На фоне орви болит живот ребенок

Содержание

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

  • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
  • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
  • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
  • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
  • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
  • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

Диарея, возникающая на фоне симптомов ОРВИ, может иметь такие причины:

  • Вирус гриппа, особенно у детей, часто провоцирует диарею. Понос у взрослых могут вызвать такие ОРВИ, как птичий и свиной грипп.
  • Так называемый кишечный грипп — ОРВИ, при котором поражается в основном желудочно-кишечный тракт.
  • Аденовирусная, реовирусная, а также энтеровирусная инфекции иногда проявляются как энтерит и диарея.
  • Сильная лихорадка и интоксикация при любом типе ОРВИ могут спровоцировать понос, особенно у ребенка.

Таким образом, причина нарушения работы кишечника не всегда очевидна. К тому же, первые симптомы ОРВИ с диареей можно спутать с кишечной инфекцией. Именно поэтому стоит ознакомиться с характерными симптомами вышеперечисленных заболеваний.

Диарея при гриппе

Грипп отличается от остальных ОРВИ в первую очередь сильным интоксикационным синдромом. Так, при простуде большой дискомфорт доставляют местные симптомы воспаления дыхательных путей. При гриппе же человек страдает от плохого самочувствия в целом — сильно болит голова, мышцы, крутит суставы, температура тела может существенно подниматься.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — распространенный симптом гриппа. Диарея и тошнота при обычном гриппе вызвана резким повышением температуры и интоксикацией.

Такие опасные штаммы гриппа, как свиной и птичий, также очень часто сопровождаются разжижением стула.

Характерные черты гриппа:

  • резкое начало болезни;
  • температура выше 38-39 градусов в первый день;
  • длительность острого периода — 3-4 дня;
  • выраженная головная, мышечная и суставная боль;
  • насморк слабо выражен, кашель сухой, появляется на 3-5 день болезни, но долго не проходит;
  • очень часто болезнь вызывает отек и покраснение слизистых оболочек носоглотки и глаз.

При свином и птичьем гриппе также появляется боль в животе, тошнота и рвота, понос. Для птичьего гриппа, помимо прочих симптомов, характерен конъюнктивит. Рвотные и каловые массы при гриппе водянистые, без примесей крови, желчи и т. п.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция передается в основном орально-фекальным путем, но может передаваться и воздушно-капельным. Для ротавирусной инфекции характерно сочетание респираторных и желудочно-кишечных нарушений. Также замечено, что для данного заболевания характерна сезонность — чаще всего вспышки регистрируются в конце лета. Например, в детских лагерях простуда и диарея обычно вызвана именно ротавирусной инфекцией.

  • повышенная температура тела;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • жидкий стул желтого цвета;
  • воспаление верхних дыхательных путей, проявляющееся как насморк, кашель, першение в горле.

Такая клиническая картина развивается у детей, в то время как взрослые переносят болезнь в более легкой форме. Ротавирусная инфекция у взрослых обычно проявляется как расстройство пищеварения.

Ротавирусная инфекция очень контагиозна. Если в семье кто-то заболел, необходимо тщательно следить за его гигиеной и санитарными условиями в квартире. Самое главное – часто мыть руки с мылом: после туалета, перед едой, приготовлением пищи и т.д.

Антибиотики против ротавирусной инфекции, естественно, бессильны, так как их возбудитель – вирус.

Специфическое лечение данного заболевания не разработано. Так как главная опасность при гипертермии и поносе – обезвоживание, больной должен много пить.
Первые симптомы кишечного гриппа несложно спутать с опасными кишечными инфекциями, такими как холера, сальмонеллез. Поэтому при диарее и рвоте в сочетании с высокой температурой тела стоит вызвать врача.

Аденовирусный энтерит

Известно, что аденовирусы могут вызывать совершенно различающиеся по симптомам заболевания. Так, аденовирус может спровоцировать ангину, насморк, диарею, воспаление лимфоидной ткани и др. Если понос у больного вызван аденовирусами, у него наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная температура тела (редко достигает 38 С) со второго-третьего дня болезни;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще всего шейных);
  • головная боль, слабость;
  • диарея, боль в животе;
  • покраснение и отек миндалин;
  • насморк, который может быть сильным.

Помимо этих симптомов аденовирусная инфекция может сопровождаться кашлем, конъюнктивитом, циститом, и даже воспалением мозга. Яркие симптомы болезни обычно проявляются у детей, в то время как у взрослых аденовирусная ОРВИ чаще всего протекает в виде насморка и конъюнктивита. Заразиться данной инфекцией можно воздушно-капельным, фекально-оральным и бытовым путем.

Диарея как следствие лихорадки

У детей, особенно младшего возраста, резкое повышение температуры тела и интоксикация в острый период ОРВИ могут спровоцировать сбой работы желудочно-кишечного тракта.

В таком случае ребенка тошнит, он отказывается от еды. Может быть и рвота, или же понос. Обратите внимание, что в данном случае рвота и понос – однократные, реже двукратные, а живот у ребенка не болит. Если же позывы частые, и дополняются болью в желудке или кишечнике, необходимо определить их причину и начать лечение. Не давайте больному никакие препараты до приезда скорой помощи, не промывайте желудок марганцовкой. Можно пить чистую воду, а также принять сорбент (например, активированный уголь).

Респираторные инфекции вирусного происхождения могут сопровождаться не только поражением дыхательных путей, но и симптомами со стороны других систем организма. В частности, нередко бывают боли в животе, особенно у детей. Подобный признак внушает массу опасений родителям, поэтому необходимо разобраться, из-за чего он возникает.

Причины и механизмы

Болевые ощущения в области живота могут быть связаны с различными патологическими процессами. Если речь идет о респираторной инфекции, то на ее фоне возможно несколько вариантов развития событий. Прежде всего стоит подумать о явлениях интоксикации. Нередко у детей она сопровождается тошнотой, рвотой и даже болями в животе. Некоторые вирусы (гриппа, например) имеют тропность не только к эпителию дыхательных путей, но и нервной системе. А в ряде случаев это может проявиться даже абдоминальным синдромом.

В клинической практике зачастую встречаются заболевания, сопровождающиеся изменениями со стороны как респираторного, так и пищеварительного тракта. К ним относят следующие инфекции:

  • Аденовирусную.
  • Мононуклеоз.
  • Энтеровирусную.

Не стоит полностью исключать и тот факт, что боли могут выступать признаком не ОРВИ, а сопутствующей патологии. Существует масса состояний, способных дать подобную картину: терапевтические (хронические гастрит, холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь), хирургические (аппендицит, непроходимость кишечника), инфекционные (сальмонеллез, дизентерия) и пр. Вполне вероятно, что какой-то патологический процесс может присутствовать у пациента одновременно с простудой. Но каждый из случаев требует индивидуального рассмотрения.

Может ли при ОРВИ болеть живот и что становится тому причиной, скажет врач после соответствующего обследования.

Любые острые боли в животе являются сигналом для немедленного обращения к врачу, ведь они могут свидетельствовать об опасном состоянии, за которым скрываются осложнения. Но даже ощутимый дискомфорт у ребенка должен насторожить родителей. Самостоятельно разобраться в происходящем не получится, поэтому единственным выходом станет консультация специалиста. Для постановки диагноза врач проведет клиническое обследование, которое включает анализ жалоб, анамнеза и поиск объективных признаков патологии.

