Лекарство при хроническом обструктивном бронхите

Содержание

Средства, стимулирующие отхаркивание

Рефлекторно действующие препараты

К ним относят препараты термопсиса, истода, алтея, солодки, мать-и-мачехи. При приеме внутрь препараты этой группы оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходимы частые приемы малых доз (каждые 2—4 часа). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, настои и отвары алтея, термопсиса — до 10 раз в день. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Препараты резорбтивного действия: йодид натрия и калия, гидрокарбонат натрия и другие солевые препараты. Они увеличивают бронхиальную секрецию, вызывают разжижение бронхиального секрета и тем самым облегчают отхаркивание.

Бромгексин.
Таблетки и драже по 8, 12, 16 мг Микстура во флаконе.
Сироп. Раствор для перорального применения. Взрослым назначают по 8—16 мг 4 раза в день.

Бисольвон.
Таблетки по 8 мг 100 штук в упаковке. Раствор для перорального применения. Эликсир. Назначают по 8—16 мг 4 раза в день.

Амбробене (амброксол).
Таблетки по 30 мг 20 штук в упаковке. Капсулы ретард по 75 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для перорального применения по 40 и 100 мл во флаконах. Сироп 100 мл во флаконах.
Обычная суточная доза препарата в таблетках — 60 мг. Принимают по 1 таблетке 2—3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Капсулы продленного действия (капсулы ретард) назначают по 1 штуке утром. Раствор в течение первых 2—3 дней прописывают по 4 мл 3 раза в сутки, а затем по 2 мл 3 раза в сутки. Препарат в виде сиропа рекомендуют взрослым в первые 2—3 дня по 10 мл 3 раза в день, а затем по 5 мл 3 раза в день.

Лазольван.
Таблетки по 30 мг 50 штук в упаковке. Сироп по 100 мл во флаконах. Назначают по 30 мг 2—3 раза в день.

Существует также большое количество комбинированных препаратов: доктор МОМ, бронхолитин, бронхикум и т. д.

В настоящее время появился препарат, который обладает одновременно противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектом. Этот препарат называется эреспал (фенспирид). При лечении эреспалом происходит уменьшение степени обструкции дыхательных путей, снижается количество выделяемой мокроты, что связано как с уменьшением образования, так и с уменьшением выделения секрета, то есть препарат действует в плане уменьшения избыточного образования слизи. Выпускается в таблетках по 80 мг (30 таблеток в упаковке). Препарат назначают по 2—3 таблетки в день.

Аэрозольтерапия фитонцидами и антисептиками может проводиться с помощью ультразвуковых ингаляторов, которые создают однородные аэрозоли с оптимальным размером частиц, проникающие до периферических отделов бронхиального дерева. Использование лекарственных средств в виде аэрозолей обеспечивает их высокую местную концентрацию и равномерное распределение препарата в бронхиальном дереве. С помощью аэрозолей можно ингалировать антисептики фурацилин, риванол, хлорофиллипт, сок лука или чеснока (разводится 0,25%-ным раствором новокаина в соотношении 1:30), настой пихты, конденсат брусничного листа, диоксидин. После аэрозольной терапии проводится постуральный дренаж, вибрационный массаж.

В последние годы для лечения хронического бронхита рекомендуется аэрозольный препарат биопарокс (локабиталь). Он содержит активный компонент фузанфунгин — препарат грибкового происхождения, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное действие. Фузанфунгин активен в отношении преимущественно грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки), а также внутриклеточных паразитов (микоплазма, легионелла), которые могут быть возбудителями бронхитов. Кроме того, он обладает противогрибковой активностью. Биопарокс применяют в виде дозированных ингаляций — 4 вдоха каждые 4 часа в течение 8—10 дней.

В периоды ремиссии хронического бронхита проводят мероприятия вторичной профилактики, направленные на предупреждение обострений. Наиболее предпочтителен и безопасен ингаляционный путь введения препаратов, который обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. При таком способе введения бронхорасширяющий препарат попадает сразу в бронхи. Существует большое разнообразие ингаляторов, а наиболее распространены дозированные.

Для того чтобы обеспечить максимальное попадание лекарственного препарата в глубь дыхательных путей, очень важно правильно пользоваться дозированным ингалятором.

Техника пользования ингалятором следующая:

Встряхнуть ингалятор (чтобы получить однородный по размеру частиц аэрозоль); cнять защитный колпачок (многие пациенты забывают это делать); несколько запрокинуть голову назад (чтобы немного распрямить верхние дыхательные пути и обеспечить свободное поступление лекарства в бронхи); перевернуть ингалятор дном вверх (мундштук должен быть внизу); cделать полный выдох.
Плотно обхватить мундштук ингалятора губами (чтобы не распылять препарат в воздух).
Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство (сделать только одно нажатие на дно баллончика). Задержать дыхание на 5—10 секунд (чтобы лекарство осело на стенку бронхов). Сделать спокойный выдох.
При необходимости повторить манипуляцию.

Важно понять, что несмотря на хорошее самочувствие, необходимо проводить регулярное лечение. Связано это с тем, что прогрессирование процесса происходит незаметно, исподволь, в течение многих лет. Поэтому, когда у пациента появляются выраженные изменения самочувствия (одышка при небольшой физической нагрузке и в покое), процесс изменений в бронхах выражен уже значительно. Следовательно, для того чтобы приостановить прогрессирование процесса, необходимо начинать лечиться как можно раньше, то есть непосредственно с момента установления диагноза.

Еще одно положение, на которое хотелось бы обратить внимание, — это то, что лечение хронического обструктивного бронхита — не вопрос временного уменьшения одышки, или эпизодического, курсового лечения каким-либо препаратом. Лечение заболевания — это терапия, проводимая регулярно в течение многих месяцев и лет. Только так можно замедлить темпы прогрессирования заболевания и сохранить удовлетворительное самочувствие и хорошую физическую активность в течение длительного времени.

Так как в развитии и прогрессировании хронического обструктивного бронхита основную роль играет сужение бронхов, то для постоянного лечения заболевания применяют в основном препараты, расширяющие бронхи. Идеальный бронхорасширяющий препарат для лечения хронического обструктивного бронхита должен отвечать следующим требованиям: высокая эффективность; минимальное число и выраженность побочных реакций; сохранение эффективности несмотря на длительное применение.

Этим требованиям на сегодняшний день более всего отвечают ингаляционные холинолитики.
Они обладают действием в основном на крупные бронхи. Препараты этой группы характеризуются выраженным бронхорасширяющим действием и минимальным количеством побочных эффектов. К ней относятся атровент, тровентол, трувент.

Эти препараты не вызывают тремора (дрожи), не оказывают воздействия на сердечно-сосудистую систему. Начинают лечение атровентом обычно с 2-х ингаляций 4 раза в сутки. Уменьшение бронхиальной обструкции и, следовательно, улучшение самочувствия наступает не ранее 7—10-го дня после начала терапии. Возможно увеличение дозы препарата до 16—24 вдохов в сутки. Препараты этой группы используются для базисной длительной бронхорасширяющей терапии. Предпочтительно использовать дозированный ингалятор со спейсером.

