Кормление грудью во время орви

Бывает так, что самый прекрасный период в жизни начинающей мамы и ее малыша — кормление грудью — омрачается сезонными обострениями простуды или гриппа. И если раньше это было причиной прекращения кормления, то сейчас медики всех стран ищут безопасные способы лечения недуга без отрыва малыша от мамы.

Есть ли в болезнях польза?

Любая болезнь — всегда неприятность. Общая слабость, упадок сил, температура, заложенность носа и боли в горле никому не добавляют хорошего настроения. Тем более мамочке, которой нужно целый день еще и за новорожденным ухаживать. В этой ситуации сложно поверить в то, что малышу бывает и польза от недомогания мамы. Но она действительно есть. Если во время ОРВИ женщина не прекратила кормление грудью из-за приема антибиотиков, а выбрала более щадящие средства лечения, к примеру, парацетамол, то вместе с молоком малыш получит от нее небольшое количество антител. Они познакомят его с этой болезнью и повысят планку его неуязвимости. Поэтому ни в коем случае не стоит прерывать кормление по требованию малыша из-за вирусной инфекции.

Как лечиться кормящей маме?

Что нужно знать кормящей маме, которую не миновала неприятная болезнь.

  1. В первую очередь, болезнь нельзя пускать на самотек, чтобы не усугубить ее отрицательный эффект.
  2. Лечение стоит начать с проверенных народных средств: обильный прием теплого питья, чая с лимоном, вареньем из смородины или малины, а также горячего молока с маслом и медом, полоскание горла. И только если эффекта нет, обратиться к специалисту и исключительно по его рекомендации переходить к более радикальным мерам.
  3. Кормящая женщина должна знать, что среди современных медицинских препаратов есть те, что являются безопасной альтернативой антибиотикам. Например, проверенный временем парацетамол при кормлении грудью не только снизит подскочившую температуру, но и избавит маму от головных болей.
  4. Главное правило любого приема лекарств — соблюдать дозировку. Для беременных или кормящих женщин этот пункт обычно прописан отдельно или специально выделен в инструкции по применению. Если соблюдать все правила, то препараты попадут в молоко в маленьком количестве и не смогут нанести ребенку вред.
  5. Тем не менее за малейшими изменениями в поведении и самочувствии малыша нужно следить очень внимательно, чтобы мгновенно среагировать на любое отклонение от нормы.

К слову о парацетамоле

Чаще всего при ОРВИ врач кормящей маме назначит именно парацетамол. Его действие клинически проверено, и опасности для неокрепшего организма новорожденного он не представляет. Зато он обладает некоторыми положительными свойствами.

  • Парацетамол при кормлении грудью снижает температуру в короткие сроки, поэтому уже через 15-20 минут после его приема кормящая мама может почувствовать заметное облегчение.
  • Обладает обезболивающим эффектом: при головной, зубной или посттравматической боли.
  • При соблюдении правил приема — 3-4 раза в сутки по одной таблетке — его концентрация в молоке мизерна и не составляет даже половины процента от разовой дозировки. К тому же ее можно еще снизить, если пить парацетамол во время кормления или сразу после него, а значит, максимально снизить его присутствие в молоке к следующему приему пищи.

Парацетамол при кормлении грудью наиболее безопасный препарат из всех лекарственных средств на сегодняшний день. Клинически доказано, что кормление грудью и медикаментозное лечение им можно совмещать, если следовать всем правилам и серьезно относиться к своему здоровью и самочувствию малыша.

По вопросам индивидуального применения парацетамола необходима консультация специалиста.

Большинство недугов, с которыми мы чаще всего сталкиваемся: ОРВИ, грипп, и даже многие хронические болезни, — вовсе не являются противопоказанием для кормления ребенка грудью. Заболевания возникающие во время кормления грудью не всегда могут быть опасными для грудного ребенка.

Мастит

Есть мнение, что кормить грудью при мастите нельзя. Но это неверно. Конечно, если болезнь не зашла так далеко, что требует хирургического вмешательства. Но, к счастью, запущенный мастит встречается редко, а в случае обычного — естественное вскармливание не только допустимо, но и необходимо. Ведь здесь велено обеспечить регулярный отток молока из грудных желез. И кто, как не ваш кроха, способен лучше всех справиться с такой задачей. Что касается лечения, можно подобрать способ, при котором не нужно принимать антибиотики, способные навредить ребенку.

