Лечение у беременных острого бронхита

Содержание

Во время беременности при лечении бронхита учитываются не только польза для матери, но и риск для ребенка.

Женщина должна лечиться под контролем врача, бесконтрольный прием препаратов на любом сроке беременности опасен в первую очередь для ребенка.

Причины частых бронхитов при беременности

При беременности женщины чаще обычного болеют инфекционными заболеваниями, легче подхватывают вирусы гриппа, ОРВИ, бронхит, тяжелее переносят болезнь.

Такая восприимчивость к болезням вызывается:

  • снижением иммунитета;
  • механическим затруднением при дыхании;
  • частыми контактами с больными при посещении поликлиники, женской консультации.

Снижение иммунитета при беременности вызвано необходимостью защитить от отторжения плод, который содержит половину генома отца и является чужеродным для матери.

Ослабление иммунитета наблюдается и в отношении инфекционных заболеваний. По симптомам инфекционные болезни при беременности не отличаются от таковых у взрослого человека.

Почему при беременности сложнее лечиться

Лечение бронхита при беременности имеет свои особенности. Из-за опасности навредить ребенку:

  • запрещены многие препараты, лекарственные травы, продукты, которые хорошо помогали еще недавно;
  • не проводят рентгеновское исследование грудной клетки;
  • нельзя энергично откашливать мокроту, это может привести к перенапряжению мышц диафрагмы, повышению тонуса матки, прерыванию беременности.

Проницаемость плаценты при вынашивании ребенка изменяется, на позднем сроке в случае бронхита возрастает вероятность внутриутробного инфицирования, врожденной пневмонии у младенца.

Препараты для лечения

Чем же лечить бронхит при беременности, чтобы не повлиять на внутриутробное развитие плода и справиться с проявлениями болезни?

Используются для лечения все группы препаратов, кроме противокашлевых средств. Важным условием благополучного лечения и протекания беременности для будущей мамы должен быть медицинский контроль.

Какие группы лекарств используются

Для лечения бронхита у беременных используют бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антибиотики, с учетом действия этих препаратов на плод. Ознакомиться с особенностями действия этих лекарств предлагаем в разделе «Препараты».

На любом сроке вынашивания малыша разрешены микстуры с термопсисом, Бромгексин, Амброксол. Поможет смягчить кашель отвар алтея, сиропы от кашля на растительном сырье Бронхипрет, Халиксол.

Прежде чем лечить бронхит у беременных растительными препаратами, нужно убедиться, что у женщины нет аллергии, в это время даже привычные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Метод введения

Лучшим способом доставки лекарства при воспалении бронхов в организм признаны ингаляции через небулайзер.

Как делать ингаляции через небулайзер, как с их помощью избавиться от кашля, описано в статье «Ингаляции при беременности».

Во всех триместрах разрешается использовать ингаляции для улучшения состояния слизистой с физраствором, содовым раствором, щелочными минеральными водами Нарзан, Боржоми.

Разрешены для ингаляций на протяжении всего срока гомеопатические капли Синупрет, Беротека. При бронхоспазме помогает эуфиллин, эфедрин.

Тепловые процедуры

Разрешено беременным ставить медицинские банки, горчичники. О том, как это сделать, рассказывается на сайте в статьях раздела «Процедуры».

Важно выполнять упражнения дыхательной гимнастики в период стихания острых симптомов, как описано в статье, посвященной этой теме.

Женщина должна больше пить теплого молока с медом, морсов, компотов, некрепкого чая с лимоном, отвара ромашки. Обильное теплое питье при бронхите уменьшает вязкость мокроты, улучшает отхождение слизи.

Лечение бронхита по триместрам

При беременности нельзя принимать препараты ипекакуаны, спиртовой раствор иодида калия. Йодные настойки обладают тератогенным эффектом, отрицательно влияют на формирование плода.

Противопоказаны в это время:

  • противокашлевые препараты с кодеином, этилморфином;
  • антибиотики тетрациклины, канамицин, левомицетин, стрептомицин, гентамицин, фторхинолоны.

Не следует бесконтрольно увлекаться народными средствами лечения. Опасность представляют настои абортивных трав, рецептов, влияющих на гормональный фон женщины.

Так, для лечения бронхита используют шалфей, багульник, душицу, девясил, зверобой, землянику, календулу. Во время беременности подобное лечение бронхита способно вызвать выкидыш на ранних сроках, спровоцировать преждевременные роды.

