Лечение орви и бронхита препараты

Содержание

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается такими респираторными симптомами, как кашель и одышка. При бронхите чаще всего бывают признаки ОРВИ: температура, насморк, головная боль, общая интоксикация.

Бронхит у детей, симптомы, виды и методы лечения этого заболевания хорошо изучены в современной медицине. Воспаление бронхов возникает вследствие попадания в дыхательные пути микробов, вирусов, бактерий или аллергенов. При воспалительном процессе вырабатывается слизь, которая закупоривает просвет бронхов. Это, в свою очередь, вызывает спазмы и кашель в бронхах. В 90% случаев бронхит бывает при вирусных инфекциях. Разовьется у ребенка бронхит при ОРВИ или нет, зависит не только от иммунитета, но и от типа вируса. Например, вирусы гриппа любят поселяться именно в бронхах. Многое зависит от среды, в которой находится заболевший ребенок. При сухом жарком воздухе ОРВИ часто приводят к осложнениям в виде трахеитов, бронхитов и пневмонии.

Виды бронхита

Воспаление бронхов классифицируют по разным параметрам. По форме и продолжительности различают острый и хронический бронхит.

  • Острый бронхит у детей. Острая форма бронхита, как правило, не бывает изолированным заболеванием и чаще всего возникает на фоне ОРВИ. Кашель может длиться 2-3 недели, после чего наступает полное выздоровление.
  • Хронический бронхит у детей. Вялотекущий воспалительный процесс в бронхах. Характерное отличие от острой формы — большое количество слизи в бронхах. Если ребенок кашляет более 3 месяцев, у него появляется одышка при физических нагрузках, бывают ночные приступы кашля, есть все основания говорить о хронической форме бронхита или развивающейся бронхиальной астме. Только врач может дифференцировать эти заболевания.

По типу возбудителя бывает бронхит:

  • вирусный (катаральный);
  • бактериальный (гнойный);
  • грибковый;
  • аллергический (ирритативный, астматический).

По локализации воспаления:

  • трахеобронхит: воспаление трахеи и крупных бронхов;
  • бронхит: воспаление средних и мелких бронхов;
  • бронхиолит: воспаление бронхов мельчайшего калибра — бронхиол.

Признаки бронхита у детей

Симптомы бронхита у детей могут проявиться в первые дни ОРВИ вместе с насморком, температурой, головной болью, недомоганием, общей интоксикацией организма. Что характерно для бронхита?

  • Кашель. Главный признак воспаления бронхов. В начале заболевания кашель сухой, изнурительный, но примерно на 6-7 день болезни становится влажным.
  • Интенсивность кашля. Если бронхит не лечится или лечится неправильно, интенсивность кашля нарастает. Иногда он переходит в лающий кашель, что может говорить о развитии ларинготрахеита у детей.
  • Температура. Обычно не поднимается выше 38 °С. Нередко у ребенка бывает бронхит без температуры или протекает при субфебрильной температуре.

Влажный кашель и отхождение мокроты при бронхите — хороший показатель. Если ребенок начал откашливаться, это говорит о начале выздоровления.

Как распознать бактериальную природу бронхита?

  • Самый достоверный источник — бакпосев мокроты и выявление бактерий.
  • Мокрота желтого или зеленого цвета.
  • Бывает, что после ОРВИ наступает быстрое улучшение, но затем появляется кашель, поднимается высокая температура — эти признаки могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию, которая возникла на фоне ослабленного иммунитета.
  • При вирусном бронхите не слишком выражена интоксикация, но при бактериальном — ребенку реально плохо: головная боль, слабость, высокая температура.

При бактериальной инфекции в анализе крови лейкоцитарная формула сдвигается влево, обнаруживаются повышенные лейкоциты, а также высокая СОЭ (выше 20 мм/ч).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяются для снятия воспаления, отечности, спазмов бронхов, а также разжижения и выведения мокроты.

Когда применяются бронхорасширяющие средства

Бронхорасширяющие препараты — это лекарства, которые расслабляют мышцы бронхов, снимают спазмы и облегчают дыхание. Их назначают в качестве средства скорой помощи, когда есть признаки обструкции — затрудненного прохождения воздуха в бронхах. Бронхорасширяющие препараты для детей бывают в виде таблеток, аэрозолей и растворов для ингаляций. Чаще всего применяется ингалятор «Сальбутамол», для ингаляций при помощи небулайзера обычно назначают «Беродуал». Из таблеток длительного действия применяется сильный препарат — «Эуфиллин». Бронхорасширяющие лекарства при бронхите без признаков одышки не назначаются.

Когда не нужны антибиотики

Как правило, лечение бронхита у детей проводится без антибиотиков. Ведь в большинстве случаев воспаление бронхов носит вирусную природу. При лечении бронхита применяют муколитические и отхаркивающие средства (чаще в виде сиропов). В редких случаях при сухом изнурительном кашле врач может назначить противокашлевые препараты, чтобы подавить кашлевой центр. Самостоятельное применение этих лекарств категорически запрещено. Муколитические средства назначаются, если долго сохраняется сухой кашель, слизь в бронхах вязкая и отходит с трудом. К этому ряду лекарств относятся: «Амброксол», «Бромгексин», «Мукобене», «АЦЦ» и много других аналогов. Если появилась мокрота, но плохо выводится, врач может назначить отхаркивающие препараты: «Бронхикум», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Проспан», «Линкас» и другие.

