Лечение орви у детей школьного возраста

Содержание

ОРВИ – наиболее популярная детская инфекция. Вызывается заболевание вирусными организмами, которых насчитывается около 200 разновидностей. Патология поражает дыхательные органы и отлично передается воздушно-капельным путем, что особенно важно при тесном общении в детских коллективах. Чтобы не допустить распространения инфекции, важно знать, как лечить ОРВИ у детей.

К основным возбудителям ОРВИ относят риновирусы, энтеровирусы, грипп, аденовирусы и другие типы возбудителей. Вирусы, поражающие организм ребенка, – это клеточные паразиты. Они не только способны разрушить оболочку, но и поразить клетку изнутри, полностью разрушить ее. Поэтому бороться с вирусами нужно основательно.

Заболевание проходит в несколько характерных стадий:

  • на первой стадии вирус проникает в организм через слизистые и внедряется в клетки, где активно размножается и разрушает клетки-хозяева. В это время ребенок ощущает клинические проявления. Это отек слизистой, слезотечение, кашель и чихание;
  • при попадании в кровь и циркуляции вируса по организму развиваются признаки общей интоксикации – слабость, тошнота, жидкий стул, вялость, рвота, повышение температуры;
  • при поражении внутренних органов преимущественно дыхательной системы развиваются характерные воспалительные процессы, например, при попадании в желудочно-кишечный тракт – диарея, а при поражении мозгового вещества – головные боли, нарушение сна, нестерпимая боль в глазах;
  • при наслоении бактериальной инфекции патогенные микроорганизмы значительно легче выживают – проникают в поврежденные клетки и начинают активно размножаться. Внешне это можно увидеть изменением характера слизистого отделяемого из носа или бронхов – оно приобретает характерный грязно-желтый цвет;
  • следующий этап – развитие осложнений. Благодаря вирусам, возбудитель попадает не только в дыхательные пути, но может поразить мочеполовую, эндокринную, пищеварительную, нервную системы;
  • последний этап – это обратное развитие заболевания, он ведет к выздоровлению. В большинстве случаев простуда вылечивается самостоятельно, и даже на некоторое время оставляет после себя иммунитет, но возбудитель в течение недолгого времени может находиться в организме больного ребенка. Наиболее стойкий в этом отношении аденовирус.

Общие принципы лечения

Можно выделить общие принципы лечения вирусных заболеваний у детей, независимо от того, какой вирус поразил организм ребенка. Стоит понимать, что специфического лечения не существует, а при заболевании назначается только симптоматическая терапия, помогающая снять негативные признаки заболевания у ребенка.

В связи с этим ребенка можно лечить в домашних условиях, как и при ОРЗ, – в тяжелый период заболевания ему показан постельный режим, а при положительной динамике – полупостельный. Существенное ограничение двигательной активности малыша очень важно. Больного ребенка нужно заинтересовать статическими играми или дать ему почитать книжку, поскольку при растрате энергии процесс выздоровления затягивается.

Также необходимо помнить про частое проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности в комнате, где располагается больной малыш. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку и по возможности увлажнять сухой воздух.

При ОРВИ не стоит заставлять ребенка есть.

Самое лучшее – это часто предлагать ему теплое питье. Пища должна быть легкой, но питательной, а питье – очень обильным.

В качестве лечения можно проводить ингаляции с содой, эвкалиптом или над парами отварной картошки. Будет полезно растирание грудной клетки мазями и бальзамами, содержащими в своем составе эфирные масла. Отличным средством является Бронхобалм. Также можно применять компрессы из лекарственных трав и согревающих компонентов, например, компресс Доктор Мом. Старшим деткам можно ставить горчичники, а вот детям до года они запрещены.

Бальзам Бронхобалм – уникальный препарат с активными компонентами, которые продолжают действовать в качестве скрытых ингаляций еще несколько часов после растирки

Чтобы быстро вылечить ребенка от заложенности носа, нужно активно промывать слизистую такими препаратами, как Но-соль, Салин и Аквамарис. Они основаны на морской воде, которая мягко и бережно воздействует на слизистую оболочку носовых ходов ребенка и будет способствовать эвакуации отделяемого. Если ринит не проходит, в носик можно закапывать комбинированные капли с сосудосуживающим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

Если ребенок заболел и у него поднялась температура, ему необходимы жаропонижающие препараты. Лучше всего давать их в форме сиропов или свечей. Они так легче переносятся и быстрее начинают действовать. Для деток рекомендованы Парацетамол и Эффералган. Дозировка у маленьких детей рассчитывается на килограмм веса, а старшим детям объем препарата можно давать в соответствии с инструкцией.

Если температура не сбивается и повышается до критических показателей – под 40 и выше, показано инъекционное введение литической смеси, а при отсутствии ингредиентов для ее приготовления – свечи или инъекции Анальдим. Консультация лечащего врача обязательна после таких резких подъемов температуры.

Если на фоне ОРВИ у ребенка возникает диарея или рвота, то это говорит об обезвоживании организма. В данном случае нужно обязательно принимать Регидрон или препарат Смекта. С целью восстановления водно-солевого баланса ребенку нужно больше пить.

Если у ребенка развивается одышка, избавиться от этого симптома помогут бронхолитические препараты. В качестве бронхолитиков можно применять Эуфиллин и Эфедрин, только нужно очень внимательно следить за развитием побочных эффектов.

Для укрепления здоровья малышам предлагают в чистом виде кушать мед и лимон, а с целью повышения иммунитета врач пропишет иммуностимуляторы. При обнаружении заболевания в первые часы можно дать противовирусные препараты Анаферон или Амизон, наивысшая польза от них будет в первые 40 часов после развития патологии. В качестве противоаллергических препаратов, которые помогут снизить отечность и заложенность носа, можно использовать Фенистил и Кларитин.