Отрицательно влияет на беременность и алоэ, не стоит лечиться от бронхита лекарствами, в которые он входит в качестве одного из компонентов.

При бронхите широко используется солодка. Она входит и в состав народных рецептов, и в состав аптечных препаратов. Но она категорически противопоказана беременным.

Отрицательно подействовать на беременную, создать угрозу выкидыша может чрезмерное употребление обычной петрушки.

Первый триместр

В первом триместре беременности происходит закладка важнейших органов у эмбриона, заболеть в это время бронхитом нежелательно. Но, если это уже произошло, нельзя самостоятельно назначать себе лекарства.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к появлению врожденных дефектов развития.

Лечиться на этом сроке лучше всего с помощью ингаляций с небулайзером. В этом случае лекарства попадают на слизистую бронхов, не проникают в кровоток.

По показаниям могут назначить антибиотики:

  • защищенные аминопенициллины — амоксициллин+клавуланат;
  • макролиды – Ровамицин;
  • цефалоспорины 2, 3 поколения – Цефуроксим.

Преимущественно лечат цефалоспоринами. Эти антибиотики не оказывают тератогенного влияния на плод, считаются относительно безопасными.

Второй триместр

Для лечения бронхита при беременности во 2 триместре разрешены ингаляции с Беротеком, Беродуалом. Эти лекарственные препараты расширяют бронхи, устраняют бронхоспазм. Препараты для ингалирования через небулайзер разводят физраствором, согласно инструкции по применению.

С этого времени разрешены ингаляции ипратропия бромида, фенотерола, сальбутамола. Со второго триместра разрешены препараты с амброксолом – Амбробене, Лазолван.

Третий триместр

Если к третьему триместру не удается вылечить бронхит, то создается угроза внутриутробного заражения плода. В этом случае к лечению добавляются иммуноглобулины, интерферон.

При родах женщине может понадобиться дополнительное обезболивание, так как потуги при схватках усиливают стеснение в груди, боль от воспаления бронхов.

Прием лекарственных препаратов от бронхита в 3 триместре, на последних неделях беременности способен повлиять на протекание родов, повлиять на жизнеспособность новорожденного.

Выраженная дыхательная недостаточность служит показанием для проведения кесарева сечения. Прием Бисептола, Триметоприма при использовании в этом периоде могут вызвать желтуху у новорожденного.

Полезно в заключительном триместре заваривать листья малины, такой чай облегчает раскрытие шейки матки при родах, подготавливает матку к родовой деятельности.

Последствия для матери

Опасные последствия при беременности отмечаются при обструктивном бронхите. Затруднение при дыхании, одышка приводит к уменьшению концентрации кислорода в крови, вызывает гипоксию плода.

Дефицит кислорода вызывает нарушение развития плода.

Если обструктивный синдром сочетается с дыхательной недостаточностью, это может послужить причиной прерывания беременности. На раннем сроке женщине требуется госпитализация и лечение в стационаре.

На последних неделях беременности обструктивный бронхит может стать причиной преждевременных родов, отхождения околоплодных вод раньше срока.

Вызвать повышение тонуса матки может сильный кашель. Он способен спровоцировать преждевременное прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды в третьем.

Последствия для плода

Инфекция, проникая через плаценту в околоплодные воды, попадает естественным образом в дыхательные пути ребенка, вызывая воспаление слизистых.

Внутриутробное инфицирование плода влияет на формирование систем органов, вызывает нарушения развития. Последствиями заражения для малыша может стать врожденная пневмония, ослабление иммунитета.

Профилактика бронхита при беременности

Чтобы не заболеть бронхитом, необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по сезону, увлажнять воздух в квартире.

В 1 триместре противопоказана вакцинация от гриппа, в остальное время беременности этот способ профилактики бронхита разрешен.

По возможности женщина должна ограничить контакты с людьми, страдающими простудными заболеваниями, гриппом, бронхитом.

Нужно помнить, что бронхит заразен. Вирусы, провоцирующие воспаление слизистой бронхов, передаются воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Обязательно еще при планировании беременности нужно пролечить очаги хронической инфекции ЛОР-органов, санировать полость рта у стоматолога.

Избежать бронхита при беременности поможет полный отказ от курения, в том числе и пассивного. Женщина должна чаще отдыхать, рационально питаться, употреблять больше теплого питья.

