Кожные покровы при орви

Бледность кожи – симптом, для которого характерно неестественное побеление кожи. Окраска кожных покровов напрямую связана с кровоснабжением, отчего бледность может возникнуть в силу различных причин.

Так, временно побледнеть кожные покровы могут при внезапном сужении кровеносных сосудов. Долговременная бледность наблюдается при ряде заболеваний (анемии, сердечной недостаточности и др.), перманентная – при альбинизме.

I. Заболевания, вызывающие бледность кожи

Бледность кожи – один из распространенных симптомов, присущих различным заболеваниям. Наиболее частой причиной ее является железодефицитная анемия – заболевание, при котором в эритроцитах крови снижается содержание гемоглобина – особого красящего вещества, переносящего кислород.

Также болезненно бледная кожа часто свидетельствует о сердечной недостаточности – заболевании, при котором сердце оказывается неспособным в должной степени обеспечивать адекватное кровоснабжение всех тканей и органов тела. В этом случае наблюдается синеватый (сиреневатый) оттенок кожных покровов, обусловленный нехваткой кислорода в тканях. У человека, страдающего подобным нарушением, лицо и губы приобретают синюшность, либо серый нездоровый цвет, появляются одышка и отеки конечностей.

Часто бледность кожи возникает на фоне развития инфекционных заболеваний (ОРВИ, туберкулезе и др.) В данном случае указанный симптом сопровождается ознобом, повышением температуры.

II. Причины бледности кожи

В зависимости от первопричины можно объяснить механизм возникновения бледности. Так, при железодефицитной анемии возникает нарушение синтеза гемоглобина – красного железосодержащего пигмента крови, содержащегося в эритроцитах. Недостаточное его количество обуславливает возникшую бледность кожи.

В случае сердечной недостаточности указанный симптом объясняется, в первую очередь ухудшением сократительной способности сердечной мышцы. Вследствие этого нарушается кровообращение, отчего органы и ткани начинают испытывать острую нехватку кислорода и питательных веществ.

Ухудшение кровообращения – основная причина, провоцирующая возникновение бледности кожных покровов. Поэтому поспособствовать ее появлению может и внезапное нарушение циркуляции крови, возникшее в результате сужения сосудов. Последнее наблюдается при общем переохлаждении организма, переутомлении и стрессе.

III. Характеристика бледности кожи (описание бледности кожи)

Бледность характеризуется изменением естественного оттенка кожи, иначе – побелением и потерей здорового цвета кожных покровов. В ряде случаев наблюдается побледнение не только кожных покровов, но и слизистых оболочек.

IV. Лечение бледности кожи

Устранить бледность кожи возможно лишь при установлении причины ее возникновения.

Так, если бледность возникла в результате переохлаждения, стрессе, общем переутомлении – необходимо устранить фактор возникновения симптома. Часто наблюдается данный симптом при недостаточно полноценном питании, соблюдении жесткой нерациональной диеты. В данном случае понадобится восстановление режима питания, также специалистом может быть рекомендован прием витаминных комплексов.

Если причиной бледности является анемия, питанию также уделяется особое внимание.

Важно, чтобы в рационе человека обязательно присутствовали железосодержащие продукты: красное мясо, яблоки и др.

Любое заболевание должно обязательно быть выявлено специалистом, который разработает и назначит схему необходимого лечения — поскольку в ряде случаев бледность может быть признаком серьезных и крайне опасных нарушений!

В том случае, если бледность кожи не вызвана никакими заболеваниями и нарушениями, а является исключительно природной особенностью, справиться с ней можно при помощи использования специальных косметических средств. Применение подобных средств позволит придать бледной коже приятный оттенок загара. К таким средствам относят кремы, лосьоны с фруктовыми кислотами.

Нельзя также обойти стороной и солнечные ванны, которые способны оказать весьма долговременный эффект, надолго устранив бледность. Если специалистом не выявлено противопоказаний, то загар, полученный естественным путем, может стать чрезвычайно эффективным способом устранить природную бледность кожи.

В данной статье я бы хотел обобщить весь арсенал имеющихся средств для снижения температуры тела при гриппе, простуде и других заболеваниях, которые уже упоминались на разных страницах и в разных разделах моего сайта. Также дать характеристики различным типам лихорадок (красной и белой) и рассказать о способах снижения температуры у взрослых и детей, а также при беременности, так как данная тема интересна многим людям и особенно родителям.

Давайте сразу озаботимся терминологией, ведь повышение температуры тела у человека может называться как гипертермия, так и лихорадка. Так вот термин лихорадка можно использовать только при повышении температуры и изменении терморегуляции в результате развития инфекционного заболевания. А термин гипертермия используется в глобальном плане при любых других неинфекционных случаях повышения температуры (такое может наблюдаться при тепловом ударе и перегреве, при злокачественных образованиях, нарушении работы терморегуляторного центра головного мозга, лучевой болезни).

Вообще лихорадка — это защитная реакция организма на внедрение инфекционного агента (вируса или бактерии) в тело человека. При попадании чужеродного к нам в организм, к этому месту сразу устремляются полчища защитных клеток крови, называемых лейкоцитами и макрофагами, которые выбрасывают в кровь эндогенные пирогены (интерфероны, цитокины, интерлейкины) — специальные вещества, которые сами по себе являются стимуляторами лейкоцитов и макрофагов (этот процесс можно рассматривать как способ передачи информации между этими клетками о чужеродном агенте, проникшем в наш организм), то есть стимулируют защиту организма от вирусов и бактерий, они же вызывают повышение температуры тела.

Исходя из вышесказанного, лихорадка является нормальной реакцией организма на проникновение чужеродных агентов и бороться с ней необходимо тогда, когда температурная реакция превышает некий предел и становится патологической и опасной для человека. Увлекаться жаропонижающими препаратами точно не стоит — это только увеличивает сроки выздоровления, так как мы боремся с нашими пирогенами, которые стимулируют защитные клетки организма. Отсюда и длительные сроки выздоровления от банальных инфекций, и плохое самочувствие в сочетании с субфебрильной температурой (в районе 37 градусов) как во время, так и после гриппа и других инфекций. А все из-за увлечения порошками и таблетками от температуры.

Любая лихорадка проходит в своем развитии три стадии:

  1. Повышение температуры.
  2. Удержание температуры на определенном уровне.
  3. Снижение температуры.