Особенности лечения ОРВИ у грудничков

Лечение ОРВИ у новорожденных детей и детей до года имеет свои особенности. Стоит отметить, что заболевание новорожденные и груднички переносят легче, да и протекает оно по-другому, чем у других возрастов. Респираторные заболевания дают медленные продромальные симптомы – невысокую температуры, скудное отделяемое.

В этом случае важно не пропустить признаки недомогания и начать помощь как можно раньше. Малышу можно давать больше жидкости, делать нужно это часто и маленькими порциями, чтобы устранить симптомы интоксикации. Вирус оставляет продукты своего метаболизма в организме и убивает клетки, поэтому все образовавшиеся токсины необходимо выводить как можно чаще.

Сбивать температуру у грудничка можно тогда, когда показатель достигнет 38,5

Деткам до 6 месяцев дают только кипяченую воду, можно предлагать слабый настой ромашки или шиповника, а старшим детям – компот из сухофруктов и соки. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его необходимо кормить как можно чаще. Это будет способствовать укреплению защитных сил организма.

При получении прикорма необходимо давать более витаминизированные блюда, для этой цели можно использовать овощные и фруктовые пюре. Мясные пюре на время исключают, поскольку они тяжелые для переваривания и будут забирать энергию. Если ребенок не проявляет интереса к еде и сам не просит ее, то кормить его не стоит.

Печень является активным участником борьбы против инфекции, поскольку представляет собой часть иммунного защитного комплекса. Она отфильтровывает кровь и выводит токсины, образовавшиеся при заболевании. Поэтому на фоне болезни организм сам «выключает» печень из процесса пищеварения, заставляя ее работать на задачи детоксикации.

Отсутствие аппетита – это физиологический этап нормальной регуляции работы организма в стрессовой ситуации в условиях болезни. Нагружать печень и включать ее в процесс переваривания пищи не стоит. Максимум, что можно давать больным деткам с отсутствием аппетита, – это легкоусваиваемые кисломолочные продукты, которые будут способствовать улучшению микрофлоры желудка и поддерживать пищеварительную функцию. Сложные многокомпонентные блюда с включением белковой пищи станут тяжелой и ненужной нагрузкой на организм.

При высокой температуре нельзя ни в коем случае кутать и греть ребенка. Это чревато еще большим повышением температурных показателей. Лучше всего надеть натуральную хлопковую одежду и укрыть малыша одеяльцем средней толщины.

Детский Эффералган поможет не только сбить температуру, но и снять болезненность

Температура в комнате, где находится ребенок, должна содержаться около 22 градусов. Этого достаточно, чтобы малыш не заболел еще больше и как можно быстрее выздоравливал. На время болезни с детьми запрещено гулять, пока не понизится температура.

При необходимости ребенку можно давать жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол и Эффералган, если его температура поднялась выше 38 градусов. При температуре ниже этого показателя понижать ее не стоит. Это свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. При пониженной температуре защитные силы организма работают не так эффективно.

При диарее и рвоте маленьким детям дают Цитроглюкосолан, Гидровит, Хумана Электролит, Орасан, Глюкосолан, Гастролит или Регидрон. Если порошков для приготовления растворов или готовых жидкостей дома не оказалось, то такое средство можно приготовить самим, растворив в литре теплой негазированной воды две столовые ложки сахара, по одной чайной ложке соли и соды. После полного растворения компонентов теплый раствор необходимо дать выпить ребенку за один день, не забывая доводить количество жидкости до полутора-двух литров, добавляя чай, компоты или морсы.

Заложенность носа необходимо обязательно устранять каплями, но использовать их не более 5 дней, чтобы не высушить слизистую оболочку носа. Лечить ОРВИ у грудничка можно препаратми Виферон, Гриппферон и Афлубин. При мучительном кашле можно давать противокашлевые средства. Очень удобно применять их в сиропе. Это могут быть препараты доктор Тайсс, Бронхикум, Доктор Мом.

Помощь при ОРВИ детям дошкольного и школьного возраста

Дошкольники и школьники особенно часто болеют ОРВИ, что связано с пребыванием в тесном детском коллективе. Для того чтобы ребенок меньше болел, необходимо закаливать организм. Перед тем как отдать малыша в сад, можно проводить водные процедуры, практиковать хождение босиком, принимать укрепляющие препараты, чтобы ребенок не заразился инфекцией. Очень важно делать вовремя все прививки. При возвращении из садика рекомендовано промывать нос раствором поваренной соли, а перед выходом на улицу смазывать носик звездочкой или оксолиновой мазью.

Школьники также часто болеют ОРВИ. Для этой категории деток необходим прием витаминно-минеральных комплексов заранее, перед сезоном холодов. Если ребенок перемерз, его нужно подержать в горячей ванне, особенно ножной. Деткам нужно часто готовить домашние напитки, морсы, медовый раствор, соки из ягод. Также желательно пить травы для укрепления иммунитета. Принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции не отличаются от общих рекомендаций по поводу того, чем лечить ОРВИ у детей.

Лечение острого респираторного заболевания детей требует тщательной симптоматической помощи. Гораздо важнее не давать много таблеток, а помочь организму малыша побороть инфекцию самостоятельно. Это не только поможет избежать приема агрессивных лекарственных средств, но и сформирует у ребенка стойкий иммунитет на некоторое время.

Врачебная практика показывает, что дети дошкольного и младшего школьного возраста более восприимчивы к респираторным вирусным инфекциям, чем подростки и взрослые. Это обусловлено несовершенством детской иммунной системы. Организм ребенка не настолько силен, чтобы всегда успешно справляться с вирусными атаками. Вероятность заболеть в сезон гриппа и простуд высока.

Длительные заболевания изматывают и ослабляют ребенка, повышается риск развития осложнений. Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции и других негативных последствий, важно принять меры уже при первых признаках болезни. Своевременное лечение ОРВИ у детей — залог скорейшего выздоровления!

