Комплексы лфк при хроническом бронхите

В борьбе с болезнью необходимо использовать все средства: медикаменты, народные рецепты и дополнительную терапию. Одним из эффективных способов лечения хронического бронхита становится ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Целительная сила упражнений

Почему врачи настоятельно рекомендуют при хроническом бронхите заниматься ЛФК?

Такая гимнастика способна на многое, она не только способствует победе над длительной болезнью, но и полностью оздоравливает тело:

  1. Улучшает газообмен.
  2. Повышает тонус всего организма.
  3. Благоприятно воздействует на мускулатуру центров дыхания.
  4. Восстанавливает упругость и эластичность бронхиальной ткани.
  5. Предупреждает развитие осложнений после хронического бронхита.
  6. Создает благоприятный фон для лучшего воздействия медикаментов.
  7. Улучшает кровообращение в плевральной области, способствуя разжижению и выводу мокроты.

Многочисленные способности ЛФК помогают больному быстрее справиться с хроническим бронхитом и быстрее реабилитироваться после излечения. Также упражнения при хроническом бронхите отлично укрепляют здоровье!

ЛФК и хронический бронхит

Гимнастическая методика при реабилитации больного не способна стать единственным средством лечения. Но как дополнение к медикаментозному лечению ЛФК дает мощный целительный эффект.

Основные задачи, которые ставит ЛФК при терапии хронического бронхита, заключаются в следующем:

  • усиление и тренировка иммунных сил;
  • восстановление и регенерацию бронхов;
  • усиление активности дыхательной работы;
  • купирование воспалительных процессов при бронхите;
  • профилактика развития возможных осложнений при хроническом бронхите;
  • повышение сопротивляемости к инфекционным и воспалительным заболеваниям;

Приступаем к занятиям

При хроническом бронхите заниматься ЛФК необходимо ежемесячными курсами. Каждый курс рассчитан на 2 недели ежедневных занятий.

ЛФК хорошо сочетать с арома-ингаляциями (используйте эфирные масла можжевельника, пихты, ели или кедра). Для ингаляций можно использовать и травы от бронхита и кашля.

Выполняйте упражнения в тишине (больному нужно слышать собственное дыхание).

ЛФК выполняется на голодный желудок и только при условии отсутствия температуры, сильного кашля и слабости.

Когда больного посещает обострение хронического бронхита, лечебную физкультуру стоит отложить до лучших времен. Если пациент соблюдает постельный режим, ЛФК проводят в щадящем режиме и не более 3-4 минут в день.

Предварительная разминка

В идеале заниматься ЛФК при хроническом бронхите нужно после проведенного дренажного массажа. Если такой возможности нет, ограничьтесь специальной разминкой. После каждого выполненного упражнения делайте перерыв на 20-25 секунд. В это время дышите глубоко и свободно.

  1. Сжать ноздри указательными пальцами так, чтобы нельзя было дышать. Одновременно совершайте глубокие вдохи/выдохи на протяжении 3 минут. Если дыхательные движения совершать тяжело, слегка ослабьте давление на ноздри.
  2. Сложите губы в трубочку, оставив для дыхания небольшое отверстие. Усиленно дышите с помощью рта (2-3 минуты).
  3. Не меняя положения губ, сделайте глубокий медленный вдох носом, выдохните ртом. Следующий вдох совершите ротовой полостью, выдохните носом. Чередуйте вдохи/выдохи 10-12 раз.

И только после правильно проделанной разминки лечебная физкультура при хроническом бронхите дает хорошие результаты.

ЛФК при хроническом бронхите комплекс упражнений

Профилактика хронического бронхита с помощью ЛФК требует свободную, не стесняющую движений одежду. В первые три дня занятий совершайте 5-7 подходов к каждому из упражнений, затем постепенно увеличивайте повторы до 13-15 раз. Инструкция Комплекса лфк при хроническом бронхите:

  1. Лечь с вытянутыми руками. Вдыхая, поднимайте конечности, заводя их за затылок. Выдыхая, возвращайте в исходное состояние.
  2. Не меняя положения тела, поместите левую руку за голову, правую вдоль туловища. Глубоко и ритмично дыша, меняйте руки, старайтесь это делать в ускоренном темпе.
  3. В положении на спине поднимите ноги. Делайте упражнение «велосипед» крутя ногами воображаемые колеса. Вращайте конечности до тех пор, пока не устанете.
  4. Лечь на грудь, согнуть руки и прижать ладони в районе плеч к полу. Глубоко вдыхая, слегка приподнимайте туловище с упором на руки. При выдохе медленно возвращайтесь в исходное состояние.
  5. В том же положении вытянуть руки вдоль тела. При вдохе пытайтесь насколько возможно поднимать голову, отрывая и плечи. Выдыхая, опускайтесь.
  6. Находясь лежа на груди, постарайтесь сильно вытягивать руки (будто что-то хватаете за головой). Дышите глубоко и ритмично.
  7. Лягте на левый бок и немного согните тело. Вдыхая, поднимайте правую руку, одновременно разгибая туловище. Выдыхая, возвращайтесь в исходное положение. Повторите на другом боку.

ЛФК и дыхательная гимнастика

При терапии хронического бронхита врачи назначают и проведение специального гимнастического дыхания. Гимнастика при хроническом бронхите состоит из комплексов, выполнение которых нормализует:

  • носовое дыхание;
  • вентиляцию легких;
  • работу сердечной системы;
  • газообмен между кровотоком и альвеол;
  • состояние лимфы и крови, очищая их от патогенной микрофлоры.

ЛФК в сочетании с дыхательной гимнастикой усиливает свой оздоровительный эффект и препятствует развитию простудных заболеваний, которые часто преследуют больного. Особенно полезен этот тандем при развитии патологии, вызванной аллергией (хронический бронхит с астматическим компонентом).

