Лимфоузлы у детей при орви

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов самой различной локализации. Почему увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка? Что делать, если на шее малыша пальпируются увеличенные и воспаленные лимфатические узлы?

Отчего воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка?

Лимфатические узлы – это своеобразные биологические фильтры, разбросанные по всему организму. Округлые или овальные образования располагаются гроздьями вблизи крупных сосудов и рядом с основными внутренними органами. Чаще всего скопления лимфоузлов можно встретить по ходу самых крупных вен человеческого организма. У здоровых детей эти образования достигают размеров от 0,5 до 5 см. Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни.

Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов. Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой. Лимфоузлы воспаляются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка.

В области шеи у детей сзади и спереди выделяют несколько групп лимфатических узлов:

  • подчелюстные;
  • подбородочные;
  • подъязычные;
  • надключичные;
  • передние шейные.

Причины увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи у детей – это признак определенных неполадок в организме. Причины этого состояния могут быть связаны как с развитием местной инфекции, так и с общей интоксикацией. Что приводит к развитию шейной лимфаденопатии?

Выделяют локализованную, регионарную и генерализованную лимфаденопатию. При локализованной форме воспаление затрагивает не более одной группы лимфоузлов на шее. Регионарная лимфаденопатия захватывает 2 группы лимфатических узлов, расположенных рядом. В случае генерализованной формы страдают биологические фильтры по всему организму.

Возможные причины локализованной и регионарной лимфаденопатии в области шеи:

  • ОРВИ, грипп;
  • детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, паротит);
  • инфекции лор-органов;
  • воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит, кариес, пульпит);
  • гнойные инфекции кожи в области шеи;
  • злокачественные опухоли.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее могут быть проявлением общего заболевания. В этом случае развивается генерализованная лимфаденопатия. При этом состоянии округлые воспаленные образования будут определяться по всему телу, а не только в области шеи.

Причины генерализованной лимфаденопатии у детей:

  • некоторые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, туберкулез, иерсиниоз, токсоплазмоз);
  • заболевания крови;
  • метастазы злокачественных опухолей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни обмена веществ;
  • иммунодефициты;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Все указанные причины могут проявляться у детей практически в любом возрасте и требуют тщательной диагностики у специалиста. Лечение лимфаденопатии будет зависеть от выявленного заболевания, состояния ребенка и наличия у него различных сопутствующих патологий.

Основные проявления

Обнаружить увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи достаточно просто. Округлые эластические образования может заметить сам ребенок, его родители или врач при осмотре. Измененные лимфоузлы могут располагаться как сзади, так и спереди от шеи – в зависимости от очага поражения. В некоторых случаях они болят при надавливании или повороте головы, в других не причиняют ребенку ни малейшего беспокойства. Нередко в это же время повышается температура тела, появляется озноб, слабость и другие признаки интоксикации.

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными. Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре. Если такие образования болят и плохо смещаются относительно кожи, нужно обязательно обратиться к врачу и попытаться отыскать причины такого состояния.

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка.

Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится.

Методы диагностики

Что делать, если в области шеи у ребенка пальпируются увеличенные лимфоузлы? Прежде всего нужно разобраться, что могло спровоцировать такие состояние. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит. Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы в этом случае не нужно. В течение 2-4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом?

  • Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
  • Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
  • У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
  • Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
  • Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

В поиске причины увеличения лимфоузлов врач может предложить провести биопсию образования. Процедура обязательно проводится в том случае, если состояние ребенка не улучшается, несмотря на все проведенное лечение. Также биопсия показана при размерах образования более 2,5 см и при подозрении на злокачественную опухоль.

Биопсия у детей обычно проводится под местной анестезией. Доктор обеззараживает кожу, делает разрез и удаляет пораженный лимфоузел. Образование отправляется в лабораторию на исследование. По результатам анализа врач сможет выставить точный диагноз и назначить маленькому пациентку адекватное лечение.

Как лечить лимфоузлы на шее у ребенка?

Лечение самих лимфатических узлов у детей не имеет смысла. Прежде чем лечить тот или иной воспаленный лимфоузел, следует выяснить причину его появления. Воспаление образования является лишь следствием какого-то процесса: инфекционного, аутоиммунного или опухолевого. Лечить нужно само заболевание, что привело к разрастанию лимфоидной ткани на шее.

