Можно ли вылечить хронический обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит — это опасная форма воспалительного заболевания нижних дыхательных путей. Обструкция — спазм мышечной ткани бронхиального дерева, из-за которого скопившаяся мокрота не может выйти наружу. При этом вероятно появление не только затрудненности дыхания, хрипов, но и приступов одышки, удушья. Чтобы предотвратить развитие опасных состояний, необходимо знать, как вылечить обструктивный бронхит еще на ранней стадии заболевания.

Особенности и симптомы

Существует две формы обструктивного бронхита — острая и хроническая. Острой формой чаще страдают дети, а ее причиной становятся всевозможные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс. Хронический тип развивается в основном у взрослых людей из-за продолжительного раздражения бронхов.

Симптомы включают в себя:

  • повышение температуры тела до 37-38°С, однако при хронической стадии лихорадка может отсутствовать;

  • кашель, сначала он сухой, но затем становится влажным (продуктивным);
  • одышка на первых порах может появляться только после активной деятельности, но позже начинает беспокоить и в состоянии покоя;
  • влажные хрипы.

Лечение хронического обструктивного бронхита должно начаться как можно быстрее, так как болезнь может перерасти в пневмонию или бронхиальную астму. Из-за того, что у разных форм обструктивного бронхита симптомы схожи, лечение можно проводить практически одинаковое. Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется сочетать медикаментозную, народную и гомеопатическую терапию.

Медикаментозные препараты

Чтобы не ошибиться в выборе медикаментозных препаратов, необходимо опираться не только на симптомы, но и изучить результаты проведенных анализов и диагностик. Только в этом случае можно подобрать действенную терапию.

Если установлен обструктивный бронхит, лечение необходимо начинать со снятия обструкции, то есть спазма.

Для этого используются бронхорасширяющие средства, которыми можно пользоваться посредством ингалятора либо небулайзера. Данные препараты снимают симптомы одышки, а больным становится легче дышать.

К таковым лекарствам относятся:

  • Беродуал в аэрозоли, можно назначать взрослым и детям старше 6-ти лет;
  • Теопэк (таблетки) может быть назначен детям от 3-х лет;
  • Сальбутамол (аэрозоль) можно использовать для детей от 2-х лет.

Чтобы скопившаяся мокрота быстрее выходила, ее необходимо разжижать. Для этого применяются отхаркивающие препараты, способные облегчить кашель.

Для лечения детей и взрослых можно использовать:

  • Бромгексин (сироп, таблетки). Его максимальная доза в таблетированном виде не должна превышать 64 мг/сутки, а посредством ингаляции — не более 16 мг/сутки;
  • Амброксол (сироп, таблетки). Не рекомендуется использовать более 5-ти дней без врачебного наблюдения. Детям до 6-ти лет можно давать по 15 мг сиропа 3 раза в день, а взрослым — 30 мг 2 раза в сутки;
  • настой Бронхикума (капли, эликсир), содержащий в себе только природные компоненты и спирт. Средство можно давать детям как младшего, так и старшего возраста.

В качестве дополнительной терапии рекомендуется делать ингаляции с содой, водой «Боржоми», эфирными маслами. Ингаляции помогут устранить кашель и смягчить такие симптомы, как приступы удушья, хрипы.

Если установлен бактериальный хронический обструктивный бронхит, лечение должно включать в себя прием антибактериальных препаратов.

Эффективными и безопасными антибиотиками считаются:

  • Амоксиклав, Аугментин (аминопенициллиновая группа);
  • Левофлоксацин, Моксифлоксацин (фторхинолоновая группа);

Если устранить обструкцию бронхолитиками и отхаркивающими препаратами не удалось, то назначаются гормональные препараты, например, таблетированный Преднизолон или Преднизол. Эти средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и снять воспалительный процесс. Однако с этими препаратами нужно быть крайне осторожными и принимать только под присмотром лечащего врача.

Если причиной обструкции была аллергическая реакция (в этом случае должны наблюдаться такие симптомы, как зуд, заложенность в носу, ринит, слезоточивость), то назначаются антигистаминные средства, например, Супрастин.

Народные способы лечения обструктивного бронхита

Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве дополнительной терапии для того, чтобы уменьшить беспокоящие симптомы. Основная цель такого лечения — вывод скопившейся слизи из бронхов. С этой целью можно применять:

  • сок репы и мед, которые нужно смешать в пропорции 1:1. Пить по 5 г 4 раза в сутки;
  • алоэ измельченное (500 г), мед (500 г), красное вино (500 мл). Все ингредиенты смешать, оставить настаиваться в течение 10-ти дней. Пить по 15 г 3 раза в сутки;
  • теплое молоко (100 мл) с добавлением настойки прополиса (около 15-ти капелек).