ЛФК в сочетании с дыхательной гимнастикой в несколько раз улучшает прогноз терапии хронического бронхита и значительно уменьшает количество рецидивов. Но только при условии грамотного выполнения и согласования с лечащим врачом.

Чтобы вылечить бронхит и предотвратить осложнения после болезни, врачи рекомендуют проводить комплексное лечение. Оно заключается в том, что кроме курса лекарственных препаратов больной выполняет специальные упражнения и гимнастику на тренировку дыхания.

Легкая физическая нагрузка и дыхательная гимнастика при хроническом бронхите способствуют отхождению мокроты и улучшают проходимость дыхательных путей.

Упражнения дают видимый эффект при продолжительных ежедневных занятиях. Для каждой фазы болезни разработан отдельный комплекс лечебной физкультуры, дыхательной и звуковой гимнастики.

Цель лечебной гимнастики:

  • снять напряжение дыхательных мышц;
  • усилить кровоток и лимфоток, предотвратить воспалительные изменения в бронхах;
  • повысить тонус дыхательной мускулатуры;
  • восстановить свободное поверхностное дыхание;
  • развить сопротивляемость организма к простудным и инфекционным заболеваниям.

Как действуют дыхательные упражнения при хроническом бронхите:

  • предотвращают скопление секрета в бронхах;
  • восстанавливают ослабленную слизистую;
  • устраняют болезнетворную микрофлору;
  • повышают защитную функцию слизистой оболочки.

Подготовка к упражнениям

  • ЛФК при хроническом бронхите делают утром и вечером за полтора часа перед сном.
  • Упражнения следует выполнять в тишине. Пациенту нужно слышать свое дыхание.
  • Необходимо предварительно хорошо проветрить помещение.
  • Качество выполненных упражнений важнее количества.

Комплекс дыхательной гимнастики при бронхите

Упражнения при хроническом бронхите помогают выводить вязкую слизь из организма и облегчают откашливание. Эффективным способом немедицинского лечения бронхита считается методика Стрельниковой. Она включает пассивные упражнения на формирование диафрагмального дыхания и активные упражнения с усиленным выдохом.

Правила выполнения дыхательной гимнастики:

  • Делать вдох поочередно носом и ртом. Вдох носом сильный и короткий, вдох ртом – спокойный, неглубокий. Если выполняется вдох ртом, нос не участвует в дыхании.
  • Выдыхать ртом медленно и спокойно.
  • Дышать поверхностно. Глубокий вдох может спровоцировать спазм бронхов.
  • Проводить гимнастику утром и вечером на протяжении двух-трех недель.
  • Следить за самочувствием. При ухудшении состояния прекратить гимнастику.

Пример дыхательных упражнений при хроническом бронхите:

  • Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Больной сгибает ноги в коленях и максимально подтягивает их к груди. Вместе с движением вдыхает ртом. Повторить 2-3 раза в среднем темпе.
  • Сидя или стоя, зажать пальцем одну ноздрю, сделать вдох через рот, выдохнуть через вторую ноздрю. Зажать другую ноздрю и проделать то же самое.
  • Стать ровно, руки развести в стороны. Сделать перекрестное движение руками и, выдыхая воздух, обнять себя за лопатки.

Дыхательные упражнения со звуковой гимнастикой несут вдвое больше пользы.

ЛФК при бронхите

Лечебная физкультура при хроническом бронхите разрабатывает подвижность грудной клетки, стимулирует работу легких и тренирует мышцы, которые работают при дыхании.

Комплексы лечебной физкультуры различаются в зависимости от фазы заболевания бронхитом и наличия осложнений. Если больному прописан постельный режим, он выполняет упражнения в кровати, лежа на спине или на боку. При палатном режиме – на стуле с опорой на спинку. При свободном режиме – стоя.

  • снизить воспалительный процесс в бронхах;
  • усилить циркуляцию крови и лимфы в легких;
  • стимулировать переход острого бронхита в хронический;
  • повысить сопротивляемость организма к вирусным заболеваниям.

При остром бронхите следует воздержаться от активных физических упражнений. На начальной стадии болезни при соблюдении постельного режима больной выполняет дыхательную и общеукрепляющую гимнастику.

Важно помнить! Вдох делать носом, выдыхать медленно ртом, губы сложить трубочкой. Избегать сильного выдоха, соблюдать медленный или средний темп гимнастики.

Упражнения для начальной стадии бронхита выполняются лежа на спине в постели. Основная схема упражнений состоит из поднятия рук вверх или в стороны одновременно со вдохом, на выдохе руки возвращаются в исходное положение. Ослабленному организму достаточно 2-3 повторов каждого упражнения.

Через неделю постельного режима наступает палатный режим. Можно выполнять лечебную физкультуру сидя на стуле с опорой на спинку. Основной комплекс состоит из наклонов в стороны с поднятыми руками, имитации плавания «брассом», приседания с выдохом. Упражнения следует выполнять в медленном темпе.

На заключительной стадии лечения больному полезны активные физические нагрузки. Каждое занятие начинается с разминки в виде ходьбы. Больной выполняет наклоны, прогибы в пояснице и приседания. Темп упражнений средний.

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика при бронхите не исключают, а дополняют медицинское лечение.

Среди взрослого населения хронический бронхит встречается очень часто. Продолжительная затяжная болезнь характеризуется затрудненным дыханием, сухим приступообразным кашлем, общей слабостью и постоянным дискомфортом.

