Лазарев бронхит у ребенка

Содержание

Часто болеющий ребенок – понятие, которого не существует в официальной медицине, однако его знают все врачи и родители. Употребляется оно, в основном, относительно респираторных заболеваний. Почему же у ребенка часто появляется бронхит, и что делать в таком случае?

Как появляется бронхит

В здоровом состоянии бронхи изнутри покрыты тонким слоем слизистой оболочки.

Она выполняет защитную функцию: обволакивает дыхательные пути и задерживает мелкие частички пыли, которые попадают с дыханием.

С помощью кашлевого рефлекса и сокращения мышечного слоя бронхи выводят из организма все чужеродные частички, которые осели на слизистой.

Когда внутрь организма попадает инфекция, в бронхах появляется воспаление, отек и могут происходить дегенеративные изменения.

Просвет пути сужается из-за чрезмерной выработки слизи, которая трудно отхаркивается. Такое же происходит при аллергическом течении, когда провоцирующий фактор постоянно раздражает слизистую дыхательных путей.

Причины бронхита

Воспаление в бронхиальном дереве может быть вызвано:

  1. Инфекцией. Вирусы попадают через дыхательные пути намного чаще, чем кажется. Благодаря защитным свойствам организма, лишь небольшая часть из них активизируется и вызывает заболевание. Причины частых бронхитов могут заключаться в нарушении иммунной защиты, когда она не способна победить инфекцию на начальном этапе.
  2. Токсинами. Раздражение слизистой, например, при токсическом отравлении, приводит к воспалительному процессу. Если действие токсинов прекратилось, то дыхательные пути начинают заживать, а симптомы ослабевают. Однако процесс восстановления сопровождается повышенным образованием мокроты, из-за которого человек еще может жаловаться на кашель. У взрослых постоянные бронхиты могут возникать, например, из-за особенностей работы с химическими веществами.
  3. Аллергенами. Каждый раз при контакте с аллергеном, организм реагирует определенным образом. Например, при поллинозах кашель может беспокоить при каждом выходе на улицу весной. В этом случае важно отличить инфекционное течение от аллергического.

Рецидивирующий бронхит

Частые бронхиты у детей врачи называют рецидивирующим бронхитом. Его характеристики:

  1. Возникает на фоне респираторной вирусной инфекции.
  2. Ринит и покраснение горла у больного проходят значительно быстрее, чем кашель.
  3. Чаще наблюдается у детей до 4 лет.
  4. Симптомы длятся 2 недели и дольше.
  5. Острые эпизоды появляются 4 раза в год и более.

Причиной рецидивирующего бронхита является повышенная чувствительность слизистой, которая начинает активно реагировать на малейшее попадание вируса. Такая особенность наблюдается у детей, склонных к аллергии, а также при несоблюдении здоровых климатических условий в помещении. Например, дети могут часто болеть при:

  1. Наследственной предрасположенности к аллергиям, особенно респираторным (поллинозы, шерсть животных).
  2. Пассивном курении.
  3. Врожденных патологиях бронхиальной ткани (дисплазии).
  4. Хроническом пересушивании слизистой из-за сухого и жаркого воздуха.

При частом рецидивирующем кашле лечение заключается в:

  • Устранении причины, вызвавшей острое состояние.
  • Облегчении симптоматики больного.
  • Выявлении причины частых рецидивов и их предупреждении.

Стандартная терапия острого бронхита включает следующие группы препаратов:

  1. Противовирусные средства.
  2. Антибиотики. Врачи могут назначить их, чтобы предотвратить развитие пневмонии.
  3. Иммуностимуляторы. Поднимают собственные защитные силы организма и предупреждают рецидивы.
  4. Муколитики. Разжижают мокроту, облегчают ее выведение.
  5. Отхаркивающие средства. Способствуют отхаркиванию и очищению дыхательных путей.
  6. Антигистаминные препараты. Эффективно снимают отек при любой этиологии заболевания.

При повторяющихся бронхитах, которые «по полгода лечатся», нужно обязательно придерживаться следующих правил:

  1. Много гулять на свежем воздухе.
  2. Поддерживать влажный и прохладный воздух в помещении.
  3. Летом во время жары ежедневно пользоваться ингалятором с физиологическим раствором, чтобы не давать слизистой пересыхать.
  4. Вести активный образ жизни и правильно питаться.
  5. Избегать накуренных и пыльных помещений.

Такие мероприятия помогут укрепить сердечно-сосудистую и иммунную систему, чтобы ребенок не болел. Они же являются основой профилактики многих респираторных заболеваний.

Во время болезни пациентов часто интересуют такие вопросы:

Можно ли гулять при бронхите детям? Врачи разрешают гулять на улице, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него уже нет температуры.

Можно ли курить во время бронхита взрослым? Курение только усугубляет течение заболевания. Затяжной бронхит у взрослых часто спровоцирован именно курением.

Куда клеить перцовый пластырь при бронхите? Разогревающее действие перца и других народных средств должно распространяться на очаг воспаления, поэтому клеят его на спину и грудную клетку, избегая области сердца.

Остаточный кашель

Остаточным называют кашель, который продолжается после выздоровления. Появляется он в результате повреждения слизистой во время болезни. Для восстановления может понадобиться до трех недель, в течение которых кашель может сохраняться. Как правило, он не сопровождается отхождением мокроты.

Период восстановления зависит от силы иммунной системы. Бронхи при этом раздражены и легко подвергаются инфекции. Ускорить заживление слизистой поможет, опять же, увлажненный воздух и диета, богатая витаминами.

Доктор Комаровский расскажет про бронхит

Доктор расскажет про причины обструктивного бронхита и способы его лечения.

Все мы с детства очень любим зиму. Этот волшебный период запомнился нам благодаря рождественским праздникам, новогодней елке, ожиданию чуда, подаркам, санкам, катку. Но для некоторых деток, зимнее веселье оборачивается простудными заболеваниями, насморком, соплями, врачами и больницами. Ведь у бронхита, как говорится, не бывает праздников. Не стоит отчаиваться если уже заболели, а просто постарайтесь побыстрее вылечиться.

Неудивительно, что самые большие родительские тревоги и опасения связаны с бронхитом. Ведь он намного опаснее насморка или, к примеру, ОРВИ. Статистика такова, что основная причина смерти среди маленьких деток — заболевания органов дыхания. К сожалению, в корне изменить ситуацию не могут, ни современная медицина, ни передовые достижения фармакологии.

Но не стоит сильно пугаться. Вы удивитесь, но бронхит довольно распространенная детская болезнь, и зачастую вообще не нуждается в специальном лечении. Как же так?

Просто, в лечении бронхита самое главное — разумный и правильный подход. Не стоит впадать в крайности и «залечивать» болезнь, однако надеяться, что все «пройдет само собой», тоже не стоит. Итак, ваш ребенок заболел. Что нужно сделать в первую очередь? Откинуть все мысли о самолечении и обратиться к врачу-педиатру. Он осмотрит вашего ребенка, даст вам рекомендации как поступать дальше, а также назначит схему лечения.

А теперь немного теории, чтоб вы могли понять, чем руководствуется доктор, проводя осмотр и назначая вам лечение.

Определение бронхита

Схематично наша дыхательная система выглядит как перевернутое дерево. Нос и гортань являются корнями этого дерева, откуда воздух идет в трахею, которая символизирует ствол дерева, оттуда — в два основных бронха, которые представляются толстыми ветвями, дальше — в средние и малые бронхи, которые уже выглядят веточками потоньше, потом в бронхиолы — они совсем тоненькие прутики, и в альвеолы, которые можно назвать листиками дерева. Воспаление бронхов, которое зачастую сопровождается образованием слизи(мокроты), мы и называем бронхитом. Ребенок сморкается, очищая нос от слизи, а мокроту откашливает. Когда кашель заканчивается, то в большинстве случаев проходит и воспаление.

Бронхит может быть двух видов: инфекционный и аллергический. Инфекционный может быть вирусным, бактериальным, или вирусно-бактериальным. Следует помнить, что причиной возникновения бронхита могут стать вредные вещества, раздражающие нежную ткань легких (табачный дым, выхлопные газы, различная пыль и т.д.). Поэтому, не каждый бронхит можно вылечить антибиотиками, в отдельных случаях придется изменить условия проживания ребенка. Также возможно придется применить противоаллергические лекарства. По длительности бронхит классифицируется так: острый (длится примерно 1.5-3 недели), рецидивирующий (болезнь наступает несколько раз в год), хронический (время от времени бронхиты случаются в течении 3 лет и более). Отдельно следует выделить бронхиолит. Это воспаление самых мелких бронхов, чаще всего им страдают дети грудного возраста.

Что такое обструктивный бронхит?

Довольно часто дети дошкольного возраста страдают бронхитом с бронхообструктивным синдромом, который носит название обструктивного бронхита. Если, допустим, у ребенка заложен нос — ребенок может дышать ртом. А что делать если перекрыты бронхи?

Причины обструкции зачастую состоят из нескольких факторов: врожденный узкий проход бронхов, объемный отек слизистой, сильное выделение и застой мокроты, а также бронхоспазм. В результате этого, воздух не может двигаться по своему широкому «воздушному коридору», а вынужден протискиваться в более узкие лазейки. Если вы присядете возле больного ребенка, а еще лучше приложите ухо к его груди, вы услышите это в виде свистящих хрипов.

Если обструктивные бронхиты имеют рецидивирующий характер, возможно у ребенка бронхиальная астма. В таком случае, обязательно проконсультируйтесь с аллергологом и пульмонологом.

Причины бронхита у детей:

В каждом, отдельно взятом случае, врачу приходится определять индивидуальную причину возникновения бронхита. Только тогда он сможет правильно выбрать метод лечения. Зачастую главная причина возникновения бронхита — вирусы. Их существует огромное количество: аденовирусы, парагрипп, вирус кори, риносинтицеальные вирусы, и многие другие. Опасность заключается в том, что вирусы упрощают доступ к организму бактериям, и тогда вирусный бронхит может перерости в вирусно-бактериальный. При вирусном бронхите мокрота прозрачная или желтоватая, не выраженная интоксикация, а в скором времени довольно быстрое выздоровление. При бактериальном бронхите мы можем наблюдать гнойную мокроту и сильную интоксикацию. Ребенок становится бледный, слабым, вялым. Если вовремя не начать лечение, то такое состояние продлится достаточно долго. Врачи пришли к общему мнению, что если данные симптомы не проходят в течении 3-4 дней, то стоит начать принимать антибиотики. А вот при вирусном бронхите особого лечения не требуется.

