Лечение при обструктивном бронхите у взрослых форум

Содержание

Обструктивный бронхит у взрослых – диффузное поражение бронхов, вызванное длительным раздражением и воспалением, при котором происходит сужение бронхов, сопровождающееся затруднением выхода наружу скапливающейся слизи, мокроты. При бронхоспазмах, которые присущи этому заболеванию, возникает затруднение дыхания, отдышка, хрипы, не связанные с поражением других систем и органов. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к нарушению вентиляции легких.

Причины возникновения обструкции бронхов

Факторы, влияющие на развитие обструктивного бронхита:

Медицинские факторы:
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония
  • Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки
  • Опухоли трахеи и бронхов
  • Гиперреактивность дыхательных путей
  • Генетическая предрасположенность
  • Склонность к аллергическим реакциям
  • Травмы и ожоги
  • Отравления
Социально-экономические факторы:
  • Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Неблагоприятные условия проживания
  • Пожилой возраст
Экологические факторы:
  • Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
  • Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Виды обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит — острая форма бронхообструкции для взрослых не характерна, так как чаще всего острый обструктивный бронхит бывает у детей до 4 лет. Однако, у взрослых наблюдается первичный обструктивный бронхит — вследствие присоединения нескольких факторов риска, описанных выше, развивается воспалительный процесс. На фоне ОРВИ, гриппа, пневмонии, при неадекватном лечении и при других провоцирующих факторах возможно начало развития обструкции. При остром обструктивном бронхите основные симптомы у больных следующие:

  • Сначала наблюдается катар верхних дыхательных путей
  • Сильный сухой кашель, с трудноотделяемой мокротой
  • Приступы кашля особенно усиливаются ночью
  • Затрудненное дыхание, с шумом на выдохе
  • Температура субфебрильная, не выше 37,5 – это отличает острый обструктивный бронхит от простого острого бронхита, при котором обычно высокая температура.

Острая бронхообструкция излечима, но если она приобретает хроническую форму, это может стать прогрессирующим необратимым заболеванием.

Хронический обструктивный бронхит — это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое. Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

  • Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
  • Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
  • Свистящее, затрудненное дыхание
  • Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче. При хроническом течении следует

Как лечить обструктивный бронхит

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.

Бронхорасширяющая терапия. Она состоит из трех групп лекарственных средств:

  • Антихолинергические препараты. Самый эффективный и известный из них Ипратропиум бромид в дозированных аэрозолях – Атровент. Действие ингаляционных препаратов происходит медленно в течение примерно часа и продолжается 4-8 часов. Дневная дозировка 2-4 ингаляции 3-4 раза.
  • Бета — 2-агонисты . Эти лекарственные препараты рекомендуется применять 3-4 раз в сутки. Если у больного не яркая выраженность симптомов заболевания, то ими можно пользоваться только в качестве профилактики непосредственно перед физической нагрузкой. Самые известные препараты: Беротек, сальбутамол.
  • Метилксантины. Широко распространено использование пролонгированных теофиллинов, их используют 1 -2 раза в сутки. Самый известный из таких препаратов Теопэк. Раствор эуфиллина вводится только в стационарах по показаниям. Необходима осторожность при лечении метилксантинами больных с сердечной недостаточностью.

Мукорегуляторные средства. Для улучшения отхождения мокроты, в случаях нарушения ее выделения применяют Ацетилцистеин, Амброксол или Лазолван (см. список всех отхаркивающих средств от кашля).

Антибактериальная терапия. В случаях присоединения бактериальной инфекции, при наличии гнойной мокроты и признаков общей интоксикации назначают антибиотики при бронхите широкого спектра действия на 7-14 дней. В ингаляциях антибиотики не используют. Если у больного хронический обструктивный бронхит, лечение антибиотиками профилактически, во избежание обострений, не проводят.

Кортикостероиды. Их применение ограничено, и системные кортикостероиды назначаются только при тяжелой дыхательной недостаточности. Возможно, использование ингаляционных гормонов, поскольку побочные эффекты при таком применении значительно снижаются.

Лечебная дыхательная гимнастика. Тренировка дыхательной мускулатуры показана всем больным хроническим обструктивным бронхитом. Это и занятия гимнастикой по Стрельниковой, и дыхание Бутейко, и использование дыхательного тренажера Фролова.

Показания к стационарному лечению

  • Обострение хронического обструктивного бронхита, которое не купируется при амбулаторном лечении (сохраняется кашель с гнойной мокротой, одышка, нарастают признаки дыхательной недостаточности)
  • Дыхательная недостаточность, развившаяся остро.
  • Присоединение воспаления легких.
  • Признаки сердечной недостаточности при развитии легочного сердца.
  • Потребность в бронхоскопии.

Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ

Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций. Наиболее часто в быту с этой целью используют небулайзеры. Их преимущества заключаются в следующем.

  • Лекарство распыляется в виде мелких частиц в составе аэрозоля, за счет чего возрастает глубина проникновения вещества в дыхательных путях.
  • Простота использования у детей и стариков (не надо координировать ингаляцию с вдохом, чему трудно научить маленького ребенка или пожилого).
  • Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарства и может использоваться для купирования приступов удушья.

Бронхит – одно из самых распространённых заболеваний, он встречается как у детей, так и у взрослых. Кроме обычного бронхита достаточно часто встречается обструктивный. Обструктивный бронхит у взрослых характеризуется не только наличием воспалительного процесса, но и повреждением слизистой оболочки бронхов. В результате возникает такое состояние, когда нарушен процесс нормальной вентиляции лёгких. Возможны спазм или сужение бронхов, что препятствует нормальному отхождению мокроты.

Обструктивный бронхит у взрослых может развиться как самостоятельное заболевание или как осложнение после других заболеваний: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, заболеваний носоглотки, в результате воздействия вредных веществ (курение, работа на вредном производстве), а также генетической предрасположенности.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

  • Сильный кашель — один из основных симптомов любого бронхита. Им сопровождается как острый обструктивный бронхит, так и хроническая форма этого заболевания. Кашель может быть таким сильным, что просто не даёт покоя больному.
  • Одышка – тоже весьма характерный для бронхита симптом. Она проявляется при малейшей физической нагрузке.
  • Повышенная утомляемость. Этот симптом появляется уже вскоре после начала заболевания. Больной устаёт очень быстро, даже при небольших нагрузках.
  • Повышение температуры тела характерно для острого периода. Переход его в хроническую форму может сопровождаться таким падением иммунитета, что он уже не отвечает на воспалительный процесс, и температура тела не повышается.

Как вылечить обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит требует обязательного серьёзного лечения. Это заболевание, которое крайне сложно перенести, как говориться, «на ногах». Без последствий в этом случае не обойдётся: переход заболевания в хроническую форму, осложнения в виде воспаления лёгких, астмы.

Для адекватной терапии необходима тщательная диагностика. Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро и точно установить наличие или отсутствие именно обструктивного бронхита.

Острый обструктивный бронхит у взрослых начинают лечить с полного покоя и постельного режима как минимум на несколько дней. Далее, по мере улучшения состояния, можно будет совершать прогулки и заниматься обычными бытовыми делами.

Важные условия лечения

  • Устранение (хотя бы на период лечения) любых агрессивных факторов: бытовая химия, загрязнённый воздух, косметика. Отдельно следует подчеркнуть вред курения: среди больных обструктивным бронхитом 80% курильщики.
  • Необходима диета при обструктивном бронхите, которая поддержит организм. Она должна быть максимально щадящей, то есть, никаких жареных, жирных, острых или солёных продуктов употреблять не стоит. Суп на курином бульоне, каша, кефир, йогурт – эти продукты дадут достаточно калорий и белка для организма и не перегрузят его.

Способы лечения

Лечение обструктивного бронхита у взрослых направлено в первую очередь на снижение скорости прогрессирования заболевания.

Назначаются следующие лекарства при обструктивном бронхите:

  • Адренорецепторы, способствующие расширению бронхов: сальбутамол, тербуталин.
  • Муколитические и отхаркивающие средства: АЦЦ, Амброксол, из растительных препаратов хороший эффект дают препараты на основе чабреца.
  • Антибактериальные препараты. Лечение бронхита антибиотиками, как правило, применяется при более тяжёлых формах заболевания или при отсутствии положительной динамики от других способов лечения. Сегодня самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин) и защищённых пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой). В основном назначают препараты для приёма внутрь, но в некоторых случаях во избежание дополнительных осложнений – в виде инъекций или ингаляций.

Следует учесть, что ингаляции при обструктивном бронхите очень хорошее подспорье в лечении. Их делают различными лекарственными средствами, эфирными маслами, отварами лечебных трав (тот же чабрец, ромашка, мята перечная).

Народные методы лечения обструктивного бронхита

Множество методов лечения бронхита предлагает народная медицина. Основные – это приём внутрь фитопрепаратов и наружное лечение с помощью различных компрессов.

Например, компресс из смеси мёда и сливочного масла. Он делается очень просто: в равных пропорциях эти компоненты смешиваются в подогретом состоянии. Далее накладываются на грудь и спину как обычный компресс. Курс лечения составляет месяц.