Аденовирусная инфекция

Существуют различные клинические формы аденовирусной инфекции. Общими для них будет поражение дыхательных путей, лихорадка и интоксикационный синдром. К основным симптомам болезни относят:

  • Заложенность носа, выделения (ринит).
  • Першение и боли в горле (фарингит).
  • Увеличение миндалин, появление налетов (тонзиллит).
  • Рези в глазах, покраснение, отечность век (конъюнктивит).

Специфическим для аденовирусной инфекции также будет увеличение лимфатических узлов: как регионарных, так и отдаленных – подмышечных, паховых, внутрибрюшных. Накопление и размножение в последних возбудителя как раз и становится причиной мезаденита и болей в животе. Кроме того, могут увеличиваться и печень с селезенкой, что создает дополнительный дискомфорт и неприятные ощущения.

Особой формой аденовирусной инфекции является гастроэнтерит. Он протекает с разлитыми болями в животе и диареей. А у детей болезнь может осложняться инвагинацией кишечника. Но на этом фоне практически всегда присутствуют респираторные симптомы.

Инфекционный мононуклеоз

Если болит живот при ОРВИ у ребенка, то приходится думать и об инфекционном мононуклеозе. Это патология, которая протекает с заметным полиморфизмом клинической картины. Начинается инфекция с продромальных явлений: головных болей, недомогания, ухудшения аппетита. В дальнейшем повышается температура, появляются боли в горле и увеличиваются различные группы лимфоузлов. Именно эти признаки входят в классическую триаду при мононуклеозе.

Боли в горле появляются из-за явлений фарингита и тонзиллита. Задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины увеличены, часто покрываются налетом. Сначала увеличиваются шейные лимфоузлы, а затем и другие, включая околобронхиальные и внутрибрюшные (мезентериальные). Это становится причиной появления дополнительных симптомов в виде кашля и болей в животе. Последние могут быть достаточно выраженными, особенно у детей.

Как и при аденовирусной инфекции, наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Это вызывает тяжесть и дискомфорт в подреберьях, иногда заметна желтушность склер. У некоторых пациентов на коже появляются мелкие высыпания. Во взрослом возрасте и у детей до 2 лет болезнь часто протекает бессимптомно.

Респираторные симптомы, схожие с ОРЗ, часто встречаются у пациентов с мононуклеозом. При этом боли в животе возникают из-за увеличенных мезентериальных лимфоузлов.

Энтеровирусная инфекция

Боли в животе при ОРВИ у детей могут появляться и в тех случаях, когда инфекция вызвана энтеровирусами. Начало патологии острое – с лихорадки, недомогания и ломоты в теле. На фоне поражения респираторной системы (першение в горле, насморк, покраснение задней стенки глотки) появляются признаки гастроэнтерита:

Стул учащается до 7–10 раз в сутки, что может стать причиной обезвоживания, особенно у детей раннего возраста. В младенчестве энтеровирусная инфекция протекает тяжелее и длительнее, чаще дает осложнения (пневмония, менингит, миокардит).

Дополнительная диагностика

Чтобы установить источник симптоматики, нужно провести дополнительное обследование. Клинические симптомы позволяют лишь предположить заболевание, но окончательный диагноз устанавливается исходя из результатов лабораторно-инструментального обследования:

  • Общих анализов крови и мочи.
  • Биохимических показателей крови (воспалительные маркеры, протеинограмма, электролиты).
  • Серологических тестов (появление специфических антител).
  • Мазков из зева и носа.
  • Анализов кала.
  • УЗИ органов брюшной полости.

При сопутствующих заболеваниях может потребоваться более тщательное исследование пищеварительного тракта, включая фиброгастроскопию. Боли в животе могут потребовать консультации инфекциониста, гастроэнтеролога и хирурга. И лишь после комплексной диагностики удастся установить причину неприятных ощущений, что станет основанием для дальнейшей терапии.

Острая респираторная вирусная инфекция — это большая группа заболеваний, сходных по своим клиническим проявлениям. Характерной особенностью данного состояния, является то, что при этом состоянии происходит поражение преимущественно верхних дыхательных путей.

ОРВИ болеют как взрослые, так и дети, только маленькие пациенты зачастую данное заболевание переносят гораздо тяжелее.

Эпидемиология

Распространенность респираторной вирусной инфекции повсеместная, поэтому достаточно сложно оценить истинное количество заболевших людей. Чаще всего в эту группу включают такие заболевания как: грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, парагрипп, а так же ряд других заболеваний верхних дыхательных путей связанные с катаральной симптоматикой.

Это связано с тем, что вирусная инфекция чувствительна к клеткам эпителия верхних дыхательных путей. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий специфический иммунитет, то есть к определенному типу вируса.

В связи с этим при столкновении с новым типом, заболевание может развиться в полном объеме, поэтому из года в год мы сталкиваемся с сезонным подъемом заболеваемости. Как правило, обострения случаются в осенне-зимний или зимне – весенний периоды.

Основной путь передачи инфекции это воздушно-капельный (чихание, кашель), редко, но бывает, что заразиться можно через предметы обихода (например, если использовать общую посуду, полотенце на двоих с заболевшим пациентом), через игрушки. Источником инфекции является человек в состоянии болезни или носитель вирусной инфекции, которые не предъявляют активно жалобы на болезнь.

Причины возникновения заболевания:

  1. проникновение вируса в организм человека;
  2. переохлаждение;
  3. снижение иммунного ответа организма, особенно у часто болеющих детей;
  4. частые обострения хронических инфекций;
  5. недостаток витаминов;
  6. постоянный контакт с постоянно болеющими детьми.

Кто болеет чаще?

Принято считать, что у детей до года острые респираторные инфекции встречаются редко. Это связано с тем, что после рождения ребенок имеет некоторый запас иммунитета, полученный от матери и поддерживаемый грудным кормлением.

К тому же ребенок данного возраста не ходит в развивающие группы, где могут находиться болеющие дети. Но если у матери нет специфического иммунитета или в семье есть старший ребенок дошкольного возраста, то вероятность заболевания новорожденного также возрастает.

ОРВИ у детей школьного и более старшего возраста идет на снижение, это связано с тем, что к этому возрасту организм формирует некоторый запас специфического иммунитета к респираторной вирусной инфекции.

Самая болеющая группа пациентов, это дети дошкольного возраста, в возрасте от года до семи лет. Связано это с тем, что иммунитет материнский уже перестает активно защищать растущий организм, а собственный иммунный барьер еще не сформирован. К тому же, дети начинают посещать развивающие занятия, сады полного и неполного дня.

В зависимости от возраста пациента, может варьировать и клиническая картина заболевания, но во всех случаях, имеются характерные симптомы для данного состояния, что и позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями детского возраста.

Симптомы ОРВИ у детей

Нужно отметить, что любое заболевание имеет продромальный или инкубационный период. Это период когда внешне ребенок выглядит здоровым, бодрым, активным, но при этом могут наблюдаться некоторые признаки: плаксивость, сонливость, вялость к концу дня.