Симптомы бронхита у детей:

Важно знать: свистящие хрипы — признаки именно обструктивного бронхита. Обычно, при бронхите мы видим, как совершенно здоровый ребенок на следующий день начинает кашлять, у него появляются сопли и повышается температура до 37-38 градусов, дыхание сопровождается влажными хрипами.

При осмотре малыша, доктор прослушивает и простукивает пальцами грудную клетку ребенка. Благодаря этим действиям, он может оценить состояние легочной ткани, и заподозрить наличие пневмонии или другой болезни органов дыхания.

Обследовав вашего ребенка врач скажет вам следующее:

• «У ребенка явно прослушиваются в легких влажные хрипы. Скорее всего это бронхит».

• «Хрипов в легких нет, есть жесткое дыхание. Я думаю это бронхит».

• «Легкие у ребенка чистые. Скорее всего это не бронхит, а обычный ринофарингит (воспаление слизистой носа и глотки)».

Правда, болезнь может развиваться и по-другому сценарию. Болезнь может сопровождаться плавным поднятием температуры и кашлем без мокроты. Это, признаки атипичного бронхита, причинами которого могут быть хламидии или микоплазмы. Такой вид бронхита встречается крайне редко.

Важно! Если вы увидели сгустки крови в мокроте — срочно обратитесь к врачу. Это может быть признак серьезного заболевания легких или носоглотки

Анализы при бронхите

Для того, чтоб правильно диагностировать заболевание необходимо пройти несколько обследований. Рентген грудной клетки позволит отличить бронхит от пневмонии. Если у вас хронический или рецидивирующий бронхит, придется также сдать анализ и посев мокроты. Это позволит выявить причину болезни, и исключить её аллергическую природу. Анализ крови из пальца поможет узнать вирусную или бактериологическую инфекцию.

Как лечить бронхит у детей

Для скорого выздоровления следует :

1.Обеспечить достаточную влажность воздуха. Сейчас уже не нужно развешивать мокрые простыни по батареям. а достаточно купить современный увлажнитель воздуха. Отдайте предпочтение модели с дополнительной функцией очищения воздуха.

2. Употреблять достаточное количество жидкости. И если заставлять ребенка кушать во время болезни совсем не обязательно, то пить много жидкости ему просто необходимо. Это поспособствует разжижению мокроты. Можно пить чай, сок, морс, а также обычную воду.

3. Правильный подход к температуре.Если она не превышает 38 градусов, то крайне не рекомендуется её исскувственно понижать. Температура стимулирует имунную систему, и замедляет размножение вирусов.

Во многих случаях, прием антибиотиков не является обязательным при лечении бронхита. Врачи выписывают их детям в возрасте 3-4 лет (когда особо велик риск развития пневмонии), а также пи бактериальном бронхите у малышей любого возраста. Внутримышечные инъекции не требуются, и лекарства обычно принимаются перорально, или в ингаляциях. Так как, недельный курс антибиотикотерапии не вызывает дисбактериоза, то дополнительный прием препаратов для печени, кишечника, а также антигрибковых средств не потребуется.

Многие родители удивляются, почему врач не выписал не только антибиотиков, но и лекарств от кашля. «Как же так? Мой ребенок кашляет, а педиатр не выписал даже сиропа от кашля!» — возмущаются они. Однако, доктор прав. Большинство детей с острым вирусным, а в некоторых случаях, и бронхиальным бронхитом замечательно справляются с болезнью без специальных средств от кашля. А детям до 2 лет муколитики вообще запрещены: слабые мышцы детской грудной клетки не могут «выкашлять» большое количество слизи, и в легких образуется застой слизи.

Лекарства от кашля следует применять в таких случаях:

1. Серьезные заболевания легких (недостаток ферментов, врожденные патологии, отклонения в развитии и т.д.).

2. Обструктивный бронхит

3. Тяжелое течение болезни. В данном случае муколитики прописываются коротким курсом. Также дополнительно проводится массаж, и назначаются препараты облегчающие откашливание.

При бронхитах очень часто применяются ингаляции. Они могут быть с физиологическим раствором, с эфирными маслами, с минеральной водой или со специальными средствами. Врач подберет оптимальный вариант ингалятора — паровой, небулайзер или масляный.

Запомните! Нельзя делать ингаляции с использованием кухонных принадлежностей (кастрюль, ведер, чайников и т.д.) и кипятка, так любимой нашими бабушками. Вы можете заработать серьезный ожог, а польза от таких процедур сомнительная.

Лечение бронхита у ребенка народными методами:

Очень часто родители сопровождают лечение бронхита всевозможными народными «исцеляющими процедурами». Услышав от соседки или родственницы, наши мамы и бабушки спешат применить на практике «мудрость поколений». Но следует помнить, что растирания и горчичники следует применять с большой осторожностью. Ведь из-за бронхита аллергическая готовность легочной ткани увеличивается, а это значит что обычная вытяжка из хвои или горчица может вызвать тяжелейшую реакцию. Вы можете смело использовать печеную луковицу и медвежий/барсучий жир для растираний, а вот медовые примочки с листьями капусты уже с осторожностью. А от пахучих мазей и масел вообще следует воздержаться.

Для ванночек с горчицей для ног следует использовать воду температурой 36-40 градусов: более горячая вода разрушит все полезные вещества.

Важно! Банки маленьким детям вообще не ставят. Самодельные горчичники могут стать причиной сильнейшего ожога кожи.

Каждая мама должна знать, что залогом успешного лечения бронхита являются правильный режим и большое количество потребляемой жидкости. Лекарства назначаются, строго индивидуально, вашим врачом после обследования малыша. Не стоит экспериментировать и самой пытаться поставить диагноз и подобрать лечение ребенку. Опыт подружек, а также отзывы найденные на просторах интернета на форумах молодых мам, не должны являться для вас прямым руководством к действию. Все вспомогательные народные процедуры следует выполнять только в том случае, если они не причиняют неудобства вашему малышу, и вы абсолютно уверены в их безвредности. Помните, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью вашего ребенка, а также стать причиной непредвиденных осложнений болезни.

Бронхит — это одно из заболеваний дыхательной системы, которое вызывает большие опасения у родителей. Последствием заболевания бронхитом нередко становится воспаление легких — одна из основных причин смертности детей до 4 лет. И по настоящее время медицина, в борьбе с этим заболеванием, бессильна.

Однако бронхит считается одним из наиболее частых заболеваний, которое, подчас, совсем не нуждается в лечении.

Объяснение этому парадоксальному явлению достаточно простое. В лечении бронхита не нужно сильно усердствовать, но пускать все на самотек тоже нельзя. Самый надежный выход из ситуации — обращение к хорошему детскому врачу. Дальше от вас требуется только в точности исполнять его указания и назначения. Но каждый родитель должен иметь понимание о том, какое лечение и зачем назначает доктор.

Что называется бронхитом?

Наша дыхательная система похожа на схематическое изображение дерева. Вдыхаемый через нос и гортань (корни дерева) воздух проходит по трахее (ствол дерева), попадает в бронхи (две большие ветви), далее идут малые бронхи, бронхиолы и альвеолы (пусть это будут мелкие ветви и листва). Из названия следует, что бронхит — это воспаление больших и малых бронхов, в результате которого образуется мокрота и слизь. Слизь выходит через нос, а мокрота выталкивается из бронхов с помощью откашливания. Основным показателем выздоровления считается уменьшение или полное прекращение кашля.

Инфекционный бронхит делится на вирусный, бактериальный и вирусно-бактериальный. Иногда бронхит бывает аллергенным, то есть вызванным различными веществами, способными разрушительно воздействовать на нежную ткань бронхов. К ним относятся — табачный дым, смог, находящаяся в воздухе пыльца растений и многие другие факторы. Лекарственные средства в виде антибиотиков не всегда помогают при заболевании бронхитом. В большом количестве случаев бронхит можно излечить путем перемены климата как временной, так и постоянной. Противоаллергенные препараты, иной раз, бывают намного действеннее при лечении бронхита, чем стандартный набор лекарственных средств.

Различают следующие виды бронхита:

— Острый бронхит. Длительность его составляет от 10 до 21 дня.

— Рецидивирующий бронхит. Ребенок может болеть острым бронхитом от трех раз в год и более.

— Хронический бронхит. Ребенок болеет рецидивирующим бронхитом ежегодно.

— Бронхиолит. Воспаление малых бронхов. Это заболевание достаточно редкое и им болеют только самые маленькие дети.

Проявления бронхита.

Обструктивный бронхит характеризуется булькающими хрипами в груди у ребенка. Основные симптомы обструктивного бронхита: с вечера абсолютно здоровый малыш в ночь или к утру начинает кашлять, из носа течет слизь, а температура тела поднимается, иной раз, даже до 39 градусов. К тому же, при дыхании слышатся характерные булькающие и сипящие звуки. Врач в поликлинике (или вызванный на дом специалист) прослушивает грудную клетку ребенка с груди и со спины стетоскопом и пальпирует ее пальцами, чтобы определить, чем точно болен пациент. Ведь симптомы воспаления легких и обструктивного бронхита сильно схожи. Определив, что в легких у ребенка с влажные хрипы, врач ставит диагноз — обструктивный бронхит. Если же дыхание жесткое, но хрипов в легких нет, то это просто бронхит. Врачи точно знают, как это определить. Бывает даже, что и в легких и в бронхах чисто, а дыхание у ребенка булькает. Медик сможет поставить точный диагноз, возможно, что это просто ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носоглотки ребенка.

Опасения родителей о том, что «кашель вниз опустится» напрасны. Сам по себе кашель опуститься не может, и даже мокрота, проглоченная ребенком при кашле и выделении соплей, повлиять на этот процесс никак не сможет. Единственным фактором, который может подействовать — это действие вируса, вызвавшего заболевание. Если бронхиальная среда для него достаточно комфортна, то бронхит обязательно будет. Если же нет, то кроме насморка серьезных последствий ждать не стоит.

Крайне редок бронхит, вызванный хламидиями или микроплазмами. Процесс протекания такого заболевания разительно отличается от заболевания обычным бронхитом. Температура не повышается до критических отметок, она держится на обычной для воспалительного процесса отметке в 37,5-37,7 градусов. Вместо изнурительного кашля ребенок лишь немного сухо перхает. Такой бронхит носит название атипичного.

Причины заболевания детей бронхитом.

При каждом индивидуальном случае бронхита, доктор сначала определяет причину заболевания и истоки. Парагрипп, аденовирусы, риносинтицеальные вирусы, вирус кори, список вирусов, поражающих иммунную систему организма ребенка и, вызывающих заболевание бронхитом большой. Вирус, попадая в организм через органы дыхания, разрушает клетки иммунной системы и освобождает дорогу различного рода болезнетворным бактериям. Попавшие в организм ребенка бактерии превращают бывший вирусный бронхит в вирусно-бактериальный. Если раньше его можно было лечить противовирусными препаратами, то в этом случае, без применения антибиотиков не обойтись.