Физиотерапия и гомеопатия

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с приступами удушья, насыщают организм кислородом и способствуют укреплению иммунитета. С их помощью можно устранить беспокоящие симптомы без использования больших доз медикаментозных средств. С этой целью применяются:

Гомеопатические средства целесообразно принимать только для борьбы с симптомами. Если причиной обструкции была аллергия, то данные средства должны использоваться с осторожностью. При лечении бронхита свою эффективность доказали:

  • мазь Бриония, снимающая болевые ощущения за грудиной;
  • Белладонна помогает устранить воспаление;
  • Антимониум Тартарикум. Помогает быстрее вывести скопившуюся слизь, особенно при ее чрезмерной выработке.

Все гомеопатические препараты могут быть назначены только профессиональным врачом-гомеопатом. Лекарства этой группы нужно с большой осторожностью использовать для детей, так как при малейшем нарушении приема они способны спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гомеопатические средства ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно!

Лечебное питание

Чтобы лечение было продуктивным, а болезнь отступила без осложнений, необходим правильный режим дня и рациональное питание. Прежде всего, нужно много пить. Подойдут травяные чаи, соки, негазированная минеральная вода, молоко с медом.

Это поможет быстрее устранить основные симптомы и причины заболевания. Обязательно стоит исключить из меню раздражающую пищу: соленую, копченую, жареную.

Нужно обязательно отказаться от всех пагубных привычек, больше гулять на свежем воздухе, регулярно отдыхать на морском побережье.

В рацион человека с обструктивным бронхитом должны входить свежие овощи и фрукты в больших количествах, цельные крупы, отварное или запеченное нежирное мясо и рыба, молочные продукты.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

С недавних пор хроническому обструктивному бронхиту дали новое определение — хроническая обструктивная болезнь легких. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает массу осложнений со стороны дыхательной системы.

Обструкция бронхов — причины

Хроническая форма обструктивного бронхита опасна нарушением вентиляции легких. Болезнь возникает в результате длительного раздражения альвеол в бронхах различными веществами. В бронхиальном дереве начинается диффузный воспалительный процесс, просветы сужаются, затрудняя выход наружу накопившейся слизи.

Обструктивный бронхит легко переходит из острой формы в хроническую, поскольку может месяцами протекать без выраженной симптоматики. Не всегда этот вид бронхита является результатом осложнения гриппа или ОРВИ. Среди причин обструктивного бронхита выделяют:

  • активное и пассивное курение
  • регулярное вдыхание воздуха, загрязненного аммиаком, хлором, органической и неорганической пылью, кремнием, кислотными парами
  • возрастной диапазон после 40 лет
  • генетический фактор
  • частые инфекции в носоглотке
  • склонность к аллергии
  • повторяющиеся заболевания органов дыхания
  • отравление, травмы, ожоги

Первичный острый бронхит с обструкцией в большинстве случаев развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Дегенеративные процессы в легких приводят к тому, что бронхи производят больше слизи, чем способны вывести.

Распространенность заболевания медики связывают с неблагоприятной обстановкой в мегаполисах. Как правило, хронический обструктивный бронхит чаще диагностируют курящим мужчинам после 40 лет.

Если на протяжении двух лет больной пережил бронхит с обструкцией с продолжительностью эпизодов не меньше 3 месяцев, то ему диагностируется хроническая форма болезни.

Классификация обструктивного бронхита

Различают несколько видов бронхита с синдромом обструкции.

Острая форма. У взрослых встречается редко в качестве осложнения инфекционного заболевания. Если возбудитель болезни — вирус, больной быстро идет на поправку, поскольку затрагивается только поверхностный слой бронхов. Если виновник бронхита грибок, бактерия или аллергены, то поражаются бронхиальные стенки, что влечет развитие хронического рецидивирующего обструктивного бронхита. К симптомам острой формы патологии относятся:

  • температура не выше 37,5°
  • навязчивый сухой кашель с плохо отделяемой мокротой
  • кашель усиливается по ночам
  • шумы при выдохе
  • одышка
  • слизь белая или бесцветная

Хроническая форма. Характеризуется периодами обострения и ремиссии, патология прогрессирующая, бронхиальная проходимость может быть обратимой или необратимой. Обострения возможны как зимой, так и в межсезонье. Для хронической формы присущи признаки:

  • ежедневный изнурительный кашель обычно по утрам, иногда днем, когда провоцирующим фактором становятся определенные запахи, холодный воздух
  • сильная одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке
  • тяжелое дыхание со свистом, особенно трудно дается выдох
    количество мокроты небольшое, в ней могут быть частицы крови (сильный приступ кашля приводит к разрыву мелких капилляров бронхиального дерева)
  • в период обострения слизь становится гнойной, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции

На фоне обострения температура повышается до 38°, но не выше. Больной ощущает сильную слабость, утомляется после непродолжительной физической нагрузки. Перенести болезнь «на ногах» не получится: обструктивный бронхит буквально укладывает человека в постель.

Необратимые процессы при хронической форме заболевания могут привести к развитию астмы.