Что делать, если изменение лимфоузлов сопровождается признаками инфекционного заболевания? Если за увеличением лимфатических узлов кроется инфекция, доктор может назначить антибактериальные или противовирусные препараты. Лечение длится от 5 до 14 дней, после чего врач оценивает результаты проведенной терапии. За это время все основные симптомы заболевания должны уйти, а вместе с ними должны уменьшиться и воспаленные лимфатические узлы. Если лечение не принесло результатов, стоит задуматься о биопсии образования и других дополнительных методах обследования.

При обнаружении раковой опухоли лечить ребенка должен врач-онколог. Схема лечения будет зависеть от вида новообразования, его распространенности и общего состояния пациента. Аутоиммунными и эндокринными заболеваниями также должны заниматься соответствующие специалисты.

Хирургическое лечение проводится довольно редко и только в том случае, если воспалительный процесс локализуется строго в пораженном лимфоузле. Образование удаляется под местной или общей анестезией. После операции проводится консервативное лечение с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

  • Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
  • Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

  1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
  2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
  3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Увеличение лимфоузлов у детей. Воспаление лимфоузлов

Ох уж эти лимфоузлы! Сколько родительских тревог из-за них, страхов, сидения в гугле по ночам, сдавания бессмысленных анализов, посещения педиатров, иммунологов и гематологов.

Главное, чего боятся родители — это онкологические заболевания. Действительно, они иногда стартуют с изолированного увеличения лимфоузла(ов). Но если мы слышим стук копыт, то это скорее лошадь, чем зебра. А если мы видим ребенка с увеличенным лимфоузлом, особенно на голове или шее, особенно когда есть очевидная причина для увеличения, — это скорее доброкачественная лимфоаденопатия, чем «зло».

Давайте еще разок разберем основное. Лимфатическая система — это «канализация» нашего тела. Она начинается слепыми мелкими сосудами, которые собирают лимфу из тканей, и постепенно сливаются в более крупные. По пути их следования расположены лимфатические узлы — утолщения, которые «фильтруют» лимфу, очищают от токсинов, бактерий и вирусов. После очистки лимфа течет по лимфатическим сосудам дальше, и уже очищенная снова вливается в общий кровоток, и смешивается с кровью. Это норма, так должно быть.

Отсюда следует вот что. Лимфатические узлы — нормальные органы, а не новообразования; они есть всегда, а не появляются при проблемах. Есть места, где они расположены поверхностно, и там их всегда можно найти пальцами на ощупь: это многие группы лимфоузлов головы и шеи, и паховые. У худощавых детей они не только пальпируются, но и могут быть видны глазом при определённых положениях тела (повороте головы набок, например). Размер здорового лимфоузла от 3 до 10 мм, он подвижный, не болит, кожа над ним не изменена.

Почему увеличиваются лимфоузлы

Раз работа лимфоузла в том, чтобы фильтровать и обеззараживать, то когда работы много — он увеличивается. Это нормально. Вы же не пугаетесь, когда тренируетесь в спортзале и у вас увеличиваются бицепсы? Вот и не пугайтесь, когда есть очевидная причина для увеличения лимфоузла. Например, ребёнок ходит в сад, часто болеет ОРВИ, и у него увеличенные лимфоузлы на шее (куда оттекает лимфа от горла и носа). А не ходил — не были увеличены. Все логично, вспоминайте спортзал.

Очевидные и безопасные причины для увеличения лимфоузлов — это не только разнородные ОРВИ. Это и более конкретные болезни, например инфекционный мононуклеоз https://vk.com/wall-141911698_581, разные кожные болезни (импетиго, разные дерматиты со вторичной бактериальной инфекцией) и т.д. В таких случаях достаточно подавить причину воспаления, когда это возможно, или просто дождаться самопроизвольного выздоровления — и лимфоузлы придут в норму.

Что такое лимфаденит

Иногда (редко) лимфоузлы не справляются с нагрузкой, и не просто увеличиваются, а воспаляются или даже нагнаиваются. И тогда это называется не лимфоаденопатия (увеличение) а лимфаденит (воспаление) или даже гнойный лимфаденит (гнойное расплавление). В таких ситуациях иногда следует назначать антибиотик, чтобы помочь лимфоузлу справиться с бактериями. А если момент упущен и уже появился гной — лимфоузел иногда приходится вскрывать хирургически.

