Курорты лечение бронхита у

Содержание

Хронический бронхит — заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легких. При хронической форме нарушаются некоторые функции, такие как очистительная и защитная.

Классификация хронического бронхита

В основе типизации хронических бронхитов лежат следующие принципы:

  • характер воспалительного процесса: простые, гнойные и слизисто-гнойные бронхиты,
  • причина возникновения (этиология),
  • фаза обострения: наличие обострения либо ремиссия,
  • наличие осложнений: кровохаркание, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, эмфизема легких,
  • функциональные изменения: обструктивные и необструктивные,
  • течение болезни: непрерывное, скрытное (латентное), с частыми или редкими обострениями,
  • уровень поражения: поражение мелких или крупных бронхов.

Классификация является условной, среди медиков нет общего принципа разделения хронических бронхитов по видам. Но во врачебной практике чаще пользуются данной классификацией.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание? На этот вопрос мы ответили подробно в нашей статье.

Основным признаком хронического бронхита является часто возникающий кашель, который продолжается 3 и более месяцев.

Важно! Если периоды обострения сильного кашля повторяются несколько раз в течение двух лет, требуется диагностическое обследование.

Кашель часто сопровождается трудноотделяемой вязкой мокротой различного характера (слизистого, гнойного, слизисто-гнойного). Во время сырости кашель усиливается. Наиболее мучительный кашель возникает по утрам, в остальное время он носит сухой характер. У некоторых больных изнуряющий кашель может не прекращаться круглосуточно.

Кроме того, у больных может наблюдаться тошнота, порой доходящая до рвоты, синюшность кожных покровов во время приступа. Температура находится в пределах нормы. При остром течении может повышаться до 37-38 °C.

На начальных этапах наблюдается умеренная одышка. При запущенной болезни одышка приобретает постоянный характер.

Причины возникновения

В редких случаях хронический бронхит может носить наследственный характер.

При генетической предрасположенности бронхи восприимчивы к любым провокаторам заболевания.

Хронический бронхит может развиться на фоне острого бронхита, но может быть вызван и неинфекционными причинами.

Этиология хронических бронхитов:

  • вирусные,
  • бактериальные,
  • пылевые (возникают у работников вредных производств),
  • микоплазменные,
  • возникшие от химических факторов (длительное вдыхание химикатов, курение),
  • на фоне физических факторов (воздействие холодного или сухого воздуха).

Хронический бронхит нередко возникает у лиц, имеющих проблемы с дыхательной системой, перенесших фарингит, синусит. В группе риска работники табачных фабрик, суконных производств, мукомолен. Особенно подвержены заболеванию курильщики и жители городов с сильной загазованностью.

Лечение у взрослых

Лечение хронического бронхита должно быть комплексным.

Прогноз чаще благоприятный, трудоспособность у больных не теряется.

При лечении важно исключить раздражающие факторы: ограничить посещение вредной работы, если причина в ней, ограничить курение, воспользоваться увлажнителями воздуха дома.

Как лечить с помощью трав

Лечение травами дает положительную динамику. Больным показаны препараты на основе корня девятисила, алтея, травы термопсиса.

Для лечения бронхита применяют следующие травы:

  • полевой хвощ,
  • мать-и-мачеха,
  • голая солодка,
  • подорожник,
  • багульник болотный,
  • листья шалфея,
  • липовый цвет,
  • тимьян ползучий,
  • душица обыкновенная,
  • зверобой,
  • листья костянки,
  • трава череды.

Принимают их в виде травяных настоев. Дезинфицирующим свойством обладают сосновые почки, эфирные масла хвойных деревьев.

Чем лечить – выбираем препараты

При хроническом бронхите с температурой и усилением мокроты применяют антибиотики.

Актуально их применение при интоксикации. В основном назначают амоксиклав, аугментин, азитромицин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

Больному показано применение отхаркивающих препаратов, таких как флавамед, АЦЦ, бромгексин, лазолван и аналоги.

Для улучшения просвета дыхательных путей используют бронхолитики: неофиллин, эуфиллин, атровент, беродуал. Препараты в форме миниингаляторов мгновенно доносят действующее вещество до очага инфекции, снимают воспаление и улучшают дыхание.

Как вылечить народными методами

Народное лечение знает множество средств, снимающих симптомы хронического бронхита. Из отвлекающей терапии применяют горчичники и банки на спину. Для укрепления иммунитета применяют мед, сухофрукты, травяные чаи.

При лечении применяют рецепты с лимоном, ягодами калины, чесноком. Полезен сбор из ромашки, мать-и-мачехи, душицы, настоянный на кипятке в течение 6 часов.

Дополнительно полезен классический и медовый массаж, дыхательные упражнения, согревающие компрессы, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, коктейли). Принимают средство по стакану через каждые 2 часа.

Народная медицина — более щадящая терапия по сравнению с традиционным лечением. Однако, перед употреблением народных препаратов следует знать об аллергических особенностях своего организма.

Медовые массажи во время лечения чередуют с медово-водными и картофельными компрессами.

Зерновой отвар из пшеницы, ячменя и пшеницы принимают в виде напитка. Зерна в одинаковых пропорциях кипятят в кастрюле на медленном огне 1 час, затем процеживают, измельчают зерна и отправляют в отвар.

Меры в период ремиссии

В стадии ремиссии целесообразно противорецидивное лечение:

  • употребление чеснока, лука,
  • включение в рацион меда,
  • ингаляции с фурацилином, алоэ,
  • при бронхоспазме вводятся бронхолитики,
  • назначение лечебной физкультуры,
  • витаминные комплексы.

Всем группам пациентов следует соблюдать режим труда и отдыха, освоить дыхательную гимнастику для укрепления мышечных тканей.

Действия в период обострения

В период обострения могут появиться хрипы в грудной клетке, иногда повышается температура, наблюдается слабость.

В фазе обострения необходимо применение антибиотиков, ингаляций. Комплексное медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами.

Жаропонижающие лекарства назначаются при поднятии температуры выше 38 °C.

Ингаляции в домашних условиях проводятся с помощью покупного ингалятора, чайника с горячим настоем, кастрюли воды.

Для ингаляций используют:

  • сосновые почки и хвою,
  • плоды шиповника,
  • эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, камфары, розмарина,
  • морскую соль,
  • цвет бузины,
  • семена фенхеля,
  • листья малины.