В связи с тем, что обструктивный бронхит у взрослых сопровождается затруднённым отхождением мокроты, следует стимулировать этот процесс различными способами. На помощь, как и при многих других заболеваниях, приходит лечебная физкультура. С помощью упражнений активизируются процессы в организме, бронхи легче очищаются от мокроты, и выздоровление проходит быстрее. Особенно полезной оказывается дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите, которая ещё и устраняет явления гипоксии, так улучшает процесс вентиляции лёгких.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Однако не стоит забывать о причинах заболевания, если их не устранить, то рецидива не избежать.

Лечение всех форм обструктивного бронхита у взрослых должно быть своевременным и правильным. Эту болезнь не стоит недооценивать, ведь она может привести к необратимым процессам в организме и летальному исходу. Какие признаки указывают на обструктивную форму и почему он развивается? Какие лекарственные препараты и средства народной медицины эффективно помогут побороть болезнь?

Почему возникает?

Главная особенность обструктивного бронхита в том, что при этом заболевании нарушается проходимость дыхательных путей. Из-за того, что просвет в бронхах сужен, мокрота не может отходить и воспаление проникает в ткани легких.

Основные причины, по которым развивается обструктивный бронхит, такие:

  • Регулярно повторяющиеся простуды: ОРЗ, ОРВИ и т.д. Если данные заболевания — ваши частые спутники, это значительно ослабляет защитные силы организма, он становится восприимчивым к различным негативным факторам. Поэтому не удивительно, что вы больше остальных рискуете «заработать» обструктивный бронхит;
  • Хронические заболевания носоглотки. Они так же, как и простуды, далеко не лучшим образом сказываются на состоянии дыхательной системы;
  • Курение. К сожалению, предупреждение Минздрава давно никого не пугает. А зря. Именно этот «яд» сильно повреждает слизистую оболочку легких, на месте ожогов появляются рубцы, которые становятся отличной почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Табачный дым также «богат» различными веществами, которые ослабляют иммунитет. Все это в комплексе приводит к негативным последствиям, среди которых острый или острый обструктивный бронхит у взрослых далеко не худшие осложнения;

  • Экологические проблемы региона проживания. По статистике, жители больших промышленных городов болеют обструктивным бронхитом гораздо чаще, чем обитатели сел. Загрязнение воздуха тяжелыми металлами и другими опасными продуктами — прямой путь к заболеваниям дыхательной системы;
  • Условия труда. Ежедневное вдыхание микрочастиц вредных веществ провоцирует развитие хронического обструктивного бронхита. У шахтеров и столяров — это профессиональное заболевание. В группу риска попадают и библиотекари, работники лакокрасочных предприятий, парикмахеры, офисные сотрудники;
  • Генетика. Если родители часто болеют обструктивным бронхитом, то вам необходимо быть более внимательными к своему здоровью, и при появлении первых симптомов рекомендуем обратиться к врачу.

Как распознать начало заболевания?

Проявляется острый бронхит у взрослых по-разному, в зависимости от того, какая болезнь его спровоцировала.

Симптомы острого обструктивного бронхита в результате вирусной инфекции:

  • кашель. Это основной признак как острого, так и хронического бронхита. В первые дни болезни он изматывающий и сухой. При обструктивной форме характерной особенностью кашля является слабое отделение мокроты, поскольку каналы бронхов закупорены. В среднем кашель при остром бронхите продолжается 1-2 недели. Если же он не проходит и через 3 недели, это говорит о переходе в стадию хронического заболевания;
  • резкое повышение температуры — до 38,5-39 градусов.

Если острый бронхит у взрослых спровоцирован бактериальной инфекцией, он сопровождается небольшим повышением температуры, влажным кашлем и «разбитостью». Часто больные принимают это за обычную простуду, пробуют лечить ее по-старинке и стараются перенести болезнь «на ногах».

Практически всегда своевременное и правильное лечение помогает быстро победить острый обструктивный бронхит за 7-10 дней. Но бывает, что болезнь переходит в стадию хронического заболевания или же вызывает такие осложнения, как пневмония или бронхиолит.

Но в чем отличия острого и хронического обструктивного бронхита у взрослых? Если у больного кашель длится более трех месяцев в году, это значит, что болезнь перешла в хроническую форму. Основные симптомы такой формы:

  • хронический кашель, который усиливается утром;
  • температура практически не поднимается;
  • прогрессирующая одышка. Ее возникновение связанно непосредственно с закупоркой бронхов. На ранней стадии обструкция обратима — после качественного лечения проходимость бронхов восстанавливается. Но при отсутствии необходимой терапии бронхи постепенно деформируются, их стенки сужаются, и вернуть им первоначальную форму уже невозможно.

При появлении в отхаркивающейся мокроте сгустков крови нужно обязательно сказать об этом врачу. Данный симптом может также указывать на рак легких или туберкулез.

Если хроническая стадия протекает слишком долго, бронхит переходит в обструктивную болезнь легких, которая не излечима.

