На рентгене при обструктивном бронхите

Содержание

На рентгене признаки бронхита распознать несложно – снимок показывает утолщение стенок бронхов и изменение легочного рисунка. При этом заболевании мелкие сосуды на рентгене становятся незаметными, а корень легкого утолщается и деформируется.

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся непосредственным поражением бронхов. Поражение бронхиального дерева может происходить как в результате изолированного процесса (впервые возникший) или в качестве осложнения перенесенных заболеваний. На фоне воспаления в бронхах начинает вырабатывать специальный секрет (мокрота) в усиленном режиме, и процесс очищения органов дыхания нарушается.

Причины развития заболевания

Причин, по которым может возникнуть острый бронхит, множество. Основными являются:

  • осложнение ОРВИ и ОРЗ (вирусы, бактерии);
  • другие инфекционные агенты (грибы, микоплазма, хламидии и т.п.);
  • вдыхание раздражающих веществ (никотин);
  • работа на вредном производстве и вдыхание загрязненного воздуха;
  • проявление аллергической реакции.

При постановке диагноза очень важно определить вид бронхита у пациента (вирусный, бактериальный, грибковый, химический или аллергический). Это является залогом правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Клиническая картина бронхита

Существует 2 формы бронхита: острый и хронический. Клиническая картина форм немного отличается друг от друга. Симптомы острой формы (продолжительность кашля не более 2 недель):

  • в первые 2 дня кашель сухой, пристающий, беспокойный, вызывающий рвоту у детей и некоторых взрослых;
  • начиная со 2-3 дня кашель становится увлажненным, мокрота может отходить с трудом или без него;
  • повышение температуры тела от 37-38 градусов (при поражении бронхов вирусами температура может подниматься и до 40 градусов);
  • общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в мышцах и во всем теле.

Симптомы хронической формы заболевания:

  • продолжительность кашля от 3 недель и более;
  • кашель влажный, с трудноотделяемой мокротой, преимущественно в утренние часы;
  • повышение температуры тела не наблюдается (максимум до отметки 37,3-37,5 градусов);
  • минимально 2 раза в год сопровождается рецидивами (особенно в прохладное время года).

Диагностика бронхита

Чтобы поставить диагноз, не требуется никаких сложных процедур и сдачи анализов. Заключение ставится на основании сбора анамнеза, аускультации и перкуссии, спирометрии и рентгена легких.

Анамнез – комплекс данных, собираемых врачом у пациента в целях дальнейшего постановления диагноза и определения прогноза болезни. Процесс сбора информации называется сбором анамнеза.

Аускультация и перкуссия – методы диагностики, позволяющие выслушивать звуки при постукивании или с помощью стетоскопа.

Рентген при бронхите – широко распространенный метод, с помощью которого можно определить область поражения легких, рельеф слизистой оболочки, контуры и другие параметры. На рентгене могут быть видны и другие признаки бронхита, которые уже были упомянуты выше.

Рентген легких при бронхите фото:

В нынешнее время проведение рентгенографии при постановке диагноза не носит обязательный характер, так как не является обязательным методом диагностики. Прибегают к такому методу в основном лишь в тех случаях, когда есть подозрения на более серьезные осложнения (пневмонию или др.). Это делается с целью минимизации радиационного облучения, которое получает пациент при прохождении процедуры.

Лечение бронхита

После того как была верно выявлена причина развития болезни, врач может приступить к назначению медикаментозного лечения.

При бактериальном бронхите не обойтись без помощи антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается следующим группам антибиотиков: пенициллины (Аугментин), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон) и фторхинолы (Моксифлоксацин). При вирусном бронхите широко применяются противовирусные препараты (Кипферон, Анаферон, Гриппферон и другие).

При повышении температуры порога в 38 градусов назначаются жаропонижающие средства (Парацетомол, Нурофен). При возникновении влажного кашля применяют отхаркивающие препараты (Проспан, Лазолван, АЦЦ). При сухом кашле и отсутствии повышенной температуры тела показано проведение ингаляций с физиологическим раствором.

При наличии одышки используют бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин). Также могут быть назначены средства с комбинированным действием (Эреспал, Аскорил).

Помимо приема медикаментов необходимо соблюдать еще несколько несложных правил: обильно пить, часто проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку в комнате.

