Лечение обструктивного бронхита у лошадей

Обструктивный бронхит – хроническое заболевание, развивающееся в результате диффузного поражения бронхиального дерева. Его причины объясняются частыми вирусными инфекциями, простудными заболеваниями, неблагоприятными экологическими факторами. Лечение обструктивного бронхита у взрослых требует особого внимания и соблюдения всех рекомендаций врача.

Следует заметить, что острая форма бронхообструкции излечима, а ее хроническая форма становится прогрессирующим необратимым заболеванием.

Лечение бронхообструкции длительный и сложный процесс, зависящий от степени нарушения внутренних органов, от этапа развития заболевания. Врач проводит обследование пациента, назначает анализы, на основании которых разрабатывается ход лечения бронхита.

Для лечения острой формы бронхообструкции рекомендуется прием лекарственных препаратов, изготовленных на основе чабреца, его эфирного масла, обладающего седативными свойствами. Данное лекарственное растение считается по праву самым эффективным препаратом при лечении обструктивной формы бронхита, благодаря сочетанию отхаркивающего и успокаивающего действия, с выраженной бактерицидной активностью.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых должно быть направлено на снижение темпа прогрессирования заболевания. Эффективность лечения заметно повышается, даже на поздних стадиях течения болезни, у больных отказывающихся полностью от вредной привычки – курения.

В основе лечения используются различные виды терапии. Назначаются препараты адреноцепторы, способствующие расширению бронхов (тербуталин, сальбутамол, фенотерол). Стимулируют рецепторы бронхов специальные стимуляторы холинергических рецепторов (тиотропиум бромид, ипратропиум бромид).

Врачом обязательно выписываются препараты, стимулирующие выделение мокроты. Это отхаркивающие и муколитические средства. Малоэффективны препарата, изготовленные на растительной основе, предпочтение отдается более эффективным синтетическим муколитикам, таким как Амброксол, АЦЦ. Они разжижают мокроту, повышают регенеративную функции эпителия бронхов.

Нередко синтетические муколитики назначаются с антибиотиками. Подобное комплексное лечение, благодаря свойству Амброксола повышать концентрацию антибиотиков в мокроте, ведет к полному выздоровлению и отсутствию осложнений. Необходимая доза лекарственных препаратов, режим их применения назначается пациенту лечащим врачом.

Более тяжелые формы обструктивного бронхита требуют применения антибиотиков. На сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются препараты группы так называемых защищенных пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), препараты из группы макролидов (азитромицин, эритромицин). Препараты принимаются в основном внутрь, но при более тяжелых формах заболевания, чтобы избежать риска возможных осложнений, назначается парентеральное введение лекарств (инъекции, ингаляции).

Широко известный детский врач, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский, регулярно делится с телезрителями своими знаниями. Не обошел он вниманием такое грозное заболевание, как обструктивный бронхит. По словам специалиста, бронхит представляет собой воспаление бронхов, которое в 99% случаев возникает под воздействием вирусов и может передаваться от одного человека к другому. Только 1% детей страдает воспалением бронхов, обусловленным воздействием бактерий, грибов или аллергенов.

Признаки заболевания

Особое внимание доктор Комаровский уделяет теме обструктивного бронхита, в частности, четко обозначает симптомы болезни и предлагает оптимальное лечение для крохи. По словам специалиста, эта патология представляет собой синдром бронхиальной обструкции, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием. Чаще всего этим недугом страдают малыши в возрасте до 3 лет.

Доктор Комаровский выделяет такие симптомы обструктивного бронхита у детей:

  • кашель (сначала сухой, а потом – влажный);
  • компрессия (сдавливание) дыхательных путей;
  • выделение и скопление в бронхиальных просветах большого количества мокроты;
  • усиленное сокращение мышц грудной клетки;
  • увеличение толщины бронхиальных мембран – слизистой, подслизистой, базальной.