Но воспаление лимфоузла (и тем более нагноение) — это не что-то незаметное или текущее исподволь, оно имеет яркую клиническую картину. Вокруг лимфоузла возникает отек, боль, покраснение кожи, ограничение движений (ребенок щадит больное место). Общее самочувствие тоже страдает: ребенок выглядит вялым и больным, у него повышается температура тела, падает аппетит, настроение и активность.

Если вы видите у ребёнка такие симптомы — постарайтесь поскорее обратиться к педиатру и/или хирургу.

Причины увеличения лимфоузлов

Но, как я уже сказал, больше всего родители боятся онкологических причин увеличения лимфоузлов. Редкие болезни бывают редко, но иногда все же бывают.

Лимфоузлы, увеличенные из-за злокачественных новообразований, не болят, не воспаляются (обычно) и в целом могут никак не беспокоить. Нет никаких надежных симптомов, по которым можно было бы внешне отличить «злой» лимфоузел от разных доброкачественных причин увеличения. Но косвенные признаки все же есть:

  • отсутствие очевидной причины для увеличения. Очевидной врачу, после тщательного сбора анамнеза и осмотра, а не вам;
  • увеличение лимфоузлов вне зоны головы и шеи. Дети часто болеют ОРВИ, и это самая частая причина увеличения лимфоузлов. Но при ОРВИ лимфа оттекает в узлы головы и шеи, и они растут. А вот увеличение лимфоузла(ов) вне этой зоны — более тревожно в плане «злых» причин. То есть при прочих равных условиях увеличенный подмышечный лимфоузел будет более тревожной находкой, чем настолько же увеличенный подчелюстной;
  • увеличение лимфоузлов из разных, не взаимосвязанных групп. Пример взаимосвязанных: подколенные и паховые, с одной стороны. Пример не связанных: надключичные и паховые узлы; или подколенные и подмышечные;
  • ну и один из самых надёжных критериев: увеличение лимфоузла более 2 месяцев подряд, более 2-3 см в диаметре.

Повторим основное

Лимфоузлы есть всегда и у всех, при патологии они не появляются, а увеличиваются. Увеличение лимфоузлов у детей возникает часто, более заметно у худеньких детей, и почти всегда безопасно и проходит само. Но если помимо увеличения лимфоузлов у вашего ребёнка есть другие проблемы (сыпь, лихорадка, отказ от еды, потеря веса, резкая заложенность носа или др.) то следует обратиться к педиатру и посоветоваться.

Злокачественные новообразования иногда первым своим проявлением имеют увеличение лимфоузлов. Полностью исключить «зло» можно только у онколога или гематолога, после тонкоигольной биопсии или хирургического иссечения с последующим гистологическим исследованием лимфоузла. Но косвенными и очень настораживающими признаками можно считать:

  • увеличение без очевидной причины;
  • увеличение более 2-3 см более 2 месяцев подряд;
  • увеличение в любой зоне, кроме головы и шеи, особенно в нескольких, не связанных между собой зонах.

Если вы нашли у своего ребёнка лимфоузлы менее 1 см (пусть даже они выпирают из-под кожи и видны глазом), в области головы и шеи, если накануне он часто болел ОРВИ, если лимфоузлы то больше, то меньше от недели к неделе, никак не беспокоят ребенка местно и не нарушают его общее самочувствие — скорее всего, вам совершенно не о чем волноваться.

Увеличенные лимфоузлы у ребенка — не повод для паники. Но и оставлять без внимания этот симптом нельзя. Если лимфатический узел увеличен, но при этом нет признаков его воспаления, многие врачи предпринимают тактику наблюдения за пациентом. В качестве контроля доктор порекомендует периодически делать общий анализ крови и УЗИ.

Лимфатический узел — орган лимфатической системы, выполняющий в организме человека роль фильтра, барьера. Здесь вырабатываются защитные клетки, которые уничтожают токсины и всех «чужаков» в организме. При любой инфекции увеличиваются лимфатические узлы. Это говорит о том, что возникают здоровые иммунные реакции на инфекцию, и лимфатическая система работает исправно.