Однако наиболее опасна эта болезнь своими осложнениями, связанными с изменениями в легких (пневмофиброзом и эмфиземой), а также нарушениями работы сердца. Именно поэтому к лечению нужно подходить максимально ответственно и комплексно. Наряду с прописанными медикаментами следует обратить внимание на такие занятия, как ЛФК и, прежде всего, дыхательная гимнастика.

В чем польза дыхательной гимнастики

Правильно выполненные дыхательные упражнения помогают разрабатывать легкие, делать более продуктивные и глубокие вдохи, тренировать мускулатуру грудной клетки, улучшать кровообращение, уменьшать отек. Что касается хронического бронхита, то такая дыхательная активность ко всему прочему способствует оттоку слизи из легких и бронхов, что является отличной профилактикой обострений.

Ведь проблемы, которые вызывает эта болезнь, связаны, в первую очередь, с застойными явлениями. Кроме этого, укрепляя мышцы грудной клетки, гимнастика способствует нормализации процесса дыхания.

Она поможет перевести сухой кашель в продуктивный (влажный), тем самым поспособствовать оттоку застоявшейся мокроты.

Выполняемая в соответствии со всеми правилами дыхательная гимнастика повысит защитные свойства слизистой, что благотворно повлияет на улучшение местного иммунитета.

Вместе с ЛФК (лечебной физкультурой) они способствуют укреплению общего иммунитета, поскольку оздоровляют организм в целом. А значит – бронхит не будет отягощаться дополнительными простудами и другими болезнями.

О чем важно не забывать?

Нужно учитывать, что весь благотворный эффект на здоровье возможен лишь в том случае, если дыхательная гимнастика выполняется четко по правилам. Недопустимы тренировки через силу или при общем плохом самочувствии, слабости, температуре. Особенно это важно, если речь идет о человеке преклонного возраста, или у него уже есть те или иные проблемы с сердцем.

При бронхите подход к занятиям должен быть системным – заниматься необходимо ежедневно, без каких-либо перерывов и выходных.При этом не прекращать занятия на протяжении нескольких недель. Только в таком случае можно будет ощутить положительное влияние на здоровье.

Экспресс-комплекс дыхательных упражнений

Иногда на полноценные занятия просто не хватает времени. И человек начинает заниматься нерегулярно. В результате никакого существенного эффекта не наблюдается. Для занятых людей врачи рекомендуют этот экспресс-комплекс.

Дыхательная гимнастика состоит всего из 5 простых упражнений и рекомендована для профилактики обострений хронического бронхита, а также в том случае, если наблюдаются общие проблемы с дыханием. По времени это занимает совсем немного – не более 10 минут. Зато заряд бодрости почувствуется сразу.

  1. Надуйте воздушный шарик за минимальное количество выдохов. Желательно брать шар из мягкой тонкой резины среднего размера, чтобы дыхание было свободным, без чрезмерных усилий.
  2. Аккуратно зажмите нос пальцами и постарайтесь сделать максимально полный вдох через нос. Расслаблено выдохните ртом.
  3. Сложите губы в трубочку и сделайте глубокий вдох, замрите на 2–3 секунды, выдох произвольный.
  4. Попробуйте втянуть воздух через широко растянутый рот. Важно, чтобы дыхание было глубоким, поднимался живот (так воздух пройдет по всем отделам легких).
  5. Вдохните воздух через одну ноздрю, зажав пальцем другую. Затем выдохните через другую. Повторите то же для второй ноздри. Не делайте это упражнение, если болезнь сопровождается кашлем или насморком.

Популярные упражнения

Начинать упражнения врачи рекомендуют уже со второго-третьего дня после начала медикаментозной терапии, так лечение пройдет более эффективно. В идеале лечащий врач должен дать рекомендации касательно тех упражнений, которые подойдут в вашем индивидуальном случае.

Однако существует универсальный набор, который можно делать при любой форме бронхита, в любом возрасте. Следует помнить правильную тактику тренировки, ведь, как и любые другие виды, дыхательная гимнастика состоит из трех блоков: разминки, основного и завершающего.

Вводный (разминочный) этап

Начинать тренировку нужно с глубоких неспешных вдохов и выдохов, которые следует повторить по 15 раз ртом и столько же носом. Каждый заход делается по 3 раза с перерывами в 5–7 секунд. Такая дыхательная активность позволит настроить организм на продуктивные упражнения.

Базовый комплекс

Врачи рекомендуют достаточно большой объем упражнений в качестве основного блока дыхательной гимнастики. Однако если вы чувствуете определенный дискомфорт или быстро утомляетесь, то можно сократить их количество до 3.

Ниже приведен перечень наиболее популярных упражнений, которые легко выполнить и без консультации с тренером.

Большинство из перечисленных упражнений нередко включают в комплекс ЛФК, поскольку они предполагают определенную физическую нагрузку.

  • Потягивания. Соединить обе руки в кулак и сильно на вдохе потянуться ими вверх, на пару секунд зафиксировать положение. Затем с медленным выдохом опустить руки. Повторить 6 раз за один подход.
  • Ходьба на месте. Делайте упражнение в хорошо проветриваемом помещении, старайтесь глубоко дышать. Можно в ритм шагу поднимать и опускать руки (однако для пожилых людей это вовсе не обязательно).

  • Гибкие наклоны. Из положения стоя медленно наклониться немного вперед и при этом вытянуть руки параллельно полу (вдох), на выходе подняться. На вдохе слегка наклониться назад и завести поднятые и сомкнутые руки за линию плеч, при интенсивном выдохе вернуться в исходное положение. Это упражнение следует выполнять без пауз и остановок, плавно переходя из одной позы в следующую. Делать по 3–5 подходов.
  • Махи руками. Стоя прямо, поочередно махать руками назад и вперед. Сопровождать упражнения частым дыханием – вдохи ртом, шумные выдохи носом. При таком интенсивном дыхании очень важно следить за самочувствием, если вдруг закружилась голова, то лучше прекратить упражнение, сесть, закрыть глаза и сделать глубокий вдох (примерно за 7 секунд – проще всего про себя считать до семи) и такой же длительный выдох.