Первая стадия — повышение температуры. В это время начинается дисбаланс между теплоотдачей и теплообразованием в организме заболевшего. В норме это выглядит так — тепло образующиеся в организме в результате процессов жизнедеятельности, уравновешено с процессами теплоотдачи во внешнюю среду. В результате поддерживается баланс температур. Температура тела человека за счет этого находится приблизительно на одном уровне — пресловутые 36,6 °C. В результате проникновения чужеродного агента и нарушения терморегуляции это соотношение меняется. В результате мы имеем:

  • у взрослых — организм идет по более экономному пути терморегуляции и сокращает теплоотдачу во внешнюю среду, не увеличивая значительно теплообразование, то есть у взрослых температура растет в основном из-за уменьшения отдачи тепла во внешнюю среду;
  • у детей — наоборот теплообразование увеличивается при относительно стабильной теплоотдаче, то есть у детей температура растет в основном из-за нагрева.

В этом принципиальное различие организации терморегуляции у взрослых и детей в развитии патологических процессов, о чем будет сказано далее.

Таким образом, у взрослых для реализации механизма теплосбережения при инфекционном заболевании на первой стадии развития лихорадочного процесса происходит спазм периферических сосудов, уменьшение потоотделения. Кожные покровы бледнеют. Происходит спазм мышц поднимающих волосы, отсюда появляется так называемая «гусиная кожа». Появляется дрожь или озноб (включаются механизмы центра терморегуляции головного мозга).

Затем наступает вторая стадия — удержание температуры на определенном уровне. То есть когда температура достигает пика и процессы теплоотдачи и теплообразования себя уравновешивают, но вот в этой высокой точке, не в точке нормы. При этом пропадает озноб или дрожь и появляется чувство жара из-за того, что спазм периферических сосудов проходит и кровь приливает к поверхности тела. Кожные покровы розовеют, становятся влажными. Суточные колебания температур сохраняются, но при этом они происходят в рамках превышенной температуры, то есть снижаются до 37 градуса или выше и затем поднимаются до своих высших значений. Обычно повышение температуры происходит вечером.

При выздоровлении наступает третья стадия, которая характеризуется нормализацией процессов терморегуляции и снижением температуры тела. Оно может быть постепенным или резким. В крови уменьшается количество пирогенов, наш мозг воспринимает температуру как повышенную и начинает подключать факторы снижения температуры, то есть увеличивать теплоотдачу лишней температуры. Для этого усиливается система выведения жидкости из организма — увеличивается потоотделение (так называемые проливные поты), усиливается диурез (мочеотделение). Температура постепенно приходит в норму.

Таким образом, ознакомившись с процессами терморегуляции при развитии инфекционных заболеваний мы можем понимать, почему в первые дни повышения температуры мы не потеем, а при выздоровлении хоть рубашку выжимай и можем двигаться дальше.

Типы и классификация лихорадок

По степени повышения температуры различают:

  1. Субфебрильная лихорадка (субфебрилитет) обозначает повышение температуры тела не выше 38 °C.
  2. Слабая лихорадка — повышение температуры тела до 38,5 °C.
  3. Умеренная лихорадка — повышение температуры тела до 39 °C.
  4. Высокая лихорадка — повышение температуры тела до 41 °C.
  5. Гиперпиретическая или чрезмерная лихорадка — повышение температуры тела более 41 °C.

По характеру колебаний суточной температуры:

  1. Постоянная лихорадка — длительное устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания не превышают 1 °C.
  2. Ремитирующая лихорадка — значительные суточные колебания температуры тела в пределах 1,5-2 °С. Но при этом температура не снижается до нормальных цифр.
  3. Перемежающаяся лихорадка — характеризуется быстрым, значительным повышением температуры, которое держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений.
  4. Гектическая, или изнуряющая лихорадка — суточные колебания достигают 3-5 °С, при этом подъёмы температуры с быстрым спадом могут повторяться несколько раз в течение суток.
  5. Извращенная лихорадка — для неё характерно изменение суточного ритма с более высокими подъёмами температуры по утрам.
  6. Неправильная лихорадка — для которой характерны колебания температуры в течение суток без определенной закономерности.
  7. Возвратная лихорадка — характеризуется чередованием периодов повышения температуры с периодами нормальной температуры, которые длятся несколько суток.

Приведенные выше типы лихорадок могут встречаться не только при гриппе, ОРВИ или других простудных заболеваниях, но также при малярии, брюшном тифе и других заболеваниях самолечение при которых недопустимо. Здесь и далее мы будем рассматривать стандартный вариант ремитирующей лихорадки, с подъемами температуры чаще по вечерам и снижением в утренние часы, характерной для простуды в различных ее проявлениях.

По типу:

  1. Красная или розовая лихорадка (она же «горячая»).
  2. Белая лихорадка (она же «холодная»).

Принципиальный момент, особенно у детей, это то, что при белой лихорадке происходит спазм периферических кровеносных сосудов и артериол. То есть процесс развивается по взрослому типу. У детей, как было сказано выше, повышение температуры тела при развитии инфекционного патологического процесса происходит из-за увеличения теплопродукции, а не ограничения теплоотдачи (последний тип встречается у взрослых).

Тактика ведения больного и проявления при красной и белой лихорадке будут отличаться.

Для красной лихорадки (которая чаще встречается у детей) характерно:

  • кожные покровы гиперемированы, теплые и влажные на ощупь;
    конечности теплые;
  • учащение пульса и дыхания соответствуют повышению температуры;
  • поведение ребенка обычное, не смотря на повышение температуры до высоких значений;
  • наблюдается хороший эффект от приема жаропонижающих препаратов;
  • при обтирании кожных покровов водкой или прохладной водой симптом «гусиной кожи» не появляется.

Для белой лихорадки характерно:

  • кожные покровы ребенка бледные или цианотичные (синюшного оттенка);
  • холодные на ощупь и сухие (особенно ручки и ножки);
  • ребенок вялый, пониженной активности, даже несмотря на малые цифры температуры, возможны также непонятные возбуждение, бредовые состояния;
  • могут наблюдаться тахикардия (учащение пульса) неадекватное повышенной температуре и одышка;
  • озноб;
  • слабый эффект от приема жаропонижающих препаратов.

Что делать и чем снижать повышенную температуру тела

Из всего материала, вы уже поняли, что повышенную температуру тела лучше не снижать, так как это естественная защитная реакция организма человека на попадание вирусов и бактерий в организм.

Когда необходимо снижать температуру тела:

  • температура тела выше 38,5 в любом возрасте;
  • температура тела выше 38,0 у детей;
  • температура тела выше 38,0 у беременных;
  • температура тела выше 38,0 у больных эпилепсией, судорожным синдромом, при повышенном внутричерепном
  • давлении, пороках сердца;
  • при любых значениях температуры при белой лихорадке.