Особенности патологии

Бронхит в хронической форме имеет свои особенности:

  1. В первое время промежутки между обострениями длинные, рецидив происходит только на фоне другого инфекционного заболевания, но крайне редко. По прошествии двух-трех лет пациент практически постоянно пребывает в состоянии рецидива обструктивного бронхита: одышка в состоянии покоя и свистящие звуки во время дыхания.
  2. Хроническая форма бронхита с обструкционным синдромом окончательно формируется спустя 7-10 лет после первого диагноза. Прогрессирующая одышка трансформируется в дыхательную недостаточность.
  3. Меняется форма пальцев — от хронической нехватки кислорода пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки, ногти приобретают выпуклую форму.
  4. Больного беспокоит липкий холодный пот на руках, причем пот выступает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии.
  5. Постоянный влажный кашель проявляется на протяжении дня, усиливается ночью и перед рассветом, мокрота отходит очень сложно.
  6. В утренние часы слизь выходит в большем объеме, чем днем, имеет горьковатый привкус, неприятный гнилостный запах.
  7. Самое комфортное положение больного — полусидя. В таком положении человек меньше ощущает одышку.
  8. При хронической форме обструктивного бронхита влажные хрипы и жесткое дыхание прослушивается без специальных медицинских инструментов.

Из внешних признаков отличительной чертой является набухшие вены на шее: результат постоянной одышки. Из-за дефицита кислорода кожа становится бледной или даже с голубоватым оттенком.

У пациентов после 60 лет признаки хронического обструктивного бронхита схожи с проявлениями эмфиземы легкого.

Как лечить обструктивный бронхит

Успех лечения во многом зависит от самого пациента и направлен на снижение скорости прогрессирования болезни. Прежде всего необходимо вылечить заболевание, повлекшее рецидив обструктивного бронхита. Курильщикам стоит завязать с вредной привычкой, людям, которые приобрели болезнь на вредном производстве желательно сменить профессию.

Чтобы устранить симптомы заболевания и перейти в стадию ремиссии назначается целый комплекс препаратов:

Методы лечения обструктивного бронхита

  • Бронхорасширяющие средства. Наибольший эффект от лекарств достигается путем введения их при помощи ингаляций, в тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Для снятия бронхоспазма применяются: Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек, Теопэк.
  • Муколитические препараты для разжижения вязкой мокроты, снижения объема вырабатываемой слизи. Для стимулирования вывода избытка слизи из легких назначаются: Бронхикум, АЦЦ, Лазолван, Гедерин, Аскорил, Гербион.
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления в бронхах: Диклофенак, Фенилбутазон. Часто применяются глюкокортикоиды в виду их эффективности в лечении хронического обструктивного бронхита: Преднизолон.
  • Антибиотики. Показаны только в случае возникновения бактериальной инфекции на фоне бронхита. Решение о приеме антибиотиков должен принимать врач. Курс антибиотиков составляет от 7 до 14 дней, из препаратов используются Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин.

В стадии ремиссии продолжают употребление отхаркивающих препаратов, рекомендуется дыхательная гимнастика по методике Бутейко или Стрельниковой. Для повышения иммунитета желательно пропить поливитаминный комплекс.

Противопоказания в лечении

Во время рецидива бронхита нужно избегать резких перепадов температур: такие скачки провоцируют приступы кашля. Людям с хроническим обструктивным бронхитом запрещается находится в запыленном, душном помещении с низкой влажностью воздуха.

Некоторые лекарства для сердечников также способствуют усилению кашля: ингибиторы АПФ следует сменить на аналогичный препарат, принимать его во время бронхита противопоказано.

Бабушкин метод прогревания банками при обострении хронического бронхита с обструкцией запрещен. Нежелательно посещать бани и сауны, чтобы не усугубить воспалительный процесс, особенно, когда присутствует бактериальная инфекция.

В большинстве случаев, лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит на дому. Для лечения в стационаре существуют показания:

  • присоединение пневмонии
  • симптомы обструкции бронхов не проходят после домашней терапии
  • внезапное развитие острой дыхательной недостаточности
  • необходимость бронхоскопии
  • вероятность сердечной недостаточности

В период ремиссии антибактериальные препараты в терапии обструктивного бронхита не применяются.

Ингаляции небулайзером при ХОБ — преимущества

Эффективность ингаляций с лекарственными растворами при помощи небулайзера доказана медициной. При обструктивном бронхите предпочтительней использовать приборы, которые создают аэрозоль без увеличения температуры.

При бронхите с обструктивным синдромом ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами запрещены. Растительные компоненты могут вызвать аллергию, в результате чего усилится отечность бронхов.

Для хронической формы обструктивного бронхита рекомендуется проводить ингаляции:

  1. Слабощелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан). На 1 ингаляцию расходуется 4 мл минералки. Щелочной состав увлажняет слизистые оболочки вплоть до мелких бронхиальных альвеол, где лекарство преобразует густую мокроту в жидкую консистенцию. Процедуры с минеральной водой разрешается проводить до 4 раз в день.
  2. Беродуал. Наиболее эффективное средство для облегчения симптомов бронхита. Препарат имеет минимум побочных явлений, показан при тяжелых случаях для предупреждения астматического приступа. Промежуток между ингаляциями Беродуалом — 4 часа.
  3. Беротек. Используется для расширения бронхиального просвета при хронической обструкции бронхов. Беротек хорошо переносится, допускается до 4 ингаляций в день.