Острый бронхит у беременных возникает, как правило, внезапно. Он сопровождается кашлем и другими признаками инфекции нижних дыхательных путей. В этом случае у женщины обязательно нужно исключать пневмонию и бронхиальную астму. Главная причина острого бронхита у беременных – вирусная инфекция. Ведущий симптом – кашель, сухой или с мокротой, на протяжении 1-3 недель.

Как ставится диагноз

При появлении острого кашля у женщины, вынашивающей ребенка, ей следует обратиться к терапевту. Диагноз тот установит на основании жалоб и данных осмотра. Поиск вируса в крови или в мокроте не производят, поскольку даже если вирус будет выделен, это никак не повлияет на тактику лечения.
Симптомы, указывающие на вероятность пневмонии, требующие проведения рентгенографии легких и назначения антибиотиков:

  • учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • число дыхательных движений больше 24 в минуту (одышка в покое);
  • крепитация или влажные хрипы над одним из участков легкого, определяемые при аускультации (прослушивании).

Признаки, позволяющие заподозрить бронхиальную астму и направить женщину для исследования функции внешнего дыхания:

  • слышимые хрипы при дыхании;
  • удлиненный по сравнению со вдохом выдох;
  • курение во время беременности или до нее;
  • наличие аллергических заболеваний.

В остальных случаях врач предполагает острый бронхит, если не будет каких-либо явных признаков другого заболевания. Диагноз ставится клинически, то есть на основании жалоб больной и данных ее осмотра.

Немного о причинах болезни

Острое воспаление бронхов вызывают вирусы. У большинства заболевших выделить их не удается. Однако известно, что самыми частыми возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный, корона-, адено-, риновирус. У привитых от гриппа женщин значимость этих вирусов как возбудителей бронхита резко снижается: проще говоря, прививка защищает от бронхита, вызванного вирусом гриппа. Такие пациентки обычно страдают от бронхита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом.

Бактерии из дыхательных путей при остром бронхите выявлены у 10-40% больных. Чаще других выделяются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. Однако эти микробы не способны вызвать бронхит у здорового человека. Чаще других микробов причиной воспаления бронхов у беременных становятся микоплазма, клебсиелла и возбудитель коклюша. По некоторым данным, именно коклюш у непривитых беременных женщин – одна из причин длительного сухого кашля.

Факторы, снижающие защиту бронхов – вдыхание загрязненного воздуха дома или на работе, активное или пассивное курение, контакт с аллергенами.

Клиническая картина

В первые 5 дней болезни практически невозможно различить острую вирусную инфекцию и бронхит. Женщина жалуется на внезапную высокую температуру тела, мышечные и головные боли, ломоту в суставах, заложенность носа, сухой кашель. При бактериальном бронхите начало болезни более постепенное, симптомы развиваются в течение 2-3 дней.

Если кашель сохраняется более 5 дней, есть основания думать о развитии бронхита у беременной.

Вследствие длительного воспаления дыхательные пути приобретают признаки гиперреактивности, что проявляется свистящим дыханием и одышкой. Около половины заболевших постепенно начинают отхаркивать мокроту зеленого цвета. Гнойный характер мокроты не является признаком пневмонии.

Острый бронхит продолжается обычно до месяца и склонен к самоизлечению. Разумеется, беременная женщина должна принимать меры для облегчения своего состояния и сохранения здоровья вынашиваемого ребенка.

Беременная женщина с кашлем должна больше отдыхать. Ни в коем случае нельзя ходить на работу. Показан домашний или полупостельный режим, обильное питье.

Следует проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещение, чаще мыть руки, ограничить контакт с возможными аллергенами.

В подавляющем большинстве случаев антибиотики не назначаются. Прием их возможен только при тяжелом бронхите с гнойной мокротой и лихорадкой, по назначению врача, чаще всего это азитромицин или другие макролиды.

Внимание! Самолечение антибиотиками во время беременности недопустимо!

Если у женщины есть приступообразный кашель и сухие хрипы в легких, ей можно с осторожностью назначать бронхолитические препараты, например, фенотерол для небулайзерной терапии.

При изнуряющем сухом кашле, мешающем женщине полноценно отдыхать в ночные часы, врач может назначить ей противокашлевой препарат либексин.