По словам врача, у этого типа бронхита есть свои характерные симптомы. Так, затруднение дыхания у грудничка отмечается либо в первый же день болезни, либо на 3-4 сутки. Происходит постепенное увеличение продолжительности выдоха. Частота дыхания увеличивается до 50 вдохов в минуту, а иногда – до 60-70. Выдох сопровождается шумом, свистом, дыхание ребенка можно услышать на расстоянии.

Типичные симптомы болезни также включают раздутие грудной клетки (увеличение ее размера сзади, спереди) и крыльев носа, а также не очень частый, малопродуктивный кашель. Доктор говорит, что обструктивный бронхит у грудничка в некоторых случаях сопровождается умеренной лихорадкой, а иногда протекает вовсе без нее. У детей старшего возраста (подростков) болезнь нередко осложняется шейным лимфаденитом или ангиной, и отличается длительным течением.

Хотя заболевание имеет типичные симптомы, но окончательный диагноз должен ставиться только после рентгенологического обследования. На снимке у детей, страдающих данной патологией, выявляются уплощение купола диафрагмы и повышенная прозрачность легочных полей.

Механизм развития признаков болезни

Доктор Комаровский утверждает, что наиболее характерные симптомы бронхита у детей – кашель и затрудненное дыхание, возникают из-за того, что мокрота утрачивает свои физиологические свойства. В результате этого происходит образование вязкой, очень густой слизи, которая скапливается в дыхательных путях. Она усугубляет симптомы болезни, а также нарушает нормальную вентиляцию и кровообращение в бронхах, создавая благоприятную среду для распространения микробов.

Доктор Комаровский считает, что именно из-за вязкой мокроты появляются симптомы бронхита у грудничка или ребенка более старшего возраста. Соответственно, для правильного функционирования легких слизь должна обладать типовыми вязкостью, текучестью. Только при восстановлении нормального и своевременного отхождения мокроты возможно излечение от обструктивного бронхита.

Медикаментозное лечение заболевания у малышей

Лечение воспаления бронхов с синдромом обструкции у детей доктор Комаровский связывает с основной причиной болезни. В 99% случаев это вирусная инфекция. Многие врачи проводят лечение бронхита с применением антибиотиков, однако Комаровскому не по душе такой подход. Он полагает, что антибиотики не помогают избавиться от вирусных инфекций у детей, но при этом могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Доктор считает, что лечение этой болезни должно включать прием противовирусных средств, обработку носа, обильное питье и обеспечение оптимального микроклимата в комнате, где находятся заболевшие малыши.

Уделяет Комаровский внимание противокашлевым препаратам. Он говорит, что кашель является способом очищения бронхов от избытка слизи, поэтому лекарства способствуют не прекращению кашля, а преобразованию его из сухого во влажный (продуктивный). Соответственно, доктор рекомендует проводить у больных детей противокашлевую фармакотерапию. Лечение отхаркивающими препаратами значительно снижает риск появления таких грозных осложнений, как пневмония или эмфизема легких.

Лечебные процедуры

На этапе выздоровления, когда симптомы острого бронхита у детей становятся менее выраженными, малышам можно проводить массажи. Эти процедуры помогают им как можно быстрее избавиться от мокроты, накопившейся в бронхах и присохшей к слизистым оболочкам. Лечение доктор советует проводить по одному из следующих методов:

  1. Кроху нужно положить так, чтобы голова располагалась ниже попы. После этого следует постукивать пальцами по спине ребенка, а затем быстро посадить его, чтобы он начал кашлять.
  2. Следует попросить малыша, чтобы он глубоко вдохнул и покашлял. Во время кашля нужно сжимать двумя руками его грудную клетку.

Лечение ингаляциями и купания в ваннах, по мнению Комаровского, можно проводить только детям старше пяти лет. Специалист напоминает, что теплый пар способствует увеличению объема слизи в бронхах малышей. Если дети старше пяти лет могут без труда откашлять мокроту, то крохам это не по силам. В итоге такие процедуры могут стать причиной развития различных осложнений. Купать маленьких детей, страдающих воспалением бронхов, лучше в душе.