Терапевтическим действием обладает и галотерапия. Ее простейшая имитация в домашних условиях — соляная лампа, сделанная из солей, добытых в пещерах. С помощью лампы дома создается благоприятный для лечения микроклимат.

Необходимо употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами. Больному полезно круглогодичное употребление в пищу свежей зелени, фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса.

Не следует употреблять менее калорийную пищу, питание больного должно быть разнообразным и богатым. Следует на время отказаться от жареных блюд (в период обострения).

Минеральная вода, кисели и морсы, а также очищенную воду следует потреблять в количестве не менее 3 литров в сутки.

Процедуры профилактики

Своевременно вылеченный острый бронхит снижает риск развития хронической формы. Укрепление иммунитета и общее закаливание организма помогают избежать повторного заражения на начальных стадиях заболевания. Больным с длительным стажем показаны ежегодные поездки в санатории в сосновом бору, горах, степи, полезно курортное лечение в Крыму (Кисловодске).

Следует сменить вредное производство на менее вредную работу, избегать вдыхания больших количеств пыли. Также следует ограничить физические нагрузки. Тяжелый труд заменяется умеренным или легким. Диспансерное наблюдение значительно улучшает качество жизни и помогает применять своевременные меры.

Полезное видео

Что такое хронический бронхит, какие симптомы и способы лечения существуют ответит эксперт из видео ниже:

Бронхит представляет собой довольно распространенное заболевание. Каждый человек в своей жизни, наверное, хотя бы раз переболел им. Но случаются ситуации, когда это, казалось бы, хорошо изученное заболевание, лечение которого не представляет сложности, не желает покидать пациента и продолжается месяцами. Что же вызывает затяжной бронхит у взрослых? Лечение этого заболевания и как его избежать – попробуем разобраться.

Запущенный бронхит – что это?

Прежде всего, нужно определиться, что это такое – запущенный бронхит? В медицине не существует подобного диагноза. Симптомы острого бронхита могут продолжаться в течение трех-четырех недель. Если по истечении этого срока симптомы не исчезли и кашель по- прежнему продолжает досаждать вам, то стоит опасаться пневмонии. Если же после некоторого улучшения, он возвращается вновь и вновь, то здесь уже можно подозревать хронический бронхит. Таким образом, говоря о затяжном бронхите, люди чаще всего имеют в виду хронический.

Что может стать причиной затяжного бронхита

Самой распространенной причиной того, что бронхит у взрослых не проходит, является неэффективность препаратов, которые принимает больной, несоблюдение им правил приема лекарственных средств или запоздавшее лечение. Чаще всего такие ситуации случаются, если пациент пытается самостоятельно вылечить заболевание, руководствуясь советами родных и знакомых или данными, полученными на просторах интернета.

Еще одним фактором, провоцирующим затяжное течение бронхита у взрослых – это лечение, которое было преждевременно закончено. Производственная необходимость часто заставляет взрослых, здравомыслящих людей прерывать больничный лист, не успев как следует вылечить бронхит и как следствие, они получают так называемый махровый бронхит, который продолжается месяцами.

Курение и содержание посторонних примесей в воздухе тоже имеют немаловажное значение в том, что лечение не приносит ожидаемых результатов.

Бактериальная инфекция может стать первичным фактором в развитии бронхита. Тогда в его затянувшимся течении будет виноват неправильно подобранный антибиотик. Однако, чаще всего она присоединяется уже тогда, когда вылечить заболевание не удается и иммунная система ослабляется. Таким образом, к уже имеющейся патологии присоединяется еще и бактериальный фактор.

Дополнительные обследования

Если бронхит у взрослых не удается вылечить и он не проходит после трех недель, проведение дополнительного обследования становится необходимым.

Бронхоскопия

Благодаря этому обследованию можно оценить какое распространение получил воспалительный процесс и степень его интенсивности. Если симптомы бронхита продолжаются и он не проходит, на бронхоскопическом исследовании, как правило, можно наблюдать диффузную патологию бронхов, то есть поражение затрагивает бронхи всех уровней. При частичном воспалении изменения отсутствуют в бронхах верхних долей, тогда как остальные воспалены.

По степени воспаления диагностируют три стадии. Для первой характерны незначительные изменения слизистой. Вторая степень отмечает яркую, красную, уплотненную слизистую, которая немного кровоточит и покрыта гноем. Для третьей характерен синюшный оттенок слизистой, она легко кровоточит, отмечается значительное количество гнойного секрета.

Бронхография

Ее проведение имеет смысл только после санации бронхиального древа. В противном случае мелкие бронхи невозможно будет различить из-за скопившегося в них секрета. Характерно цилиндрическое расширение бронхов всех уровней, концы более мелких бронхов «обрублены». Также возможно сужение на отдельных участках (форма четок).

Рентгенография

Изменения при этом исследовании отмечаются только после длительного течения болезни. Характерны деформация легочного рисунка, расширение корней и повышение прозрачности легочной ткани.

Для того чтобы благополучно вылечить махровый бронхит, прежде всего необходимо исключить факторы, которые стали его причиной. Для этого нужно отказаться от курения, исключить профессиональные вредности. Если этиологическое значение имеют природные факторы и экология, имеет смысл задуматься о переезде в регионы с более подходящим климатом.

Для того чтобы продуктивно лечить бронхит, который не проходит, нужно санировать все уже имеющиеся в организме очаги хронической инфекции. Это относиться к стоматологическим, ЛОР патологиям.

Лечение в стационаре

Лечение в условиях стационара показано в следующих случаях:

  • если лечение амбулаторно не принесло видимых улучшений и наблюдается нарастание дыхательной недостаточности;
  • «махровый» бронхит перерос в пневмонию или пневмоторакс;
  • появились симптомы сердечной недостаточности;
  • у больного симптомы сильной интоксикации;
  • необходимость проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Еще раз обратим внимание – если симптомы бронхита не проходит, то назначать лечение должен врач. Антибактериальная терапия проводится в течение 10–14 дней, когда у больного появляются симптомы обострения. Для того чтобы лечить это заболевание, применяют следующие группы препаратов: антисептики, сульфаниламиды, нитрофураны, антибиотики. Антибиотики имеет смысл назначать только после посева мокроты и выяснения микробного спектра инфекции и ее чувствительности к лекарственным средствам. Для того чтобы лечить запущенный бронхит у взрослых препараты, кроме орального и перорального приема назначают как в виде аэрозолей, так и эндобронхиально.