Атровент.
Дозированный аэрозоль. 300 доз по 20 мкг.

Ингаляционные В-2-Агонисты короткого действия

Также оказывают бронхорасширяющее действие. Эти препараты при хроническом обструктивном бронхите менее эффективны, чем холинолитики. Препараты этой группы рекомендуется использовать не более 3—4 раз в день или в качестве профилактики перед физической нагрузкой. Комбинированное применение ингаляционных бетта-2-агонистов короткого действия у больных хроническим обструктивным бронхитом более эффективно, чем терапия бронхорасширяющими препаратами одной группы.

Необходима осторожность в применении препаратов группы бетта-2-агонистов пожилым людям, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты: возможна дрожь кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, сердцебиение, тошнота, рвота.

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются следующие.

Беротек (фенотерол). Дозированный аэрозоль для ингаляций. 300 ингаляционных доз по 200 мкг.

Беротек-100 (фенотерол). (Берингер Ингельхайм, Германия). Дозированный аэрозоль, содержащий более низкую дозу препарата, — 100 мкг.

Сальбутамол.
Дозированный аэрозоль по 100 мкг в одной дозе.

Вентолин (сальбутамол). Аэрозольный ингалятор по 100 мкг в одной дозе.

Существует препарат, представляющий собой комбинацию препаратов этих двух групп.

Беродуал (20 мкг ипратропиума бромида + 50 мкг фенотерола). Два бронхорасширяющих препарата, содержащихся в беродуале, обладают в комбинации более сильным эффектом, чем каждый из них в отдельности. В случае неэффективности комбинированного лечения ингаляционными холинолитиками и бетта-2-агонистами короткого действия врач может порекомендовать вам препараты еще одной группы.

Основным представителем группы метилксантинов является теофиллин. Он оказывает более слабое бронхорасширяющее действие по сравнению с ингаляционными холинолитиками и бета-2-агонистами. Однако, кроме бронхорасширяющего действия, препараты этой группы обладают рядом других свойств: предотвращают или уменьшают утомление дыхательной мускулатуры; активизируют двигательную способность реснитчатого эпителия; стимулируют дыхание.

Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, понос, возбуждение, бессонница, беспокойство, головная боль, дрожь, учащенное сердцебиение, аритмии, снижение артериального давления.

Из препаратов группы теофиллина наибольший интерес представляют его продленные формы.

Существует большое число предлагаемых препаратов этой группы. Назначаются они врачом. Доза и схема лечения зависят от степени тяжести заболевания и некоторых других индивидуальных факторов.

Препараты I поколения (принимаются 2 раза в день).

Теопек.
Таблетки по 0,3 г. 50 штук в упаковке.

Слоу-филлин. Таблетки по 0,1 и 0,2 г. 100 штук в упаковке.

Теотард.
Капсулы-ретард по 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 штук в упаковке.

Дурофиллин.
Капсулы по 0,125 и 0,25 г. 40 штук в упаковке.

Ретафил.
Таблетки по 0,2 и 0,3 г. 100 штук в упаковке.

Препараты II поколения (принимаются 1 раз в день).

Эуфилонг.
Капсулы-ретард по 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 штук в упаковке.

Еще одной группой препаратов, которую можно посоветовать принимать в качестве базисной терапии, являются глюкокортикостероиды. При хроническом обструктивном бронхите их назначают в тех случаях, когда обструкция дыхательных путей остается тяжелой и обусловливает потерю трудоспособности несмотря на прекращение курения и оптимальную бронхорасширяющую терапию. Эти препараты врач обычно назначает в таблетированном виде на фоне продолжающейся терапии бронхорасширяющими средствами. Наиболее распространенным из этой группы является преднизолон.

Все вышеперечисленные препараты относятся к средствам базисной терапии, то есть при назначении их следует принимать регулярно в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на успех терапии. Хотим еще раз подчеркнуть необходимость прекращения курения как одного из факторов, значительно утяжеляющих состояние и ускоряющих прогрессирование заболевания.

При хроническом бронхите используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С этой целью применяют адаптогены — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойку женьшеня по 30 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов.

Другие материалы категории Болезни органов дыхания:

Обструктивный бронхит у взрослых — заболевание, характеризующееся симптомами обструкции бронхов, сопровождающееся прогрессированием хронического бронхита, и требующее особого лечения.

Классификация

У взрослых первичный острый обструктивный бронхит встречаются редко, болезнь обычно носит хронический характер с периодическими обострениями.

Обычно острый обструктивный бронхит отмечается еще в детском возрасте. При неблагоприятном протекании перенесенное заболевание становится основой для развития хронических болезней легких у взрослых.

Узнать о симптомах, лечении обструктивного бронхита у детей вы можете из статьи на нашем сайте Обструктивный бронхит — что это такое и как лечить.

Согласно классификации МКБ-10, хронический обструктивный бронхит относится к ХОБЛ – хроническим обструктивным заболеваниям легких.

Развивается болезнь на протяжении жизни, клинические симптомы проявляются к 40 годам, при злоупотреблении курением — раньше.

При обструктивном бронхите воспаление мелких бронхов носит постоянный, необратимый характер, усиливается со временем, служит основой стойкого необратимого процесса обструкции трахеобронхиального дерева.

При обострении заболевания к необратимому компоненту присоединяются обратимые явления – спазм мускулатуры бронхов, усиленное выделение слизи.

Болезнь формируется в результате действия таких факторов, как:

  • курение – активное, пассивное;
  • профессиональная деятельность – вдыхание ядовитых, едких паров, пыли, земли, сажи, копоти;
  • алкоголизм;
  • преклонный возраст;
  • инфекционные заболевания.

Ведущий симптом обструктивного бронхита – одышка, при которой при выдохе больной чувствует затруднение. Она вызывается обструкцией мелких бронхов из-за спазма стенок, отека слизистой бронхов.

При сильной одышке хрипы со свистящим звуком хорошо слышно даже на расстоянии. Хрипы на выдохе усиливаются, если больной лежит.

Болезнь можно подтвердить простой пробой Вотчана: больному сложно затушить зажженную спичку, которую держат в 8 см от губ.

Вторым по значению симптомом служит кашель. При обструктивном бронхите при кашле выделяется небольшое количество мокроты, больному сложно прокашляться утром.

Кашель при этой болезни малопродуктивный, привычный. При обострении, связанном с бактериальным инфицированием, мокрота становится гнойной, приобретает зеленоватый оттенок.

Проявления дыхательной недостаточности

Из-за нарушения проходимости бронхов болезнь сопровождается признаками избыточного содержания углекислого газа в крови, характеризуется:

  • повышенным тонусом мелких мышц, подергиванием;
  • головной болью, усиливающейся к вечеру;
  • бессонницей с ранними пробуждениями;
  • потливостью;
  • вялостью;
  • плохим аппетитом.

Болезнь характеризуется признаками сердечной недостаточности, отмечаются:

  • тахикардия – частые сокращения сердца;
  • гипертония;
  • отеки щиколоток, голеней;
  • видимые сокращения брюшной стенки в области живота;
  • синюшность кожных покровов на стопах, пальцах кистей, кончике носа, мочках ушей;
  • вынужденное положение тела – больному легче дышать в сидячем положении, иногда таким больным приходится даже спать сидя.