ОРВИ

Кормящей маме редко удается избежать банальной простуды. И хотя возбудители инфекции способны проникать в молоко, а значит, заразиться может и ребенок, отлучать кроху от груди в этот период не просто нет смысла, но и небезопасно. На тот момент, когда у вас только проявятся первые признаки заболевания, малютка уже успеет «нахвататься» болезнетворных бактерий. Однако он получит от мамы не только их. Вместе с грудным молоком к нему будут поступать защитные антитела, которые начнут вырабатываться в организме женщины одновременно с инфицированием. Таким образом, отнимая кроху от груди, вы лишаете его необходимой защиты и значительно увеличиваете риск развития инфекционного заболевания. И, конечно, не стоит поступать, таким образом, с уже заболевшим ребенком, ведь в это время он как никогда нуждается в иммунной поддержке мамы, чтобы иметь возможность как можно быстрее выздороветь.

Хронические заболевания

Наличие у кормящей мамы хронического заболевания также не является причиной отказываться от грудного вскармливания. Исключение составляют периоды обострения таких серьезных недугов, как сердечная или почечная недостаточность. В этом случае кроху на непродолжительное время, и, правда, лучше перевести на молочные смеси. Что касается хронических гепатитов А, В и С, в целом женщинам с таким диагнозом не противопоказано кормить грудью. Но при этом важно следить за состоянием своих сосков и слизистых оболочек рта малютки. При наличии кровоточащих трещин на сосках, а также повреждений слизистой оболочки рта младенца от грудного вскармливания на время надо отказаться. Естественное вскармливание противопоказано при онкологических заболеваниях, туберкулезе, малярии, алкогольной или наркотической зависимости, а также, если мама является носительницей ВИЧ-инфекции, так, как ее возбудители могут проникнуть в организм ребенка с грудным молоком. Не рекомендуется применять кормление грудью при острых психических расстройствах, когда мама не в состоянии контролировать свои действия и поступки. Чтобы экстренно прекратить лактацию врачи могут назначить специальные гормональные препараты. Однако с подобными средствами нужно быть осторожней — если вы планируете еще беременеть, они могут негативно сказаться на лактации в будущем. Уж лучше подождать пару недель, и выработка молока в грудных железах прекратится сама собой.

Лекарственные средства

Когда вы проводите кормление грудью, прием лекарств нежелателен, однако бывает, что без них не обойтись. Если вы заболели, обязательно скажите врачу, что вы — кормящая мама, чтобы он подобрал препарат, не противопоказанный при грудном вскармливании. Наиболее безопасным жаропонижающим для кормящих матерей является парацетамол. Препараты, действующее вещество которых — бромгексин, к применению у кормящих мам противопоказаны. Особое внимание уделите антибиотикам. Здесь также можно подобрать препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Это антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, а также макролиды.

Вредны для здоровья малыша противоопухолевые, радиоактивные вещества и антитиреоидные препараты (их прописывают при эндокринных заболеваниях). Принимать лекарства лучше всего во время кормления или же сразу после него. Это позволит избежать максимальной концентрации химических веществ в молоке на тот момент, когда кроха будет есть. Если вам предстоит операция или любая медицинская манипуляция с использованием обезболивающих средств или наркоза, узнайте, насколько совместимы с лактацией и грудным вскармливанием вещества, которые будут применяться, и через какое время они полностью выводятся из организма. Например, при общем наркозе кормить можно только лишь через 6-12 часов после операции, а после стоматологической анестезии — спустя 6 часов. В таких случаях надо принять дополнительные меры предосторожности: первую порцию молока сцедите. Если действие лекарств было продолжительным (наркоз), сцедиться лучше 3 раза.

Сохранить лактацию

Если из-за госпитализации вам пришлось расстаться с ребенком, постарайтесь сохранить лактацию. Для этого необходимы регулярные сцеживания. Не забудьте взять с собой в больницу молокоотсос. Во время болезни выработка молока снижается, поэтому 3-4-х сцеживаний в день будет достаточно. Когда вы пойдете на поправку, количество сцеживаний увеличьте до 6 раз в сутки. Перед плановой госпитализацией можно заморозить необходимое количество молока для малыша, начав сцеживаться заблаговременно. Чтобы обеспечить питанием кроху на один день, необходимо сцеживать молоко в течение 4-5 дней. Молоко замораживайте в специальных контейнерах и храните в морозильной камере.

