Лекарства при остром орви

На зиму и начало весны приходится пик заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Простуда, грипп или ОРВИ могут подстеречь и ребенка и взрослого.

Существует два основных правила, которые помогут вам преодолеть респираторные болезни с наименьшими потерями.

Во-первых, к всевозможным простудам и гриппу следует относиться со всей серьезностью. Взрослым пациентам не нужно пытаться перетерпеть их, продолжая ходить на работу.

Во-вторых, нужно быть бдительным и не пропустить начало заболевания. При первых появившихся симптомах необходимо начинать правильно лечиться. Быстрая и адекватная реакция в этом случае является залогом успеха. Только так можно без развития осложнений вылечить простудное заболевание у ребенка и взрослого.

Стандарт лечения

В большинстве случаев при лечении ОРВИ не требуется принимать медикаментозные препараты. Достаточно соблюдать определенный режим, который будет помогать нашей иммунной системе бороться с вирусом. Чаще всего такого подхода достаточно, чтобы вылечить острую респираторную вирусную инфекцию.

Однако, в зависимости от конкретной разновидности респираторного заболевания, а также, исходя из индивидуальных особенностей ребенка или взрослого пациента, при терапии ОРВИ могут понадобиться некоторые лекарственные средства. Это утверждение точно будет справедливо при гриппе.

Запомните, следует принимать только те медикаментозные препараты, которые назначил ваш лечащий врач.

Все люди взрослые и прекрасно понимают, что в идеале так оно и должно быть. Однако на практике при лечении ОРВИ может сложиться экстренная ситуация, когда нужно будет быстро использовать то или иное лекарство. В этом случае выбранное фармакологическое средство должно быть не только действенным, но и безопасным.

Ниже мы подробно распишем рекомендации по подходящему режиму дня, которые позволяют максимально продуктивно лечить простудное заболевание. Кроме того, мы разберем какие препараты можно принимать.

Правильный режим

Эффективное лечение ОРВИ предполагает обязательное соблюдение нескольких простых рекомендаций.

  • Даже если респираторное заболевание отличается легким течением лучше соблюдать постельный режим. Взрослым пациентам не стоит геройствовать и продолжать ходить на работу.
  • Воздух в комнате ребенка или взрослого пациента должен быть прохладным, свежим и в меру влажным. Для создания подходящего микроклимата 2—3 раза в сутки проветривайте помещение.
  • Больному требуется обильное теплое питье. Ежедневно необходимо выпивать около 3 литров теплых напитков. Оптимальная температура питья составляет 34—39 градусов.
  • Не нужно заставлять себя есть, если отсутствует аппетит. В то же время еда не должна быть слишком горячей, острой, холодной либо грубой. Иначе вы можете нанести вред и без того воспаленной глотке.
  • Трижды в день промывайте нос и придаточные пазухи солевым физраствором. Для его приготовления растворите в 250 мл теплой воды 0,25 чайной ложки соли. Существует много способов промывания носа. Наиболее простым и действенным нам представляется использование десятикубового шприца без иглы. Помните, проводя эту терапевтическую процедуру, не стоит создавать избыточного давления. Проще говоря, не нужно очень резко заливать физраствор в носовые ходы.

Если вы будете лечиться так, то через 5—7 дней от острой респираторной вирусной инфекции не останется и следа. Этого времени достаточно, чтобы иммунитет выработал антитела, которые нейтрализуют действие вируса. Таким образом, нужно просто помочь нашему организму вылечить болезнь.

Какие лекарства можно принимать при ОРВИ?

Медикаментозное лечение при острой респираторной вирусной инфекции у детей и взрослых должно носить симптоматический характер. Иными словами, лекарственные средства применяются в том случае, когда тот или иной симптом начинает резко ухудшать самочувствие пациента.

Таких симптомов может быть несколько. Давайте рассмотрим все варианты.

Самым частым случаем бывает резкое повышение температуры тела пациента. В такой ситуации следует быстро дать ему жаропонижающее средство. Как взрослых, так и детей в этом случае лучше лечить лекарствами на основе парацетамола или ибупрофена. Аспирин или ацетилсалициловую кислоту лучше не давать.

Кроме того, при ОРВИ часто отмечается заложенность носа. При сильном затруднении носового дыхания следует использовать сосудосуживающие назальные капли и спреи. Для детей лучше выбирать средство на основе фенилэфрина. Например, Виброцил. Его использование быстро снимет отек слизистой оболочки носа и на несколько часов вернет свободное дыхание.

Также при респираторном заболевании серьезные проблемы может создавать приступообразный кашель. В настоящее время выпускается большое количество противокашлевых препаратов, которые могут быстро его подавить. Однако, мы не рекомендуем использовать такие средства без врачебного предписания. Их применение может привести к тому что в бронхах и легких начнет накапливаться мокрота. А это главная причина возникновения бронхита и воспаления легких у детей и взрослых пациентов.

Какие препараты принимать не следует?

Часто можно услышать мнение, что при ОРВИ медикаментозное лечение должно быть основано на противовирусных препаратах. Многие врачи утверждают, что только они позволяют быстро вылечить острое респираторное заболевание.