Родители больших детей зачастую начинают списывать это на характер и капризность. Дети первого года жизни могут отказываться от груди, или кормление становится беспокойным, более длительным или увеличивается продолжительность сна.

Инкубационный период максимально длится два­ – три дня, но чаще всего достаточно и нескольких часов. Ребенок может заснуть вечером внешне здоровым, а ночью появятся все перечисленные ниже симптомы.

Для данной группы заболеваний, характерны следующие общие признаки:

  • кашель и чихание;
  • заложенность носа;
  • першение и боль в горле;
  • слабость и недомогание;
  • озноб и повышение температуры;
  • головная боль.

Это основные симптомы, которые должны знать родители, для того, чтобы вовремя заподозрить острое респираторное вирусное заболевание.

Так же необходимо перечислить и другие признаки, которые могут замечать родители:

  • боль в глазах;
  • конъюнктивит;
  • гиперемия слизистых полости рта;
  • стоматит;
  • срыгивания или рвота;
  • нарушение стула (понос).

Клиническая картина заболевания детей первого года жизни

В первую очередь родителям, необходимо обратить внимание, если на фоне общего здоровья вдруг стала подниматься температура. Она может держаться один день, а может то подниматься, то опускаться несколько дней подряд.

Симптомы интоксикации при этом могут отсутствовать или присоединиться через некоторое время. Ребенок начинает отказываться от груди, становится капризным, плохо спит.

Необходимо обратить внимание на кожу малыша, она может стать более бледной по цвету. Нередко ребенок начинает «сопеть» ввиду заложенности носа, кашлять. Очень хорошо «сопение» можно отметить в ночное время.

При возникновении всех вышеперечисленных симптомом необходимо обязательно и незамедлительно обратиться к врачу. При этом доктору нужно сообщить, сколько дней держится температура. Коварство заболевания в данном возрасте связано с тем, что к вирусной инфекции очень быстро может присоединиться и бактериальная инфекция, в связи с чем, выздоровление ребенка может затянуться.

Наиболее часто встречаемое осложнение, с которым сталкиваются педиатры в своей практике, связано с развитием «синдрома крупа». Это состояние, которое характеризуется грубым, лающим кашлем, дыхание становится шумным, тяжело сделать вдох, плач ребенка становится сиплым.

В таких ситуациях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь! После выздоровления малыши ведут себя как обычно.

Клиническая картина заболевания детей школьного возраста.

Дети в возрасте от 7 лет так же болеют острыми респираторными вирусными инфекциями. Но необходимо отметить, что в этой группе пациентов мы чаще всего сталкиваемся с тем, что становясь более самостоятельным, ребенок не сразу может рассказать о том, что у него что-то болит.

Пациенты этой возрастной группы помимо основных жалоб дополнительно говорят о болях в ногах или животе, головной боли. Случается так, что ребенок может переносить данное заболевание «на ногах» так как не отмечает сильных клинических проявлений.

В результате врачи сталкиваются с затяжными заболеваниями респираторной инфекции или наоборот недолеченными ее формами.

Клиническая картина заболевания детей дошкольного возраста

Эта группа пациентов самая многочисленная и по статистике самая часто болеющая острой респираторной вирусной инфекцией. Это связано в первую очередь с тем, что после года, как правило, ребенок начинает посещать все возможные детские мероприятия. Малыш попадает в среду, где находится большое количество детей с теми или иными заболеваниями.

Они общаются между собой, делят игрушки, обнимаются, чихают и кашляют друг на друга. Собственный специфический иммунитет к различным респираторным вирусным инфекциям есть у небольшого количества детей.

Частые обострения случаются в основном из-за того, что после первого перенесенного эпизода болезни иммунитет развивается конкретно к данному вирусу, и при столкновении в другой раз уже с другим видом вируса, ребенок опять заболевает ОРВИ.

Начало заболевания может так же протекать не заметно. При повышении температуры цифры, как правило, поднимаются выше 38-38,5 градусов, при этом на фоне подъема температуры могут наблюдаться судороги (так называемые фебрильные судороги), для детей старшего возраста подобные жалобы не характерны.

Затем развивается общая вялость, гиподинамия. В некоторых случаях на фоне вирусной инфекции ребенок может прихрамывать при ходьбе, жалуясь на боль в ногах.

Родителям детей данной возрастной группы необходимо помнить, что лечение нужно начинать в кротчайшие сроки, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции. При возникновении судорог необходимо сразу вызывать скорую помощь!

Диагностика ОРВИ у детей

Чаще всего диагноз ставится по жалобам и общему осмотру пациента. Общий осмотр ребенка должен проходить внимательно и тщательно.

Это связано с тем, что разные виды вирусной инфекции имеют свою специфическую картину клинических проявлений. Знание этого очень облегчит дифференциальную диагностику. Дополнительно врач назначает ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза, как правило, сдается кровь пациента.

Не старайтесь самостоятельно решить какие анализы сдавать, вы можете не угадать, в результате только усугубите ситуацию тем, что травмируете ребенка лишним забором крови.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение необходимо начинать с первого дня заболевания. Оно должно включать в себя общие организационные мероприятия и медикаментозную терапию.

Общие организационные мероприятия состоят в следующем. Как только вы заметили, что ребенок заболевает организовать ему домашний покой.

Соблюдение постельного режима, особенно на фоне высокой температуры и общей слабости. Прогулки запрещены, поэтому необходимо вызвать врача на дом. Головной конец кровати должен быть немного приподнят.

Это будет облегчать отхождение слизи из носа и мокроты во время кашля. После того как температура спадет, можно перейти к полупостельному режиму. При насморке детям необходимо тщательно промывать нос и удалять слизь, так как применение капель должно происходить в очищенный нос.

Обильное питье, которое должно быть теплым и приятным на вкус (чай, компот). Во время болезни ребенок интенсивно потеет и теряет большое количество жидкости через верхние дыхательные пути. На фоне этого обезвоживание организма усиливается, что усугубляет заболевание.

С жидкостью, которую получает ребенок, из организма будут выводиться токсины вирусов, а также продукты метаболизма, которые организм вырабатывает в борьбе с инфекцией.

Снижение аппетита, которое наблюдается у ребенка, не должно наводить панику на родителей. И насильно кормить ребенка не следует. На фоне лихорадки организм концентрирует все силы на борьбе с очагом инфекции, и работа желудочно-кишечного тракта немного ослабевает. По мере восстановления сил, нужно постепенно вводить в рацион ребенка привычную дня него еду.

Соблюдение гигиенических мер так же является важным этапом. Необходимо проводить ежедневную влажную уборку помещения, где находится больной. Обеспечивать достаточное проветривание комнаты.

Выделить ребенку его набор посуды и проводить обработку необходимо после каждого приема пищи. Ежедневная смена белья во время болезни, потому что ребенок интенсивно потеет и выделяет другие биологические жидкости, которые содержат вирусы.

Медикаментозная терапия должна быть назначена исключительно врачом.

Казалось бы, все знают, как лечить ОРВИ. Но в этом и состоит коварство данного заболевания. Противовирусные препараты, которые должен назначить врач будут бороться только с вирусной инфекцией.

При своевременном назначении необходимых лекарственных средств, заболевание проходит в течение 3-4 дней. Если же состояние не улучшилось, то стоить заподозрить о присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях врач дополнительно назначает антибактериальную терапию.