Не доказана эффективность ни одного из отхаркивающих средств в терапии острого бронхита. Широко разрекламированные, они не приносят существенной пользы при этом заболевании, не уменьшают продолжительность кашля, не ускоряют выздоровление. Не применяются и антигистаминные препараты.

Что касается противовирусных средств и иммуномодуляторов, польза их также не доказана. Показан для лечения гриппа у беременных только озельтамивир (Тамифлю), но появляются все новые публикации, говорящие о его бесполезности и даже приносимом женщине вреде. В таких обстоятельствах лучше не принимать никаких противовирусных препаратов для лечения острого бронхита.

Фитотерапия и гомеопатические средства не должны применяться у беременных, так как их эффект непредсказуем.

Что же остается в итоге? Лечение острого бронхита у беременных женщин заключается в создании лечебно-охранительного режима, обильном питье, употреблении фруктов, питательных белковых продуктов. При сильном сухом кашле допускается применение противокашлевых средств, при симптомах бронхиальной обструкции – бронхолитиков. Антибиотики назначаются только врачом при уверенности в бактериальной природе болезни.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля у беременной женщины ей следует обратиться к терапевту в женскую консультацию или лучше вызвать врача на дом, особенно при лихорадке и катаральных явлениях. При затяжном течении бронхита или подозрении на другое заболевание (например, астму) показан осмотр пульмонолога. В некоторых случаях пациентку консультируют инфекционист и аллерголог. Разумеется, после выздоровления беременная должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу.

Одним из наиболее распространенных заболеваний легких и дыхательной системы считается острый бронхит — воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов.

И, хотя это несправедливо, чаще всего это заболевание встречается именно среди беременных женщин. Причина этого вполне логична — в первую очередь, появлению и развитию болезни способствует физиологическое снижение иммунитета, которое у беременных связанно с необходимостью вынашивать ребенка.

Поэтому огромное количество вирусов, которые не представляют опасности для остальных людей, у беременных женщин становятся причиной длительных недомоганий, простуд и бронхитов.

Симптомы болезни на ранних сроках беременности

Начинается бронхит у беременных с появления симптомов, характерных для обычной простуды. Происходит незначительное повышение температуры, появляется слабость и быстрая утомляемость. Через некоторое время появляется кашель, который через пару дней из сухого переходит в мокрый, при котором из легких выделяется слизистая мокрота.

Будущей маме, как известно, следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому, при подозрении на бронхит у беременных — лечение должно проводиться незамедлительно, с учетом особенностей состояния организма.

Естественные для беременности изменения, обусловленные изменением гормонального фона, высокое стояние и малая подвижность диафрагмы значительно затрудняют естественное выведение мокроты из легких.

Мокрота, длительное время застаивающаяся в легких, может значительно увеличить срок лечения бронхита, что очень вредно не только для матери, но и для ребенка.

Если продолжительность заболевания не превышает пары недель, то, скорее всего, речь идет об острой форме бронхита, а если болезнь не проходит в течение месяца — о хронической форме.

Как правило, острый вид заболевания не оказывает негативного влияния на плод и организм женщины. Однако длительный затяжной бронхит может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Поэтому лечение бронхита у беременных необходимо начинать сразу же после точной постановки диагноза.

Диагностика заболевания у беременных

Диагностика и последующее лечение бронхита при беременности основывается на выявлении характерных для данной патологии симптомов, полного осмотра и необходимых лабораторных исследований.

Рентгенологическое исследование беременным женщинам назначают только в тех случаях, когда специалист сомневается в точном диагнозе, болезнь протекает очень тяжело или в ее течении возникают осложнения.

Известно, что в качестве основных препаратов при лечении острой формы используются антибиотики. Однако как вылечить бронхит при беременности, когда использование антибиотиков является крайне нежелательным, особенно в первом триместре?

Как правило, врачи стараются не назначать антибактериальные препараты и применяют их только в случае крайней необходимости, когда риск развития осложнений — пневмонии, воспаления легких, внутриутробного инфицирования превышает риск причинить вред плоду.

Как лечить недуг при беременности?

В случае, когда без антибиотиков обойтись невозможно, врачи назначают препараты пенициллинового ряда. Такие лекарства разрешены к использованию беременным, так как вероятность нанесения вреда будущему малышу при их употреблении практически невозможна.Со второго триместра беременности врач может назначить антибиотики, входящие в группу цефалоспоринов.

