Может ли бронхит перерасти в воспаление легких

Чтобы разобраться с разницей в этих двух заболеваниях, дадим им определение. Итак, под бронхитом понимают диффузное (полное) воспаление бронхиального дерева. Пневмонию (воспаление легких) определяют как острое локальное инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением конечных отделов (бронхиолы, альвеолы).

Как анатомически отличается бронхит от пневмонии

Дыхательные пути состоят из таких органов:

  • нос;
  • носоглотка;
  • гортань;
  • трахея;
  • левый и правый главные бронхи, от которых в виде дерева отходят бронхи с все меньшим и меньшим диаметром.

Конечные бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются специальными мешочками, в которых происходит газообмен – альвеолами. Таким образом, инфекция, попадая в дыхательные пути через нос, сначала проходит бронхи, а потом уже попадает в бронхиолы и альвеолы. Поэтому бронхит может закончиться выздоровлением, не переходя в пневмонию. А воспаление легких рассматривается как следствие бронхита. Это важно для диагностики и лечения этих заболеваний как у взрослых, так и у детей.

«Спусковым крючком» в развитии воспаления легких и бронхов являются банальные простудные заболевания – ОРВИ, грипп, ринит, ангина, в основном это вирусный возбудитель. При этом на 3 – 4 день простуды инфекция может «спускаться» в нижние дыхательные пути, вызывая осложнения в виде бронхита или даже пневмонии.

Все эти заболевания являются инфекционными, то есть вызываются бактериями и вирусами. При этом острый бронхит чаще всего имеет вирусное происхождение (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус). «Происхождение» пневмонии отличается – его вызывают преимущественно бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк), хотя в последние годы возрастает количество вирусных пневмоний. Поэтому при пневмонии всегда назначаются антибактериальные препараты. А вот бронхит часто можно вылечить и без применения антибиотиков.

Проявления

Симптомы этих болезней во многом похожи, даже у ребенка. Это повышенная температура, кашель, одышка, слабость и другие. Однако характер и степень выраженности их могут отличаться. В таблице показано, как отличить бронхит от пневмонии по внешним признакам.

Также есть отличительные черты, которые может определить только врач. Так, при прослушивании грудной клетки фонендоскопом, хрипы при бронхите выслушиваются равномерно над всей поверхностью легких (слева и справа груди, спереди и сзади). Тогда как при пневмонии хрипы локальные, над определенным участком (например, слева под ключицей или справа под лопаткой). Если врач проводит диагностическое выстукивание легких (перкуссию), то притупление перкуторного звука также наблюдается при пневмонии локально – над областью поражения, при бронхите таких изменений нет.

Отличия на рентгене

Но главным и наиболее достоверным способом диагностики и отличия бронхита и пневмонии является рентгенологическое обследование (рентген).

Как мы знаем, острый вирусный бронхит распространяется по всему бронхиальному дереву. Это находит отражение и на рентгенограмме: видно так называемое «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево как бы лучше прорисовано по сравнению с нормой – это воспаленные бронхи.

Снимок при бронхите.

А вот отличительным признаком пневмонии является затемнение определенного локального участка с достаточно четкими границами. Это может быть как поражение одного-двух сегментов легких (небольшое по площади затемнение), так и целых долей в виде 1/3 или даже 2/3 от всей площади легкого на снимке.

Снимок при пневмонии.

Особенности у ребенка

У ребенка проявления бронхита и воспаления легких обусловлены, прежде всего, возрастной незрелостью дыхательной и иммунной систем. Поэтому у детей развитие этих осложнений может быть уже на 2 – 3 день простуды. Также у ребенка при пневмонии более быстро развиваются симптомы интоксикации – вялость, слабость, отказ от еды. Поэтому ребенка на 1 – 2 день простуды желательно показать врачу для осмотра и прослушивания легких, особенно при постоянной лихорадке выше 38 0 С. Доктор точно определит, есть ли бронхит или пневмония у ребенка. При сохранении у детей температуры выше 38 0 С на протяжении более 3 дней доктор обязан к лечению подключить антибиотик.

Принципы терапии бронхита и пневмонии у детей и взрослых во многом похожи, но есть и различия. Лечение бронхита и легкой пневмонии после назначений врача может проводиться дома. Тогда как пневмонию средней степени тяжести и тяжелую лечат только в больнице.