Признаки вирусного бронхита. Больной ребенок чувствует себя хорошо, не отказывается от еды, не проявляется упадок сил. Заболевание лечится в кратчайшие сроки.

Признаки бактериального бронхита. Ярко выраженные признаки интоксикации у ребенка свидетельствуют о бактериальном бронхите. Высокая температура тела, сильный кашель, общая вялость, отказ от еды, обильное выделение гнойной вязкой мокроты. Если болезнь не лечить, заболевание растягивается на продолжительный период. Если доктор видит, что на протяжении 3-4 дней улучшений у пациента не наступает, он рекомендует начать применять антибиотики.

Опасным симптомом является обнаружение в мокроте гнойных включений в виде сгустков или прожилок с кровью. Об этом немедленно надо сообщить лечащему врачу, потому что это может свидетельствовать о ряде хронических заболеваний.

Возможные анализы при заболевании бронхитом.

— Взятие крови из пальца. Кровь берется для проведения общего анализа на выявление бактериальной или вирусной инфекции.

— Рентген грудной клетки. При его проведении удается с точностью установить, чем болен пациент — бронхитом или пневмонией.

— Реже провидится анализ посева мокроты на выявление возбудителя. При этом возможно установить аллергическую природу бронхита.

Основные методы лечения бронхита у детей.

— Воздух в помещении, где находится больной ребенок, должен быть достаточно влажным. Если в доме нет увлажнителя, можно воспользоваться старым бабушкиным методом — развешивать мокрые полотенца на двери.

— Организм ребенка должен постоянно пополняться водой для того, чтобы густая мокрота разжижалась и с легкостью выходила с кашлем. Для этого ребенок должен много пить. Морсы, компоты, чай, соки (только не газированные напитки) идеально подойдут.

— Контроль за температурой тела ребенка. Если температура находится в пределах до 38 градусов, лекарственные препараты и народные средства для ее понижения применять не рекомендуется. Температура помогает вырабатывать дополнительный иммунитет и борется с размножением вирусов.

Во многих случаях лечение антибиотиками не требуется. Доктора применяют их лишь для лечения бронхолитов у детей до полугода. Это обосновано тем, что последствием бронхолитов нередко становится пневмония. Обычно лекарства для лечения бронхита назначаются детям в виде сиропов, суспензий, таблеток или капсул, применение препаратов во внутримышечных инъекциях крайне редки. Препарат назначается на 5-7 дней в небольших дозах и не влечет за собой дисбактериоз.

Лекарства против кашля.

Зачастую доктор не только не назначает антибиотик больному ребенку, но даже старается избегать назначения отхаркивающих препаратов. Обосновано это тем, что слаборазвитая дыхательная система ребенка не справляется с обильным выделением мокроты после приема муколитика и в легких ребенка образуется застой слизи.

Лекарства от кашля назначаются детям в трех случаях:

— если ребенок болен обструктивным бронхитом. В этом случае врач назначает бронхолитики, под действием которых диаметр ствола бронхов увеличивается, позволяя мокроте свободнее проходить наружу;

— если у ребенка врожденные аномалии развития органов дыхания. Аномалии развития легкого, недостаточно ферментов, разжижающих мокроту и другие;

— если заболевание очень серьезное. Дополнительно к лекарственным препаратам назначается простукивающий массаж грудной клетки и откашливающие средства.

Для лечения бронхита зачастую используют ингаляции. Ингаляторы бываю паровые, масляные, небулайзер. В качестве лекарственного средства для ингаляции используют минеральную воду, физиологический раствор с препаратом, выбранным и назначенным лечащим врачом. Использование горячих ингаляций с применением горячего пара, вареной картошки и других обжигающих глотку и бронхи средств не допустимо.

Для профилактики

— необходимо полностью оградить ребенка от пассивного курения. Нельзя курить при ребенке в доме или в машине, стараться, чтобы он не попадал в места, где курят;

— необходим режим закаливания. Ребенка не нужно кутать во множество одежек. Необходимо одевать ребенка так, как одет сам взрослый. В сырую и влажную погоду — в промежутках между зимними морозными днями нужно сменить теплую меховую шапку ребенка на более тоненькую, вязанную.

— необходимо проводить все прививки, назначаемые вашим участковым врачом-педиатром.

Автор публикации: Ольга Лазарева

Комментарии (8):

У нас обошлось в этот раз без антибиотика. Вовремя спохватились. Бронхит протекал в легкой форме. От кашля проспан только принимали и ходили в поликлинику на массаж грудной клетки. Этого оказалось вполне достаточно, чтобы вылечить кашель.

Согласна с Вами. Ультрикс — действительно эффективная вакцина. Минус куча трат на аптеку, минус плохое самочувствие, и главное — минус заражения деток.

Дочери тоже назначили муколик, и еще сказали, что нужно делать ингаляции с боржоми, или накрайняк над картошкой дышать. Благо, что хоть температуры не было, поэтому обошлось без антибиотиков. А муколиком мы остались довольны — действует быстро и мягко. И вкус приятный.

Дочери тоже назначили муколик, и еще сказали, что нужно делать ингаляции с боржоми, или накрайняк над картошкой дышать. Благо, что хоть температуры не было, поэтому обошлось без антибиотиков. А муколиком мы остались довольны — действует быстро и мягко. И вкус приятный.

Чтобы дети не болели, взрослые, которые являются переносчиками инфекций, обязаны прививку от гриппа делать. У меня муж иммунолог, поэтому все взрослые в нашей семье в обязательном порядке прививаются от гриппа. Вакцину, естественно, он выбирает. В прошлом году Ультркс ставили, надеюсь, менять ее не будем, а то только от Ультрикса у меня побочных эффектов не было.

Ежегодно грипп становится причиной большого количества случаев серьезных заболеваний, в том числе и бронхита. Своевременная вакцинация против гриппа на 70–90% предотвращает заболеваемость гриппом среди здоровых людей младше 65 лет и на 70% снижает вероятность госпитализаций по причине развития пневмоний и других осложнений гриппа среди лиц старше 65 лет. Вакцина нового поколения Ультрикс не только способствует укреплению иммунитета, но уменьшает число осложнений (инфарктов и инсультов).

Я про банки вообще читала, что это пережиток прошлого и нигде в мире их уже не применяют. И что синяки, которые под банками образуются, это микрокровоизлияния и ничего хорошего в этом для организма нет. А вот горчичнички покупные используем, на тоненькую тряпочку ставим, чтоб не обжечь.

Евгения, 2014-03-24 14:22:35:

Наша педиатр назначает антибиотики, когда температура держится высокая больше 4 дней. А вот муколики (отхаркивающие) назначает всегда. Ведь при мокром бронхите мокроты много и она густая. А еще она объясняла, что у детей физиологический недостаток ферментов разжижающих мокроту. Поэтому она назначала моим детям карбоцистеин (муколик) — результат наступает быстро, и мокрота выводится очень эффективно.

У заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит, психосоматика развития требует детального изучения. Она указывает на первопричину недуга, устранение которой в большинстве случаев приводит к выздоровлению пациента.

При бронхите у человека возникают проблемы с нормальным дыханием. Многие испытывают ощущение, как будто кто-то давит на грудную клетку и не дает расслабиться. Каждый вдох превращается в испытание.

Предпосылки бронхита

Каждый из нас подвержен простудным заболеваниям, на фоне которых может прогрессировать бронхит. И все же Луиза Хей и ее сторонники придерживаются точки зрения, что проблема кроется не только в сниженном иммунитете; даже пациенты, обладающие отменным здоровьем, подвержены заболеваниям дыхательных путей.

При частых бронхитах человеку обычно ставят хронический диагноз и не проводят более детальных обследований. Такой подход обречен на провал. Если заболевание постоянно напоминает о себе, причем от раза к разу оно обостряется сильнее, то следует задуматься о психосоматике недуга. Нередки случаи, когда люди страдают от постоянных болей в дыхательных путях на форме сильного эмоционального сбоя. Такие причины невозможно устранить применением, пусть даже сильных, иммуномодуляторов. Пациенту требуется более серьезная помощь — профессионального психолога.

Изучение психосоматики бронхита

В процессе изучения психосоматики заболевания дыхательных путей специалист проводит обширную работу. Его главная задача — раскрыть первопричины недуга и понять суть конфликта пациента. По мнению Лиз Бурбо, необходимо первым делом изменить собственное отношение к происходящему вокруг. Стоит этим заняться, как заболевание само отступит. Чаще всего психосоматика бронхита кроется в серьезных конфликтах, произошедших внутри семьи.

Специалисты уверены, что избегать конфликтов и закрываться в себе не стоит, это может обернуться и более серьезными заболеваниями. Необходимо научиться находить решение спорной ситуации, проходить через нее, не принимая все близко к сердцу. Квалифицированные психологи работают с каждым больным бронхитом в индивидуальном порядке и учат осознанию того, что в жизни не все зависит от нас, случается всякое.

Почему именно конфликты в семье провоцируют у взрослых и детей развитие бронхита? Дело в том, что тесные родственные связи являются очень сильными. Пациент не может разорвать их либо отмахнуться от конфликта, как будто речь идет о случайном прохожем.

Врач выявляет психосоматику бронхита путем проведения откровенных бесед с пациентом. В большинстве случаев проблема оказывается родом из далекого детства, когда произошел серьезный конфликт с родителями или близкими. Люди хранят подсознательную обиду многие годы, в результате чего страдает их собственное здоровье. Как говорит Синельников, обиду необходимо осознать и разобраться, почему с пациентом произошла данная ситуация, чем он заслужил такое отношение. Если сделать это невозможно, то необходимо принять случившееся и смириться с тем, что все люди абсолютно уникальны и могут действовать по-разному в одной и той же ситуации.

В жизни мы еще ни один раз встретим людей, которые будут нас обижать, но к этому нельзя относиться слишком серьезно. Состояние собственного здоровья следует ставить на первое место. Мы не в силе изменить человеческую сущность, но можем устранить причины хронического бронхита путем изменения своего восприятия. Существует целая теория, разработанная Луизой Хей, о локализации воспаления в зависимости от тревог и обид человека.