Для лечения острого инфекционного процесса в дыхательных путях назначается также антибиотик под названием Биопарокс для проведения ингаляции при бронхите. Данный препарат обладает исключительно местным воздействием, и не оказывает никакого системного действия.

То есть, данное средство от бронхита действует исключительно в районе дыхательных путей, не проникая в плаценту, что очень важно для женщины в положении.

Стоит принимать во внимание, что точно определить, чем лечить бронхит у беременных с минимальным риском нанесения вреда плоду, может определить только квалифицированный специалист.

Без использования антибактериальных препаратов, лечение бронхита у беременных нацелено на снятие интоксикации организма и восстановление нарушенной функции ьронхов с помощью более щадящих методов.

Лечение при кормлении грудью

Кормящей женщине нельзя принимать большую часть препаратов, которые используются для лечения бронхита. Поэтому, в основном лечение болезни у кормящих матерей проводиться с использованием щадящих средств и народных методов.

При бронхите в период лактации рекомендуется употреблять больше жидкости и следить за уровнем влажности в помещении. Хороший эффект дают также ингаляции над содовым раствором или отваром из картофельной кожуры.

Уменьшить кашель можно при помощи разных отхаркивающих средств, которые позволят быстро очистить бронхи и восстановить их прежнюю функцию. При этом муколитические препараты рекомендуется использовать через небулайзер. Стоит отметить, что препараты, в которых основным действующим веществом является бромгексин беременным и кормящим матерям использовать нельзя.

Развитие бронхита у беременных обусловлено инфекционным и вирусным поражением бронхов вследствие охлаждения тела. Нередко, бронхит сочетается с острым респираторным заболеванием, ларингитом и трахеитом. Появление бронхита в период беременности может носить аллергический характер и проявляться активным кашлем с выделением мокроты и приступами удушья.

В большинстве случаев, бронхит наступает в весенне-осенний период, что связано с негативными погодными условиями и недостаточной сопротивляемостью организма. В этот период также наблюдается нарушение кровообращения в слизистой оболочке бронхов. Начало заболевания сопровождается кашлем и насморком. С течением бронхита, кашель становится изнурительным, появляются боли в области грудной клетки. Рассматривая беременность, нельзя сказать, что этот период является предрасполагающим к развитию бронхита. Однако, именно во время беременности слизистая оболочка набухает, что вызывает затрудненное отхаркивание.

На первоначальном этапе болезни появляется слабость, быстрая утомляемость, значительное снижение физической активности. Продолжительность заболевания составляет от одной недели до месяца. Несмотря на то, что бронхит не оказывает существенного негативного воздействия на ход беременности, но существует вероятность внутриутробного инфицирования плода. В этой связи, для любой беременной женщины важно понимать полноту ответственности и принять оперативные меры по лечению данного заболевания.

Лечение бронхита предусматривает использование противовоспалительных медицинских препаратов, назначаемых врачом. Также, назначаются облегчающие кашель препараты. Очень важно при лечении бронхита соблюдать постельный режим, обеспечить чистоту воздуха. Обильное питье, в частности горячего чая с лимоном и медом, липового чая и молока, снимет болевые ощущения в области грудины и облегчит отхаркивание.

Часто, практика лечения бронхита предполагает применения лекарственных препаратов, разжижающих мокроту, облегчая процесс ее выведения из дыхательных путей. Данные препараты условно делятся на две группы. К первой группе относятся муколитики (бромгексин, амброксол и другие). Они способствуют выведению слизи и компонентов бронхиального секрета, растворяя их. Ко второй группе относятся препараты рефлекторного действия (щелочные ингаляции, эфирные масла, хлорид аммония и различные микстуры).

К числу неприятных проявлений бронхита относится мучительный кашель, что особенно тяжело переносить женщине в состоянии беременности. Если применять отвар корня алтея, удастся свести эти ощущения к минимуму. Снятию бронхоспазма способствует прием эфедрина и эуфиллина, в соответствии с дозировкой, изложенной в инструкции. Беременным при бронхите противопоказаны дионин и кодеин, поскольку они могут угнетать дыхательный центр плода, проникая через плаценту.

На всем протяжении беременности противопоказаны ряд антибактериальных препаратов, в том числе: левомицетин, стрептомицин, а также антибиотики тетрациклиновой группы. Это обусловлено нарушением функции вестибулярного аппарата плода, кроветворения, вызываемых применением вышеизложенных средств.