При осмотре больного можно заметить, как при выдохе у него набухают вены на шее, выбухают подключичные пространства, ребра принимают почти горизонтальное положение.

Грудная клетка расширяется, принимает бочкообразную форму, шея визуально укорачивается. Иногда при этом заболевании практически нет кашля, но во сне отмечается храп, после пробуждения – осиплость голоса.

Признаки обструкции появляются обычно к 40 годам. Интенсивность симптомов зависит от того, курит больной или нет, а также от стажа курения.

У таких больных дыхательная мускулатура находится в постоянном напряжении, из-за чего со временем истощается, атрофируется.

У лиц, страдающих обструктивным бронхитом, снижается чувствительность дыхательного центра, усиливается чувствительность к снотворным, наркотикам.

Объективный показатель обструкции бронхов – объем форсированного выдоха за секунду – ОФВ. Измеряют эту величину флоуметром. При хроническом обструктивном бронхите каждый год ОФВ сокращается на 50 мл.

Количественная оценка скорости нарастания обструкции бронхов у взрослых дает возможность пульмонологу выбрать, как лечить обструктивный бронхит, исходя из стадии болезни.

Необратимые изменения постепенно нарастают, лечением устраняют:

  • воспалительные явления;
  • спазмирование бронхов.

Лечат болезнь при обострениях преимущественно бронхолитиками, при обострении бактериальной инфекции назначают антибиотики, при вязкой мокроте – муколитики (ацетилцистеин).

При обострении обструктивного хронического бронхита отмечается:

  • усиление одышки с изменением частоты дыхательных движений, глубины вдоха;
  • изменение характера кашля, отделяемой мокроты;
  • стеснение в грудной клетке.

При появлении этих симптомов, указывающих на обострение, назначают в ингаляциях бронходилататоры всех трех групп. Прочитать о свойствах этих препаратов можно в статье Бронхорасширяющие препараты.

Главная причина обструкции у взрослых – спазм бронхов. Чтобы его устранить, прибегают к препаратам короткого и длинного действия.

Препаратами выбора при хроническом обструктивном бронхите служат Атровент, Тровентол, окситорпиум бромид. Эффект от их применения появляется через 30 минут, длится до 6 часов, в день делают 3-4 дозы.

При малоэффективности терапии дополнительно назначают:

  • адреностимуляторы – Вентолин, Бриканил, Беротек в ингаляциях, таблетки Кленбутерол Софарма, сироп Кленбутерол;
  • теофиллин в таблетках – Теопэк, Теотард.

Антибиотики

Антибиотики назначают в период обострения, вызванного инфицированием. Симптомом обострения служит повышение температуры, при хроническом обструктивном бронхите она может превышать 38 градусов.

Антибиотики первой очереди при хроническом обструктивном воспалении бронхов – амоксициллин, азитромицин, амоксициллин+клавулановая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин.

При аллергии на амоксициллин, назначают цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин. Антибиотики принимают в таблетках, препараты в уколах назначают в случае болезней пищеварительного тракта, тяжелого состояния больного.

Лечение в период ремиссии

В период отсутствия острых симптомов на первый план выходит профилактика, которая включает:

Основным условием, позволяющим, если не вылечить, то ослабить симптомы обструктивного бронхита, является такое профилактическое средство, как отказ от курения.

Существуют специально разработанные методики, позволяющие отказаться от сигареты даже при большом стаже курения.

На стадии ремиссии для укрепления защитных сил организма следует воспользоваться рекомендациями народной медицины. Существуют эффективные народные средства, улучшающие состояние больного, устраняющие кашель, одышку, с рецептами которых можно ознакомиться в статье Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

С недавних пор хроническому обструктивному бронхиту дали новое определение — хроническая обструктивная болезнь легких. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает массу осложнений со стороны дыхательной системы.

Обструкция бронхов — причины

Хроническая форма обструктивного бронхита опасна нарушением вентиляции легких. Болезнь возникает в результате длительного раздражения альвеол в бронхах различными веществами. В бронхиальном дереве начинается диффузный воспалительный процесс, просветы сужаются, затрудняя выход наружу накопившейся слизи.

Обструктивный бронхит легко переходит из острой формы в хроническую, поскольку может месяцами протекать без выраженной симптоматики. Не всегда этот вид бронхита является результатом осложнения гриппа или ОРВИ. Среди причин обструктивного бронхита выделяют:

  • активное и пассивное курение
  • регулярное вдыхание воздуха, загрязненного аммиаком, хлором, органической и неорганической пылью, кремнием, кислотными парами
  • возрастной диапазон после 40 лет
  • генетический фактор
  • частые инфекции в носоглотке
  • склонность к аллергии
  • повторяющиеся заболевания органов дыхания
  • отравление, травмы, ожоги

Первичный острый бронхит с обструкцией в большинстве случаев развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Дегенеративные процессы в легких приводят к тому, что бронхи производят больше слизи, чем способны вывести.

Распространенность заболевания медики связывают с неблагоприятной обстановкой в мегаполисах. Как правило, хронический обструктивный бронхит чаще диагностируют курящим мужчинам после 40 лет.

Если на протяжении двух лет больной пережил бронхит с обструкцией с продолжительностью эпизодов не меньше 3 месяцев, то ему диагностируется хроническая форма болезни.

Классификация обструктивного бронхита

Различают несколько видов бронхита с синдромом обструкции.

Острая форма. У взрослых встречается редко в качестве осложнения инфекционного заболевания. Если возбудитель болезни — вирус, больной быстро идет на поправку, поскольку затрагивается только поверхностный слой бронхов. Если виновник бронхита грибок, бактерия или аллергены, то поражаются бронхиальные стенки, что влечет развитие хронического рецидивирующего обструктивного бронхита. К симптомам острой формы патологии относятся:

  • температура не выше 37,5°
  • навязчивый сухой кашель с плохо отделяемой мокротой
  • кашель усиливается по ночам
  • шумы при выдохе
  • одышка
  • слизь белая или бесцветная

Хроническая форма. Характеризуется периодами обострения и ремиссии, патология прогрессирующая, бронхиальная проходимость может быть обратимой или необратимой. Обострения возможны как зимой, так и в межсезонье. Для хронической формы присущи признаки:

  • ежедневный изнурительный кашель обычно по утрам, иногда днем, когда провоцирующим фактором становятся определенные запахи, холодный воздух
  • сильная одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке
  • тяжелое дыхание со свистом, особенно трудно дается выдох
    количество мокроты небольшое, в ней могут быть частицы крови (сильный приступ кашля приводит к разрыву мелких капилляров бронхиального дерева)
  • в период обострения слизь становится гнойной, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции

На фоне обострения температура повышается до 38°, но не выше. Больной ощущает сильную слабость, утомляется после непродолжительной физической нагрузки. Перенести болезнь «на ногах» не получится: обструктивный бронхит буквально укладывает человека в постель.

Необратимые процессы при хронической форме заболевания могут привести к развитию астмы.