Небулайзер прекрасное средство для терапии хронического бронхита в домашних условиях. За счет расщепления на микрочастицы, лекарство проникает в самые глубокие слои дыхательных путей.

Прибор позволяет вводить большие дозы лекарственного раствора, поэтому небулайзер часто применяют для устранения удушья при бронхоспазме.

После процедуры больному необходимо прилечь, не покидать помещение, чтобы избежать перепада температур.

Обострение ХОБ: питание и режим

Главное условие во время обострения обструктивного бронхита — постельный режим. Больным нужно спать как минимум 8 часов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует ежедневно минимум 2 раза проветривать помещение, в котором находится пациент.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе при хорошей солнечной погоде. Во время рецидива запрещен тяжелый физический труд, больным нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Верно подобранная диета

Диета во время обострения болезни направлена на ликвидацию отека бронхиального дерева, стимулирование иммунитета, восполнение запасов белка. Пища должна быть калорийной, не меньше 3000 кал/день с преобладанием белков.

  • молочные продукты: сыр, молоко, творог
  • фрукты с витамином С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут
  • продукты с кислотами Омега-3: рыбий жир, печень трески
  • продукты с содержанием магния: орехи, бананы, кунжут, тыквенные семечки, ржаной хлеб, гречка, оливки, помидоры
  • витамины А и Е: зеленый горошек, фасоль, шпинат, персик, авокадо, морковь

На время лечения рецидива необходимо уменьшить употребление сахара и соли, ограничить прием в пищу продуктов-аллергенов (чай, шоколад, кофе, какао). Развитию бронхоспазма способствуют острые, пряные, копченые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона или кушать в маленьком количестве.

Чтобы ускорить выведение мокроты рекомендуется много пить: чай с малиной или имбирем, свежевыжатые соки, морсы, отвар мяты, липы, шалфея.

Хроническая форма обструктивного бронхита легко может перейти в бронхиальную астму, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. В лечении патологии дыхательных путей важно не допустить необратимых изменений в бронхах и замедлить прогрессирование обструкции.

Бронхит многие считают достаточно «безобидным» заболеванием, которое должно пройти само по себе или после приёма отдельных фармакологических препаратов. Однако, если не задаться вовремя вопросом, как эффективно лечить обструктивный бронхит, то болезнь, возникшая на фоне инфекционного или вирусного заболевания, может незаметно перейти в хроническую форму.

При длительном воспалительном процессе происходит необратимое повреждение бронхов и нарушение их функций: в дыхательных путях размножаются патогенные микроорганизмы, ухудшается их проходимость, и организм испытывает кислородное голодание со всеми вытекающими из этого последствиями. В результате развивается эмфизема лёгких, которая, в свою очередь, может стать причиной сердечной недостаточности и нарушения работы внутренних органов.
Поэтому, не подходя со всей серьёзностью к вопросу, как лечить хронический бронхит, пациент обрекает себя в ближайшем будущем на инвалидность.

Своевременно выявить обструктивный бронхит, лечение которого при профессиональном подходе в большинстве случаев завершается полным выздоровлением и восстановлением дыхательной системы, можно в остеопатическом центре. Специалисты помогут установить первопричину заболевания, после чего определят, как лечить обструктивный хронический бронхит в каждом конкретном случае.

Существуют различные способы лечения хронического бронхита, их выбор зависит от тяжести заболевания, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Если на вопрос, как вылечить обструктивный бронхит, Вам предлагается исключительно стандартная медикаментозная терапия с применением антибиотиков, Вы должны понимать, что последние оказывают самое негативное влияние на иммунную систему. Часто имеют место и аллергические реакции на химические препараты, поэтому их применение должно быть оправданным.

Каким же должно быть лечение при диагнозе острый обструктивный бронхит? Конечно, индивидуальным и комплексным, включающим физиотерапию, коррекцию питания и изменение образа жизни, предполагающим не только снятие внешних проявлений болезни, но и общее укрепление иммунитета.

К сожалению, если острые формы бронхита излечиваются полностью, то лечение длительного хронического бронхита у взрослых людей обычно предполагает стабилизацию состояния больного. Прежде, чем ответить, можно ли вылечить хронический бронхит и каковы прогнозы на будущее, специалисту необходимо определить, какая причина его вызвала и на какой стадии находится заболевание. В любом случае, посетив опытного остеопата в Санкт-Петербурге, который поможет найти ответ на вопрос, как вылечить хронический бронхит, каждый пациент может рассчитывать на существенное улучшение состояния.