К числу эффективных методов лечения бронхита относятся банки и горчичники, а также ингаляции на основе эуфиллина и соды.

Особое внимание беременным следует обращать на лечение хронического бронхита. Как показывает статистика проведенных исследований, у значительной половины беременных возрастала вероятность прерывания беременности, а также развивалась хроническая внутриутробная гипоксия плода, что вызвано нарушением функции внешнего дыхания, обусловленного течением хронического бронхита.

Залогом успешного течения беременности и появления на свет здорового малыша, является своевременное лечение и профилактика такого распространенного заболевания как бронхит.

Осложнения вирусных инфекций — одни из самых опасных в период беременности. В частности, обычные ОРЗ часто заканчиваются бронхитом. Понятно, что лечение бронхита при беременности должно быть и грамотным, и своевременным. Главная цель такого лечения — облегчить состояние женщины и минимизировать возможные риски для плода.

Избегать вирусных заболеваний за девять месяцев практически никогда не удается. Сезонные инфекции буквально «липнут» к беременным, поскольку физиологически иммунитет таких женщин находится в угнетенном состоянии. Симптомы бронхита не зависят от состояния пациента и проявляются следующим образом:

  • насморк,
  • обильная мокрота,
  • сильный и навязчивый кашель,
  • боли в груди,
  • слабость и постоянное недомогание,
  • свистящее дыхание.

Понятно, что лечение бронхита при беременности должно быть и эффективным, и безопасным (в первую очередь, для организма развивающегося ребенка).

Правила лечения бронхита у беременных

Итак, как лечить бронхит при беременности? Здесь все зависит от тяжести течения заболевания. Если отсутствуют ярко выраженные симптомы интоксикации либо тяжелые осложнения в виде пневмонии или миокардита, то лечиться можно и дома. При отсутствии отеков назначается обильное питье — это могут быть минеральные щелочные воды, отвары трав, молоко или чай.

Если присутствуют боли в горле, то применяются противовоспалительные травяные отвары. Приема антибиотиков по возможности следует избегать. В случае, когда основной причиной беспокойства является кашель, принимают отхаркивающие микстуры, в основе которых алтейный корень.

Нередко у беременных возникает бронхит с затяжным течением. Это происходит из-за физиологических изменений в женском организме — движения диафрагмы ограничены, а слизистая бронхов набухает. В данном вопросе не помешает также разобраться, чем опасен бронхит при беременности. Так, затяжное заболевание может спровоцировать инфицирование плода.

Во избежание подобных осложнений назначаются антибиотики. Назначать их должен только врач, поскольку он может рассчитать минимальную, безопасную терапевтическую дозу. Антибактериальная терапия показана и при развитии гнойных процессов. В медицинской практике разрешено использование цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов начиная со второго триместра беременности.

В обязательном порядке лечение бронхита во время беременности подразумевает использование средств, облегчающих кашель:

  • липовый чай,
  • молоко с содой,
  • теплый чай с лимоном и медом.

При сухом кашле или чтобы улучшить отхождение мокроты используют такие способы:

  • принимают Синупрет,
  • выполняют щелочные ингаляции с содой либо ингаляции с тимьяновым или камфорным эфирными маслами,
  • употребляют микстуры, в основе которых — термопсис.

Кашель с затрудненным дыханием потребует приема таких препаратов, как эуфиллин, тонзилгон или отвар корня алтея. Следует знать, что употреблять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом. Есть и ряд категорических противопоказаний. Беременным нельзя употреблять препараты на основе йода, аспирин и антибиотики тетрациклинового ряда.

Острый и хронический бронхит при беременности

Так, острый бронхит при беременности чаще всего развивается как следствие вирусного поражения организма. В большинстве случае данное заболевание не оказывает никакого влияния на течение беременности — опасно только затяжное течение бронхита. По этой причине лечение необходимо начинать еще на ранней стадии, сразу после выявления заболевания.

В обязательном порядке рекомендуется обильное питье:

  • отвары трав: мать-и-мачехи, термопсиса, чабреца, липового цвета,
  • молоко с содой или молоко, разведенное щелочной минеральной водой,
  • теплый чай с лимоном и медом.

Лекарственные средства, назначаемые при бронхите, должны обладать отхаркивающим действием — например, бисольвон или бромгексин. Антибактериальная терапия проводится только в случае затяжного течения заболевания с осложнениями в виде гнойных процессов.