Однако, мы хотим подвергнуть это утверждение сомнению. Редакции нашего портала ближе точка зрения, которую, в частности, отстаивает известный педиатр Е.О. Комаровский. Соответствующий видеоролик вы можете посмотреть в конце этой статьи.

В чем вкратце состоят сомнения?

Практически все противовирусные средства, широко рекламируемые в СМИ, являются лекарствами с недоказанной эффективностью. Иными словами, они не прошли необходимых клинических испытаний, на которых настаивает стандарт современной доказательной медицины. Именно поэтому мы считаем их прием по меньшей мере небезопасным.

Теперь мы хотим попросить вашего особенного внимания. Существует серьезное заблуждение, связанное с приемом антибиотиков при терапии острых респираторных вирусных инфекций, от которого уже пострадало множество людей. Запомните, антибиотические препараты не действуют на вирусы. А их прием в качестве профилактического средства против возникновения бактериальных осложнений вреден. Он не только не уменьшает, напротив, он увеличивает вероятность их возникновения.

Основная мысль, которую мы пытались донести до наших читателей может быть коротко сформулирована так: «Чтобы вылечить ОРВИ чаще всего не нужны никакие лекарства».

Авторы: Крюков А.И. (ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ), Туровский А.Б. (ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗ г. Москвы)

Для цитирования: Крюков А.И., Туровский А.Б. Лекарственная терапия при острых респираторных заболеваниях // РМЖ. 2012. №9. С. 462

С инфекциями верхних дыхательных путей (простуда, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), острый инфекционный ринит, катар верхних дыхательных путей) связано большее число случаев нетрудоспособности, чем с любыми другими заболеваниями. У де­тей в возрасте 5–9 лет частота подобных заболеваний составляет 4–6, а у лиц молодого возраста – 3–5 эпизодов в год [1]. В России ежегодно регистрируется около 50 млн случаев инфекционных болезней, из них до 90% случаев приходится на ОРВИ [2]. Данные заболевания вызываются различными вирусами (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно–синцитиальный вирус), нередки случаи сочетанной и суперинфекции.