Особенности патологии

Бронхит в хронической форме имеет свои особенности:

  1. В первое время промежутки между обострениями длинные, рецидив происходит только на фоне другого инфекционного заболевания, но крайне редко. По прошествии двух-трех лет пациент практически постоянно пребывает в состоянии рецидива обструктивного бронхита: одышка в состоянии покоя и свистящие звуки во время дыхания.
  2. Хроническая форма бронхита с обструкционным синдромом окончательно формируется спустя 7-10 лет после первого диагноза. Прогрессирующая одышка трансформируется в дыхательную недостаточность.
  3. Меняется форма пальцев — от хронической нехватки кислорода пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки, ногти приобретают выпуклую форму.
  4. Больного беспокоит липкий холодный пот на руках, причем пот выступает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии.
  5. Постоянный влажный кашель проявляется на протяжении дня, усиливается ночью и перед рассветом, мокрота отходит очень сложно.
  6. В утренние часы слизь выходит в большем объеме, чем днем, имеет горьковатый привкус, неприятный гнилостный запах.
  7. Самое комфортное положение больного — полусидя. В таком положении человек меньше ощущает одышку.
  8. При хронической форме обструктивного бронхита влажные хрипы и жесткое дыхание прослушивается без специальных медицинских инструментов.

Из внешних признаков отличительной чертой является набухшие вены на шее: результат постоянной одышки. Из-за дефицита кислорода кожа становится бледной или даже с голубоватым оттенком.

У пациентов после 60 лет признаки хронического обструктивного бронхита схожи с проявлениями эмфиземы легкого.

Как лечить обструктивный бронхит

Успех лечения во многом зависит от самого пациента и направлен на снижение скорости прогрессирования болезни. Прежде всего необходимо вылечить заболевание, повлекшее рецидив обструктивного бронхита. Курильщикам стоит завязать с вредной привычкой, людям, которые приобрели болезнь на вредном производстве желательно сменить профессию.

Чтобы устранить симптомы заболевания и перейти в стадию ремиссии назначается целый комплекс препаратов:

Методы лечения обструктивного бронхита

  • Бронхорасширяющие средства. Наибольший эффект от лекарств достигается путем введения их при помощи ингаляций, в тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Для снятия бронхоспазма применяются: Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек, Теопэк.
  • Муколитические препараты для разжижения вязкой мокроты, снижения объема вырабатываемой слизи. Для стимулирования вывода избытка слизи из легких назначаются: Бронхикум, АЦЦ, Лазолван, Гедерин, Аскорил, Гербион.
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления в бронхах: Диклофенак, Фенилбутазон. Часто применяются глюкокортикоиды в виду их эффективности в лечении хронического обструктивного бронхита: Преднизолон.
  • Антибиотики. Показаны только в случае возникновения бактериальной инфекции на фоне бронхита. Решение о приеме антибиотиков должен принимать врач. Курс антибиотиков составляет от 7 до 14 дней, из препаратов используются Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин.

В стадии ремиссии продолжают употребление отхаркивающих препаратов, рекомендуется дыхательная гимнастика по методике Бутейко или Стрельниковой. Для повышения иммунитета желательно пропить поливитаминный комплекс.

Противопоказания в лечении

Во время рецидива бронхита нужно избегать резких перепадов температур: такие скачки провоцируют приступы кашля. Людям с хроническим обструктивным бронхитом запрещается находится в запыленном, душном помещении с низкой влажностью воздуха.

Некоторые лекарства для сердечников также способствуют усилению кашля: ингибиторы АПФ следует сменить на аналогичный препарат, принимать его во время бронхита противопоказано.

Бабушкин метод прогревания банками при обострении хронического бронхита с обструкцией запрещен. Нежелательно посещать бани и сауны, чтобы не усугубить воспалительный процесс, особенно, когда присутствует бактериальная инфекция.

В большинстве случаев, лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит на дому. Для лечения в стационаре существуют показания:

  • присоединение пневмонии
  • симптомы обструкции бронхов не проходят после домашней терапии
  • внезапное развитие острой дыхательной недостаточности
  • необходимость бронхоскопии
  • вероятность сердечной недостаточности

В период ремиссии антибактериальные препараты в терапии обструктивного бронхита не применяются.

Ингаляции небулайзером при ХОБ — преимущества

Эффективность ингаляций с лекарственными растворами при помощи небулайзера доказана медициной. При обструктивном бронхите предпочтительней использовать приборы, которые создают аэрозоль без увеличения температуры.

При бронхите с обструктивным синдромом ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами запрещены. Растительные компоненты могут вызвать аллергию, в результате чего усилится отечность бронхов.

Для хронической формы обструктивного бронхита рекомендуется проводить ингаляции:

  1. Слабощелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан). На 1 ингаляцию расходуется 4 мл минералки. Щелочной состав увлажняет слизистые оболочки вплоть до мелких бронхиальных альвеол, где лекарство преобразует густую мокроту в жидкую консистенцию. Процедуры с минеральной водой разрешается проводить до 4 раз в день.
  2. Беродуал. Наиболее эффективное средство для облегчения симптомов бронхита. Препарат имеет минимум побочных явлений, показан при тяжелых случаях для предупреждения астматического приступа. Промежуток между ингаляциями Беродуалом — 4 часа.
  3. Беротек. Используется для расширения бронхиального просвета при хронической обструкции бронхов. Беротек хорошо переносится, допускается до 4 ингаляций в день.

Небулайзер прекрасное средство для терапии хронического бронхита в домашних условиях. За счет расщепления на микрочастицы, лекарство проникает в самые глубокие слои дыхательных путей.

Прибор позволяет вводить большие дозы лекарственного раствора, поэтому небулайзер часто применяют для устранения удушья при бронхоспазме.

После процедуры больному необходимо прилечь, не покидать помещение, чтобы избежать перепада температур.

Обострение ХОБ: питание и режим

Главное условие во время обострения обструктивного бронхита — постельный режим. Больным нужно спать как минимум 8 часов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует ежедневно минимум 2 раза проветривать помещение, в котором находится пациент.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе при хорошей солнечной погоде. Во время рецидива запрещен тяжелый физический труд, больным нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Верно подобранная диета

Диета во время обострения болезни направлена на ликвидацию отека бронхиального дерева, стимулирование иммунитета, восполнение запасов белка. Пища должна быть калорийной, не меньше 3000 кал/день с преобладанием белков.

  • молочные продукты: сыр, молоко, творог
  • фрукты с витамином С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут
  • продукты с кислотами Омега-3: рыбий жир, печень трески
  • продукты с содержанием магния: орехи, бананы, кунжут, тыквенные семечки, ржаной хлеб, гречка, оливки, помидоры
  • витамины А и Е: зеленый горошек, фасоль, шпинат, персик, авокадо, морковь

На время лечения рецидива необходимо уменьшить употребление сахара и соли, ограничить прием в пищу продуктов-аллергенов (чай, шоколад, кофе, какао). Развитию бронхоспазма способствуют острые, пряные, копченые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона или кушать в маленьком количестве.

Чтобы ускорить выведение мокроты рекомендуется много пить: чай с малиной или имбирем, свежевыжатые соки, морсы, отвар мяты, липы, шалфея.