Когда начинать борьбу с инфекцией?

Чтобы терапия ОРВИ была эффективной и быстро привела к выздоровлению, нужно не пропустить начало болезни. К первым признакам ОРВИ у детей любого возраста относят:

  • слабость и раздражительность,
  • насморк и отечность носа,
  • покраснение глаз и слезотечение,
  • першение и боль в горле,
  • кашель,
  • затрудненное глотание,
  • повышение температуры,
  • быструю утомляемость.

Если малыши первых лет жизни капризничают, отказываются от пищи и постоянно плачут, а ребята школьного возраста сильно устают и дольше обычного сидят над домашним заданием, пора бить тревогу. Даже если ребенок чувствует себя нормально, при первых признаках ОРВИ нужно сразу приступать к лечению.

Чем помочь в домашних условиях?

Лечение ОРВИ у детей должен назначать только врач. Но облегчить состояние ребенка можно еще до прихода доктора без помощи лекарств. Сделать это помогут простые проверенные методы.

  • Вирусы быстрее размножаются в закрытых помещениях с высокой температурой воздуха, поэтому детскую необходимо регулярно проветривать. Приток кислорода эффективно снижает концентрацию болезнетворных микроорганизмов.
  • Важный аспект быстрого лечения ОРВИ — оптимальная влажность воздуха. В норме она должна составлять около 60%. Чтобы приблизить показатели к идеальным, можно использовать специальные увлажнители или просто расставить по комнате глубокие емкости с водой. Повышению влажности воздуха способствуют и комнатные растения с крупными листьями. Они также выделяют фитонциды — биологически активные вещества, препятствующие размножению микробов.
  • Быстрее вывести из организма продукты жизнедеятельности вирусов поможет обильное теплое питье. Полезно предлагать ребенку витаминизированные напитки: чай с лимоном, отвар шиповника, ягодные морсы. Важно помнить, что некоторые продукты имеют ограничения по возрасту. Так, напитки из шиповника можно давать детям от 6 месяцев и старше.
  • Если ОРВИ сопровождается болью в горле, хороший терапевтический эффект оказывают полоскания солевым раствором, настоями ромашки, шалфея, календулы и других растений. Использовать травы нужно с осторожностью: в некоторых случаях они могут вызвать аллергию.

Лекарственные препараты на страже детского здоровья

Для быстрого лечения ОРВИ у детей медикаменты необходимы. Лекарственные препараты врач назначает с учетом возраста и тяжести состояния ребенка. Во многих случаях педиатры рекомендуют к использованию Деринат в форме спрея или назальных капель. Он оказывает комбинированное воздействие:

  • противовирусное — уничтожает возбудителей болезни,
  • репаративное — восстанавливает поврежденную слизистую, закрывая «входные ворота» инфекции в детский организм,
  • иммуномодулирующее — способствует укреплению клеточного и гуморального иммунитета, снижает риск развития осложнений.

С Деринатом забота о здоровье ребенка становится проще. Следуйте советам специалистов, соблюдайте инструкцию по применению, берегите близких и не болейте!

Острая респираторная вирусная инфекция — это большая группа заболеваний, сходных по своим клиническим проявлениям. Характерной особенностью данного состояния, является то, что при этом состоянии происходит поражение преимущественно верхних дыхательных путей.

ОРВИ болеют как взрослые, так и дети, только маленькие пациенты зачастую данное заболевание переносят гораздо тяжелее.

Эпидемиология

Распространенность респираторной вирусной инфекции повсеместная, поэтому достаточно сложно оценить истинное количество заболевших людей. Чаще всего в эту группу включают такие заболевания как: грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, парагрипп, а так же ряд других заболеваний верхних дыхательных путей связанные с катаральной симптоматикой.

Это связано с тем, что вирусная инфекция чувствительна к клеткам эпителия верхних дыхательных путей. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий специфический иммунитет, то есть к определенному типу вируса.

В связи с этим при столкновении с новым типом, заболевание может развиться в полном объеме, поэтому из года в год мы сталкиваемся с сезонным подъемом заболеваемости. Как правило, обострения случаются в осенне-зимний или зимне – весенний периоды.

Основной путь передачи инфекции это воздушно-капельный (чихание, кашель), редко, но бывает, что заразиться можно через предметы обихода (например, если использовать общую посуду, полотенце на двоих с заболевшим пациентом), через игрушки. Источником инфекции является человек в состоянии болезни или носитель вирусной инфекции, которые не предъявляют активно жалобы на болезнь.

Причины возникновения заболевания:

  1. проникновение вируса в организм человека;
  2. переохлаждение;
  3. снижение иммунного ответа организма, особенно у часто болеющих детей;
  4. частые обострения хронических инфекций;
  5. недостаток витаминов;
  6. постоянный контакт с постоянно болеющими детьми.

Кто болеет чаще?

Принято считать, что у детей до года острые респираторные инфекции встречаются редко. Это связано с тем, что после рождения ребенок имеет некоторый запас иммунитета, полученный от матери и поддерживаемый грудным кормлением.

К тому же ребенок данного возраста не ходит в развивающие группы, где могут находиться болеющие дети. Но если у матери нет специфического иммунитета или в семье есть старший ребенок дошкольного возраста, то вероятность заболевания новорожденного также возрастает.

ОРВИ у детей школьного и более старшего возраста идет на снижение, это связано с тем, что к этому возрасту организм формирует некоторый запас специфического иммунитета к респираторной вирусной инфекции.

Самая болеющая группа пациентов, это дети дошкольного возраста, в возрасте от года до семи лет. Связано это с тем, что иммунитет материнский уже перестает активно защищать растущий организм, а собственный иммунный барьер еще не сформирован. К тому же, дети начинают посещать развивающие занятия, сады полного и неполного дня.