Для того чтобы оптимально лечить эту патологию необходимо уделять внимание и диете. Как и острый, бронхит, который не проходит, у взрослых требует специального питания и усиленного питьевого режима. Это связано с тем, что в процессе активного выделения мокроты, организм теряет и большое количество белка. Поэтому больному с не осложненным затяжным бронхитом требуется диета с высоким содержанием белка, а также витаминов и других питательных веществ. Если бронхит осложняется сердечной недостаточностью, вводят ограничение по количеству соли и жидкости.

Профилактика и санаторно-курортное лечение

Для профилактики этой патологии и чтобы не лечить бронхит, который не проходит у взрослых снова, огромное значение имеет отказ от курения и других вредных привычек, своевременная санация очагов инфекции в организме и здоровый образ жизни.

Лечить бронхит в условиях санатория или курорта гораздо эффективнее. Лечение там поможет закрепить результат. Морской воздух и температурные колебания помогают ликвидации кашля и окончательному затиханию воспаления. Не менее полезно и пребывание в лесной местности, где воздух насыщен смолистыми веществами и озоном. Это позволяет лечить это заболевание и обеспечивает снижение или прекращение кашля и улучшает отделение мокроты. Несмотря на благоприятное воздействие природных факторов, больных с затяжным бронхитом нередко нужно неоднократно лечить в подобных условиях.

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

  • необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
  • обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

  • антибактериальные средства;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхолитики;
  • противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • ингаляционная терапия;
  • физиотерапевтические методы (галотерапия);
  • нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Показания к лечению.

Хронический бронхит; заболевания верхних дыхательных путей(фарингит, ринит, хронический синусит, ларингит, тонзолит); частые простудные заболевания; бронхиальная астма; хроническая пневмония.

Лечение органов дыхания в санаториях.

Все пульмонологические санатории являются климатолечебными и бывают приморскими, которые расположены на морских побережьях, равнинные (лесные), горные и местные.

Все санатории пульмонологического профиля располагают мощной лечебно-диагностической базой, направленной на профилактику и лечение болезней лёгких и дыхательных путей.

Основным лечебным фактором в таких санаториях является климат.Для многих пациентов, страдающих заболеваниями легких и дыхательной системы в целом, городской загрязненный воздух и климатические особенности являются губительными.

Перемена климата и возможность провести все время лечения в здоровых условиях — т.е., на природе, дыша чистым воздухом, богатым кислородом и эфирными маслами — является для них обязательным компонентом лечения.

Регулярное пребывание в санатории входит в число медицинских показаний для таких больных. И только в дополнение к климатолечению используют следующие методы лечения:
Ингаляции – эффективный метод лечения болезней дыхательных путей. Ингаляции рекомендуются больным с хроническим ринитом и фарингитом, бронхитом и бронхиальной астмой.

Процедуры отпускают в ингаляториях. Ингаляции бывают разнообразные: масляные, щелочные, с эвкалиптом, шалфеем и т.д., в зависимости от Вашей болезни.

Галотерапия (спелеотерапия) – «соляная пещера» – метод основан на создании искусственного климата в помещении.
Методы физиотерапии и бальнеолечения.
Лечебная физкультура и плавание.

Санатории для лечения органов дыхания.

Подмосковье
санаторий Валуево
санаторий Барвиха
санаторий Буран
санаторий.Бэс Чагда
санаторий.Виктория
санаторий Волна
санаторий Ерино
санаторий.Загорские дали
санаторий. Звенигород
санаторий.Зеленый городок
санаторий.Каширские роднички
санаторий Орлово
санаторий Отрадное
санаторий.Подмосковье
санаторий Правда
санаторий Пушкино
санаторий Энергия

Ленинградская обл.
санаторий.Балтийский берег
санаторий Репино
санаторий.Северная Ривьера
санаторий Стрельна

Мурманская обл.
санаторий Тамара

Архангельская обл.
санаторий.Беломорье
санаторий.Меридиан

Псковская область
курорт. Хилово

Карелия
санаторий.Марциальные воды

Вологодская обл.
санаторий Адонис
санаторий.Бобровниково
санаторий.Каменная гора
санаторий.Новый источник

Костромская обл.
санаторий Волга
санаторий.Костромской
санаторий Лунево
санаторий.Юбилейный

Кировская область
санаторий Колос
санаторий.Лесная Новь
санаторий Митино
санаторий.Нижне-Ивкино
санаторий Сосновый бор

Тверская область
санаторий.Карачарово

Ярославская область
санаторий.Золотой колос
санаторий.им.В. В. Воровского
санаторий.Малые соли
санаторий.Ясные зори

Ивановская область
санаторий.Зеленый городок
пансионат Плес
санаторий Решма
пансионат Чайка

Владимирская обл.
санаторий.Вольгинский
санаторий.Заклязьменский
санаторий Строитель

Нижегородская обл.
санаторий.Автомобилист
пансионат.Буревестник
санаторий.Голубая Ока
пансионат.Лесной курорт
санаторий.Ока
санаторий.Серебряные ключи
пансионат Татинец
санаторий Янтарь

Адыгея
санаторий.Лаго-Наки

Башкирия
санаторий Ай
санаторий.Зелёная роща
санаторий Карагай
санаторий Танып
санаторий Юматово
курорт. Янган-Тау

Бурятия
санаторий Аршан
санаторий.Байкальский бор
санаторий.Подлеморье
санаторий Саяны

Республика Алтай
цвл. Беловодие
санаторий Марьин остров
санаторий Чемал

Ингушетия
санаторий Джейрах

Нальчик.
санаторий.им.Б.Э. Калмыкова
санаторий.Ленинград

Карачаево-Черкесия
санаторий Нарат
санаторий Теберда

Коми
санаторий.Серегово

Крым

Алушта
санаторий. Алушта
санаторий. Крым
санаторий. Утёс
кур.компл. Golden
санаторий. Алуштинский
санаторий. Ветеран
санаторий. Карасан
санаторий. Киев
пансионат. Крымские зори
санаторий. Славутич

Евпатория
санаторий. Победа
санаторий. Северный
санаторий. Алмазный
санаторий. Днепр
санаторий. Здравница
санаторий. им.Крупской
санаторий. Опен Крым
санаторий. Орлёнок
санаторий. Первомайский
санаторий. Прибой
санаторий. Приморье
санаторий. Таврия