Лечение компрессами Комаровский называет «отвлекающим». По его словам, родители малышей должны помнить, что компрессы не являются обязательным лечебным мероприятием, поэтому не следует использовать их при отсутствии необходимых сведений о методике проведения. От данных процедур также следует отказаться, если со стороны ребенка следует сопротивление применению компрессов.

Соблюдение гигиенических норм – путь к выздоровлению

Лечение обструктивного бронхита, по мнению специалиста, должно включать не только прием медикаментов и проведение ряда процедур, но и соблюдение определенных правил гигиены. Так, чтобы физико-химические характеристики мокроты пришли в норму, нужно обеспечить приток прохладного и чистого воздуха в то помещение, в котором находится больной малыш.

Доктор Комаровский рекомендует родителям отказаться от использования обогревателей в детских комнатах, потому что теплый и сухой воздух подсушивает мокроту и провоцирует повышение температуры тела. Врач рекомендует давать малышу как можно больше жидкости. Обильное питье способствует разжижению крови и выведению из организма жидкой мокроты. Прием жаропонижающих средств специалист считает оправданным при повышении температуры тела грудничка выше 38 градусов.

Придерживаться этих санитарно-гигиенических норм следует не только во время болезни ребенка, но и после его выздоровления, так как подобный микроклимат способствует нормализации процесса образования мокроты.

С недавних пор хроническому обструктивному бронхиту дали новое определение — хроническая обструктивная болезнь легких. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает массу осложнений со стороны дыхательной системы.

Обструкция бронхов — причины

Хроническая форма обструктивного бронхита опасна нарушением вентиляции легких. Болезнь возникает в результате длительного раздражения альвеол в бронхах различными веществами. В бронхиальном дереве начинается диффузный воспалительный процесс, просветы сужаются, затрудняя выход наружу накопившейся слизи.

Обструктивный бронхит легко переходит из острой формы в хроническую, поскольку может месяцами протекать без выраженной симптоматики. Не всегда этот вид бронхита является результатом осложнения гриппа или ОРВИ. Среди причин обструктивного бронхита выделяют:

  • активное и пассивное курение
  • регулярное вдыхание воздуха, загрязненного аммиаком, хлором, органической и неорганической пылью, кремнием, кислотными парами
  • возрастной диапазон после 40 лет
  • генетический фактор
  • частые инфекции в носоглотке
  • склонность к аллергии
  • повторяющиеся заболевания органов дыхания
  • отравление, травмы, ожоги

Первичный острый бронхит с обструкцией в большинстве случаев развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Дегенеративные процессы в легких приводят к тому, что бронхи производят больше слизи, чем способны вывести.

Распространенность заболевания медики связывают с неблагоприятной обстановкой в мегаполисах. Как правило, хронический обструктивный бронхит чаще диагностируют курящим мужчинам после 40 лет.

Если на протяжении двух лет больной пережил бронхит с обструкцией с продолжительностью эпизодов не меньше 3 месяцев, то ему диагностируется хроническая форма болезни.

Классификация обструктивного бронхита

Различают несколько видов бронхита с синдромом обструкции.

Острая форма. У взрослых встречается редко в качестве осложнения инфекционного заболевания. Если возбудитель болезни — вирус, больной быстро идет на поправку, поскольку затрагивается только поверхностный слой бронхов. Если виновник бронхита грибок, бактерия или аллергены, то поражаются бронхиальные стенки, что влечет развитие хронического рецидивирующего обструктивного бронхита. К симптомам острой формы патологии относятся:

  • температура не выше 37,5°
  • навязчивый сухой кашель с плохо отделяемой мокротой
  • кашель усиливается по ночам
  • шумы при выдохе
  • одышка
  • слизь белая или бесцветная

Хроническая форма. Характеризуется периодами обострения и ремиссии, патология прогрессирующая, бронхиальная проходимость может быть обратимой или необратимой. Обострения возможны как зимой, так и в межсезонье. Для хронической формы присущи признаки:

  • ежедневный изнурительный кашель обычно по утрам, иногда днем, когда провоцирующим фактором становятся определенные запахи, холодный воздух
  • сильная одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке
  • тяжелое дыхание со свистом, особенно трудно дается выдох
    количество мокроты небольшое, в ней могут быть частицы крови (сильный приступ кашля приводит к разрыву мелких капилляров бронхиального дерева)
  • в период обострения слизь становится гнойной, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции

На фоне обострения температура повышается до 38°, но не выше. Больной ощущает сильную слабость, утомляется после непродолжительной физической нагрузки. Перенести болезнь «на ногах» не получится: обструктивный бронхит буквально укладывает человека в постель.

Необратимые процессы при хронической форме заболевания могут привести к развитию астмы.

Особенности патологии

Бронхит в хронической форме имеет свои особенности:

  1. В первое время промежутки между обострениями длинные, рецидив происходит только на фоне другого инфекционного заболевания, но крайне редко. По прошествии двух-трех лет пациент практически постоянно пребывает в состоянии рецидива обструктивного бронхита: одышка в состоянии покоя и свистящие звуки во время дыхания.
  2. Хроническая форма бронхита с обструкционным синдромом окончательно формируется спустя 7-10 лет после первого диагноза. Прогрессирующая одышка трансформируется в дыхательную недостаточность.
  3. Меняется форма пальцев — от хронической нехватки кислорода пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки, ногти приобретают выпуклую форму.
  4. Больного беспокоит липкий холодный пот на руках, причем пот выступает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии.
  5. Постоянный влажный кашель проявляется на протяжении дня, усиливается ночью и перед рассветом, мокрота отходит очень сложно.
  6. В утренние часы слизь выходит в большем объеме, чем днем, имеет горьковатый привкус, неприятный гнилостный запах.
  7. Самое комфортное положение больного — полусидя. В таком положении человек меньше ощущает одышку.
  8. При хронической форме обструктивного бронхита влажные хрипы и жесткое дыхание прослушивается без специальных медицинских инструментов.

Из внешних признаков отличительной чертой является набухшие вены на шее: результат постоянной одышки. Из-за дефицита кислорода кожа становится бледной или даже с голубоватым оттенком.

У пациентов после 60 лет признаки хронического обструктивного бронхита схожи с проявлениями эмфиземы легкого.

Как лечить обструктивный бронхит

Успех лечения во многом зависит от самого пациента и направлен на снижение скорости прогрессирования болезни. Прежде всего необходимо вылечить заболевание, повлекшее рецидив обструктивного бронхита. Курильщикам стоит завязать с вредной привычкой, людям, которые приобрели болезнь на вредном производстве желательно сменить профессию.

Чтобы устранить симптомы заболевания и перейти в стадию ремиссии назначается целый комплекс препаратов:

Методы лечения обструктивного бронхита

  • Бронхорасширяющие средства. Наибольший эффект от лекарств достигается путем введения их при помощи ингаляций, в тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Для снятия бронхоспазма применяются: Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек, Теопэк.
  • Муколитические препараты для разжижения вязкой мокроты, снижения объема вырабатываемой слизи. Для стимулирования вывода избытка слизи из легких назначаются: Бронхикум, АЦЦ, Лазолван, Гедерин, Аскорил, Гербион.
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления в бронхах: Диклофенак, Фенилбутазон. Часто применяются глюкокортикоиды в виду их эффективности в лечении хронического обструктивного бронхита: Преднизолон.
  • Антибиотики. Показаны только в случае возникновения бактериальной инфекции на фоне бронхита. Решение о приеме антибиотиков должен принимать врач. Курс антибиотиков составляет от 7 до 14 дней, из препаратов используются Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин.

В стадии ремиссии продолжают употребление отхаркивающих препаратов, рекомендуется дыхательная гимнастика по методике Бутейко или Стрельниковой. Для повышения иммунитета желательно пропить поливитаминный комплекс.