Во время высокёой температуры показан постельный режим, обильное питье до 3 литров в сутки в виде, как горячих напитков, так и минеральной воды с микроэлементами. При температуре выше 38 0 С назначаются жаропонижающие препараты. Для облегчения кашля назначают препараты для разжижения мокроты (муколитики).

Но основным препаратом в лечении бронхита и пневмонии являются антибиотики. Тут есть отличия. При бронхите начинать лечение можно без них, так как он в большинстве случаев вирусный. Антибактериальный препарат при воспалении бронхов врач должен назначить, если не становится лучше на протяжении 3 – 4 дней. А вот при пневмонии антибиотик назначается сразу, как только поставлен такой диагноз.

В домашних условиях можно найти и распознать отличительные черты бронхита и пневмонии. Однако эти заболевания являются осложнениями более легких проблем, признаком, что состояние становится хуже. Поэтому всегда лучше перестраховаться и посетить доктора, который точно поставит диагноз и назначит лечение.

С наступлением холодов люди сталкиваются с простудными заболеваниями. Часто случается так, что заболевший человек по различным причинам не желает посещать врача и занимается самолечением. С каждым днем процесс усугубляется, и, вместо того чтобы вылечить простуду на ранней стадии, со временем приходится бороться с пневмонией. Чтобы не подвергать себя подобной опасности, каждый должен знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и у ребенка . Об этом и пойдет речь в статье.

Что такое бронхит

Бронхи – это неотъемлемая часть дыхательной системы. Они имеют вид трубочек, которые связывают трахею с тканью легких. Трахея соединена с двумя основными бронхами, имеющими множество разветвлений, и образовывают целую сеть различных трубочек, с помощью которых воздух транспортируется в легкие.

На краю данной трубочки размещен крошечный «мешочек» – альвеола. С помощью этого элемента кислород из воздуха оказывается в крови. Когда человек заболевает бронхитом, то в бронхах развивается воспалительный процесс, выделяется множество слизи в просвет бронха.

Бронхит прогрессирует очень стремительно, если слизистые оболочки подвержены постоянному повреждению различными элементами, которые находятся в воздухе.

Чем может быть вызван бронхит

Воспаление в бронхах в основном провоцируется различными вирусами (такими же, из-за которых возникает острое респираторное заболевание и грипп) либо повторной бактериальной инфекцией. Также это заболевание способно поразить человека, который вдыхает вещества, вызывающие раздражение легких. К таким возбудителям относятся разные токсичные химикаты, пыль, аммиак и дым.

Проявления бронхита очень часто наблюдаются у маленьких детей. Они намного больше подвержены респираторным болезням, чем взрослые, так как пути дыхательной системы у них более узкие. Иммунитет еще не полностью созревший и сформировавшийся, поэтому не способен защитить организм от различных инфекций.

Проявления бронхита

Как отличить бронхит от пневмонии? Острый бронхит сопровождается следующими симптомами:

  • Кашель, не прекращающийся продолжительный период времени. Вначале он сухой и вызывает болевые ощущения в груди, затем перерастает в мокрый с отхождением слизи.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Озноб, сопровождающий небольшим повышением температуры.
  • Хрипы при дыхании.
  • Одышка.
  • Слабость и ломота по всему телу.

Что такое пневмония

Несмотря на достижения современной медицины, пневмония сегодня — очень распространенное заболевание, которое часто заканчивается летальным исходом. Воспаление легких занимает первое место по частоте смертности среди всех заболеваний, вызванных инфекциями. Уменьшить количество заболевших специалисты не могут уже в течение множества лет.

Пневмония характеризируется инфекционным воспалительным процессом в тканях легких. Инфекционные агенты проникают в них через дыхательные пути либо по кровотоку, если имеется другая инфекционная болезнь. Из-за того, что альвеола воспаляется и отекает, происходит затруднение газообмена кислорода и углекислого газа. Пораженный орган теряет возможность насыщать кровь кислородом. Это приводит к тому, что организм начинает чувствовать кислородное голодание, что сопровождается очень тяжелым состоянием больного.

Проявления пневмонии

Симптоматика пневмонии и острого бронхита очень похожа. Начинается заболевание сухим кашлем, который постепенно перерастает во влажный, наблюдаются хрипы, повышается температура тела.