Когда нужны антибиотики

Лечение бронхита у детей антибиотиками должно быть взвешенным и обоснованным. Доказано, что безосновательная антибактериальная терапия приводит к ухудшению состояния ребенка и рецидивирующему бронхиту. Причиной воспаления бронхов могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки. Бывают и атипичные возбудители заболевания — хламидии и микоплазмы (что-то среднее между вирусом и бактерией). Бактериальный бронхит успешно лечится антибиотиками группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Чаще всего назначаются: «Аугментин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефалексин» и многие другие аналоги препаратов. Если уж врач назначил антибиотики, необходимо соблюдать все условия приема лекарства. Нельзя бросать курс, если ребенку стало гораздо лучше. Также рекомендуется принимать курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Вспомогательные методы лечения

Лечение бронхита у детей в домашних условиях не означает, что можно самостоятельно поставить диагноз и начать лечить эффективными методами, которые посоветовали соседи или «специалисты» на форумах. Любые действия должны быть согласованы с врачом, особенно если речь идет о детях младше 3 лет.

Как делать дренажный массаж

Дренажный массаж при бронхите у детей — эффективный метод лечения, которым легко могут овладеть родители. Его функция — помочь ребенку откашлять избыточную мокроту, прилипшую к стенкам бронхов. Массаж будет полезен малышам любого возраста, а особенно грудничкам, которые еще не умеют откашливаться. Мамы и папы могут самостоятельно освоить эту процедуру. Но лучше, если элементы дренажного (перкуссионного) массажа покажет профессионал. Каковы основные правила выполнения этой процедуры?

  • Массаж можно применять на стадии выздоровления, когда у ребенка нет температуры и признаков интоксикации.
  • Движения выполняются интенсивно, но без излишней силы и надавливания.
  • Массаж длится от 3 до 5 минут.
  • Процедуру можно выполнять в течение недели три раза в день.
  • Нельзя насильно делать массаж, иначе ребенку, кроме бронхита, придется лечить еще и нервы (маме и папе в том числе).

Какова техника выполнения дренажного массажа?

  1. Ребенка нужно уложить к себе на колени так, чтобы его голова была ниже ягодиц, а руки свисали вниз.
  2. Для удобства можно подложить под живот малыша подушку.
  3. Погладить ребенка по спине снизу вверх.
  4. Затем подушечками пальцев или ребрами ладоней выполнить постукивающие движения вдоль позвоночника по направлению вверх.
  5. После процедуры необходимо усадить ребенка и попросить его покашлять.
  6. Откашливать мокроту ребенок может начать уже во время процедуры или после массажа через 10 минут.

Другой вариант дренажного массажа.

  1. Ребенок сидит в вертикальном положении на коленях у взрослого.
  2. Нужно попросить малыша сделать глубокий вдох и покашлять.
  3. Когда ребенок кашляет, необходимо сжимать руками грудную клетку.

Подробнее об ингаляциях

Паровые ингаляции — старый добрый метод, которым активно лечилось не одно поколение детей. Подышать над отварами лекарственных трав, картошкой, раствором соды — это было самое первое средство при кашле. Сейчас много противоречивой информации по вопросу применения горячих ингаляций. Некоторые педиатры категорически против этих процедур в домашних условиях.

  • Ингаляции не делают грудным детям, чтобы не допустить ожога слизистых.
  • Также горячий пар может спровоцировать у ребенка любого возраста приступ ложного крупа, то есть удушье.
  • По этой же причине запрещены горячие ванны во время бронхита. Если кусочек засохшей слизи в бронхах под воздействием пара размякнет и увеличится, это может привести к внезапному приступу удушья.
  • Категорически запрещено дышать паром при бактериальном воспалении бронхов.

Ингаляции при бронхите у детей безопасны, если их проводить при помощи небулайзера. Это ингаляционное устройство применяется как в целях профилактики для увлажнения слизистой дыхательных путей, так и в остром периоде болезни. Дышать можно распыленным физраствором или лекарствами, которые помогают разжижать мокроту, снимают отечность, воспаление, спазмы в бронхах.

Особенности заболевания у грудничков

ОРВИ и бронхит у грудничка встречается редко, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании и получает антитела от мамы. Кроме того, у детей этого возраста ограничен контакт с детским коллективом, где легко можно подхватить вирусную инфекцию. Если же в семье есть старший ребенок, посещающий детский сад или школу, риск заболеть ОРВИ у грудничка значительно увеличивается. Что может спровоцировать бронхит у грудного ребенка?

  • Анатомические особенности бронхов. У маленьких детей слизистая органов дыхания гораздо чувствительнее, а сами бронхи узкие, что приводит к быстрому сужению их просвета при воспалении.
  • Пороки развития органов дыхания. Это сложная для диагностики и лечения проблема в пульмонологии. Врожденные заболевания бронхолегочной системы чаще всего требуют хирургического вмешательства. Сужение просвета бронхов, кисты различной природы и локализации в органах дыхания провоцируют бронхиты и пневмонию.
  • Малый вес. Недоношенные и маловесные дети тяжело переносят ОРВИ. Вирусные инфекции у таких детей часто заканчиваются осложнениями в органах дыхания.
  • Аллергены. Слизистая дыхательных путей у грудничков нежная и чувствительная, поэтому чаще бывает аллергическая реакция на различные раздражители: бытовая пыль, химические вещества в воздухе, красители на одежде, шерсть животных и т.д.

Признаки бронхита у детей до года

Каковы симптомы бронхита у грудничка?

  • Плохой аппетит и сон, беспокойство, плач, капризность.
  • Интоксикация проявляется не так сильно, как при пневмонии, температура обычно невысокая.
  • Сухой, приступообразный кашель.
  • Через несколько дней может появиться скудная мокрота, которую ребенок не в силах откашлять.
  • Признаки затрудненного дыхания: синдром раздувания крыльев носа; втяжение межреберных промежутков на вдохе; поверхностное дыхание с частотой до 70 вдохов в минуту; бледность или синюшность кожи; одышка и кряхтящие звуки.
  • При тяжелых формах — удушье, остановка дыхания (апноэ).