Естественно это относится к относительно здоровым лицам, не имеющим хронической и другой отягощающей патологии. Есть люди, которые не переносят повышение температуры, выше 37,5 у них начинается чуть ли не обморочное состояние, появляются судороги, таким лицам необходимо снижение температуры на более низких значениях.

Это же относится и к беременным женщинам, высокие цифры температуры могут навредить ребенку, находящемуся в утробе матери. Так длительные высокие цифры температуры могут оказывать тератогенный эффект и приводить к нарушениям эмбрионального развития (в частности страдает сердечно-сосудистая и нервная система ребенка). На поздних сроках, длительное повышение температуры может приводить к изменениям в плаценте и преждевременным родам. В любом случае беременной женщине имеет смысл обратиться к врачу (вызвать на дом) при высоких цифрах на термометре. Допускать повышения температуры выше 38 градусов беременным точно не стоит, и начинать снижать необходимо на более низких значениях.

Это не относится к случаям, когда мы в силу природной любви к себе тянемся к жаропонижающим препаратам, даже если температура не достигла пика и балансирует вблизи отметок 37-37,5. Надо терпеть. Да будет плохо, но есть достаточно физических методов снижения температуры, которые позволяют без химии понизить температуру тела на пару градусов и этого достаточно для облегчения состояния, зато процесс выздоровления не будет тормозиться внешними факторами (приемом пилюлей, порошков и таблеток).

Для снижения температуры можно использовать физические методы и химические методы (использование лекарственных препаратов).

Физические методы снижения температуры тела

Суть их заключается в увеличении отдачи организмом лишнего тепла во внешнюю среду. Как это можно реализовать:

  • не укутывать человека лишними перинами и одеялами;
  • одеваться достаточно прохладно, в легкие натуральные ткани, которые будут впитывать пот и не нарушать теплообмен;
  • можно использовать обтирания (водкой или прохладной водой с уксусом (1 столовую ложку 6 процентного уксуса на литр прохладной воды)). Смачиваем губку в жидкость и обтираем больного, особое внимание уделяем местам, где близко проходят кровеносные сосуды: запястья, область шеи и суставов рук и ног. Естественно делаем это не на сквозняках, чтобы не заморозить больного. На лоб можно положить салфетку, смоченную в обычной прохладной воде (уксуса не надо, чтобы не раздражало нежную кожу).

Несмотря на кажущуюся простоту, данные методы позволяют снизить температуру тела на 0,5-1 градус и этого бывает достаточно, кроме того, они не тормозят развитие защитных реакций организма, не вторгаются грубо в процессы терморегуляции. Их можно повторить через некоторое время и использовать чаще, чем лекарства, за тот же период времени. К тому же их можно использовать на более низких температурных значениях, а не только выше 38 градусов и выше, таким образом облегчая страдания пациента.

Медикаментозные (химические) способы снижения температуры

Помните только, что для снижения температуры при гриппе не стоит использовать аспирин, особенно у детей — он может вызвать опасное осложнение синдром Рея. Вообще лучше не используйте этот препарат для снижения температуры у детей и у взрослых при простуде.

Также не следует при повышенной температуре использовать такие народные способы как чай с малиновым вареньем или париться в сауне или бане, это дополнительная нагрузка и дополнительные градусы к итак разогретому организму. Никакой пользы эти процедуры организму не принесут, он справится и без них, отвечая на инфекцию повышением температуры.

Необходимость достаточного водного режима красной нитью проходит по всей статье. Пить надо много и достаточно (следить за отеками у лиц предрасположенных к ним и особенно у беременных в третьем триместре беременности, смотреть лучше всего на голенях, там они появляются быстрее и легче диагностируются). Детей выпаивать насильно помимо их воли, для этого можно использовать любые жидкости (только не газировки, богатые химическими подсластителями и ароматизаторами), а обычную воду, чай, с лимоном и без, компоты, морсы. Можно использовать растворы солей, например регидрон (продается в аптеках).

Ну и напоследок опишу тактику поведения при белой лихорадке у детей, так как тема волнует многих и подходы в купировании этого состояния отличаются от таковых при стандартной розовой лихорадке:

  • используют те же жаропонижающие препараты, что и при стандартной розовой лихорадке (парацетамол и препараты производные от него) в возрастной дозе;
  • необходимо использовать спазмолитические препараты для устранения спазма периферических сосудов. Но-шпу, которую так советуют использовать при белой лихорадке на форумах, не стоит использовать, так как она необходима для снятия спазмов внутренних органов и глубоких сосудов, лучше использовать такие препараты как Папаверин или Никошпан (смесь но-шпы и никотиновой кислоты);
  • кисти и стопы необходимо согреть грелкой или растиранием;
  • давать обильное питье в обязательном порядке, контролируя при этом мочеотделение.

Если в течение часа после указанных выше процедур температура не снижается — это свидетельствует о серьезных нарушениях и необходимо обратиться к врачу (вызвать скорую помощь).

Вот такой защитный механизм как лихорадка рассмотрен в статье. Теперь вы знаете, какие типы лихорадок бывают и что необходимо предпринять для снижения температуры у взрослых, детей и у беременных.

Сыпью мы называем появление на коже патологических образований. Они могут быть различных оттенков: от розового до ярко-красного, быть мелкими или крупными, возвышаться над поверхностью или располагаться в толще кожи, носить локальный или сливной характер, покрывая большую часть поверхности кожи. Клинически высыпания могут практически не причинять никакого беспокойства, но гораздо чаще с ними связаны зуд, жжение, иногда боль. Сыпь при ОРВИ у ребенка – частая причина беспокойства родителей. Появление изменений кожных покровов может быть признаком серьезных инфекционных заболеваний или особенностей течения банальной простуды.

Виды первичных элементов

Сыпь складывается из, так называемых, первичных элементов. При различных заболеваниях и патологических состояниях они имеют свои определенные характерные особенности, что играет принципиальную роль при правильном установлении диагноза.