Нужно отметить, что по результатам общего осмотра и жалоб доктор может назначить сразу, с первых дней заболевания, как противовирусную так и антибактериальную терапии, с обязательным указание дозировок необходимых лекарственных средств и кратности приема.

Кроме специфического лечения надо не забывать и про симптоматическую терапию. К этому списку относятся жаропонижающие препараты, болеутоляющие, отхаркивающие, сосудосуживающие средства, витамины.

Необходимо отметить, что форма выпуска препаратов меняется в зависимости от возраста ребенка. Так для самых маленьких предусмотрены сиропы, свечи и мази, для детей постарше препараты виде твердых или жевательных таблеток, спреи. Прогноз выздоровления в большинстве случаев благоприятный.

Отсроченные жалобы после перенесенного заболевания встречаются, особенно у детей младшего возраста. К самым часто можно отнести следующие:

  • сохраняющийся кашель у ребенка после ОРВИ;
  • первые возникшие головные боли;
  • затяжной ринит или отит;
  • миалгии (боли в ногах);
  • боли в животе;
  • затяжной конъюнктивит.

Не стоит «закрывать глаза» на данные жалобы, так как на фоне сильной интоксикации и высокой температуры пострадать может не только бронхо-легочная система, но и другие органы и системы. Если ребенок стал жаловаться необходимо, побеседовать с малышом и уточнить где конкретно и что болит.

В некоторых ситуациях, на фоне подобных жалоб, может опять подняться температура. Помимо беседы с ребенком, родители должны наблюдать за поведением ребенка в домашних условиях.

Приведем ряд примеров.

  1. Если от малыша поступают жалобы на боль в ногах, необходимо просмотреть хромает ли ребенок при ходьбе или беге. Иногда можно отметить изменение походки у ребенка, так как он старается щадить больную ногу.
  2. Если ребенок жалуется на головные боли, то можно заметить, что во время этих болей ребенок больше лежит, старается поспать.
  3. Боль в ухе может сопровождаться повышением температуры, при этом необходимо не только расспросить ребенка о том, какие ухо и как болит, нужно осмотреть подушку ребенка, на которой можно обнаружить желтое пятнышко.

Все вышеперечисленное, может сохраняться или возникать у ребенка после ОРВИ. В большинстве случаев, когда происходит подобная ситуация, врач-педиатр должен отправить ребенка на консультацию к узким специалистам.

Это могут быть неврологи, ортопеды, офтальмологи, гастроэнтерологи, ЛОР-врачи. Оценив ситуацию, врач назначит по необходимости дополнительную терапию для того, чтобы данные симптомы прошли.

Особое внимание стоит уделить, если у ребенка на фоне высокой терапии были судороги, в этом случае ребенок обязательно должен быть осмотрен неврологом.

Профилактика ОРВИ у детей

В период разгара острой респираторной вирусной инфекции, когда порог заболеваемости высок, многие родители начинают задавать вопрос: «Что делать, чтобы ребенок не заболел?» Конечно все врачи посредствам газет, медицинских сайтов и телевизионных программ (например «Школа доктора Комаровского») говорят о своевременной иммунопрофилактике.

Иммунитет формируется только к вирусу гриппа, который относится к респираторным вирусным инфекциям. Вакцинация должна быть начата как минимум за две недели до начала эпидемии, потому что именно за этот срок (14дней) вырабатывается поствакцинальный иммунитет. Разработана целая шкала вакцин в соответствии с возрастом ребенка.

В период разгара болезней не стоит посещать с детьми мероприятия, где может находиться большое количество людей, как взрослых, так и детей. Если, все таки, вы оказались на празднике, необходимо надеть на заболевшего человека защитную маску, а по возвращению домой тщательно вымойте руки с мылом.

Если в семье несколько детей, и кто-либо из них заболел, постарайтесь свести их контакты к минимуму, хотя бы на ближайшие пять дней. Обязательно проветривайте комнату заболевшего ребенка, проводите ежедневную влажную уборку дома, обработку общих игрушек.

Комплексы витаминной терапии, пройденные заблаговременно, также повышают иммунитет каждого ребенка. Сейчас известно большое количество поливитаминных комплексов, которые активно используются в детской практике.

Необходимо отметить, что закаливание постепенное и разумное, так же широко используется в борьбе с респираторными инфекциями. Посещение бассейна и достаточные прогулки на свежем воздухе, все это и многое другое будет защищать организм вашего ребенка от инфекции.

За всю свою жизнь человек может, переболеть острой респираторной вирусной инфекцией много раз. Для того чтобы свести это количество к минимуму, формированием иммунитета надо заниматься с младенчества. Рождение ребенка в семье всегда радость, но с появлением нового члена семьи, у родителей добавляется ряд хлопот.

И основная задача взрослых предостеречь маленького человека от столкновений с различными видами вирусной инфекции, своевременно подготовить комплекс профилактических мероприятий для исключения заболевания или помочь ему справиться с болезнью.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это группа вирусных заболеваний, поражающих преимущественно верхние дыхательные пути. Как проходит лечение ОРВИ у детей разного возраста и сколько длится заболевание? Какие лекарственные препараты можно применять без вреда для здоровья ребенка?

Общие сведения о заболевании

ОРВИ – распространенная и многочисленная группа заболеваний, объединяющих в себя следующие инфекционные процессы:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • риновирусная инфекция;
  • аденовирусная инфекция;
  • респираторно-синцитиальная инфекция и др.

Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период длится от 24 до 72 часов. Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Частички вируса попадают в воздух при кашле и чихании, после чего оседают на различных предметах обихода. Известны случаи заражения человека от птиц и животных.

Восприимчивость населения к ОРВИ очень высокая. Достаточно редко болеют дети до 3 месяцев. У малышей в этом возрасте сохраняется специфический иммунитет, полученный от матери. После перенесенной инфекции формируется стойкий типоспецифический иммунитет. Иными словами, человек становится невосприимчив лишь к одному конкретному типу инфекционного агента и может заболеть при взаимодействии с другими типами вируса.

В настоящее время доказано вирусное происхождение практически всех так называемых простудных заболеваний. В среднем каждый взрослый человек переносит респираторную инфекцию 2-3 раза в год. ОРВИ у детей встречается несколько чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года (поздняя осень, зима и ранняя весна).

Основные проявления

Симптомы ОРВИ у детей:

  • насморк слизистого характера;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • першение в горле;
  • сухой или влажный кашель;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах.

При появлении первых признаков ОРВИ обращайтесь к врачу.

Признаки ОРВИ не всегда сопровождаются повышением температуры. У многих детей в возрасте после 3 лет вирусная инфекция протекает без лихорадки и озноба. Малыши первых лет жизни чаще выдают реакцию в виде высокой температуры тела.

ОРВИ у детей может сочетаться с абдоминальным синдромом (боль в животе, срыв стула, тошнота). Если у малыша болит живот, следует обязательно вызвать врача на дом. Подобные осложнения часто случаются на фоне вполне безобидной простуды и могут привести к значительному ухудшению состояния больного. Лечить ребенка, у которого болит живот и течет из носа, следует только под наблюдением врача.