Как проводится лечение

Лечение бронхита у детей до года должно проводиться под пристальным наблюдением педиатра. Нередко врач рекомендует госпитализацию. Это объясняется тем, что у грудничков быстро наступает обезвоживание и стремительно развивается затрудненное дыхание. Что должны выполнять родители до приезда врача?

  • Обеспечить питьевой режим. Рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, поить водой и напитками, допустимыми по возрасту. Как понять, что малышу не хватает жидкости в организме? Об этом могут говорить: сухой язык, плач без слез, редкое мочеиспускание, вялость, сонливость, запавший родничок. Если обнаружены эти признаки, необходимо отпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами.
  • Обеспечить прохладный и влажный воздух в помещении. Оптимальные параметры воздуха — от 18 до 20 °С, влажности — от 50 до 70%. Если это условие не выполняется, в жарком помещении нежная слизистая дыхательных путей быстро пересыхает, слизь густеет и прилипает к стенкам бронхов. Это приводит к сужению просвета бронхов и ухудшению вентиляции легких. Вероятность того, что ОРВИ закончится бронхитом, очень высока.
  • Сбивать температуру. При высокой температуре нужно дать малышу жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Категорически запрещено применять аспирин и анальгин.
  • Предупреждать застой мокроты в бронхах. Скопившаяся слизь, которую грудничок не умеет откашлять, может стать причиной пневмонии. Поэтому рекомендуется переворачивать малыша с одного бока на другой. Это способствует перемещению слизи в бронхах и вызывает рефлекторный кашель.

Чего делать нельзя?

  • Растирать ребенка мазями с эфирными маслами.
  • Ставить горчичники и компрессы.
  • Делать ингаляции горячим паром.
  • Применять без назначения врача любые лекарства от кашля, включая грудные сборы и сиропы растительного происхождения.

Профилактические меры

Профилактика бронхита прежде всего направлена на укрепление иммунитета ребенка и снижение частоты ОРВИ. Какие целенаправленные методы помогут предупредить или вылечить хронические формы бронхита?

  • Физиопроцедуры. К ним относятся: электрофорез, грязевые аппликации на грудную клетку, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, светолечение лампой «Соллюкс» и другие методы. Они назначаются при рецидивирующих, хронических формах бронхита. Проводятся не чаще двух раз в год.
  • Гигиена помещения. Если ребенку поставили диагноз «астматический бронхит», необходимо с предельной внимательностью отнестись к тому, в какой среде он живет, каким воздухом дышит, чем питается, какую одежду носит, какими игрушками играет и т.п. Рецидивирующий обструктивный бронхит без признаков ОРВИ чаще всего указывает на аллергическую природу. Чтобы избежать развития бронхиальной астмы, необходимо выявить аллерген и устранить его.
  • Дыхательная гимнастика. Упражнения можно проводить в форме игры: надувать шарик или задувать свечу. Рекомендуют продувать воздух через тонкую трубку (для этого хорошо подходит ручка без стержня). Также разработана специальная лечебная гимнастика при заболеваниях органов дыхания, которая даст положительный результат при регулярном выполнении.
  • Оздоровление ребенка. Хорошей профилактикой бронхитов аллергической природы будет морской и горный климат. Полезно вывозить ребенка летом за город, длительно жить на свежем чистом воздухе в деревне или на даче.
  • Спелеопроцедуры. Лечение целебным воздухом соляных шахт показано при хронических аллергических бронхитах и бронхиальной астме.

Лечение бронхита у детей зависит от типа возбудителя. Чаще всего воспаление бронхов носит вирусный характер, поэтому применение антибиотиков при этом заболевании не обосновано и даже опасно. Активно применяются муколитические и отхаркивающие препараты, народные средства и отвлекающие процедуры. Эффективны при бронхите ингаляции и дренажный массаж.

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

Бронхит – достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

  • Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  • Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

  • наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
  • работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
  • курением;
  • проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность;
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
  • курение (в т.ч. и пассивное);
  • экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

  • имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
  • имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
  • смешанный;
  • с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

  • Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
  • Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

  • простой;
  • обструктивный;
  • облитерирующий;
  • бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

  • Вирусный.
  • Инфекционный.
  • Бактериальный.
  • Аллергический.
  • Астматический.
  • Пылевой.
  • Грибковый.
  • Хламидийный.
  • Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

  • резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
  • повышение температурного режима тела;
  • проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
  • ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
  • отсутствие аппетита и общая апатия;
  • возникновение дисфункции кишечника, запоры;
  • боли в области головы и мышечная слабость;
  • тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
  • озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
  • насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

  • Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
  • Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
  • Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
  • Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

  • Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным;
  • Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов;
  • К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость;
  • Возникает озноб, работоспособность падает;
  • Симптоматика либо умеренная, либо яркая;
  • Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
  • тахикардия,
  • боли и дискомфорт при кашле,
  • бледность кожи,
  • колебания температуры тела,
  • одышка при небольших нагрузках,
  • сильное потоотделение,
  • свистящие хрипы на выдохе,
  • жесткое дыхание
  • Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

  • Острые пневмонии;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
  • Эмфизема легких;
  • Легочная гипертензия;
  • Экспиратозный стеноз трахеи;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

  • Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
  • Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.
  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
  • Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
  • Бактериологическое исследование – посев мокроты.
  • Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

  1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
  3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
  4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

  • На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
  • Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
  • Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
  • При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

  1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
  2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
  4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

Отхаркивающие препараты:

  • Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
  • Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
  • Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
  • АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

  • пенициллины (Амоксиклав),
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
  • цефалоспорины (Цефтриаксон),
  • фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

Перед приемом народных средств лечения, рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5—7 минут.
  2. Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
  3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
  4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
  5. Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
  6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
  7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, трахеита и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

  • У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
  • ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
  • вовремя начинать лечение различных инфекций;
  • не переохлаждать организм;
  • заботиться о поддержании иммунитета;
  • в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

  • Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
  • Закаливание организма в летний период.
  • Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
  • Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
  • Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.