Хроническая форма обструктивного бронхита легко может перейти в бронхиальную астму, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. В лечении патологии дыхательных путей важно не допустить необратимых изменений в бронхах и замедлить прогрессирование обструкции.

Обструктивный бронхит — это опасная форма воспалительного заболевания нижних дыхательных путей. Обструкция — спазм мышечной ткани бронхиального дерева, из-за которого скопившаяся мокрота не может выйти наружу. При этом вероятно появление не только затрудненности дыхания, хрипов, но и приступов одышки, удушья. Чтобы предотвратить развитие опасных состояний, необходимо знать, как вылечить обструктивный бронхит еще на ранней стадии заболевания.

Особенности и симптомы

Существует две формы обструктивного бронхита — острая и хроническая. Острой формой чаще страдают дети, а ее причиной становятся всевозможные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс. Хронический тип развивается в основном у взрослых людей из-за продолжительного раздражения бронхов.

Симптомы включают в себя:

  • повышение температуры тела до 37-38°С, однако при хронической стадии лихорадка может отсутствовать;

  • кашель, сначала он сухой, но затем становится влажным (продуктивным);
  • одышка на первых порах может появляться только после активной деятельности, но позже начинает беспокоить и в состоянии покоя;
  • влажные хрипы.

Лечение хронического обструктивного бронхита должно начаться как можно быстрее, так как болезнь может перерасти в пневмонию или бронхиальную астму. Из-за того, что у разных форм обструктивного бронхита симптомы схожи, лечение можно проводить практически одинаковое. Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется сочетать медикаментозную, народную и гомеопатическую терапию.

Медикаментозные препараты

Чтобы не ошибиться в выборе медикаментозных препаратов, необходимо опираться не только на симптомы, но и изучить результаты проведенных анализов и диагностик. Только в этом случае можно подобрать действенную терапию.

Если установлен обструктивный бронхит, лечение необходимо начинать со снятия обструкции, то есть спазма.

Для этого используются бронхорасширяющие средства, которыми можно пользоваться посредством ингалятора либо небулайзера. Данные препараты снимают симптомы одышки, а больным становится легче дышать.

К таковым лекарствам относятся:

  • Беродуал в аэрозоли, можно назначать взрослым и детям старше 6-ти лет;
  • Теопэк (таблетки) может быть назначен детям от 3-х лет;
  • Сальбутамол (аэрозоль) можно использовать для детей от 2-х лет.

Чтобы скопившаяся мокрота быстрее выходила, ее необходимо разжижать. Для этого применяются отхаркивающие препараты, способные облегчить кашель.

Для лечения детей и взрослых можно использовать:

  • Бромгексин (сироп, таблетки). Его максимальная доза в таблетированном виде не должна превышать 64 мг/сутки, а посредством ингаляции — не более 16 мг/сутки;
  • Амброксол (сироп, таблетки). Не рекомендуется использовать более 5-ти дней без врачебного наблюдения. Детям до 6-ти лет можно давать по 15 мг сиропа 3 раза в день, а взрослым — 30 мг 2 раза в сутки;
  • настой Бронхикума (капли, эликсир), содержащий в себе только природные компоненты и спирт. Средство можно давать детям как младшего, так и старшего возраста.

В качестве дополнительной терапии рекомендуется делать ингаляции с содой, водой «Боржоми», эфирными маслами. Ингаляции помогут устранить кашель и смягчить такие симптомы, как приступы удушья, хрипы.

Если установлен бактериальный хронический обструктивный бронхит, лечение должно включать в себя прием антибактериальных препаратов.

Эффективными и безопасными антибиотиками считаются:

  • Амоксиклав, Аугментин (аминопенициллиновая группа);
  • Левофлоксацин, Моксифлоксацин (фторхинолоновая группа);

Если устранить обструкцию бронхолитиками и отхаркивающими препаратами не удалось, то назначаются гормональные препараты, например, таблетированный Преднизолон или Преднизол. Эти средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и снять воспалительный процесс. Однако с этими препаратами нужно быть крайне осторожными и принимать только под присмотром лечащего врача.

Если причиной обструкции была аллергическая реакция (в этом случае должны наблюдаться такие симптомы, как зуд, заложенность в носу, ринит, слезоточивость), то назначаются антигистаминные средства, например, Супрастин.

Народные способы лечения обструктивного бронхита

Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве дополнительной терапии для того, чтобы уменьшить беспокоящие симптомы. Основная цель такого лечения — вывод скопившейся слизи из бронхов. С этой целью можно применять:

  • сок репы и мед, которые нужно смешать в пропорции 1:1. Пить по 5 г 4 раза в сутки;
  • алоэ измельченное (500 г), мед (500 г), красное вино (500 мл). Все ингредиенты смешать, оставить настаиваться в течение 10-ти дней. Пить по 15 г 3 раза в сутки;
  • теплое молоко (100 мл) с добавлением настойки прополиса (около 15-ти капелек).

Физиотерапия и гомеопатия

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с приступами удушья, насыщают организм кислородом и способствуют укреплению иммунитета. С их помощью можно устранить беспокоящие симптомы без использования больших доз медикаментозных средств. С этой целью применяются:

Гомеопатические средства целесообразно принимать только для борьбы с симптомами. Если причиной обструкции была аллергия, то данные средства должны использоваться с осторожностью. При лечении бронхита свою эффективность доказали:

  • мазь Бриония, снимающая болевые ощущения за грудиной;
  • Белладонна помогает устранить воспаление;
  • Антимониум Тартарикум. Помогает быстрее вывести скопившуюся слизь, особенно при ее чрезмерной выработке.

Все гомеопатические препараты могут быть назначены только профессиональным врачом-гомеопатом. Лекарства этой группы нужно с большой осторожностью использовать для детей, так как при малейшем нарушении приема они способны спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гомеопатические средства ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно!

Лечебное питание

Чтобы лечение было продуктивным, а болезнь отступила без осложнений, необходим правильный режим дня и рациональное питание. Прежде всего, нужно много пить. Подойдут травяные чаи, соки, негазированная минеральная вода, молоко с медом.

Это поможет быстрее устранить основные симптомы и причины заболевания. Обязательно стоит исключить из меню раздражающую пищу: соленую, копченую, жареную.

Нужно обязательно отказаться от всех пагубных привычек, больше гулять на свежем воздухе, регулярно отдыхать на морском побережье.

В рацион человека с обструктивным бронхитом должны входить свежие овощи и фрукты в больших количествах, цельные крупы, отварное или запеченное нежирное мясо и рыба, молочные продукты.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Медицина уже давно научилась справляться с хроническим бронхитом, препараты для его лечения можно найти в любой аптеке. Но богатый выбор средств приводит в растерянность.

Как не запутаться в препаратах и выбрать подходящие? Прежде, чем заниматься скупкой лекарств, стоит узнать об особенностях заболевания.

Нюансы заболевания

Хронический бронхит – вялотекущее воспаление бронхов, сопровождаемое болезненным кашлем с мокротой, иногда температурой и проблемами с дыханием.

Причина кашля – обильная мокрота, которая образуется из-за повреждений бронхов. Обильная слизь закупоривает просветы, вызывая желание откашляться.