Теория Луизы Хей

Луиза Хей много лет работала над теорией, согласно которой каждое физическое проявление болезни имеет психосоматическую основу. На этом выстраивается и лечение недуга. По мнению Луизы, бронхит развивается на фоне нервозной атмосферы в семье, где постоянно царят крики и споры. Как правило, скандалы сменяются лишь редкими периодами затишья. Чтобы бороться с заболеванием по методу Хей, необходимо убеждать себя, что вы развиваетесь в мире и гармонии, вокруг вас все хорошо. В отдельных случаях боли в области легких могут быть вызваны и боязнью за собственную безопасность. Чтобы побороть фобии, достаточно ежедневно произносить вслух фразу, что вы любите жизнь в различных ее проявлениях и находитесь в безопасности.

У Луизы существует подробная таблица про все распространенные заболевания человеческого организма и установки, которые помогут от них избавиться. (рис.1) В последние годы все большее количество людей, страдающих от хронических недугов, с головой погружаются в изучение данной теории.

Психосоматика Лиз Бурбо

Лиз Бурбо считает, что все процессы в легких человека можно разделить на две группы. За доставку воздуха в легкие отвечают крупные бронхи, а мелкие обеспечивают регуляцию рабочего объема легких. Это возможно за счет сокращения и расправления мелких бронхов. При воспалении слизистой бронхов можно говорить о развитии бронхита.

С точки зрения метафизики, бронхи имеют прямую взаимосвязь с семейными отношениями. Как только в семье возникают серьезные трудности, можно говорить о развитии бронхита. Если человек не готов вступить в открытый конфликт со своими близкими и решить проблему, он постепенно впадает в уныние, испытывает чувство усталости и вины. Чтобы избавиться от бронхита, необходимо выйти из угнетенного состояния. Человек должен осознать, что проблемы могут возникать в любой семье, не стоит из-за них настолько сильно переживать. Лиз Бурбо уверяет, что взгляды членов ваших семей могут существенно отличаться от ваших собственных, и это не считается отклонением от нормы. Чтобы исключить вероятность развития бронхита, необходимо отстаивать свою позицию без чувства вины и уважать точку зрения близких людей.

Теория Валерия Синельникова

Валерий Синельников является известным психологом, врачом-гомеопатом и автором нескольких книг. На своих приемах он учит пациентов относиться к собственной болезни с любовью.

По теории Валерия Синельникова, бронхит является следствием накопления невысказанных претензий и гнева. Заболевание прогрессирует, если в семье продолжительное время сохраняется нервозная обстановка. Наиболее чутким индикатором происходящего является ребенок. Дети первые начинают страдать от заболеваний верхних дыхательных путей.

Чтобы излечиться от недуга, по мнению специалиста, необходимо посмотреть на атмосферу в собственном доме со стороны.

Видео с записью радиопередачи о психосоматических заболеваниях:

Подумайте, насколько часто в вашей семье происходят конфликты, кто и по какой причине является их инициатором. Постарайтесь измениться, чтобы ваш близкий человек не испытывал дискомфорт и сохранил свое душевное равновесие. Валерий Синельников убежден, что как только вы измените свое отношение к проблеме, члены вашей семьи также поменяются. Это поможет наладить благоприятную атмосферу в доме. Вы сразу же заметите, что симптомы бронхита начнут отступать.

«У нашей Светы больные бронхи. Каждую осень и зиму, лишь только заряжают дожди и снегопады, она кашляет. Антибиотики, конечно, помогают, но ведь не будешь их пить постоянно. Подскажите, как предотвратить обострение бронхита». Алла Лобачева, Псков

Отвечает детский врач Валерия Лазарева:

Лечение хронического бронхита обязательно должно быть комплексным.

Диета должна соответствовать стадии болезни. Так, если у ребенка отделяется гнойная мокрота, его организм нуждается в белковой пище. Поэтому маленькому больному надо давать побольше мяса, рыбы и молочных продуктов. В любом случае обязательны овощи и фрукты.

Вне обострений следует делать обычную оздоровительную гимнастику с дыхательными упражнениями типа: «Руки вверх — вдох, опустили — выдох». Она очень хорошо тренирует дыхательные мышцы. Во время обострения больше подходит интенсивная гимнастика по Кузнецову. Физические упражнения выполняются в более частом ритме с глубоким вдохом и усиленным выдохом.

Ребенку с хроническим бронхитом будет полезен вибрационный массаж. При общеоздоровительном массаже вибрации уделяется всего 10 процентов усилий массажиста, а при бронхите требуется не меньше 25 процентов.

Очень важен постуральный дренаж бронхов. Без него ничего не добьешься — если мокрота плохо отходит, не помогут самые дорогие антибиотики. В основе дренажа лежит закон силы тяжести, действующий на мокроту. Проблема заключается в том, что надо по 20 минут два раза в день лежать в очень неудобном положении, когда верхняя половина туловища наклонена вниз. И при этом еще поворачиваться со спины на живот и с боку на бок.

Совсем без антибиотиков, конечно, не обойтись. Самая распространенная ошибка — прием одних и тех же препаратов из года в год. Тогда как следует принимать антибиотики согласно результатам анализов мокроты на чувствительность и на флору.

Лекарства, которые разжижают мокроту (бромгексин и амброксол) надо пить, когда мокрота вязкая и плохо отходит. В этом же случае следует добавлять препараты, стимулирующие кашель. Хороший эффект оказывают травы: термопсис, корень солодки и подорожник. Не следует забывать про такие надежные стимуляторы кашля, как горячий чай, теплые щелочные минеральные воды и содовые ингаляции. А вот ночной и надсадный кашель надо, напротив, подавлять, принимая на ночь таблетку либексина или тусупрекса.

Сейчас детям редко ставят банки и горчичники — многие педиатры считают, что это вредно. Но если нет высокой температуры, то эти тепловые процедуры помогают быстро справиться с обострением бронхита.

Причины и последствия бронхитов у детей.

Вторым по тяжести в респираторной патологии у детишек раннего возраста, после пневмонии, является бронхит. Родителей порой очень пугает этот диагноз, и они задают врачу множество вопросов. Скажу сразу – бронхит на современном этапе довольно успешно лечится и проходит бесследно – если все правильно сделать.

Бронхитом называют воспалительный процесс слизистой бронхов. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме (что у детей бывает гораздо реже, чем у взрослых). Чаще всего острый бронхит у детей начинается после перенесенной вирусной инфекции (например, гриппа), которая и вызывает поражение слизистой оболочки нижних дыхательных путей. Среди вирусных возбудителей наиболее частыми являются грипп, парагрипп, аденовирусы. Сначала у ребенка воспаляется горло, а затем инфекция распространяется дальше, поражая бронхи. Как правило, вначале страдают крупные бронхи, затем – более мелкие. Это первая причина развития бронхитов.

Вторая причина встречается реже — это бактериальная инфекция. Среди бактериальных возбудителей в настоящее время лидируют стрептококк, гемофильная палочка и моракселлы. Еще речь идет о микробах, которые, чаще всего, «транспортируются” в дыхательные пути вместе с инородными телами. Маленький ребенок, разговаривая во время еды, может вдохнуть кусочек моркови, яблока или семечка. К тому же, юные исследователи очень любят все тянуть в рот, и могут случайно вдохнуть мелкие детали игрушек. Инородные тела, конечно же, выходят из дыхательных путей, а инфекция может остаться. Тогда и развивается бронхит.

Третья причина, по которой ставят диагноз «бронхит”, — смешанная. То есть, в дыхательные пути попадает сначала вирусная, а потом и бактериальная инфекция.

Четвертая причина – поражение бронхов под влиянием раздражающих химических или физических факторов. Например, при вдыхании паров бензина, загрязненного дыма.

Пятая причина – аллергическая. У некоторых детей повышенная чувствительность к определенным аллергенам, будь-то пыльца деревьев или цветов, домашняя пыль, запахи стиральных порошков или мыла. Все это может вызывать реакцию слизистой бронхов.

Кроме того, бронхит может быть одним из симптомов врожденных пороков органов дыхания, которые сопровождаются гнойными процессами в легких, а также при паразитарных инфекциях.

Симптомы бронхита у детей

Термином «бронхит» обозначают поражения бронхов любого калибра; «бронхиолит» — преимущественно мелких бронхов и бронхиол, «трахеобронхит» — трахеи в комбинации с бронхами. В принятой в России классификации выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит (в т.ч. облитерирующий).

Острый бронхит на фоне острой вирусной инфекции в большинстве случаев не требует никакого специфического лечения. Главным направлением лечения в таком случае является контроль симптомов болезни и общий уход за больным. Основными симптомами острого бронхита являются повышение температуры тела, кашель, чувство разбитости. Как стало видно, такими же симптомами характеризуется большинство случаев «простуды». Важно заметить, однако, что при не осложненном течении острого бронхита повышение температуры тела и чувство разбитости являются умеренными, тогда как при тяжелых формах ОРВИ отмечается тяжелое состояние больного.

Основными проявлениями, позволяющими врачу и родителям заподозрить у малыша бронхит, являются кашель, диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в лёгких. Основными симптомами воспаления слизистой бронхов являются кашель (сухой или надсадный), повышенная температура тела, боль за грудиной, хрипы. Во время кашля может выделяться мокрота. При остром бронхите она имеет вид прозрачной жидкости без гноя, при хроническом – с гноем.

Дополняет картину рентген – при исследовании специфических признаков (как, например, при пневмонии) нет, обычно определяется усиление лёгочного рисунка, расширение и неструктурность корней лёгкого при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в лёгочной ткани.

У детей раннего возраста бронхит может протекать с синдромом бронхиальной обструкции (закупорки мелких отделов бронхов) – из-за этого нарушается основная функция дыхательной системы – обмен газами и развивается гипоксия. Поражаются бронхи разного калибра, это возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, что обусловливает характерную клиническую симптоматику. Бронхообструктивный синдром обычно развивается на 3-4-й день ОРВИ и проявляется экспираторной (на выдохе) одышкой, шумным свистящим дыханием, рассеянными сухими и разнокалиберными влажными хрипами в лёгких. Рентгенологически выявляется усиление лёгочного рисунка, признаки вздутия лёгочной ткани (повышенная прозрачность, горизонтальное положение ребер, высокое стояние и уплощение куполов диафрагмы) при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в лёгких. Рецидивы, то есть повторные эпизоды обструктивного бронхита всегда связаны с ОРВИ и обычно прекращаются к возрасту 3-4 лет.

С преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол протекает острый бронхиолит. Развивается, как правило, у детей первого года жизни на фоне ОРВИ и проявляется выраженным бронхообструктивным синдромом и дыхательной недостаточностью. Характерна выраженная одышка экспираторного (затруднение только выдоха) или смешанного (затруднение и вдоха, и выдоха) характера с участием вспомогательной мускулатуры — животика и межреберных мышц, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, цианозом (посинением). При выслушивании грудной клетки врач услышит диффузные влажные мелкопузырчатые и крепитирующие (как бы хрустящие) хрипы. На рентгенограмме выявляется резкое вздутие лёгочной ткани, обеднение сосудистого рисунка.

Повторные эпизоды острого бронхита, диагностируемые по 2-3 раза в год и более на фоне респираторных вирусных инфекций, определяются как рецидивирующий бронхит. Клинические и рентгенологические проявления в период заболевания соответствуют признакам острого бронхита. Встречается преимущественно у детей первых 4-5 лет жизни.

Своевременная диагностика различных форм бронхита необходима для выбора адекватной терапии и системы наблюдения малышей.

Как лечить бронхит у детей?

В первую очередь акцентирую ваше внимание на том, что нельзя заниматься самолечением. Родителям обязательно нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации, исходя из причины заболевания. Лечение назначается и в зависимости от возраста больного, и от особенностей течения болезни. Например, не все острые бронхиты нуждаются в терапии антибиотиками. Такие меры, в основном, нужны только при угрозе перехода бактериальной инфекции в пневмонию. Однако, определить это может только врач.

Лечить у ребенка бронхит врач может рекомендовать и в домашних условиях. Но если появляются симптомы интоксикации, высокая температура по вечерам (до 38 градусов), одышка, тогда необходима госпитализация. Особенно это касается детей младшего возраста (до 3-х лет). Если ребенок старше, лечение можно проводить и дома.

Основной принцип лечения детей с инфекционными бронхитами, при всём их многообразии, сводится к подавлению инфекционного начала, улучшению очищения бронхов и общей терапии. Ведущая роль принадлежит антибиотикотерапии. Адекватная антибиотикотерапия позволяет не только купировать симптомы острого воспаления, но и привести к удалению возбудителя, уменьшению длительности лечения и скорейшему выздоровлению.

Выбор стартового препарата осуществляют с учётом вероятной этиологии (причины) и чувствительности предполагаемого возбудителя к антимикробным препаратам. При этом всегда предпочтителен прием одного препарата и через рот. В настоящее время в качестве антибактериальных препаратов первого выбора наиболее широко используют три группы антибиотиков, так называемые препараты «золотого стандарта»: пенициллины (амоксициллин, ингибиторозащищенные пенициллины), цефалоспорины II-III поколения) и макролиды.

При легком и средне-тяжёлом обострении хронического воспаления, чаще у детей школьного возраста, лечение можно проводить только пероральными (через рот) антибиотиками.

При выраженной активности воспаления антибиотикотерапия проводится в режиме «ступенчатой» терапии. При этом антибиотики сначала назначаются парентерально (внутривенно, внутримышечно). При улучшении состояния больного (обычно через 3-5 суток) переходят на пероральный приём антибиотика.

Если на фоне терапии состояние ребенка улучшилось, снизилась температура, исчезли симптомы интоксикации, появился аппетит, ребёнок стал активнее, значит, выбор антибиотика был сделан правильно и лечение следует продолжить. Если улучшения нет или оно незначительно, следует сменить антибиотик. Показаниями для смены антибиотика или подключения второго препарата является клиническая неэффективность терапии (сохранение лихорадки, дыхательной недостаточности, интоксикации, развитие осложнений). При этом в этом случае коррекцию терапии следует осуществлять с учётом результатов микробиологического исследования (посева) мокроты. Применять антибиотики нужно очень осторожно, потому что впоследствии, если возникнет более серьезное заболевание воспалительного характера, они могут потерять эффективность. Дело в том, что со временем к препарату наступает привыкание, и тогда использовать его уже нельзя. Приходится обращаться к другим лекарствам, которые, соответственно, более дорогие. Лечить бронхит нужно в комплексе, применяя, в случае необходимости, антибактериальную терапию с физметодами, включая особый режим питания и домашнего ухода.

Длительность антибактериального лечения, как правило, составляет 7 дней (при остром бронхите) и 10-14 дней (при обострении хронического бронхита).

В последние годы в дополнение к оральному и парентеральному назначению антибиотиков стали использовать введение антибиотиков через небулайзер.

При лечении детей с бронхитами обязательно применяются средства, действие которых направлено на улучшение дренажной функции бронхов. Широко применяются в педиатрической практике муколитические (разжижающие мокроту) препараты прямого действия — производные цистеина — тиолики (ацетилцистеин). Однако необходимо учитывать, что эти препараты должны назначаться только при значительно повышенных показателях вязкости мокроты, поскольку могут сделать секрет излишне жидким, вследствие чего возможен риск развития бронхорреи и наводнения легких жидкой мокротой.

К мукоактивным препаратам непрямого (секретолитического) действия относят производные алкалоида вазицина — бромгексин и его метаболиты (амброксол) и мукорегуляторы на основе карбоцистеина. Эти препараты нормализуют реологические параметры секрета, ускоряют мукоцилиарный транспорт, оказывают противовоспалительное действие, при этом разжижение мокроты практически не сопровождается увеличением её объёма.

Препараты растительного происхождения (корни ипекакуаны, солодки, алтея, девясила, трава термопсиса, чабреца), обладающие отхаркивающим эффектом рефлекторного действия, продолжают широко использоваться в практике комплексной терапии бронхитов.

Важными элементами комплексной терапии больных с бронхитами являются физиотерапевтические мероприятия, массаж, постуральный дренаж, лечебная физкультура.

Обычно, бронхит проходит за 2-3 недели. Но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. К сожалению, в последние годы течение бронхитов и пневмонии несколько изменилось. Главное отличие – большая продолжительность заболевания – до 3-4-х недель. К тому же, все симптомы теперь стали проявляться более интенсивно. Например, иногда у детей появляются боли в области сердца. Учащается выраженность невростенических реакций: ребенок становится раздражительным.

Нередко под маской бронхитов могут скрываться другие заболевания. Например, врожденные пороки развития легких и бронхов. Поэтому все дети, которым ставится диагноз «хронический бронхит”, нуждаются в обследовании и лечении в специализированных учреждениях.

Бронхит после «простуды»

Иногда даже при хорошем уходе за заболевшим ребенком простуда осложняется бронхитом разной степени выраженности: от слабого бронхита, который протекает даже без повышения температуры, до тяжелых форм с высокой температурой, с присоединением астматического синдрома. Основной симптом бронхита — кашель. В начале заболевания кашель, как правило, сухой. Постепенно наступает так называемое «разрешение», в бронхах появляется и скапливается мокрота, и даже без фонендоскопа могут быть слышны хрипы, Эти хрипы иногда (когда ребенок мал и не умеет откашляться) так изводят родителей!

Когда в бронхах появляется мокрота (хрипы становятся влажными), можно считать, что болезнь повернула в сторону выздоровления. Главная забота теперь в том, чтобы ребенок вовремя откашливался. Понятно, когда ребенок достаточно взрослый, ему можно объяснить, что необходимо откашливаться и выплевывать мокроту. С маленьким ребенком сложнее. При каждом вдохе, при каждом выдохе хрипит — кажется, сам бы откашлялся за него. Иногда в таких случаях способствует откашливанию перемена положения ребенка. Например, ваш малыш лежал на правом боку, а вы повернули его на левый; в это время мокрота под действием собственного веса начинает движение по стенкам бронхов, раздражает их и может спровоцировать кашель — что и требовалось.

Бронхит у детей старше 1 года.

В зависимости от тяжести процесса может быть поражена только слизистая оболочка бронха или вся его стенка. Как правило, бронхит возникает в весеннее и осеннее время следом за такими заболеваниями, как ринит, фарингит, ларингит, ОРЗ (острое респираторное заболевание); практика показывает, что дети с аденоидными разращениями и с хроническим тонзиллитом страдают бронхитами чаще других детей. Возбудителями острого бронхита могут быть и респираторные вирусы, и стафилококки, и стрептококки, и пневмококки и пр.

Начало заболевания острое. Появляется насморк, потом — сухой кашель. Ребенок предъявляет жалобы на общее недомогание. Температура тела поднимается до 38-39 °С и может держаться два-три дня. По истечении этих дней характер кашля меняется; кашель перестает быть сухим и упорным (даже изматывающим), начинает отделяться мокрота, которая тоже с течением времени изменяется, — сначала она слизистая, затем слизисто-гнойная. Могут быть на расстоянии слышны хрипы; ребенок откашляется, и эти хрипы исчезают. Выздоровление наступает через 7-8 дней. У детей раннего возраста острый бронхит может протекать с астматическим компонентом, одновременно с проявлениями экссудативного диатеза; такой бронхит иногда продолжается по несколько недель и заканчивается осложнениями — пневмонией.

Лечение бронхита в домашних условиях

Независимо от того, какой степени выраженности у вашего ребенка бронхит, лечение должен назначить врач. Конечно, родители со временем набираются опыта и уже как будто сами знают, как справляться с простудами и бронхитами (да еще бабушки подсказывают), однако врачу ребенка показать надо. Кроме того, что он поставит точный диагноз, он еще назначит правильное комплексное лечение, посоветует самые современные лекарственные препараты. Заодно вы покажете доктору свою аптечку: быть может, что-нибудь из вашей аптечки пойдет в ход.

Итак, частности вы обсудите с врачом. А здесь — общие рекомендации.

Лечение бронхитов — в основном симптоматическое; заболевшему ребенку даются жаропонижающие средства, отхаркивающие; широко используются отвлекающие процедуры (горчичники, согревающие компрессы, ножные ванны и т.д.). Антимикробное лечение (антибиотики) назначается только в случаях затянувшегося течения бронхита и при угрозе осложнений. Сульфаниламиды в настоящее время не назначают.

Если ребенок заболел бронхитом, необходим постельный режим. Хоть у ребенка постельный режим, ребенок не должен лежать неподвижно. Он может в постели сидеть, играть; ему нужно время от времени менять положение — это исключит возможность возникновения застойных явлений в легких.

Повышение температуры при бронхите — защитная реакция организма. Многие микробы отлично себя чувствуют при температуре 36,6 °С, но уже при 36,7 °С «подают в отставку». Если температура у ребенка ниже 38°С, пусть немного потемпературит, если выше — сбивайте ее.

Если у ребенка бронхит, а тем более с астматическим компонентом, важно, чтобы в комнате постоянно был свежий воздух. На улице холодно, а вам нужно проветрить комнату. Накройте ребенка одеялом (можно с головой) и проветривайте. Можете даже сделать на пару минут сквозняк.