Острый бронхит у взрослых требует комплексного лечения медикаментами из разных групп. Острое воспаление слизистой бронхов преимущественно имеет инфекционную природу, и если его не лечить правильно, то это чревато хронизацией и серьезными осложнениями со стороны легочной системы.

Медикаментозные препараты от бронхита

Врачи говорят о том, что 1/5 часть взрослых переносит острый бронхит в период обострения ОРВИ и гриппа. Заболевание это достаточно распространенное, каждый более-менее осведомлен об его симптомах. Некоторые люди, обнаружив у себя сухой глубинный кашель, одышку, повышенную температуру, пренебрегают обращением к врачу и отправляются в аптеку, чтобы приобрести препараты, которыми доводилось когда-то лечить бронхит им самим, их родным, соседям. И, почему-то, одним становится удивительно, почему же бронхит у них не проходит на даже 14-21 день, а другие, и того хуже, попадают в больницу с воспалением легких. Здесь все ясно: медикаментозное лечение острого бронхита необходимо проводить только после медицинского обследования, строго по рекомендации врача. Чтобы выздороветь, нужно не просто «залечить» симптомы болезни, но также найти и устранить ту причину, по которой воспалилась слизистая бронхов.

Препараты для лечения

В зависимости от того, вызван бронхит вирусом, бактерией или грибком, в первую очередь, лечить его нужно противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Лекарства из категории иммуностимуляторы имеет смысл начать принимать при первых же симптомах бронхита. Во-первых, на 3-5 день у организма появляются собственные ресурсы для борьбы с вирусом. Во-вторых: если этих ресурсов организму недостаточно, и вирус продолжил множиться и ослаблять иммунную систему, к первичной инфекции может присоединиться вторичная, уже бактериальная.

Имеет смысл принимать:

  • интерфероны, благодаря которым клетки организма человека становятся невосприимчивыми к вирусам. Это Интерферон лейкоцитарный, Виферон, Гриппферон, Инфагель, Локферон;
  • репараты, стимулирующие выработку организмом собственных интерферонов. Лечить вирусный бронхит в острой форме у взрослых рекомендуется Амиксином, Неовиром, Цитовиром-3;
  • специфические противовирусные лекарства: Арбидол, Тамифлю, Ремантидин;
  • комплексные гомеопатические препараты: Афлубин, Эсберитокс, Умкалор.
  1. Антибактериальные препараты.

Они необходимы только в двух случаях: острый бронхит имеет бактериальное происхождение, либо до того, как он начался, в легких уже присутствовал какой-либо патологический процесс. И то, некоторые медики считают, что иммунитет у взрослых, у которых нет каких-либо хронических заболеваний, достаточно сильный для того, чтобы дать ему шанс самостоятельно справиться с бактерией. Теоретически, если симптоматически лечить у взрослых бронхит, вызванный стафилококком, стрептококком, болезнь должна отступить в течение двух недель в среднем. Но практикующие врачи все же предпочитают назначать антибактериальные препараты. Эту необходимость они объясняют следующим:

  • абсолютно здоровых людей сейчас мало;
  • мало кто из взрослых обращается к врачу при первых же симптомах бронхита и начинает правильно лечить болезнь на первых парах (включая прием противовирусных средств);
  • слишком велик риск хронизации бронхита или развития воспаления легких.

Обычно, назначаются антибиотики из групп Пенициллиновые (Амоксиклав, Аугментин) и Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

При остром бронхите взрослых часто мучает кашель. Первоначально он сухой, болезненный, негативным образом сказывающийся на сне и образе жизни больного. Справиться с этим симптомом помогут противокашлевые препараты центрального действия. Подбирать их должен только врач. При этом учитываются:

  • механизм действия препарата;
  • анамнез приема подобных средств;
  • возможные противопоказания;
  • вероятность развития побочных реакций.

Препараты от кашля центрального действия угнетают кашлевой рефлекс. Они бывают наркотические (Кодеин, Кофекс, подобными лекарствами сегодня лечат сухой кашель у взрослых крайне редко) и ненаркотические (взрослым назначают таблетки Окселадин, Синекод, Омнитус).

По мере течения болезни слизистая бронхов начинает активно вырабатывать секрет. Чтобы у больных бронхитом взрослых наступило выздоровление, необходимо снизить его вязкость, чтобы он мог благополучно удаляться из дыхательных путей. Отхаркивающие средства оказывают раздражающее воздействие на железы слизистой. При бронхите рекомендованы такие лекарства:

  • таблетки Амброксол, Амбробене, Бромгексин;
  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • растительные препараты Бронхипрет, Бронхолитин;
  • препараты на основе солодки, тимьяна, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи;
  1. Антигистаминные средства.

Лекарства из этой группы нужны, чтобы нейтрализовать аллергический компонент инфекции, уменьшить отек слизистой бронхов, не допустить бронхоспазм. Прием Диазолина, Лоратадина, Тавегила, Супрастина, Цитрина также сопутствует антибиотикотерапии, его задача – снизить риск возникновения аллергии на антибактериальный препарат.

Лечение острой формы бронхита у взрослых часто включает в себя ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами, так как доказано, что они влияют на интенсивность и продолжительность кашля. Через небулайзер дышат Вентолином, Сальбутомолом, Беродуалом. Также ими симптоматически лечат одышку.

Кроме того, в рецепте врача могут быть указаны жаропонижающие средства (Нурофен, Нимесил, Парацетамол, если острое воспаление бронхов сопровождается температурой выше 38.5 о С), местные антисептики для горла (при ларингобронхите – спреи, таблетки, растворы для полоскания), сосудосуживающие капли (на втором этапе болезни слизистый секрет может активно выделяться не только в бронхах, но и в носу).