Группы лимфоузлов

Лимфатические узлы располагаются группами. Каждая из них «охраняет» свою «территорию». Так, например, увеличенные лимфоузлы у ребенка на шее наблюдаются при любых ОРВИ и последующих осложнениях. А подмышечный лимфоузел может увеличиться уже потому, что малыш поранил руку. Различают шейные, затылочные, локтевые, подколенные, бедренные, паховые, подвздошные и другие группы лимфатических узлов. Также в организме человека много внутренних лимфатических узлов (брюшные, селезеночные, внутригрудные и другие). Их увеличение нередко обнаруживается при современных методах диагностики — УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. У детей хорошо прощупываются шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Их увеличение от 1 до 1, 5 см считается вариантом нормы.

Воспаление лимфатических узлов, или лимфаденит

Лимфаденит не является самостоятельной болезнью. Это симптом различных заболеваний. Каких именно?

  • ОРВИ и осложнения после них. В списке заболевания верхних и нижних дыхательных путей: ангины, тонзиллиты, трахеиты, фарингиты, бронхиты, пневмония.
  • Инфекционные болезни различной природы. Сюда входят летучие вирусные инфекции: корь, скарлатина, краснуха, ветрянка. А также инфекционный мононуклеоз, СПИД, венерические болезни, туберкулез, герпес, токсоплазмоз и другие. Часто лимфоузлы воспаляются после кошачьих царапин. Болезнь получила название фелиноз.
  • Заболевания иммунной системы. К ним относятся: ревматоидные заболевания, сахарный диабет, дерматомиозит, системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы и другие.
  • Опухоли. Наиболее частые онкологические заболевания у детей — лейкозы и лимфомы. При опухолях лимфатические узлы достигают больших размеров, часто остаются твердыми и безболезненными. При подозрении на онкозаболевание врач назначает дополнительную диагностику, обязательную биопсию лимфоузлов.

Подробнее о шейном лимфадените

Лимфаденит после БЦЖ

После прививки БЦЖ может возникнуть осложнение в виде воспаления подмышечного лимфоузла. Любая прививка — это «мини-заражение» организма, поэтому увеличение лимфатических узлов на фоне внесенной в организм инфекции считается нормой. В некоторых ситуациях палочка туберкулезной вакцины выживает и поселяется в лимфоидной ткани. Тогда требуется наблюдение у врача-фтизиатра и лечение противотуберкулезными препаратами.

Увеличение или воспаление: как понять

Не всегда увеличенный лимфатический узел бывает воспаленным. Так, например, если у ребенка воспаленные миндалины, то шейные лимфоузлы могут увеличиться, но не воспалиться. Это важно знать, чтобы определять потенциальную опасность. Каковы же признаки лимфаденита?

  • Болевые ощущения и пульсация. Лимфатический узел может болеть все время или только при касании.
  • Увеличение наблюдается продолжительное время. Но если ребенок перенес ОРВИ, подчелюстные лимфоузлы, аденоиды и гланды могут оставаться увеличенными у ребенка в течение месяца. Это допустимая норма.
  • Покраснения на коже над лимфатическим узлом. Чем более выражена краснота, тем быстрее нужно попасть на прием к доктору.
  • Горячая кожа. Этот симптом обычно указывает на бактериальную инфекцию. При вирусных инфекциях температура кожи над лимфоузлом, как правило, остается в норме.

Также должны насторожить такие симптомы: быстрый рост и увеличение всех групп лимфоузлов. Это может быть симптомом инфекционного мононуклеоза и других заболеваний. Обнаружение лимфатических узлов в необычных местах (например, над ключицей) также требует немедленного обращения к доктору.

При лимфадените бывают осложнения — нагноение. В этом случае нужна срочная консультация хирурга. В запущенных формах при образовании абсцесса лимфатический узел приходится вскрывать и длительно лечить противовоспалительными препаратами.

Лечение воспаленных лимфоузлов на шее и в других местах на теле у ребенка начинается с постановки точного диагноза. Лечить необходимо причину, спровоцировавшую воспалительный процесс в лимфатических узлах. Наиболее точная, безопасная и доступная диагностика в этой ситуации — общий анализ крови и УЗИ.

В ясный летний день так сложно оставаться дома, хочется выехать с детьми к реке или озеру, покупаться и позагорать. Солнечные ванны приносят пользу малышу, под их воздействием в детском организме вырабатывается такой необходимый витамин Д. Но всё же не следует забывать о мерах предосторожности. Длительное пребывание под УФ-лучами приводит к.

Симптомы аллергической реакции встречаются у каждого пятого ребёнка. Существует большое количество препаратов для устранения зуда, сыпи и других признаков, однако не все лекарственные средства разрешены в детском возрасте. Как же помочь новорождённым и грудничкам?