Противопоказания в лечении

Во время рецидива бронхита нужно избегать резких перепадов температур: такие скачки провоцируют приступы кашля. Людям с хроническим обструктивным бронхитом запрещается находится в запыленном, душном помещении с низкой влажностью воздуха.

Некоторые лекарства для сердечников также способствуют усилению кашля: ингибиторы АПФ следует сменить на аналогичный препарат, принимать его во время бронхита противопоказано.

Бабушкин метод прогревания банками при обострении хронического бронхита с обструкцией запрещен. Нежелательно посещать бани и сауны, чтобы не усугубить воспалительный процесс, особенно, когда присутствует бактериальная инфекция.

В большинстве случаев, лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит на дому. Для лечения в стационаре существуют показания:

  • присоединение пневмонии
  • симптомы обструкции бронхов не проходят после домашней терапии
  • внезапное развитие острой дыхательной недостаточности
  • необходимость бронхоскопии
  • вероятность сердечной недостаточности

В период ремиссии антибактериальные препараты в терапии обструктивного бронхита не применяются.

Ингаляции небулайзером при ХОБ — преимущества

Эффективность ингаляций с лекарственными растворами при помощи небулайзера доказана медициной. При обструктивном бронхите предпочтительней использовать приборы, которые создают аэрозоль без увеличения температуры.

При бронхите с обструктивным синдромом ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами запрещены. Растительные компоненты могут вызвать аллергию, в результате чего усилится отечность бронхов.

Для хронической формы обструктивного бронхита рекомендуется проводить ингаляции:

  1. Слабощелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан). На 1 ингаляцию расходуется 4 мл минералки. Щелочной состав увлажняет слизистые оболочки вплоть до мелких бронхиальных альвеол, где лекарство преобразует густую мокроту в жидкую консистенцию. Процедуры с минеральной водой разрешается проводить до 4 раз в день.
  2. Беродуал. Наиболее эффективное средство для облегчения симптомов бронхита. Препарат имеет минимум побочных явлений, показан при тяжелых случаях для предупреждения астматического приступа. Промежуток между ингаляциями Беродуалом — 4 часа.
  3. Беротек. Используется для расширения бронхиального просвета при хронической обструкции бронхов. Беротек хорошо переносится, допускается до 4 ингаляций в день.

Небулайзер прекрасное средство для терапии хронического бронхита в домашних условиях. За счет расщепления на микрочастицы, лекарство проникает в самые глубокие слои дыхательных путей.

Прибор позволяет вводить большие дозы лекарственного раствора, поэтому небулайзер часто применяют для устранения удушья при бронхоспазме.

После процедуры больному необходимо прилечь, не покидать помещение, чтобы избежать перепада температур.

Обострение ХОБ: питание и режим

Главное условие во время обострения обструктивного бронхита — постельный режим. Больным нужно спать как минимум 8 часов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует ежедневно минимум 2 раза проветривать помещение, в котором находится пациент.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе при хорошей солнечной погоде. Во время рецидива запрещен тяжелый физический труд, больным нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Верно подобранная диета

Диета во время обострения болезни направлена на ликвидацию отека бронхиального дерева, стимулирование иммунитета, восполнение запасов белка. Пища должна быть калорийной, не меньше 3000 кал/день с преобладанием белков.

  • молочные продукты: сыр, молоко, творог
  • фрукты с витамином С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут
  • продукты с кислотами Омега-3: рыбий жир, печень трески
  • продукты с содержанием магния: орехи, бананы, кунжут, тыквенные семечки, ржаной хлеб, гречка, оливки, помидоры
  • витамины А и Е: зеленый горошек, фасоль, шпинат, персик, авокадо, морковь

На время лечения рецидива необходимо уменьшить употребление сахара и соли, ограничить прием в пищу продуктов-аллергенов (чай, шоколад, кофе, какао). Развитию бронхоспазма способствуют острые, пряные, копченые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона или кушать в маленьком количестве.