Лекарственные препараты для эффективного лечения

Полностью вылечить можно только острый вид болезни у взрослых. Если же заболевание перетекло в хроническую форму, лечение сводится к облегчению симптомов заболевания.

В первую очередь врач назначает препараты для расширения бронхов, как в виде таблеток, так и в форме раствора для ингаляций. Это могут быть такие средства, как: Сальбутамол, Тербуталин, Тиотропия бромид или другие.

Обязательным является и прием муколитических средств для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Лечение обструктивного бронхита проводится с использованием препаратов на основе амброксола. Помимо основного воздействия на секрет, они способствуют восстановлению поврежденной слизистой бронхов.

Лечить заболевание в тяжелой форме следует с применением антибиотиков. В данном случае широко используются амоксициллин или эритромицин. Если у больного наблюдается аллергический бронхит, то вместо антибиотиков назначают гормональные препараты наряду с бронхорасширяющими и антигистаминными средствами. В любом случае лечить обструкцию бронхов придется долго и процесс этот довольно сложный процесс.

Лечение гимнастикой, массажем и ингаляциями

Быстрее избавиться от обструктивного бронхита помогут паровые ингаляции с содово-щелочными растворами и различными средствами народной медицины. Но лечить таким образом болезнь следует с особой осторожностью и без фанатизма, иначе можно получить серьезный ожог легких. Лекарственные препараты лучше применять с использованием небулайзера. Посредством пара микрочастицы целебных препаратов очень быстро достигают намеченной цели — бронхов.

Не забывайте про дыхательную гимнастику. Примеров, как правильно выполнять соответствующие упражнения, можно без проблем найти в Интернете. Использование этого метода возможно после уменьшения проявления основных симптомов острой стадии заболевания.

Лечение обструктивного бронхита с помощью звуковой гимнастики уже давно зарекомендовало себя с лучшей стороны. Его принцип действия таков: произнося определенные звуки, мы заставляем наши связки вибрировать. Эта вибрация передается в дыхательные пути, легкие, грудную клетку. В результате бронхи и бронхиолы расслабляются, спазм ликвидируется. Разные звуки создают разную степень вибрации, которая направлена на решение определенных задач по оздоровлению организма.

Проводить звуковую гимнастику можно только по строго определенным правилам, которые лучше уточнить у лечащего врача. Упражнения не займут много времени, но помогут гораздо быстрее избавиться от болезни.


Отдельное внимание уделите массажу. Здесь все просто: массажные движения в области грудной клетки усиливают кровообращение и сокращение мышц бронхов. Массаж не заменит полностью отхаркивающие лекарственные препараты, но поможет быстрее вывести лишнюю мокроту из бронхов. Это значительно облегчит дыхание больного и остановит процессы интоксикации организма.

Проверенные методы народной медицины

В домашних условиях при обструктивном бронхите лечение рационально проводить с использованием настоев, отваров и прочих методов. Предлагаем популярные рецепты:

  • Отвар на основе чабреца. Этот напиток оказывает не только сильное отхаркивающее, но и успокаивающее, бактерицидное действие.
  • Отвары и настои на основе мать-и-мачехи, подорожника и фиалки великолепно помогают устранить одышку. Девясил, тимьян и анис отлично снимают воспаление. Если кашель надсадный — лучше использовать настой плодов аниса. При бронхите применяют также алтей, корень солодки, тысячелистник, фенхель, ромашку и т.д.
  • Проводить лечение взрослых можно и смесью на основе лука. Отваренный в течение 2-х часов, лук перетрите с медом, сахаром и яблочным уксусом. Это средство поможет откашлять лишнюю мокроту.
  • Молоко с шалфеем — знакомое с детства лекарство, которое не теряет своей актуальности и для взрослых. Эта смесь не только успокоит кашель, но и поможет быстрее уснуть.
  • Лечение с помощью калины на меду не вызывает неприятных ощущений и быстро избавит больного от кашля. Это средство также обладает противовоспалительным эффектом.
  • От хрипов и при воспалительных процессах поможет настой на сосновых почках. Залейте 5 ст. л. почек литром кипятка и дайте настояться в течение суток. Принимайте по трети стакана перед едой каждое утро. На третий день вы заметите, что хрипы практически исчезли.

Все эти средства в сухом виде можно приобрести в аптеке. На упаковке указаны инструкции по использованию в зависимости от возраста и состояния больного.

Домашние ингаляции над картошкой или горячей водой также никто не отменял. Но если вы добавите несколько капель йода в смесь для ингаляции, это ускорит процесс выздоровления.

Еще одно народное средство — капустные листья, смазанные медом. Их необходимо прикладывать на ночь в области бронхов — на спину и грудь. Не забудьте хорошо закрепить всю конструкцию, чтобы она в целости и сохранности продержалась до утра.