В зависимости от возраста пациента, может варьировать и клиническая картина заболевания, но во всех случаях, имеются характерные симптомы для данного состояния, что и позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями детского возраста.

Симптомы ОРВИ у детей

Нужно отметить, что любое заболевание имеет продромальный или инкубационный период. Это период когда внешне ребенок выглядит здоровым, бодрым, активным, но при этом могут наблюдаться некоторые признаки: плаксивость, сонливость, вялость к концу дня.

Родители больших детей зачастую начинают списывать это на характер и капризность. Дети первого года жизни могут отказываться от груди, или кормление становится беспокойным, более длительным или увеличивается продолжительность сна.

Инкубационный период максимально длится два­ – три дня, но чаще всего достаточно и нескольких часов. Ребенок может заснуть вечером внешне здоровым, а ночью появятся все перечисленные ниже симптомы.

Для данной группы заболеваний, характерны следующие общие признаки:

  • кашель и чихание;
  • заложенность носа;
  • першение и боль в горле;
  • слабость и недомогание;
  • озноб и повышение температуры;
  • головная боль.

Это основные симптомы, которые должны знать родители, для того, чтобы вовремя заподозрить острое респираторное вирусное заболевание.

Так же необходимо перечислить и другие признаки, которые могут замечать родители:

  • боль в глазах;
  • конъюнктивит;
  • гиперемия слизистых полости рта;
  • стоматит;
  • срыгивания или рвота;
  • нарушение стула (понос).

Клиническая картина заболевания детей первого года жизни

В первую очередь родителям, необходимо обратить внимание, если на фоне общего здоровья вдруг стала подниматься температура. Она может держаться один день, а может то подниматься, то опускаться несколько дней подряд.

Симптомы интоксикации при этом могут отсутствовать или присоединиться через некоторое время. Ребенок начинает отказываться от груди, становится капризным, плохо спит.

Необходимо обратить внимание на кожу малыша, она может стать более бледной по цвету. Нередко ребенок начинает «сопеть» ввиду заложенности носа, кашлять. Очень хорошо «сопение» можно отметить в ночное время.

При возникновении всех вышеперечисленных симптомом необходимо обязательно и незамедлительно обратиться к врачу. При этом доктору нужно сообщить, сколько дней держится температура. Коварство заболевания в данном возрасте связано с тем, что к вирусной инфекции очень быстро может присоединиться и бактериальная инфекция, в связи с чем, выздоровление ребенка может затянуться.

Наиболее часто встречаемое осложнение, с которым сталкиваются педиатры в своей практике, связано с развитием «синдрома крупа». Это состояние, которое характеризуется грубым, лающим кашлем, дыхание становится шумным, тяжело сделать вдох, плач ребенка становится сиплым.

В таких ситуациях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь! После выздоровления малыши ведут себя как обычно.

Клиническая картина заболевания детей школьного возраста.

Дети в возрасте от 7 лет так же болеют острыми респираторными вирусными инфекциями. Но необходимо отметить, что в этой группе пациентов мы чаще всего сталкиваемся с тем, что становясь более самостоятельным, ребенок не сразу может рассказать о том, что у него что-то болит.

Пациенты этой возрастной группы помимо основных жалоб дополнительно говорят о болях в ногах или животе, головной боли. Случается так, что ребенок может переносить данное заболевание «на ногах» так как не отмечает сильных клинических проявлений.

В результате врачи сталкиваются с затяжными заболеваниями респираторной инфекции или наоборот недолеченными ее формами.

Клиническая картина заболевания детей дошкольного возраста

Эта группа пациентов самая многочисленная и по статистике самая часто болеющая острой респираторной вирусной инфекцией. Это связано в первую очередь с тем, что после года, как правило, ребенок начинает посещать все возможные детские мероприятия. Малыш попадает в среду, где находится большое количество детей с теми или иными заболеваниями.

Они общаются между собой, делят игрушки, обнимаются, чихают и кашляют друг на друга. Собственный специфический иммунитет к различным респираторным вирусным инфекциям есть у небольшого количества детей.

Частые обострения случаются в основном из-за того, что после первого перенесенного эпизода болезни иммунитет развивается конкретно к данному вирусу, и при столкновении в другой раз уже с другим видом вируса, ребенок опять заболевает ОРВИ.

Начало заболевания может так же протекать не заметно. При повышении температуры цифры, как правило, поднимаются выше 38-38,5 градусов, при этом на фоне подъема температуры могут наблюдаться судороги (так называемые фебрильные судороги), для детей старшего возраста подобные жалобы не характерны.

Затем развивается общая вялость, гиподинамия. В некоторых случаях на фоне вирусной инфекции ребенок может прихрамывать при ходьбе, жалуясь на боль в ногах.

Родителям детей данной возрастной группы необходимо помнить, что лечение нужно начинать в кротчайшие сроки, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции. При возникновении судорог необходимо сразу вызывать скорую помощь!

Диагностика ОРВИ у детей

Чаще всего диагноз ставится по жалобам и общему осмотру пациента. Общий осмотр ребенка должен проходить внимательно и тщательно.

Это связано с тем, что разные виды вирусной инфекции имеют свою специфическую картину клинических проявлений. Знание этого очень облегчит дифференциальную диагностику. Дополнительно врач назначает ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза, как правило, сдается кровь пациента.

Не старайтесь самостоятельно решить какие анализы сдавать, вы можете не угадать, в результате только усугубите ситуацию тем, что травмируете ребенка лишним забором крови.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение необходимо начинать с первого дня заболевания. Оно должно включать в себя общие организационные мероприятия и медикаментозную терапию.

Общие организационные мероприятия состоят в следующем. Как только вы заметили, что ребенок заболевает организовать ему домашний покой.