Как отличить бронхит от пневмонии? Основными симптомами пневмонии являются:

  • Затяжной кашель.
  • Болевые ощущения при кашле и глубоких вдохах.
  • Частое прерывистое дыхание.
  • Насморк, заложенность носа.
  • Одышка.
  • Озноб, сопровождающийся температурой тела до 40°С.
  • Вялость.
  • Дрожание голоса.
  • Нарушение сна.
  • Потеря аппетита.

Бронхит и пневмония: отличия

Симптоматика этих двух коварных болезней, как уже упоминалось, очень похожа. Но характер и степень выраженности симптомов дает возможность определить, чем именно болен человек – бронхитом или пневмонией.

Продолжительность повышенной температуры

Больше трех дней

В основном сухой, горловой, без болей в грудной клетке

Влажный с мокротой, глубокий, вызывает болевые ощущения

Цианоз (посинение кожи)

Чаще всего наблюдается

Видимое участие в дыхании дополнительных мышц

Не сильно выражена

Как еще можно различить заболевания

Еще чем отличается бронхит от пневмонии? В основном бронхит характеризуется свистящими хрипами, тогда как воспаление легких – сухими либо влажными. Также пневмония отличается тем, что при ней пациент жалуется на отсутствие аппетита, бессонницы и на общую интоксикацию организма. Важным моментом является и то, что воспаление легких прогрессирует на фоне ОРВИ. Температура может подниматься до 40°С.

Если прослушать грудную клетку специальным инструментом (фонендоскопом), то бронхит проявит себя равномерными хрипами над всей поверхностью легких. А пневмония характеризуется локальными хрипами над конкретным участком (например, с правой стороны под ключицей или с левой стороны под лопаткой).

Также существуют определенные различия, которые можно установить с помощью рентгенологического обследования. Снимок четко показывает, есть поражения легочных тканей или нет. В случае если заметны изменения в легких, это свидетельствует о наличии пневмонии, если нет – это бронхит.

В зависимости от поставленного диагноза зависит, какое лечение будет назначено лечащим доктором. Чаще всего воспаление легких выступает в качестве осложнений бронхита. Пневмония может привести к таким опасным осложнениям, как плеврит или эмфизема легких.

Особенности у детей

Как отличить бронхит от пневмонии у ребенка? Из-за не полностью сформировавшихся дыхательной и иммунной систем дети очень часто подвергаются этим заболеваниям. Следовательно, у младшего поколения могут возникнуть серьезные осложнения уже на 2-3 день после появления первых признаков болезни. Также у детей намного быстрее прогрессирует симптоматика интоксикации (ребенок становится вялым, жалуется на слабость, отказывается от еды).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! На 1-2 день после первых признаков простуды малыша необходимо отвести к доктору. Он его осмотрит, прослушает легкие, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Если у ребенка в течение 3 дней держится температура тела свыше 38 °С, то лечащий врач назначает терапию антибиотиками.

Итак, мы выяснили, как отличить бронхит от пневмонии в домашних условиях. Но не стоит рисковать своим здоровьем, заниматься самолечением и дожидаться серьезных осложнений, так как с каждым днем процесс усугубляется и заболевание прогрессирует. Помните: поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение может только опытный специалист. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье ваших близких. Хорошего самочувствия!

Каждый человек рано или поздно сталкивается с заболеваниями бронхо-легочной системы, которые могут развиваться как из-за вирусных инфекций, так и вследствие банального переохлаждения организма.

При проявлении первичной симптоматики этих болезней некоторые люди предпочитают получить квалифицированную медицинскую помощь, а другие, не желающие приостанавливать на время свою трудовую деятельность – сознательно запускают процесс.

Чтобы отличить бронхит, не нуждающийся в стационарном лечении, от воспаления легких, необходимо как можно больше узнать об этих двух заболеваниях.

Что такое пневмония?

Пневмония, или в простонародье воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание, в большинстве случаев поражающее нижние дыхательные пути. Воспалительный процесс сопровождается характерной симптоматикой, и в него в обязательном порядке вовлекаются легочные ткани: бронхи, бронхиолы, альвеолы.

К наиболее ярко выраженным симптомам пневмонии можно причислить следующее:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • снижение аппетита;
  • лихорадочные состояния;
  • слабость, вялость, апатия;
  • учащенное дыхание;
  • хрипы в легких;
  • отдышка;
  • боли в грудной клетке и т. д.

