Лечение сухого кашля при обструктивном бронхите

Содержание

Кашель при обструктивном бронхите у ребенка

Кашель у ребенка — явление, с которым родителям приходится сталкиваться от одного до нескольких раз в год. Различные вирусные инфекции и заболевания ЛОР-органов неизменно сопутствуют развитию малыша и формированию его иммунитета. Бронхит у детей часто встречается в качестве осложнений после перенесенных вирусных болезней верхних дыхательных путей. Обструктивный бронхит — заболевание, для которого характерно сужение или спазм бронхов, способствующие последующему накоплению слизи, усложнению дыхательного процесса, усилению сухого или влажного кашля.

Причины кашля и обструктивного бронхита у детей

Чаще всего причинами развития заболевания становятся различные вирусы и не до конца вылеченные бронхиты. Кроме того, большую роль играет наличие врожденных пороков бронхов, недоношенность, родовые травмы или гипоксия плода в процессе внутриутробного развития или родов. Основную группу риска для развития обструктивного бронхита составляют дети:

с ослабленной иммунной системой, не способной полноценно защищать организм от вирусов и микробов;
со склонностью к аллергиям, проявляющимся нарушениями в работе дыхательной системы (кашлем, насморком и др.);
с наследственной предрасположенностью к частым бронхитам.
Развитию обструктивного бронхита и частому появлению кашля у ребенка может способствовать загрязненный воздух, пыль, сигаретный дым и другие вещества, раздражающие слизистую оболочку дыхательных путей.

В современной педиатрии выделяют острый и хронический обструктивный бронхит у детей. Острая форма заболевания, как правило, развивается на фоне поражения организма вирусом гриппа, аденовирусами и другими патогенными микроорганизмами, вызывающими респираторные заболевания. Хронический обструктивный бронхит может характеризоваться присоединением микоплазм, герпесвирусов и хламидий, которые можно обнаружить в смывах с бронхов.

Изменения в бронхах, характерные для обструктивного бронхита, при влиянии определенных факторов вызывают воспалительные процессы. Такие нарушения приводят к резкому снижению местного иммунитета, и организм не может нормально противостоять вирусам и микробам, попадающим в органы дыхательной системы. Вязкая и густая мокрота в бронхах — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов. Ребенок начинает активно пытаться ее откашлять. Влажный кашель при бронхите появляется спустя определенное время после начала лечения.

Кашель у ребенка и другие симптомы заболевания

Обструктивный бронхит — заболевание, которое чаще всего встречается у детей возрастом 2-6 лет. В процессе его развития у ребенка наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. Возникают они из-за спазма бронхов и скопления в местах их сужения вязкой мокроты, вызывающей надрывный кашель. Ребенок не может нормально дышать, наиболее затруднено дыхание на выдохе. Общие симптомы обструктивного бронхита в детском возрасте появляются внезапно и заключаются в:

  • общей слабости и недомогании;
  • беспокойстве и плаксивости;
  • болях в грудной клетке;
  • появлении свистящих хрипов на выдохе;
  • учащении дыхания;
  • возможном повышении температуры до 38°С.

При обструктивном бронхите кашель у ребенка может быть приступообразным. В начале развития заболевания он преимущественно сухой. Постепенно малыш начинает откашливать густую и вязкую мокроту, но это ему дается очень тяжело. При бронхите ребенок может оставаться активным. При физических нагрузках возможно появление одышки. Чтобы облегчить дыхание во время сна, ребенку лучше спать на животе.

При сильных приступах кашля у ребенка могут синеть губы и пальцы, что свидетельствует о дыхательной недостаточности. При появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Лечение бронхита, сухого и влажного кашля у детей

Сильный сухой или влажный кашель, затрудненное дыхание, вялость и температура у ребенка должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Для диагностики обструктивного бронхита специалист:

  • тщательно прослушает дыхание малыша, чтобы определить изменения, характерные именно для данного заболевания;
  • может направить ребенка на рентген, чтобы исключить поражение легких;
  • выпишет направления на общий анализ мочи и крови (посмотреть изменения лейкоцитарной формулы).

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей зависят от природы заболевания. Если воспалительный процесс в бронхах возник на фоне вирусной инфекции, лекарственная терапия должна включать прием противовирусных препаратов и медикаментов для устранения симптомов. Лечение бронхита микробной природы требует приема антибиотиков. Для детей лучше всего использовать препараты в виде суспензий, сиропов или порошков.
На первом этапе развития обструктивного бронхита обычно появляется сухой надрывный кашель с выделением вязкой мокроты. Принимать противокашлевые препараты при таком заболевании не стоит, ведь в таком случае мокрота будет скапливаться в бронхах и воспалительный процесс усилится. Если ребенок самостоятельно откашливается, улучшить эффект помогут муколитики. Но их применение возможно только по назначению врача.

При обструктивном бронхите в большинстве случаев допускается домашнее лечение с условием четкого следования рекомендациям врача. Важно обеспечить малышу полный покой, следить, чтобы он обильно потреблял теплое питье, а воздух в помещении, где находится ребенок, был всегда свежим и чистым. Необходимо регулярно проветривать все комнаты, контролируя при этом, чтобы маленький пациент не находился на сквозняке.