Чтобы ускорить выведение мокроты рекомендуется много пить: чай с малиной или имбирем, свежевыжатые соки, морсы, отвар мяты, липы, шалфея.

Хроническая форма обструктивного бронхита легко может перейти в бронхиальную астму, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. В лечении патологии дыхательных путей важно не допустить необратимых изменений в бронхах и замедлить прогрессирование обструкции.

Бронхит – одно из самых распространённых заболеваний, он встречается как у детей, так и у взрослых. Кроме обычного бронхита достаточно часто встречается обструктивный. Обструктивный бронхит у взрослых характеризуется не только наличием воспалительного процесса, но и повреждением слизистой оболочки бронхов. В результате возникает такое состояние, когда нарушен процесс нормальной вентиляции лёгких. Возможны спазм или сужение бронхов, что препятствует нормальному отхождению мокроты.

Обструктивный бронхит у взрослых может развиться как самостоятельное заболевание или как осложнение после других заболеваний: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, заболеваний носоглотки, в результате воздействия вредных веществ (курение, работа на вредном производстве), а также генетической предрасположенности.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

  • Сильный кашель — один из основных симптомов любого бронхита. Им сопровождается как острый обструктивный бронхит, так и хроническая форма этого заболевания. Кашель может быть таким сильным, что просто не даёт покоя больному.
  • Одышка – тоже весьма характерный для бронхита симптом. Она проявляется при малейшей физической нагрузке.
  • Повышенная утомляемость. Этот симптом появляется уже вскоре после начала заболевания. Больной устаёт очень быстро, даже при небольших нагрузках.
  • Повышение температуры тела характерно для острого периода. Переход его в хроническую форму может сопровождаться таким падением иммунитета, что он уже не отвечает на воспалительный процесс, и температура тела не повышается.

Как вылечить обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит требует обязательного серьёзного лечения. Это заболевание, которое крайне сложно перенести, как говориться, «на ногах». Без последствий в этом случае не обойдётся: переход заболевания в хроническую форму, осложнения в виде воспаления лёгких, астмы.

Для адекватной терапии необходима тщательная диагностика. Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро и точно установить наличие или отсутствие именно обструктивного бронхита.

Острый обструктивный бронхит у взрослых начинают лечить с полного покоя и постельного режима как минимум на несколько дней. Далее, по мере улучшения состояния, можно будет совершать прогулки и заниматься обычными бытовыми делами.

Важные условия лечения

  • Устранение (хотя бы на период лечения) любых агрессивных факторов: бытовая химия, загрязнённый воздух, косметика. Отдельно следует подчеркнуть вред курения: среди больных обструктивным бронхитом 80% курильщики.
  • Необходима диета при обструктивном бронхите, которая поддержит организм. Она должна быть максимально щадящей, то есть, никаких жареных, жирных, острых или солёных продуктов употреблять не стоит. Суп на курином бульоне, каша, кефир, йогурт – эти продукты дадут достаточно калорий и белка для организма и не перегрузят его.

Способы лечения

Лечение обструктивного бронхита у взрослых направлено в первую очередь на снижение скорости прогрессирования заболевания.

Назначаются следующие лекарства при обструктивном бронхите:

  • Адренорецепторы, способствующие расширению бронхов: сальбутамол, тербуталин.
  • Муколитические и отхаркивающие средства: АЦЦ, Амброксол, из растительных препаратов хороший эффект дают препараты на основе чабреца.
  • Антибактериальные препараты. Лечение бронхита антибиотиками, как правило, применяется при более тяжёлых формах заболевания или при отсутствии положительной динамики от других способов лечения. Сегодня самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин) и защищённых пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой). В основном назначают препараты для приёма внутрь, но в некоторых случаях во избежание дополнительных осложнений – в виде инъекций или ингаляций.

Следует учесть, что ингаляции при обструктивном бронхите очень хорошее подспорье в лечении. Их делают различными лекарственными средствами, эфирными маслами, отварами лечебных трав (тот же чабрец, ромашка, мята перечная).