Саки
санаторий. Полтава-Крым
санаторий. Танжер

Судак
ток. Судак
санаторий. Крымская весна
санаторий. Сокол

Феодосия
санаторий. Феодосийский ВКС
санаторий. Восход

Ялта
санаторий. Ай-Даниль
санаторий. Гурзуфский
санаторий. Дюльбер
санаторий. Курпаты
санаторий. Ливадия
санаторий. Мисхор
санаторий. Россия
санаторий. Черноморье
санаторий. Ай-Петри
санаторий. Белоруссия
санаторий. Горный
санаторий. Жемчужный
санаторий. Форос

Марий Эл
санаторий.Лесная сказка
санаторий Кичиер

Мордовия
санаторий Алатырь
санаторий Мокша
санаторий.Саранский
санаторий Сивинь

Саха(Якутия)
санаторий Абырал

Татарстан
санаторий Волга
санаторий.Крутушка
санаторий Ливадия
санаторий Ян

Удмуртия
санаторий.Варзи-Ятчи
санаторий Заря
санаторий.Металлург

Хакасия
санаторий.Саянская благодать

Чувашия
санаторий.Волжанка
санаторий Надежда
санаторий.Солнечный берег
санаторий Утёс

Алтайский край
санаторий.Алтай-West
санаторий.Барнаульский
санаторий.Белокуриха
санаторий.Здравница Кузбасса
санаторий.Лазурный
санаторий Марьино
санаторий.Медикал Эстейт
санаторий Обь
санаторий.Рассветы над Бией
санаторий Россия
санаторий Сибирь
санаторий.Сосновый бор
санаторий.Степной бор
лечебница Жемчужина Алтая

г. Анапа.
санаторий.Аквамарин
пансионат.Альбатрос
санаторий Анапа
пансионат.Анапа-Лазурная
санаторий.Анапа-Океан
санаторий БФО
лок. Витязь
пансионат.Высокий берег
санаторий.Десантник
санаторий Ди Луч
пансионат Динамо
санаторий Дюна
санаторий.Золотой берег
санаторий.Кристалл
санаторий Кубань
пансионат.Ласточка
санаторий Маяк
санаторий Мечта
пансионат.Морская звезда
санаторий Мотылек
санаторий Надежда
санаторий.Нефтяник Кубани
санаторий.Нефтяник Оренбуржья
пансионат.Нива 1
санаторий Парус
санаторий Родник
санаторий.Россиянка
санаторий Русь
пансионат.Славянка
санаторий Спутник
санаторий.Старинная Анапа
пансионат Урал
санаторий.Черноморская зорька
санаторий Эллада

г. Геленджик.
санаторий.Архипо-Осиповка
ок. Виктория
санаторий Вулан
санаторий Геленджик
пансионат.Геленджикская бухта
санаторий.Голубая бухта
санаторий.Голубая волна
санаторий.Голубая даль
лок. Горизонт
санаторий.Дивноморское
санаторий Дружба
санаторий.Жемчужина моря
пансионат Кировец
санаторий.Красная Талка
пансионат.Полярная звезда
пансионат.Приветливый берег
пансионат.Приморский
пансионат.Приморье
санаторий.Прометей
лок. Солнечная
пансионат.Солнечный
пансионат.Сосновая роща
пансионат.Строитель
пансионат.Тонкий мыс
санаторий Факел
пансионат Фламинго
санаторий.Черноморец

г. Сочи.
сан.воен.Аврора
санаторий Аврора
пансионат.Адлеркурорт
санаторий.Аско-Лазаревское
санаторий Бирюза
пансионат Бургас
пансионат Весна
пансионат.Горный воздух
ок. Дагомыс
санаторий Дружба
санаторий.Заполярье
санаторий Знание
санаторий.им. Дзержинского
пансионат Кристалл
санаторий Кудепста
пансионат Лазана
санаторий.Лазаревское
сан.воен. Лазурный берег
санаторий Магадан
санаторий.Мацестинская долина
санаторий.Морская звезда
санаторий.Мыс Видный
пансионат.Нева-Интернешнл
санаторий.Октябрьский
пансионат.Олимпийский-Дагомыс
санаторий Правда
санаторий Радуга
спа-отель. Русский Дом Дивный 43°39°
пансионат.Солнечный луч
сан.воен. Сочи
санаторий СССР
санаторий Ташир
санаторий.Тихий Дон
санаторий.Фазотрон
сан.воен. Чемитоквадже
санаторий.Черноморье
пансионат Шексна
санаторий.Электроника
санаторий Юг

г. Туапсе.
санаторий.Белая Русь
ок. Гамма
ок. Геолог Ямала
пансионат.Зелёный Гай
санаторий Зорька
санаторий.Лермонтово
пансионат Маяк
санаторий.Молния-Ямал
санаторий.Нефтяник Сибири
ок. Орбита
санаторий Смена
пансионат Шепси
пансионат Югра

Краснодарский край
санаторий.Апшеронск
санаторий Ейск
санаторий.Лесная гавань
санаторий Лаба
санаторий.Минеральный
санаторий.Предгорье Кавказа
санаторий.Россия

Красноярский край
санаторий Енисей
санаторий.Солнечный
санаторий.Сосновый бор
санаторий Тесь
санаторий.Шушенский

Приморский край
санаторий.Амурский залив
санаторий.Жемчужина
санаторий.Жемчужный
санаторий.Золотой берег
санаторий.Изумрудный
санаторий.им.50летия Октября
санаторий.Лазурный
санаторий Моряк
мц. Океан
сан.воен. Океанский
санаторий Радуга
санаторий.Сахарный ключ
санаторий Седанка
санаторий.Строитель
санаторий.Тихоокеанский
санаторий Экспресс

г.Ессентуки.
санаторий.Ессентукский центральный военный
санаторий.Воронеж
санаторий.Жемчужина Кавказа

г.Железноводск.
пансионат.Геолог Казахстана
санаторий Кавказ
санаторий Лесной
санаторий.Машук Аква-Терм
санаторий.Минеральные воды
санаторий Эльбрус