Отлично зарекомендовали себя при обструктивном бронхите ингаляции. Врач может назначить их проведение в домашних условиях, чтобы влажный кашель сменил сухой и способствовал активному выведению мокроты из бронхов. Чтобы облегчить проявления кашля у ребенка, параллельно с лекарственной терапией можно давать малышу теплое молоко с медом, маслом и содой. Как именно готовить такой напиток, лучше всего спросить у вашего лечащего врача.

Бронхит с обструктивным компонентом

Так называется процесс диффузного воспаления бронхов малого и среднего размеров, который имеет место на фоне развития бронхиального спазма и прогрессирования нарушения вентиляции лёгких. Такая форма бронхита сопровождается кашлем с обильным выделением мокроты, сильной одышкой, дыханием со свистом, а также недостаточностью дыхания. Для постановки правильного дыхания обязательно проведение рентгенологического обследования дыхательных органов. Кроме того необходимо провести исследование внешних дыхательных функций. Лечение бронхита в обструктивный компонентом проводится посредством назначения спазмолитиков, муколитиков, проведением ингаляций, а также посредством назначения массажа и гимнастических упражнений для совершенствования дыхательной системы.

Указанная форма бронхита имеет прямую связь с вирусными заболеваниями. В частности, это можно сказать о вирусах гриппа, 3-го типа парагриппа, аденовирусах и риновирусах. Проведенные исследования смывов с бронхов больных показали, что в них присутствуют в больших количествах инфекционные возбудители, в частности это относится к вирусу герпеса, хламидиям и микоплазме. Очень часто такая форма бронхита наблюдается у детей в раннем возрасте. Очень часто острый обструктивный бронхит наблюдается у детей, которые страдают ОРВИ. У таких детей резко ослабляется иммунитет, повышается аллергический фон, кроме того, они нередко предрасположены генетически к такому заболеванию.

Очень часто среди факторов, сопутствующих развитию обструктивной формы бронхита, можно отметить курение, пребывание в помещении с засорённым воздухом, а также риски чисто профессионального плана. Чаще всего подобными заболеваниями болеют шахтёры, работники строительной сферы, а также металлурги, железнодорожники и работники сельского хозяйства. В основном, это заболевание настигает мужчин.

Острая форма обструктивного бронхита чаще всего развивается у детей в первые три года их жизни. Среди основных симптомов этого заболевания можно выделить:

  • острая боль в голове;
  • субфебрильная температура тела;
  • общая слабость;
  • диспепсические расстройства.

Основными симптомами обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Возникает сухой кашель, он может также быть и влажным, длиться достаточно долго и облегчения больному не приносит. Кашель часто усиливается в ночное время и на его фоне возникает одышка. Кроме того, обструктивная форма бронхита легко определяется по свистящему вдоху, сухим хрипам, которые можно слышать даже на сравнительно большом расстоянии.

Для хронической формы обструктивного бронхита характерны кашель и одышка. Кашель может сопровождаться выделением незначительного количества мокроты, при обострениях её консистенция может существенно изменяться. Кашель продолжительный, его характер не меняется. Дыхание при этом свистящее. Возможно харканье кровью, проявляющееся на фоне артериальной гипертензии.

Кашель после обструктивного бронхита

Кашель после обструктивного бронхита может быть свидетельством остаточного явления после перенесённого заболевания, а также свидетельствовать о начале новой болезни. Это может быть болезнь, имеющая форму осложнения обструктивного бронхита.

После обструктивного бронхита остался кашель

Если после обструктивного бронхита у ребёнка или взрослого человека ещё остался кашель, желательно пройти обследование у врача для того, чтобы точно установить причины происходящего. Может быть так, что подобный кашель вызывается мокротой, вытекающей из синусов около носа, подвергшихся воспалению.

Если речь идёт о ребёнке, причиной оставшегося после бронхита кашля могут быть хронические болезни ЛОР-органов. Выделения слизи, которые вытекают из области носоглотки, попадают в область нижних дыхательных путей, в результате чего раздражаются нервные бронхиальные рецепторы, результатом чего и становится описываемый выше рефлекс.

Если продолжительный кашель сопровождает ребёнка младшего возраста, можно говорить об аденоидах — воспалительных процессах в миндалинах области глотки. Аденоиды вырабатывают слизь, которая стекает в трахею и бронхи, раздражая рецепторы, отвечающие за возникновение кашля.

Обструктивный бронхит без кашля

Обструктивный бронхит, протекающий без кашля, в последнее время редкостью не является. Возможно подобное в следующих случаях:

  1. Симптомы основного заболевания не слишком ярко выражаются в самом его начале, имеет место накопление мокроты.
  2. Имеет место поражение не бронхов, а бронхиол, в которых не кашлевых рецепторов.
  3. Индивидуальные особенности организма больного, обуславливающие исключения при течении основного заболевания.
  4. Течение хронической болезни без кашля вообще.
  5. Психобиологическая причина отсутствия кашля при бронхите.
  6. Угнетение рефлекса кашля на фоне нарушений неврологического характера

Кашель после обструктивного бронхита у ребенка

Кашель после обструктивного бронхита у ребёнка отмечается примерно у половины всех детей, которые перенесли эту болезнь. При этом его продолжительность может составлять один месяц или даже больше того. детей остаточный кашель может беспокоить также часто, как курильщиков или лиц с пониженным иммунитетом. Тем не менее, он возможен и при развитии серьёзных осложнений основного заболевания.