При остром бронхите необходимы полупостельный или постельный режим, усиленное питание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем или медом, молоко с содой или пополам с минеральной водой, настой малины, липового цвета). Курение категорически запрещается. Применение банок, горчичников на грудь и спину, перцового пластыря возможно только с разрешения врача.
Лечение острого бронхита можно ли вылечить бронхит?
Применяют противовоспалительные (аспирин по 0,5 г 3 раза в день, парацетамол и др.), отхаркивающие (настой термопсиса — по 1 ст. л. 6-8 раз в день; 3%-ный раствор йодида калия — по 1 ст. л. 6 раз в день; бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней и др.), противокашлевые (кодеин, либексин) и другие средства.

Показаны ингаляции отхаркивающих средств, а также препаратов, разжижающих мокроту (муколитиков), подогретой щелочной воды, 2%-ого раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового, ультразвукового ингаляторов. Ингаляции проводят по 5 минут 3-4 раза в день в течение 3-5 дней. Тепловые ингаляции можно проводить в домашних условиях и при отсутствии специальных ингаляторов.

Для проведения паровой ингаляции можно приспособить кастрюлю, в которой нагревается 4-5 стаканов воды с добавлением в нее различных лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное действие (5-10 капель 5-10%-ной настойки йода, 1-2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5-1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла). Из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Дышать паром над кастрюлей можно также закрывшись широким полотенцем или простыней. Во всех случаях расстояние от рта больного до места выхода пара должно составлять 20-30 см, имея в виду, что чем больше это расстояние, тем ниже температура пара. Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3-5 дней.

Антибиотики при отсутствии гнойной мокроты, воспалительных изменений в крови не применяют, так как они не оказывают противовирусного и собственно противовоспалительного действия, способствуют аллергизации и развитию бронхоспастического синдрома, а иногда и бронхиальной астмы. При неэффективности симптоматической терапии в течение 2-3 дней, среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначают антибиотики и сульфаниламиды в обычных дозировках.

Прогноз при остром бронхите благоприятный.

Профилактика сводится к отказу от курения и устранению вредных производственных факторов, повышению сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминизация пищи).

Лечение хронического бронхита — можно ли вылечить хронический бронхит?

Целью лечения являются: снижение темпов прогрессирования диффузного повреждения бронхов, ведущего к дыхательной недостаточности; снижение частоты обострений; удлинение периодов ремиссии; повышение физической активности; улучшение качества жизни, то есть выполнения привычных для пациента функций, связанных с его социально-экономическим положением (на работе и в быту).

Для того чтобы выявить наличие сужения бронхов, оценить тяжесть хронического обструктивного бронхита, определить степень обструкции (сужения) дыхательных путей, нарушения функции легких и, следовательно, подобрать наиболее эффективную терапию, используются различные методы функциональной диагностики (спирометрия, пневмотахометрия и т. д.). Они позволяют оценить степень как обструктивных, так и реструктивных нарушений функции внешнего дыхания.

При хроническом обструктивном бронхите на ранних этапах развития на первый план выходят обструктивные нарушения прежде всего на уровне крупных и средних бронхов. В дальнейшем изменяются и легочные объемы. Приборы, измеряющие функцию легких, варьируют от относительно простых до очень сложных компьютеризированных устройств, записывающих множество параметров функции легких. Однако все эти приборы относятся к разряду стационарных, то есть не пригодны к пользованию в домашних условиях.

Одним из важных новых аспектов ведения больных хроническим обструктивным бронхитом является внедрение пикфлоуметрии. Теперь люди, страдающие хроническим обструктивным бронхитом и другими обструктивными заболеваниями легких, могут в домашних условиях следить за функциями своих легких с помощью небольших приборов, называемых пикфлоуметрами.

Пикфлоуметр — это прибор для определения пиковой скорости выдоха, то есть максимальной скорости, с которой человек способен выдохнуть воздух из легких. Максимальная скорость выдоха зависит от многих факторов, но прежде всего она определяет степень сужения бронхов.

Важно, что изменения этого показателя часто предшествуют субъективным ощущениям, поэтому при уменьшении показателей максимальной скорости выдоха, то есть при прогрессировании сужения бронхов, пациент может начать предпринимать определенные действия еще до того, как его самочувствие ухудшится. Кроме того, пикфлоуметр понадобится для того чтобы определить, насколько эффективно проводимое лечение.

Например, если после назначения терапии через определенное время пациент отмечает возрастание пиковой скорости выдоха, то значит лечение эффективно, даже если субъективно он этого пока не замечает. Если показатель остается без изменения, значит необходимо изменить терапию. Решения об изменении терапии обычно принимает врач, но пациент должен обязательно ориентироваться в изменениях показателей пикфлоуметрии.

Таким образом, пикфлоуметрия нужна для того чтобы: определить, насколько эффективно лечение; постоянно следить за состоянием своих бронхов и вовремя замечать их прогрессирующее сужение (то есть наступление обострения заболевания).

Измерения надо проводить утром после подъема, затем через 10-12 часов (натощак или через 2-3 часа после еды, до приема препарата, расширяющего бронхи), ежедневно в одно и то же время.