Изменения кожи, сопровождающие инфекционные вирусные болезни, отличаются разнообразием по внешнему виду, особенностям расположения на теле. Высыпания могут иметь формы:

  • Пузырька. Так называют элемент с полостью внутри, размером до половины сантиметра. Полость заполнена жидким секретом. После вскрытия образуется язвочка.
  • Узелка (папулы). Маленького размера элемент, располагающийся в толще кожи или над ней, без полости внутри.
  • Бугорка. Имеет более грубую плотную структуру, большие размеры, до 10 мм, после разрешения может оставлять после себя рубцовые изменения на коже.
  • Волдыря. Тонкостенный элемент, заполненный межтканевой жидкостью внутри полости, как правило, отличается коротким существованием: от нескольких минут до 2–3 часов.
  • Пустулы. Это маленький элемент с гнойным содержимым внутри.
  • Пятна. Не приподнимаются над поверхностью кожи, появляются в ее толще, отличаются окраской: от бледно-розовой до ярко-малиновой, может содержать пигмент.
  • Розеолы. Отличаются небольшими размерами, не содержат полости, имеют неправильную форму, возвышаются над кожей. Отличительным признаком такой сыпи является то, что розеола исчезает при надавливании или растяжении, а затем появляется вновь.
  • Геморрагии. Это внутрикожные кровоизлияния. Имеет сосудистую природу образования. Отличием является то, что геморрагические высыпания не исчезают при сильном надавливании на кожу.

Изучение характера изменений на коже, содержимого элементов, играют принципиальное значение при установлении диагноза, определении возбудителя и последующего лечения.

Вирусные респираторные заболевания

Инфекционные болезни вирусного происхождения у детей и взрослых – достаточно частая причина появления характерных наружных проявлений.

К вирусным инфекциям, для которых типичным является появление сыпи, относятся:

  • Корь – относится к острым инфекционным болезням вирусной природы. Протекает с лихорадкой, признаками интоксикации, поражением слизистых оболочек верхнего дыхательного тракта. Характеризуется появлением сыпи с пятнисто-папулезными элементами. Гораздо чаще болеют в детском возрасте, после чего сохраняется пожизненный иммунитет. Имеет характерную очередность появления высыпаний, что важно при диагностике. В первую очередь, поражаются слизистые щек, десен, затем лицо, область возле ушей. Далее сыпь распространяется по телу, включая верхние конечности. Имеет склонность к сливному характеру. Продолжительность появления кожных проявлений – 4 дня. После разрешения достаточно долго на месте высыпаний видны пигментированные участки кожи.
  • Краснуха – острая инфекция вирусного генеза. Дети переносят заболевание достаточно легко. Краснуха особую опасность представляет для беременных из-за выраженного тератогенного эффекта на плод. Перенесенная будущей мамой инфекция, может стать причиной врожденных аномалий развития у малыша. Заболевание протекает с повышением температурной реакции, на второй день появляется сыпь, подобная коревой. Кожные проявления не причиняют практически никакого беспокойства. Сначала поражается лицо, затем туловище, конечности. Через 7 дней исчезает бесследно.
  • Опоясывающий лишай. Причиной болезни является особый вид вируса герпеса. Высыпания имеют вид папул, которые со временем становятся пузырьками сливного характера. Располагаются по ходу нервных стволов. Сопровождаются зудом, пощипыванием, иногда достаточно выраженным болевым синдромом с неврологическим компонентом.
  • Ветрянка. Частая вирусная инфекция в детском возрасте. Инфекцию вызывает третий тип вируса герпеса. В детском возрасте чаще всего отмечается ее легкое течение. Характерны невысокие значения температурной реакции, появление высыпаний на теле, слизистых продолжаются до 7 дней. Вызывают зуд. На кожных покровах можно увидеть сразу несколько видов первичных элементов: пятна, папулезные, везикулярные образования, корочки.
  • Энтеровирусная экзантема – является кожным проявлением одноименной острой инфекции. Характеризуется появлением кореподобных высыпаний, которые чаще располагаются на ручках, ножках и слизистых оболочках ротовой полости. Сопровождается интоксикацией, фебрильной лихорадкой. Сыпь остается на коже до 5 дней, исчезает без следа.
  • Инфекционный мононуклеоз. Еще одно заболевание, вызываемое вирусами герпеса – Эпштейна-Барра. Болезнь сопровождает появление геморрагической, папулезной сыпи в самом разгаре клинических проявлений. Протекает с высокой температурной реакцией, увеличением лимфатического аппарата на шее, гепато-, спленомегалией.
  • Внезапная экзантема. Второе название — розеола детская. Обусловлена вирусами герпеса 6, 7 типов. Отличительной особенностью является появление сыпи сразу на туловище, а затем на конечностях, шее, редко — на лице. Кожные проявления появляются по окончании острого периода заболевания, когда температура тела нормализовалась, на фоне выздоровления.
  • Инфекционная эритема. Относится к острым детским инфекциям, причина – парвовирус. Мелкие розовые и алые пятна появляются на лице, очень быстро приобретают сливной характер, что придает вид «отшлепанных щечек». Начиная с 4-5 дня, сыпь появляется на других участках тела: на туловище, конечностях. Сопровождается сильным зудом. Проходит, не оставляя следов на коже.

Сыпь при ОРВИ, не связанная с инфекцией

Кроме вирусных заболеваний, обусловленных специфичными возбудителями, кожные проявления могут носить и неспецифический характер.

Любая респираторная инфекция у детей, ОРВИ у взрослых могут сопровождаться сыпью.

Наиболее частыми причинами таких симптомов являются:

  1. Проявления аллергических реакций. Самой частой причиной такой сыпи становятся лекарственные средства, принимаемые во время простуды: антибактериальные препараты, жаропонижающие средства. Во время ОРВИ аллергическую реакцию могут вызывать и пищевые продукты на фоне снижения иммунитета. Возникает на любых участках тела. Высыпания не имеют очередности появления. Отличается разнообразием: может иметь вид пятна, везикулы, папулы, носить сливной характер. Вызывает зуд.
  2. Сосудистые реакции. Как правило, такая сыпь появляется после высокой лихорадки, симптомов тяжелой интоксикации на фоне ОРЗ. Имеет вид мелких или более крупных кровоподтеков, геморрагий в толще кожи. Основной причиной появления такого вида сыпи является нарушение проницаемости стенки мелких сосудов в результате интоксикации. Симптом наиболее характерен для тяжелых форм гриппа, ангины.
  3. Потничка. Частый недуг, которым страдают груднички и маленькие дети, особенно во время болезни, сопровождающейся температурой. Причиной появления потницы является несовершенство процесса потоотделения у малышей. Высыпания могут иметь характер папул, пустул, сливаться между собой. Наиболее частой локализацией являются кожные складочки. Могут быть причиной беспокойного поведения ребенка, причиняя дискомфорт. Воздушные ванны, обработка отварами трав – череды, коры дуба – быстро помогают справиться с проблемой.