Нужно сказать, что исследований о влиянии лекарств, употребляемых кормящей мамой, на организм грудного ребенка имеется крайне ограниченное количество. В большинстве случаев эти исследования просто отсутствуют. Нередко отсутствуют даже данные о проникновении лекарственного препарата в грудное молоко. Поэтому в большинстве инструкций к препаратам применение их при лактации не рекомендуется, что, прежде всего, связано с отсутствием адекватных исследований. Существует небольшой список более или менее изученных препаратов, которые могут использоваться в период грудного вскармливания. Нужно сказать, что большинство из них в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому обычно рекомендуется применять их во время грудного вскармливания с осторожностью, т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка. В случаях выраженного отрицательного эффекта на ребенка препарат считается противопоказанным на период грудного вскармливания.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка будет определяться следующими факторами:

  • токсичностью препарата;
  • истинным количеством препарата, поступившим в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества выпитого молока);
  • особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
  • длительностью выведения лекарства из организма ребенка (способность освобождаться от лекарств зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
  • длительностью приема лекарства кормящей мамой;
  • индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
  • риском развития аллергических реакций (при применении большинства препаратов возможно возникновение аллергических реакций). Из тех лекарственных средств, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни, большинство не относятся к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении грудное вскармливание может быть продолжено.

Если мама совмещает грудное вскармливание и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Для этого необходимо понять, когда концентрация препарата в крови наибольшая (обычно это указано в инструкции к препарату), в это же время его концентрация будет наибольшая и в молоке. Соответственно, нужно так принимать препарат, чтобы время кормления не приходилось на период максимальной концентрации лекарства в крови.

При использовании лекарственных препаратов кормящей мамой нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

ОРВИ — что за диагноз кроется в этой аббревиатуре из четырех букв, какие симптомы должны насторожить? Как быть, если диагностировано ОРВИ при грудном вскармливании — чем лечить, кормить ли грудью? Такие нехитрые вопросы возникают у матери, переживающей за свое здоровье и здоровье вскармливаемого грудью ребенка, когда ее подстерегла простуда.

Что такое ОРВИ?

Называя ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) простудой, никогда не промахнешься. На сегодняшний день доказано, что большинство воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей провоцируются вирусами. Это уже потом на фоне ослабленного иммунитета у кормящей матери на второй фронт вступает бактериальная инфекция, затягивая лечение и грозя всевозможными осложнениями.

После перенесенного вирусного респираторного заболевания формируется стойкий и пожизненный иммунитет. Казалось бы, все прекрасно, человек переболел и больше зараза ему не страшна. Но почему он вновь и вновь наступает на те же грабли, и заразительно болеет снова? Дело в том, что всей жизни может не хватить, чтобы переболеть всеми известными респираторными вирусами.

На сегодня насчитывается как минимум 5 типов вирусов ОРВИ — грипп, парагрипп, реовирус (самый известный его представитель, не нуждающийся в рекламе — ротавирус), риновирус, аденовирус. На самом деле их намного больше, одних только риновирусов насчитывается более 1000 типов.

То есть, чтобы выработать иммунитет ко всем этим незваным гостям, нужно болеть хотя бы 2–3 раза в год на протяжении как минимум 65 лет!

Если борьба будет успешной и человек выйдет победителем, то по истечении этого времени можно смело идти на пенсию и отдыхать, спокойно глядя врагу в лицо. Но не тут-то было. Вирусы, как существа генетически развитые, постоянно мутируют и подстраиваются под хитросплетения нашей иммунной защиты, учась с завидной ловкостью обходить все преграды, словно фокусники-гипнотизеры.

Причем они обладают такой живучестью, что могут спокойно сохранять все свои функции на протяжении 2 лет при минусовых температурах. Кто знает, что ждет нас в стремительно тающих льдах Антарктиды? Вирусы можно травить кислотами, формалином, эфиром без малейшего ожидаемого эффекта отравления.