легкие при пневмонии

Воспаление легких чаще всего развивается на фоне такого распространенного заболевания как ОРВИ. Изначально пневмония имеет сильное сходство с бронхитом, так как у них имеются схожие симптомы и проявления. Чтобы пациенту поставить точный диагноз специалисты проводят целый комплекс клинических исследований, включая и рентгенографию легких.

Лечение пневмонии проводится при задействовании антибиотиков, при этом могут сразу использоваться несколько видов медицинских препаратов. Также такой категории пациентов назначаются отхаркивающие, антибактериальные, муколитические и другие препараты. Специалисты рекомендуют пациентам специальные физиотерапевтические процедуры, массаж области грудной клетки, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру.

Что такое бронхит?

Бронхит представляет собой заболевание, которое поражает слизистую бронхов. На фоне воспалительного процесса у такой категории пациентов развиваются следующие симптомы:

  • сухой кашель, сопровождающийся болями (со временем начинает отделяться мокрота);
  • жесткое дыхание;
  • гипоксия;
  • общее ослабление организма и т. д.

состояние бронх при бронхите

Бронхит, который был своевременно диагностирован, отлично поддается медикаментозной терапии. Чтобы результата можно было добиться быстрее, таким больным рекомендуется постельный режим. Специалисты назначают отхаркивающие препараты, сульфаниламиды и муколитики (если у больного поднимется температура, то добавляются жаропонижающие препараты и антибиотики), теплое обильное питье, массаж области грудной клетки.

Как правило, уже спустя неделю медикаментозного лечения пациенты начинают испытывать облегчение, у них обильно отходит мокрота, дыхание становится ровным, улучшается общее самочувствие, появляется бодрость и т. д.

В чем заключается разница между бронхитом и пневмонией?

Чтобы понять, чем отличается бронхит от пневмонии, следует ознакомиться с данной таблицей:

Острый бронхит и пневмония характеризуются общими симптомами. Риск развития воспаления легких у некоторых пациентов с острым бронхитом очень велик. Пневмония довольно серьезное заболевание, особенно у пожилых людей, а в случае воспаления бронхов проявление симптомов становится слабее уже спустя пару недель.

Между этими недугами существуют некоторые отличия, но оба заболевания могут иметь «стертые» симптомы. Поэтому при подозрении на воспаление легочных тканей нужна обязательная консультация специалиста.

Особенности респираторного поражения бронхов

При бронхите наблюдается отек и накопление избыточной слизи в бронхиолах дыхательных путей, что ведут в легкие. Начало болезни провоцируется чаще всего вирусом, затем присоединяется бактериальная инфекция. Маленькие дети необычайно восприимчивы к этому заболеванию, так как у них узкие дыхательные пути, а иммунная система не является достаточно зрелой, чтобы противостоять многочисленным респираторным инфекциям.

Воспаление бронхов — высококонтагиозное заболевание, поскольку легко передается воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье больного или даже контакте с инфицированными выделениями на поверхности предметов быта легко подхватить заразный вирус.

Общие симптомы острого бронхита

Болезнь начинается как обычное острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для него характерны такие особенности:

  1. Насморк и заложенность носа;
  2. Сухой кашель вначале течения болезни без отделения слизи;
  3. Через несколько дней при откашливании может появляться прозрачная, желтая или зеленая мокрота;
  4. Наблюдается головная боль, озноб, но лихорадка отсутствует или сопровождается незначительной гипертермией;
  5. Результаты рентгенологических исследований не обнаруживают патологии в легких;
  6. Выздоровление наступает спустя 2-3 недели.

Комплекс симптомов пневмонии отличается от острого бронхита. Но оба заболевания вызывают учащенное дыхание, хрипы и голубоватый оттенок кожи вследствие недостатка кислорода.

Лечение болезни предупредит проникновение инфекции в альвеолы. Чтобы облегчить состояние больного, применяются антигистаминные препараты, бронхолитики, стероиды и кислородная терапия. Правильно подобранные препараты помогут избежать пневмонии и хронического течения болезни, что потребует более длительной терапии.

Описание пневмонии

Воспаление легких может возникнуть как осложнение после инфекций верхних дыхательных путей, бронхита или как первичная инфекция. Болезнь связана с поражением альвеол и терминальных дыхательных путей. Так как ее симптомы очень похожи на обычную простуду, то болезнью часто пренебрегают.

Причиной болезни может быть инфекция или аллергическая реакция организма. Опытный диагност знает, как отличить бронхит от пневмонии, поскольку воспаление в альвеолах легких вызывает немного другие симптомы.