Опасные симптомы

Появление сыпи может быть симптомом грозных, иногда смертельно опасных заболеваний. Кожные реакции характерны не только для вирусных респираторных инфекций, но и для скарлатины, менингококкового менингита, сифилитического поражения. Высыпания появляются при чесотке, микроспории, могут быть и вовсе не инфекционной природы, например, при кожных формах системной красной волчанки, системных васкулитах и других болезнях.

До момента осмотра поверхности кожи специалистом категорически не рекомендуется использовать различные наружные средства, способные изменить цвет, консистенцию элементов. Подобное поведение может затруднить процесс постановки правильного диагноза.

Любая сыпь – это повод для немедленного обращения к врачу, чтобы своевременно установить причину ее появления и назначить этиотропную терапию.

Гиперемия является широко распространенным явлением, но это не отдельное заболевание, а лишь симптом более серьезной патологии в организме. В ряде случаев гиперемия может являться состоянием вегетативной нервной системы.

Такое явление не заразно, но доставляет человеку массу неудобств. К тому же за ним может скрываться серьезная патология.

Основная категория пациентов – женщины после 40 лет, но встречаются случаи заболевания у мужчин, а также у детей.

Причины нарушения

Если « горит лицо » у практически здорового человека, то, возможно, случалось поражение вирусной инфекцией. Это явление наблюдается при высокой температуре при ОРВИ и гриппе. А для людей с артериальной гипертензией это означает, что необходимо принять таблетку. Часто гиперемия кожи – это первый признак пищевой, аллергической и лекарственной реакции.

Гиперемия кожи лица может возникнуть на фоне волчанки. Этим же симптомом характеризуются заболевания ЖКТ (запор, глисты, нарушение функционирования желез), кишечные инфекции, а также отоларингологические болезни, например, хронический гайморит и обычный ринит.

Усиление притока крови к любому участку тела может быть спровоцировано заболеваниями кровеносной системы (повышенный уровень гемоглобина). Гиперемия возникает в тех местах, где развиваются воспалительные процессы (кожные, сосудов) и порезы, к примеру, микроразрывы тканей.

В некоторых случаях красные пятна являются защитной реакцией организма на внешних возбудителей. Усиленная циркуляция крови способствует скорейшему восстановлению кожи от переохлаждения, перегрева, аллергии, обветривания, механических воздействий.

Виды гиперемии

Есть два вида гиперемии: венозная и артериальная. Первая характеризуется замедлением кровотока, который в ряде случаев может вовсе остановиться. Ее причинами чаще всего становятся такие патологии как: закупорка вен эмболом или тромбом, ослабление работы правого желудочка сердца, потеря эластичности вен, резкое увеличение гидростатического или тканевого давления, длительное пребывание в положении стоя.

Артериальная гиперемия характеризуется усилением кровотока. Причинами этого вида нарушения чаще всего становятся: повышенная чувствительность сосудов к физиологическим раздражителям, бактериальные токсины, повышенная температура, а также психогенные факторы, такие как стыд либо гнев.

Воспалительная патология может поражать даже самые удаленные места, например, нередко возникает гиперемия ног и стоп. Такие заболевания как атеросклероз, диабет, эндартериит сначала делают кожные покровы бледными, а после воспаления – красными.

Очень часто недуг связан с аллергической реакцией и, как правило, проявляется достаточно остро. Сначала наблюдаются покраснения на лице, которые быстро распространяются по всему телу, покрывая живот, руки и ноги.

Если исключить физиологическую гиперемию, то остальные ее виды указывают на какую-либо патологию.

Симптомы и признаки гиперемии кожи лица

Достаточно часто это нарушение путают с другими кожными явлениями.

Чтобы распознать гиперемию, нужно обратить внимание на следующие состояния:

  • Повышение температуры в местах локализации заболевания, например, «горит кожа» на лице при патологии этой области;
  • Неестественный вид и болезненность покрасневших очагов;
  • Внутреннее ощущение « горения » кожных покровов;
  • Покраснения носят постоянный характер;
  • Цвет довольно насыщенный (красный, багровый);
  • В некоторых случаях кожа не покрывается краской полностью, а возникают лишь пятна;
  • Существуют и скрытые симптомы, например, высокая скорость кровотока по венам и артериям, а также расширение кровеносных сосудов.

Как избавиться от недуга?

Лечение гиперемии необходимо не только для кожи. Так как это явление в основном не возникает само по себе, а проявляется вследствие какого-либо заболевания, то необходимо обязательно выявить первопричину нарушения. Ведь иногда первоисточник представляет серьезную угрозу для здоровья. То есть от гиперемии не избавиться, если не лечить болезнь, которой она вызвана.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист после выявления основной причины назначит адекватное лечение. Возможно, понадобится консультация другого специалиста. Это будет зависеть от первопричины заболевания.

Сама же терапия против покраснения является несложной и включает в себя ряд следующих мероприятий:

  • При наличии проблем на лице не пользоваться средствами для умывания, которые сушат кожу, например, обычным мылом;
  • Наносить защитные кремы и мази;
  • Правильно ухаживать за пораженными участками: мыть лишь теплой водой, пользоваться только мягкими тканями и губками, чтобы не раздражать и не ранить кожу;
  • Протирать покраснения специальными лосьонами;
  • Избегать факторов риска – перегревов, переохлаждений, инсоляции, ветра, острых блюд, пищи с кофеином и таурином, красных напитков, алкоголя.

Что касается медикаментов, то лечение в основном заключается в приеме средств, нормализующих микроциркуляцию и циркуляцию крови. Стоит отметить, что они могут быть назначены только врачом. Защитные кремы и мази тоже выписывает специалист.

Существует масса народных рецептов, которые эффективно помогают устранять покраснение и используются как дополнительное лечение. Например, лосьон для протирания, состоящий из равных частей гофманских капель и борной кислоты (2%). При гиперактивной гиперемии лучше воспользоваться мазью, состоящей из цинковой мази, салола и вазелина.

Если красные очаги возникают по причине аллергической реакции, то необходима консультация врача-аллерголога. Он назначит подходящий антигистаминный (противоаллергический) препарат.

Когда причиной служит какая-либо инфекция, выписывают антибиотики и противовоспалительные средства.

Гиперемия кожи лица, рук и ног, возникающая на фоне эмоциональной лабильности не предполагает приема специальных веществ. Все мероприятия для устранения дефекта направлены на снижение возбудимости нервной системы и ее укрепление.