Народные рецепты избавления от бронхита

Следует помнить, что лечение народной медициной не должно являться основным методом терапии. Перед применением тех или иных методик не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Рецепт №1. Компресс из картофельной лепешки

Чтобы приготовить лепешку из картофеля, необходимо взять пару небольших картофелин и сварить их вместе с кожурой. После варки кожуру можно снять или растолочь вместе с картофелем. По желанию в полученную массу добавляется один из нескольких ингредиентов: горчичный порошок, мед, подсолнечное масло. Полученный состав снова хорошо перемешивается, прикладывается к груди больного собеих сторон (спереди и сзади) и укрывается полиэтиленовым пакетом не меньше чем на 2-3 часа. Сверху пациента утепляют одеялом. При необходимости после процедуры кожу протирают влажным полотенцем.

Рецепт №2. Лимонный сок с глицерином и медом

Целиковый лимон кладут в емкость с водой и варят на медленном огне около 10 минут. После этого лимон разрезается на 2 части и тщательно отжимается. В сок добавляются 4 чайные ложки глицерина и меда. Прием осуществляется по половине столовой ложки в течение дня при редком кашле и по чайной ложке натощак 4 раза в день.

рецепт №3. Черная редька и мед

У предварительно вымытого корнеплода обрезается верхушка, а в основной части вырезается ямка, в которую помещают 2 десертные ложки меда. Мед не должен заполнить ямку до конца, так как со временем редька начнет выделять свой сок (настаивают не менее 20 часов). Прием полученной смеси меда и сока осуществляется по столовой ложке трижды в день взрослым. Детям дают по чайной ложке в сутки.

Профилактика бронхита

Для того чтобы обеспечить себе безопасность во время эпидемий ОРВИ и гриппа, необходимо соблюдать несложные правила:

  • проводить вакцинацию против вирусных инфекций перед началом эпидемии;
  • часто проветривать помещения и проводить влажную уборку;
  • мыть руки после улицы и посещения общественных мест;
  • отказаться от вредных привычек, в особенно от курения;
  • проводить профилактику контакта с аллергенами;
  • заниматься дыхательной гимнастикой.

Если ваше место работы или проживания является неэкологичным и вызывает регулярные проблемы со здоровьем, смените его. Помните о том, что здоровье – важнейшая ценность человека.

Следует помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому профилактика заболеваний дыхательной системы является важным мероприятием в жизни любого человека.

Бронхитами в медицине называют группу заболеваний, при которых имеется диффузное поражение бронхов воспалительного характера. Бронхит может быть простым или осложненным, протекать в нескольких формах – слизисто-гнойной, обструктивной, смешанной. Рентген при бронхите применяют достаточно часто, однако, главная его задача – помочь в дифференциальной диагностике между болезнями бронхов и другими патологиями легких.

Патогенез болезни и классическая картина

После выполнения рентгенологического исследования, в случае простых форм заболевания, на снимке отсутствуют специфические признаки бронхита, можно видеть лишь усиление легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах легких. Это связано с тем, что при воспалении происходит активация иммунной системы, которая выбрасывает в кровь вещества, называемые «медиаторами воспаления». Они увеличивают проницаемость кровеносных сосудов и обуславливают миграцию клеток иммунной системы в очаг воспаления.

В результате развивается отек и утолщение стенки бронхов, ее проницаемость для рентгеновских лучей снижается, рисунок приобретает большую интенсивность и плотность.

Также развивается расширение самих легочных сосудов и их полнокровие, что тоже усиливает рисунок. Зачастую, это все, что удается увидеть на снимке.

Осложненные формы болезни

Больше информации на рентгеновском снимке можно получить, если есть подозрение на обструктивный бронхит. В таких случаях применение рентгена дает важную информацию для диагностики патологии. На снимке видно несколько симптомокомплексов:

  • Увеличение объема соединительной ткани легких.
  • Легочная гипертензия.
  • Повышенная воздушность легких (эмфизема).
  • Изменение размеров сердца.

Усиление соединительнотканного компонента происходит за счет утолщения стенок бронхов в ходе воспаления. В результате этого процесса на снимках, особенно около корней легких, видны просветы бронхов, окаймленные снаружи узкими тенями. Такой рисунок напоминает то, как выглядят рельсы, и симптом носит название «трамвайных рельсов».

Если бронх на снимке имеет поперечное сечение, то он выглядит как кольцевидная тень с неровными контурами. Также легочной рисунок может становиться сетчатым в случае развитого фиброза. Это помогает определить, является ли бронхит на рентгене хроническим или острым.