г. Кисловодск.
санаторий Август
ЛПУ. Кисловодская бальнеогрязелечебница
санаторий Виктория
санаторий.Вилла Арнест
санаторий.Центральный военный
санаторий Джинал
санаторий.Жемчужина Кавказа
санаторий Заря
пансионат Звездный
санаторий.им. Димитрова
санаторий.им. Кирова
санаторий.им. Н. А. Семашко
санаторий Кавказ
санаторий.Казачья горка
санаторий.Кисловодск
санаторий Колос
санаторий.Красные камни
санаторий Крепость
санаторий Кругозор
санаторий Луч
пансионат Мечта
санаторий Москва
санаторий.им. Орджоникидзе
санаторий Пикет
санаторий Плаза
санаторий.Радуга
санаторий Родина
санаторий Родник
санаторий Россия
пансионат Скала
санаторий.Узбекистан
пансионат Факел
санаторий.Целебный Нарзан
санаторий.Центросоюз-Кисловодск
пансионат Шаляпин
санаторий.Электроника
санаторий Эльбрус
СОК. Вершина 1240

г. Пятигорск.
санаторий.им. Кирова
санаторий Искра
санаторий.Пятигорский Нарзан
санаторий Родник
санаторий Руно

Хабаровский край
санаторий Уссури

Амурская обл.
санаторий.Белые горы
санаторий Бузули
санаторий.Свободный

Белгородская обл.
санаторий.Дубравушка
санаторий Красиво

Брянская область
санаторий.Жуковский
санаторий Затишье
санаторий Снежка

Волгоградская обл.
санаторий.Волгоград
санаторий.Ергенинский

Воронежская обл.
санаторий.им. Дзержинского
санаторий Углянец

Иркутская область
курорт. Ангара
санаторий.Братское взморье
санаторий Кедр
санаторий Таежный
санаторий Электра

Калиниградская обл
санаторий.Янтарный берег

Калужская область
санаторий.Березовая роща
санаторий Вятичи
санаторий.Звездный
санаторий Сигнал
санаторий.Строитель

Камчатка
санаторий Спутник

Кемеровская обл.
санаторий.Анжерский
санаторий.Жемчужина Кузбасса
санаторий.Кедровый бор
санаторий.Лесная сказка
санаторий.Лесное озеро
санаторий.Прокопьевский
санаторий Славино
санаторий.Солнечный
санаторий.Томь-Усинский
санаторий.Шахтер

Курганская обл.
санаторий Лесники
санаторий.Сосновая роща

Курская область
санаторий.Горняцкий
санаторий Марьино
санаторий Соловушка
санаторий.Соловьиные зори

Новосибирская обл.
санаторий Березка
санаторий.Доволенский
санаторий.Золотой берег
санаторий.Лазурный
пансионат.Лесная сказка
санаторий.Обская Волна
санаторий.Парус(г.Бердск)
санаторий.Парус(п. Кудряши)
санаторий Рассвет
санаторий Сибиряк
санаторий.Сосновка
санаторий.Тогучинский

Омская область
санаторий Колос
санаторий.Коммунальник
санаторий.Меркурий
санаторий Оазис
санаторий.Рассвет
санаторий.Русский лес
санаторий Химик

Орловская обл.
санаторий Лесной
санаторий Мценск

Пензенская обл.
санаторий.им. Володарского
санаторий.им. С. М. Кирова
санаторий Полесье
санаторий.Серебряный бор
санаторий.Хопровские зори

Пермский край
санаторий Алмед
санаторий Вита
санаторий.Демидково
санаторий.Жемчужина
курорт. Ключи
санаторий.Красный Яр
санаторий.Лесная сказка
санаторий.Уральская Венеция
курорт. Усть-Качка

Ростовская область
санаторий.Здравица
санаторий.Каменский
санаторий.Мелиховский
санаторий Надежда
санаторий.Русский Двор

Рязанская область
санаторий Дружба
санаторий Приока
санаторий Солотча
санаторий.Сосновый бор
санаторий Старица

Самарская обл.
санаторий Березка
санаторий Надежда
санаторий.Прилесье
санаторий Юность

Саратовская обл.
санаторий.Волжские дали
санаторий.им.В. И. Чапаева
санаторий Пады
санаторий.Пугачевский
санаторий Родник
санаторий.Черемшаны-1

Сахалин
санаторий Чайка

Свердловская обл.
санаторий.Белый камень
лок. Гранатовая бухта
санаторий.Зеленый мыс
санаторий.Изумрудный берег
санаторий Курьи
санаторий.Обуховский
санаторий.Самоцвет
санаторий.Сосновый бор
санаторий.У трех пещер
санаторий.Уралочка

Смоленская обл.
санаторий.Красный Бор

Тамбовская область
санаторий.им. М. И. Калинина
санаторий.Инжавинский
санаторий.Сосновый бор
санаторий.Сосны
санаторий Энергетик

Томская область
пансионат Источник
санаторий Ключи
санаторий Чажемто

Тульская область
санаторий.Алексин Бор
санаторий Велегож
санаторий.Егнышевка
санаторий Молния
санаторий.Окский Плес
санаторий.Строитель

Тюменская область
санаторий.Аграрник
санаторий Ахманка
санаторий.Ишимский
санаторий.Ласточка
санаторий Светлый
санаторий Сибирь

Ульяновская обл.
санаторий.Белый Яр
санаторий Дубки
санаторий Итиль
санаторий.Прибрежный

Челябинская область
санаторий Еловое
санаторий.Жемчужина Урала
пансионат.Карагайский Бор
санаторий Кисегач
санаторий Синегорье
санаторий Смолино
санаторий.Сосновая горка
санаторий Сунгуль
санаторий Урал
санаторий.Юбилейный

Забайкальский край
санаторий.Карповка
санаторий Кука
санаторий Шиванда

Еврейская автономная область
санаторий Санус


сан. Загорские дали. Подмосковье.

Лечение в санатории


солевая пещера


аэрофитотерапия


углекислые ванны


массаж


электровибротепломассаж


рефлексотерапия


ЛОР кабинет


ультрозвуковая диагностика


сан. Озеро Чусовское
Свердловская обл.