А вот хронический бронхит при беременности вряд ли будет диагностирован — скорее всего, женщина уже станет на учет с таким заболеванием. Дело в том, что течение хронического бронхита достаточно специфично — периоды кашля, сопровождающегося отделением мокроты, могут составлять до трех месяцев и продолжаться периодически в течение двух лет. Только в таком случае бронхит диагностируют как «хронический».

Почти всегда в период обострения заболевания проводится симптоматическая терапия. Главный результат, который требуется получить — не допустить интоксикации организма и улучшить дренажную функцию бронхов. К сожалению, влияние бронхита на беременность (в случае, если хроническое заболевание часто обостряется) достаточно выражено — нередко дети у таких пациенток рождаются с заниженной массой тела. Велик также и риск внутриутробного инфицирования. Кроме того, часто возникают и гнойно-воспалительные осложнения у женщины после родов. Хотя хронический бронхит, протекающий без осложнений, не является противопоказанием к беременности как к таковой.

Самым опасным считается обструктивный бронхит при беременности. В данном случае целью лечения является преодоление бронхообструктивного синдрома. Если такой бронхит на ранних сроках беременности возникает, то он может быть излечен в условиях стационара. Если же речь идет о периоде родоразрешения, то в особо сложных случаях (например, при выраженной дыхательной недостаточности), может потребоваться кесарево сечение. В этом случае как ни в каком другом показано медицинское наблюдение и частые консультации соответствующих специалистов. Например, бронхообструктивный синдром в сочетании с сердечно-легочной недостаточностью может даже послужить поводом к прерыванию беременности в первом триместре.

Хотя в большинстве случаев достаточно грамотного медицинского сопровождения. Таким беременным рекомендуется за две недели до предполагаемой даты родов лечь в стационар для подготовки и обследования.

Лечение бронхита при беременности – важная задача для сохранения здоровья матери и плода. Лучшее решение в этом случае – обратиться к опытному, квалифицированному врачу. Только он может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующие препараты. Главный принцип выздоровления заключается в том, чтобы не допустить развития болезни, не навредить организму беременной и ее будущему ребенку.

Как бороться с болезнью?

Бронхит – это заболевание, вызываемое вирусом или бактерией. Оно возникает, как последствие ОРВИ (тогда бронхит называют вторичным) либо самостоятельно (в этом случае бронхит первичный). Характерными выражениями болезни являются сужение бронхов, чрезмерное выделение мокроты, возможно, спазмы органа.

Это вызывает такие симптомы, как затруднение дыхания, кашель и повышение температуры.

Подобная симптоматика выражается и при других заболеваниях, поэтому нельзя однозначно диагностировать бронхит, руководствуясь лишь его внешними проявлениями.

Точно определить заболевание может только врач, прослушав грудную клетку. Из-за нарушения циркуляции воздуха и перекрытия путей слизью возникают хрипы, которые отчетливо слышны через стетоскоп.

Существует несколько классификаций заболевания, и каждое из них нужно лечить, учитывая различные нюансы. Бронхит разделяют на виды в зависимости от локализации, распространения, типа воспаления, характера протекания болезни и е е продолжительности. Так, существует острый и хронический бронхит. Первый при правильном лечении проходит в течение одной или нескольких недель. Второй требует постоянного наблюдения врача, особенно в период беременности.

Лечение бронхита у беременных требует особого подхода в плане подбора правильных препаратов, которые не способны нанести вред плоду, либо создания лекарственного комплекса, часть которого борется с недугом, а вторая часть – защищает организм от побочных действий. Некоторые средства, использующиеся в обычных случаях, попадают в кровоток матери и способны преодолеть плацентарный барьер.

Основные принципы борьбы с болезнью

Принцип остается таким же, как и при бронхите у других пациентов. Главное, что требуется от больного – создание условий для отделения и выхода мокроты. Только после этого начнется процесс выздоровления. Так как во время болезни нос заложен, человек постоянно дышит ртом. Из-за этого пересыхает слизистая оболочка, образовывается корочка, на которой скапливаются микробы. Рано или поздно они попадут в легкие и вызовут их воспаление.

Главная задача при бронхите – не дать засохнуть слизи, только так вы сможете победить его быстро.