Вследствие сужения просвета бронхов мелкого калибра развивается повышение воздушности легочной ткани. Рентген легких, сделанный при бронхите, позволяет обнаружить это, и дифференцировать такое состояние с другими болезнями, приводящими к повышенной прозрачности легких. На снимке будет наблюдаться увеличение легочных полей вместе с уплощенной и низкорасположенной диафрагмой. Подвижность последней снижена.

Прозрачность легких почти не меняется на вдохе и выдохе. Крупные ветви легочных сосудов расширены, однако, по направлению к периферии их диаметр резко уменьшается, происходит «скачок калибра», и корни выглядят будто «обрубленными».

Грудина может быть смещена вперед, что сочетается с увеличением позадигрудинного пространства. При этом происходит уменьшение притока крови к сердцу, из-за чего его размеры уменьшаются. Важно понимать, как выглядит сердце при бронхите, так как присутствуют признаки легочной гипертензии. Однако при других заболеваниях, протекающих с увеличением давления в малом круге кровообращения, не будет наблюдаться уменьшение размеров сердца, что и позволяет отличать их между собой.

Дополнительные методы исследования

Характерная картина хронического бронхита, наблюдаемая при рентгенографии, такова, что зачастую бывает достаточно обзорного снимка органов грудной клетки. Прицельная рентгенография и съемка в разных проекциях применяются тогда, когда нужно исключать такие диагнозы, как рак, тромбоэмболия легочной артерии и пневмония.

В тех случаях, когда обычное лучевое исследование не может дать однозначного ответа на вопрос, применяют методику с использованием контраста.

Симптомы бронхитов при бронхографии довольно разнообразны. В связи с воспалением, происходит расширение устьев бронхиальных желез, в которые попадает контраст. Сами бронхи деформированы, имеют неравномерные контуры, местами спазмированы. Мелкие ветви могут быть не заполнены контрастом, проникновению которого мешают многочисленные обструкции. Также может определяться наличие мелких каверн, скопление мокроты в полостях бронхов, что обуславливает различные дефекты наполнения рентген-контрастного вещества.

Довольно информативным методом считается сцинтиграфия легких. Это радионуклидное исследование, которое проводят с целью исследования физиологии и выявления патологии. Оно позволяет врачам оценить уровень перфузии крови в легких, а также параметры их вентиляции и легочного капиллярного кровотока, получив при этом и качественные, и количественные данные. Они будут характеризовать поступление газов в легкие и выведение из них, а также уровень газообмена внутри альвеол.

В ходе сцинтиграфии пациенту внутривенно вводят меченые радиоизотопами частицы, которые, попав в кровоток, следуют в правое предсердие, а оттуда в малый круг кровообращения. Оборудование производит замер излучения гамма-квантов, на основе которого определяют форму и размеры легкого в четырех проекциях:

  • Передняя прямая.
  • Задняя прямая.
  • Левая боковая.
  • Правая боковая.

Далее, компьютер оценивает уровень накопления радиоизотопов в разных отделах легких. Возможна также ингаляционная сцинтиграфия, в ходе которой пациент вдыхает взвесь, содержащую меченые частицы. Методика замера при этом принципиально не отличается.

На изображениях отмечают дефекты наполнения бронхов, нарушение распределения контрастного вещества, которым соответствуют участки с нарушенным кровотоком и вентиляцией – эмфизематозные буллы. Легочные поля увеличены. Компьютерная томография также способна обнаружить участи эмфизематозной легочной ткани и уплотненные бронхи.

Альтернативный метод

Больше всего данных о состоянии бронхиального дерева врачи могут получить с помощью фибробронхоскопии, однако, ее проведение не всегда возможно. Ее не следует назначать тяжелым больным, пациентам с сердечной патологией, бронхиальной астмой в стадии обострения или активными инфекционными процессами.

Рентген бронхов относится к «скрытой» рентгенодиагностике. Это означает, что рентгеновские лучи, проходя через бронхиальное дерево, не отражают его структуру на снимке. Определить воспалительные изменения на рентгенограмме врач-рентгенолог может лишь по косвенным признакам.

Основы рентгенодиагностики бронхита

Рентгенодиагностика бронхита как самостоятельная отрасль диагностики несостоятельна по вышеописанным причинам. На снимке легких отражаются лишь изменения окружающих тканей, возникающие на фоне нарушения вентиляционных способностей легочной паренхимы. Если объяснять данные особенности простым языком – достоверно установить бронхит по рентгенограмме нельзя.