После перенесённого бронхита необходимо обращать внимание на характер выделяющейся мокроты. Она должна быть светлой, выделяться на фоне уменьшения кашля, температур тела должна быть нормальной.

К врачу немедленно обращаться следует в том случае, если цвет мокроты меняется на зелёный, усиливается общая слабость, растёт температура тела.

Кашель после обструктивного бронхита у ребёнка может иметь место в том случае, если заболевание перешло в хроническую форму, также подобное возможно при развитии у ребёнка пневмонии. Если своевременно не принимать мер по лечению подобного состояния, у ребёнка возможно развитие спазма бронхов, что в перспективе приводит к бронхиальной астме.

Какой кашель при обструктивном бронхите у детей?

Характер кашля ребёнка при обструктивном бронхите полностью зависит от характера самого заболевания, а также от мер, которые принимают родители малыша для его лечения. Лечить болезнь следует сразу же после первых её симптомов и врача при этом надо вызывать домой. Не следует решать проблему самостоятельно, поскольку в таком случае возможно развитие побочных симптомов. В некоторых случаях лечение обструктивного бронхита проводится с приёмом антибиотиков и проведением ингаляций.

При обструктивном бронхите ребёнок может страдать от хриплого кашля с одышкой и свистом. Слизь постепенно накапливается в бронхах, поскольку самостоятельно организм её вывести не может. В таких случаях ингаляция является лучшим средством для разжижения слизи и её вывода наружу

Кашель может также быть хриплым, захлёбывающимся и удушливым. Такие разновидности более характерны для кашля аллергической природы. Лечение в таких случаях также следует проводить под контролем врача, не нужно браться за него самостоятельно. Самолечение может привести к негативным последствиям, исправить которые будет очень тяжело.

Лечение кашля обструктивном бронхите

Лечение кашля при обструктивном бронхите может проводиться как медицинскими препаратами, таки нетрадиционными средствами. Ниже даны некоторые рекомендации по выбору подходящего способа лечения такого кашля.

Сироп от кашля при обструктивном бронхите

Рекомендуется применение для лечения кашля при обструктивном бронхите сиропов, обладающих качественным отхаркивающим и противовоспалительным действием. К таковым можно отнести следующие:

  1. Мукалтин. Предназначен для лечения сухого кашля, применяется для лечения хронической формы обструктивного бронхита при его обострении. Основу составляет трава термопсиса, курс лечения рассчитан на две недели.
  2. Фламавед. Отхаркивающее действие препарата обеспечивается применением в качестве основного компонента средства гидрохлорида амброксола. Возможны побочные эффекты от применения в виде аллергической реакции, тошноты и головокружения. Несмотря на эффективное выведение из бронхов мокроты, применять средство следует только по рекомендации лечащего врача.
  3. Геделикс. Сироп растительного происхождения применяется для лечения самых разных форм бронхита. Противопоказаний и побочных эффектов не имеет. Приготовлен на основе экстракта листьев плюща, сахара не содержит, ввиду чего его можно применять лицам, страдающим сахарным диабетом.

Таблетки от кашля при обструктивном бронхите

Для лечения кашля при обструктивном бронхите рекомендуется применение таблеток Эреспал, Пакселадин, Глауцин.

Эреспал имеет в качестве основного активного компонента фенспирид. Эффективно устраняет спазмы, снимает отёки и раздражения в бронхах. Применять его следует только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.

Пакселадин облегчает сухой, навязчивых кашель, не вызывает никакого привыкания. Принимать таблетки следует не жуя их, типичный курс приёма составляет три дня. Каждый конкретный случай индивидуально оговаривается с врачом.

Глауцин. Является алкалоидом, который добывается из наземного участка травянистого растения. Его действие центральное, противокашлевое. Продолжительный приём средства не сопровождается привыканием и побочными эффектами. Тем не менее, применять его следует только по рекомендации врача.

Народное средство от кашля при обструктивном бронхите

Хорошим народным средством лечения кашля при обструктивном бронхите является отвар корня весеннего первоцвета. Для приготовления средства нужно поместить одну столовую ложку перетёртого корня в стакан воды. Воду нагреть до кипящего состояния. Затем выдержать состав на водяной банке в течение получаса, производя помешивания. После остуживания весь состав процеживается. Приём проводится по одной столовой ложке трижды в сутки после еды.

Рекомендуется перед приготовлением отвара изучить всю имеющуюся информацию о его побочных действиях. Кроме того, следует знать индивидуальные особенности организма, возможные противопоказания к применению, которые носят индивидуальный характер. Отвар находится в свободной аптечной продаже и снабжён инструкцией к применению, которую следует внимательно изучать. Это поможет избежать возможных негативных последствий и побочных реакций от использования.

Обструктивный бронхит у детей. Что делать?