Вы не повредите ребенку, заболевшему бронхитом, если начнете давать ему отвар мать-и-мачехи. Полезно обильное теплое питье. Довольно эффективно действует молоко со сливочным маслом и медом. Не забывайте про ингаляции, содовые ингаляции. Когда хрипы становятся влажными, прибегните к помощи отвлекающей терапии. Попарьте ребенку ноги. При бронхите бывает очень эффективна отвлекающая терапия: горчичники, горчичные обертывания, согревающие компрессы, ножные и общие ванны и т.д. Попробуйте эти процедуры, но только если у ребенка на данный момент нет высокой температуры. Научитесь их чередовать: сегодня вы ставите ребенку горчичники, завтра — согревающий компресс.

Один-два раза в день делайте массаж.

Хороший эффект дает натирание ног (подошв) скипидарной мазью: делается это на ночь; нанесите немного мази на подошву и сильно-сильно разотрите ладонью (вы почувствуете, как запекло ладонь), потом наденьте ребенку шерстяные носочки. Ну и, конечно, горчичники. Вы уже знаете, что горчичники маленьким детям ставятся через пеленку, а детям постарше — обратной стороной. Нельзя ставить горчичники на область сердца. Очень удобен в использовании перцовый пластырь. Сейчас в аптеках есть много разогревающих мазей для детей. Если у ребенка острый бронхит, оказывают хорошее целительное действие отвары и настои из сосновых почек (10 граммов сушеных почек на стакан воды), также отвары и настои из травы термопсиса (0,5-0,8 граммов сушеной травы на стакан воды).

В начале заболевания бронхитом кашель у ребенка сухой и болезненный. Врач назначит ребенку отхаркивающие средства. Вы со своей стороны давайте ребенку теплое молоко с «Боржоми», содой и медом.

Если у ребенка во время кашля стала отходить мокрота, значит, дело пошло на поправку. Теперь важно эту мокроту регулярно удалять. Объясните ребенку, как важно хорошенько откашливаться. Освобождается просвет мелких бронхов и дышать становится много легче.

Теперь кашель у ребенка возникает вскоре после изменения положения тела. Ребенок повернулся на другой бок и — появляется кашель. Это хорошо. Это способствует очищению бронхов. Мокрота, затекая на стенки бронхов, раздражает их и провоцирует кашель. Пусть ребенок чаще меняет положение тела.

Вы можете даже попросить ребенка свеситься с кровати, чтобы ноги оставались сверху, или устроить наклонную плоскость (ноги вверху, голова внизу). Это способствует оттеканию мокроты из бронхов.

Мокроту, которая отошла в результате откашливания, не следует проглатывать. Объясните ребенку, что мокроту нужно сплевывать.

Воздух в комнате у ребенка, страдающего бронхитом, не должен быть сухим. Вы поступите правильно, если будете развешивать в комнате влажные полотенца или включите увлажнитель воздуха.

Очень способствуют откашливанию регулярные ингаляции. Особенно щелочные (дышать содовым паром, если у вас нет ингалятора).

При остром бронхите ребенку рекомендуются следующие сборы:
Лист мать-и-мачехи — 1 часть
Лист подорожника — 2 части
Трава хвоща полевого — 3 части
Трава первоцвета — 4 части
5-6 граммов смеси залить стаканом кипятка, настаивать два часа. В зависимости от возраста принимать 50-100 мл три раза в день до еды.

Корень солодки — 2 части
Корень алтея — 2 части
Лист мать-и-мачехи — 2 части
Плоды фенхеля — 1 часть
5 граммов сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать до трех часов. Принимать по 20-30 мл три раза в день до еды.

При частых бронхитах рекомендуется использовать следующие сборы:
Трава чабреца — 1 часть
Трава донника — 1 часть
Плоды фенхеля — 1 часть
Лист мяты перечной — 1 часть
Лист подорожника — 2 части
Корень алтея — 2 части
Трава медуницы — 4 части
Лист мать-и-мачехи — 4 части
3 грамма (примерно одна чайная ложка) сушеной смеси залить стаканом холодной воды, настаивать до двух часов, затем кипятить пять минут, процедить. Принимать в течение дня по глоточку (можно 7-8 раз).

Трава багульника — 1 часть
Трава душицы — 1 часть
Шишки ольхи — 1 часть
Трава зверобоя — 2 части
Трава шалфея — 2 части
Плоды рябины — 3 части
1-1,5 чайной ложки сушеной смеси залить стаканном воды, кипятить на слабом огне 15-20 минут, процедить. Принимать по 20-40 мл три раза в день до еды.

Рекомендуемые средства народной медицины:

Сок моркови с медом. Приготовить стакан свежего сока моркови, добавить три чайные ложки меда, перемешать. Принимать по две-три столовые ложки несколько раз в день.

Сок капусты. Подслащенный сок из свежей капусты принимать по одной столовой ложке три-четыре раза в день как отхаркивающее средство (вместо сахара можно использовать мед).

Сок подорожника. Сок подорожника и мед смешать в равных количествах и давать ребенку по одной чайной ложке три раза в день в качестве отхаркивающего и смягчающего средства.

Настой корня алтея. Растереть сушеный корень алтея лекарственного в порошок. 5 граммов порошка залить стаканом холодной воды и настаивать 6-8 часов. Принимать по две-три столовые ложки три раза в день.

Настой цветков липы. Одну столе ложку сушеного сырья залить стаканом кит настаивать под крышкой (можно и под полотен свернутым несколько раз) в течение часа, пр лить. Принимать по полстакана три раза в день.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Малыши обычно выполняют этот комплекс упражнений с удовольствием, поскольку напоминает игру!
Ворона. Ребенок, сидя на стуле, поднимает через стороны обе руки вверх на вдохе. На выдохе произносит: «К-а-р-р!» и опускает руки.

Жук. Малыш сидит на стуле, а руки держит на поясе. На вдохе поворачивает корпус направо, отводя правую руку в сторону и чуть назад. После этого он делает выдох, произнося «Ж-ж-ж-ж-ж». Затем возвращается в исходное положение, делает вдох и повторяет аналогичное движение в левую сторону.

Гуси. Кроха наклоняется вперед из положения сидя, руки надо поднять до уровня плеч. Одновременно с выдохом говорит: «Гааааа».

Аист. Малыш делает это упражнение стоя. Предложите ему изобразить аиста – руки подняты в стороны, одну ногу приподнимаем, сгибаем в колене, одновременно делаем вдох. На выдохе малыш медленно опускает руку и ногу, одновременно произнося: «Шшшш».

Журавль. Во время вдоха руки крохи поднимаются вверх, на выдохе со звуком «Ууууу» опускаются вниз вдоль тела.

Полеты. В самом конце комплекса малыш должен быстро пройти по комнате, взмахивая руками, будто летящая птица. Заканчивается движение ходьбой с обязательным замедлением темпа.

Все упражнения необходимо повторить 4-5 раз (последний раз не менее, чем за час до сна). Звуки ребенок должен выговаривать громко и четко. Основное – шипящие звуки нужно произносить на выдохе.

Острый (простой) бронхит — воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов без клинических признаков бронхиальной обструкции преимущественно вирусной или вирусно-бактериальной природы. Основной симптом данного вида бронхита — кашель, в начале заболевания сухой, а через 1-2 дня влажный с увеличивающимся количеством мокроты. Бронхиту сопутствует и трахеит (воспаление трахеи), при котором возникает чувство давления или боли за грудиной. Мокрота чаще имеет слизистый характер, на 2-й неделе она может приобретать зеленоватый цвет, что не является признаком микробного воспаления. Кашель длится обычно до 2 недель. Более длительный кашель наблюдается у грудных детей при РС-вирусной инфекции, а у более старших — при микоплазменной и аденовирусной. При трахеите и трахеобронхите с фибринозными наложениями кашель может беспокоить в течение 4-6 недель при отсутствии других симптомов.

При бронхите выслушиваются диффузные сухие и крупно- и среднепузырчатые, реже мелкопузырчатые хрипы, меняющиеся при кашле. Гематологические сдвиги (в общем анализке крови) непостоянны; при микоплазменной инфекции может увеличиваться СОЭ на фоне нормального числа лейкоцитов.

Бронхит при ОРВИ обычно развивается без признаков токсикоза при субфебрильной – 37°С-37,5°С (или фебрильной в первые 1-2 дня) температуре, но при аденовирусной инфекции она может оставаться высокой до 7-10 дней. Одышка, даже у детей первого года жизни, бывает умеренной (до 50 вдохов в минуту).

Микоплазменный бронхит (вызванный М. pneumoniae) чаще встречается в школьном возрасте. Он, как правило, протекает с высокой температурой, контрастирующей с незначительно нарушенным общим состоянием и отсутствием признаков токсикоза. Воспаление охватывает мелкие бронхи, что проявляется крепитацией, мелкопузырчатыми хрипами, усилением мелких элементов легочного рисунка на рентгенограмме. В отличие от вирусного бронхита для микоплазменного характерна асимметрия хрипов. Эти признаки, в сочетании с «сухим» конъюнктивитом (без выпота), позволяют заподозрить бронхит именно этой этиологии.

Хламидийный бронхит (вызванный Chi. trachomatis) у детей первого полугодия жизни протекает часто без обструкции, выраженной одышки, токсикоза и гематологических сдвигов, его диагностируют при выявлении хламидийных антител класса IgM в любом титре или класса IgG в титре выше 1:64 (диагноз считается достоверным, если титр lgG-антител у матери ниже, чем у ребенка). Хламидийный бронхит (вызванный Chi. pneumoniae) можно заподозрить по одновременно возникающей ангине и/или шейному лимфадениту. У подростков часто протекает с обструкцией, иногда являясь дебютом бронхиальной астмы с поздним началом.

Бронхит очень опасен для грудных детей, особенно если на него не обратить вовремя внимания.

Острый простой бронхит

Что такое острый бронхит?

В последнее время отмечается рост заболеваемости бронхитом среди детей. При этом возбудители болезни все чаще являются атипическими: хламидии и микоплазмы (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, С. Pneumoniae). Сразу отметим, что инфекции такого типа могут быть очень опасными и требуют специализированной диагностики и лечения.
В других случаях лечение острого бронхита симптоматическое.

Нужно ли принимать антибиотики при остром бронхите?