Заключительный этап

Упражнения этой группы призваны восстановить силы после тренировки, привести дыхание в норму. Начинать их нужно с небольшим перерывом после последнего из базовой группы. Хватит 5–6 секунд.

Популярная дыхательная гимнастика на этом этапе такова: стать прямо, расслабить мышцы, медленно наклоняться то в одну сторону, то в другую, чередуя при каждом наклоне вдох носом и выдох ртом. Делается это очень плавно, не менее 6 раз в каждую сторону.

Если после этого количества дыхание не стало ровным и размеренным, то можно повторить наклоны еще 5–6 раз.

Дополнительные методы

Дыхательная гимнастика играет ведущую роль при различных проблемах с бронхами, однако лучше всего совмещать ее с ЛФК и массажами. В качестве лечебной физкультуры при обострениях бронхита вполне достаточным будет обычная ходьба в том ритме, который позволяет состояние здоровья. Желательно проводить в движении не менее часа и совершать прогулки по паркам, лесу или набережной. Также можно заниматься йогой, но только под контролем тренера.

Массаж при затяжном хроническом бронхите помогает избавить дыхательные пути от застоявшейся мокроты, уменьшает отдышку и делает приступы кашля не такими интенсивными. Кроме этого, он укрепляет мышечный каркас грудной клетки, что способствует восстановлению нормального ритма дыхания и устранению отека бронхов и бронхиол.

Советуем прочитать о дополнительных мерах при лечении бронхита — когда стоит посещать баню.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

В борьбе за здоровье нужно попробовать все средства, даже если на первый взгляд они могут показаться бесполезными и бессмысленными. Именно так говорят об использовании средств лечебной физкультуры при лечении и профилактике заболеваний не связанных с опорно-двигательным аппаратом, например, таких как бронхит, полагая, что с помощью упражнений невозможно вылечить болезни дыхательной системы. Но на самом деле, благодаря ЛФК можно не только оздоровиться и укрепить иммунную систему, но и избавиться от многих болезней, в том числе и дыхательных органов. При этом главное применять комплекс упражнений целенаправленного действия .

Эффективность ЛФК при бронхите

Каким же образом лечебная физкультура может способствовать ускорению выздоровления? Что происходит в организме больного бронхитом при выполнении курса специальных упражнений?

  • 1) ЛФК влияет на рефлекторное возбуждение дыхательных центров, способствуя улучшению газообмена, что немаловажно при бронхите.
  • 2) Под влиянием физических упражнений повышается общий тонус организма.
  • 3) Грамотно подобранный комплекс ЛФК создает благоприятный фон для применения медикаментозных препаратов.
  • 4) Лечебная гимнастика при бронхите улучшает кровообращение, прежде всего, в плевре. Благодаря этому мокрота лучше рассасывается и не задерживается в легких.
  • 5) ЛФК при бронхите предупреждает ряд вероятных осложнений, которые при бездействии могут развиваться в плевральной полости. То есть физические упражнения – это своеобразная профилактика других заболеваний дыхательной системы.
  • 6) Лечебная гимнастика способна восстанавливать эластичность тканей. При бронхите это полезно тем, что оболочка легких за время болезни не атрофируется, и после выздоровления человек сможет вернуться к активной жизни.

Лечебная физкультура при хроническом бронхите

Хронический бронхит может стать серьёзным поводом для занятий лечебной физкультурой. Физические упражнения всегда идут на пользу, и даже если они не способны вылечить болезнь, то положительный эффект все равно будет. Многие люди, болеющие хроническим бронхитом, на протяжении многих лет, начав заниматься лечебной физкультурой, отмечают положительные сдвиги в сторону выздоровления.

Главные задачи лечебной физкультуры при хроническом бронхите следующие:

увеличение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям;

восстановление проходимости бронхов;

уменьшение воспалительных изменений в бронхах;

профилактика осложнений при бронхите (дыхательной недостаточности, эмфиземы и т.п.);

укрепление дыхательной мускулатуры.

Комплекс упражнений ЛФК при бронхите

Как видим, получился довольно таки внушительный список положительных факторов ЛФК на состояние человека, больного бронхитом (острым или хроническим). Но чтобы упражнения действовали максимально эффективно, нужно делать их не хаотично, а следуя, так сказать, определённому алгоритму.

Выполнять любые физические упражнения при бронхите следует только лишь миновав острый период болезни: когда нормализовалась температура тела, нет внезапных приступов кашля и слабости.

Идеально было бы начинать лечебную физкультуру при бронхите с дренажного массажа спины, выполняемого, также по специальной методике (читай «Массаж при бронхите»). Но если нету возможности провести сеанс массажа, а стремление к выздоровлению огромное, можно начинать сразу с дыхательной разминки. Она выполняется стоя или сидя, главное чтобы при этом, спина была ровной, а плечи выпрямлены . После каждого упражнения свободно дышим в течении 30 секунд, затем приступаем к следующему.

  • 1) Указательными пальцами рук надавливаем на ноздри, создавая преграду для проникновения воздуха. Выполняем вдохи и выдохи в течении 2-3 минут. Если дышится тяжело, следует ослабить надавливание, если нет дискомфорта – можно немного усилить.
  • 2) Сворачиваем губы трубочкой, оставляя для циркуляции воздуха маленькое отверстие. Дышим через него ртом 2-3 минуты. Нос не подключаем. Для верности можно зажать его пальцами.
  • 3) Губы снова делаем трубочкой, медленный вдох. Выдох полноценный – через широко открытый рот. Следующий вдох полноценный, а выдох через губы трубочкой. Чередовать. Повторить 15 раз.