Возбудители ОРВИ обладают тропностью к слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При проникновении их в клетки эпителия развивается локальная воспалительная реакция. Всасывание в системный кровоток продуктов клеточного распада приводит к системным токсическим проявлениям. Результатом является типичный для ОРВИ симптомокомплекс: сочетание местных (насморк, заложенность носа, боль или першение в горле, иногда кашель) и общетоксических (головная боль, слабость, вялость, повышение температуры, боли в мышцах) реакций (табл. 1). Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении, которое нарушает защитные нервно–рефлекторные механизмы. Ослабление местного и общего иммунитета при переохлаждении облегчает инвазию вируса и, кроме того, ведет к нарастанию патогенности сапрофитирующих в полости носа микробов, в частности стафилококков, стрептококков и др.
В России основная нагрузка при лечении респираторных заболеваний, ринитов, фарингитов, ларингитов и др. ложится на врачей общего профиля – терапевтов и педиатров. Для них, впрочем, как и для самих оториноларингологов, в условиях современного фармацевтического рынка, перенасыщенного широко рекламируемыми средствами, выбор оптимального препарата далеко не всегда является легким. Следует помнить, что во многих случаях системной антибактериальной терапии со всеми ее побочными эффектами и осложнениями можно избежать, ограничившись местным применением антибактериальных веществ и симптоматической терапией. Как показали последние исследования, при ОРВИ системное применение антибиотиков существенных преимуществ не дает [3]. В последние годы в нашей стране появился широкий спектр противовирусных препаратов, что сделало возможным проведение эффективной этиотропной терапии.
Противовирусным действием обладают блокаторы ионных каналов амантадин и ремантадин, но спектр их действия узок (только вирус гриппа А, быстро формирующий резистентность), возможны побочные эффекты со стороны ЦНС. Ремантадин применяется с 7–летнего возраста, а амантадин – в основном у взрослых. Из ингибиторов нейраминидазы на Украине зарегистрирован озельтамивир. Его недостатками являются высокая стоимость, побочные действия (тошнота, рвота), возрастные ограничения (с 12 лет). Амизон также действует на вирус, обладает интерфероногенным и иммуномодулирующим эффектом, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, применяется с 6–летнего возраста. Арбидол применяется с 2 лет, обладает прямым противовирусным действием на возбудителей гриппа А, В и других возбудителей ОРВИ, герпетической и острой кишечной инфекции ротавирусной этиологии; имеет интерферониндуцирующий, иммуномодулирующий и антиоксидантный эффекты. Амиксин – противовирусный препарат широкого спектра действия, стимулирующий выработку всех видов интерферона (α, β, γ), активирующий клеточный и гуморальный иммунитет, разрешен детям раннего возраста.
Стимуляция противовирусной защиты проводится иммуномодуляторами. Основные их действия – повышение уровня интерферона и лизоцима, обладающих противовирусной активностью, стимуляция выработки местных иммуноглобулинов и активности макрофагов. С этой целью применяют интерферон, лаферон в виде назальных капель несколько раз в сутки. Для лечения гриппа и других ОРВИ в 1–2–й день используют в виде назальных капель нативный лейкоцитарный интерферон (1000 Ед/мл) 4–6 раз/сут. Можно рекомендовать рекомбинантный α2–интерферон (реаферон, 10000 Ед/мл) интраназально 5 дней по 2 капли 3–4 раза/сут. В виде ректальных суппозиториев детям грудного и дошкольного возраста назначают интерферон альфа 2b (виферон–1, 150 000 МЕ в одной свече) в сочетании с витаминами Е и С; школьникам – виферон–2 (500 000 МЕ) по 1 свече ежедневно с 12–часовым интервалом в течение 5–10 дней. Виферон–3, –4 используют у взрослых.
Следует учитывать тот факт, что наиболее эффективное действие противовирусные препараты оказывают в качестве профилактических средств и на ранних стадиях заболевания. Таким образом, по–прежнему (с учетом менталитета большинства наших пациентов) на первый план при лечении вирусных заболеваний верхних дыхательных путей выходит местная и симптоматическая терапия, об основных принципах ее речь пойдет ниже.
К числу наиболее распространенных симптомов поражения ЛОР–органов относится заложенность носа. Для ее устранения применяют самые разнообразные сосудосуживающие средства (деконгестанты). На сегодняшний день наиболее распространены местные назальные деконгестанты: нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и др. Чаще используются капли, однако допустимо применение и назальных спреев. Вливание проводят 3 раза/сут. по 5 капель в каждую половину носа. Перед применением и через 5 мин. после него рекомендуется хорошо высморкать нос. Сосудо­сужи­ва­ющие средства не следует применять более 5–7 дней (в отдельных случаях – 7–10 дней) во избежание возникновения необратимых изменений слизистой оболочки носа и эффекта привыкания.
В последнее время широкое распространение получили системные деконгестанты: фенилэфрин, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин. Под их влиянием, за счет стимулирующего воздействия на a1–адренорецепторы сосудистой стенки происходит сужение сосудов, снижение их проницаемости и, как следствие, уменьшение отечности слизистой оболочки полости носа, что способствует облегчению носового дыхания. Индиви­дуальная переносимость α–адреномиметиков значительно варьирует. При превышении дозы могут развиваться гипертензия, инсульт, почечная недостаточность, аритмия, психоз, судороги, невротические реакции. Особенно важно корректировать дозу с учетом возраста.
Следует особо отметить более благоприятный профиль безопасности фенилэфрина при применении в рекомендуемых дозах по сравнению с другими деконгестантами. Так, использование псевдоэфедрина может привести к развитию тахикардии и артериальной гипертензии, а также к повышению сосудистого сопротивления мозговых артерий, что особенно опасно у больных пожилого и старческого возраста. Кроме того, фенилпропаноламин и псевдоэфедрин могут вызывать аритмию, тремор, чувство тревоги и нарушения сна. Напро­тив, применение фенилэфрина в терапевтических дозировках подобных эффектов не вызывает.
Антигистаминные средства (блокаторы Н1–ре­цеп­то­ров) обладают конкурентным антагонизмом к основному медиатору тучных клеток и базофилов – гистамину, за счет чего и уменьшают проявления ринита. Современные Н1–блокаторы II поколения – терфенадин, астемизол, лоратадин, акривастин, цетиризин, левокабастин, эбастин, ацеластин и фексофенадин – практически полностью лишены седативного действия, их достаточно принимать 1 раз/сут. Недостат­ком указанных препаратов является возможность развития тяжелых желудочковых аритмий из–за удлинения интервала QT на ЭКГ, особенно при комбинации с макролидами и некоторыми противогрибковыми антибиотиками.
При инфекционном риносинусите в ранней, «вирусной» стадии блокада Н1–рецепторов предупреждает действие гистамина, выделяемого базофилами под воздействием различных вирусов (респираторно–синцитиальный, парамиксовирус). На поздней стадии оснований для использования антигистаминных препаратов нет.
Для санации полости носа хорошо зарекомендовало себя промывание (носовой душ) теплым физиологическим раствором с добавлением антисептических средств, например октенисепта, мирамистина и др. Широко используются также паровые ингаляции, особенно с добавлением муколитических средств, влияющих на реологические свойства (вязкость и эластичность) слизи: трипсина, химотрипсина, химопсина, террилитина, имозимазы, ацетилцистеина, L–цистеина, месны, гвайфенезина. С этой же целью применяются и препараты растительного происхождения: синупрет, геломиртол и др.