При хроническом бронхите люди настолько привыкают к кашлю, что не обращают на неудобство внимание. А возникающую дополнительную симптоматику относят к легким простудам.

И совершают большую ошибку. Если не заниматься лечением хронического бронхита и не принимать подходящие препараты, заболевание провоцирует опасные осложнения вплоть до пневмонии и полной закупорке дыхательных путей.

Диагностируем болезнь

Поставить точный диагноз может терапевт либо врач-пульмонолог. Предварительно больной наблюдается у специалиста около 2 лет. Такой срок необходим, так как хронический бронхит похож на астму, которая лечится другими препаратами. Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

Точная диагностика важна, результаты обследований помогают выявить возбудителя и правильно подобрать подходящие препараты для лечения хронического бронхита.

Какими лекарствами лечат хронический бронхит

Очень часто спрашивают, как лечить хронический бронхит у взрослых лекарствами? Далее ответим на этот вопрос.

Терапию проводят индивидуальными курсами. Препараты при хроническом бронхите у взрослых врач назначает, ориентируясь на вид заболевания:

Простой. Этой патологии характерны нарушения в работе легких и обильная мокрота. Для лечения назначается прием противовирусных, отхаркивающих, противокашлевых и противомикробных препаратов.

Обструктивный. Такой бронхит проявляется ярко выраженными проблемами дыхания, отдышкой и отделением гнойной мокроты. Медики при лечении назначают курс антибиотиков, отхаркивающих препаратов, бронхолитиков, муколитиков.

Список значительно расширяется, если при обструктивном хроническом бронхите выявляются осложнения (легочное сердце, гиперкапния, гипоксемия).

Гнойный. Патология проявляет себя изменением отхаркивающей мокроты (она становится гнойной, приобретает желтовато-зеленый оттенок и неприятный запах). С гнойным хроническим бронхитом справляются грамотно подобранные антибиотики, муколитики и отхаркивающие средства при хроническом бронхите.

Сила антибиотиков

Антибактериальные препараты в изобилии есть в любой аптеке, некоторые легкомысленные граждане, пытаясь провести самостоятельное лечение хронического бронхита, принимают неподходящие средства, усугубляя ситуацию.

  1. Пожилого возраста (от 55 лет). У людей старшей возрастной категории иммунная система ослаблена и не способна самостоятельно справиться с вредоносными микроорганизмами.
  2. Резкого ухудшения самочувствия. Если после проведенного курса лечения бронхита (спустя 5-7 суток) у пациента внезапно ухудшается состояние: в мокроте появляются гнойные прожилочки, повышается температура. Это признаки присоединения бактериальной инфекции, которую лечат антибиотиками.
  3. Диагностирования хронического бронхита гнойного и обструктивного типа. Виновниками патологий такого вида становятся бактерии, которые поддаются лечению только антибактериальными препаратами.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

Препараты для лечения хронического бронхита у взрослых:

Пенициллины. Древнейшие антибактериальные препараты широкого спектра воздействия.

Они хороши тем, что почти не имеют противопоказаний и применимы к использованию беременным и маленьким детям.

Но препараты этого ряда не особо помогают при лечении хронического бронхита в тяжелой, запущенной форме.

К эффективным антибиотикам-пенициллинам относятся: Амоксициллин, Панклав, Ампициллин, Бензилпенициллин, Оксациллин, Амоксисар, Флемоксин, Аугментин.

Цефалоспорины. Препараты последнего поколения, эффективно справляющиеся даже с самыми тяжелыми случаями хронического бронхита. Эти средства чаще вводят в организм путем инъекций. Цефалоспорины редко вызывают проявления аллергии, назначают их детям и будущим мамочкам.

Чаще медики рекомендуют: Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефиксим, Левофлоксацин.

Макролиды. «Долгоиграющие» препараты по своему воздействию, но считаются одними из самых эффективных. «Медлительность» макролидов объясняется их постепенным воздействием на бактерии. Эти антибиотики не уничтожают микроорганизмы, а тормозят их развитие.

К лучшим препаратам этого ряда относят: Эритромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Джозамицин.

Фторхинолоны. Такие препараты чаще всего используют врачи для лечения хронического бронхита, но только у взрослых. Действие фторхинолонов локализовано, они воздействуют непосредственно на пораженные участки и не наносят побочный вред организму.

К известным препаратам этого ряда относятся: Лефлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин.

Действие бронхолитиков

Бронхолитические препараты назначают при лечении хронического бронхита в случае, когда бронхи не в состоянии самостоятельно освободиться от скапливаемой мокроты.

Бронхолитики расслабляют бронхиальную мускулатуру и освобождают доступ для кислорода.

Также препараты этого вида купируют обильное образование мокроты и помогают бронхам освободиться от патогенной слизи, одновременно снимая воспалительные процессы слизистой. Большинство бронхолитиков выпускается в виде аэрозолей.

Чаще врачи рекомендуют следующие препараты: Неофиллин, Бероудал, Сальбутамол, Серетид, Флутиказон, Беротек, Симбикорт.

Работа муколитиков

При лечении мучительного кашля при хроническом бронхите муколитические препараты становятся важной частью терапии.

Они помогают разжижать и выводить из бронхов слизь, не увеличивая ее количество. Прием муколитиков требует осторожного подхода, их нельзя применять в следующих случаях:

  1. пытаясь вылечить сухой кашель без образования мокроты;
  2. с одновременным приемом противокашлевых препаратов, это приводит к полной закупорке бронхов слизью.

Лекарства от хронического бронхита у взрослых:

Врачами для лечения хронического бронхита чаще назначаются муколитики на основе:

  1. Ацетилцистеина: АЦЦ, Мукобене, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист, Муконекс. Эти лекарства оказывают антиоксидантные воздействия и хорошо разжижают слизь.
  2. Амброксола: Лазолван, Халиксол, Амброгексал, Медокс, Бронховал, Мукоброн, Дефлегмин. Помимо отхаркивающего, муколитического действия, такие препараты стимулируют бронхи к активной выработке специального вещества, которое не позволяет слипаться альвеолам и мелким бронхам.
  3. Бромгексина: Бромгексин, Солвин. Препараты, купирующие кашлевой рефлекс, понижающие вязкость слизи и эффективно устраняющие мокроту из бронхов.
  4. Карбоцистеина: Мукодин, Либексин Муко, Флуифорт, Карбоцистеин. Помимо муколитического эффекта, эти лекарства обладают противовоспалительным и регенерирующим воздействием.
  5. На основе целительных трав и растений: Туссин, Бронхикум, Линкас, Мукалтин, Проспан, Синупрет, сиропы корня Солодки и Алтея. Под воздействием этих препаратов мокрота становится менее вязкой, а процесс ее эвакуации из организма проходит быстрее.

Когда использовать

При лечении хронического бронхита важная задача, которая встает перед медиками – купировать кашель.