Обструктивный бронхит у детей – явление распространенной. Заболевания дыхательных путей в детском возрасте находятся на первом месте по обращаемости к врачам, и не только банальные ОРВИ, но и как следствие, бронхиты, ларингиты, трахеиты, пневмонии. Бронхитами осложняются воспаления верхних дыхательных путей, изначально вирусные, но с присоединением в последствие бактериальной инфекции. Термин «обструкция» означает «забивание», нарушение проходимости, сужение, большое количество чего-либо ( в данном случае вязкой слизи) препятствующего нормальной функции структуры, подвергшейся обструкции. А группа заболеваний, называемых ХОБЛ ( хронические неспецифические заболевания легких), куда входит и бронхиальная астма, составляют самую обширную категорию болезней, приводящих к ранней инвалидизации детей.

Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что приводит к его сужению, отекуи нарушению бронхиальной проводимости. Чаще такое бывает у взрослых, но встречаются и у детей – к ним приводят врожденные пороки развития бронхов, частые и недолеченные бронхиты, нарушения иммунитета вследствие как частых болезней, так и особенностей беременности и родов матери – недоношенность, гипоксия во время беременности и в родах, родовые травмы и ранние инфекции – все это создает тот самый негативный фон, на котором подчас и развиваются тяжелые, длительно протекающие обструктивные бронхиты.

Клинически обструктивный бронхит проявляется прежде всего кашлем с большим количеством вязкой мокроты, ребенок с трудом откашливает мокроту, а кашель часто носит характер приступообразного, бывает, во время приступа отмечается цианоз ( посинение) губ и пальчиков ребенка – признаки дыхательной недостаточности.

У ребенка может развиться одышка – учащенное и затрудненное дыхание при физических нагрузках, а в тяжелых случаях и в покое. Но в отличие от «сердечной» одышки ребенок не стремится спать сидя, принимать вертикальное положение – наоборот, такие дети лучше спят на животе, иногда свесив голову или положив ее ниже уровня тела – это положение физиологично и обусловлено лучшим отхождением мокроты именно в таком положении.

Как лечить обструктивный бронхит? Если речь идет об остром состоянии, возникшем на фоне гриппа как его осложнение, антибиотики необходимы. Причем обязательно после взятия мокроты на посев и определения чувствительности – антибиотики в этих случаях применяются сильные, и надо, чтобы они заведомо работали. Можно попытаться применить антибиотики в таблетках, но при их неэффективности в течение хотя бы 3-4 дней – отсутствии положительной динамики заболевания – надо перейти на уколы.

Обязательно для защиты дыхательных путей от развития конкурентной флоры, другими словами, дисбактериоза, могущего сильно усугубить состояние ребенка, необходимы антигрибковые и бифидопреператы ( последние лучше назначать после окончания приема антибиотиков или хотя бы не сразу, не с первого дня.) Обязательны муколитики – отхаркивающие и разжижающие мокроту вещества, есть среди них специальные, больше подходящие детям. Если кашель стал сухим и возникает приступами, возможно применение препаратов, влияющих на кашлевой центр, типа либексина, только надо помнить, что мокрота в этом случае будет отделяться плохо и применять подобные препараты надо при ее отсутствии.

Особым пунктом стоит вопрос о применении бронходилятаторов – расширителей, типа бронхолитина и эуфиллина. Препараты эти со множеством побочных и нежелательных эффектов применяются все реже.

То же самое применяется в случае хронического обструктивного бронхита, только антибиотики назначаются курсами, постоянное их применение не оправдано и даже вредно, а на первое место выходят иммунные препараты, часто – растительного происхождения и тщательный уход за ребенком – периодический перкуторный массаж ( постукивание) по спинке в позах, способствующих лучшему отделению мокроты, полноценное, богатое белками и витаминами питание, дыхательная гимнастика приведут к полному излечению ребенка от тяжелого недуга.

Обструктивный бронхит у детей

Дыхательные пути в детском возрасте страдают наиболее часто среди всех остальных органов. Они поражаются различными вирусами, простудами. инфекциями. Даже от такого распространенного в последнее время явления, как аллергия, они тоже заметно страдают.

Среди заболеваний дыхательных путей очень часто возникают бронхиты. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Если при этом обильно выделяющаяся и скапливающая густая слизь создает закупорку, прохождение воздуха по бронхам становится затруднительным — речь идет об обструкции. Так развивается обструктивный бронхит.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Определить обструктивный бронхит у детей самостоятельно бывает непросто, но это с легкостью сделает опытный педиатр. Бронхит начинается как обычное острое респираторное заболевание, ничем особенным не отличаясь от простуды или вируса. У ребенка может появиться кашель — в первые дни болезни несильный и ненавязчивый. Насморк и боль в горле также сопровождают течение бронхита. По мере его прогрессирования наблюдается повышение температуры тела, хотя обструктивный бронхит вполне может протекать и без повышения температуры. Кашель становится мучительным, приступообразным, не приносит облегчения ребенку (слизь очень вязкая и не отделяется) и больше всего досаждает в ночное время суток. Причем кашель при бронхите может быть и свистящим сухим, и мокрым, но даже в последнем случае мокрота отходит тяжело.

Прислушавшись к дыханию больного, можно понять, что оно затруднено: когда спазм бронхов сильно выражен, то даже без фонендоскопа можно определить, что они отекли и плохо функционируют. Прослушивается хрип, свист, одышка, шум.