Народная медицина советует при бронхите перед сном растирать грудь и спину нутряным жиром со скипидаром. Эта смесь согревает, улучшает кровообращение, тем самым способствуя выведению мокроты из бронхов.

Не забывайте, что лечение обсруктивного бронхита народными средствами — не такое безобидное, как может показаться на первый взгляд. Оно может вызвать сильную аллергическую реакцию и обострение хронических заболеваний. Поэтому перед использованием средств народной медицины предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Бронхит — воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях. Воспаление может затронуть не только верхние, но и нижние дыхательные пути. Обструктивный бронхит — это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической, особенно при хронической форме. Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно.

Причины и предрасположенность

Чаще всего обструктивный бронхит не демонстрирует обычных симптомов бронхита. Даже кашель, обязательное условие для заболевания, выглядит безобидно: покашливание в течение дня с обострением утром. Внешне это похоже на обычное прочищение дыхательных путей самим организмом. Несколько раз подкашлять или утром прокашляться после сна- это вполне здоровая норма. Здесь трудно догадаться, что это обструктивный бронхит. Поэтому он быстро переходит в хроническую форму и только тогда становится очевиден при обострениях.

Еще одна особенность в том, что он не всегда требует специального лечения. Например, больной работает в пыльном помещении. Его кашель не является следствием заболевания, а последствия вредной работы. Достаточно сменить работу или поменять условия на более приемлемые, как бронхит пропадает. Это бывает, когда единственная причина болезни — внешние факторы.

Многие специалисты уверяют, что главная причина обструкции бронхов вирусная. И называют основным виновником перенесенную простуду, грипп, ОРЗ. Однако последние наблюдения, проведенные в России, показали несостоятельность утверждения. В действительности бронхиты наиболее часты у тех, кто много курит или работает на вредной работе. Объясняется это чувствительностью бронхов к инородным веществам и частицам. Здесь иммунитет и защитные барьеры бессильны: пыль, смолы попадают в организм и оседают на слизистых оболочках сразу в бронхах, поскольку поступают с вдохом.

Выстраивая логическую последовательность причин, можно получить такой список (от наиболее частых до наименее):

  • Курение. Курите вы или около вас — непринципиально для пуска заболевания;
  • Воздействие внешних факторов: пыль, мука, токсины, тяжелые металлы;
  • Вирус или бактерия. Поражение бронхов — вторичное заболевание;
  • Аллергия. Вражеский агент провоцирует заболевание.

Предрасположенность к респираторным заболевания имеет существенное значение. Склонность к ларингитам, синуситам, простудам часто провоцируют различные бронхиты. Эта группа людей чаще других болеет пневмониями.

Первые признаки

Симптомы зависят от вида самого бронхита и провокатора заболевания. Если это латентная форма или хроника, то кашель будет незначительный в течение суток. Покашливание, иногда сухой кашель, иногда с мокротой. Не всегда сразу донимает и приносит неудобство. Обостряться может по утрам или ближе к утру. Здесь кашель становится назойливым, глухим, надрывным до «царапок» в горле. Помимо этого, есть несколько «опознавательных» признаков, симптомов обструктивного бронхита:

  1. скачок температуры;
  2. появление в слизи гнойной примеси;
  3. серьезная одышка вне нагрузок;
  4. сухой кашель;
  5. потливость и слабость;
  6. головные боли;
  7. потеря аппетита и сна.

Симптомы обструктивного бронхита могут проявиться все разом, а могут показать только один-два. Симптоматика может меняться: сегодня есть кашель без мокроты, завтра он влажный. То есть, появление всех признаков необязательно.

Диагностика

Больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких

Анализ крови почти бесполезен при диагностике обструкции бронхов. Исключение: аллергическая природа. В других случаях клиника крови покажет некоторое число лейкоцитов, что скажет лишь о наличии очага воспаления. Поэтому больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких.

Что делать, когда болит горло с левой стороны при глотании, указано в данной статье.

Боль в ухе и горле с одной стороны, что с этим делать, указано в данной статье.

Что сделать когда болит горло и больно глотать, можно узнать из данной статьи здесь: http://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

При необходимости рентген делается в нескольких проекциях. Исследование необходимо для оценки состояния бронхов и легких, выявления очагов воспаления. По необходимости может назначаться спирометрия и ЭКГ.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Медикаментозно

Конечная задача лечения — это устранение спазма, вывод мокроты и полное устранение обструкции. Для этого используются алгоритмы схем лечения, где сочетаются современные средства — спазмолитики и бронхолитики. Обструктивный бронхит не пройдет быстро, понадобится терпение для полного исцеления.