Выдох осуществляется в положении стоя, чтобы активно работала диафрагма.

Сделайте глубокий вдох, после чего плотно обхватите мундштук прибора губами. Сделайте резкий выдох и отметьте показания прибора. Повторите измерения 1-2 раза; отметьте лучший результат. Необходимо занести его в дневник, сравнив с предыдущими показателями.

Успешное лечение хронического бронхита во многом зависит от своевременности обращения к врачу и правильного поведения как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимыми условиями являются отказ от курения и других вредных привычек, рациональное трудоустройство с исключением влияния вредных производственных факторов.

При обострении хронического бронхита необходимо соблюдать полупостельный и постельный режим в домашних условиях.

Больной должен находиться в сухом, теплом и хорошо проветриваемом помещении. Во время проветривания помещения зимой больного следует тщательно укрыть одеялом и повернуть спиной к окну, иначе кашель и одышка могут усилиться вследствие воздействия холодного воздуха. Следует также избегать перегревания и сквозняков. Для устранения чрезмерной сухости воздуха в помещении перед источником тепла рекомендуется ставить большой сосуд с водой, а радиаторы отопления завешивать увлажненной тканью. В стадии обострения хронического бронхита необходимо усиленное питание, богатое белками и витамином С, противопоказаны острые блюда, соусы, специи. По назначению врача проводятся физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной. Показано применение витаминов (А, В1, В6, В12, С), а также биостимуляторов (алоэ, левамизол и др.).

При лечении хронического обструктивного бронхита используется большое количество препаратов, их можно разделить на применяемые регулярно в течение длительного времени и используемые в основном при обострении заболевания.

Лечение в период обострения должно быть направлено на купирование инфекционного процесса и восстановление бронхиальной проходимости.

В процессе развития хронического обструктивного бронхита респираторная инфекция не является причиной его формирования. Первоначально, как уже говорилось выше, под воздействием внешних факторов (никотин, озон и т. д.) происходят последовательные и тесно связанные между собой изменения структуры слизистой оболочки дыхательных путей, вязкостных свойств бронхиального секрета, защитных свойств реснитчатого эпителия и слизи. Все это закономерно приводит к угнетению противоинфекционной защиты, то есть к созданию условий, благоприятных для присоединения респираторной инфекции. В последующем же эпизоды респираторной инфекции у большинства больных выступают в качестве ведущей причины рецидивирующих обострений заболевания. Причиной обострений могут быть как вирусы, так и бактерии.

Инфекционные заболевания, вызванные вирусами различных типов, имеют сходные проявления: насморк, кашель, боль в горле, слабость, общее недомогание.

Основной путь заражения вирусной инфекцией — воздушно-капельный. Главный способ профилактики — отсутствие контакта с больными. Если такой возможности нет, необходимо использовать 4-слойную марлевую повязку. Эффективный путь профилактики простудных заболеваний — закаливание.

Микробное воспаление характеризуется прежде всего повышением температуры, кашлем, изменением цвета мокроты (желтый или зеленый). Развитие микробного воспаления чаще всего связано с переохлаждением. При бактериологических исследованиях бронхиальнoго секрета на высоте обострения хронического обструктивного бронхита в 80 % случаев выделяют культуры пневмококка, гемофильной палочки, стафилококка и др. микроорганизмов.

Однако необходимо отметить, что отнюдь не всякое обострение хронического обструктивного бронхита является инфекционно зависимым (вирусным или бактериальным). В ряде случаев обострения имеют неинфекционное происхождение (длительная и (или) массивная экспозиция аэроирритантов). Таким образом, назначение антибиотиков в каждом конкретном случае должно быть обоснованным.

В случае вирусной инфекции применение антибиотиков не показано, так как они не действуют на вирусы. При присоединении бактериальной инфекции обычно возникает вопрос о назначении антибиотиков. Из них используют преимущественно средства широкого спектра действия: полусинтетические пенициллины (ампициллин или амоксициллин), препараты группы цефалоспоринов (цефлокор, цефуроксим), препараты группы макролидов (ровамицин) и другие. Лечение проводят в течение 7-14 дней. При отсутствии эффекта происходит смена антибиотика. Не рекомендуется использовать препараты группы тетрациклина вследствие повышения частоты встречаемости устойчивых штаммов микроорганизмов.

Показаны ингаляции фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день — на курс 20 ингаляций. К фитонцидам также относят хлорофиллипт — препарат из листьев эвкалипта, обладающий выраженным антистафилококковым действием. Применяется внутрь 1%-ный спиртовой раствор по 25 капель 3 раза в день.

Образование бронхиального секрета является одним из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, является мукоцилиарный транспорт, функционирование которого осуществляется с помощью ресничек. Если деятельность мерцательного эпителия не обеспечивает необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне или образованных эндогенно. При нарушении бронхиального дренажа кашель является важным компонентом оборонительной реакции и требует применения отхаркивающей терапии. К мукорегуляторным средствам относятся препараты, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие ее отхождение.