Заселение кишечной микрофлоры происходит ещё во время прохождения новорождённого по родовым путям, однако не все бактерии, с которыми сталкивается малыш в первые минуты жизни, полезные. Со временем баланс микроорганизмов в кишечнике налаживается, но до этого младенцы часто страдают от боли в животе, метеоризма, запоров и колик. Многие педиатры на этом.

Бронхит — коварное заболевание, требующее срочного лечения. Болезнь тяжелее протекает у детей, так как в этом возрасте организм до конца не сформирован, а защитные механизмы полностью не выработаны. Как обнаружить разные формы бронхита у ребёнка?

Воспалительный процесс в глотке, поражающий преимущественно нёбные миндалины, – достаточно распространённое явление. Чтобы назначить эффективную терапию и избежать развития тяжёлых осложнений, крайне важно установить возбудителя — вирусы или бактерии. Вирусная ангина поражает пациентов всех возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется именно у маленьких детей в силу слабого иммунитета. Поскольку малыши.

Подавляющее большинство полезных веществ человек получает посредством пищеварительного тракта. Но оттуда в кровь могут также всасываться токсины и другие отравляющие вещества, вызывая разные болезни. Очищение кишечника от них ускоряет выздоровление, поэтому энтеросорбенты широко используются в медицинской практике. Энтеросгель является одним из наиболее часто назначаемых препаратов для детей.

Сразу после рождения стерильный кишечник малыша начинают заселять разные бактерии. Часто этот процесс протекает не совсем идеально, и у ребёнка появляются симптомы дисбактериоза. В педиатрии широко практикуется назначение пробиотиков для ускорения развития дружественной микрофлоры у новорождённых. Один из наиболее популярных препаратов — Бифидумбактерин.

У ребёнка резко поднялась температура, он капризный и отказывается от еды? Не исключено, что пришлось столкнуться с воспалением миндалин. Фолликулярная ангина — одно из наиболее распространённых заболеваний бактериального характера в детском возрасте. Без соответствующей медикаментозной терапии справиться с инфекцией не удастся.

Ваш ребёнок дышит ртом, ночами храпит, часто страдает от инфекций дыхательных путей и отитов? Значит, Вы знакомы с диагнозом «аденоиды», который ежегодно ставится миллионам детей. В списке используемых для терапии лекарственных средств значатся гормональные препараты местного действия, среди которых — Назонекс.

Нарушения памяти, внимания и мышления наблюдаются у 20% малышей и подростков, расстройства речи, трудности с чтением и письмом регистрируются у 5–20%, а признаки аутизма выявляются у 17% пациентов детского возраста на амбулаторном приёме у психиатра. Эти цифры свидетельствуют о распространённости подобных проблем, для лечения которых назначаются разные виды терапии, в том числе и.

По разным данным, запорами страдают от 10 до 40 процентов детей. Но в реальности эта цифра намного больше, потому что многие родители не считают нужным обращаться за медицинской помощью при проблемах с дефекацией у ребёнка. Не обходят стороной запоры и новорождённых, для лечения которых часто назначается Микролакс.

Ребёнок, который ещё утром спокойно играл и веселился, вдруг начинает капризничать и теребить ухо? Не исключено, что вам пришлось столкнуться с гнойным отитом. При появлении первых признаков заболевания стоит обратиться за помощью к врачу, ведь патология чревата серьёзными осложнениями.

Увеличен лимфоузел

Девочки, подскажите к какому врачу еще сходить.
В июле перенесли впервые в жизни отит. Лечили антибиотиками. Потом обнаружила увеличенный лимфоузел на шее, почти на горле, размером где-то 1см на 0,5см. Где отдыхали-показали педиатру-сказала после простуд такое бывает, пройдет.
Приехали домой- сдавали 2 раза кровь, все в норме, наша педиатр тоже сказала не обращать внимания, ничего страшного. Были у ЛОра, он сказал от аденоидов и от перенесенного отита.
Уже 2 месяца этот узел не уменьшается, на мой взгляд даже увеличился немного.
Пьем Лимфомиозот, самочувствие нормальное.
Кому еще показаться? Или если кровь хорошая то ничего страшного быть не может?