В норме между внутренними органами и кожей имеются висцерокожные нервные пути, которые вследствие патологических импульсов приводят к повышенной чувствительности кожных покровов. Или попросту говоря, гиперестезия кожи возникает вследствие нарушения нормальной реакции между кожей и внутренними органами.

Симптомы гиперестезии кожи и причины появления

При диагнозе гиперестезия кожи причины до конца не изучены, но медиками отмечены некоторые состояния организма, которые могут стать причиной гиперестезии кожных покровов:

  • Состояние рецепторной гиперестезии, причиной которой могут стать раны, ожоги тела, опоясывающий лишай.
  • Состояние так называемой центральной гиперестезии, когда наблюдается повышенная возбудимость нейронов головного мозга, приводящая затем к повышенной чувствительности кожи. Это бывает при неврозах, инфекционных энцефалитах, некоторых формах психического расстройства.

При этом кожа реагирует на самые незначительные изменения в окружающей среде, такие как воздействие температур, механических предметов, некоторых средств по уходу за кожей. Если попытаться приподнять складку кожи над поверхностью, больной при этом ощущает сильную и невыносимую боль.

Боли при гиперестезии кожных покровов давящего характера или жгучие, напоминающие боль при воздействии ожоговых факторов. Причем характер болей может быть неодинаковым в разных участках тела. При исследовании пациента врач отмечает участки тела, обладающие повышенной чувствительностью, пытаясь найти причину появления такой реакции.

Боли или повышенная чувствительность проходит по симпатическим и парасимпатическим нервам от спинного мозга ко всем органам, поэтому боли могут возникать не только на кожных покровах тела, но и гиперестезия кожи головы.

Гиперестезия обычно сопровождает некоторые нервные расстройства. Например, заболевания спинного мозга могут вызывать появление повышенной чувствительности. Помимо этого, гиперестезия напрямую связана с диагнозом «невралгия» или состоянием общей боли. При невралгии одним из симптомов является гиперестезия на прикосновение, воздействие холода или тепла. При этом невралгия может возникнуть в самых разных участках тела.

Особенно яркая клиническая картина возникает при невралгии тройничного нерва. Даже самые незначительные воздействия в области лица или движение вызывают невыносимые и неадекватные боли, зачастую приводящие к потере трудоспособности и нередко к продолжительному лечению.

Причиной раздражения нерва могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, а также рассеянный склероз. При этом гиперестезия может быть односторонней, а также появляться временами, в период обострения заболевания или прогрессивном росте опухоли.

Повышенная чувствительность может быть при хроническом отравлении нервной системы ядами, химикатами, алкоголем или наркотиками. Особенно часто жалуются на гиперестезию кожных покровов алкоголики, которые в состоянии похмелья не дают прикасаться к себе из-за повышенной болевой чувствительности.

Гиперестезия кожи обычно сопровождается выраженным дермографизмом. В норме при проведении черты на коже на ней остается бледно-розовый след, и этот симптом имеет очень важное диагностическое значение в медицине. При гиперестезии кожных покровов дермографизм ярко выраженный, а после проведения линии остается темно-красный след.

На изменение дермографизма влияет состояние вегетативной нервной системы и наличие хронических заболеваний. Чем сильнее выражена патология вегетативной нервной системы, тем более выраженным становится дермографизм.

Гиперестезия кожных покровов может проявляться тем, что после прочерчивания на коже от следа во все стороны начинает расходиться краснота. Причиной такой патологии могут стать ломкие сосуды. Изменение прочности сосудов может также вызывать появление петехий или кровоизлияний размером с булавочную головку.

В состоянии покоя некоторые больные также отмечают боли в области кожи, и такое состояние называют поверхностной гипералгезией. При этом пациенты жалуются не только на боли, но и на зуд или чувство жжения на коже.

Терапия и виды кожной гиперестезии

В зависимости от вида раздражителя различают следующие виды кожной гиперестезии:

  • Термальная — кожа реагирует на холодовое или тепловое воздействие.
  • Полистезия — когда при воздействии одного раздражителя (например, игла) возникает ощущение жжения, давления и покалывания на область кожи.
  • Гиперпатия — возникает в ответ на прикасание к коже без давления. При этом больной ощущает сильное давление и неприятные ощущения.
  • Парестезия — возникает неболевое ощущение, связанное с патологией органов и систем организма. Так, например, при ишемии или переохлаждении тканей возникает чувство онемения и ползания «мурашек».

Лечение гиперестезии кожи заключается в устранении причин, вызвавших повышение чувствительности. Также лечение предусматривает назначение противоболевых препаратов (ненаркотические анальгетики). Хороший лечебный эффект оказывают физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

ОРВИ — полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний, проявляющихся симптомами поражения дыхательных путей. ОРВИ занимают первое место в структуре инфекционных болезней детского возраста, причем наиболее высокие показатели заболеваемости наблюдаются среди детей организованных детских коллективов.

Наиболее частыми агентами, вызывающими ОРВИ у детей в детских коллективах, являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синтици- альные вирусы. На их долю даже в межэпидемический период приходится около половины всех острых респираторных заболеваний.

Эпидемиология. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи респираторной вирусной инфекции — воз,^янно-ка- пельньш. Здоровый человек заражается, вдыхая инфицированные капли слюні и мокроті, выбрасываемые при чихании больного на расстояние до 2 м, при к^ле — до 3-3,5 м. Входными воротами большей частью является слизистая оболочка ротоглотки, а также слизистая оболочка ряда других отделов дыхательного тракта.

Патогенез. Все возбудители обладают повышенным тропизмом к эпителию слизистой оболочки дыхательных путей с развитием воспалительных изменений и интоксикации. Каждая из вирусных инфекций имеет специфические черты патогенеза, однако можно выделить его общие фазы:

1) репродукция вирусов в чувствительных клетках;

3) поражение различных органов и систем, в первую очередь органов дыхания;

4) бактериальные осложнения;

5) обратное развитие патологического процесса.

Клиника складывается из местных (катаральных)

проявлений и общих симптомов (интоксикации).

Для местных проявлений ОРВИ характерно появление заложенности носа с последующими серозными или серозно-гнойными выделениями, чихания, гиперемии и зернистости задней стенки глотки, присоединение кашля, который может быть сухим или влажным.

К общим симптомам при ОРВИ относятся повышение температуры, слабость, вялость, утомляемость, серость кожных покровов, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — судороги.

Аденовирусная инфекция проявляется симптомами ринита, фарингита и конъюнктивита.