Обструктивный бронхит на начальной стадии определяется при очном осмотре ребенка педиатром. И если врач внимательно «выслушает» бронхи своего пациента, то сможет предупредить развитие болезни, если визит к нему будет осуществлен вовремя.

При запущенном обструктивном бронхите дыхание ребенка становится затрудненным, непродуктивный кашель доставляет боль и мучение — без врачебной помощи в таких случаях никак не обойтись, причем обратиться за ней следует незамедлительно.

Основные причины обструктивного бронхита у детей

Обструкция, как мы уже говорили, возникает вследствие сужения дыхательных путей ребенка: бронхи спазмируются, слизистая оболочка отекает и воспаляется. Очень часто обструктивный бронхит развивается вследствие вторжения в организм вируса — это причина развития обструктивного бронхита в 90% всех случаев. Также обструкцию бронхов могут вызывать бактерии и аллергены. Следовательно, виды обструктивных бронхитов бывают разными и требуют совершенно разного лечения.

Но медики выделяют также ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания:

  • врожденные пороки развития бронхов;
  • хронический бронхит (недолеченный, часто возобновляющийся);сниженный иммунитет ребенка (переохлаждение, истощение организма, частые болезни);
  • неблагоприятные условия внутриутробного развития и родовые осложнения;
  • склонность ребенка к аллергическим заболеваниям.

В большинстве случаев обструктивный бронхит повторяется снова или развивается впервые на протяжении нескольких ближайших месяцев после того, как бронхит у ребенка не пролечить должным образом.

Профилактика обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей нельзя оставлять без лечения, потому что он перейдет в хроническую форму и, все время возобновляясь, будет провоцировать множественные осложнения, да и рецидивы будут случаться все чаще. Если ребенок хоть раз заболел бронхитом, то очень важно провести правильное лечение и впредь позаботиться о предупреждении рецидивов.

Профилактика обструктивного бронхита у детей направлена главным образом на исключение первопричины. Воздействие аллергических факторов следует исключить, а вирусных и бактериальных — предупредить. Для этого займитесь закаливанием и усилением иммунной защиты детского организма. Обеспечьте ребенку полноценное сбалансированное витаминное питание и отрегулируйте режим дня: он должен оставаться довольно активным, но в то же самое время иметь достаточный для восстановления потраченных сил отдых.

Старайтесь не запускать вирусных и простудных заболеваний, вовремя начинайте лечение, чтобы предотвратить развитие всяческих вероятных осложнений, в том числе обструктивного бронхита.

При правильном подходе и должном внимании к вопросу ребенок перерастет обструктивные бронхиты. Но вы должны привить ему здоровый образ жизни. Успехов вам!

Специально дляmalutka.net – Елена Кичак

Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция — эффективный способ лечения бронхита

В последнее время педиатры обеспокоены резким увеличением количества детей. кому приходится ставить диагноз обструктивный бронхит . Само название обструктивный происходит от слова обструкция и в переводе означает — спазм или сужение. Отсюда и понятно, что обстуктивный бронхит — это спазм или сужение бронхов, из-за чего накапливаемая слизь не может выйти наружу, что затрудняет дыхание ребенка. При обстуктивном бронхите у ребенка появляется хриплый кашель, свист при дыхании и одышка, что приводит родителей в беспокойство за здоровье ребенка.

Действительно, при обструктивном бронхите здоровье ребенка целиком и полностью зависит от родителей, от их ответственного отношения к лечению данной болезни. Лечение бронхита надо начать немедленно, при первых признаках появления бронхиального спазма немедленно вызывайте врача на дом. Заниматься самолечением в этом случае нельзя, неправильное лечение может привести к перетеканию болезни в более тяжелые стадии. К сожалению, обструктивный бронхит замучил сегодня многих родителей.

Ведь если ребенок переболел этой болезнью. при последующей простуде и вирусной инфекции обструктивный бронхит повторяется опять, а при неправильном лечении он может вылиться и в бронхиальную астму. Для лечения обструктивного бронхита врач должен назначить прием антибиотиков внутрь или в виде инъекций. Избегать от применения антибиотиков, как при обычной простуде в этом случае нельзя, последствия могут быть очень негативными. Кроме принятия антибиотиков эффективное лечение обструктивного бронхита невозможно без ингаляций.

Дело в том, что хриплый кашель. свист и одышка говорят об обильном скоплении слизи в бронхах, вывести которую организм самостоятельно не может. Помочь вывести слизь путем ее разжижения наиболее эффективно помогает ингаляция. Ингаляцию при обструктивном бронхите надо проводить лекарственными препаратами, которые подавляют кашель. Из доступных средств лучше всего делать ингаляции минеральной водой Боржоми или щелочным раствором соды. Если у ребенка отсутствует аллергия, можно добавлять лекарственные травы и эфирные масла. Применять хвойные ингаляции при обструктивном бронхите нежелательно, они могут спровоцировать приступ кашля и спазмов.

Детям ингаляцию надо делать с большой осторожностью. Если процедуру проводить паровым ингалятором, то они хорошо подходят для лечения только носоглотки. При обструктивном бронхите лучше использовать специальные ингаляторы — небулайзеры, которые бывают двух видов: компрессорные и ультразвуковые. Ультразвуковые и компрессорные ингаляторы дают возможность проникать лекарственным препаратам глубоко до альвеол, поэтому они очень эффективны для лечения обструктивного бронхита.