Для выполнения упражнений лечебной физкультуры следует одеться в удобную одежду, не сковывающую движений. Первые 1-3 дня следует выполнять упражнения по 5-7 повторений. Потом можно попробовать увеличить количество до 12-14.

  • 1) Положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. На вдохе медленно поднимаем руки, опуская их за голову. На выдохе возвращаем руки обратно также в медленном темпе.
  • 2) Положение то же, но левая рука вдоль туловища, правая – за головой. Дыхание произвольно, руки меняются местами в быстром темпе.
  • 3) Остаемся лежать. Приподнимаем ноги и крутим в воздухе воображаемые педали велосипеда. Это упражнение на выносливость – как только почувствуете усталость или одышку, немедленно прекращайте.
  • 4) Положение – лежа на животе, ладони прижаты к полу на уровне груди. На вдохе приподнимаем верхнюю часть туловища, опираясь на руки, и прогибаемся в пояснице. На выдохе – опускаем корпус.
  • 5) Лежим на животе, руки вытянуты вдоль туловища. На вдохе пытаемся приподнять голову и плечи насколько это возможно. На выдохе возвращаемся обратно и отдыхаем.
  • 6) Продолжаем лежать на животе. Руки вытягиваем как можно дальше вперед за голову и пытаемся тянуться за воображаемым предметом. Дышим при этом произвольно.
  • 7) Положение – лежа на левом боку в немного согнутом положении. Правую руку поднимаем вверх на вдохе, выпрямляя при этом позвоночник. На выдохе опускаем руку и сгибаем тело обратно. То же самое, лежа на правом боку.

После таких физических упражнений рекомендуется повторить дыхательную гимнастику или сделать дренажный массаж. Периодичность ЛФК при остром бронхите – каждый день вплоть до выздоровления; при хроническом – курсами по 2 недели каждый месяц. Занятия полезно проводить на свежем воздухе и сочетать с ароматерапевтическими холодными ингаляциями.

При таком легочном заболевании, как плеврит, также необходимо уделить особое внимание занятиям лечебной физкультуры. В задачи ЛФК при плеврите входит:
— стимуляция крово- и лимфообращения в целях уменьшения воспаления в плевральной полости
— профилактика развития спаек и шварт
— восстановление физиологического дыхания
— повышение толерантности к физическим нагрузкам.

При экссудативном плеврите, в условиях постельного режима, ЛГ (лечебная гимнастика) начинает проводиться со 2-3 дня, чтобы предотвратить образование спаек. Если больного беспокоят боли при дыхании и движениях туловища, то это не значит, что занятия ЛГ следует отменить, в таких случаях упражнения все равно проводятся.
В целях профилактики развития спаек применяются специальные дыхательные упражнения, а именно наклоны туловища в «здоровую» сторону попеременно на вдохе и выдохе. В результате выполнения этих упражнений происходит максимальная экскурсия легких и грудной клетки, что в свою очередь приводит к растягиванию плевры.
В комплекс занятий входят дыхательные упражнения статического и динамического характера для здорового легкого, а также общеукрепляющие динамические упражнения, способствующие увеличению экскурсий грудной клетки, в особенности пораженной стороны. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений должно составлять — 1:1 и 1:2. Общая нагрузка должна быть малой интенсивности, а пульс не должен учащаться более чем на 5-10 ударов в минуту. Упражнения следует повторять не менее 4-8 раз, темп выполнения — медленный и средний, амплитуда — полная. Необходимо принять во внимание наличие болевого синдрома и, вследствие этого, занятия должны проводиться недолго, в течение 5-7 минут. Повторять занятия нужно через каждый час.
В конце 1-й недели лечения больному назначается полупостельный режим. При этом продолжительность занятия увеличивается до 20 минут, однако его повторение уменьшается до 3-4 раз в день.
С 8-10 дня назначается общий режим. Лечебная гимнастика проводится по методике аналогичной той, которая применяется при острой пневмонии.

Комплексы упражнений, применяемых при плеврите, состоят из следующего:
Комплекс №1
Постельный режим
Упражнения выполняются из исходного положения лежа на спине:
1. Положить руки на нижние бедра. Сделать вдох — руки лежат свободно, выдох — руки сдавливают средненижние отделы легких.
2. Упражнение проводится с помощью методиста, который фиксирует верхушки легких руками. Сделать вдох — создать сопротивление, выдох — надавливать на легкие, способствуя тому, чтобы выдох был более полным.
3. Положить мешочек с песком на эпигастральную область. Сделать вдох — поднять руки вверх, при этом выпятить живот (куполообразно), приподнимая мешочек. Выдох — руки вдоль туловища.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения лежа на здоровом боку:
1. Поместить на нижнебоковую поверхность грудной клетки мешочек с песком массой 1-2 кг. Сделать вдох — поднять руку вверх за голову. Выдох — вернуться в исходное положение.
2. Сделать в исходном положении вдох, рука лежит вдоль туловища. Выдох — поднять руку вверх за голову, выдох должен быть активным, со звуком «ха».