Для расширения просветов в бронхах назначаются холиноблокаторы: Берадуал или Бромид (по переносимости). Для купирования процесса добавляются гормоны, чаще Преднизалон. Важно при лечении увеличить разжижение, поэтому в схему обязательно входят препараты отхаркивающие: Бромгексин, Амброксол.

Если подключается инфицирование, то добавляются антибиотики широкого спектра, врач может назначить также антибиотики для небулайзера при бронхите. При аллергической обструкции антигистамины. Обязательно соблюдать общие рекомендации:

  1. постельный режим;
  2. влажный воздух в комнате;
  3. обильное питье;
  4. соблюдение мягкой диеты.

Обязательно нужно есть кисломолочку, много овощей и нежирные мясо и рыбу. Стараться не перегружать желудок, кушать дробно, но досыта. Но все это будет бессмысленно, если человек не устранит первопричину: сменить вредную работу, перестать курить.

Народные средства

Настой мелиссы и мяты — одно из эффективных народных средств для лечения обструктивного бронхита

Лечение бронхита травами нужно проводить аккуратно и грамотно. Для быстрого выздоровления больной должен пить много жидкости. Поэтому будет идеально, если человек будет по максимум пить: травяные чаи, отвары из ромашки и шалфея. Обязательно включить в рацион клюкву, отвар шиповника. Эти ягоды стабилизируют иммунитет, убивают инфекцию, обладают мягким мочегонным эффектом.

Что делать, когда болит горло без температуры и насморка, можно понять из содержания статьи.

Как выглядит горло при ангине у детей, можно увидеть из данной статьи.
Как выглядит красное горло с белым налетом без температуры, указано здесь: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Если приступы кашля сильно раздирают горло, особенно если на этом фоне боль в бронхах, сделайте настойку на основе меда и прополиса: 1/2 молока и щепотка прополиса. Пить по 12 капель перед началом самого кашля.

Отлично, если сочетать все лечение с частыми ингаляциями. Ингаляции могут быть домашними или при помощи небулайзера. Состав ингаляции самый разный:

  1. отвар мать-и-мачехи с ромашкой;
  2. настой мяты и мелиссы;
  3. пары вареной картошки;
  4. вдыхание паров ментола.

Ингаляция хорошо помогает разжижать мокроту, откашливать ее и снижает активность приступов кашля. Плюс высокая температура пара, проникающего в организм, убивает микробов.

Осложнения

При осложнениях обструктивного бронхита может появиться легочная недостаточность

Когда развивается обструкция, в легкие перестает поступать необходимое количество воздуха. Вдохи становятся тяжелыми, диафрагма полностью не раскрывается. Кроме того, вдыхаем мы больше, чем потом выдыхаем. Какая-то часть остается в легких и провоцирует эмфизему легочную. При тяжелых и хронических формах может появиться легочная недостаточность, а это причина для летальности. Нелеченный бронхит почти всегда кончается пневмонией, которую лечить значительно проблемнее.

Чего нельзя делать при лечении обструктивного бронхита — узнайте из этого видео:

Обструктивный бронхит может быть опасен своими осложнениями. Имея склонность к скрытности, он и так создает риск для нашего здоровья. Но при обычном течении важно не откладывать поход к пульмонологу. Не забывайте, что обструкция может привести к хронической форме, когда исцеление будет невозможно.

С недавних пор хроническому обструктивному бронхиту дали новое определение — хроническая обструктивная болезнь легких. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает массу осложнений со стороны дыхательной системы.

Обструкция бронхов — причины

Хроническая форма обструктивного бронхита опасна нарушением вентиляции легких. Болезнь возникает в результате длительного раздражения альвеол в бронхах различными веществами. В бронхиальном дереве начинается диффузный воспалительный процесс, просветы сужаются, затрудняя выход наружу накопившейся слизи.

Обструктивный бронхит легко переходит из острой формы в хроническую, поскольку может месяцами протекать без выраженной симптоматики. Не всегда этот вид бронхита является результатом осложнения гриппа или ОРВИ. Среди причин обструктивного бронхита выделяют:

  • активное и пассивное курение
  • регулярное вдыхание воздуха, загрязненного аммиаком, хлором, органической и неорганической пылью, кремнием, кислотными парами
  • возрастной диапазон после 40 лет
  • генетический фактор
  • частые инфекции в носоглотке
  • склонность к аллергии
  • повторяющиеся заболевания органов дыхания
  • отравление, травмы, ожоги

Первичный острый бронхит с обструкцией в большинстве случаев развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Дегенеративные процессы в легких приводят к тому, что бронхи производят больше слизи, чем способны вывести.

Распространенность заболевания медики связывают с неблагоприятной обстановкой в мегаполисах. Как правило, хронический обструктивный бронхит чаще диагностируют курящим мужчинам после 40 лет.