При остром бронхите имеет смысл пройти курс физиопроцедур. Врач может назначить:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • соляные комнаты.

Параллельно с лечением острого бронхита медикаментами и физиопроцедурами имеет смысл применять и средства народные. Подобный комплекс мер поможет в скором времени преодолеть недуг.

Видео: Что такое бронхит: симптомы и лечение. Говорит Эксперт

Надрывный, сухой кашель — начальная стадия бронхита. Влажный, тяжелый кашель с мокротой — его следующий этап. Длительное время непроходящий кашель, мокрота зеленоватого цвета — возможные признаки воспаления легких.

Чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах бронхита необходимо начать лечение определенными препаратами. Лекарства от бронхита широко представлены в фармацевтических пунктах, ежедневно появляются на прилавках все новые средства.

Причем стоит учитывать, что каждый препарат имеет свое направление и у каждого индивидуальный способ применения. В этой статье мы разберем, как лечить бронхит у взрослых лекарствами, и какие препараты для этого используются.

Лекарства от кашля при бронхите

У взрослых основными лекарствами при борьбе с бронхитом, безусловно, можно назвать препараты от кашля, воздействующие непосредственно на бронхи, мокроту и кашлевой центр. Их принято называть отхаркивающими средствами, то есть такими, которые помогают быстрее отойти слизи, скопившейся на стенках бронхов.

К отхаркивающим средствам можно отнести:

Противокашлевые лекарства назначаются на первой стадии болезни для того, чтобы купировать надсадный сухой кашель. Если кашель уже стал влажным, то эти средства не показаны.

Комбинированные препараты от кашля. Они содержат вещества, которые подавляют кашлевой центр, и оказывают противовоспалительное действие, и стимулируют активность дыхательной системы.

Стоит знать, что препараты отхаркивающего и противокашлевого действия ни в коем случае не назначаются одновременно : данное сочетание очень опасно для жизни человека, поскольку приводит к накоплению большого количества мокроты в легких, и как следствие, форма бронхита переходит в тотальную пневмонию. Читайте также, как выбрать сироп от кашля.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики этого ряда действуют уничтожающе на стенки бактерий, действие их направлено только на вредные микроорганизмы, при этом нет никакого вреда организму в целом.

Блокируют размножение микробов за счет нарушения выработки белка в клетках.

Антибиотики широкого спектра действия, хорошо справляются с микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам.

Антибиотики при бронхите широкого спектра действия, частое их использование приводит к нарушению работы ЖКТ, провоцирует дисбактериоз.

Нужны ли при лечении бронхита антибиотики?

Поскольку в большинстве случаев возбудители бронхита – вирусы, принимать антибиотики не имеет смысла. Однако если в течение 5 дней температура не снижается, сохраняется сильная слабость, разбитость, появляется одышка, мокрота становится зеленой и обильной, а в анализе крови выявляются признаки бактериальной инфекции, то без их назначения не обойтись.

Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, защищенные пенициллины, макролиды.

Нужны ли при лечении бронхита противовирусные препараты?

Если бронхит возникает на фоне гриппа, то для терапии можно подключать противовирусные препараты. Можно использовать препараты интерферона интраназально, то есть закапывание в нос и детям, и взрослым.

К популярным противовирусным средствам, которые преимущественно предназначены для взрослых, относят:

Применение прочих противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе на сегодняшний день широко рекламируется и рекомендуется, однако, убедительных исследований и доказательств их эффекта и безопасности нет, поэтому решение об их применении — личное дело каждого. Тем более, если от начала заболевания прошло более 2 суток, смысла начинать их прием нет, эффекта ждать не приходится .

Так же очень эффективно лечение кашля при бронхите при помощи небулайзера. Особенность этого метода лечения в том, что небулайзер превращает лекарственное вещество в легкоусвояемый аэрозоль.

Лекарственные препараты могут быть совершенно разнообразными – фитопрепаратами, антибиотиками, бронхолитиками и муколитиками. Небулайзер используют не только для лечения, но и для профилактики бронхита.

Режим при бронхите

Следует соблюдать преимущественно растительно — злаковую, молочную диету, в период болезни организм особенно нуждается в витаминах, лучше, если это будут натуральные витамины — фрукты и овощи.

В самом начале болезни просто необходимо вести постельный режим в течении 2-3 дней, затем можно вести полупостельный режим еще 3-4 дня, когда станет легче, температура будет нормальной, можно выходить и совершать небольшие пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в парке, а не вдоль автотрассы.

Дыхательная гимнастика

В домашних условиях можно выполнять следующую дыхательную гимнастику:

  1. Встаньте вертикально. Глубоко вдохните и разведите руки в стороны. На выдохе вернитесь в исходное положение. Количество повторов – 15-20;
  2. В вертикальном состоянии на вдохе поднимите руки вверх над головой. На выдохе примите исходную позицию. Количество повторений – 20-30;
  3. Осуществляйте повороты грудной клетки на вдохе вначале в одну сторону, а затем во вторую. На выдохе возвращайтесь в исходное состояние.

Вышеперечисленные упражнения позволяют избежать бронхоспазма – сужения просвета бронхов. Тем не менее, они не избавляют от причины заболевания.

Восстановление иммунной защиты организма человека – это ключ к терапии большинства известных соматических заболеваний. Препарат «Бронхомунал» отличается относительной безопасностью и усиливает защиту от распространенных инфекций. Его применение при различных заболеваниях позволяет сформировать адекватный ответ на вторжение патогенного микроорганизма.