Лечение в санатории


инфузионный метод лечения


контрпульсация


сан. Сибирь
Тюменская область

Лечение в санатории


лечебная физкультура


барокамера


сан. Митино
Кировская область

Лечение в санатории


магнитотерапия


физиотерапия


климатолечение


гидрокинезотерапия


спелеотерапия


иппотерапия


психотерапия


сан. Старая Русса
Новгородская область

Лечение в санатории


водолечение


грязелечение


климатолечение


сан. Вольгинский
Владимирская область

Лечение в санатории


грязелечение


спелеокамера


минеральные ванны


лечебный бассейн


магнитотурботрон


аппарат пульстар


аппарат лимфовижин


хивамат


сан. Зеленая роща
Башкирия

Лечение в санатории


аэрофитотерапия


спелеотерапия


сероводородная ванна


магнитотерапия


сан. Жемчужина
Татарстан

Лечение в санатории


кабинет ингаляции


ультрозвуковая диагностика


галокамера


сан. Белокуриха
Алтайский край

Лечение в санатории


бассейн с минеральной водой


магнитор


водный велосипед


рефлексотерапия


сан. Золотой колос
Сочи

Лечение в санатории


талассотерапия


спелеотерапия


водолечение

Надеемся, что наш сайт и консультация врачей определит Ваш выбор.

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Как и любым другим хроническим заболеванием, бронхитом страдают взрослые люди (до 10% населения). Так как болезнь связана с медленно прогрессирующими изменениями в бронхиальной стенке и ткани, наиболее часто данный диагноз ставится людям после 40 лет.

Как лечить заболевание, а также какие симптомы, признаки и возможные осложнения, рассмотрим далее в статье.

Особенности хронического бронхита

Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд.

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

  • Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
  • деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
  • угнетается иммунитет бронхов;
  • воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

Развитие болезни происходит очень быстро, если слизистые постоянно поражаются микробами или вирусами, которые находятся в воздухе. Болезнь начинает развиваться, когда человек постоянно находится в сыром и холодном помещении. Если бронхи повреждаются пылью, дымом, это дает «толчок» к увеличению и отделению мокроты и кашель начинает учащаться.

Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Причиной хронического бронхита могут быть:

  • часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции,
  • вредные привычки, особый вред несет курение,
  • длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
  • переохлаждение всего организма,
  • ослабленная иммунная система,
  • длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
  • генетическое предрасположение
  • Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

  • хроническая патология верхних дыхательных путей;
  • хронические очаги инфекции в организме (например, кариесили хронический пиелонефрит);
  • нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
  • застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
  • алкоголизм;
  • хроническая почечная недостаточность.

В зависимости от причин возникновения хронический бронхит является:

  • самостоятельным – развивается без воздействия прочих воспалительных процессов в организме;
  • вторичным – представляет собой осложнение других заболеваний, среди которых пневмония и туберкулёз, которые могут стать не только причиной возникновения болезни, но и его последствиями.

По степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический процесс выделяют

  • обструктивный, при котором просвет бронхов сужается,
  • необструктивный, когда ширина бронхов не меняется.

По характеру мокроты определяют разновидность болезни.

  • Катаральный – слизистый, без гнойного составляющего в прозрачном отделяемом.
  • Катарально-гнойный и гнойный бронхиты определяются по непрозрачным вкраплениям в мокроту.

Различают обструктивную и не обструктивную форму заболевания. Обострения могут быть частыми, редкими или же имеет место быть латентное течение болезни.

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

  • одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость организма;
  • хрипы при дыхании;
  • посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
  • нарушение сна;
  • понижение уровня работоспособности;
  • головокружение;
  • учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
  • сильные головные боли.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

  • водянистой и прозрачной,
  • слизистой,
  • с примесью крови и гноя, гнойной.

Возникающая вначале только при физических нагрузках одышка быстро прогрессирует и может появляться даже в состоянии покоя.

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, мокрота) имеют место.

В период обострения бронхита больной является носителем вирусной или бактериальной инфекции, в той же степени что и человек с любым другим острым респираторным заболеванием (фарингитом, тонзиллитом, ринитом).

При тяжелом течении заболевания в ходе врачебного осмотра обнаруживаются признаки выраженной дыхательной недостаточности, набухание вен в области шеи, акроцианоз, отечность ног. При физикальном исследовании выявляется усиление или ослабление дыхания, хрипы, жесткое дыхание.

Степень тяжести заболевания оценивается по выраженности симптомов и показателям внешнего дыхания (объему форсированного выдоха).

Осложнения

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания.

Возможно развитие следующих осложнений:

  • эмфиземы легких;
  • легочной гипертензии;
  • легочного сердца;
  • сердечно-легочной недостаточности;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астмы.

Диагностика

Диагностика бронхита в основном основана на данных клинической картины, а также опросе больного. В результате опроса можно выяснить предрасполагающие факторы, что поможет правильно поставить диагноз.

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как:

  • субфебрильная температура,
  • одышка,
  • боль в груди,
  • кашель,
  • присутствующая в мокроте кровь

могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

  • крови — общий и биохимический (для выявления воспалительных процессов);
  • мочи;
  • лабораторные исследования отхаркиваемой мокроты.

Также врач направит пациента сделать:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения. Рентгенологическое исследование позволяет исключить другую патологию (туберкулез, очаговую пневмонию, бронхоэктатическую болезнь).
  • Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.
  • Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.

Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования — компьютерная томография.

Лечение хронического бронхита у взрослых

У терапии есть несколько целей:

  • снять обострение;
  • улучшить качество жизни;
  • повысить устойчивость к физическим нагрузкам;
  • продлить ремиссию.

Перед тем как вылечить хронический бронхит, следует определить причину затяжного воспаления.

В фазе обострения терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При подозрении на вирусную этиологию (причину развития) бронхита – необходимо дополнить лечение противовирусными препаратами. Самыми доступными препараты широкого спектра действия являются виферон, генферон, кипферон. Дозировки зависят от возраста пациента. Длительность применения не менее 10 дней.

Для лечения могут быть использованы:

  • Антибактериальные средства;
  • Отхаркивающие препараты;
  • Бронхолитики;
  • Противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • Ингаляционная терапия;
  • Физиотерапевтические методы (галотерапия);
  • Нормализация образа жизни.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводится в периоде обострения гнойного хронического бронхита в течение 7-10 дней (иногда при выраженном и длительном обострении в течение 14 дней). Кроме того, антибактериальная терапия назначается при развитии острой пневмонии на фоне хронического бронхита.

Врач назначает полусинтетические перпараты:

  • пенициллины (Амоксициллин, Аугментин),
  • цефалоспорины (Цефтриаксон),
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин),
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Выбор препарата определяется чувствительностью патогенной флоры, определяемой при посеве мокроты.

Антибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

Назначаются во всех случаях этого заболевания. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты.

  • Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую,
  • вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс.