Комплекс №2
Постельный режим
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле:
1. Сделать вдох — поднять вверх прямую руку, при этом туловище наклонить в противоположную сторону.
2. Взять в руки булавы или гантели. Сделать вдох — развести руки в стороны, выдох — наклониться вперед, кладя предметы перед собой.
3. Взять в руки гимнастическую палку. Выполнять движения, имитирующие греблю на байдарке.
4. Сделать вдох — развести руки в стороны, выдох — подтянуть колено к животу.
5. Положить руки на плечи. Сделать вдох — отвести локти назад, прогибаясь в грудном отделе позвоночника. Выдох — наклониться вперед, соединяя локти перед грудью.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1. Взять в руки гантели. Сделать вдох — опустить руки вдоль туловища, выдох — наклониться в противоположную сторону, подняв руку вверх.
2. Взять в руки палку. Сделать вдох — задержать дыхание и наклониться в «здоровую» сторону.
3. Взять мяч и поднять руки с мячом над головой. В исходном положении сделать вдох, затем выдох — мяч бросить с силой вниз.
4. Встать «здоровым» боком к спинке кровати. Ухватиться рукой за спинку. Сделать вдох — подняться на носки, прогнуться. Выдох — отклониться от спинки кровати, при этом противоположной рукой тянуться к полу.
5. Держаться руками за спинку кровати. Сделать вдох — подняться на носки, прогибаясь. Выдох — сделать приседание.
Данную процедуру закончить в исходном положении сидя. Количество дыхательных и общетонизирующих упражнений — не меньше 18-20.

Комплекс №3
Общий режим
Упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1. Взять в руки медицинбол, руки опустить. Сделать вдох — повернуться влево, при этом руки медленно поднимать вверх. Выдох — опустить руки вниз.
2. Взять в руки гимнастическую палку. Сделать вдох — поднять палку над головой и прогнуться, подняться на носки. Выдох — опустить руки вниз, при этом ноги согнуть в коленях.
3. Упражнение выполняется вдвоем, стоя спиной друг к другу. Один берет в руки мяч. Передавать мяч через стороны слева направо и наоборот.
4. Выполнять движения, имитирующие бокс, на выдохе поочередно выбрасывать руку вперед, пальцы сжаты в кулак.
5. Сделать вдох — поднять плечи вверх, выдох — выполнить 2-3 пружинящих наклона в противоположную сторону.
6. Встать лицом к гимнастической стенке. Сделать вдох — руки максимально вытянуть вверх, голову поднять, прогнуться. Выдох — опустить руки через стороны вниз.
7. Держаться руками за перекладину на уровне груди. Сделать вдох — подтянуться на носки, выдох — максимально отклониться назад, при этом опираясь на пятки.
8. Встать боком к гимнастической стенке, держась рукой за перекладину на уровне груди. Сделать вдох — повернуться назад, коснуться противоположной рукой стенки. Выдох — повернуться вперед, стоя лицом к стенке.
9. Взять в руки гантели, выпрямить руки и расположить их перед грудью. Выполнять круговые движения в плечевых суставах назад и вперед (6-8 раз в каждую сторону).
10. Выполнять ходьбу, при этом максимально вынося ногу вперед. Руки должны опираться на согнутое колено.
11. Выполнять скрестную ходьбу с поворотами туловища.
Данную процедуру закончить ходьбой в спокойном темпе, делая 40-50 шагов в минуту. Выполнять в течение 3-х минут.

Необходимы занятия лечебной физкультурой и при остром бронхите. В задачи ЛФК при остром бронхите входит:
— уменьшение воспаления в бронхах
— восстановление дренажной функции бронхов
— усиление крово- и лимфообращения в системе бронхов
— способствование профилактике перехода острого бронхита в хронический
— повышение сопротивляемости организма.
При остром бронхите имеются и противопоказания к занятиям лечебной физкультурой, они аналогичны противопоказаниям при острой пневмонии.
На протяжении всей 1-ой недели от начала заболевания больному необходимо выполнять статические и динамические дыхательные упражнения, которые должны сочетаться с общеукрепляющими в следующем соотношении — 1:1, 1:2, 1:3. Методика лечебной гимнастики при остром бронхите такая же, как и при острой пневмонии.

При хронических неспецифических заболеваниях легких, куда входят: хроническая пневмония, пневмосклероз и эмфизема легких, также необходимо включить в комплекс лечения занятия лечебной физкультурой (ЛФК при хронических неспецифических заболеваниях легких).

Эмфизема легких представляет собой частичное замещение эластичной соединительной ткани соединительной волокнистой (фиброзной) тканью и ее разрастание. Также при эмфиземе легких наблюдается общее расширение легких и развитие пневмосклероза.
В задачи ЛФК при эмфиземе легких входит:
— обучение правильному дыханию, где имеет место более глубокий вдох
— уменьшение напряжения дыхательных мышц, их укрепление
— улучшение обеспечения крови кислородом
— увеличение подвижности грудной клетки
— способствование дренажу бронхов и полостей легкого
— повышение физической работоспособности.
Имеются также и противопоказания, они аналогичны противопоказаниям при других заболеваниях органов дыхания, однако при наличии «ржавой» мокроты можно применять физические упражнения.
Что касается методики ЛФК при эмфиземе легких, то она ничем не отличается от ЛФК, применяемой при острых заболеваниях органов дыхания в период общего режима. Помимо всего прочего добавляются физические упражнения на расслабление. Обучение расслаблению начинают с мышц ног, постепенно переходя к мышцам рук, грудной клетки и шеи. В дальнейшем больной обучается расслаблению мышц, которые не принимают непосредственного участия в упражнении. К примеру, при движениях ног мышцы рук, шеи и грудной клетки должны быть расслаблены. Вообще, каждая процедура ЛГ при заболеваниях органов дыхания должна завершаться упражнениями на расслабление. Больные в течение дня должны самостоятельно повторять упражнения на расслабление мышц, не менее 2-3 раз в день. При этом очень важно следить за тем, чтобы мышцы шеи, грудной клетки не были напряжены, находясь в покое. При обучении дыханию необходимо фиксировать внимание больного на удлинении выдоха. Надо выполнять статические дыхательные упражнения с одновременным произношением согласных и некоторых гласных звуков (таких как з, ж, р, е и т.д.), такие упражнения способствуют усилению вибрации грудной клетки, что в свою очередь приводит к выделению мокроты.