В материале рассказано о том, как применять «Бронхомунал» при кашле и температуре, ОРВИ и простуде, бронхите и пневмонии. Целесообразно ли его применение при уже развивающейся бактериальной патологии или это абсолютно бесполезно? На этот вопрос также постараемся дать развернутый ответ.

Описание и фармакологические свойства

Описание препарата стоит начать с определения его фармакологической группы. Это стимулирующий иммунную систему комплекс, в основе которого очищенные и инактивированные бактериальные культуры.

  • очищенный лизат стрептококковой группы;
  • пневмококковой группы;
  • очищенный субстрат гемофильной палочки и клебсиелы;
  • антитела к стафилококкам и Moraxella catarrhalis.

Для применения у детей выпускается «Бронхомунал П», отличающийся уменьшенным содержанием активных действующих веществ. Его назначают с возраста 6-ти месяцев и до 12 лет. Взрослая дозировка в этом возрасте категорически противопоказана. Разбирать капсулы и самостоятельно пытаться разделить дозу не рекомендуется, можно спровоцировать симптомы острого кишечного отравления у малыша.

Фармакологические свойства препарата связаны с его способностью в полости тонкого кишечника формировать первичный иммунный ответ на вторжение указанных в составе патогенных микроорганизмов. В значительной степени ускоряет клеточный тип защиты и гуморальный иммунитет.

Не заменяет собой приём антибактериальных средств, но может сокращать курс их использования и суточную дозировку, предупреждая риск развития дисбиоза кишечника. Существенно сокращает длительность и тяжесть протекания инфекций.

Применение препарата «Бронхомунал» практически не вызывает побочных эффектов, так же нет данных о симптомах передозировки. Однако стоит проявлять осторожность с расчетом суточных и разовых дозировок. Важно правильно учитывать вес, возраст и состояние пациента. Повышение температуры тела при приеме «Бронхомунала» не является побочным эффектом, это говорит о наличии определенных воспалительных процессах в организме человека.

Целесообразно ли принимать «Бронхомунал» при ОРВИ и простуде, кашле и температуре?

Этот вопрос волнует многих, кто впервые услышал о подобном препарате. Целесообразно ли принимать «Бронхомунал» при простуде – зависит от того, каким микроорганизмом вызвано данное заболевание. Стоит понимать, что входящие в состав фармакологического средства лизаты направлены на усиление защиты от определенных групп бактерий. Таким образом, при ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях) «Бронхомунал» принимать абсолютно бесполезно и назначают его в подобных ситуациях только при наличии признаков присоединения вторичной бактериальной микрофлоры в качестве заместительной антибактериальной терапии.

Использовать «Бронхомунал» при кашле и температуре целесообразно в том случае, если эти симптомы вызваны внедрением бактериальной патогенной микрофлоры.

  • быстро снижается температура тела;
  • устраняются гнойные налеты;
  • улучшается общее состояние человека;
  • уменьшается боль в горле, нормализуется процесс глотания.

Для укрепления иммунитета можно порекомендовать профилактический приём по 7 мг 1 раз в сутки на протяжение 10 дней, затем необходим 20-дневный перерыв и повтор курса.

Применение при бронхите и пневмонии, трахеите и аденоидах

Применение препарата «Бронхомунал» при трахеите и пневмонии существенно сокращает сроки лечения и ускоряет процесс очищения тканей от патогенной микрофлоры. Также можно использовать при трахеите и аденоидах, особенно если в ходе лабораторного исследования выявлена чувствительной бактериального агента к указанным в составе препарата лизатам бактерий.

Лечебные дозировки для взрослых составляют 7 мг (содержимое 1 капсулы), для детей 3,5 мг. Лучшее время для приема лекарственного средства – утренние часы, после пробуждения доя первого приема пищи. Запивать капсулу следует большим количеством чистой воды (до 200 мл). Для детей содержимое капсулы можно растворять в молоке или соке с небольшим уровнем кислотности.

Минимальный курс приема составляет 10 дней. После этого требуется перерыв на 20 дней. Затем можно повторить прием.

В настоящее время эффективность применения «Бронхомунала» доказана практическим и научным путем. Обоснование его эффективности находит подтверждение при клинических исследованиях параметров периферической крови до и после курсового приема. У детей в возрасте от 6-ти месяцев с его помощью можно предупреждать развитие пневмонии и гипертрофию небных миндалин.

. Бронхит — воспалительное заболевание бронхов вирусной или вирусно-бактериальной этиологии

Различают первичные и вторичные бронхиты. При первичном бронхите патологический процесс локализуется в бронхиальном дереве, при вторичном является осложнением другого заболевания

По характеру воспаления бронхиты подразделяют на катаральный, катарально-гнойный, гнойный, атрофический. Патологический процесс одновременно может поражать слизистую оболочку бронхов, глотки, гортани и трахеи

Острые бронхиты делят на 4 клинические формы: острый (простой) и острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит и рецидивирующий бронхит

Острый бронхит (простой) — острое воспаление слизистой оболочки бронхов чаще вирусной или вирусно-бактериальной природы без признаков бронхообструкции

Острый обструктивный бронхит — острый воспалительный процесс в слизистой оболочке чаще всего мелких бронхов, которому присущи признаки обструкции дыхательных путей вследствие отека, гиперсекреции слизи и а бронхоспазм.

. Острый бронхиолит — острый воспалительный процесс в слизистой оболочке мелких бронхов и бронхиол, чаще у детей раннего возраста, которому свойственны явления обструкции дыхательных путей

. Рецидивирующий бронхит — заболевание с повторением эпизодов острого бронхита 2 раза в год и более в течение 1-2 лет, для которого характерна большая длительность течения (2 нед и дольше) без клинических проявлений обструкции ди ихальних путь.