Так что, как ни крути, а человек болел, болеет и будет болеть ОРВИ. По крайней мере, в обозримом будущем. Но несмотря на такую изворотливость вирусов, спасение от них существует. Если кормящей маме вовремя спохватиться и начать лечение ОРВИ, помогающее организму в борьбе с этим бичом всех времен и народов, то причиняемый ущерб можно свести к минимуму.

Симптомы ОРВИ

Признаки, говорящие о том, что в организм кормящей матери закрались зловредные вирусы, ничем не отличаются от таковых у обыкновенных, не кормящих грудью людей. В целом преобладающие симптомы ОРВИ зависят от места локализации вируса. Риновирусы вызывают поражение слизистой носа и носоглотки, аденовирусы дыхательную систему совместно с органами зрения (конъюнктивит), лимфоузлы.

Грипп поражает верхние дыхательные пути и характеризуется кратковременным повышением температуры до высоких отметок — 39–40°C и острым течением. Часто возникает боль в глазных яблоках. Затем проявляются признаки поражения дыхательных путей — першение и боль в горле, покраснение, кашель, насморк.

Тяжелые формы гриппа требуют госпитализации. При среднетяжелых и легких формах температура и проявления интоксикации (головная боль, ломота в теле, слабость) держатся 2–4 дня, и от начала лечения до полного выздоровления обычно проходит 5–10 дней.

Парагрипп по симптомам схож с гриппом, но с менее выраженной интоксикацией и более длительным течением. Температура, в отличие от гриппа, редко поднимается выше 38°С. Ротавирус — «кишечный грипп», поражающий дыхательные пути и кишечник, его проявления схожи с гриппом, с присоединением диареи (свыше 10 раз в сутки), метеоризма, сильной рвоты.

Все ОРВИ отличаются внезапным началом — резким подъемом температуры, чувством недомогания, слабости, ознобом, болезненностью в мышцах и костях, увеличением лимфоузлов, головной болью.

Симптомы, при которых кормящей маме нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • длительная лихорадка, держащаяся более 3–5 дней и отсутствие реакции на жаропонижающие средства, температура более 40°С;
  • сильная головная боль, при которой невозможно наклонить голову, чтобы привести подбородок к груди;
  • спутанность сознания, обмороки;
  • появление сыпи на коже, звездочек, кровоизлияний;
  • выделения из дыхательной системы с примесью крови, коричневого или зеленого цвета; кашель с мокротой (особенно опасно, если мокрота розового цвета);
  • боль за грудиной, не связанная с процессом дыхания, отеки.

Можно ли кормить грудью при ОРВИ у матери?

Новорожденные дети до шестимесячного возраста редко болеют ОРВИ благодаря полученным еще в утробе матери антителам и поступающим с грудным молоком. Респираторные вирусы очень заразны, и если кормящая мама заболела, то отмена грудного вскармливания не только не обезопасит малыша от заражения, но и лишит его необходимой естественной защиты.

Поэтому те мамы, которые продолжают кормление грудью во время ОРВИ, с удивлением обнаруживают, что ребенок не только не заражается, но даже не болеет.

Связано это с тем, что во время заболевания в организме кормящей мамы срабатывает иммунная защита на постороннее вторжение. Синтезируются специальные белки — иммуноглобулины, призванные уничтожить и повергнуть напавший вирус в позорное бегство. Эти же глобулины поступают в грудное молоко, и получая их, малыш нередко даже не успевает почувствовать на себе все «прелести» маминой болезни.

Лечение ОРВИ

Каких-то специальных лекарств, кроме всевозможных иммуномодуляторов, в лечении ОРВИ не существует. Причем, в период грудного вскармливания они не рекомендуются. К таким средствам следует прибегать в крайних случаях и только после назначения врачом.

Применение иммуномодуляторов при ОРВИ отрицательно сказывается на выработке собственного иммунитета к инфекционным агентам, вызвавшим заболевание. Зачастую при вирусной простуде показана симптоматическая терапия, помогающая организму легче и быстрее перенести заболевание.