Используя небулайзеры можно проводить ингаляции растворами лекарственных средств: бронхолитиков — сальбутамол, беротек, атровент, беродуал и др. гормонов — пульмикорт. препаратов разжижающих и улучшающих отхождение мокроты — флуимуцил, лазолвал, амброгексал и др. Все эти лекарства ингалятор преобразует в аэрозоли и доводит в максимально возможном количестве до бронхов. Какое лекарственное средство использовать, и в каких дозах для ингаляции в небулайзере определяет ваш лечащий врач, самостоятельное применение их для лечения детей недопустимо.

Без назначения врача можно проводить больному ребенку ингаляции с использованием лекарственных трав, минеральной воды и соды. Из лекарственных трав можно добавить настои мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, душицы, лаванды, шалфея. При боли в горле хорошо действует ингаляция разбавленный водой в соотношении 1:10 соком лука или чеснока.

Ингаляцию ребенку надо проводить с соблюдением следующих правил:
1. При обструктивном бронхите, заболеваниях глотки, трахей, легких лекарственное вещество надо вдыхать через рот, а при заболевании носа и придаточных пазух — без напряжения через нос.
2. Ингаляцию нельзя проводить ранее 1-1,5 часа после еды.
3. После ингаляции в течение одного часа не желательно кушать, пить и разговаривать.
4. Продолжительность паровых ингаляций для детей до 5 летнего возраста 3 минуты, старше 5 лет — 5-10 минут. Частота ингаляции 1-2 раза в день.
5. Паровую ингаляцию нельзя делать, если температура тела у ребенка выше 37,5 градусов, а также при острой пневмонии с отеками и гнойными процессами в легких.

Ингаляция — эффективный способ лечения обструктивного бронхита, так как это наиболее быстрый метод доставки лекарственных веществ в бронхи и легкие. Ингаляция небулайзером имеет очевидное превосходство перед привычным приемом лекарства внутрь, ведь лекарства до достижения легких должны пройти через желудок, кишечник, печень и сосудистый кровоток, в результате чего они не только теряют свою концентрацию и активность, но и наносят существенный вред организму.

Лекарственные аэрозоли при ингаляции действуют только на очаг болезни — бронхи и легкие, что позволяет сократить количество препарата и повысить его эффективность. Ингалируемое вещество не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на организм ребенка, как это бывает при приеме таблеток. Поэтому, ингаляция сегодня считается единственным эффективным методом лечения обструктивного бронхита путем аэрозольной терапии. После ингаляции происходит быстрое смягчение симптомов болезни и выздоровление ребенка.

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое сопровождается гиперпродукцией слизи, отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры стенки бронха. Такие изменения у взрослых сопровождаются появлением мокроты, сухого кашля и одышки.

Прогноз для заболевания условно благоприятный, при своевременном выявлении обструктивного бронхита, а также при оказании адекватной медицинской помощи симптомы исчезают через 10–14 дней.

Основные симптомы заболевания

Обструктивный бронхит, симптомы которого на первый взгляд могут показаться незначительными, скрывают опасность дыхательной недостаточности, прогрессирующей по мере развития заболевания.

Симптомы обструктивного бронхита делят на две категории:

Симптомы обструктивного бронхита, которые непосредственно развиваются при поражении бронхолегочной системы:

    Одышка или чувство нехватки воздуха.
    Может возникать как при обычной нагрузке, так и в покое.
    Выраженность одышки напрямую зависит от степени тяжести заболевания:

  • при легкой степени тяжести одышка возникает при привычной нагрузке (быстрая ходьба, подъем по ступенькам или вверх);
  • при средней степени тяжести одышка начинает вынуждать больного передвигаться медленнее и часто делать остановки;
  • при тяжелой степени больные могут передвигаться только в пределах дома или квартиры;
  • при крайне тяжелой степени одышка беспокоит в покое.
    Именно этот симптом вынуждает чаще всего больных обращаться за медицинской помощью к врачам.
  • Кашель – является самым первым признаком обструктивного бронхита. На ранних этапах заболевания кашель сухой, приступообразный и не приносит облегчения. Позже, при правильном лечении, кашель сменяется на малопродуктивный, который беспокоит больных по утрам и в ночное время. К окончанию курса терапии у взрослых кашель становиться влажным и появляется только при пробуждении.
  • Мокрота – секрет, который продуцируют клетки слизистого слоя бронхов. При воспалении бронхиального дерева увеличивается и продукция секрета. По характеру мокроты можно судить о причине заболевания.
    Густая мокрота желтого цвета свидетельствует о гнойном воспалении, которое вызывает бактериальная инфекция.
    Жидкая мокрота прозрачного или беловатого цвета свидетельствует о вирусной причине заболевания.
  • Признаки обструктивного бронхита, которые развиваются при поражении других органов в условиях общей интоксикации организма и кислородного голодания:

    • повышение температуры тела;
    • головокружение;
    • головные боли;
    • общая слабость;
    • озноб;
    • тошнота;
    • боли в области сердца;
    • учащение частоты сердечных сокращений;
    • повышение цифр артериального давления;
    • боли в области почек;
    • отеки нижних конечностей;
    • дизурия (расстройство мочеиспускания).