При установлении диагноза определяют тяжесть течения бронхита (легкий, средней тяжести, тяжелое) и фазу патологического процесса (обострение, ремиссия)

Препараты для этиопатогенетической терапии ОРВИ

Специфические этиотропные противовирусные препараты эффективны при использовании в первые 3 дня заболевания. С этой целью широко используют оксолиновую мазь, лейкоцитарный интерферон, лаферон, нуклеазы (ДНК—азу,. РНК-азу), гропринозын.

С целью профилактики и лечения. ОРВИ используют 0,25% оксолиновую мазь для смазывания слизистой оболочки носа 2-3 раза в день

Лейкоцитарный интерферон (32. ЕД в 1 мл) используют интраназально по 5 капель в обе носовые ходы каждые 1,5-3 часа, а также в виде аэрозоля (в стационарных условиях) 3-4 раза в день (для ингаляций ции 3 ампулы препарата растворяют в 5-10 мл воды.

Лаферон — высокоочищенный препарат лейкоцитарного интерферона. Его растворяют в теплой дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида, используют интраназально. Препарат также можно ис ористовуваты интраконьюнктивально, в микроклизмах, внутримышечно и внутривенно. В настоящее время используют также виферон в свечах для лечения тяжелых форм вирусных инфекциямцій.

ДНК-аза (эффективная при аденовирусной инфекции) и. РНК-аза (эффективная при других. ОРВИ) инактивируют вирусные частицы; используют 0,1-0,2% раствор (10 мг порошка во флаконе развести в 5-10 мл изотонического ного раствора натрия хлорида или дистиллированной воды) в виде капель в нос (по 5 капель) и в глаза (по 2 капли) каждые 1,5-2 ч; в аэрозоли 2-3 раза в день. Внутримышечные ‘внутримышечно препараты использую ть при тяжелых осложненных формах. ГРВІ.

Донорский противогриппозный иммуноглобулин назначают детям раннего возраста при тяжелом течении гриппа: вводят внутримышечно детям 2-3 лет жизни по 1 мл, старшим — по 2 мл в зависимости от динамики. ИНТО оксикации 1-2 раза с интервалом 12-24 ч. Препарат используют при наличии бронхообструкции, а также при низком уровне. ИgА в кровьі.

Для этиотропной и патогенетической терапии используют аминокапроновой кислоты, амбен, которые подавляют протеолитические свойства вируса, снижая его цитопатогеннисть аминокапроновая кислота назначается ають с первых дней болезни (разовую дозу растворяют в подслащенной кипяченой воде или используют официнальннй 5% раствор аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе натрия хлорида) интраназал ьно: б% раствор вводят по 2-3 капли в сутки в течение 5-7 дней или закладывают в носовые ходы на 5-10 мин ватные турунды, смоченные 5% раствором аминокапроновой кислоты. Препарат противопоказан при схильнос те к тромбозу и при заболевании почек с нарушением их функцииії.

Гропринозин — это индуктор интерфероногенеза, имеет прямые противовирусные свойства, иммуномодулятор. Детям назначают из расчета 50 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3-4 приема, при тяжелом течении до. ОЗУ увеличивают до 100 мг на 1 кг массы тела в 4-6 приемов в течение 5 днейв.

Вопросы для самоконтроля

1. Особенности клинической картины. ОРВИ и острых бронхитов зависимости от этиологии, преморбидного фона и возраста ребенка

2. Показания к госпитализации детей при. ОРВИ, условия проведения лечения детей, больных. ОРВИ, дома

3. Неотложная состояния у детей при. ОРВИ

4. Факторы, обусловливающие тяжесть бронхолегочных заболеваний у детей грудного возраста

5 клинических формы бронхитов, происходящих в детском возрасте

6. Клиническая характеристика течения острого простого, обструктивного, рецидивирующего бронхита, бронхиолита

7. Особенности течения бронхитов у детей раннего возраста

8. Лечение детей с различными формами острых бронхитов

9. Клинические проявления синдрома нейротоксикоза

10 отличий в терапевтических мероприятиях при»красной»и»белой»гипертермии

11 причин развития судорог у детей при. ОРВИ и основные лечебные мероприятия при судорожном синдроме

12. Особенности лечения синдрома диссеминированного внутришньосу-сосудистого свертывания крови в зависимости от стадии процесса

13. Определение понятия»острая дыхательная недостаточность»Основные лечебные мероприятия при обструктивном синдроме, стенозирующего ларинготрахеобронхита

14. Особенности лечения больных с левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточностью

15. Основные назначения при надпочечниковой недостаточности

16 лечебных мероприятия при абдоминальном синдроме

17 препаратов, используемых для профилактики и етиопато-генетического лечения. ОРВИ

1. Какова из перечисленных. ОРВИ имеет течение с поражением пищеварительного тракта?

В. Аденовирусная инфекция

Г. Респираторно-синцитиальная инфекция

Д. Риновирусная инфекция

2. В любом случае ребенка можно лечить в амбулаторных условиях?

A. ОРВИ, протекающая с нейротоксикозе

Б обструктивный синдром с. ДН I степени

B. Стенозирующий ларинготрахеобронхит с. ДН I степени

Г. ОРВИ, протекает с судорожным синдромом

Д. ОРВИ у новорожденного ребенка

3. Какой клинический симптом не наблюдается при»белой»гипертермии?

A. Температура тела свыше 38,5 °. С

Д. Бледность кожи

4 результате чего развивается ложный круп у ребенка?

A. Налеты в гортани

Б. Отек подсвязочного пространства

B. Спазм мелких сосудов

Г. Отек заглоточного пространства

Д. Налеты на миндалинах

5. Какая терапия противопоказана при судорожном синдроме?

Д. Коррекция кислотно-основного состояния

6. Как из факторов является несущественным для развития тяжелых форм. ОРВИ у детей?