Рекомендации для лечения ОРВИ у матери при кормлении грудью выглядят так:

При появлении первых симптомов ложимся в хрустящую свежестью постель, берем ребенка, любимую книгу, достаточное количество жидкости — воду, морс, отвар шиповника, спокойную музыку, хороший добрый фильм — все, что способно вызвать приятные эмоции и насытить организм живительной влагой. Пить нужно много для того, чтобы вывести из организма отравляющие продукты деятельности вирусов — токсины.

Положительный эмоциональный настрой в любом лечении очень важен, не исключение и ОРВИ.

Давно замечено, что позитивно настроенные люди болеют реже, меньше, выздоравливают быстрее.

Сюда же не возбраняется взять и фрукты, богатые витамином С. Конечно те, которые уже проверены на переносимость ребенком. При заболевании потребность в этом витамине возрастает в разы.

Представляем, что нам ничего не надо и никуда не надо. Дела и заботы мира сего — удел здоровых. При лечении для избавления от нестерпимой боли и высокой температуры съедаем таблетку ибупрофена (нурофена) или парацетамола (панадола). Стоически терпеть до последнего не желательно — это отрицательно сказывается на всем процессе грудного вскармливания, и как следствие, на ребенке.

Эти жаропонижающие, противовоспалительные и болеутоляющие средства разрешены при грудном вскармливании. Для снятия воспаления и боли в горле можно применять полоскания, спреи на растительной основе, обычные солевые растворы, ингаляции.

При сильной заложенности носа допустимо применение сосудосуживающих назальных капель в предписанной инструкцией дозировке и длительности приема, и солевых растворов для промывания носовой полости.

Внимание! Если через 2–3 дня самочувствие не улучшается, то обратитесь к врачу для осмотра, проведения анализов, назначение антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием, подбора адекватного лечения. Возможно, к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция, которую у кормящей мамы нельзя пускать на самотек.

ОРВИ — широко распространенная группа вирусных респираторных заболеваний сезонного характера. Какого-то конкретного лечения при инфекции вирусной природы не существует. Простуде особенно подвержены кормящие мамы через непродолжительное время после родов, когда организм ослаблен. Чтобы болезнь протекала легко или вообще не давала о себе знать, не доводите до крайностей. Укрепляйте иммунитет — высыпайтесь, не давайте преобладать негативным эмоциям, полноценно питайтесь и почаще гуляйте с малышом на свежем воздухе!

Болезнь мамы и кормление грудью. Сохранение грудного вскармливания при заболеваниях кормящей мамы

Нередко случается так, что в период кормления грудью мама испытывает то или иное недомогание, чувствует себя нездоровой, сталкивается с необходимостью принимать лекарственные препараты. Как быть в этой ситуации? Как правильно организовать вскармливание, чтобы не навредить малышу?

Причины, по которым кормящая мама может быть нездорова, можно разделить на три основные группы: обострения хронических заболеваний, острые вирусные и острые бактериальные инфекции. От того, какая именно из этих причин вызвала заболевание матери, и будет зависеть тактика вскармливания.

В любом случае возникновение противопоказаний для продолжения грудного вскармливания обосновано тем, что при ряде заболеваний возбудители или их токсины могут проникнуть в кровь заболевшей матери и, соответственно, в грудное молоко, способствуя тем самым возникновению заболевания и у ребенка. Другой предпосылкой, которая может осложнить грудное вскармливание, является необходимость кормящей матери принимать во время заболевания медикаментозные препараты, нежелательные или прямо противопоказанные маленьким детям в силу их токсичности.

Рассмотрим каждую из возможных ситуаций.

Острые заболевания при кормлении грудью

При появлении признаков острого заболевания прежде всего нужно по возможности защитить малыша от риска инфицирования воздушно-капельным путем (если мама чихает, кашляет, просто дышит на малыша). В наибольшей мере это относится к респираторным вирусным и бактериальным инфекциям. Желательно при первых же признаках болезни изолировать мать новорожденного ребенка. В тех случаях, когда изоляция невозможна, кроватку малыша необходимо поставить как можно дальше от кровати матери.

Следующее, что необходимо сделать, — проконсультироваться с врачом и провести лабораторное исследование крови (общий анализ крови).