В некоторых случаях признаки ОРВИ могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать. Ребенок переносит болезнь на ногах при достаточно хорошем самочувствии. При этом малыш заражает окружающих людей и способствует активному распространению инфекции.

Признаки обычной ОРВИ и гриппа очень похожи. На начальных этапах заболевания даже педиатру бывает достаточно сложно отличить одно от другого. При этом грипп протекает тяжелее и чаще вызывает серьезные осложнения, особенно у детей первых лет жизни.

К типичным симптомам гриппа относится:

  • быстрое повышение температуры тела до 38–39 °C и выше;
  • выраженное нарушение общего состояния;
  • минимальные изменения на слизистой оболочке дыхательных путей (слабый насморк, умеренный кашель, легкое першение в горле);
  • боль и ломота во всем теле:
  • боль в области надбровных дуг.

Лечить грипп легкой и средней тяжести можно дома, но под обязательным наблюдением врача. Самостоятельно давать ребенку противовирусные препараты не рекомендуется. Многие лекарственные средства имеют ограничения по применению в детском возрасте, а также большой список противопоказаний. Самолечение в данном случае может лишь ухудшить состояние больного и привести к развитию осложнений.

Особенности течения болезни

Сколько длится ОРВИ, протекающая без осложнений? В среднем признаки ОРВИ у детей (кашель, насморк, лихорадка) сохраняются до 3-7 дней. Максимальная выраженность симптомов отмечается в первые три дня болезни. На третий день обычно наступает значительное улучшение. Полное выздоровление происходит на 7-8 день от начала заболевания.

Сколько длится высокая температура? Зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Обычно лихорадка при ОРВИ сохраняется 2-3 дня, после чего температура приходит в норму. У ослабленных и недоношенных детей лихорадка может длиться до 5 дней.

Сколько времени требуется на полное восстановление организма? Банальная ОРВИ у детей протекает достаточно легко. Уже спустя 2-3 дня после выздоровления ребенок чувствует себя достаточно хорошо и может вернуться к привычному ритму жизни. После гриппа слабость и упадок сил сохраняются до 14 дней.

Осложнения при ОРВИ у детей чаще всего наступают на 5–7-й день болезни. Состояние ребенка ухудшается, вновь поднимается температура, появляются признаки поражения дыхательных путей:

  • сильный сухой мучительный кашель (при трахеите);
  • сильный кашель с обильным количеством мокроты (при бронхите);
  • одышка (при бронхите и пневмонии).

При ухудшении состояния ребенка на фоне ОРВИ срочно вызывайте врача!

Чаще всего осложнения возникают при гриппе. Другие респираторные инфекции протекают гораздо легче и редко длятся более 7 дней.

Осложнения

Вирусная инфекция у детей очень коварна. Нередко после перенесенного заболевания развиваются различные осложнения, справиться с которыми бывает не так-то просто. В большинстве случаев осложнения дает грипп – самая опасная форма респираторной инфекции. У детей первых лет жизни нежелательные последствия могут возникать даже после банальной ОРВИ.

Бактериальная инфекция

Вирус, попадая в организм, значительно ослабляет его иммунную систему. Сам по себе вирус может быть не слишком опасен. Спустя 2-3 дня организм выработает защитные антитела и справляется с возникшей проблемой. Вот только сбой в иммунной системе уже произошел, и на фоне ОРВИ развивается вторичная бактериальная инфекция.

Формы бактериального поражения могут быть различные:

Бактериальные осложнения развиваются на 5–7-й день болезни. При некоторых формах гриппа неблагоприятные последствия возникают уже на 2 сутки от начала заболевания. О появлении бактериальной инфекции говорят следующие симптомы:

  • сохранение высокой температуры более 3 дней;
  • повторное повышение температуры на 5–7-й день болезни;
  • резкое ухудшение общего состояния ребенка;
  • появление сильного сухого или влажного кашля.

ОРВИ у ребенка первых лет жизни чаще приводит к развитию осложнений. В группе риска находятся дети, недавно отлученные от груди и переведенные на смесь. Часто возникают осложнения у малышей, только начавших посещать детский сад. Поставленные в течение последних двух недель профилактические прививки также снижают иммунитет и провоцируют развитие бактериальной инфекции.

Поражение пищеварительного тракта

Абдоминальный синдром при ОРВИ включает в себя следующие признаки:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

Если у ребенка болит живот, это не всегда говорит о развитии серьезных осложнений. Такая реакция на вирусную инфекцию обычно встречается у детей первых лет жизни. Живот при этом болит не очень сильно, тошнота выражена умеренно, и состояние ребенка быстро нормализуется. Даже если малыш чувствует себя хорошо, нелишним будет вызвать врача. Нередко под ОРВИ у детей маскируются другие заболевания, не имеющие никакого отношения к этой группе.

Сколько времени может болеть живот при ОРВИ? Не более 3 дней. На третьи сутки стул ребенка должен нормализоваться. Если этого не происходит, следует искать другую причину болей в животе и диареи.

Так называемый «кишечный грипп» имеет совсем другое происхождение. Это заболевание вызывается ротавирусами и чаще всего встречается у детей в возрасте до 3 лет. Если у малыша болит живот, поднимается температура тела и появляется насморк, следует обязательно показать ребенка специалисту. Ротавирусная инфекция часто протекает с выраженной диарей и рвотой, что приводит к быстрому обезвоживанию организма.

У ребенка появился жидкий стул и болит живот? Обязательно вызовите врача!

Случается, что признаки поражения дыхательных путей возникают уже после появления диареи. Сначала у ребенка болит живот, а затем на 2–3 сутки возникает насморк, кашель, першение в горле. Такое состояние часто встречается при ротавирусной инфекции. Считается, что ротавирус приводит к значительному снижению иммунитета. На этом фоне любой инфекционный агент, попадающий в дыхательные пути, может спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика ОРВИ основывается на клинических симптомах заболевания. Кашель, насморк и другие типичные признаки позволяют выставить диагноз без дополнительного обследования. Во время осмотра врач обращает внимание на состояние кожи и слизистых оболочек, а также пальпирует живот. Выяснить, какой конкретный вирус стал причиной болезни, при этом не удается. Распознать виновника проблемы возможно только в лабораторных условиях.

Можно ли определить и вылечить ОРВИ в домашних условиях без помощи врача? Да, но только при легком течении болезни. Существуют ситуации, в которых без консультации со специалистом не обойтись.

Обязательно следует вызвать врача, если:

  • температура тела повышается до 39 °C и выше (до 38 °C у детей первых лет жизни);
  • высокая температура сохраняется более 3 дней;
  • у ребенка болит живот, возникает рвота или диарея;
  • ОРВИ сопровождается появлением сыпи на теле.

Лечение ОРВИ включает в себя несколько важных моментов.

Немедикаментозная терапия

Лечение ОРВИ – это не только прием лекарственных препаратов. Прежде всего родителям следует создать такие условия, в которых организм ребенка сможет быстро восстановиться. Не важно, какой вирус стал причиной заболевания.

Ускорить выздоровление помогут следующие рекомендации.

Поддерживайте в помещении, где находится больной ребенок, оптимальный микроклимат: температура воздуха 18-22 °C, влажность 50-70%.