Девочки, подскажите к какому врачу еще сходить.
В июле перенесли впервые в жизни отит. Лечили антибиотиками. Потом обнаружила увеличенный лимфоузел на шее, почти на горле, размером где-то 1см на 0,5см. Где отдыхали-показали педиатру-сказала после простуд такое бывает, пройдет.
Приехали домой- сдавали 2 раза кровь, все в норме, наша педиатр тоже сказала не обращать внимания, ничего страшного. Были у ЛОра, он сказал от аденоидов и от перенесенного отита.
Уже 2 месяца этот узел не уменьшается, на мой взгляд даже увеличился немного.
Пьем Лимфомиозот, самочувствие нормальное.
Кому еще показаться? Или если кровь хорошая то ничего страшного быть не может? Даже когда понимаешь,что чудес не бывает — всё равно в них веришь! Дочки София и Елизавета(20.05.09)+Сын Николенька(20.04)

Обязательно покажитесь хирургу. У моего сына год назад тоже был увеличен лимфоузел на шее. В итоге оказался гнойный лимфаденит, то есть воспаление лимфоузла с гноем внутри. Нам не резали, а отсосали гной иглой, а потом делали компрессы с левомеколем.

И кстати, кровь у нас тоже была нормальная, и температуры не было.

Вообще, это действтельно норма, до 10-15 мм в диаметре у детей — норма и, действительно, это реакция на ОРВИ, может не проходить месяцами. А зачем вы что-то пьёте? Вам же врачи сказали, что норма.

у меня самой после простуды уже год не проходит.Лимфоузлы проходят очень долго

Анютик, Вы же в Питере? Расскажу вкратце нашу историю. Осенью дочка болела. (как сейчас выяснилось — мононуклеоз) — увеличился лимфоузел на шее. Я его обнаружила в декабре, что ли. Не уменьшался. Педиатр и ЛОР говорили, что он до см, норма. Но я боялась — весной сделали УЗИ — норма. Все равно не уменьшался. В мае (полгода) пошли к гематологу. Она сказала — что это признак скрытой инфекции. В общем, нашли у дочки перенесенный ЭБ. Летом сходили к инфекционисту-иммунологу, сейчас ждем ее возвращения из отпуска. Но, кстати, по-моему, узел чуть уменьшился, но прошел почти год, и, кстати, инфекционист написала р-р гораздо больше, чем все остальные врачи.
В общем, если беспокоитесь — УЗИ и к гематологу. А там дальше видно будет. Мы ходили в доктору Пшеничной. Она принимает в 5-ке, кажется, но мы ходили к ней на прием в Скандинавию, Парадный квартал. Там же и УЗИ делали.

у нас тоже после мононуклеоза пальпируются лимфоузлы на шее, и на горле, где миндалины (хотя болели 3 года назад), были у врача, сказали, что в норме. Хотя постоянно переживаю по этому поводу. Говорят, что дети сейчас лимфатики, это норма, когда пальпируются лимфоузлы до 1см.

А инфекциониста где брали? Порекомендуй, а то сдавать анализы вслепую не хочу, педиатр не назначает ничего. Гематологу что пказывать-кровь? она у нас хорошая. Даже когда понимаешь,что чудес не бывает — всё равно в них веришь! Дочки София и Елизавета(20.05.09)+Сын Николенька(20.04)

Инфекциониста брала в НИИ детских инфекций. Точнее, она инфекционист-иммунолог. Черняева. Их там две, наша — зам.зав.отделением. Пошла туда вслепую , потому что никто ничего посоветовать не мог. В Скандинавии есть свой. но как-то они ее сами не навязывают — значит, не нужно. При моем кол-ве знакомых среди медиков — оказалось невозможным найти детского иммунолога, и инфекциониста. В 5-ке тоже всего один врач — не комильфо. В общем, все они сидят в нииди. Позвонила в поликлинику, описала, в чем проблема, они мне сами порекомендовали врача. Я, по моему, чуть ли не в первый раз в жизни так поступала. Потом уже читала литтлван — ее там очень хвалят.
Мне она очень понравилась тем, что общалась со мной час, при том, что прием 30 минут, все очень внимательно расспрашивала, и упрекнула в том, что я анализы до года (дочке 2.10) не принесла. А все врачи до этого момента все это просматривали мельком. Пока мы (и я тоже) только анализы сдали, она только вернулась из отпуска, скоро пойдем к ней.
Записаться можно еще на их сайте.