Ринит — воспаление слизистой носовой полости. В к^анической картине на первый план выс^тают симптомы нарушения дыхания, что затрудняет кормление грудью. Недоедите приводит к наруше^нию сна, беспокойству, потере массы тела. Стекание слизи по зяадней стенке глотки вызывает купель, ус^^таю^щийся при через рот. Наиболее часто к^ель проявляется ночью.

У детей старшего возраста вначале появляются ощущение сухости, жжение в носу и носоглотке, затруднение носового дыхания, слезотечение, головная боль. Снижается обоняние. Голос принимает гнусавый оттенок. Через несколько часов появляется серозно-водянистое, затем более густое слизистое отделяемое. Выделения вызывают раздражение кожи преддверия носа.

Симптомы интоксикации, как правило, выражены умеренно. Ринит практически всегда бывает ринофа- рингитом, т. е. в процесс вовлекается глотка.

Фарингит — это воспалительный процесс, локализованный в глотке. При фарингите характерны жалобы детей старшего возраста на «першение в горле» (чувство зуда, инородного тела), сухой, навязчивый кашель («дерет горло»). При объективном обследовании выявляется гиперемия и «зернистость» (гипертрофия глоточной лимфоидной ткани) задней стенки глотки. Воспалительный процесс в носоглотке часто приводит к развитию острого среднего отита у маленьких детей. Инфекция попадает в среднее ухо через короткую и широкую евстахиевую трубу. При этом определяется положительный козелковый или трагус- симптом.

Характерным симптомом аденовирусной инфекции является поражение слизистых оболочек глаз. Клиническими проявлениями заболевания являются жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах. Слизистая оболочка век инъецирована, веки отечные. Конъюнктива глаз резко гиперемирована, зернистая. Отмечается обильное серозно-гнойное отделяемое.

Особенностью аденовирусной инфекции является преобладание местных симптомов болезни над общими. Для аденовирусной инфекции характерны длительный лихорадочный период, поражение лимфоидной системы с увеличением миндалин (развитие ангины), фолликулов на задней стенке глотки. При поражении лимфоидного аппарата кишечника появляются приступообразные боли в животе, рвота.

Грипп наиболее часто вызывает развитие ларингита и трахеита.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Основными симптомами заболевания являются сначала грубый, сухой, затем влажный, «лающий» кашель, охриплость или осиплость голоса, иногда афония. Если воспалительный процесс распространяется на голосовые связки и подсвязочное пространство, то появляются клинические симптомы обструктивного ларингита (ложный круп или острый стеноз гортани). Обструктивный ларингит встречается обычно у детей от 6 месяцев до 3 лет с аллергической настроенностью. В основе развития ложного крупа лежат:

а) рефлекторный стеноз голосовой щели;

б) воспалительный отек подсвязочного пространства;

в) закупорка просвета гортани мокротой.

Острый стеноз гортани характеризуется триадой

симптомов: стенотическим дыханием (с затрудненным вдохом), изменением голоса и грубым кашлем. Обычно ложный круп развивается внезапно, чаще среди ночи. Ребенок становится беспокойным, появляются кашель, осиплый голос, шумное дыхание, слышное на расстоянии, отмечается бледность кожных покровов.

В зависимости от выраженности стеноза и дыхательной недостаточности выделяют 4 степени тяжести крупа.

I степень стеноза (компенсированная) характеризуется наличием грубого, «лающего» кашля, осиплого голоса, шумного дыхания с небольшим втяже- нием яремной ямки при плаче или физической нагрузке.

Стеноз 11 степени сопровождается более выраженными наряжениями состояния: появляется беспокойство, учащается кашель, одышка становится постоянной с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Развивается выраженный цианоз носогубного треугольника.

III степень (декомпенсированная) — ребенок возбужден, беспокоен, испуган, мечется в постели. Кожа бледно-цианотичная, покрыта липким, холодным потом, отмечается цианоз губ и акроцианоз. Резко выражена одышка с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной области и всех податливых мест грудной клетки. Пульс частый, становится парадоксальным, тоны сердца глухие.

IV степень (асфиксия) — ребенок в изнеможении падает, запрокидывает голову, тщетно пытается вдохнуть, хватает воздух открытым ртом. Быстро нарастает цианоз, могут появиться судороги. Пульс слабого наполнения, нерегулярный, тоны сердца приглушены. Постепенно дыхание прекращается. Тоны сердца замирит, и после беспорядочных сокращений сердце останавливается. Лечение при остром обструктивном ларингите должно проводиться на основании клинических проявлений заболевания сразу же при появлении первых симптомов стеноза.

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи. При трахеите кашель сначала сухой, отрывистый, позже становится влажным. Характерны жалобы на болезненность и чувство жжения за грудиной, особенно во время кашля.

Особенностью клинического течения гриппа в целом является выраженность симптомов интоксикации в первые 2 дня и незначительность катаральных явлений, которые присоединяются позже.

Парагрипп. Проявляется клиническими признаками ларингита, который нередко осложняется развитием ложного крупа.

С первого дня заболевания появляются катаральные явления. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Больные жалуются на осиплость голоса, грубый, упорный кашель.

Респираторно-синтициальная инфекция (РС-ин- фекция). Является одним из наиболее тяжелых вирусных заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста и характеризуется преимущественным поражением нижних дыхательных путей с развитием клиники бронхита.

Острый бронхит — воспаление бронхов, редко бывает у детей как самостоятельная болезнь, поэтому, как правило, сопровождается другими признаками респираторной вирусной инфекции.

Обструктивній бронхит — встречается чаще у детей раннего возраста.

Комитет экспертов ВОЗ определил обструкцию дыхательных путей как сужение или окклюзию. У детей, особенно раннего возраста, сужение дыхательных путей при бронхите обусловлено отеком слизистой оболочки и выделением секрета в просвет бронхов. Вторым механизмом развития обструктивного бронхита является бронхиолоспазм. В клинической картине обструктивного бронхита преобладают симптомы дыхательной недостаточности: цианоз, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, свистящее дыхание (удлиненный «свистящий выдох»). При аускультации выслушиваются разнокалиберные сухие и влажные хрипы с обеих сторон, которые слышны на расстоянии и могут ощущаться пальпаторно.

Бронхиолит (капиллярный бронхит) — заболевание преимущественно детей первых двух лет жизни (наиболее часто болеют дети 5-6 месяцев). Характеризуется генерализованным обструктивным поражением бронхиол и мелких бронхов.