  1. Регулярно проветривайте помещение.
  2. Не забывайте о влажной уборке.
  3. Устраните из комнаты все предметы, накапливающие пыль (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки, статуэтки).
  4. Не заставляйте ребенка есть.
  5. Предлагайте ребенку пить как можно чаще. Питье должно быт теплым, но не горячим. Подойдет морс, компот, некрепкий чай.
  6. При нормальной температуре тела и хорошей погоде гуляйте с ребенком не менее часа в день.

Медикаментозное лечение

Для лечения ОРВИ применяются различные препараты.

Противовирусные средства

Специфические противовирусные препараты используются преимущественно в терапии гриппа. Хороший эффект замечен от применения «Тамифлю» (озельтамивир). В настоящий момент это едва ли не единственный препарат с доказанной эффективностью. Озельтамивир разрушает вирус гриппа и тем самым ускоряет выздоровление. Препарат обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому может применяться только по назначению врача. Эффективность остальных противовирусных средств в отношении гриппа весьма сомнительна.

Важный момент: антибактериальные препараты при ОРВИ применяются только при развитии осложнений и строго по назначению врача. Вылечить ребенка от типичной вирусной инфекции с помощью антибиотиков не получится.

Иммуномодуляторы

Индукторы интерферона – это препараты, которые стимулируют выработку защитных антител в организме и тем самым повышают иммунитет.

Важные аспекты применения индукторов интерферона:

  • наиболее эффективны в первые сутки после начала заболевания;
  • сокращают период лихорадки на 1 день;
  • могут использоваться у детей первых лет жизни.

Сколько дней нужно принимать иммуномодуляторы? Педиатры назначают индукторы интерферона на 3-5 дней. Дальнейшее использование этих препаратов не имеет смысла.

Жаропонижающие средства

Для снижения высокой температуры у детей применяются нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и парацетамол. Дозировка определяется индивидуально и зависит от возраста и веса ребенка.

Сколько дней можно давать ребенку антипиретики? Не более 3 суток без назначения врача. Если состояние малыша не улучшается, следует предполагать развитие осложнений. В этом случае терапия может быть продолжена в стационаре.

Местные препараты

Для облегчения носового дыхания при ОРВИ используются препараты на основе морской воды («Аква Марис», «Салин» и другие). Эти средства мягко очищают слизистую носа, препятствуя переходу инфекции в нижние дыхательные пути. Препараты на основе морской воды применяются каждые 2–3 часа в течение всего дня до полного выздоровления ребенка.

При першении и боли в горле используются местные антисептические препараты в виде спрея. Выбор конкретного средства зависит от возраста ребенка. Курс лечения составляет до 7 дней. Если за указанное время состояние ребенка не улучшается, необходимо обратиться к врачу.

Муколитические (отхаркивающие) средства применяются только при бронхите и пневмонии. Использование этих препаратов при воспалении верхних дыхательных путей (нос, горло или гортань) не имеет смысла. Дозировка и длительность приема определяются врачом.

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей включает в себя ряд мер.

  1. Ограничение контакта с больными людьми.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Регулярное проветривание помещений, где находится ребенок.
  4. Ежедневная влажная уборка.
  5. Использование маски при контакте с людьми, больными ОРВИ.

Лучший способ защититься от ОРВИ – поддерживать свой иммунитет на нужном уровне. Полноценное питание, крепкий сон, регулярные прогулки на свежем воздухе и адекватная физическая активность лучше любых препаратов защитят ребенка от заражения вирусом. Помогает бороться с инфекцией и регулярное увлажнение слизистых оболочек носа солевыми растворами, особенно в период эпидемий. Для профилактики высушивания слизистых также следует поддерживать оптимальный микроклимат во всех помещениях.

Специфическая профилактика ОРВИ у детей разработана только для гриппа. Вакцинация проводится осенью до начала эпидемии. Выбор вакцины будет зависеть от ожидаемого штамма вируса. Поставить прививку можно в детской поликлинике или частном медицинском центре.

Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у детей встречаются примерно в 75% от всех заболеваний детского возраста. Инфекции верхних дыхательных путей (острая респираторная инфекция (ОРИ), острые респираторные заболевания (ОРЗ), ОРВИ) — группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта различной локализации, этиологии и симптоматики.

ОРВИ — самые распространенные на земном шаре инфекции. Полностью учесть истинную заболеваемость невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году переносит ОРВИ преимущественно в виде легких и субклинических форм. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и многие из них сохраняют в течение 6-10 мес пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно в виде IgG. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они находятся в тесном контакте с больными. Причинами этого могут быть ненапряженный трансплацентарный иммунитет либо его полное отсутствие, недоношенность, первичные формы иммунодефицита и др.

Код по МКБ-10

Эпидемиология ОРВИ

По статистике, ребенок может болеть от 1 до 8 раз за год. Это связано с тем, что иммунитет, вырабатываемый в детском организме против одного вируса, бессилен перед другой инфекцией. А вирусов, которые вызывают ОРВИ, сотни. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и прочие микроорганизмы. И так как родителям часто приходится иметь дело с ОРВИ, им следует знать как можно больше об этом заболевании, о механизмах его развития и методах борьбы с вирусной инфекцией в детском возрасте.

Наибольшая заболеваемость приходится на детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1-го года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-м году — 5-7 раз, в последующие годы — 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

Столь высокая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте делает эту проблему одной из наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Причины ОРВИ у детей

Факторы, способствующие появлению ОРВИ, преследуют ребенка повсюду. К таким причинам можно отнести:

  • переохлаждение, сквозняки, мокрая обувь;
  • общение с другими детьми, больными ОРВИ;
  • резкая смена погоды, межсезонья (осень-зима, зима-весна);
  • понижение защитных сил организма;
  • гиповитаминоз, анемия, ослабленный организм;
  • пониженная физическая активность ребенка, гиподинамия;
  • неправильное закаливание организма.

Всё это – факторы, ослабляющие организм и способствующие беспрепятственному распространению вируса.

Причины частых ОРВИ у детей – это высокая чувствительность детского организма в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша. У ребенка частые ОРВИ начинаются с момента поступления в ясли, детский садик или школу. Заболевания могут повторяться чередой. Это случается потому, что иммунная защита после перенесенной вирусной инфекции вырабатывается от одного вида вируса. Проникновение в организм нового вируса провоцирует новое заболевание, даже если после предыдущего прошло небольшое количество времени.

Сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как долго может быть заразен малыш и сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как правило, чем большее количество времени прошло от момента появления первых симптомов, тем меньше вероятность, что ребенок заразный. Тот промежуток времени, когда заболевший способен заражать других, обычно начинается от появления первых симптомов заболевания или одновременно с ними. В некоторых случаях малыш может внешне еще выглядеть «здоровым», но процесс болезни уже может быть запущен. Это зависит от многих факторов, в том числе и стойкости детского иммунитета.

Начальным моментом инкубационного периода (когда вирус уже проник в детский организм, но заболевание ещё не проявилось «во всей красе») считается момент общения с уже заразным больным. Таким моментом может быть контакт с больным ребенком в детском саду, либо случайно пойманный «чих» в троллейбусе. Финальный этап инкубационного периода завершается с возникновением первых признаков болезни (когда появляются жалобы).

Лабораторные анализы могут уже во время инкубационного периода указать на присутствие вируса в организме.