У моей тоже за ухом есть увеличенный лимфоузел. Причем габлюдаем его 1,5 года. На всякий случай, имейте ввиду, с лимфоузлами в первую очередь нужно идти к гематологам. Узи сделать — это хорошо, только обязательно проследите, чтобы сделали и узи брюшной полости (там лимоузлы посмотрели). Я этот предмет мониторю уже полтора года. Поначалу меня тоже все отпинывали — дескать, кровь хорошая. Но вообще гематолог мне сказала, что лимфоузлы у ребенка такого возраста должны быть! Если они небольшие, и кровь в норме. А вот если их нет — то это очень плохо. Другое дело, что то, что они там прозевывают — мы не почувтвуем. Мы ловим только ощутимо большие.
Опять же — если узел с кожей не спаян, не очень большой, кровь в норме — значит, повода для истерики нет.
В нашем случае гематологу еще и синяки под глазами не понравились.

у нас узел на шее был с хорошую большую фасолину, после крапивницы. Сделала узи, давала лимфомиазот, потом успокоилась. прошло уже два года, вот только сейчас он стал маленьким, но еще прощупывается. они долго уходят . не переживайте.

Я вот не могу понять-за ухом это где? У моей Сони под ухом, ниже чем заканчивается косточка за ухом, почти на шее, но не под челюстью и на ощупь просто огромные с обеих сторон, см по 3. Это я ночью нащупала, хочу что б врач посмотрел-вдург это не узлы.
А на горле у нас узел который я мониторю уже 2й месяц, он 1см и есть. теперь я за ушами переживаю.
Короче иду сейчас к ЛОРу снова и потом УЗИ, в пн поедем к педиатру в педиатрическую академию, пусть изучают и лечат. Даже когда понимаешь,что чудес не бывает — всё равно в них веришь! Дочки София и Елизавета(20.05.09)+Сын Николенька(20.04)

Сегодня были снова у ЛОРа и делали узи. В чередной раз мне сказали что все у нас хорошо, то что на ощупь под ухом я нащупала почти 3см по узи оказался самым большим узлом 0,8мм, почему тогда на ощупь он такой огромный?
ЛОР(уже 3я за наши мучения) сказала что это от нашего затяжного отита летом. И спокойно наблюдать за узлами.
Но я все же дойду до инфекциониста и сдадим на антитела-вдруг было что-то о чем мы не знаем. Даже когда понимаешь,что чудес не бывает — всё равно в них веришь! Дочки София и Елизавета(20.05.09)+Сын Николенька(20.04)

конечно можете сдать, мы сдавали на ЭБ, ЦМВ, Герпес каких-то двух типов. Оказался ЦМВ. Это те инфекции, которые обычно вызывают лимфоаденопатию.

Лимфатическая система в теле человека выполняет функцию биологического фильтра, защищающего организм от вторжения инфекции. Ситуации, когда у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, отнюдь не редкость. Отдельные элементы защитной системы реагируют на микроорганизмы, инфицирующие ближайшие органы. Кроме того, воспаление лимфоузлов происходит при злокачественных опухолях.

Узлы — важные элементы лимфосистемы

Порядка 500–700 лимфатических узлов насчитывается во всем теле. Диаметр большинства из них в нормальных условиях составляет приблизительно 1 см (от 5 до 20 мм). Размеры варьируются в зависимости от местоположения узла и выполняемых им функций. Непосредственно за ушной раковиной расположена группа лимфоузлов из 2–4 элементов. Размеры каждого сравнимы с горошиной, образования имеют мягкую консистенцию, не спаяны с кожным покровом. В нормальном состоянии не прощупываются.

Заднеушные и поверхностные шейные лимфоузлы под ухом «отвечают» за фильтрование лимфы, очищение от микробов и посторонних веществ (дренаж). В результате происходит активация клеток, уничтожающих инфекцию и элементы опухолей, образование антител к возбудителям многих болезней. Лимфосистема участвует в обмене веществ, переносит продукты метаболизма, ферменты.

Дренируемая область для заднеушных лимфоузлов — кожа головы, ушная раковина, наружный слуховой проход. Заднеушные вместе с шейными и затылочными лимфатическими узлами нейтрализуют инфекции, раковые клетки, чужеродные белки. Если в близлежащих тканях начинаются негативные изменения, то объем лимфоузла быстро растет.

Рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • увеличены лимфоузлы за ушами у ребенка или на шее до 2–3 см;
  • размеры образований не становятся меньше в течение трех месяцев;
  • покраснение кожи над лимфатическим узлом за ухом;
  • образование легко двигается под пальцами;
  • ребенок теряет вес.

Аномальные размеры узла в случае изолированной лимфаденопатии у детей составляют от 1,5 до 2 см. Наиболее «подозрительными» считаются образования свыше 2 см в диаметре. Ребенок ощущает боль в этой области, визуально заметен бугорок под кожей. Протекание гнойного процесса выдает покраснение кожного покрова над лимфоузлом.

Основные причины увеличения заднеушных лимфоузлов

Лимфаденопатия и лимфаденит чаще всего возникают в ответ на активность бактерий и вирусов. Увеличение диаметра лимфатических узлов за ухом и на шее у ребенка сигнализирует о наружном туберкулезе или воспалении ЛОР-органов (часто). Провоцируют лимфаденит инфекционные заболевания. Другой вариант — злокачественное новообразование в прилегающих зонах тела (редко).

Воспаление лимфоузлов за ухом у ребенка часто связано с респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Как правило, в этом случае увеличиваются в объеме и становятся болезненными близлежащие лимфатические узлы. Так происходит мобилизация иммунной системы на защиту организма от вирусов. Осложнения ОРВИ могут провоцировать такие же изменения.

Лимфоузлы за ухом у ребенка — причины увеличения объема и воспаления:

  • фарингит, ларингит, острый тонзиллит и обострение хронического заболевания;
  • стоматит, гингивит, зубной кариес, пародонтоз;
  • болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз;
  • лимфосаркома или неходжинская лимфома;
  • болезнь кошачьих царапин или фелиноз;
  • наружный и средний отиты;
  • инфицированные раны;
  • синдром Кавасаки;
  • фурункулез;
  • гаймориты;
  • туберкулез;
  • ОРВИ и др.

Лихорадка кошачьих царапин возникает при инфицировании бартонеллой (Bartonella henselae). После укуса кошки или хомяка, нанесенных животными царапин микроб проникает в кожу либо слизистые. Бактерии достигают лимфатических сосудов и попадают в близлежащие лимфоузлы, которые увеличиваются до 2–5 см. Место внедрения бартонеллы выдает уплотнение и нагноение.

Заушный лимфаденит считается неспецифическим, если нет особых признаков. Однако при заражении микобактериями туберкулеза возникают симптомы, характерные именно для этой инфекции (специфический лимфаденит).

Диагностика и терапия

При острой форме заболевания увеличивается объем лимфатического узла. Расположенный над ним участок кожи становится болезненным, отечным. Если заушный лимфаденит не сопровождается нагноением, то размеры лимфоузла за ухом у ребенка изменяются незначительно, кожа сохраняет обычный цвет. Образование сохраняет эластичность, не спаяно с окружающими тканями.

Гнойная форма лимфаденита сопровождается ознобом, головной болью, жаром. Размеры лимфатического узла сравнимы с лесным орехом, сливой, он становится болезненным, отечным, кожа краснеет. Опасность воспаления лимфоузла за ухом — распространение патологического очага на органы слуха и зрения, ткани головного мозга.

Основной этап лечения проводится с учетом причины, вызвавшей лимфаденит. Врач направляет маленького пациента на анализ крови, чтобы получить общее представление о характере патологического процесса. Кроме того, этот тест позволяет предположить развитие опухолей в лимфосистеме. Дополнительно назначаются пункция с биопсией лимфоузла, УЗИ и другие исследования, позволяющие уточнить и дополнить картину патологического процесса.

Если у ребенка за ухом увеличился лимфоузел, то нельзя его прогревать в домашних условиях. Это может вызвать нагноение и распространение воспалительного процесса. Сухое тепло на пораженную область, различные физиопроцедуры врач назначает, если нет опасности гнойного воспаления. Для удаления гнойников проводят хирургическую операцию. Когда не обеспечен отток гноя, капсула разрывается, инфекция распространяется в окружающие ткани, провоцируя образование флегмоны.

Лечение лимфаденита проводят параллельно с санацией очагов инфекции в организме. Для антибиотикотерапии используют азитромицин, котримоксазол, рифампицин, кларитромицин. Назначают в ряде случаев амикацин из аминогликозидов, противомикробные средства из группы фторхинолонов.

{SOURCE_HOST}