    Методы диагностики заболевания

    Диагностика обструктивного бронхита у взрослых включает в себя несколько этапов:

    1. Осмотр у участкового терапевта, семейного доктора или пульмонолога.
      В пользу обструктивного бронхита свидетельствует наличие специфических жалоб, описанных выше, наличие коробочного звука над легочными полями при перкуссии (простукивании грудной клетки) и жесткого дыхания со свистящими хрипами, которое выявляется при аускультации с помощью фонендоскопа.
      На фоне вышеуказанного врачи дают направления для сдачи анализов.
    2. Лабораторные методы обследования:
      • общий анализ крови, в котором будет увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количество лейкоцитов;
      • общий анализ мочи, в котором будет отмечаться увеличение числа лейкоцитов и плоского эпителия в поле зрения, а также возможное появление следов белка.
        Такие изменения свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме и не являются специфичными.
        При обструктивном бронхите специфичным лабораторным методом обследования является общий анализ мокроты, для которого будет характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, белка и клеток мерцательного эпителия.
    3. Инструментальные обследования:
    • Рентгенография органов грудной клетки, для которой характерным будет увеличение прозрачности легочных полей;
    • Спирография – анализ воздушного потока при вдохе и выдохе больного, для которого будет характерно снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей вдоха и выдоха.

    Таким образом, диагностика обструктивного бронхита не представляет никаких затруднений, а при раннем выявлении заболевания способствует более эффективному лечению.

    Терапия обструктивного бронхита

    Лечение обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией.

    • Для лечения бактериальной инфекции средних и нижних дыхательный путей у взрослых используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.
      Лекарственными средствами выбора являются:
    1. Макролиды (Ровамицин, Азитромицин, Эритромицин), которые обладают выраженным бактериостатическим (снижают рост и деление бактериальных клеток) и бактерицидным (способствуют гибели микроорганизмов) действием. Также эта линия препаратов способна воздействовать на внутриклеточные формы инфекции, которые довольно часто встречаются при обструктивном бронхите. Препараты назначаются по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения 3–7 дней. В некоторых случаях длительность терапии может быть продлена до 10–14 дней;
    2. Фторхинолоны 2-го поколения (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) обладают бактерицидной активностью – вызывают гибель бактериальных клеток. Данные антибиотики относятся к препаратам широкого спектра но, несмотря на это, преимущественно воздействуют на грамотрицательную флору, которая чаще вызывает воспаление. Взрослым препараты назначаются по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-ми дней;
    3. Защищенные пенициллины (Флемоксин-Солютаб, Аугментин) обладают бактериостатической активностью (угнетают размножение бактериальных клеток). Взрослым назначаются по 1000 мг 2 раза в сутки в течение недели.
      Лечение обструктивного бронхита, вызванного вирусной инфекцией.
    • Для лечения вирусной инфекции используют препараты, которые активируют иммунную систему человека, и это, в свою очередь, способствует гибели вирусов.
    1. Интерферон-альфа или человеческий рекомбинантный интерферон (Локферон, Инферон) оказывает иммуномодулирующее (стимулирует иммунную систему человека) и противовирусное (препятствует проникновению вируса внутрь клетки) действие. Назначается взрослым в виде назальных капель 1–2 раза в сутки;
    2. Синтетические аналоги интерферона (Амиксин) обладают противовирусным действием. Взрослым назначается по 60 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Длительность лечения 5 дней.
      Инозин пранобекс (Гропринозин) оказывает иммуномодулирующее и иммуностимулирующее действие. Назначается взрослым по 8 таблеток в сутки, деленных на 4 приема. Длительность лечения 5–14 дней.
    • Лечение сухого кашля при обструктивном бронхите.
      Для устранения сухого кашля при обструктивном бронхите используют препараты центрального действия, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге.

    1. Бутамират (Панатус, Коделак, Синекод) обладают противокашлевым и бронхолитическим (расширяют бронхи) действием. Назначается взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки или по 5 мл 3 раза в день в сиропе;
    2. Кодтерпин – комбинация 2-х лекарственных веществ – Кодтерпина, который обладает противокашлевым действием и травы Термопсиса, которая обладает муколитическим действием. Препарат назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения – 5 дней. Если по истечении 5-ти дней кашель не прекратился, препарат следует заменить;
    3. Сироп «Гербион» с подорожником обладает противомикробным, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Назначается по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
    4. Карбоцистеин (Либексин, Мукодин, Флюдитек, Мукосол) обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Назначается по 2 капсулы 2 раза в сутки.
    • Лечение влажного кашля при обструктивном бронхите.
      Для лечения кашля с мокротой назначают средства, которые способствуют разжижению и выведению секрета из бронхов.