Применение антибиотиков при остром бронхите оправдано только в случае доказанной бактериальной инфекции. Чаще всего присоединение бактериальной инфекции проявляется следующими симптомами: вторая волна повышения температуры (на 5-7 день болезни), появление обильной гнойной мокроты, ухудшение общего состояния больного.
Проблема принимать или нет антибиотики в лечении острого бронхита, должна решаться лечащим врачом. Нужно заметить, что прием антибиотиков без необходимости может быть даже более вредным, чем отказ от них, тогда когда принимать эти лекарства действительно рекомендуется.
Ввиду повышения заболеваемости микоплазменным и хламидиозным бронхитом у детей и взрослых помимо таких классических антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины, стали применяться антибиотики из группы макролидов: эритромицин, азитромицин. Тип антибиотика, доза и способ применения определяются лечащим врачом.

На что надо обратить внимание при лечении острого бронхита у детей?

Хотелось бы обратить внимание родителей на то, что в некоторых случаях острый бронхит может стать причиной некоторых тяжелых осложнений (пневмония, бронхиолит) в таких случаях лечение на дому должно быть прекращено, а малыш должен быть срочно госпитализирован. Вот некоторые признаки, которые указывают на неблагоприятное течение болезни и на необходимость обратиться к врачу:

— Температура выше 38° С более 3-4 дней и тяжелое общее состояние малыша.
— Сильная одышка у ребенка: у новорожденных и детей до 2 месяцев более 60 вдохов в минуту, у детей в возрасте от 3 месяцев до года более 50 вдохов в минуту, у детей от 1 года до 3 лет более 40 вдохов в минуту.
— Заметное втяжение кожи на межреберных промежутках при вдохе.

Клинические критерии диагностики острого простого бронхита:

Общее состояние ребёнка обычно относительно удовлетворительное, а явления интоксикации выражены умеренно, температура тела субфебрильная не повышается обычно выше 38°С, дыхательная недостаточность не выражена. У малыша отмечается кашель со скудным, а затем более обильным отхождением мокроты. Доктор при выслушивании грудной клетки может обнаружить рассеянные сухие хрипы (реже непостоянные влажные средне- и крупонопузырчатые).

Рентгенологические данные заключаются в усилении легочного рисунка в прикорневых и базальных отделах лёгких. В анализе крови незначительные воспалительные изменения (значительный лейкоцитоз не характерен), умеренное ускорение СОЭ.

Длительность заболевания в не осложнённых случаях составляет от 1 до 1,5-2 недель. Более затяжным течением отличаются бронхиты вызванные аденовирусной, микоплазменной и хламидиозной инфекцией.

Основные принципы лечения острого простого бронхита

Лечение проводится обычно в амбулаторных условиях на дому за исключением тяжёлых сопутствующих проявлений ОРВИ. Режим на фоне острых проявлений ОРВИ полупостельный, а затем домашний – малыш может вставать с постели, выполнять свои обычные дела.

Рекомендуется обильное питьё, можно в виде травяных чаев или настоев, морсов, соков. Объем жидкости в 1,5- 2 раза превышает суточную возрастную потребность ребенка. Диета в основном молочно-растительная с ограничением экстрактивных острых блюд, приправ, ограничением сильно аллергизирующих продуктов.

Противовирусная терапия: интерферон интраназально по 5 капель 4-6 раз в сутки или в аэрозолях при помощи ультразвукового ингалятора. При подозрении на аденовирусную этиологию бронхитов РНК-аза, дезоксирибонуклеаза. При гриппозной этиологии ремантадин, рибавирин, иммуноглобулин на фоне острых проявлений ОРВИ.

Антибиотики в большинстве случаев не показаны. Показания для назначения антибиотиков — явные очаги бактериальной инфекции, выраженные воспалительные изменения со стороны гемограммы, тенденция к затяжному течению заболевания.
• Антибактериальная терапия назначается индивидуально врачом. Системную антибактериальную терапию проводят только при микоплазменном и хламидийных бронхитах (используются макролиды), возможно назначение местной антибактериальной терапии, например, Биопарокса, который в данном случае оказывает дополнительное противовоспалительное действие.
• В зависимости от характера кашля назначают противокашлевые средства (коделак, кодеин), (муколитики) отхаркивающие средства (эреспал, лазолван, геделикс, муколтин). Противокашлевые средства центрального действия подавляют болезненный навязчивый сухой кашель в начальной фазе бронхита. Противокашлевые средства периферического действия показаны при сухом кашле, связанном с раздражением слизистой оболочки, обычно сопровождающим трахеит. Отхаркивающие средства призваны оказывать действие, стимулирующее кашель. Уменьшению воспалительных изменений в слизистой оболочке бронхов может способствовать противовоспалительное средство фенспирид (Эреспал). Фенспирид действует как непосредственно на воспалительный процесс в дыхательных путях, так и на процессы, сопутствующие инфекционному и аллергическому воспалению, что сочетается с предотвращением бронхоконстрикции.
• Аэрозольные ингаляции — содовые, содово-солевые. При приступах обструкции небулайзерная терапия. При длительно сохраняющемся кашле (коклюш, коклюшеподобный кашель при упорном трахеите) эффективны ингаляционные стероиды (пульмикор, сальбутамол).

• Постуральный дренаж с вибрационным массажем при обильном отхождении мокроты.

• Антигистаминные препараты. Противогистаминные препараты используют у детей с проявлениями аллергии, их подсушивающее действие можно использовать у больных с обильной секрецией. • Активный двигательный режим для дренажной функции легких после нормализации температуры.
• При нормальной температуре тела — массаж грудной клетки.

Терапия должна быть комплексной в сочетании с иммунокоррегирующим лечением.
Критерии выписки в детское учреждение: нормализация температуры тела, снижение катаральных явлений со стороны носоглотки.

Обструктивные бронхиты

В отечественной практике принято разграничивать острый бронхит и бронхиолит, но это разграничение в определённой мере условно и не признаётся многими зарубежными педиатрами.

Термины «обструктивный бронхит» и «бронхиолит» относятся практически к одной и той же форме бронхита, имеющей лишь клинические различия. Эти термины применимы, в основном, к детям первых 4 лет жизни, у которых большинство обструктивных форм бронхитов обусловливают PC-вирусная и парагриппозная инфекции. У старших детей в развитии обструктивного бронхита играют роль также микоплазменная инфекция и Chi. pneumoniae.

Своеобразие клинической картины у грудных детей, редкость развития пневмонии позволяют рассматривать бронхиальную обструкцию как реакцию, защищающую легкие от попадания бактерий из верхних дыхательных путей.

Обструктивный бронхит проявляется выраженным затруднением дыхания вследствие бронхоспазма, удлинением выдоха, на фоне которого выслушиваются свистящие хрипы, слышимые при аускультации и нередко на расстоянии. Мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация выслушиваются в половине случаев.
Для обструктивного бронхита характерны сухой, редкий кашель, субфебрильная температура, общее состояние нередко страдает мало. Частота дыхания — 50, реже 60-70 в 1 мин. Уровень газов крови изменяются не резко. На рентгенограмме определяется вздутие легких, в общем анализе крови — показатели характерные для вирусной инфекции.

Клинические критерии диагностики обструктивного бронхита:

• Удлиненный свистящий выдох, нередко слышный дистанционно.
• При осмотре выявляется вздутая грудная клетка (горизонтальное расположение ребер).
• участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры с втяжением наиболее податливых участков грудной клетки.
• кашель сухой, приступообразный, длительно сохраняющийся.
• аускультативно на фоне удлиненного выдоха отмечается обилие сухих, свистящих, а в более поздние сроки заболевания — средне- и крупнопузырчатих влажных незвучных хрипов.

Ренгенологически: горизонтальное расположение ребер на диафрагме, удлинение легочных полей, усиление корней легких, низкое стояние уплощенных куполов диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей.
Изменения в анализе крови соответствуют вирусной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз).

Эпизод обструктивного бронхита отличается от приступа астмы, в основном, постепенным развитием обструкции. При последующем наблюдении ребенка может оказаться, что это было началом бронхиальной астмы, приступы которой также часто возникают на фоне ОРВИ.

Течение и прогноз.

Хотя эпизод обструктивного бронхита может напоминать астматический приступ, у большинства детей обструкция не повторяется или повторяется 1-2 раза только на фоне ОРВИ. Факторами риска повторного появления эпизодов обструкции и развития бронхиальной астмы являются:
• наличие аллергии у ребенка или его родителей.
• уровень IgE выше 100 МЕ/л.
• развитие эпизода обструкции при контакте с неинфекционным аллергеном.
приступообразный характер развития обструкции.
• рецидивирование обструкции — 3 и более эпизодов.

В этих случаях уместно говорить не о «переходе обструктивного бронхита в бронхиальную астму», а о раннем ее начале. В этой связи всем детям с обструктивными эпизодами, особенно при наличии аллергии, рекомендуется создание безаллергенного окружения и применение гипоаллергенной диеты, а при рецидивировании обструкции — лечение кетотифеном в течение 3-6 мес.

Учитывая высокий риск повторения острого обструктивного бронхита и формирования бронхиальной астмы, детям, перенесшим хотя бы один раз острый обструктивный бронхит и имеющим очаги хронической ЛОР- или бронхолегочной инфекции, рекомендуется проведение иммунокорригирующей терапии бактериальной вакциной.

Бронхиолит

Бронхиолит — воспалительное поражение терминальных отделов бронхиального дерева (мелких бронхов и бронхиол) при острых респираторных заболеваниях преимущественно у детей раннего возраста, сопровождающееся выраженной и часто плохо поддающейся терапии дыхательной недостаточностью

Клинические критерии диагностики бронхиолита:

Характерный признак бронхиолита — выраженная экспираторная (на выдохе) одышка до 80-90 в мин. Обращает внимание общий цианоз (синюшность) кожных покровов. Аускультативно над лёгкими масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов. Дыхательная недостаточность явно превалирует на проявлениями инфекционного токсикоза. При значительной дыхательной недостаточности наблюдается выраженная тахикардия, ослабление сердечных тонов.

Критерии диагностики бронхиолита по Ogerro et al. (1983).
Симптом / Балл
Одышка более 40 в мин. / 1
Свистящий шум на выдохе / 2
Втяжение межреберий / 1
Диффузные мелкопузырчатые хрипы / 1
Сухой кашель / 1
Повышение температуры тела / 1
Повышение прозрачности легочного рисунка на рентгенограмме / 2
Примечание: для постановки диагноза сумма должна превышать 6 баллов

Основные принципы лечения обструктивных бронхитов

Хотя основные принципы лечения детей с обструктивными бронхитами в основном совпадают с таковыми при остром простом бронхите, в то же время имеются следующие особенности терапевтической тактики связанные особенностями клинического течения заболевания (в основном со степенью выраженности обструктивного синдрома).

Лечение детей с обструктивным бронхитом и бронхиолитом при выраженной сердечной недостаточности проводится в условиях стационара при необходимости требуется проведение оксигенотерапии.