Народные методы лечения обструктивного бронхита

Множество методов лечения бронхита предлагает народная медицина. Основные – это приём внутрь фитопрепаратов и наружное лечение с помощью различных компрессов.

Например, компресс из смеси мёда и сливочного масла. Он делается очень просто: в равных пропорциях эти компоненты смешиваются в подогретом состоянии. Далее накладываются на грудь и спину как обычный компресс. Курс лечения составляет месяц.

В связи с тем, что обструктивный бронхит у взрослых сопровождается затруднённым отхождением мокроты, следует стимулировать этот процесс различными способами. На помощь, как и при многих других заболеваниях, приходит лечебная физкультура. С помощью упражнений активизируются процессы в организме, бронхи легче очищаются от мокроты, и выздоровление проходит быстрее. Особенно полезной оказывается дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите, которая ещё и устраняет явления гипоксии, так улучшает процесс вентиляции лёгких.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Однако не стоит забывать о причинах заболевания, если их не устранить, то рецидива не избежать.

Обструктивный бронхит у взрослых — заболевание, характеризующееся симптомами обструкции бронхов, сопровождающееся прогрессированием хронического бронхита, и требующее особого лечения.

Классификация

У взрослых первичный острый обструктивный бронхит встречаются редко, болезнь обычно носит хронический характер с периодическими обострениями.

Обычно острый обструктивный бронхит отмечается еще в детском возрасте. При неблагоприятном протекании перенесенное заболевание становится основой для развития хронических болезней легких у взрослых.

Узнать о симптомах, лечении обструктивного бронхита у детей вы можете из статьи на нашем сайте Обструктивный бронхит — что это такое и как лечить.

Согласно классификации МКБ-10, хронический обструктивный бронхит относится к ХОБЛ – хроническим обструктивным заболеваниям легких.

Развивается болезнь на протяжении жизни, клинические симптомы проявляются к 40 годам, при злоупотреблении курением — раньше.

При обструктивном бронхите воспаление мелких бронхов носит постоянный, необратимый характер, усиливается со временем, служит основой стойкого необратимого процесса обструкции трахеобронхиального дерева.

При обострении заболевания к необратимому компоненту присоединяются обратимые явления – спазм мускулатуры бронхов, усиленное выделение слизи.

Болезнь формируется в результате действия таких факторов, как:

  • курение – активное, пассивное;
  • профессиональная деятельность – вдыхание ядовитых, едких паров, пыли, земли, сажи, копоти;
  • алкоголизм;
  • преклонный возраст;
  • инфекционные заболевания.

Ведущий симптом обструктивного бронхита – одышка, при которой при выдохе больной чувствует затруднение. Она вызывается обструкцией мелких бронхов из-за спазма стенок, отека слизистой бронхов.

При сильной одышке хрипы со свистящим звуком хорошо слышно даже на расстоянии. Хрипы на выдохе усиливаются, если больной лежит.

Болезнь можно подтвердить простой пробой Вотчана: больному сложно затушить зажженную спичку, которую держат в 8 см от губ.

Вторым по значению симптомом служит кашель. При обструктивном бронхите при кашле выделяется небольшое количество мокроты, больному сложно прокашляться утром.

Кашель при этой болезни малопродуктивный, привычный. При обострении, связанном с бактериальным инфицированием, мокрота становится гнойной, приобретает зеленоватый оттенок.

Проявления дыхательной недостаточности

Из-за нарушения проходимости бронхов болезнь сопровождается признаками избыточного содержания углекислого газа в крови, характеризуется:

  • повышенным тонусом мелких мышц, подергиванием;
  • головной болью, усиливающейся к вечеру;
  • бессонницей с ранними пробуждениями;
  • потливостью;
  • вялостью;
  • плохим аппетитом.