В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Муколитики и мукорегулирующие средства. К мукорегуляторам относится Бромгексин, Амброксол. Препараты данной группы нарушает процессы синтеза сиаломукопротеинов, что влечет за собой снижение вязкости бронхиальной слизи.

Муколитики, назначаемые при хроническом бронхите: Ацетилцистеин, Карбоцистеин — разрушают мукопротеины, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты назначаются при выраженном бронхоспазме и снижении проходимости воздуха до появления одышки, хрипов при выдохе.

Часто используемые бронхолитики:

  • Эуфиллин;
  • Теофиллин;
  • Сальбутамол (также в комбинациях с теофиллином).

Дополнительная терапия

Дополнительно врачи могут назначить следующие методы лечения:

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

Своевременное комплексное лечение позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз ХБ отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Что делать во время обострения?

Во время обострения хронического бронхита для усиления лечебного эффекта прием лекарственных препаратов полезно сочетать с другими методами избавления от болезни:

  • Различные физиопроцедуры, которые помогают быстро справиться с хроническим бронхитом, не осложненным обструкцией.
  • Комплекс лечебной физкультуры, которую разрешается использовать только при лечении обострений необструктивного бронхита.
  • Прием витаминных препаратов, в особенности А, группы В и С, а также различных биостимуляторов, таких как сок алоэ, масло облепихи и прополис.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

  1. Отвар из абрикосовых косточек . Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.
  2. Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника , корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.
  3. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
  4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
  5. А когда мокрота очень обильная, добавьте в сбор 1-2 растения, уменьшающие ее выработку. Это – корни любистка и девясила, трава лапчатки гусиной и зверобоя. Одновременно будет полезно употреблять соки свеклы и моркови, граната и вишни с медом.

Профилактика

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов.

  • Прежде всего, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают состояние многих пациентов.
  • Полезными будут быстрая ходьба, плавание, бег.
  • При хроническом бронхите следует навсегда отказаться от вредных привычек: курение, алкоголизм.
  • Обострению болезни способствует ослабленный иммунитет, переохлаждения и неврозы.
  • Для повышения общей сопротивляемости организма используют методику закаливания и спортивные упражнения.

Хронический бронхит – достаточно серьезное заболевание, и недопустимо несерьезное отношение к его лечению. Обязательные этапы терапии – консультация врача, терапевта или пульмонолога. Исследование мазка мокроты. Выполнение всех предписаний доктора.

Бронхит у пожилых людей представляет собой воспалительный или дистрофический процесс в бронхах, нарушающий их структуру и функцию. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Код по МКБ-10

Острый бронхит у пожилых людей

Заболевание, проявляющееся остро возникающим воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, протекающее с кашлем и отделением мокроты или одышкой при поражении мелких бронхов. Часто острый бронхит у пожилых людей бывает одним из проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей и возникаем последовательно или одновременно с поражением носоглотки, гортани, трахеи. Процесс распространяется в нисходящем направлении по дыхательным путями приводя к развитию ларингита, трахеита, бронхита. В легочной ткани у пожилых часто образуются участки ателектаза в результате закупорки секретом просвета мелких бронхов. Нередко воспалительный процесс распространяется на конечные разветвления бронхов и обусловливает развитие пневмонии.

Как проявляется острый бронхит у пожилых людей?

При остром бронхите больные испытывают недомогание, может отмечаться чувство жжения за грудиной, стеснение за грудиной. Кашель иногда протекает в виде приступов, сопровождающихся одышкой. При сильном кашле могут наблюдаться боли в нижних отделах грудной клетки, обусловленные cyдорожными сокращениями диафрагмы. Часто через несколько дней кашель становится менее болезненным, отделяется обильная слизистая мокрота. Самочувствие постепенно улучшается.

При физикальном исследовании со стороны легких обнаруживают сухие свистящие и жужжащие хрипы. Перкуторный тон над легкими не изменен. При рентгенологическом исследовании отклонений от нормы не обнаруживается.

Клиническое течение острого бронхита у пожилых и старых людей в значительной мере определяется состоянием функции внешнего дыхания и нарушением проходимости бронхов. Особенно тяжело протекает острый бронхит у пожилых людей с сердечно-сосудистой недостаточностью, а также у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим.

Большую опасность для пожилых и старых людей представляет бронхиолит.

Общее состояние таких больных резко ухудшается. Выражена интоксикация. Развивается резкая адинамия. Наблюдаются возбуждение, беспокойство, переходящее в апатию и сонливость. Указанные явления обусловлены респираторным ацидозом. Резко выражена недостаточность внешнего дыхания (одышка, цианоз). В отличие от больных молодого возраста, у пожилых пациентов к картине легочной недостаточности часто присоединяются симптомы сердечной недостаточности. При обследовании больного выявляется большое количество сухих, влажных мелких пузырчатых хрипов на фоне ослабления дыхания, местами измененный перкуторный звук (тимпанит). Обычно бронхиолит сопровождается многочисленными мелкими пневмоническими очагами, у пожилых людей бронхиолит протекает чаще при отсутствии выраженной температурной реакции и изменений со стороны крови. Таким образом, если во время острого бронхита у больных старшего возраста возникают явления выраженной легочно-сердечной недостаточности, общей интоксикации при обилии аускультативных изменений в легких, можно думать об остром бронхиолите.

Как лечится острый бронхит у пожилых людей?

Лечение острого бронхита различно в зависимости от тяжести течения болезни. При легких формах, протекающих с небольшим кашлем, нормальной или субфебрильной температурой, режим полупостельный, а при повышении температуры до фебрильной и явлениях выраженной интоксикации — постельный. При лечении бронхита учитываются возможные этиологические факторы заболевания. Так, если это вирусная инфекция (грипп А или В), то в первые дни заболевания применяют ремантадин по схеме.

Также рекомендуется противогриппозный гаммаглобулин в течение 5-7 дней, орошение слизистой оболочки носа интерфероном, целесообразны орошения носоглотки йодинолом. В лечении применяют ацетилсалициловую кислоту с кофеином, назначают обильное питье, горчичники, горячие ножные ванны.

Лечение тяжелых форм острого бронхита включает: постельный режим; обильное питье; назначение отхаркивающих и бронхоспазмолитических средст при вязкой мокроте — ингаляции 2% раствора гидрокарбоната натрия или ингаляции с бронхоспазмолитическими средствами; применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Показано назначение витаминов: С, А и группы В. У пожилых людей даже при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы назначают кардиотонические препараты (супьфокамфокамн, кордиамин). При появлении признаков недостаточности кровообращения показаны сердечные гликозиды, мочегонные препараты.