При выраженной воспалительной реакции применяются инсуффляции сульфаниламидных препаратов и смеси с порошком антибиотика, возможно применение 20% раствора альбуцида. Хорошие результаты дает применение мупирацина в виде назальной мази. Нежелательно применение препаратов, содержащих местные глюкокортикоиды.
Для снятия болевого синдрома чаще всего используются ацетилсалициловая кислота (АСК), парацетамол, ибупрофен или напроксен, обладающие как анальгетическим, так и антипиретическим эффектом. Однако категорически следует избегать применения АСК у детей и подростков, так как на фоне вирусного поражения АСК–содержащие препараты могут привести к возникновению синдрома Рейе – тяжелого заболевания с уровнем летальности до 50%. Парацетамол детям применять не противопоказано.
Парацетамол на сегодняшний день является одним из самых безопасных анальгетиков. Он характеризуется многообразием фармакологических эффектов, в первую очередь анальгезирующего, антипиретического и умеренно выраженного противовоспалительного. По пос­лед­ним данным, парацетамол способен оказывать стимулирующее действие на ряд факторов иммунной системы, причем на те из них, которые играют важнейшую роль именно на самых ранних стадиях ОРВИ, когда соответствующая активация защитных сил организма может способствовать меньшей выраженности симптомов заболевания и его течению в более легкой форме [4].
Так, под воздействием парацетамола отмечается повышение антитоксического эффекта С–реактивного белка в начальной стадии реакции «возбудитель – организм». Возможный механизм этого эффекта связан с влиянием парацетамола на клеточные мембраны, в частности, с его мембраностабилизирующим действием. Кроме того, важную роль в реализации данного эффекта могут играть и антиоксидантные свойства парацетамола. Конечным результатом подобного комплексного действия является повышение защитных свойств мембраны, что препятствует проникновению возбудителя внутрь клетки.
Аналогичное по характеру иммуномодулирующее действие парацетамол проявляет в отношении другого неспецифического фактора иммунитета – ФНО. Пре­па­рат усиливает ответ клеток на индуктор синтеза ФНО – возбудитель заболевания, причем мишенями действия парацетамола, очевидно, служат моноциты – один из основных продуцентов ФНО. Кроме того, выявлено стимулирующее влияние парацетамола на пролиферацию Т–лимфоцитов.
Иммуностимулирующие эффекты являются дозозависимыми, причем при назначении парацетамола в низких дозах эффект выражен слабо, при использовании в средних терапевтических дозах наблюдается пропорциональная зависимость, а дальнейшее увеличение доз не сопровождается повышением эффективности.
Усиливать анальгезирующий эффект парацетамола способен кофеин. Кроме того, кофеин уменьшает выраженность негативного влияния ОРВИ на организм и прежде всего на ЦНС. Как известно, одним из ведущих механизмов фармакологического действия кофеина можно считать накопление в клетках циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) – медиатора различных биохимических реакций в организме, в том числе и в тканях ЦНС, среди которых выделяются реакции, связанные с накоплением макроэргических соединений, в частности аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), являющейся субстратом в процессах энергетического обмена. В то же время именно головной мозг прежде всего подвержен токсическому воздействию веществ, образующихся в организме при инфицировании возбудителями ОРЗ.
Для снятия сухости, саднения и болезненности в глотке применяется в основном местное лечение, которое заключается в исключении раздражающей пищи, назначении полосканий теплыми щелочными и антибактериальными растворами, применении других местных симптоматических средств. На сегодняшний день существует огромное количество препаратов для местного лечения острых фарингитов и ларингитов (табл. 2).
Особый интерес представляют комбинированные препараты, например 2,4–дихлорбензил алкоголь и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками для устранения клинических проявлений заболевания, способные не только снимать неприятные ощущения в горле, но и обладающие антибактериальным действием. При выраженном болевом синдроме, сопровождающем острый фарингит, системные аналгетики часто оказываются малоэффективными и применяются лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях используются комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики.
В последнее время получили широкое распространение комплексные препараты, способные одновременно воздействовать практически на весь симптомокомплекс ОРВИ. Прием таких препаратов на фоне развернутой клинической картины заболевания направлен, прежде всего, на облегчение состояния больного и устранение или уменьшение выраженности различных по механизмам возникновения симптомов инфекционного процесса. На ранних стадиях заболевания стратегия применения комплексных многокомпонентных средств определяется необходимостью воздействия на первичные звенья патогенеза ОРВИ (то есть на иммунную систему и метаболические нарушения), опосредующие дальнейшее прогрессирование клинических проявлений.
Одними из высокоэффективных средств патогенетической и симптоматической фармакотерапии ОРВИ являются комбинированные препараты. К таким препаратам, например, относятся препараты серий «Кол­дрекс», «ТераФлю», «Колдакт», «Ринза» и др. (табл. 3). Хо­чет­ся отметить, что на начальных этапах развития ОРВИ, то есть, по существу, в продромальный период, когда первые субъективные проявления заболевания еще не сопровождаются объективной клинической симптоматикой, применение указанных препаратов способно затормозить и по возможности предотвратить реализацию патогенетических механизмов заболевания.
Учитывая приведенные выше доводы, наиболее адекватным, с нашей точки зрения, можно считать препарат, содержащий значительную дозу парацетамола в сочетании с фенилэфрином. Дополнительные компоненты (антигистаминные средства) с точки зрения доказательной медицины не способны повысить эффективность препарата.
Примером подобного комбинированного препарата можно считать препарат Лемсип (производитель – компания Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Ltd). Лемсип – безрецептурный лекарственный препарат в форме порошка, применяемый при лечении симптомов простуды и гриппа. В основе лекарственной формулы этого препарата – комбинация действующих веществ парацетамола и фенилэфрина, которые позволяют быстро купировать все основные симптомы гриппа и ОРВИ на начальном этапе заболевания. Особенностью Лемсипа является линейка препаратов (для больных с симптомами различной выраженности), которые отличаются друг от друга прежде всего содержанием парацетамола.
В целом при всем многообразии фармацевтической продукции в большинстве случаев с помощью одного–двух лекарственных препаратов можно не только эффективно бороться со всем симптомокомплексом респираторных инфекций, но и предупреждать развитие тяжелых осложнений.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это заболевание, которое поражает органы дыхания человека. В основном причиной развития болезни является контакт с вирусами. Путь передачи вирусов – воздушно-капельный.