Соблюдение постельного режима, особенно на фоне высокой температуры и общей слабости. Прогулки запрещены, поэтому необходимо вызвать врача на дом. Головной конец кровати должен быть немного приподнят.

Это будет облегчать отхождение слизи из носа и мокроты во время кашля. После того как температура спадет, можно перейти к полупостельному режиму. При насморке детям необходимо тщательно промывать нос и удалять слизь, так как применение капель должно происходить в очищенный нос.

Обильное питье, которое должно быть теплым и приятным на вкус (чай, компот). Во время болезни ребенок интенсивно потеет и теряет большое количество жидкости через верхние дыхательные пути. На фоне этого обезвоживание организма усиливается, что усугубляет заболевание.

С жидкостью, которую получает ребенок, из организма будут выводиться токсины вирусов, а также продукты метаболизма, которые организм вырабатывает в борьбе с инфекцией.

Снижение аппетита, которое наблюдается у ребенка, не должно наводить панику на родителей. И насильно кормить ребенка не следует. На фоне лихорадки организм концентрирует все силы на борьбе с очагом инфекции, и работа желудочно-кишечного тракта немного ослабевает. По мере восстановления сил, нужно постепенно вводить в рацион ребенка привычную дня него еду.

Соблюдение гигиенических мер так же является важным этапом. Необходимо проводить ежедневную влажную уборку помещения, где находится больной. Обеспечивать достаточное проветривание комнаты.

Выделить ребенку его набор посуды и проводить обработку необходимо после каждого приема пищи. Ежедневная смена белья во время болезни, потому что ребенок интенсивно потеет и выделяет другие биологические жидкости, которые содержат вирусы.

Медикаментозная терапия должна быть назначена исключительно врачом.

Казалось бы, все знают, как лечить ОРВИ. Но в этом и состоит коварство данного заболевания. Противовирусные препараты, которые должен назначить врач будут бороться только с вирусной инфекцией.

При своевременном назначении необходимых лекарственных средств, заболевание проходит в течение 3-4 дней. Если же состояние не улучшилось, то стоить заподозрить о присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях врач дополнительно назначает антибактериальную терапию.

Нужно отметить, что по результатам общего осмотра и жалоб доктор может назначить сразу, с первых дней заболевания, как противовирусную так и антибактериальную терапии, с обязательным указание дозировок необходимых лекарственных средств и кратности приема.

Кроме специфического лечения надо не забывать и про симптоматическую терапию. К этому списку относятся жаропонижающие препараты, болеутоляющие, отхаркивающие, сосудосуживающие средства, витамины.

Необходимо отметить, что форма выпуска препаратов меняется в зависимости от возраста ребенка. Так для самых маленьких предусмотрены сиропы, свечи и мази, для детей постарше препараты виде твердых или жевательных таблеток, спреи. Прогноз выздоровления в большинстве случаев благоприятный.

Отсроченные жалобы после перенесенного заболевания встречаются, особенно у детей младшего возраста. К самым часто можно отнести следующие:

  • сохраняющийся кашель у ребенка после ОРВИ;
  • первые возникшие головные боли;
  • затяжной ринит или отит;
  • миалгии (боли в ногах);
  • боли в животе;
  • затяжной конъюнктивит.

Не стоит «закрывать глаза» на данные жалобы, так как на фоне сильной интоксикации и высокой температуры пострадать может не только бронхо-легочная система, но и другие органы и системы. Если ребенок стал жаловаться необходимо, побеседовать с малышом и уточнить где конкретно и что болит.

В некоторых ситуациях, на фоне подобных жалоб, может опять подняться температура. Помимо беседы с ребенком, родители должны наблюдать за поведением ребенка в домашних условиях.

Приведем ряд примеров.

  1. Если от малыша поступают жалобы на боль в ногах, необходимо просмотреть хромает ли ребенок при ходьбе или беге. Иногда можно отметить изменение походки у ребенка, так как он старается щадить больную ногу.
  2. Если ребенок жалуется на головные боли, то можно заметить, что во время этих болей ребенок больше лежит, старается поспать.
  3. Боль в ухе может сопровождаться повышением температуры, при этом необходимо не только расспросить ребенка о том, какие ухо и как болит, нужно осмотреть подушку ребенка, на которой можно обнаружить желтое пятнышко.

Все вышеперечисленное, может сохраняться или возникать у ребенка после ОРВИ. В большинстве случаев, когда происходит подобная ситуация, врач-педиатр должен отправить ребенка на консультацию к узким специалистам.

Это могут быть неврологи, ортопеды, офтальмологи, гастроэнтерологи, ЛОР-врачи. Оценив ситуацию, врач назначит по необходимости дополнительную терапию для того, чтобы данные симптомы прошли.

Особое внимание стоит уделить, если у ребенка на фоне высокой терапии были судороги, в этом случае ребенок обязательно должен быть осмотрен неврологом.

Профилактика ОРВИ у детей

В период разгара острой респираторной вирусной инфекции, когда порог заболеваемости высок, многие родители начинают задавать вопрос: «Что делать, чтобы ребенок не заболел?» Конечно все врачи посредствам газет, медицинских сайтов и телевизионных программ (например «Школа доктора Комаровского») говорят о своевременной иммунопрофилактике.

Иммунитет формируется только к вирусу гриппа, который относится к респираторным вирусным инфекциям. Вакцинация должна быть начата как минимум за две недели до начала эпидемии, потому что именно за этот срок (14дней) вырабатывается поствакцинальный иммунитет. Разработана целая шкала вакцин в соответствии с возрастом ребенка.

В период разгара болезней не стоит посещать с детьми мероприятия, где может находиться большое количество людей, как взрослых, так и детей. Если, все таки, вы оказались на празднике, необходимо надеть на заболевшего человека защитную маску, а по возвращению домой тщательно вымойте руки с мылом.