При головных болях, сопровождающихся высокой температурой, применяют жаропонижающие средств (аспирин, парацетамол, фенацетин).

Лишь тяжелое состояние больного является показанием к назначению постельного режима. Чтобы избежать закупорки мелких бронхиол, для улучшения отхождения мокроты и улучшения дыхания необходимо активное движение больных в постели. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, возвышен нос или полусидячее положение больного в постели способствуют вентиляции легких.

Как известно, кашель — это рефлекторный акт обеспечивающий защитную очистительную функции легких в ответ на раздражение рецепторных зон трахеи и бронхов. При кашле усиливается дренажная функция бронхов, улучшается проходимость дыхательных путей. Ранняя же стадия бронхита представляет собой один из немногих случаев, когда у старых людей полезно назначение противокашлевых средств, так как в этот период кашлевые движения не выполняют функцию защиты, а, напротив, частый непродуктивный кашель вызывает боли в груди, нарушает вентиляцию, гемодинамику, нормальный сон больных. Для подавления кашлевого рефлекса назначают кодеки, глаувент, либексин. Одновременно при этом нужно стремиться к разжижению бронхиального секрета. При остром бронхите всегда наблюдается бронхоспазм, который в значительной степени нарушает вентиляцию легких и тем самым способствует развитию гипоксии. В качестве бронхолитиков используют производные пурина (теофиллин, эуфиллин, дипрофиллин и др.).

Хронический бронхит у пожилых людей

Хронический бронхит у пожилых людей — хронически протекающее воспаление бронхиального дерева, при котором поражается сначала слизистая оболочка, затем, при прогрессировании процесса, более глубокие слои стенки бронхов и перибронхиальная соединительная ткань.

Им чаще болеют мужчины пожилого возраста.

Наибольшая заболеваемость хроническим бронхитом приходится на шестое и седьмое десятилетия жизни, а самая высокая летальность при этом заболевании наблюдается в восьмом десятилетии.

Как проявляется хронический бронхит у пожилых людей?

К числу основных симптомов хронического бронхита относятся: кашель, мокрота, одышка, при аускультации — жесткое дыхание и хрипы. Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно и диагностируется поздно, так как на протяжении длительного времени может мало беспокоить больного. Клинические проявления связаны с уровнем поражения бронхиального дерева.

При так называемом проксимальном бронхите воспалительный процесс вовлекаются крупные и средние бронхи, наблюдается кашель с преимущественно небольшим отделением мокроты, одышки нет, на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы низкого тембра. Бронхиальная проходимость, как правило, не нарушена. Это хронический необструктивный бронхит у пожилых людей или «бронхит без одышки».

При обструктивном бронхите наблюдается не только кашель (с мокротой или без нее), но, главным o6pазом, одышка («бронхит у пожилых людей с одышкой»). Воспалительный процесс локализуется преимущественно в мелких бронхах («дистальный бронхит у пожилых людей»). На фоне жесткого дыхания выслушиваются свистящие хрипы. При исследовании функции внешнего дыхания определяют нарушения бронхиальной проходимости.

Обострение бронхита нередко протекает с нормальной температурой, появляется потливостью верхней части туловища (голова, шея), усиливается кашель, увеличивается количество мокроты. При умеренном обострении мокрота спизисто-гнойного вида, температура тела нормальная или субфебрильная, показатели периферической крови мало изменены. При выраженном обострении мокрота слизисто-гнойная, содержит много лейкоцитов. С нарастанием обструктивный изменений усиливается одышка. Прогрессирование хронического обструктивного бронхита приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.

Как лечится хронический бронхит у пожилых людей?

При обострении хронического бронхита лечение проводится по следующей схеме:

  1. восстановление бронхиальной проводимости — дренрование с помощью бронхоспазмолитических средств, постуральный дренаж, дренирование при бронхоскопии — при гнойном бронхите);
  2. антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры и токсичности препарата;
  3. антиаллергические и дезинтоксикационные средства;
  4. лечебная физкультура (дыхательные, дренажные упражнения);
  5. общеукрепляющее лечение (физиотерапия, витамины, массаж).

При сильном кашле применяются противокашлевые препараты. Если наблюдается кашель с отделением мокроты, то используются двухфазные противокашлевые средства, которые уменьшают кашель, но не снижают отделение мокроты (интуссин, балтикс и пр.). Для снятия бронхоспазма при обструктивном бронхите применяются бронходилататоры: спазмолитики (изадрин, сальбутамол, тербутамин); ингибиторы фосфодиэстеразы (производные теофиллина). Для быстрого купирования спастического синдрома назначают препараты: беротек, венталин, атровент, беродуал. Для улучшения дренажной функции бронхов показано применение отхаркивающих, разжижающих мокроту средств. Применение этих лекарств наиболее эффективно, если оно осуществляется с учетом вязкоэластических свойств мокроты. При повышенной вязкости используют производные тиолов — ацетилцистеин (мукосальвин) или протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). При высоких адгезивных показателях — препараты, стимулирующие образование сурфактанта — бромгексин), регидратанты секрета, минеральные соли, эфирные масла. Если реологические свойства мокроты не изменены, но скорость мукоцилиарного транспорта снижена, применяют производные теофиллина и бета-2-симпатомиметики — теолонг, теопек и др. У больных хроническим бронхитом при длительном пребывании в постели по поводу других заболеваний часто возникает коллапс отдельных участков легких в результате нарушения дренажной функции бронхов, Поэтому таких больных необходимо поворачивать в постели, придавать им полусидячее положение, проводить дыхательную гимнастику, дозированные физические упражнения.

Для борьбы с гипоксией обязательно назначение кислорода — смесь увлажненного кислорода с воздухом, кислородная палатка. Оксигенотерапия должна быть прерывистой с постепенным повышением дозы кислорода до 50% (для предупреждения головокружения, тошноты, удушья, торможения дыхательного центра). Целесообразно ее проведение на фоне прием» бронхолитических средств.

Назначение сердечных гликозидов показано при появлении симптомов недостаточности кровообращения.

При хроническом бронхите с обильной мокротой эффективно санаторно-курортное лечение в степной голосе, в сосновом лесу, в условиях горного климате (не выше 1000-1200 м над уровнем моря).

{SOURCE_HOST}