Болезнь характеризуется признаками сердечной недостаточности, отмечаются:

  • тахикардия – частые сокращения сердца;
  • гипертония;
  • отеки щиколоток, голеней;
  • видимые сокращения брюшной стенки в области живота;
  • синюшность кожных покровов на стопах, пальцах кистей, кончике носа, мочках ушей;
  • вынужденное положение тела – больному легче дышать в сидячем положении, иногда таким больным приходится даже спать сидя.

При осмотре больного можно заметить, как при выдохе у него набухают вены на шее, выбухают подключичные пространства, ребра принимают почти горизонтальное положение.

Грудная клетка расширяется, принимает бочкообразную форму, шея визуально укорачивается. Иногда при этом заболевании практически нет кашля, но во сне отмечается храп, после пробуждения – осиплость голоса.

Признаки обструкции появляются обычно к 40 годам. Интенсивность симптомов зависит от того, курит больной или нет, а также от стажа курения.

У таких больных дыхательная мускулатура находится в постоянном напряжении, из-за чего со временем истощается, атрофируется.

У лиц, страдающих обструктивным бронхитом, снижается чувствительность дыхательного центра, усиливается чувствительность к снотворным, наркотикам.

Объективный показатель обструкции бронхов – объем форсированного выдоха за секунду – ОФВ. Измеряют эту величину флоуметром. При хроническом обструктивном бронхите каждый год ОФВ сокращается на 50 мл.

Количественная оценка скорости нарастания обструкции бронхов у взрослых дает возможность пульмонологу выбрать, как лечить обструктивный бронхит, исходя из стадии болезни.

Необратимые изменения постепенно нарастают, лечением устраняют:

  • воспалительные явления;
  • спазмирование бронхов.

Лечат болезнь при обострениях преимущественно бронхолитиками, при обострении бактериальной инфекции назначают антибиотики, при вязкой мокроте – муколитики (ацетилцистеин).

При обострении обструктивного хронического бронхита отмечается:

  • усиление одышки с изменением частоты дыхательных движений, глубины вдоха;
  • изменение характера кашля, отделяемой мокроты;
  • стеснение в грудной клетке.

При появлении этих симптомов, указывающих на обострение, назначают в ингаляциях бронходилататоры всех трех групп. Прочитать о свойствах этих препаратов можно в статье Бронхорасширяющие препараты.

Главная причина обструкции у взрослых – спазм бронхов. Чтобы его устранить, прибегают к препаратам короткого и длинного действия.

Препаратами выбора при хроническом обструктивном бронхите служат Атровент, Тровентол, окситорпиум бромид. Эффект от их применения появляется через 30 минут, длится до 6 часов, в день делают 3-4 дозы.

При малоэффективности терапии дополнительно назначают:

  • адреностимуляторы – Вентолин, Бриканил, Беротек в ингаляциях, таблетки Кленбутерол Софарма, сироп Кленбутерол;
  • теофиллин в таблетках – Теопэк, Теотард.

Антибиотики

Антибиотики назначают в период обострения, вызванного инфицированием. Симптомом обострения служит повышение температуры, при хроническом обструктивном бронхите она может превышать 38 градусов.

Антибиотики первой очереди при хроническом обструктивном воспалении бронхов – амоксициллин, азитромицин, амоксициллин+клавулановая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин.

При аллергии на амоксициллин, назначают цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин. Антибиотики принимают в таблетках, препараты в уколах назначают в случае болезней пищеварительного тракта, тяжелого состояния больного.

Лечение в период ремиссии

В период отсутствия острых симптомов на первый план выходит профилактика, которая включает:

Основным условием, позволяющим, если не вылечить, то ослабить симптомы обструктивного бронхита, является такое профилактическое средство, как отказ от курения.

Существуют специально разработанные методики, позволяющие отказаться от сигареты даже при большом стаже курения.

На стадии ремиссии для укрепления защитных сил организма следует воспользоваться рекомендациями народной медицины. Существуют эффективные народные средства, улучшающие состояние больного, устраняющие кашель, одышку, с рецептами которых можно ознакомиться в статье Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

{SOURCE_HOST}