    1. Амброксол (Лазолван, Аброл, Флавомед) оказывает выраженное муколитическое действие (снижает вязкость мокроты) и стимулирует двигательную активность реснитчатого эпителия бронхов, что способствует лучшему выведению секрета из бронхиального дерева. Назначается внутрь по 30 мг 3 раза в день или по 75 мг 1 раз в день;
    2. Сироп «Гербион» с первоцветом – облегчает выведение мокроты из бронхов при влажном кашле. Назначается по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
    3. Ацетилцистеин (Ацестин, Мукобене, Флуимуцил) оказывает выраженное отхаркивающие, муколитическое (снижает вязкость мокроты) и детоксикационное действие. Назначается по 200 мг 3 раза в сутки. Также существует пролонгированная форма препарата с дозировкой 600 мг, которая назначается 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 7–10 дней.
    • Лечение одышки при обструктивном бронхите.

    Для лечения одышки назначаются препараты, которые способствуют расширению бронхов (бронхолитики).

    1. При незначительной одышке используют препараты быстрого действия – Сальбутамол или Беродуал по 2 вдоха при необходимости, но не более 6-ти раз в сутки. Эти лекарственные вещества быстро устраняют бронхоспазм, но на непродолжительное время;
    2. При обструктивном бронхите тяжелой и крайне тяжелой степени с ярко выраженной одышкой назначаются препараты суточного действия – Сальметерол, Формотерол по 2 вдоха 2 раза в сутки.
    • Лечение обструктивного бронхита народными методами.

    Для лечения обструктивного бронхита широко используются растительные компоненты в комбинациях.

    1. Корень алтея, душицу и мать-и-мачеху измельчить в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить крутым кипятком и дать настояться 30–40 минут. Принимать перед едой по ½ стакана 3 раза в сутки;
    2. Листья сушеного подорожника, корень солодки, плоды аниса, траву мяты измельчить в блендере. 1 столовую ложку смеси заливают кипятком и дают остыть. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день;
    3. Цветки ромашки, побеги богохульника, цветки календулы, корень алтея, почки сосны взять в равных пропорциях и измельчить при помощи блендера. 2 столовые ложки смеси залить литром крутого кипятка и дать настояться 1,5–2 часа в теплом месте. Принимать по 1 стакану 2 раза в день – утром и в обед;
    4. Трава шалфея, корень девясила, цветки красного клевера, фиалки, липовый цвет, бузину, корень пырея, ягоды калины, лист алое измельчить до однородной массы при помощи мясорубки или блендера. 3 столовых ложки полученной смеси залить 1 литром кипятка и дать настояться в течение 1–2 часов, после процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день, предварительно подогрев настой и добавив к нему 1 чайную ложку меда.

    Это лечение представлено в ознакомительных целях и не является эталоном терапии. При возникновении такого заболевания, как обструктивный бронхит, требуется немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Все препараты, комбинации, дозы и кратность приема назначаются непосредственно вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Видео: Причины обструктивного бронхита — Доктор Комаровский

    Ответ доктора Комаровского ещё в 2006 году….(http://www.komarovskiy.net/faq/obstruktivnyj-bronxit-chem-vyzvan-kak-lechit.html)

    Вначале немного о терминах. Слово «бронхит” обозначает воспаление слизистой оболочки бронхов. Очень часто этот воспалительный процесс сопровождается повышенным образованием слизи (мокроты), которая загустевает и нарушает проходимость бронхов – т.е. движение воздуха затруднено. Закупорка обозначается медиками специальным термином – «обструкция«, что подразумевает уменьшение просвета любого трубчатого органа. Т.о., значение словосочетания «обструктивный бронхит” становится более-менее понятным. Причины обструктивного бронхита (т.е. ответ на вопрос: чем может быть вызван) – аллергия, вирусы и бактерии. Аллергия – это когда есть связь с неким фактором (надышались, покрасили пол, завели собаку и т.д.) и при этом нет признаков инфекции – нормальная температура тела, например. С инфекциями сложнее, поскольку более чем в 90% случаев причина обструктивного бронхита (далее ОБ) – вирусы, но врачи в этом не уверены и активно назначают антибиотики. Дело в том, что ОБ очень часто дает осложнения в виде воспаления легких. Его (воспаления) частота не зависит от того, назначить или нет антибиотик, но если не назначить, а воспаление разовьется – обязательно скажут, что врач виноват, потому-то всем подряд и назначают, чтоб не быть потом якобы виноватыми. Главное в лечении бронхита – восстановить проходимость бронхов. Добиться этого несложно: чистый прохладный влажный воздух, обильное питье, препараты, уменьшающие спазм бронхов (например, эуфиллин), и иногда (при наличии конкретных показаний) – препараты, разжижающие слизь. Если бронхит бактериальный – не обойтись без антибиотиков. Главное – обструктивный бронхит неплохо поддается лечению, но родители, к сожалению, очень склонны переоценивать значимость лекарств и недооценивать тот факт, что без обильного питья и в теплой комнате, обвешанной коврами, никакие лекарства не действуют.

    Один из ВОПРОСОВ мамы в 2011 году.

    28/08/2011 17:45 # aleksandra-reva из города Кривой Рог

    Комментарий доктора Хусенского.

    Вопрос Александры из Кривого рога – Ярчайший пример того, что ужасного происходит с маленькими детьми в наше время, у которых врачи в упор не видят очевидную болезнь и приступы бронхиальной астмы принимают за острые инфекционные бронхиты.

    {SOURCE_HOST}