Распространенность ОРВИ

Заболевание ОРВИ распространено повсеместно, особенно в детских садах и школах, рабочих коллективах. Повышенный риск заражения имеют маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой.

Источником инфекции является зараженный человек. Высокая восприимчивость людей к вирусам приводит к быстрому распространению болезни, эпидемия ОРВИ — достаточно частое явление во всем мире. Несвоевременное лечение заболевания может привести к различным осложнениям.

Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия ОРВИ чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.

Причины ОРВИ

Причиной развития болезни являються респираторные вирусы, которые отличаются коротким инкубационным периодом и быстрым распространением. Источник инфекции – заболевший человек.

Вирус ОРВИ боится дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей.

Механизм развития

Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.

Через поврежденные сосуды, попадая в кровоток, вирусы разносятся по всему организму. При этом организм выделяет защитные вещества, проявлением чего являются признаки интоксикации. Если иммунитет ослаблен, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Симптоматика

Все респираторно-вирусные заболевания имеют схожие признаки. В начале заболевания у человека появляется насморк, чихание, першит в горле, ломит тело, температура повышается, пропадает аппетит, появляется жидкий стул.

Симптомы ОРВИ у ребенка могут развиваться молниеносно. Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Признаки отдельных вирусных инфекций

Определить парагрипп можно по слизистым выделениям из носа, появлению сухого «лающего» кашля, осиплости голоса. Температура не выше 38 С⁰.

Аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом. Кроме того, у больного может наблюдаться ринит, ларингит, трахеит.

При риновирусной инфекции ярко выражены симптомы интоксикации, температура может не повышаться. Заболевание сопровождают обильные слизистые выделения из носа.

Для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции характерны не ярко выраженные катаральные симптомы или бронхит, сильная интоксикация. Температура тела остается в норме.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

ОРВИ начинается постепенно, развитие гриппа стремительное, человек даже может указать время, когда почувствовал себя заболевшим.

При ОРВИ температура тела повышается незначительно, не выше 38,5 С⁰. Для гриппа характерно резкое повышение температуры до 39-40 С⁰. Температура в этом случае сохраняется три-четыре дня.

При острых респираторно-вирусных инфекциях симптомы интоксикации практически отсутствуют, человека не знобит и не бросает в пот, отсутствует сильная головная боль, боль в глазах, светобоязнь, головокружение, ломота в теле, сохраняется работоспособность.

При гриппе сильный насморк и заложенность носа отсутствуют, это является главным симптомом ОРВИ. Заболевание сопровождается покраснением горла, при гриппе такой симптом наблюдается не всегда.

При ОРВИ кашель, дискомфорт в груди возникают в самом начале заболевания, могут быть слабо или умеренно выраженными. Для гриппа характерен мучительный кашель и боль в грудной клетке, которые появляются на вторые сутки заболевания.

Чихание характерно для простуды, при гриппе такой симптом не наблюдается, зато присутствует покраснение глаз.

После гриппа человек может еще две-три недели ощущать слабость, головную боль, быстро утомляться, после ОРВИ такие симптомы не сохраняются.

Знания о том, чем отличается грипп от ОРВИ, помогут человеку оценить свое состояние и вовремя принять необходимые меры, которые помогут быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Какие симптомы при ОРВИ должны насторожить

Немедленно нужно обращаться к врачу при повышении температуры до 40С⁰ и больше, которая не сбивается жаропонижающими препаратами, при нарушениях сознания, интенсивной головной боли и невозможности согнуть шею, появлении высыпаний на теле, затрудненном дыхании, кашле с окрашенной мокротой (особенно с примесью крови), длительной лихорадке, отеках.

Обращение к врачу необходимо и в том случае, если признаки ОРВИ через 7-10 дней не исчезают. Симптомы ОРВИ у ребенка требуют особого внимания. При возникновении любых подозрительных признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз ставит лечащий врач после осмотра носоглотки и изучения симптомов. В некоторых случаях при возникновении осложнений могут понадобиться дополнительные исследования, например, рентген грудной клетки. Это помогает исключить пневмонию.

Осложнения

Частое осложнение ОРВИ — это присоединение бактериальной инфекции, что провоцирует развитие воспалительных процессов: бронхитов, отитов, гайморитов, пневмонии. Заболевание может осложниться присоединением инфекции мочевыводящих путей, панкреатитом, холангитом.

Если болезнь протекает с ярко выраженной интоксикацией, результатом может стать развитие судорожного или менингеального синдромов, миокардита. Возможны неврологические проблемы, такие как менингит, неврит, менингоэнцефалит. После перенесения ОРВИ осложнения могут проявить себя обострением хронических заболеваний.