Если в семье несколько детей, и кто-либо из них заболел, постарайтесь свести их контакты к минимуму, хотя бы на ближайшие пять дней. Обязательно проветривайте комнату заболевшего ребенка, проводите ежедневную влажную уборку дома, обработку общих игрушек.

Комплексы витаминной терапии, пройденные заблаговременно, также повышают иммунитет каждого ребенка. Сейчас известно большое количество поливитаминных комплексов, которые активно используются в детской практике.

Необходимо отметить, что закаливание постепенное и разумное, так же широко используется в борьбе с респираторными инфекциями. Посещение бассейна и достаточные прогулки на свежем воздухе, все это и многое другое будет защищать организм вашего ребенка от инфекции.

За всю свою жизнь человек может, переболеть острой респираторной вирусной инфекцией много раз. Для того чтобы свести это количество к минимуму, формированием иммунитета надо заниматься с младенчества. Рождение ребенка в семье всегда радость, но с появлением нового члена семьи, у родителей добавляется ряд хлопот.

И основная задача взрослых предостеречь маленького человека от столкновений с различными видами вирусной инфекции, своевременно подготовить комплекс профилактических мероприятий для исключения заболевания или помочь ему справиться с болезнью.

Противовирусные препараты, применяемы при лечении ОРВИ, делят на несколько групп:

  1. Гомеопатические средства (вибуркол, афлубин, оциллококцинум);
  2. Химиопрепараты (ремантадин, арбидол, тамифлю);
  3. Интерфероны (свечи виферон, капли в нос гриппферон);
  4. Препараты, способствующие выработке интерферонов (амиксин, циклоферон);
  5. Иммунномодуляторы (иммунал, бронхомунал, рибомунил).

Из всех перечисленных препаратов только тамифлю действует на все типы вируса гриппа, в том числе и птичьего, обладая, по мнению многих авторов, весьма выраженной активностью. Однако, учитывая возможные побочные эффекты этого препарата, он применяется только в условиях стационарного лечения. Что же касается других представителей этой группы, то несмотря на то, что ремантадин может использоваться у детей уже после года и даже наличия его лекарственной формы в виде 0,2% раствора в сиропе, применение его ограничено только узким спектром действия на грипп А и отсутствием эффекта при других типах гриппа или других вирусных инфекциях. Арбидол может применяться как метод лечения при гриппе А и В, начиная с 12 лет.

Широкое распространение в качестве противовирусной терапии у детей получили интерфероны, поскольку именно с ними связано защитное противовирусное действие организма.

При этом гриппферон в качестве каплей в нос может быть применен уже с первых дней жизни. Амиксин назначают детям с семилетнего возраста. Препараты этой группы обладают широким спектром действия, считаясь эффективными при любой вирусной инфекции.

Что касается гомеопатических средств, то нет достоверных доказательств эффективности этих средств. В тех случаях, когда речь идет о тяжелом течении ОРВИ, необходимо прибегать к более изученным средствам, обращаясь к гомеопатии на этапе профилактики.

Подходы к лечению

Что касается иммуномодуляторов, показанных при профилактике любых форм вирусных заболеваниях, то, по мнению педиатра Комаровского Е.О., использование их в лечебных целях неэффективно. Применение может быть ограничено только профилактическими мероприятиями. Как считает популярный педиатр Е. Комаровский, лечение ОРВИ у ребенка должно состоять из обеспечения таких условий, при которых вирус максимально быстро погибает в организме. Они включают в себя:

  1. Соблюдение температурного режима на уровне 17-19 градусов, проводя при этом обязательное увлажнение помещения. Именно влажный прохладный воздух не дает пересыхать слизистым и, тем самым, обеспечивает местный иммунитет;
  2. Дополнительное увлажнение слизистых носа и горла растворами поваренной соли (одна чайная ложка на литр кипяченой воды), а также аптечными средствами аналогичного действия, такими как «Аквамарис», «Эктерицид»;
  3. Обильное питье, используя для этого компоты, отвары, чай, минеральную воду комнатной температуры;
  4. В тех случаях, когда температурные показатели превысили 38 градусов, возможно использование жаропонижающих средств. Препаратами лечения ОРВИ у детей в этом случае являются парацетамол или ибупрофен;
  5. Противопоказано использование при ОРВИ у детей аспирина, поскольку велика вероятность развития тяжелых побочных эффектов;
  6. Лечение антибиотиками вирусных инфекций не проводят. Они могут применяться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Лечение должно осуществляться под непосредственным контролем врача. Особенно это касается тех случаев, когда

  • состояние пациента ухудшилось;
  • жаропонижающие средства оказываются неэффективны;
  • на 4-5 день болезни отмечается новый температурный скачок;
  • имеется наличие дополнительных симптомов, таких как бледность кожи, одышка, гнойное отделяемое из носа, усиление кашля, рвота.

Симптоматическая терапия

Для того, чтобы успешно лечить ОРВИ у детей, следует воздействовать как на причину, так и на симптомы заболевания.

Гипертермия, кашель и насморк характеризуют борьбу организма с вирусом.

Например, повышение температуры тела является защитным механизмом, усиливающим выработку интерферона, который, в свою очередь, способен нейтрализовать вирусы. Следовательно, стандарт лечения ОРВИ у детей предусматривает применение жаропонижающих средств, только в случаях, если

  • ребенок очень плохо переносит повышение температуры;
  • речь идет о ребенке в возрасте до трех месяцев;
  • имеется тяжелая патология нервной и сердечно-сосудистой системы.

Наличие даже сильного кашля и насморка также не должно вызывать особых беспокойств у родителей, поскольку эти симптомы развиваются в ответ на попытки вируса попасть в организм.