1.Постельный режим в положении с приподнятым головным концом.
2. Учитывая значительные потери жидкости с перспирацией (усиленным дыханием) значительное внимание уделяют адекватной гидратации (при необходимости парентеральной).
3.Дробное кормление (предпочтительна жидкая пища). Диета молочно-растительная.
4.Удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом.
5.Ингаляционная терапия, увлажненный кислород при выраженной дыхательной недостаточности
6.Бронходилятаторы внутривенно и в ингаляциях (эуфиллин, b-адреномиметики). При бронхиолите эффект от бронхорасширяющих препаратов незначительный.
7.Кортикостероидные средства.
8.Противовирусные препараты интерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибиотики при сопутствующем остром отите, пневмонии или другой бактериальной инфекции.
10. Муколитические препараты.
Большое внимание уделяется дополнительному применению иммунотропных препаратов, противовирусных средств.
Мероприятия направленные на улучшение бронхиальной проводимости.
При бронхоспазме назначают муколитики, бронхолитики, местные кортикостероиды (бекломет, бекотид и др.).

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит — это бронхит без выраженных клинических признаков бронхоспазма который повторяется не реже 3-4 раза в год в течение 2 лет.
Этиология — вирусная и вирусно-бактериальная инфекция. Критический период 4-7 лет.
Клиника рецидивирующего бронхита в период обострения практически аналогична острому простому бронхиту. Однако течение заболевания — затяжное иногда до 2-3 месяцев.
Параклинические данные:
• Характерна «ареактивная гемограмма” (нет изменение в крови).
• Рентгенологические изменения неспецифичны.

Основные принципы лечения рецидивирующих бронхитов

В период обострения лечат, как острый бронхит. Большое внимание уделяется дополнительному применению иммунотропных препаратов, протиововирусных средств, аэрозольной терапии. При бронхоспазме назначают муколитики, бронхолитики, местные кортикостероиды (бекломет, бекотид и др.).

В фазе ремиссии — диспансерное наблюдение и оздоровление в поликлинике — местный и климатический санатории (2 этап).
Диспансерное наблюдение прекращают, если не было обострений в течение 2 лет.

Народные средства лечения бронхита

Народные домашние средства применяются только в лечении детей школьного возраста и только параллельно лечению, назначенному врачом или для профилактики.

  • Два-три листа мать-и-мачехи сварить в пол-литре свежего молока. Прибавить небольшое количество (на кончике ножа) свежего свиного жира. Принимать вечером перед сном по одной кофейной чашке.
  • При тяжелом мокром кашле, когда мокрота отходит с трудом или вообще не отходит, следует давать несколько раз в день по 2 – 3 капли миндального масла в сахарном сиропе.
  • Если бронхит прогрессирует и ребенок начинает задыхаться, нужен срочно врач, так как это уже очень опасно.
  • При пневмонии, бронхите, трахеите и упорном кашле Ванга рекомендовала отвар овса, приготовленный следующим образом: 2 столовые ложки овса смешать с таким же количеством изюма и залить 1,5 литра холодной кипяченой воды. Варить на очень слабом огне или томить в духовке под крышкой на слабом жару до тех пор, пока половина жидкости не выпарится. Слегка остудить, процедить, отжать, добавить в сцеженную жидкость 1 столовую ложку натурального меда и тщательно перемешать. Давать детям по чайной ложке по несколько раз в день.
  • Изрезать редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение двух часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Давать ребенку по две чайные ложки 3 – 4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.
  • Собрать фиалки, подснежник рано утром, пока солнце еще спит. Хранить в темном месте, сушить в тени. Заваривать 1 столовую ложку сухих цветов на стакан кипятка и держать на водяной бане 15 минут. После того, как остыло, процедить. Давать ребенку пить 3 раза в день по 1 столовой ложке. Маленьким детям можно добавить сироп, сахар. Это отличное противовоспалительное средство. Его можно использовать для полоскания горла.
  • Чесночный напиток: пять зубчиков чеснока средней величины, порезанных на мелкие кусочки или истолченных, хорошо прокипятить в стакане непастеризованного молока и давать пить детям по несколько раз в день.

Травы и сборы для лечения бронхита

При применении любых трав вы должны быть уверены, что у ребенка нет на них аллергии!

Измельченный лист дягиля заливают кипящей водой из расчета 10 г на 1 стакан кипятка, кипятят 5 минут и настаивают 2 часа. Готовый настой пригоден для применения в течение 2—3 дней. Его можно заменить порошком: 1—3 щепотки в день. Настой дягиля устраняет слизь в легких, груди и бронхах, снимает изжогу.

Приготовить настойку тысячелистника: 30 г травы залить 0,5 стакана спирта или 1 стаканом водки. Пить 3—4 раза в день по 30—40 капель перед едой при бронхите.

Настой листа настурции эффективен при хроническом бронхите. 10 г листа заваривают 1 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Пьют в течение дня по 0,5 стакана.

При бронхитах с вязкой мокротой заварить 0,5 л кипятка 4 столовые ложки измельченного листа подорожника и настоять 4 часа. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день.

Сварить в 0,5 л молока 2—3 листа мать-и-мачехи и добавить в отвар на кончике ножа свежее свиное сало. Пить перед сном по 3 столовых ложки при бронхите. Портал о здоровье www.7gy.ru

Смешать в равной пропорции траву и цветки медуницы, сорванные ранней весной. Заварить на 0,5 л кипятка 4 столовые ложки смеси и настоять 2 часа. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день при бронхите.

Смешать в равной пропорции листья и кору или молодые побеги ясеня. Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси и греть на малом огне 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при бронхите.

В эмалированную посуду налить 1 стакан молока и положить 1 столовую ложку (без верха) мелко накрошенного исландского мха. Накрыть кастрюлю блюдцем или неметаллической тарелочкой и поставить кипятить на 30 минут, после чего процедить. Пить отвар в горячем виде перед сном.

Залить 1 столовую ложку измельченной травы душицы 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5—6 раз в день за 30 минут до еды. Крепкий чай из душицы вызывает обильное потоотделение. Его пьют при простудах, при судорожном кашле, при остром и хроническом бронхитах как средство, усиливающее секрецию бронхиальных желез.

Измельченный в порошок корень алтея развести теплой кипяченой водой, доведя до консистенции густой сметаны. Полученную смесь принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды при кашле, хроническом бронхите.

Взять по 3 части солодки голой (корни) и синюхи голубой (корни), по 4 части ромашки аптечной (цветки) и мяты перечной (травы), по 2 части валерианы лекарственной (корни), пустырника обыкновенного (травы), зверобоя продырявленного (травы). 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, выдержать в закрытой эмалированной посуде на кипящей водяной бане 15 минут, остудить при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 2—3 слоя марли, отжать и довести объем кипяченой водой до исходного. Принимать по 0,25—0,3 стакана 4—5 раз в день после еды при спазмах бронхов.

Домашние средства лечения бронхита

При остром бронхите 100 г молотых семян льна, 20 г порошка плодов аниса, 20 г порошка корня имбиря тщательно смешать с 0,5 кг чесночно-медовой смеси. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Почистить 3 головки чеснока и вместе с 5 лимонами с кожурой, но без семян пропустить через мясорубку либо протереть на мелкой терке, залить их 1 л кипяченой воды комнатной температуры и выдержать в закрытой банке 5 суток, процедить, остаток отжать. Принимать как рассасывающее средство при болезнях легких и бронхов 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.

Взять 5—6 крупных долек чеснока, растереть в кашицу, смешать со 100 г сливочного масла и пучком мелко нарезанного укропа. Утром, днем и вечером намазывать смесь на хлеб. Такое масло поможет при бронхите, а также при пневмонии.

Мелко нарезанный чеснок (1 головку) кипятить в свежем молоке до тех пор, пока он не станет совсем мягким. Растереть в том же молоке, добавить 1 чайную ложку сока мяты и 2 столовые ложки липового меда. Принимать каждый час по 1 столовой ложке в течение целого дня, кашель станет мягче.

Прекрасный рецепт лечения бронхита: 1 кг спелых помидоров и 50 г чеснока перемолоть на мясорубке, 300 г корня хрена натереть на терке. Смешать, подсолить по вкусу. Разложить в стеклянные банки и хранить плотно закрытыми в холодильнике. Употреблять: детям 1 чайную ложку перед едой 3 раза в день, взрослым — 1 столовую ложку перед едой 3 раза в день. Перед употреблением согревать до комнатной температуры.

Смешать в соотношении по весу 1:1:2 натертые на мелкой терке репчатый лук, яблоки, мед. Для лечения бронхита у детей, сопровождающегося кашлем, принимать не менее 6—7 раз в день, независимо от приема пищи.

Морковный сок, кипяченое горячее молоко и мед в соотношении 5:5:1 настаивать 4—5 часов и пить в теплом виде по 0,5 стакана 4—6 раз в день при бронхите.

Свежий сок моркови, смешанный с теплым молоком в соотношении 1:1, принимать по 0,5 стакана 4—6 раз в день при бронхите.

Смешать 1 стакан свежеприготовленного морковного сока с 2 чайными ложками меда. Принимать по 1 столовой ложке 4—5 раз в день при бронхите.

Смешать 300 г меда и 1 лист мелко нарезанного алоэ, залить их 0,5 л кипяченой воды, поставить на огонь, довести до кипения и держать на малом огне 2 часа, после чего остудить и перемешать. Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при бронхите.

Несколько раз в день жевать до полного размельчения 1 зубчик чеснока с 1 чайной ложкой цветочного меда при бронхите.

Взять 1,3 кг липового меда, 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ, 200 г оливкового масла, 150 г березовых почек и 50 г цветков липы. Перед приготовлением лекарства сорванные и промытые кипяченой водой листья алоэ положить на 10 дней в холодное и темное место. Растопить мед и положить в него измельченные листья алоэ. Смесь хорошо пропарить. Отдельно заварить в 2 стаканах воды березовые почки и липовый цвет и прокипятить 1—2 минуты. Процеженный и отжатый отвар вылить в остывший мед, размешать и разлить в 2 бутылки, добавив в каждую поровну оливкового масла. Хранить в прохладном месте. Принимать при бронхите по 1 столовой ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с сахарным сиропом или медом. Средство следует принимать по 1 столовой ложке как можно чаще. Одновременно рекомендуется пить чай из листа земляники.

Приготовить свежий капустный сок, добавить сахар (2 чайные ложки на 1 стакан). Принимать 2 раза в день по 1 стакану как отхаркивающее средство.

Перед применением народных средств посоветуйтесь в врачом.

{SOURCE_HOST}