У детей частым осложнением является ложный круп.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, лечение начинать нужно вовремя, выполняя все назначения врача.

Как лечить

Лечение в основном проходит в домашних условиях. Больной должен придерживаться полупостельного режима, соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету, употреблять много жидкости для разжижения мокроты, стимуляции потоотделения, снижения уровня токсинов.

Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, «АнтиГриппин» (лучше от «Натур-продукт») – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.

В лечении применяют противовирусные лекарства, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие, антигистаминные средства, препараты, которые способствуют отхождению мокроты, витамины. Местно используются сосудосуживающие средства, которые препятствуют размножению вируса на слизистой носоглотки. Такое лечение важно проводить на начальном этапе заболевания.

Препараты для лечения ОРВИ

В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств, например таких, как инновационный препарат Ингавирин, который показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A , В, аденовируса и вируса парагриппа, и других ОРВИ. Применение препарата в первые 2-е суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни и уменьшению риска развития осложнений.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Панадол». Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием «Лоратидина», «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.

Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – «Гексорала», «Биопарокса» и др.

Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение «АЦЦ», «Мукалтина», «Бронхолитина» и др. Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя.

Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.

Народные средства

Народные средства очень эффективны в лечении ОРВИ. Это может быть дополнением к основному лечению и помогает быстрее справиться с болезнью. Можно воспользоваться следующими рецептами.

Неплохо помогает настой из плодов калины и цветков липы, которые необходимо измельчить и смешать. Две столовые ложки сбора нужно залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Полученный настой употребляют перед сном по стакану.

Хорошо справляются с заболеванием лук и чеснок, которые можно просто есть. Как в профилактике, так и в лечении полезно такое средство: несколько зубчиков чеснока и половина чайной ложки сока употребляют после еды. Можно разложить в комнате разрезанные лук и чеснок и вдыхать их пары.

Очень эффективно средство из меда и лимонного сока. Для его приготовления пчелиный мед (100 г) смешивают с соком одного лимона и разбавляют кипяченой водой (800 мл). Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

Профилактика

В чем заключается профилактика ОРВИ у взрослых и детей? Для укрепления защитных сил организма нужно закаляться, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе, не пренебрегать отдыхом, избегать стрессов, а также соблюдать гигиену (мыть руки, овощи, регулярно делать влажную уборку в помещении).

Профилактика орви у взрослых предполагает соблюдение правильного режима питания. В меню должны преобладать натуральные продукты. Для поддержания микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета полезны кисломолочные продукты. Кроме того, в рационе должна присутствовать клетчатка.

В целях профилактики можно принимать противовирусные средства или сделать прививку. Хотя полностью обезопасить себя с помощью прививки невозможно, так как вирусы постоянно мутируют. Вакцинация рекомендуется детям, которые посещают детсады и школы, сотрудникам медицинских учреждений.

В период эпидемий рекомендуется ограничить посещение общественных мест, для укрепления иммунитета принимать натуральные средства или противовирусные препараты в рекомендованной дозировке.

Если профилактические меры не помогли вам избежать заражения, позаботьтесь о своем выздоровлении, а также об окружающих вас людях. Так как ОРВИ заразно, не забывайте прикрывать рот и нос, кашляя и чихая, проветривать помещение, при необходимости надевайте марлевую повязку. При соблюдении этих мер болезнь быстро уйдет из вашего дома.

Простуда… Это слово знакомо абсолютно всем – кто не болел ОРВИ прохладной осенью, морозными зимними месяцами или ненадежно теплой весной? С симптомами простуды мало кто обращается за медицинской помощью, чаще всего обходятся собственными знаниями и умениями. Насколько точно каждый знает, как правильно лечить ОРВИ?

Что делать при первых признаках ОРВИ?

Сначала необходимо разобраться, какие лекарственные препараты понадобятся для лечения острой респираторно-вирусной инфекции. И врачи утверждают, что единственные медикаменты, которые нужно принимать при острой респираторно-вирусной инфекции – ибупрофен или парацетамол. Аспирин принимать при рассматриваемом заболевании нельзя!

Чтобы не допустить ошибок при лечении ОРВИ, соблюдайте рекомендации специалистов:

  1. Температура отлично стабилизируется парацетамолом или ибупрофеном. Стоит ли принимать эти лекарственные препараты при температуре выше 38 градусов, вопрос спорный, поэтому при его решении нужно ориентироваться на собственное самочувствие. Ни одно из проводимых исследований не доказало предположение, что снижение температуры лекарственными препаратами мешает организму бороться с ОРВИ – применение подобных медикаментов исключительно симптоматическое, призванное облегчать состояние больного.
  2. Можно принимать препараты комбинированного типа, в составе которых имеется парацетамол – например, Фервекс, Терафлю или Колдрекс. Эффективность у них такая же, как и от обычного парацетамола, но они удобнее в применении и снижают интенсивность других симптомов ОРВИ за счет присутствия в составе фенилэфрина и хлорфенамина.
  3. Помещение, в котором находится больной, нужно проветривать. Согласно результатам исследования вирус лучше всего сохраняется в сухом и теплом воздухе, а вот влажный/прохладный и движущийся воздух в разы снижает риск передачи инфекции.
  4. Обильное питье является обязательным. В качестве питья может быть что угодно – компоты, чай, морс, минеральная вода, отвары лекарственных трав. Оптимальным вариантом станет Регидрон – вкусным этот раствор не назовешь, но он способствует восполнению электролитов в организме, которые выходят из него вместе с жидкостью.
  5. Нос регулярно промывать солевыми растворами. Самый дешевый вариант – физиологический раствор, можно воспользоваться и современными препаратами Долфин или Аква Марис – эффективность их в сравнении с обычным физраствором абсолютно идентична (это подтверждается исследованиями).
  6. Принимать пищу нужно только по желанию. Часто на фоне острой респираторно-вирусной инфекции аппетит пропадает, а окружающие настаивают на приеме пищи даже через силу – «организму нужны силы для выздоровления». Ничего подобного! Организм сам «знает», когда и что ему нужно, но если аппетит и сохранился, то на столе должна быть легкоусвояемая пища и желательно в жидком виде.

Всё! Перечисленные мероприятия и есть лечение острой респираторно-вирусной инфекции. Через 1-2 дня, когда минует острый период заболевания и температура снизится до приемлемых показаний (это не обязательно должны быть классические 36 и 6), можно смело выходить на прогулку. Единственное предостережение – стоит избегать мест скопления народа: торговые центры, общественный транспорт нужно заменить на сквер и аллеи.

Вызывать бригаду «Скорая помощь» при повышении температуры не стоит, а вот воспользоваться опытом и знаниями участкового врача необходимо при:

  • температуре 39, которая не снижается ибупрофеном и парацетамолом в течение получаса;
  • появляется ощущение нехватки воздуха, отмечается одышка;
  • присутствует интенсивная боль в любом месте;
  • беспокоят судороги и отеки;
  • на коже появились высыпания.

Многие наверняка усомнятся в правдивости и адекватности выше указанных рекомендаций по лечению ОРВИ, тем более, реклама различных лекарственных препаратов, способных чуть ли не мгновенно избавить от симптомов простуды, идет слишком агрессивная. Получается, что все врут? Постараемся разобраться в этом вопросе…

Бесполезное лечение ОРВИ

Разрекламированный, популярный препарат. И мало кто задумывается, что его нужно принимать только в том случае, если ОРВИ отличается тяжелым течением, либо у больного в анамнезе имеется сахарный диабет, бронхиальная астма. А тяжелое течение ОРВИ должен определить врач, только он может обоснованно назначить прием Тамифлю.

Если человек с ОРВИ начинает самостоятельный и бесконтрольный прием данного препарата, то произойдет следующее:

  1. Буквально через пару лет Тамифлю станет абсолютно бесполезным. В последнее время появилось много исследований на тему пользы этого препарата и слава у него уже изрядно подпорчена, но при тяжелом течении банальной простуды альтернативы ему пока нет.
  2. При отсутствии каких-либо осложнений ОРВИ данный лекарственный препарат не только не принесет быстрого выздоровления, но и может спровоцировать развитие побочных явлений – они только усугубят положение, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Народная медицина при ОРВИ

При появлении первых признаков развития острой респираторно-вирусной инфекции многие начинают лечение народными методами. Но совершенно нет смысла применять:

  • банки, горчичники и перцовые пластыри;
  • ингаляции паром над картошкой или чайником;
  • растирания маслом, водкой, жиром и уксусом;
  • кипяток для пропаривания ног;
  • бальзам «Звездочка».

Да, врачи рекомендуют пить молоко с медом, чай с калиной, но этим лишь «исполняется» рекомендация по обильному питью.

Подробнее об эффективности методов народной медицины при лечении ОРВИ – в видео-обзоре:

Неправильное лечение ОРВИ

При лечении простуды антибиотики не нужны – они абсолютно бесполезны в качестве лечебного и профилактического средства, зато могут негативно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Тоже самое касается и противоаллергических препаратов – они предназначены для людей-аллергиков.

Любые отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол и другие) целесообразно принимать только при пневмонии и бронхитах, а эти заболевания лечатся исключительно под контролем специалиста. Для ОРВИ являются характерными ларингиты, фарингиты и трахеиты, а они не требуют приема отхаркивающих или противокашлевых средств. Единственный момент, когда прием противокашлевых средств (Синекод или Коделак) оправдан – выздоровление практически случилось, но все еще беспокоит сухой кашель.

Фитотерапия и гомеопатия просто «не работают» при острой респираторно-вирусной инфекции – Пертуссин, Геделикс, Туссамаг, Анаферон, Афлубин и другие подобные средства не стоят внимания. Очень часто при ОРВИ люди начинают принимать противовирусные препараты – смысл в этом есть, но только в том случае, если были выбраны Осельтамивир и/или Занамивир. Дело в том, что только они обладают реальным противовирусным действием, а все остальные (Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, Флавозид и другие) – обычная пустышка.

Мед и чеснок, водка, лук, элеуторококк, эхинацея и вообще все, что можно принять внутрь или намазать на кожу не поможет в лечении острой респираторно-вирусной инфекции, даже если они используются в качестве первентивного удара. Точно также не помогут и интерфероны, причем, абсолютно любые – назальные или оральные, да и индукторы интерферона (Циклоферон, Амизон, Тилаксин и другие) не стоит применять – бесполезно.