Если у больного обострение хронической пневмонии, то в таком случае применяется методика ЛФК, которая назначается в острой стадии бронхолегочных заболеваний.

Если у больного имеется наличие полостей в легких, которые сообщаются с бронхиальным деревом (бронхоэктазы, абсцессы, каверны), то тогда дополнительно назначаются дренажные упражнения. Только дренажные упражнения применяются не во время занятия лечебной гимнастикой, а в другое время, потому что они утомляют больного. Также важно соблюдать следующее правило: дренажные упражнения выполняются только при таком положении тела, при котором гнойный очаг находится выше путей оттока. Если имеет место частая локализация процесса в средней и нижних долях легкого, тогда больного следует уложить на наклонную плоскость или кушетку, ножной конец которой приподнят на 40-45 градусов. Длительность дренажа зависит от того, как больной переносит его воздействие, а также от общего состояния больного. Продолжительность дренажа составляет 10-30 минут. После того, как дренажные упражнения будут выполнены, необходимо отдохнуть (не менее 30 минут).

Если у больного наблюдается гнойный процесс в верхнем отделе легких, то в таком случае в комплекс ЛФК при заболеваниях органов дыхания входят следующие упражнения:
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле.
1. Сделать вдох — поднять руку с «больной» стороны вверх и отвести назад, при этом туловище поворачивается в ту же сторону. Выдох — наклониться в противоположную сторону, при этом рука находится вдоль противоположной голени, сделать легкое покашливание (вибрационный массаж проекции верхней доли на грудную клетку).
2. Сделать вдох — привести кисти рук к плечам, локти отвести назад, прогнуться. Выдох — наклониться вперед, при этом локти должны упираться в колени. Сделать покашливание.
3. Сделать вдох — развести руки в стороны, выдох — обхватить руками грудную клетку, сделать покашливание.

Следующий комплекс упражнений предназначается для больных с гнойным процессом в средней доле легкого.
Упражнения выполняются из исходного положения лежа на боку:
1. Сделать вдох — поднять руку вверх, выдох — подтянуть колено к животу рукой. На выдохе сделать покашливание.
2. Положить руку на пояс. Сделать вдох — повернуться назад, выдох — наклониться вперед, при этом максимально выводя локоть вперед.
3. Положить валик под грудной отдел позвоночника, голову запрокинуть назад, ноги согнуть в коленях. Сделать вдох — раскинуть руки в стороны, выдох — обхватить руками колени. На выдохе сделать покашливание.

Больным с гнойным процессом в нижней доле легких следует выполнять следующие физические упражнения при заболеваниях органов дыхания:
1. Исходное положение — лежа на боку на наклонной плоскости с поднятым ножным концом. Сделать вдох — отвести руку назад, выдох — рукой подтянуть колено к животу. На выдохе сделать покашливание.
2. Исходное положение — лежа на животе на кушетке. Свесить с кушетки голову и туловище, при этом таз и ноги остаются на кушетке. Сделать вдох — развести руки в стороны, поднять голову. Выдох — опустить руки и голову вниз, при этом покашливая.
3. Исходное положение — коленно-локтевое. Выполнять лазанье под перекладину.

Бронхиальная астма — одно из самых неприятных заболеваний органов дыхания, это инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки во время выдоха, при этом выдох затруднен. В задачи ЛФК при бронхиальной астме входит:
— снятие бронхоспазма
— нормализация акта дыхания
— увеличение силы дыхательных мышц и подвижности грудной клетки
— предотвращение возможного развития эмфиземы легких
— оказание регулирующего воздействия на процессы возбуждения и торможения в ЦНС.
ЛФК при бронхиальной астме назначается вне приступа астмы. Имеются и противопоказания, которые заключаются в следующем:
— легочно-сердечная недостаточность третьей степени
— асматический статус
— температура выше 38 градусов
— тахикардия более 120 уд./мин.
— одышка (более 25 дыханий в минуту).
При условии нахождения больного в стационаре, курс делится на подготовительный и тренировочный.
Подготовительный период в основном продолжается не более 2 недель. В этом периоде больному назначаются физические упражнения: общеукрепляющие, на расслабление и «звуковая» гимнастика.
Исходное положение при выполнении упражнений — лежа на спине с приподнятым головным концом кровати, а также сидя на стуле, облокотившись на его спинку и стоя.
Начинают легочную гимнастику при бронхиальной астме с того, что больной обучается «полному» дыханию, при котором на вдохе происходит выпячивание передней стенки живота, и одновременно поднимается грудная клетка. Во время выдоха грудная клетка опускается, а живот втягивается. После того, как такое смешанное дыхание будет больным освоено, применяют удлинение вдоха по отношению к выдоху, а в последствии удлиняют выдох. В результате всех этих действий, больной осваивает глубокий вдох и удлиненный выдох.
Что касается звуковой гимнастики, то она заключается в специальных упражнениях в произнесении звуков. Начинают с произнесения звука «ммм», после чего следует выдох — «пфф». Произнесение звуков играет немаловажную роль, ведь благодаря этому процессу происходит вибрация голосовых связок, которая в свою очередь передается на трахею, бронхи, легкие и грудную клетку, что способствует расслаблению спазмированных бронхов, бронхиол.
Произнося звуки «п, т, к, ф», больной развивает наибольшую силу воздушной струи, при звуках «б, г, д, в, з» развивается средняя сила воздушной струи, а при звуках «м, к, л, р» — наименьшая сила. Еще врачи рекомендуют произносить рычащий звук «р-р-р-р» на выдохе (в течение 5-7 секунд, а затем и 25-30 секунд), а также такие звуки, как «бррох», «бррфх», «дррох», «дррфх», «бррух», «бух», «бат», «бак», «бех», «бах».
Благодаря звуковой гимнастике вырабатывается соотношение продолжительностифаз вдоха и выдоха — 1:2. Больной должен обучиться после вдоха через нос сделать маленькую паузу, а потом выдохнуть воздух через открытый рот с последующей паузой, которая уже будет более удлиненной.
На занятиях должно соблюдаться соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений равное 1:1. Процедура продолжается в течение 10-30 минут. Индивидуальные занятия проводятся 2-3 раза в день.
Больной начинает тренировочный период еще в стационаре и должен продолжать этот период всю жизнь. Помимо всего прочего, применяется методика подготовительного периода, а также добавляется ходьба, можно добавить бег трусцой вместо ходьбы (до 5 км в день), при этом надо следить, чтобы учащение пульса доходило до 100-120 уд./мин.
Если у больного появляются признаки приступа бронхиальной астмы, то ему рекомендуют удобно сесть, положить руки на стол, мышцы туловища и ног максимально расслабить. При этом дышать больной должен поверхностно, это нужно для того, чтобы глубокий вдох не служил раздражением нервных окончаний в бронхах и не усиливал их спазм. Во время выдоха следует задерживать дыхание на 4-5 секунд.
Также больной должен обучиться задерживать дыхание во время умеренного выдоха в межприступном периоде.