В мире фармацевтики создано множество препаратов таблетированной формы для лечения кашля. Таблетки от кашля при хроническом бронхите можно разделить на три вида:

  1. Отхаркивающие: Мукалтин, Флавамед, АЦЦ, Пектолван, Пертуссин, Бромгексин, сиропы Алтейка и подорожника, так же отлично помогает лазолван при хроническом бронхите. Препараты, действующие непосредственно на кашлевой центр, образование мокроты и работу бронхов. Эти лекарства помогают скорее отходить слизи от стенок бронхов.
  2. Противокашлевые: Стоптуссин, Пакселадин, Бронхолитин. Препараты назначают в случае сухого, непродуктивного кашля. Лекарства купируют неприятную симптоматику, сопровождающую мучительные кашлевые приступы.
  3. Комбинированные: Гербион, Бронхикум, Синекод, Коделак Фито, Бронхолитин. Препараты, содержащие специальные активные вещества, подавляющие работу кашлевого центра. Одновременно комбинированные лекарства снимают воспалительные процессы в бронхах и повышают активность работы дыхательной системы.

Эффективное средство от хронического бронхита у взрослых — ингаляции

Лечение хронического бронхита комплексное. Одним из направления терапии является проведение ингаляций. Такие процедуры очень эффективны, ведь действующий препарат напрямую воздействует на пораженный участок органов.

Ингаляции при хроническом бронхите в домашних условиях можно проводить разными способами. Они подразделяются на следующие типы:

Паровая. Вместе с паром активные целительные препараты проникают в бронхи, оказывая регенерирующий и противовоспалительный эффект. Чтобы провести процедуру, следует довести до кипения выбранное средство, поместить его в емкость и дышать целительным паром 3-5 минут.

Наилучший эффект оказывают следующие препараты:

  • растительные масла камфоры, оливы, облепихи или персика;
  • лекарственные травы с отхаркивающим действием: мать-и-мачеха, бузина, шалфей, малина, мята, липовый цвет, душица;
  • эфирные масла корицы, тимьяна, лимонника, эвкалипта, розмарина, чайного дерева, эвкалипта, гвоздики, лаванды, имбиря, бессмертника.

Тепловлажная. Такой вид терапии работает в двух направлениях: понижает излишнюю сухость, смягчает слизистую, разжижает и выводит мокроту из бронхов.

Для такого мероприятия используют антибиотики, щелочи, минеральные воды, соду, гормоны и сульфаниламиды.

Для каждой процедуры берется 30-100 мл препарата, длится ингалирование 8-10 минут.

Из народных средств можно использовать листочки шалфея, эвкалипта либо цветки ромашки. Для приготовления целительного раствора для ингалирования 20 г сухого растения запаривают ½ л кипятка.

Влажная. Такой вид лечения проводится при помощи аэрозольного распыления. Влажная ингаляция эффективна для терапии хронического бронхита любого вида.

При распылении активные препараты проникают вглубь воспаленных органов и альвеол, оказывая целительное воздействие.

Для проведения процедуры используют бронхолитики, антибиотики, муколитики и иммуномодуляторы. Влажную ингаляцию лучше проводить с помощью ингаляторов-небулайзеров.

Сухая. Методика основана на использовании вдыхания сухих испарений биоактивных средств. Для проведения целительной процедуры используется любая подходящая кухонная утварь (кастрюля, заварочный чайник, миска).

Самыми эффективными средствами для парового ингалирования является тертый лук, чеснок, почки хвойных деревьев, аромамасла. Сложите в 3-4 раза марлечку либо бинт и обильно смажьте ткань выбранным средством. Ткань уложите в емкость. Больному следует дышать парами 10-15 минут.

Что советует народная медицина

Рецепты врачевателей бывают полезными только в случае предварительной консультации с лечащим врачом. Лечение хронического бронхита в домашних условиях препаратами из разряда народной медицины можно разделить на следующие виды:

  1. Настои и отвары из лекарственных трав и растений.
  2. Согревающие мази. В приготовлении домашних растираний используют животный жир, мед, воск, прополис.
  3. Компрессы. Прогревающие процедуры проводят с помощью жира животных, меда, вареного картофеля и капустных листьев, масла, спирта.
  4. Средства, принимаемые внутрь. Их приготавливают из смальца, животного жира, Алоэ, редьки, меда, молока, масла, лимона, лука, грудных травяных сборов.

Как лечат детей

Детское лечение хронического бронхита направлено на ликвидацию воспалительного процесса, улучшение работы бронхов и восстановление иммунитета малыша. В первую очередь купируются симптомы обострения хронического бронхита.

Педиатр разрабатывает индивидуальный курс терапии с включением антибиотиков, муколитических и отхаркивающих препаратов. Ребеночку назначают и физиопроцедуры: массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика, ингаляции.

Важное значение при лечении хронического бронхита у взрослых и детей уделяется не только лекарственным препаратам, но и мерам профилактики

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать и предотвратить развитие рецидивов хронического бронхита, следует устранить все раздражающие факторы, приводящие к обострению болезни: курение, домашнюю пыль, загрязненный воздух.

К основным профилактическим мерам относят и следующие меры:

  • занятия спортом;
  • здоровое питание;
  • ежедневные прогулки;
  • закаливание организма;
  • не допущение переохлаждения организма;
  • своевременная вакцинация в период эпидемий;
  • использование индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;

Помните, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. А если и заниматься терапией, то только с помощью врача, грамотно подобранными препаратами. Только в этом случае хронический бронхит отступит навсегда.

Видео на тему хронического бронхита

Доктора расскажут, как правильно вылечить хронический бронхит.

Стремительно наступающим заболеванием XXI века становится обструктивный бронхит, лечение которого до сих пор является крайне сложным.

И дело даже не в том, что у современного человечества не хватает эффективных лекарств. Гораздо большую роль здесь играет человеческий фактор.

Мало кто обращается к специалистам при первых симптомах заболевания. Многие считают, что кашель – это нормальное состояние.

И обращаются к врачу только с появлением одышки и удушья. Это крайне осложняет лечение обструктивного бронхита (далее ОБ).

Обструктивный бронхит – заболевание, при котором помимо воспаления в бронхах, нарушается их проходимость. Вследствие того, что бронхиальный просвет сужается, мокрота и слизь не может выходить из легких.

Возникают бронхоспазмы, сопровождающиеся одышкой и чувством удушья. Обструкция так сильно встраивается в структуру легких, что избавиться от нее становится крайне трудно.

И в последующем, при любых заболеваниях, она может возвращаться. Обструктивный бронхит может быть двух видов: острый и хронический.
Острый ОБ возникает вследствие длительного раздражения легких, при инфекционных заболеваниях. Например, ОРВИ, ОРЗ или грипп.

Лечить его сложно, но добиться выздоровления, все-таки, возможно. Хронический обструктивный бронхит остается со своим владельцем на всю жизнь. В этом случае возможно лишь увеличить период ремиссии.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы заподозрить у себя обструктивный бронхит, достаточно знать основной набор его симптомов. К ним относят:

Этот симптом характерен для всех видов бронхита. Поэтому и ОБ не является исключением. Кашель влажный, с выделением мокроты. Самые обильные приступы случаются по утрам.

Однако и в другое время дня, кашель не дает покоя своему владельцу. Он характерен как для острой формы обструктивного бронхита, так и для хронической.