Клинические особенности пневмонии:

  • высокая температура (выше 38.5 С);
  • активное выделение мокроты;
  • кровохарканье;
  • боль в груди;
  • затрудненность дыхания;
  • частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту;
  • дыхание учащенное (более 24 вдохов в минуту);
  • заболевание длиться дольше 2-3 недель.

Воспаление легких может усложняться абсцессом легкого, дыхательной недостаточностью, экссудативным плевритом и септической лихорадкой. Диагностические исследования при поражении альвеол легких аналогичны тем, что проводят при бронхите. При правильном подборе антибиотиков и своевременном их приеме, организм человека справляется с инфекцией в легких.

В чем разница между двумя заболеваниями

Оба заболевания требуют тщательной диагностики для постановки правильного диагноза.

  1. Причиной воспаления бронхов чаще всего является вирусный агент, а происхождение пневмонии имеет бактериальную природу;
  2. Воспаление легких сопровождается высокой температурой и ознобом, в то время как инфекция в бронхах вызывает незначительную лихорадку;
  3. При бронхите возникает отек и рубцы на дыхательных путях, пневмония характеризуется отеком и накоплением жидкости в альвеолах.

Понимание того, как отличить бронхит от пневмонии, поможет выбрать правильную схему лечения больного. Устранение воспаления легких основано на применении антибиотиков, тогда как при инфекционном поражении бронхов нужно снять отек и облегчить боль при кашле.

Грань между бронхитом и пневмонией очень тонкая, поэтому врачи не берут на себя ответственность утверждать диагноз без дополнительных исследований. В основном направляют на рентген. Очень важно не пропустить переход бронхита в пневмонию у детей. При остром бронхите в лечении, особенно у детей, часто назначают антибиотики. Так что я бы не сказала, что разница в лечении большая.

Ну что вы, существуют еще врачи. которые диагностируют воспаление легких прекрасно без флюорографии!. Но их становится все меньше и меньше. Разве я не права и разве нельзя диагностировать это заболевание без снимка? Я сама себе поставила в свое время этот диагноз. а врач подтвердил. Правда, потом все-таки флюорографию сделала. Но уже лечилась вовсю.

При любом кашле или сильном недомогании надо обращаться к специалисту, ведь самолечением можно только усугубить свое состояние. Тем более у маленьких детей бронхит очень быстро может перейти в пневмонию и врачи это предупреждает. Ведь бронхит тоже очень опасное заболевание, мой маленький внук болел бронхитом, так кашель был такой, что ночами не спал. Лечили антибиотиками.

Диагностировать должен врач, если есть подозрения при прослушивании, а это характерные хрипы,свист- нужно сделать флюорографию, только так можно чётко поставить диагноз. А ранние признаки, это температура в утреннее время, не сбивающаяся никакими жаропонижающими, тяжёлое дыхание со свистом, сухой кашель без отделения мокроты, лом в костях и общее недомогание. Зачастую, картина смазана и похожа симптоматикой на некоторые респираторные заболевания, поэтому нужно обращаться к врачу .

У меня хронический бронхит. Когда я простужаюсь, у меня обычно как раз смазанные симптомы — температура нормальная или даже немного понижается, бывает до 36,3, слабость, долго держится болезненный сухой кашель, который не скоро переходит в мокрый. Так что целая проблема объяснить врачам, что мне на самом деле плохо. Видимо, они думают, что раз нет температуры, то и нет проблем. Один раз так прозевали начинающуюся пневмонию. Как общаться с врачами в таком случае?

А у меня бронхит преобразовался в пневмонию, из-за дурости врачей. Всё началось с того, что у меня поднялась температура до 39, но терапевт сказал, что это всего лишь ОРЗ. Прописал простое жаропонижающее средство и всё. Но потом у меня начались хрипы в легких и лающий кашель. Оказалось, что у меня был бронхит, а не ОРЗ. Все закончилось тем, что меня положили в больницу.

За текущий год переболела пневмонией несколько раз,хотя ранее даже бронхитами болела очень редко. Первый таблетированный антибиотик вообще не помог, только очередная травка организма. После уколов пошло дело на поправку. Но на повторном диагнозе этот же антибиотик не помог. Почему так произошло?