Если заболевание матери относится к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям (ОРЗ), для предупреждения инфицирования малыша будет достаточно временной изоляции на время сна и систематических проветриваний помещения. Вирусы (именно они подавляющем большинстве случаев являются возбудителями заболевания) очень летучи и при проветривании легко удаляются из комнаты. Для усиления эффекта проветривания можно пользовать противовирусные свойства чеснока. Содержащиеся в нем фитонциды (летучие пахучие вещества, губительно воздействующие на вирусы) весьма эффективны в отношении многих вирусов. Рекомендуется очистить несколько зубчиков чеснока, раздавить их и разместить вокруг детской кроватки. Можно расставить несколько небольших сосудов с полученной чесночной пастой на тумбочке, пеленальном столике в непосредственной близости от ребенка. Чеснок нужно менять не реже трех раз в день, так как эфирные масла, содержащие фитонциды, очень быстро улетучиваются.

Кормить ребенка и осуществлять уход за ним нужно только в четырехслойной марлевой или одноразовой повязке, причем менять ее необходимо каждые 2-3 часа.

Для профилактики возникновения ОРЗ у крохи можно использовать бактерицидную (ультрафиолетовую) лампу, разместить ее в комнате, в которой находится малыш, и 4-5 раз в день включать на 10-15 минут.

В подавляющем большинстве случаев при ОРЗ грудное вскармливание не противопоказано. Надо отметить и тот факт, что во время болезни в организме матери вырабатываются защитные антитела к возбудителю, вызвавшему данное заболевание. Эти антитела передаются малышу и служат для него защитой.

После осмотра матери лечащим врачом, проведения лабораторных исследований, а также назначения необходимого ей лечения, нужно проконсультироваться с педиатром. Как известно, многие медикаменты проникают в грудное молоко, пусть и в очень незначительной концентрации, и далеко не все они безобидны для ребенка. Как правило, при назначении лечения учитывается тот факт, что пациентка кормит грудью, следовательно, подход к выбору лекарств бывает особенно тщательным. Но, тем не менее, будет не лишним услышать мнение педиатра о возможности и безопасности для ребенка продолжения грудного вскармливания во время приема каждого из назначенных препаратов.

Зачастую, если состояние кормящей матери удовлетворительное, при простудных заболеваниях можно обойтись применением фитопрепаратов — различных лекарственных чаев, настоек, микстур. Весьма эффективны гомеопатические препараты, которые не противопоказаны при кормлении грудью.

Всегда необходимо помнить о том, что применение матерью любого лекарства может вызвать у ребенка аллергию. Особенно на это нужно обращать внимание в том случае, если в роду есть люди, страдающие тем или иным аллергическим заболеванием — бронхиальной астмой, экземой, аллергическим насморком и т.п. В любом случае (а в случаях с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью — особенно) следует отдавать предпочтение медикаментам с как можно меньшим количеством компонентов. Наибольшее число аллергических осложнений возникает при использовании именно комбинированных препаратов.

Обращайте внимание на то, в какой степени тот или иной препарат проникает в молоко — это всегда указывается в аннотации. Если есть возможность, остановите свой выбор на препаратах местного действия — аэрозолях, ингаляциях, мазях, полосканиях.

При повышении температуры тела лучше использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола — он не противопоказан даже самым маленьким детям и безвреден в той ничтожной концентрации, в которой проникает в молоко при приеме внутрь.

Иногда прием травяных чаев бывает достаточно эффективным, и использование медикаментозных препаратов не потребуется, однако лекарственные травы тоже должны быть назначены врачом. Он же подтвердит совместимость их приема с грудным вскармливанием.

Особое внимание следует уделить тем случаям, когда для лечения кормящей матери необходимо назначение антибиотиков. Не все они в одинаковой степени проникают в грудное молоко, и не все антибиотики в равной степени оказывают нежелательное воздействие на организм малыша. Наиболее явным побочным эффектом от проводимой антибактериальной терапии является нарушение микробного равновесия кишечника — дисбактериоз. Однако некоторые группы антибиотиков оказывают более выраженное влияние на микрофлору кишечника, в то время как другие действуют более щадяще. Разумеется, при выборе антибиотика для лечения кормящей матери врач отдаст предпочтение тем из них, которые проникают в молоко в наименьшей степени, и тем, которые менее агрессивны в отношении здоровой микрофлоры кишечника.