Если на протяжении двух лет больной пережил бронхит с обструкцией с продолжительностью эпизодов не меньше 3 месяцев, то ему диагностируется хроническая форма болезни.

Классификация обструктивного бронхита

Различают несколько видов бронхита с синдромом обструкции.

Острая форма. У взрослых встречается редко в качестве осложнения инфекционного заболевания. Если возбудитель болезни — вирус, больной быстро идет на поправку, поскольку затрагивается только поверхностный слой бронхов. Если виновник бронхита грибок, бактерия или аллергены, то поражаются бронхиальные стенки, что влечет развитие хронического рецидивирующего обструктивного бронхита. К симптомам острой формы патологии относятся:

  • температура не выше 37,5°
  • навязчивый сухой кашель с плохо отделяемой мокротой
  • кашель усиливается по ночам
  • шумы при выдохе
  • одышка
  • слизь белая или бесцветная

Хроническая форма. Характеризуется периодами обострения и ремиссии, патология прогрессирующая, бронхиальная проходимость может быть обратимой или необратимой. Обострения возможны как зимой, так и в межсезонье. Для хронической формы присущи признаки:

  • ежедневный изнурительный кашель обычно по утрам, иногда днем, когда провоцирующим фактором становятся определенные запахи, холодный воздух
  • сильная одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке
  • тяжелое дыхание со свистом, особенно трудно дается выдох
    количество мокроты небольшое, в ней могут быть частицы крови (сильный приступ кашля приводит к разрыву мелких капилляров бронхиального дерева)
  • в период обострения слизь становится гнойной, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции

На фоне обострения температура повышается до 38°, но не выше. Больной ощущает сильную слабость, утомляется после непродолжительной физической нагрузки. Перенести болезнь «на ногах» не получится: обструктивный бронхит буквально укладывает человека в постель.

Необратимые процессы при хронической форме заболевания могут привести к развитию астмы.

Особенности патологии

Бронхит в хронической форме имеет свои особенности:

  1. В первое время промежутки между обострениями длинные, рецидив происходит только на фоне другого инфекционного заболевания, но крайне редко. По прошествии двух-трех лет пациент практически постоянно пребывает в состоянии рецидива обструктивного бронхита: одышка в состоянии покоя и свистящие звуки во время дыхания.
  2. Хроническая форма бронхита с обструкционным синдромом окончательно формируется спустя 7-10 лет после первого диагноза. Прогрессирующая одышка трансформируется в дыхательную недостаточность.
  3. Меняется форма пальцев — от хронической нехватки кислорода пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки, ногти приобретают выпуклую форму.
  4. Больного беспокоит липкий холодный пот на руках, причем пот выступает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии.
  5. Постоянный влажный кашель проявляется на протяжении дня, усиливается ночью и перед рассветом, мокрота отходит очень сложно.
  6. В утренние часы слизь выходит в большем объеме, чем днем, имеет горьковатый привкус, неприятный гнилостный запах.
  7. Самое комфортное положение больного — полусидя. В таком положении человек меньше ощущает одышку.
  8. При хронической форме обструктивного бронхита влажные хрипы и жесткое дыхание прослушивается без специальных медицинских инструментов.

Из внешних признаков отличительной чертой является набухшие вены на шее: результат постоянной одышки. Из-за дефицита кислорода кожа становится бледной или даже с голубоватым оттенком.

У пациентов после 60 лет признаки хронического обструктивного бронхита схожи с проявлениями эмфиземы легкого.

Как лечить обструктивный бронхит

Успех лечения во многом зависит от самого пациента и направлен на снижение скорости прогрессирования болезни. Прежде всего необходимо вылечить заболевание, повлекшее рецидив обструктивного бронхита. Курильщикам стоит завязать с вредной привычкой, людям, которые приобрели болезнь на вредном производстве желательно сменить профессию.

Чтобы устранить симптомы заболевания и перейти в стадию ремиссии назначается целый комплекс препаратов:

Методы лечения обструктивного бронхита

  • Бронхорасширяющие средства. Наибольший эффект от лекарств достигается путем введения их при помощи ингаляций, в тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Для снятия бронхоспазма применяются: Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек, Теопэк.
  • Муколитические препараты для разжижения вязкой мокроты, снижения объема вырабатываемой слизи. Для стимулирования вывода избытка слизи из легких назначаются: Бронхикум, АЦЦ, Лазолван, Гедерин, Аскорил, Гербион.
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления в бронхах: Диклофенак, Фенилбутазон. Часто применяются глюкокортикоиды в виду их эффективности в лечении хронического обструктивного бронхита: Преднизолон.
  • Антибиотики. Показаны только в случае возникновения бактериальной инфекции на фоне бронхита. Решение о приеме антибиотиков должен принимать врач. Курс антибиотиков составляет от 7 до 14 дней, из препаратов используются Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин.