Если так особо не видны отличия между двумя болезнями, то можно ли и при бронхите и при воспалении лёгких применять одинаковые лекарства, я имею в виду, антибиотики? Например, у меня у брата хронический бронхит, пневмонией пока не болел. Как холодает, обязательно начинает кашлять. Помимо средств от кашля, ещё колет антибиотики, иначе он не проходит. И вообще, нужны ли они, если это всего-навсего бронхит?

Острый бронхит — это заболевание вирусной этиологии, поэтому при данном заболевании не нужно принимать антибиотики, тем более колоть. Лечение бронхита преимущественно симптоматические: постельный режим, обильное питье, снижение температуры, муколитики. Хронический бронхит имеет другую этиологию: он возникает при длительном действии неблагоприятных факторов (курение, запыление легких). При хронической форме использование антибиотиков является обязательным, так как в бронхах создаются благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов
Пневмония отличается от бронхита локализацией процесса: если при бронхите задействованы только бронхи, то при воспалении легких воспалительная жидкость скапливается в альвеолах и вызывает инфильтрацию легких.
использование антибиотиков при пневмонии также является обязательным, потому что организм не может самостоятельно справиться с этим заболеванием.

Уважаемая, Наталья, воспалительный процесс должен обязательно отражаться в анализах крови. Поэтому даже если температурная реакция невыраженная, врач должен взять хотя бы общий анализ крови, чтобы оценить состояние. При длительном сухом кашле, если сами чувствуете, что ситуация затягивается, пройдите цифровую рентгенографию легких.

Врач по данным анамнеза, осмотра, жалобам и данным аускультации может заподозрить данное заболевания, но поставить диагноз должен быть подтвержден рентгенологически. Динамику лечения и выздоровление тоже оценивают именно по данным рентгена и по анализам крови.

Врач могла быть права, бронхит мог быть вторичной инфекцией на фоне гриппа или ОРВИ. Если на приеме у терапевта ни кашля, ни хрипов не было, то диагноз бронхит ставить нельзя было. Тот факт, что вирусная инфекция не прошла без осложнений, говорит о сниженном иммунитете.

Вариантов два: либо возбудитель адаптировался к антибиотику, либо пневмония была вызвана другим видом бактерий, на который данное лекарственное средство не действует. Общая доступность любых антибактериальных препаратов и их бесконтрольный прием все чаще приводят к таким ситуациям, когда бактерии адаптируются и перестают реагировать на лечение.

Здравствуйте! Моему сыну 1 год. Появились сопельки и кашель без температуры. Вызвали врача. Приписали капли проторгол, свечи виферони мирамистин. Через неделю пошли на прием. Остался насморк и кашель. Прописал педиатр гиделикс против кашля и капли ринофлоймуцин. Продавала три дня. В ночь перед повторный приемом стала расти температура. Начиная с 37. Максимальная 38.2. Ничем не сбивали. Утром пошли в поликлинику. Нам прописали антибиотик в суспензии 3 дня по 5 мл 1раз в день и в нос изофру. В этот же день после обеда температура поднялась до 39.2 сбивать врач посоветовал цефеконом. Температура сбивается на пару часов и все! Снова растет! Перешли на нурофен. Тот же эффект. Вызвали скорую. В инфекционку не легли. Стали обследоваться. Рентген не выявил пневмонии. Уде другой педиатр сказал что острый бронхит. Назначил уколы цефтриаксон 400 мг 5 дней 1 раз в день. Аскорил сироп, мирамистин, свечи виферон. Сегодня сделали пробный половину дозы. Температура также растет до 39.3 сбиваю уже эффералганом. Также на несколько часов сбивается до 38 и снова растет. Подскажите что делать! Пожалуйста! Анализы кровь и мочу только в понедельник идем сдавать. Я в отчаянии! Подскажите, может еше какие анализы сдать? К какому врачу еще обратиться? Пожалуйста помогите. Заранее спасибо за ответ

Добрый день, при правильно подобранной антибактериальной терапии (цефтриаксон Вам назначили правильно в качестве альтернативной терапии, первый курс был азитромицин??) снижение температуры наблюдается в течение первых 3 дней, обычно оно имеет плавный характер снижения (то есть 39,3 -38-37). Дозу на год/вес цефтриаксона желательно разделить на 2 инъекции (в Вашем случае доза должна быть 20-80 мг/кг/сут, 400 мг все-таки маловато). Никаких «пробных» в антибактериальной терапии нет, очень странно вводить половину дозы в первый день. В целом для определения переносимости антибиотика есть стандартные реакции. Ничего не известно про симптомы, кроме температурной реакции, поэтому точнее Вам скажет лечащий врач. В общем и целом, ребенка возраста 1 год с длительной температурной реакцией, после неуспешного первого курса антибиотиков лучше госпитализировать, у детей осложнения развиваются быстро, иногда молниеносно, лучше подстраховаться.