Если же данные симптомы значительно беспокоят пациента, используют капли в нос, такие как називин, ринофлуимуцил, улучшающие носовое дыхание и способствующие образованию защитной слизи. При продуктивном кашле применяют эреспал, амброксол, бромгексин. Используемые при сухом надсадном кашле препараты с противокашлевым действием синекод, либексин, должны применяться по назначению и под контролем врача.

Лечение ОРВИ у детей заключается в том, чтобы создать оптимальные условия для борьбы организма с вирусом и не допустить развитие осложнений.

Острые респираторные вирусные инфекции с известной каждому аббревиатурой ОРВИ – диагноз, который гораздо чаще всех остальных можно увидеть на страницах детской медицинской карточки. Ввиду легкости передачи возбудителей этих инфекций воздушно-капельным и контактно-бытовым путем наиболее подвержены им дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие детские сады, школы или кружки. Чем младше ребенок, тем чаще он болеет, что связано с еще недостаточной степенью развитости его приобретенного иммунитета.

Возбудители ОРВИ

Возбудителями ОРВИ являются ДНК или РНК-содержащие вирусы, которые при попадании в организм вызывают воспалительные процессы на слизистых оболочках дыхательных путей или в лимфатических узлах и окружающих их тканях. Всего насчитывается более 200 серотипов таких вирусов, относящихся к следующим группам:

  • вирусы гриппа;
  • вируса парагриппа;
  • аденовирусы;
  • реовирусы;
  • риновирусы;
  • коронаровирусы;
  • респираторно-сцинтиальные (RS) вирусы и другие.

Они отличаются высокой контагиозностью, легко передаются от больного ребенка или взрослого здоровому воздушно-капельным и реже контактно-бытовым (через игрушки, посуду, полотенца, дверные ручки) способом. Пик заболеваемости ОРВИ приходится с середины осени до середины весны. К факторам, повышающим вероятность заражения, относятся переохлаждение, общее снижение иммунитета, патологии перинатального развития, аллергия, хронические болезни, плохая экология и прочие.

Патогенез ОРВИ развивается после проникновения возбудителей в клетки эпителия слизистых оболочек носа и горла и начала их активного размножения, что приводит к появлению характерных патологических изменений и нарастанию клинических симптомов. Каждый возбудитель поражает в большей степени только определенные участки дыхательного тракта, к которым он имеет тропность. Так, вирус парагриппа вызывает воспалительный процесс в гортани, аденовирус – в носоглотке, лимфоидных образованиях и конъюнктиве глаз, респираторно-сцинтиальный вирус – в бронхах, риновирус – в полости носа.

Симптомы и диагностика ОРВИ

ОРВИ характеризуются острым развитием с ярко выраженной клинической картиной. На начальной стадии болезни у ребенка отмечается общая интоксикация, что проявляется в виде вялости, сонливости, головной боли, ломоты и мышечной слабости, тошноты, потери аппетита. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше, лихорадка, озноб.

Основной мишенью вирусов, вызывающих ОРВИ, являются слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей (нос, носоглотка, горло, трахея, бронхи). Однако в зависимости от природы конкретного возбудителя могут поражаться и другие органы: сердце, ЖКТ, почки, печень, головной мозг.

Заболевание протекает в виде ринита, фарингита, ларингита, назофарингита, трахеита, конъюнктивита. К классическими симптомам ОРВИ у детей, являющимся результатом воспаления и отека слизистых, относятся:

  • чихание;
  • насморк, который в первый день чаще всего представляет собой обильные прозрачные выделения жидкой консистенции;
  • слезоточивость глаз;
  • раздражение, першение и боль в горле;
  • кашель.

Наиболее тяжелым течением из всех ОРВИ характеризуется грипп. Он поражает слизистые оболочки дыхательных путей, преимущественно трахеи, нервную систему и сосуды. Заболевание начинается с высокой температуры (39–40°С), озноба, сильной головной боли, слабости, тошноты, покраснения лица ребенка, возможны мелкие кровоизлияния в склеры.

При ОРВИ обычно не проводится выявление возбудителя, вызвавшего болезнь, так как это принципиально не меняет тактику лечения. Диагностика включает беседу с родителями, сбор анамнеза, оценку клинической картины, сдачу общих анализов крови и мочи, осмотр полости горла и носа больного, аускультацию легких при помощи стетоскопа. Иногда назначают исследования мазка, взятого с воспаленной слизистой горла или носа. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет учет общей эпидемиологической ситуации в регионе, где проживает ребенок, на момент заболевания.

Особенности ОРВИ у малышей до года

Наименее подвержены ОРВИ малыши до одного года на грудном вскармливании. Это связано с тем, что их организм в этот период еще находится под надежной защитой материнского иммунитета. Кроме того, они практически не бывают в местах массового скопления людей в закрытом пространстве. Но если у них имеются старшие братья или сестры, посещающие детские сады или школы, то риски заражения значительно увеличиваются.

Заподозрить ОРВИ у грудничка родители могут по следующим признакам:

  • нарушение сна;
  • снижение аппетита и отказ от сосания груди или бутылочки со смесью;
  • избыточная капризность и беспокойство;
  • плаксивость;
  • покраснение глаз;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • нарушения стула, болезненность живота.

При появлении подобных симптомов у ребенка в возрасте до одного года родители должны срочно вызвать на дом врача.

Лечение ОРВИ обычно производится в домашних условиях под контролем педиатра. Исключение составляют тяжелые и осложненные формы заболевания, новорожденные и недоношенные дети, дети с хроническими сопутствующими патологиями органов дыхания, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.

При лечении ОРВИ проводится симптоматическая терапия, то есть все принимаемые меры и препараты направлены лишь на облегчение доставляющих дискомфорт симптомов болезни. При легкой и средней степени тяжести лекарства, предназначенные на уничтожение самого возбудителя, не применяются, так как иммунная система справится с ним сама. Значительное улучшение состояния ребенка при ОРВИ наступает уже через 3–4 дня, а полное выздоровление в течение 7–10 дней.