В стадии ремиссии продолжают употребление отхаркивающих препаратов, рекомендуется дыхательная гимнастика по методике Бутейко или Стрельниковой. Для повышения иммунитета желательно пропить поливитаминный комплекс.

Противопоказания в лечении

Во время рецидива бронхита нужно избегать резких перепадов температур: такие скачки провоцируют приступы кашля. Людям с хроническим обструктивным бронхитом запрещается находится в запыленном, душном помещении с низкой влажностью воздуха.

Некоторые лекарства для сердечников также способствуют усилению кашля: ингибиторы АПФ следует сменить на аналогичный препарат, принимать его во время бронхита противопоказано.

Бабушкин метод прогревания банками при обострении хронического бронхита с обструкцией запрещен. Нежелательно посещать бани и сауны, чтобы не усугубить воспалительный процесс, особенно, когда присутствует бактериальная инфекция.

В большинстве случаев, лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит на дому. Для лечения в стационаре существуют показания:

  • присоединение пневмонии
  • симптомы обструкции бронхов не проходят после домашней терапии
  • внезапное развитие острой дыхательной недостаточности
  • необходимость бронхоскопии
  • вероятность сердечной недостаточности

В период ремиссии антибактериальные препараты в терапии обструктивного бронхита не применяются.

Ингаляции небулайзером при ХОБ — преимущества

Эффективность ингаляций с лекарственными растворами при помощи небулайзера доказана медициной. При обструктивном бронхите предпочтительней использовать приборы, которые создают аэрозоль без увеличения температуры.

При бронхите с обструктивным синдромом ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами запрещены. Растительные компоненты могут вызвать аллергию, в результате чего усилится отечность бронхов.

Для хронической формы обструктивного бронхита рекомендуется проводить ингаляции:

  1. Слабощелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан). На 1 ингаляцию расходуется 4 мл минералки. Щелочной состав увлажняет слизистые оболочки вплоть до мелких бронхиальных альвеол, где лекарство преобразует густую мокроту в жидкую консистенцию. Процедуры с минеральной водой разрешается проводить до 4 раз в день.
  2. Беродуал. Наиболее эффективное средство для облегчения симптомов бронхита. Препарат имеет минимум побочных явлений, показан при тяжелых случаях для предупреждения астматического приступа. Промежуток между ингаляциями Беродуалом — 4 часа.
  3. Беротек. Используется для расширения бронхиального просвета при хронической обструкции бронхов. Беротек хорошо переносится, допускается до 4 ингаляций в день.

Небулайзер прекрасное средство для терапии хронического бронхита в домашних условиях. За счет расщепления на микрочастицы, лекарство проникает в самые глубокие слои дыхательных путей.

Прибор позволяет вводить большие дозы лекарственного раствора, поэтому небулайзер часто применяют для устранения удушья при бронхоспазме.

После процедуры больному необходимо прилечь, не покидать помещение, чтобы избежать перепада температур.

Обострение ХОБ: питание и режим

Главное условие во время обострения обструктивного бронхита — постельный режим. Больным нужно спать как минимум 8 часов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует ежедневно минимум 2 раза проветривать помещение, в котором находится пациент.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе при хорошей солнечной погоде. Во время рецидива запрещен тяжелый физический труд, больным нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Верно подобранная диета

Диета во время обострения болезни направлена на ликвидацию отека бронхиального дерева, стимулирование иммунитета, восполнение запасов белка. Пища должна быть калорийной, не меньше 3000 кал/день с преобладанием белков.

  • молочные продукты: сыр, молоко, творог
  • фрукты с витамином С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут
  • продукты с кислотами Омега-3: рыбий жир, печень трески
  • продукты с содержанием магния: орехи, бананы, кунжут, тыквенные семечки, ржаной хлеб, гречка, оливки, помидоры
  • витамины А и Е: зеленый горошек, фасоль, шпинат, персик, авокадо, морковь

На время лечения рецидива необходимо уменьшить употребление сахара и соли, ограничить прием в пищу продуктов-аллергенов (чай, шоколад, кофе, какао). Развитию бронхоспазма способствуют острые, пряные, копченые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона или кушать в маленьком количестве.

Чтобы ускорить выведение мокроты рекомендуется много пить: чай с малиной или имбирем, свежевыжатые соки, морсы, отвар мяты, липы, шалфея.

Хроническая форма обструктивного бронхита легко может перейти в бронхиальную астму, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. В лечении патологии дыхательных путей важно не допустить необратимых изменений в бронхах и замедлить прогрессирование обструкции.

{SOURCE_HOST}