Для этого следуйте следующим рекомендациям:

  • Обильное и частое питье. Подойдет теплая минеральная вода, компоты, морсы, чаи. Горячее лучше не пить. Вопреки распространенному мнению болезнь не выходит с потом, как это считала медицина XV века.
  • Частое проветривание помещения. Для сбивания температуры или ее поддержания на нормальном уровне в помещении необходимо сохранять легкую прохладу. При этом во время проветривания пациентке лучше покинуть комнату – сквозняк не поможет в выздоровлении. Нужно делать влажную уборку.
  • Поддержание в комнате высокого процента влажности воздуха. Сухой воздух сушит слизистую, поэтому при его наличии лечить от бронхита не получится. Положите влажное полотенце на батарею или приобретите специальное устройство.
  • Прогулки необходимы, если нет высокой температуры. Они полезны как в качестве лечебной процедуры, так и для плода.
  • Запрещается курить.

Беременная женщина должна понимать, насколько сильно курение вредит плоду при здоровом организме, а при бронхите оно опасно и для самой матери.

Препараты без противопоказаний при беременности

Медикаментозное лечение бронхита у беременных должен назначать доктор после индивидуального осмотра.

Само по себе лечение острого вирусного бронхита заключается в устранении сухого, удушливого кашля в первые несколько дней протекания болезни и в последующем выведении мокроты. Также возможно применение противовирусных или противомикробных средств (антибиотиков) в случае, когда симптомы не отступают в течение 3 дней.

Для борьбы с кашлем обычно применяют противокашлевые препараты на основе кодеина или этилморфина, но женщинам «в положении» они противопоказаны.

Лечить беременных обычно принимаются с помощью:

  • Тонзилгона. В его основе – лекарственные растения. Это безопасный препарат.
  • Во время второго и третьего триместров беременности можно применять Стоптуссин.

После того как сухой кашель прошел, лечение этими препаратами необходимо остановить. Мокрый кашель продуктивен – он является механизмом вывода слизи из бронхов. Ускорить этот процесс можно методом изменения вязкостных характеристик мокроты – с данной целью используют муколитики: Мукалтин, Бромгексин, Амброксол, Химотрипсин.

Параллельно с лекарствами, разжижающими слизь, применяют отхаркивающие – они способствуют более продуктивному выведению мокроты:

  • микстуру из термопсиса можно применять на любом сроке беременности;
  • микстура из корня ипекакуаны более эффективна, но она раздражает слизистую желудка и вызывает тошноту, поэтому не рекомендована на ранних сроках.

Препараты на основе йодида калия и йодида натрия противопоказаны.

Как правило, применение описанных средств делает лечение бронхита при беременности быстрым и не требует применения противовирусных. Но мы описали только случай вирусного острого бронхита. Существует еще и бактериальный бронхит, т.е. такой, который вызван бактерией. Его лечение невозможно без применения антибиотиков. Курс препаратов сильного действия должен назначать доктор. При этом он учитывает массу нюансов.

Немного об инструкциях к лекарствам

Прочтение инструкции – не повод спорить со специалистом. Существует несколько нюансов составления этих бумажек, о которых стоит знать каждому:

  • Инструкции не поспевают за последними исследованиями. Препараты выпускают в больших объемах и хранят на складах. Пока они лежат, наука идет вперед, исследования опровергают или подтверждают предварительные догадки, изменяют представление о сроках приема препаратов и т.д.
  • Когда в инструкции пишется: «Не желательно для приема беременными», – это не означает, что препарат способен навредить. Производитель обязан написать эту фразу в случае, когда конкретное лекарство не испытывалось на беременных женщинах. Даже если известно о возможности воздействия на плод каждого из компонентов.

Народные средства

Существует ряд народных средств, которые не обязательно включать в терапию, но которые точно не помешают, а, возможно, и ускорят процесс выздоровления.

Существуют и такие методы, применение которых противопоказано.

Паровые ингаляции не эффективны и могут быть опасными для будущей мамы.

Наука отвергает подобный метод лечения бронхита. Пар действует, как муколитик, и разжижает слизь, но изменение вязкостных свойств происходит за счет изменения объема мокроты, а не ее состава. Расширившись, она может перекрыть дыхательные пути. Отвары трав и настойки (не на спирту) не смогут повредить.

Рекомендуем прочесть о том, как правильно подобрать отхаркивающие препараты для эффективного и качественного лечения бронхита у беременных.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

{SOURCE_HOST}