Противовирусные препараты

Существующие сегодня на рынке противовирусные средства можно разделить на две группы:

  1. Высокоспецифичные препараты, действуют только на конкретный вирус, который для начала необходимо точно выявить (арбидол, ремантадин, рибавирин, тамифлю).
  2. Препараты, действие которых направлено на общую активизацию иммунной системы. Например, инновационный противовирусный препарат Ингавирин, обладающий уникальным механизмом действия и широким спектром противовирусной активности на возбудителей гриппа и ОРВИ. Своевременное применение препарата в первые двое суток болезни позволяет облегчить неприятную симптоматику и сократить вирусную нагрузку на организм. Это уменьшает интоксикацию и снижает риск развития осложнений. Сюда же относят афлубин, протефлазид, вибуркол, анаферон и препараты интерферонов – виферон, кипферон, лаферобион.

Как правило, для лечения детей их не назначают либо назначают только в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Жаропонижающие средства

Сбивать температуру при помощи жаропонижающих средств нужно, только если она превышает показатель 38.5°С. Для этого в зависимости от возраста больного используются таблетки, сиропы, свечи на основе ибупрофена или парацетамола. Если температуру у ребенка не удается сбить при помощи жаропонижающих средств, родителям необходимо вызвать скорую помощь. Длительно сохраняющаяся высокая температура, особенно у малышей, чревата быстрым развитием обезвоживания, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Облегчение симптомов

В качестве средств, облегчающих симптомы ОРВИ, можно использовать:

  • солевые растворы для промывания носа (аквамарис, хьюмер, но-соль, салин, квикс);
  • сосудосуживающие капли для снятия заложенности носа и восстановления носового дыхания (називин, назол, нафтизин, фармазолин, отривин);
  • для устранения боли в горле — таблетки лизобакт, септефрил, леденцы стрепсилс, доктор Мом, спрей тантум верде, гексорал, ингалипт), полоскания фурацилином, настоем ромашки, эвкалипта или шалфея;
  • антигистаминные средства (диазолин, супрастин, эриус, лоратадин, фенистил) для уменьшения отека слизистых оболочек и заложенности носа;
  • отхаркивающие средства и муколитики при кашле (бронхолитин, мукалтин, амброксол, АЦЦ, сиропы на основе экстрактов лекарственных растений доктор Мом, эвкабал, геделикс, гербион).

Общие правила

Первостепенное значение при ОРВИ у ребенка имеют правильный питьевой режим, уровень влажности и температура в помещении, где находится больной, обеспечить которые можно следующим образом:

  • часто проветривать помещение, где находится заболевший;
  • поддерживать температуру в квартире или доме на уровне не более 20°С;
  • следить, чтобы влажность в помещении находилась в диапазоне от 55 до 70%, если она ниже, то для повышения используют специальные увлажнители воздуха или просто кладут на батареи мокрые полотенца или простыни;
  • ежедневно производить влажную уборку;
  • не использовать в помещении обогревательные приборы, сильно осушающие воздух;
  • обеспечить ребенку режим обильного питья, часто предлагать ему теплые чаи, компоты, морсы, растворы для регидратации или просто кипяченую или фильтрованную воду.

Эти меры помогут не допустить загустевание и накапливание слизи в дыхательных путях и обеспечат их эффективную очистку. Во многих случаях этого достаточно, чтобы победить болезнь, не подвергая организм воздействию не очень полезных лекарственных препаратов, на что обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е.О.

Если в первые дни заболевания самочувствие у ребенка очень плохое, то ему рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим.

При отсутствии у ребенка аппетита не стоит пытаться насильно его накормить, питание должно быть по требованию. При этом более полезны продукты, богатые углеводами, так как трудноперевариваемые жиры и белки будут создавать дополнительную нагрузку на организм, который активно занят борьбой с возбудителем, и могут замедлить процесс выздоровления. При хорошем аппетите у ребенка для снижения нагрузки на ЖКТ рекомендуется режим дробного питания: кушать нужно маленькими порциями, но часто.

Видео: Рекомендации педиатра Комаровского Е. О. по лечению ОРЗ у детей

Осложнения

Наиболее частым осложнением ОРВИ у детей является присоединение бактериальной инфекции в органах дыхания. Активизация патогенной бактериальной микрофлоры становится возможной вследствие снижения защитных функций пораженных вирусом слизистых оболочек. В результате развивается бактериальный синусит, гайморит, трахеит, бронхит, пневмония, отит. Кроме того, бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем, что проявляется в виде:

  • неврита;
  • радикулоневрита;
  • миокардита;
  • панкреатита;
  • энцефалопатии;
  • цистита;
  • нефрита.

Наиболее опасным осложнением является менингит и менингоэнцефалит.

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей заключается в избегании контактов с больными, а также мест массового скопления людей в период сезонных вспышек заболевания. Большое значение имеет закаливание ребенка и принятие мер для укрепления его иммунитета, что реализуется за счет:

  • правильного режима дня;
  • полноценного сна;
  • сбалансированного питания;
  • поддержания оптимальной температуры и влажности в квартире;
  • занятий спортом;
  • соблюдения правил личной гигиены;
  • ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Для профилактики гриппа можно провести вакцинацию. Ввиду многочисленности штаммов вируса гриппа и его склонности к мутациям прививка не гарантирует на 100%, что ребенок не заболеет, но ее применение имеет некоторые преимущества. Например, снижается уровень заболеваемости в 2.5–4 раза по сравнению с непривитыми детьми. Даже если привитый ребенок все-таки заболевает гриппом, то болезнь у него протекает в легкой форме.

Видео: Доктор Комаровский о том, что пить при ОРВИ

{SOURCE_HOST}