Острый обструктивный бронхит, выдает ее довольно рано. Однако при хроническом обструктивном бронхите одышка может появиться через 7 – 10 лет после кашля.

Сначала одышка возникает после обильных физических нагрузок. По прошествии времени, начинает беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Если не предпринять меры по ее устранению, то одышка может перерасти в приступы удушья. Также возможно наличие давящей боли в грудной клетке при кашле или ходьбе. Такой симптом известен, как плеврит.

Поднятие температуры

Острый обструктивный бронхит характеризует повышение температуры до 37,5 °C. Сильного повышения, при любом обструктивном бронхите не наблюдается.

Иммунитет снижен и организм слабо борется с заболеванием. Однако, при хронической форме обструктивного бронхита температура может не повышаться вовсе или достигать порога в 37,2 °C максимум.

Так как организм ослаблен настолько, что перестает классифицировать заболевание, как опасное воспаление.

Повышенная утомляемость организма

Человек постоянно чувствует слабость, даже при отсутствии физических нагрузок. Симптом появляется в первые дни заболевания.

Все симптомы видимы нашему глазу и без специального оборудования. Важно обращать внимание на состояние своего организма и у Вас есть шанс избежать тяжелого заболевания.

По каким причинам развивается болезнь

Причин, из-за которых развивается обструктивный бронхит большое множество. Например:

  • недолеченые инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная чувствительность верхних дыхательных путей;
  • опухоли;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;
  • склонность к аллергии;
  • работа с вредными веществами;
  • детский и старческий возраст.

Все это сказывается на здоровье легких и может привести к развитию бронхообструкции.

Осложнения при обструктивном бронхите

Сухой плеврит – серьезное осложнение, присущее обструктивному бронхиту. Его появление сопровождается колющей болью в грудной клетке, появляющейся при кашле, ходьбе или даже дыхании.

Плеврит застигает больного в любом положении тела. Порой, чтобы облегчить боль, необходимо лечь на больной бок.

В таком положении подвижность грудной клетки ограничена и плеврит не приносит сильные болевые ощущения при дыхании. Дышит больной поверхностно.

Плеврит, поражая часть грудной клетки, ограничивает ее движение. Поэтому при дыхании пораженный участок может отставать.

Сухой плеврит сопровождается ярко выраженным шумом трения плевры, который можно выявить при прослушивании фонендоскопом. Температура тела больного заметно повышается.

Плеврит — становиться причиной ночного потоотделения неясного характера, общей слабости и озноба.

После того, как начали лечить сухой плеврит, он отступает после 2 – 3 недель.

Однако, его обнаружение становиться проблемой. Так как плеврит может быть не заметен на фоне основного заболевания.

В нашем случае, таким является обструктивный бронхит.

Терапевтические мероприятия

Положительный эффект от лечения обструктивного бронхита любого типа достигается не только при помощи врача, но и с активным участием самого пациента.

Первое, что необходимо предпринять – это удалить из своего окружения провоцирующий фактор. Отказаться от курения, если эта пагубная привычка у вас есть.

Никотин раздражает слизистую легких и скорого выздоровления, при любом лечении, добиться будет сложно. Также необходимо поддерживать принципы здорового образа жизни и питания.
Это поспобоствует продуктивности лечения. Если есть возможность, необходимо переехать за город или в район с менее усугубленной экологической обстановкой, хотя бы на период лечения.

Препараты, направленные на расширение бронхов

Так как основной патологией, при обструктивном бронхите является сужение бронхиального просвета, то эти препараты значительно улучшат состояние больного.

К ним относят Атровент. Он выпускается в форме аэрозоля. Применяется 3 – 4 раза в день по 2 – 3 ингаляции. Эффект длиться от четырех до восьми часов.

Сальбутамол. Применяют 3 — 4 раза в сутки, при условии, что симптомы являются ярко выраженными. В противном случае можно применять препарат только перед физическими нагрузками.

Теопэк. Назначается только для больных, пребывающих на стационарном лечении. Вводиться 1 – 2 раза в день. Но только при условии, что у пациента нет сердечной недостаточности.

Препарат очень сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. Поэтому лечить с его помощью необходимо только в крайне тяжелых случаях и с осторожностью.

Препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты

Амброксол и Лазолван – самые популярные средства в этой категории. Оказывают видимый муколотический эффект. Применяются перорально.

Антибиотики

Вопреки мнению большинства, терапия антибактериальными средствами при обструктивном бронхите не обязательна. Она назначается только в том случае, если существует бактериальное заражение.

Препараты назначают курсом в 7 – 14 дней, в зависимости от тяжести поражения и бактерий. В противном случае, терапия антибиотиками не требуется.

А если имеет место быть хронический обструктивный бронхит, лечение антибактериальными средствами не назначают ни в коем случае.

Препараты кортикостероидного типа

Назначают в случаях сильного удушья. Если у пациента наблюдается сильная дыхательная недостаточность, то допустимо применение таких препаратов.

Наиболее безопасным будет применение кортикостероидов в виде ингаляций. У них меньше негативных побочных эффектов.

ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика

Все эти методы применяются для ускорения положительного эффекта от лечения. Не стоит пренебрегать методами физиотерапии. Они не только положительно сказываются на течении заболевания, но и улучшают общее самочувствие больного. Помогают вылечить заболевание в несколько раз быстрее.

Не исключается возможность лечить обструктивный бронхит гомеопатией. Однако, такая терапия должна проходить под строгим контролем специалиста.

Гомеопатическими препаратами, применяемыми при лечении обструктивного бронхита, могут быть Аконитум, Аммониум бронатум, Сульфур и другие.

Лечить обструктивный бронхит гомеопатией крайне сложно. Точную дозировку препарата сможет рассчитать только специалист. Поэтому не стоит прибегать к такому методу лечения самостоятельно и бесконтрольно.

Применение ингаляций

Введение лекарств с помощью ингаляций значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровления.

При помощи небулайзера лекарство имеет возможность попадать сразу к месту очага.

И, несмотря на то, что многие до сих пор игнорируют этот метод, он обладает целым рядом преимуществ.

  1. Лекарство подается в виде аэрозоля, а это значительно увеличивает его шансы попасть на нужный участок в бронхах.
  2. Препарат попадает сразу к месту очага заболевания, минуя прохождение кишечно-желудочного тракта. При этом не оказывает негативное влияние на органы пищеварения.
  3. Может применяться в концентрированном виде, так как не задевает другие органы человека. Поэтому, с помощью ингаляций, можно купировать приступы удушья. А также вылечить заболевание гораздо быстрее.
  4. Удобен и безопасен в использовании, поэтому его можно применять в детском и старческом возрасте.

Помимо специальных лекарственных препаратов, в качестве ингаляций можно использовать отвар трав или раствор минеральной воды и соли. Такие методы улучшают самочувствие больного и укрепляют организм.

Важно помнить, что положительный эффект от лечения обструктивного бронхита достигается путем взаимодействия врача и пациента. Ваш лечащий врач, лишь одно звено из цепочки.

Поэтому для того, чтобы полностью вылечить заболевание, необходимо приложить немало усилий со своей стороны.

{SOURCE_HOST}