Больному бронхиальной астмой рекомендуется выполнять следующие физические упражнения, входящие в комплекс ЛФК при бронхиальной астме:
Комплекс №1
Палатный режим
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле, руки лежат на коленях:
1. Выполнять диафрагмальное дыхание.
2. Сделать вдох — развести руки в стороны, выдох — подтянуть руками колено к животу.
3. Сделать вдох — отвести в сторону одноименные руку и ногу, выдох — вернуться в исходное положение.
4. Сделать вдох — плечи поднять вверх, голову повернуть в сторону. Выдох — вернуться в исходное положение.
5. Держаться руками за сиденье стула. Сделать вдох — прогнуться, соединить лопатки. Выдох — ноги согнуть и подтянуть колени к груди.
6. Сделать вдох — поднять руки. Затем, медленно выдыхая, опустить руки вниз, при этом произнося звук «ш-ш-ш-ш».
7. Сделать вдох — руки положить на колени. Выдох — произнести звук «ж-ж-ж-ж».
8. Руки расположить перед грудью, пальцы сложить в «замок». Сделать вдох — поднять руки вверх, выдох — руки опустить, при этом произносить звук «пффф».
Выполняя дыхательные упражнения, больной с помощью инструктора регулирует соотношение фаз дыхания, производя счет: вдох — 1, 2; выдох — 3, 4, 5, 6; пауза — 7, 8. В конце курса больной должен следить за тем, чтобы продолжительность выдоха увеличилась до 30-40 секунд.

Комплекс №2
Общий режим, тренировочный период
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле:
1. Выполнять диафрагмальное дыхание.
2. Положить руки на колени. Сделать вдох — колени развести в стороны, выдох — вернуться в исходное положение.
3. Положить руки на пояс. Сделать вдох — поворачивать туловище в стороны, выдох — вернуться в исходное положение.
4. Сделать вдох — поднять руки вверх, выдох — руки опустить вниз, при этом произнося звук «ха».
5. Выполнить позу релаксации, имитирующую «кучера на козлах». Глаза закрыть, мышцы полностью расслабить.
6. Взять в руки гимнастическую палку. Выполнять руками движения, имитирующие греблю на байдарках.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1.Сделать вдох — поднять руки вверх через стороны, подняться на носки. Выдох — опустить руки через стороны вниз, покачаться с пятки на носок.
2. Руки вытянуть вдоль туловища. Сделать вдох — выполнить скольжение рукой вдоль бедра, наклониться в сторону. Выдох — вернуться в исходное положение.
3. Сложить руки в «замок». Сделать вдох — поднять руки вверх, выдох — опустить руки вниз, при этом произнося звук «уф».
4. Выполнить ходьбу на месте, при этом высоко поднимая бедро и активно работая руками. На счет 1, 2 сделать вдох, на счет 3, 4, 5, 6 — выдох, на счет 7, 8 — пауза.

Для того, чтобы больные, подверженные заболеваниям органов дыхания, прошли полную реабилитацию, им необходимо проводить физические тренировки. Однако к проведению таких тренировок имеются как показания, так и противопоказания.
Показания к применению физических упражнений при заболеваниях органов дыхания:
— подострый период болезни
— период выздоровления после таких заболеваний, как острая пневмония, плеврит и бронхит
— начало и полная ремиссия хронических неспецифических заболеваний легких
— тренировочный период при бронхиальной астме.
Что касается противопоказаний, то они заключаются в следующем:
— обострение заболеваний
— острый период заболевания
— наличие легочно-сердечной недостаточности, находящейся в фазе декомпенсации.
В качестве тренировок используются: тренажеры общего действия, такие как беговая дорожка, велотренажер и др., ходьба, бег, а также различные виды физических упражнений и плавание в бассейне.
Что касается нагрузок, то они применяются в интервальном режиме. К примеру, бег — 4 минуты, со скоростью 7-8 км/ч, затем выполняется ускорение на 10-15 секунд до 10 км/ч, и после всего этого — дыхательные упражнения и упражнения на расслабление в течение 2-3 минут. Продолжительность бега должна составлять не менее 30 минут 3 раза в неделю или 20 минут, но уже 4 раза в неделю.

{SOURCE_HOST}