В большинстве случаев появлению клиники брон- хиолита предшествуют умеренно выраженные явления ОРВИ. В одних случаях внезапно, в других — постепенно состояние ухудшается, ребенок становится вялым, снижается аппетит, появляется влажный кашель, нарастает одышка с затрудненным дыханием, втяже- нием уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа. Ярко выражены и другие признаки дыхательной недостаточности: бледность, периоральный или более генерализованный цианоз, тахикардия. При очень выраженной одышке и поверхностном дыхании иногда хрипы почти не выслушиваются. Могут появляться периоды апноэ. Выраженная одышка приводит к эксикозу. Температура тела чаще невысокая (субфебрильная или даже нормальная). В то же время у других детей при бурном нарастании обструктивного синдрома с первых часов болезни отмечается лихорадка, плохо поддающаяся лечению. Грудная клетка вздута, увеличена в объеме, перкуторный звук над ней с коробочным оттенком. Тоны сердца несколько приглушены. Аускультативно над легкими в большинстве случаев обнаруживают обилие сухих, влажных мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов. Рентгенологически для бронхиолита характерна повышенная прозрачность легких.

Лечение и уход при ОРВИ зависят от локализации патологического процесса в каждом конкретном случае. Однако при их проведении необходимо помнить:

1. В первые 1-2 дня от начала заболевания целесообразно назначать противовирусные препараты (лейкоцитарный интерферон, оксалиновая мазь, противогриппозный гамма-глобулин, ДНК-аза).

2. Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому вопрос о их назначении должен решаться индивидуально.

3. При проведении дезинтоксикационной терапии наиболее часто достаточно бывает назначить ребенку обильное питье.

4. Основным методом лечения ОРВИ является проведение симптоматической, местной терапии. Причем данное лечение во многом зависит от локализации патологического процесса и неразрывно связано с организацией ухода «за больным.

Ринит. Лечение направлено на восстаповление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса. Сосудосуживающие препараты применяют в начале заболевания при обильном жидком отделяемом (салицил-адреналиновые капли, 0,05-0,1% раствор нафтизина, 0,05%-0,1%раствор галазолина). После введения сосудосуживающих капель закапьшают лекарственные препараты с антисептическим действием (20% раствор сульфацил-натрия, 2% раствор колларгола, 0,1 % раствор риванола). Сосудосуживающие средства используют не более 2-3 дней, так как при длительном их применении возможно усиление отека слизистой оболочки носа. В лечении широко используется рефлекторная терапия (горчичники к икроножньш ^^щам, сухая горчица в носки к подошвам, горячие ножные ванны, парафиновые или озокеритовые «сапожки»).

Детям грудного возраста сосудосуживающие капли рекомендуется вводить за 15-20 минут до кормления, чтобы во время еды ребенок мог дышать носом, и отделяемое из носа не попало в слуховую трубу. Необходимо контролировать у ребенка своевременность смены носовых платков. При раздражении кожи вокруг носа выделениями ее необходимо смазывать стерильным маслом (растительным или вазелиновым).

Фарингит. Хорошим эффектом при фарингите обладают такие препараты, как: фарингосепт, ингалипт. При сухом кашле необходимо назначать средства, блокирующие кашлевой центр, т. е. подавляющие кашель: либексин, тусупрекс, глауцин (назначать с 2-х лет). Из физиотерапевтических процедур при фарингите назначают масляные ингаляции коротким курсом, так как при длительном применении они могут вызвать атрофию слизистой оболочки. Важнейшим элементом ухода является соблюдение частоты воздуха.

Ларингит. Лечение должно быть направлено на предупреждение скопления слизи в просвете дыхательных путей. С этой целью назначают:

1) средства, разжижающие мокроту: теплое щелочное питье (раствор натрия бикарбоната или «Боржоми» с молоком), содовые ингаляции, протеолитические ферменты (трипсин, террелитин, ацетилцестеин), йодистый калий и др.;

2) отхаркивающие средства: мукалтин, бромгек- син, отхаркивающие микстуры (алтей, термопсис), отвары трав (мать-и-мачеха, шалфей, зверобой, чебрец и др.);

3) бронхолитики — при необходимости снятия бронхоспазма (ингаляции с эуфиллином, эфедрином, бронхолитин или солутан — внутрь, в тяжелых случаях — эуфиллин в/в).

При отсутствии лихорадки и симптомов сердечнососудистой недостаточности используется рефлекторная терапия: горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку и к икроножным мышцам, озокерито- вые «сапожки».

Оказапие неотложной помощи при развитии сте- нозирующего ларингита рассматривается в разделе «Неотложная помощь».

Самьш важавш моментом ухода при ларингите является соблюдение «голосового режима», т. е. созд^ше покоя голосовым связкам. Ребенка следует поместить в отдельную палату, обеспечив психический и физический покой, полноценный сон, свежий прохладный воз- ^^, индивидуальный уход, при бодрствовании — организовать отвлекающий досуг.

Бронхиты. Лечение бронхита, как правило, требует ликвидации следующих симптомов: влажного кашля, гипертермии, одышки и цианоза. При наличии влажного кашля назначаются препараты, обладающие разжижающим и отхаркивающим действием. При повышении температуры тела до 37 ,5 °С жаропонижающие средства не назначают, а лишь обеспечивают ребенка обильным питьем. При температуре тела до 38 °С проводят. физическое охлаждение (уксусное обертывапие, холод на крупные сосуды и к голове, обтирание спиртом). Температура тела 38°-38,5 °С требует введения жаропонижающих средств перорально или ректально. Оптимальным препаратом является парацетамол (015 мг/кг массы). Повышение температуры тела вьппе 38,5 °С является показанием для введения литической смеси в/м или в/в (50% раствор анальгина и 2% раствор димедрола). Во время борьбы с гипертермией проводят строгий контроль за диурезом. Выраженная централизация кровообращения (стойкие бледность и мра- морность кожи, холодные на ощупь конечности, увеличенная разница между температурой в подмышечной впадине и ректальной) требует сочетания введения литической смеси с сосудистыми спазмолитиками (никотиновая кислота, папаверин, дибазол). С целью ликвидации признаков ды- хательной недостаточности проводят оксигенотерапию. Назначают увлажненный кислород, кислородную палатку. Головной конец кровати должен быть приподнят на 30-40°. В домашних условиях обеспечивают в комнате свежий, несколько прохладный воздух. При бронхитах широко используют физиотерапию (с учетом периода заболевания): УВЧ, индук- тотермию, электрофорез, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Больной ОРВИ подлежит изоляции и при уходе за ним необходимо соблюдение «масочного режима».

{SOURCE_HOST}