Инкубационный период ОРВИ у детей может продолжаться от нескольких часов до 2-х недель. Это относится к таким возбудителям заболеваний, как риновирус, вирус гриппа, парагриппа, паракоклюша, аденовирус, реовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус.

Период, на протяжении которого ребенок является заразным, может начинаться за 1-2 суток до появления первых признаков заболевания.

Сколько длится ОРВИ у ребенка? Если считать от момента появления первых симптомов, то период болезни может продолжаться до 10 дней (в среднем – неделю). При этом, в зависимости от типа вируса, ребенок может продолжать оставаться заразным ещё на протяжении 3-х недель после выздоровления (исчезновения симптоматики).

Симптомы ОРВИ у детей

Каким бы типом вируса не была вызвана ОРВИ, при классической форме заболевания присутствуют некоторые общие симптомы:

  • «общеинфекционный» синдром (ребенка знобит, могут беспокоить боли в мышцах, в голове, присутствует слабость, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы);
  • поражение органов дыхания (заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель сухой или с выделением мокроты);
  • поражение слизистых (рези и покраснение в области глаз, слезотечение, конъюнктивит).

Первые признаки ОРВИ у ребенка часто характеризуются внезапным началом с четко обозначенным «общеинфекционным» синдромом. При парагриппе или аденовирусе первые признаки – это поражение органов дыхания (горла, носоглотки), а также покраснение и зуд конъюнктивы глаза.

Конечно, было бы проще и родителям и докторам, если бы течение ОРВИ у детей всегда было классическим. Однако детский организм представляет собой очень сложную систему, и его ответную реакцию на проникновение того или иного вируса нельзя предсказать на все сто процентов. Каждый организм индивидуален, поэтому течение ОРВИ может быть стертым, бессимптомным, атипичным или даже крайне тяжелым.

Так как угадать и спрогнозировать течение болезни родителям вряд ли удастся, необходимо знать о состояниях, при которых придется обратиться к врачу самым неотложным образом.

Симптомы ОРВИ у детей, требующие срочного обращения к врачу:

  • Показатели температуры превысили 38°C и мало или вообще не реагируют на прием жаропонижающих препаратов.
  • У ребенка нарушается сознание, он растерян, безразличен, может упасть в обморок.
  • Ребенок жалуется на сильную головную боль, а также невозможность повернуть шеей или сделать наклон кпереди.
  • На коже появляются сосудистые звездочки, высыпания.
  • Появляется боль в груди, ребенок начинает задыхаться, ему тяжело дышать.
  • Появляется разноцветная мокрота (зеленая, коричневая или розовая).
  • Появляются отеки на теле.
  • Появляются судороги.

Не стоит заниматься самолечением, особенно, если дело касается вашего ребенка. Обращайте внимание также на другие органы и системы малыша, чтобы не пропустить начинающееся воспаление.

Температура при ОРВИ у детей

Дети достаточно чувствительны к повышению температуры тела: излишне высокая температура способствует появлению судорог у ребенка. Из-за этого не следует допускать повышения температуры более 38-38,5°C.

Температуру до 38°C сбивать не стоит, так как не нужно мешать организму исполнять свою работу – бороться с проникновением вируса. Это может спровоцировать появление осложнений. Что необходимо делать:

  • не паниковать;
  • наблюдать за состоянием ребенка – обычно через 3-4 дня температура должна стабилизироваться.

Затяжное ОРВИ у ребенка с неснижающейся температурой может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Случается и такое, когда показатели температуры после вирусной инфекции понизились, малыш вроде бы пошел на поправку, однако через несколько суток ему снова стало хуже, появилась лихорадка. В такой ситуации медлить с вызовом врача не стоит.

При классическом течении ОРВИ температура может держаться не больше 2-3-х суток, максимально – пять дней. За это время организм должен побороть вирус, выработав собственные антитела к нему. Важно: не следует специально сбивать температуру до нормы, можно только понизить её, чтобы организм продолжал бороться с инфекцией.

Кашель при ОРВИ у детей

Кашель при ОРВИ у детей – довольно частый симптом. Обычно он присутствует на фоне повышения температуры, насморка и прочих признаков заболевания. С началом болезни наблюдается сухой кашель (без выделения мокроты). Такой кашель врачи называют непродуктивным: он тяжело переносится ребенком, может нарушать спокойствие его сна, негативно влиять на аппетит.

При классическом течении ОРВИ уже через 3-4 дня кашель переходит в продуктивную стадию – появляется мокрота. Но следует учитывать, что не все детки умеют её откашливать. По этой причине ребенку нужно помогать: регулярно проводить массаж грудной клетки, легкую гимнастику, а при приступе кашля малышу следует придать вертикальное положение.

Как правило, кашель при вирусных инфекциях продолжается до 15-20 дней, однако если его продолжительность превышает три недели, то можно заподозрить хронический кашель. В таких случаях просто необходима грамотная консультация детского пульмонолога и аллерголога, а также назначение комплексной терапии.

Рвота у ребенка при ОРВИ

Рвота у ребенка при ОРВИ может возникнуть одновременно с появлением высокой температуры и кашля. С трудом отходящая мокрота, плотная и вязкая, оказывает раздражение на органы дыхания и провоцирует у ребенка приступы мучительного кашля. Рвотный рефлекс срабатывает в результате перехода возбудительного сигнала с центров кашля на рвотные центры. В некоторых случаях рвота может появиться вследствие накопления большого количества слизистых выделений в полости носоглотки, но в таком случае рвота появляется и без кашля. Чаще всего рвота на фоне кашля бывает не обильной, видимого облегчения малышу не приносит.

Важно отличить, когда рвота связана с одновременным возбуждением кашлевого и рвотного рефлекса, а когда рвота может быть признаком отравления или заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому показать ребенка доктору следует обязательно, в противном случае это может спровоцировать появление нежелательных и порой тяжелых осложнений.

Сыпь при ОРВИ у ребенка

Если появилась сыпь при ОРВИ у ребенка – это прямой повод для обращения к врачу. Можно перечислить несколько вариантов причин появления высыпаний во время болезни:

  • непереносимость какого-либо из медпрепаратов, принимаемых малышом;
  • аллергическая реакция на продукты питания, которые обычно дают родители заболевшему ребенку (малина, апельсины, лимоны, чеснок, имбирь и пр.);
  • высокая температура, которая способствует повышению проницаемости сосудов – в таких случаях сыпь напоминает разнокалиберные кровоизлияния на коже.

Существуют и более серьезные причины появления сыпи. Например, это присоединение менингококковой инфекции: такая сыпь обычно сопровождается гипертермией и рвотой. В любом из вариантов, при обнаружении сыпи на теле ребенка следует предпринять все меры для того, чтобы как можно скорее доставить малыша в инфекционное отделение. Можно просто вызвать «скорую помощь» и описать симптомы заболевания. Медлить в таком случае нельзя.

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда болит живот при ОРВИ у ребенка. Боли чаще всего коликообразные и локализуются в зоне проекции толстого кишечника. Врачи могут объяснить такой симптом сочетанной реакцией лимфатической системы кишечника и аппендикса. По этой же причине ОРВИ может осложняться приступом острого аппендицита. В такой ситуации наиболее грамотным поступком родителей может быть вызов врача на дом, а если боль в области животика нарастает, то вызывать придется уже неотложку.