Их применяют при нарушении выделения мокроты. Мукорегуляторные лекарственные средства можно разделить на несколько групп.

Теги: можно ли вылечить бронхит? Хронический бронхит.

Хронический бронхит — воспалительный процесс в бронхах, который обостряется каждые 2-3 месяца на протяжении минимум 2 лет. Даже если кашель (основной признак любого вида бронхита) присутствует в течение месяца, затем исчезает на пару недель и возобновляется с новой силой, безоговорочно ставить диагноз хронический бронхит нельзя. Во-первых, постоянный кашель может быть у курильщиков, во-вторых, этот симптом может быть связан с особенными/вредными условиями труда.

Виды хронического кашля

В медицине существует несколько принципов классификации хронического кашля:

  1. По степени поражения: дистальный и проксимальный. В первом случае воспалительный процесс поражает мелкие бронхи, во втором — крупные.
  2. По присутствию бронхоспастических приступов: обструктивный и необструктивный.
  3. По качественным изменениям: катаральный, гнойный, фиброзный.

Кроме этого, хронический бронхит может находиться в стадии ремиссии и/или обострения — это тоже относится к классификации и обязательно указывается в медицинской/амбулаторной карте пациента.

Причины/факторы развития

Хронический бронхит может развиться по двум причинам:

  • больной постоянно, на протяжении длительного времени, вдыхает химические вещества, токсические пары, мелкую пыль — это характерно для некоторых специальностей. Например, древесная пыль после проведения шлифовальных работ не только «висит» в воздухе, но и попадает в бронхи, оседая на их стенках. При этом, механизм работы бронхов перестраивается, структура стенок изменяется;
  • ранее был диагностирован острый бронхит, его лечение было проведено не полно. Как вариант — у больного слишком часто развивалась острая форма рассматриваемого воспалительного заболевания.

Факторами, которые могут спровоцировать обострение хронического бронхита, являются:

  • присоединение вируса — например, развитие острого вирусно-респираторного заболевания или банальной простуды;
  • инфекции — ангина, грипп, ларингит (тантум верде спрей при ларингите), трахеит и любые заболевания дыхательных путей;
  • регулярные переохлаждения.

Признаки и симптомы хронического характера

Кашель — главный признак хронического бронхита

Единственным общим признаком для всех видов и форм хронического бронхита является кашель — это основной симптом бронхита, он присутствует обязательно, но может проявляться по-разному.

Для катарального вида характерен влажный кашель, некритическое повышение температуры, признаки общей интоксикации. Частота обострений такого вида хронического бронхита составляет не более 4 раз в год.

При обструктивном виде рассматриваемого воспалительного процесса в бронхах будут наблюдаться:

  • приступообразный кашель;
  • затрудненный выход мокроты;
  • приступы удушья и бронхоспазма.

Обратите внимание: гипертермии (повышение температуры тела) при обструктивном бронхите хронической формы может и не отмечаться.

Необструктивный тип заболевания — мокрота гнойно-серозного характера выделяется постоянно, при каждом приступе кашля. Суточная норма выделений — максимум 150 мл, но этот показатель соответствует только периоду ремиссии. При обострении к приступообразному кашлю добавляются:

  • боли в мышцах и суставах;
  • незначительное повышение температуры;
  • признаки интоксикации, характерные для всех воспалительных процессов (слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли).

Важно: при длительном течении обструктивного хронического бронхита могут появиться утолщения в области пальцевых фалангов, пациент отмечает повышенную потливость.

Диагностические мероприятия

Врачу необходимо не только поставить диагноз, но и выделить причину развития бронхита

Диагностика хронического бронхита должна проводиться только в медицинском учреждении ЛОР-врачом. Необходимо не только поставить собственно диагноз, но и выделить причину развития рассматриваемого воспалительного процесса. От этого будет зависеть назначения лекарственных препаратов, целесообразность применения народных средств.

При осмотре пациента ЛОР-врач отметит слишком затяжной выдох, хрипящие/свистящие звуки в легких, влажные «всхлипы». Для подтверждения диагноза и выяснения нужных точностей (какой вид хронического бронхита присутствует, какова степень его развития и другое) врач направляет больного на рентгенографию, а при необходимости проводится и лучевая диагностика (исключается эмфизема легких, туберкулез и онкология).

Что можно от насморка при грудном вскармливании, указано в данной статье.

После насморка пропало обоняние что делать, можно понять прочитав статью.

Какое хорошее и недорогое средство от насморка используется чаще всего, указано здесь: http://prolor.ru/n/bolezni-n/rinit/sredstvo-ot-nasmorka-deshevoe-effektivnoe.html

Обязательно производится забор мокроты для лабораторного исследования — выявляются возбудители болезни (микробиологический анализ), определяется структура выделений (серозно-гнойный, гнойный), важна и ее вязкость.

Эффективный метод диагностики — компьютерная томография, но чаще применяется исследование с помощью бронхоскопа, что позволяет определить степень патологических изменений стенок бронхов.