Профилактика ОРВИ: что советуют ученые?

Ее просто нет, скорее всего, болезнь настигнет каждого человека. Если этого не произошло, то либо человек оказался в группе людей, которые своевременно вакцинировались, либо болезнь была, но в крайне легкой форме.

Стоит знать, что некоторые рекомендации по профилактике ОРВИ врачи все-таки дают:

  1. Мыть часто руки. По статистике контактный путь передачи ОРВИ намного опережает воздушно-капельный. Если имеет место эпидемия, то абсолютно все поверхности потенциально заражены – пачка чипсов, поручни в общественном транспорте, двери, стаканы и банка колы, руки человека. Достаточно дотронуться к этим зараженным вещам, затем поднести руку к носу или ко рту и можно смело отправляться на больничный.
  2. Избегать скопления людей. Никто не предлагает стать нелюдимым, но во время прогулки вояж совершать не мимо площадей и торговых центров, а в удаленных уголках сквера или парка. Идеальным вариантом станет отказ от общественного транспорта, посещение только небольших магазинов.
  3. Воздух должен быть влажным. Вообще, сухой воздух – это зло, так как он старательно высушивает слизистые носа, куда мгновенно поселяются болезнетворные микробы. Поэтому-то врачи и отвергают обогреватели, но пропагандируют увлажнители воздуха.
  4. Слизистые нужно постоянно увлажнять. Тут все просто – воспользоваться можно любым солевым раствором, даже физиологическим, либо Долфином, Аква Марис. Неплохо было бы регулярно проводить полоскания горла – так удастся увлажнить носоглоточную зону.

Вот, пожалуй, и все, что можно предпринять в качестве профилактики ОРВИ. И еще несколько моментов:

  • маску носить здоровому человеку не нужно – она предназначена только для больных, чтобы они не распространяли инфекцию;
  • такого понятия, как «повышение иммунитета» в принципе не существует, поэтому не стоит тратить собственные средства на приобретение пустышек;
  • мед, прополис, поливитамины давно перестали быть действенными методами профилактики ОРВИ. Про знаменитую и вкусную «аскорбинку» тоже можно забыть – миф о ее полезных свойствах давно развенчан учеными.

ОРВИ – заболевание, которое длится 5-7 дней. И совершенно неважно, будет больной принимать какие-либо лекарственные препараты или нет – именно в период 5-7 дней организм вырабатывает антитела, которые и борются с вирусом, «изгоняют» его из организма. Так что, выздоровление в любом случае наступает, хотя и имеются редкие исключения – например, если течение ОРВИ было тяжелым и случились осложнения.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

5,959 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

ОРВИ — наиболее часто встречающаяся патология в амбулаторной практике врачей. Взрослые переносят в среднем 2-4 простуды в течение года, дети — несколько больше. В структуре заболеваемости у детей ОРВИ и грипп стоят на первом.

Лечение сухого кашля важно начать как можно раньше. Воспаленная слизистая беззащитна перед инфекциями. При затяжном сухом кашле повышается риск развития бронхитов и воспаления легких, не говоря уже о мучениях, которые доставляет сухой кашель.

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Проблема инфекционных осложнений при лечении обожженных остается одной из актуальнейших в современной комбустиологии. Внедрение ранней некрэктомии с одновременной аутодермопластикой уменьшает сроки лечения и число инфекционных осложнений у пострадавших с.

Инфекционные болезни играют существенную роль в патологии человека и наносят огромный экономический ущерб обществу. Они распространены значительно шире, чем это вытекает из данных официальной регистрации заболеваний. В настоящее время, как и раньше.

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель — кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Промокшие ноги, съехавшая на бок шапка, чихающие одноклассники… Список причин (объективных и не очень), которые становятся причиной насморка можно продолжать дальше.

Липосомы – это микроскопические заполненные жидкостью сферические частицы, мембрана которых состоит из молекул тех же природных фосфолипидов, что и клеточные мембраны.

Новости на тему: лекарства при орви у взрослых

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

Осень и зима – периоды повышения потребности населения в жаропонижающих и противовоспалительных средствах, это связано с резким скачком случаев ОРВИ и гриппа. И если для взрослого подобрать препарат, снижающий температуру тела и устраняющий болевые ощущения, связанные с простудой — не проблема, то выбор средства для ребенка должен проводиться со всей осторожностью. Препарат, предназначенный для малышей, должен обладать мягким, но эффективным влиянием на симптомы заболевания.

Осень и зима – периоды повышения потребности населения в жаропонижающих и противовоспалительных средствах, это связано с резким скачком случаев ОРВИ и гриппа. И если для взрослого подобрать препарат, снижающий температуру тела и устраняющий болевые ощущения, связанные с простудой — не проблема, то выбор средства для ребенка должен проводиться со всей осторожностью. Препарат, предназначенный для малышей, должен обладать мягким, но эффективным влиянием на симптомы заболевания и не вызывать побочных эффектов.

{SOURCE_HOST}