Большое количество ОРВИ одновременно с болью в животе может сопровождаться также и поносом. Понос при ОРВИ у ребенка вызван схваткообразными спазмами в кишечнике – реакцией детского организма на заболевание. Однако чаще всего понос и боль в животе провоцируют лекарственные средства, которые вынужден принимать ребенок. К примеру, если малышу назначили антибиотики или антивирусные средства, то это может постепенно привести к нарушению микрофлоры кишечника, либо проявиться реакцией гиперчувствительности пищеварительной системы на определенные виды лекарств. В том или ином случае консультация врача является обязательной.

Конъюнктивит при ОРВИ у ребенка

К сожалению, конъюнктивит при ОРВИ у ребенка возникает почти во всех случаях заболевания, особенно при атаке аденовирусной инфекцией. Признаки конъюнктивита становятся заметны сразу же. Вначале вирусная инфекция, спровоцировавшая ОРВИ, поражает один глаз, однако спустя 1-2 суток поражается и другой глаз. Оба глаза у ребенка краснеют, чешутся, возникает ощущение «песка» в глазах. Малыш щурится, трет веки, постоянно плачет. Глазки могут покрываться корочками, а в уголках могут собираться светлые выделения.

Такой конъюнктивит постепенно проходит и самостоятельно, по мере выздоровления ребенка от ОРВИ. Тем не менее, облегчить состояние малыша и устранить зуд и выделения из глаз быстрее могут помочь специальные детские лекарственные средства – антивирусная глазная мазь или капли, которые можно без проблем приобрести в аптеках.

Правда, в некоторых случаях конъюнктивит может быть результатом и аллергической реакции у ребенка. В таком состоянии у малыша появляется не только слезотечение и покраснение глаз, но и опухают нижние веки. Характерно, что при аллергии поражаются оба глаза одновременно. Если такое произошло, необходима срочная консультация врача, определение и устранение контакта с потенциальным аллергеном, назначение антигистаминных глазных капель и препаратов.

Особенности течения ОРВИ у детей

Дети в разном возрасте могут по-разному реагировать на появление признаков ОРВИ.

  • ОРВИ у грудного ребенка может проявляться такими симптомами, как беспокойство малыша, плохой сон, потеря аппетита; расстройство дефекации, излишняя плаксивость и капризность. Такие изменения в поведении грудного ребенка должны вызвать у мамы подозрения, так как грудничок не может объяснить свое самочувствие словами.
  • ОРВИ у месячного ребенка может протекать с затруднением носового дыхания, так как ртом малыш дышать ещё не умеет. Как заподозрить, что у ребенка заложен нос? Малыш становится беспокойным при сосании, часто отказывается кушать и отталкивает грудь или бутылочку. В таких случаях следует обязательно прочистить крохе носовые ходы.
  • ОРВИ у 2 месячного ребенка характерно может проявляться одышкой с продолжительным свистящим выдохом – такой признак часто называют астматическим синдромом. При этом выражены симптомы интоксикации: серость или синюшность кожных покровов, вялость, апатия, повышенная температура.
  • ОРВИ у 3 месячного ребенка часто протекает с поражением органов дыхания, что при неквалифицированной помощи может осложниться бронхитом или воспалением легких. Поэтому очень важно обращать внимание на затруднение глотания и носового дыхания ребенка, регулярно измерять температуру. Грудное вскармливание в этот период прекращать крайне нежелательно, так как молоко матери в данном случае будет наилучшим лекарственным средством для малыша.
  • ОРВИ у 4 месячного ребенка сопровождается поражением слизистой оболочки носоглотки и бронхов, что проявляется в виде насморка и кашля. Можно наблюдать увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов, селезенки. Часто развивается конъюнктивит, кератоконъюнктивит, который выражается в красноте глаз и непрерывном слезотечении.
  • ОРВИ у детей до года может осложниться крупом – состоянием, когда воспаляется и отекает гортань, а именно та зона, которая находится непосредственно под голосовыми связками. Данное состояние объясняется тем, что у маленьких деток эта зона содержит большое количество рыхлой клетчатки, которая легко отекает. При этом гортанный просвет недостаточно велик. Круп чаще всего развивается в ночное время, поэтому родителям следует обратить внимание на внезапно начинающийся «лающий» кашель, тяжелое дыхание, приступы удушья, беспокойство, синюшность губ у ребенка. Если наблюдаются такие признаки, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
  • ОРВИ у ребенка 6 месяц – период, когда малышу уже ввели или вводят прикорм. Часто в полугодовалом возрасте вирусная инфекция сопровождается, помимо поражения органов дыхания, вовлечением в процесс пищеварительной системы. Это может проявляться признаками острого гастрита или энтерита: появляются боли в животе, расстройство стула.
  • ОРВИ у ребенка 1 года может повторяться от 1 до 8 раз за год, в зависимости от иммунитета. Начиная с этого возраста, очень важно начинать проводить закаливающие процедуры и укреплять иммунную защиту малыша, чтобы его организм мог противостоять многочисленным вирусам и бактериям. Особенно важно защищать малыша в осенне-зимний и зимне-весенний период.
  • ОРВИ у ребенка 2 года чаще сопровождается ларингитом (воспалением гортани), трахеитом (воспалением трахеи – дыхательной трубки), либо сочетанием этих заболеваний. Признаки такого поражения – осипший голос, сухой навязчивый кашель. Конечно, 2-х летний малыш ещё не может связно выразить свои жалобы. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При появлении затрудненного дыхания, западения межреберных промежутков, раздувании крыльев носа необходимо в срочном порядке вызвать «скорую помощь».
  • ОРВИ у ребенка 3 лет обычно начинается в повышения температуры ближе к вечеру. Появляется боль в голове, малыш чувствует себя апатичным, усталым, вялым. Чаще всего заболевание появляется в сезон эпидемий, поэтому постановка диагноза незатруднительна. Тяжесть состояния обусловливает самочувствие ребенка.

Если вы замечаете у ребенка какие-либо нехарактерные или подозрительные симптомы – обязательно вызывайте «скорую помощь». Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора: главное – это здоровье вашего малыша.

Повторное ОРВИ у ребенка

Повторное ОРВИ у ребенка – не редкость, так как дети обычно очень восприимчивы к вирусной инфекции. Малыши склонны к заражению вирусом уже с первых недель жизни, однако за первые три месяца они болеют не так часто, как в более старшем возрасте. Склонность к заболеванию особенно проявляется в возрасте от полугода до 3-х лет, далее восприимчивость несколько снижается, хотя и это может зависеть от индивидуального иммунитета организма.

Почему возникают повторные ОРВИ? Дело в том, что иммунитет обладает специфичностью по отношению к отдельным видам и даже типам вирусной инфекции. Такой иммунитет не отличается стойкостью и длительностью. А в сочетании с большим количеством разновидностей вируса создает большой процент вероятности повторных заболеваний.

ОРВИ у ребенка может возникать в виде единичного случая, либо в результате массовой эпидемии, что часто случается в детском коллективе. Именно поэтому заболеваемость ребенка повышается, как правило, с началом посещения детсада или других дошкольных или школьных учреждений.

{SOURCE_HOST}