Методы терапии: можно ли вылечить навсегда?

Хронический бронхит вылечить навсегда невозможно — такой ответ получит каждый пациент ЛОР-врача. Считается, что грамотными назначениями можно только увеличить период ремиссии, но обострения будут обязательно. На самом же деле, хронический бронхит в легкой степени развития вполне можно полностью вылечить. Для этого совсем необязательно оформляться на стационарное лечение, хотя при серьезных обострениях такой шаг обязателен.

В домашних условиях

Как вылечить бронхит? Чтобы навсегда избавиться от этого недуга, нужно соблюдать следующую схему лечения:

  1. Прием лекарственных препаратов. Назначение должен делать только лечащий врач — это не обсуждается. Во-первых, врачи выяснят, какой именно вирус/патогенный микроорганизм послужил причиной развития рассматриваемого воспа
    лительного процесса. Во-вторых, некоторые лекарственные средства могут спровоцировать развитие сильнейшей аллергич
    еской реакции. В-третьих, необходимо вести динамическое наблюдение за процессом лечения.
  2. Употребление целебного питья. Это могут быть травяные отвары/чаи — например, липовый цвет, малина, ромашка аптечная или чабрец.
  3. Диета. Исключить из рациона жирное, острое, копченое или маринованное — все, что может послужить раздражителем для бронхов.

В домашних условиях наиболее целесообразно использовать лекарственные средства, приготовленные «собственными руками». К таковым можно отнести

  1. Взять в равных количествах сок подорожника и мед, прогреть на водяной бане в течение 20 минут и охладить. Принимать лекарство следует по 1 чайной ложке два раза в день.
  2. Заварить чайную ложку исландского мха в стакане кипятка, как обычный чай. Выпить полученное лекарство на ночь в полном объеме. Обратите внимание: исландский мох дает большую горечь, поэтому в «чай» можно добавить немного меда для улучшения вкуса.
  3. Приготовить лечебную смесь: 1 желток куриного яйца, 1 чайную ложку меда, столько же сливочного масла и муки. Все тщательно перемешать и принимать по половине чайной ложки не менее 4 раз в день. Обратите внимание: данную смесь нужно рассасывать во рту за час до приема пищи.
  4. Из нижних листьев растения алоэ сделать сок и смешать его с медом — на 100 мл сока 20 грамм. Размешать и принимать по столовой ложке дважды в сутки. Как правильно использовать алоэ при заложенности носа у ребенка, указано в данной статье.

Обратите внимание: перечисленные средства нужно употреблять не до того времени, как исчезнут симптомы, а до полного излечения. До этого момента может пройти длительный срок — до 3-5 месяцев.

Не стоит забывать о компрессах — прогревание верхних отделов груди поможет быстрее вывести мокроту из бронхов и ускорить процесс лечения. В качестве наполнителей для компресса можно использовать:

  • 2 части сока алоэ+1 часть меда+3 части водки или спирта — смесь нужно подогреть до 40 градусов;
  • 1 часть меда+1 часть растопленного животного жира (наиболее эффективным считается козий жир).

Активно можно практиковать лечение бронхита медом:

  • прополис — для ингаляции (чайную ложку залить 100 мл кипятка и ингалироваться);
  • пыльца — для укрепления иммунитета (смешать 5 грамм пыльцы с чайной ложкой меда и употреблять по 15 гр 2-3 раза в день).

Медикаментозное лечение

Важно: назначать лекарственные средства должен только врач! В состав терапии хронического бронхита могут входить следующие препараты:

  • муколитические — помогают избавиться от мокроты;
  • спазмолитические — снимают боль в грудной клетке и ребрах (она появляется от постоянного кашля);
  • антибактериальные — антибиотики при хроническом бронхите назначаются при выявлении инфекционной этиологии рассматриваемого заболевания;
  • противовирусные.

Вышеперечисленные медикаменты могут применять в качестве таблеток/капсул или внутривенных/внутримышечных инъекций — что подойдет оптимально, определит лечащий врач.

Возможные осложнения

Если никакого лечения не проводить, то брохит отягощается обструкцией бронхов, эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью

Хронический бронхит может годами протекать практически бессимптомно — пациента время от времени тревожит кашель, но мощных обострений не бывает. Но если никакого лечения не проводить, то рассматриваемое воспалительное заболевание отягощается обструкцией бронхов, эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Рекомендуем ознакомится с лечением обструктивного бронхита у детей.

Чтобы навсегда избавиться от хронического бронхита, необходимо проводить исключительно комплексную терапию — нужно одновременно принимать назначенные медикаменты и средства из категории «народная медицина». Обязательно нужно укрепить иммунитет и пройти курс физиотерапевтических процедур.

Все о правильном лечении хронического бронхита — в этом видео:

Затяжной, длительно текущий и часто обостряющийся хронический бронхит вылечить навсегда невозможно. Но используя все вышеперечисленные методы терапии можно добиться длительной ремиссии.

{SOURCE_HOST}