Бронхит и пневмония

Простуда всегда некстати. Работа, домашние хлопоты, долгожданные выходные… Порой не сразу обращаешь внимание на покрасневшее горло, заложенность носа или тяжесть в висках. А если начинается кашель, гоним прочь все грустные мысли и просто пьем горячий чай. И только когда кашель становится сильным, поднимается температура, насморк не дает дышать, обращаемся к врачу. Диагноз звучит неутешительно — бронхит. Как уберечься, что делать, если заболели, как вылечить себя и своих детей? Об этом рассказывает врач-пульмонолог высшей категории, д. м. н., профессор Жанна Анатольевна Светышева.

ЭЗ: Как не специалисту отличить бронхит от пневмонии?
— Выраженные симптомы одышки, повышенной температуры и боли в грудной клетке — это 3 основных признака, которые характерны, прежде всего, для пневмонии. Бронхит проявляется кашлем при менее высокой температуре.

ЭЗ: Для того чтобы поставить диагноз «пневмония», обязательно ли проходить рентгеновское обследование?
— При бронхите в случае подозрения на пневмонию рентгеновское обследование обязательно.

ЭЗ: Чем отличается острый бронхит от хронического? Может ли острый бронхит перейти в хронический бронхит?
— Такого понятия, как переход острого бронхита в хронический, не существует. В основе этих двух заболеваний лежат разные механизмы возникновения. Острый бронхит — это, как правило, единичные случаи, которые могут, конечно, и повторяться неоднократно. Причина возникновения острого бронхита — это или вирусная, или бактериальная инфекция. Хронический бронхит изначально имеет другую природу, и его вызывают различные поллютанты (раздражители). В первую очередь он может быть следствием курения или воздействия других вредных для здоровья факторов: химическое или запыленное производство, шахты и прочее.

ЭЗ: Чем отличается вирусный бронхит от бактериального? И что такое вторичная инфекция?
— Вирусный бронхит проявляется сухим, надсадным кашлем без мокроты на фоне выраженной интоксикации организма: головная боль, ломота во всем теле, высокая температура. Температура при бактериальном бронхите может быть различной: от нормальной до высокой. Кашель при этом всегда с большим количеством мокроты, иногда гнойного характера.

Вторичная инфекция (как правило, это «своя» — сапрофитная — инфекция, изменяющая свойства при ОРВИ), она присоединяется к другим патологическим состояниям в случае какого-либо сбоя в работе организма. Например, при сердечной недостаточности застой в легких может сопровождаться вторичной пневмонией.

ЭЗ: Если речь идет о пневмонии, кто входит в группу риска?
— Это, прежде всего, курильщики, а также люди, которые работают на вредном производстве, в холодных или сырых условиях. К группе риска можно и отнести пожилых людей. Старческий возраст, ВИЧ-инфекция, наркомания, хронические заболевания — все это подрывает иммунитет и способствует развитию пневмонии.

ЭЗ: Бывает ли бронхит без температуры?
— Как правило, бронхита без температуры не бывает. Если есть кашель без температуры, то это могут быть симптомы бронхиальной астмы. Если подобные эпизоды повторяются часто, то это склоняет в пользу постановки диагноза бронхиальная астма, а не просто бронхит. Симптомы кашля без температуры могут быть у людей, страдающих заболеваниями легких, таких как бронхоэктатическая болезнь, врожденные пороки легких.

ЭЗ: Что делать, если симптомы бронхита или пневмонии проявляются у беременных? Какие ограничения в лечении накладываются в этом случае?
— Необходимость лечения неоспорима вне зависимости от того, есть ли риск использования лекарственных препаратов для ребенка или его нет. Дело в том что последствия самого заболевания и для беременной, и для плода по степени опасности превышают все остальные риски. Известно, что пневмония при определенных обстоятельствах может закончиться и летальным исходом.

ЭЗ: За какой период времени можно вылечить пневмонию?
— Среднестатистический курс лечения с учетом появления хороших антибиотиков нового поколения и современных способов лечения сократился сегодня с 21 дня до 10 дней.