A. Ранний возраст ребенка

Б. Характер вскармливания ребенка

B. Преморбидный фон

Г. Физиологический иммунодефицит

Д. Неблагоприятное эпидемиологическом окружении

7. Какой лечебное мероприятие противопоказан при II-III степени синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови?

A. Введение гепарина

Б. Введение нативной плазмы

B. Введение контрикалу

Г. Введение замороженной плазмы

8. Какой клинический симптом исключает диагноз острого простого бронхита?

Б. Повышение температуры тела

Д. Бологое хрипы в легких

9. Какой симптом исключает диагноз бронхиолита?

Б. Выраженная одышка

B. Односторонность поражения легких

Г. Большое количество мелкопузырчатые хрипы

10. Какая терапия противопоказана при обструктивном синдроме?

11. Какой из препаратов противопоказан при синдроме. Уотерхауса-Фридериксена?

12. Какой из симптомов является патогномоничным для пареза кишечника III степени?

A. Отсутствие стула

Б. Невидходження газов

B. Отсутствие перистальтики

Д. Вздутие живота

13. Какой из факторов является решающим для развития обструктивного синдрома?

A. Возраст ребенка

Б. Наличие у ребенка аллергического диатеза

B. Гипертермический синдром

Г. Заболевания пищеварительной системы

14. Какие показатели белой крови типичны для. ОРВИ?

A. Лейкоцитоз с лимфоцитозом

Б лейкопения с лимфоцитозом

B. Лейкопения с нейтрофилезом

Г. Лейкоцитоз с нейтрофилезом

15. Какой клинический синдром является патогномоничным для аденовирусной инфекции?

A. Выражена интоксикация

B гепатолиенальным синдром

Г. Выраженные катаральные явления

Д. Сосудистые явления

Ответы: 1 -. В, 2 -. Б, 3 -. Б, 4 -. Б, 5 -. Г, 6 -. Д, 7 -. Д, 8 -. Г, 9 -. В, 10 -. В, 11 -. В, 12 —

1 ребенок, 8 мес, родившегося в срок от второй осложненной беременности (анемия, угроза прерывания во II-III триместре), госпитализирована в 1-е сутки заболевания по поводу судорог, возникших на фоне п повышение температуры тела до 39,8 °. С. При осмотре: ребенок отказывается от еды, возбудимость сменяется вялостью, кожа бледная с мраморным рисунком, конечности прохладные на ощупь. Легкая гиперемия ду жок миндалин. Большое темечко несколько взрывается. Другие органы без патологии. Какой из перечисленных ниже синдромов наблюдается в данном случаепадку?

B. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Г. Синдром инфекционного токсикоза

2. Ребенок, 11 мес, осмотрена врачом дома на 2-й день болезни в связи с затруднением дыхания, появляется во время плача ребенка. Объективно: температура тела 36,6. С, при беспокойстве ребенка появляется экспираторная одышка, частота дыхания увеличивается до 40 в 1 мин. На головке — гнейс, в паховых складках — опрелости. Наблюдаются слизистые выделения из носа, гиперемирована задняя стенка глотки. Над ле генямы перкуторный тон с коробочным оттенком, выслушиваются единичные свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания. Другие органы без патологии. Какой терапевтический комплекс является стартовым для назначения младенцев идитині?

A. Эуфиллин, диазолин

Б. Сальбутамол, эуфиллин

B. Ампициллин, диазолин

Г. Преднизолон, бронхолитин

Д. Флемоксин, преднизолон

3 ребенка, 2 лет, осмотрена по поводу повышения температуры тела до 37,8-38 °. С течение 4 дней заболевания аппетит снижен, наблюдаются выраженные катаральные явления, яркая гиперемия задней стенки ки глотки, миндалин, дужек пальпируются задне-и передне-шейные лимфатические узлы. В легких выслушивается жесткое дыхание, великопухирчасти хрипы. Печень — на 2 см, селезенка — на 1 см пальпируются ниже нижнего края реберных дуг. Какой этиологический диагноз. ОРВИ является обоснованным в данном случаепадку?

Г. Респираторно-синцитиальная инфекция

Д. Аденовирусная инфекция

4 ребенка, 10 мес, госпитализирована в стационар по поводу судом, наблюдавшихся дома в течение 2 мин на фоне внезапного повышения температуры тела до 39,8 °. С. Дома отец ребенка болеет гриппом. В дого оспитальному этапе внутримышечно был введен 50% раствор анальгина, 1% раствор димедрола. При осмотре: температура тела 38,8. С, кожа красная, горячая на ощупь, без высыпаний. Сознание сохранено ребенок раздражен, аппетит снижен, рвоты нет. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Какая терапия целесообразна при рецидиве судом в стационареіонарі?

A. Антибактериальная, противосудорожное

Б. Антибактериальная, дегидратационная

B. Противовирусное, аитипиретична

Г. Противосудорожное, аитипиретична

Д. Регидратационная, аитипиретична

5. Ребенок, б мес, что родился недоношенным с признаками гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы, госпитализирована с жалобами матери на повышение температуры тела ребенка до 37,8. С. Пи идчас обзора: кожа розовая, горячая на ощупь, отмечаются серозные выделения из носа, изредка кашляет. Увеличенные шейные лимфатические узлы, перкуторно определяется тимомегалия, наблюдается гепатолиенальным й синдром. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Голову держит хорошо, но не переворачивается в постели, плохо опирается на нижние конечности. Какой из факторов является значимым для назначения ния антипиретических средств в данном случаепадку?

A. Недоношенность в анамнезе

Б. Возраст ребенка

Г. Наличие лимфатического диатеза

Д. Перннатальне поражения центральной нервной системы

Ответы: 1 -. Г, 2 -. Б 3 -. Д, 4 -. Г, 5 -. Д

Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая

{SOURCE_HOST}