Бывают случаи, когда матери приходится принимать антибиотики, назначение которых весьма нежелательно для ребенка. Так, например, некоторые из аминогликозидов обладают такими побочными эффектами, как понижение слуха, нарушение функции почек. Особенно выраженно эти побочные эффекты могут проявляться при воздействии на организм новорожденного. В том случае, когда обойтись без назначения одного из таких антибиотиков невозможно, решается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания.

Особо следует остановиться на такой, к сожалению, нередкой инфекции, как гнойный мастит (воспаление молочной железы). Хотя это заболевание и не относится к абсолютным противопоказаниям к грудному вскармливанию со стороны матери, к продолжению вскармливания следует отнестись с большой осторожностью. Дело в том, что одним из наиболее распространенных возбудителей этого серьезного заболевания является золотистый стафилококк. При наличии в молочной железе очага гнойного воспаления молоко практически всегда оказывается инфицировано им. Следовательно, получая молоко от матери, страдающей этим заболеванием, ребенок так или иначе инфицируется золотистым стафилококком, что само по себе нежелательно. Кроме того, при лечении гнойного мастита используются антибактериальные препараты, проникающие в молоко в максимальной степени (для того чтобы оказывать терапевтическое воздействие на очаг воспаления). Таким образом, ребенок не только подвергается риску инфицирования микроорганизмом, способным вызвать гнойную инфекцию у самого малыша и вызывающим достаточно выраженную аллергизацию организма, но и получает в высокой концентрации медикаментозные препараты, далеко не безопасные для него. Именно поэтому при развившемся гнойном мастите акушеры-гинекологи и педиатры чаще всего принимают решение о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.

При этом молодой маме рекомендуют регулярно (в дневное время каждые 3 часа, в ночное — каждые 5 часов) сцеживать молоко для сохранения возможности возобновления грудного вскармливания.

Режим — это важно!
Если кормящая мама заболела, то, кроме всех вышеперечисленных мер, ей следует уделять особое внимание своему режиму, для того чтобы возросшая нагрузка на ее организм не привела к сокращению количества выделяющегося молока. Режим ее дня должен быть максимально щадящим: заболевшая мама должна иметь достаточно времени для сна, ее необходимо оградить от хлопот по хозяйству, дав возможность ее организму преодолеть болезнь в наиболее сжатые сроки.

Все лечебные мероприятия необходимо проводить под наблюдением врача, особенно если заболевание возникло в течение первых полутора месяцев после родов, так как в этот период организм женщины наиболее уязвим, и многие заболевания могут протекать с осложнениями. Неразумно также совершенно отказываться от лечения медикаментами, когда необходимость этого велика. Оценить тяжесть состояния заболевшей мамы и сделать вывод о возможностях лечения может только врач.

Обострение хронических заболеваний в период кормления грудью

В том случае, когда недомогание вызвано обострением хронического заболевания, такого, как тонзиллит, гайморит, бронхит, гастрит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания обычно не возникает. Состояние мамы может колебаться от вполне удовлетворительного до среднетяжелого, однако непосредственной угрозы для ребенка обострение не представляет. Хронические заболевания вне стадии обострения представляют собой достаточно вялотекущий процесс, во многих случаях проявления и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. При возникновении обострения процесс активизируется, однако существенную роль играет тот факт, что иммунитет матери находится в состоянии напряжения вследствие давнего «знакомства» с причиной болезни и не позволяет процессу стать общим, генерализованным. Процесс как бы локализуется в том органе, который страдает при нем, соответственно и возбудитель (если он есть) в кровь и молоко не проникает.

Из всех существующих хронических инфекционных заболеваний только четыре инфекции могут стать препятствием для прикладывания к груди. Это активный туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис. Правда, нет однозначного ответа на вопрос, является обнаружение одной из этих инфекций у матери абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию или нет. Существует риск инфицирования ребенка при любой из этих инфекций, поэтому вопрос, как правило, решается в пользу отказа от трудного вскармливания.

Любая другая хроническая вирусная или бактериальная инфекция не является противопоказанием для прикладывания к груди.

В связи с тем, что мама и ее малыш находятся в тесном контакте, любое инфекционное заболевание матери является серьезной угрозой и здоровью малыша. Потому лучшей профилактикой инфекционных заболеваний у ребенка является профилактика этих заболеваний у матери.

{SOURCE_HOST}