ЭЗ: Как лечить пневмонию в случае, если у больного аллергия на антибиотики или есть склонность к дисбактериозу. Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?
— Если диагноз пневмония уже поставлен, то вылечить заболевание можно только посредством строго индивидуального подбора лекарственных препаратов в каждом конкретном случае. Без антибиотиков лечить очень сложно.

Пневмония — это инфекционное заболевание, и бактерии можно уничтожить только антибактериальными препаратами, то есть антибиотиками. Но прежде всего необходимо провести пробу на лекарство. При аллергии и дисбактериозе больному назначают соответствующие препараты дополнительно.

Для профилактики повторных пневмоний, особенно у аллергиков, необходимо проводить вакцинации. Специальные вакцины способны защитить человека от пневмонии в течение пяти лет, они рекомендуются маленьким детям, пожилым людям или тем, кто страдает аллергическими или какими-то другими хроническими заболеваниями.

ЭЗ: Что означает продолжительный сухой кашель, скажем, в течение 3 месяцев? Чем это чревато?
— Многое зависит от возраста. Если речь идет о ребенке, то в первую очередь необходимо исключить вероятность туберкулезного бронхоаденита либо бронхиальной астмы. Если о подростке, то в первую очередь надо обследоваться на туберкулез. Если это больной в возрасте после 40 лет, то необходимо проверить нет ли опухоли.

ЭЗ: Может ли трахеит перерасти в бронхит или в пневмонию?
— Конечно, может. Недаром же есть такой диагноз — бронхопневмония. Очень редко бывает просто трахеит, и если его не лечить, то он практически мгновенно, в течение суток, переходит в бронхит. Очень сложно разграничить зоны дыхательных путей, пораженных инфекцией.

ЭЗ: Какую роль в лечении бронхов играют муколитики?
— Муколитики — это препараты, разжижающие мокроту, улучшающие образование секрета в бронхах и легких, что очень важно. Любая инфекция дыхательных путей поражает, прежде всего, секреторный аппарат бронхов, который прекращает вырабатывать слизь. С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей от всего постороннего, что туда попадает. Муколитики способствуют восстановлению этой утраченной в процессе заболевания функции. Ведь что такое кашель? Это вторичный механизм очистки легких. Когда человек здоров и у него нормально работают секреторные железы, то он не замечает, как происходит процесс очищения бронхов. За сутки у здорового человека выходит от пол-литра до литра очищающей слизи. Как только этот механизм нарушается, все, что попадает в дыхательные пути, вызывает кашель, то есть запускается вторичный механизм очистки. И если слизи вырабатывается недостаточно, то кашель сухой, надсадный. Муколитики смягчают такой кашель, способствуя нормализации выработки секрета. Ту же самую функцию выполняют ингаляции, влажный воздух. Именно поэтому астматикам легче дышится в морском климате.

ЭЗ: Какую роль в процессе лечения традиционная медицина отводит травяным сборам и прочим народным средствам?
— Традиционная медицина включает в себя ряд назначений, связанных с использованием трав. Это и травяные грудные сборы, и отдельные травы, такие как багульник, девясил, пармелия. Все это широко используется в лечении бронхитов.

ЭЗ: Какие еще существуют способы лечения бронхитов и пневмонии?
— Во-первых, ингаляция. Она направлена на увлажнение дыхательных путей. Лекарственные препараты, те же самые муколитики, вводимые с помощью ингалятора, действуют гораздо эффективнее.

Во-вторых, массажи с элементами вибрации, к примеру, дренажные, которые способствуют отхождению мокроты и тем самые ускоряют процесс выздоровления. При заболеваниях дыхательных путей используют и различные физиопроцедуры, такие как магнитотерапия, баночный массаж и прочее.

ЭЗ: Каковы особенности лечения маленьких детей? На что в первую очередь должны обращать внимание родители?
— Самое главное — строгий контроль врача. Способы лечения — те же самые, но следует учитывать повышенную уязвимость маленьких детей. Пневмония у маленького ребенка может развиваться «каскадом», очень быстро приводя к тяжелой интоксикации. В этом случае без внимания врача ребенка нельзя оставлять даже на сутки — это опасно для его здоровья. И если, например, у ребенка раздуваются крылья носа и он тяжело дышит, даже на фоне не очень высокой температуры нельзя исключить, что это признаки воспаления легких. Но правильный диагноз может поставить только врач.

{SOURCE_HOST}