Что видно на снимке легких при воспалении бронхов:

  • пластинчатые или очаговые ателектазы (очаги спадения ткани);
  • небольшие участки инфильтрации;
  • изменения сосудистого рисунка, который напоминает «ветки дерева»;
  • участки повышенной пневматизации на легочном рисунке: крупные сосуды прослеживаются, а мелкие исчезают.

Правый боковой снимок при бронхите: четко определяется тяжистость корня

Признаки бронхита на рентгене: от чего зависит изображение

Признаки бронхита на рентгене зависят от типа воспаления бронхов:

Рентген-картина обструктивного бронхита обусловлена закупоркой дыхательных путей. При ней некоторые участки легкого не вентилируются, а другие, наоборот, становятся воздушными.

Рестриктивный тип характеризуется образованием бронхоэктазов – расширением стенки с образованием полостей.

Таким образом, заболевание на рентгеновском снимке можно обнаружить по следующим признакам:

  • непосредственно воспаление бронхов;
  • обструктивные и рестриктивные нарушения.

Как определить на снимке обструктивный бронхит

Чтобы определить на снимке обструктивный бронхит, следует изучить рентген-симптомы изменения бронхиального дерева:

  1. Расплывчатость корней.
  2. Снижение структурности.
  3. Нечеткость контуров сосудов.
  4. Изменение и усиление легочного рисунка.
  5. Утолщение бронхиальных стенок («симптом трамвайных рельсов»).

Дополнительные признаки патологии на рентгеновском снимке формируются обструктивным синдромом:

  • увеличение прозрачности легочных полей при повышении вентиляции альвеол;
  • сглаженность куполов диафрагмы;
  • вертикальное расположение сердечной тени;
  • проявление гипертензии по малому кругу;
  • ограничение подвижности куполов диафрагмы (при рентгеноскопическом исследовании).

Запущенные случаи воспаления бронхов сопровождаются дополнительными синдромами на снимках органов грудной клетки:

  1. Выраженное нарушение хода легочного рисунка.
  2. Появление участков с отсутствием сосудов.
  3. Обнаружение полостей (бронхоэктазов, булл).
  4. Увеличение общего просвета бронхов.
  5. Сужение просвета артерий.
  6. Появление локальных очагов уплотнений.

Рентгенограмма: хронический обструктивный бронхит с фиброзными изменениями корней, сгущением и деформацией легочного рисунка

Бронхография при рентгенодиагностике бронхита

Бронхография является одним из самых эффективных методов диагностики воспаления бронхиального дерева. С ее помощью получают исчерпывающие данные о строении дыхательных путей, а также о наличии полостных образований: бронхоэктазов и булл.

На ее эффективность влияет предварительная подготовка перед исследованием. Она проводится с целью удаления мокроты, которая затрудняет прохождение контрастного вещества. Если краситель не заполнит полностью бронхи, целесообразность бронхографии снижается.

Вследствие этого перед проведением обследования проводится бронхоскопия – изучение просвечиванием. Процедура позволяет оценить проходимость дыхательных путей и целесообразность санации.

Как проводится бронхография

Бронхография проводится под местным обезболиванием новокаином или смесью Гирша.

Введение контраста осуществляется катетерами Розенштрауха-Смулевича. Они удобны для проведения направленной бронхографии. При отсутствии специального катетера манипуляция может быть осуществлена уретральным аналогом.

Для контрастирования применяется сульфойодол вместе с сульфадимезином. Вещества предварительно смешиваются миксером и подогреваются до температуры тела. Это необходимо, чтобы предотвратить холодовой спазм бронхов. Теплый контраст легче проникает в мелкие бронхи, что способствует более четкой визуализации изменений на рентгенограмме.

Степень заполнения и ход контрастного вещества контролируются под рентгеновским экраном. Экспозиция производится тогда, когда достигается оптимальная степень заполнения бронхиального дерева или возникают сложности, затрудняющие дальнейшее прохождение контраста.

Снимки осуществляются в прямой и боковой проекциях. При необходимости исследование можно дополнить косой рентгенограммой.

Рентгенограмма при рестриктивном бронхите: тяжистость корней легких и вертикальное расположение сердца

Тяжелые бронхиты требуют двустороннего исследования. С этой целью рентген лучше проводить через 5 дней поочередно для одного и второго легкого.

У детей рентген бронхов проводится только при подозрении на бронхоспазм (аллергическое сужение бронхиального дерева). Перед исследованием обязательно проводить бронхоскопию, чтобы оценить ответ бронхов на введение катетера.

Существенным недостатком метода является наркоз. Он снижает вентиляцию бронхиального дерева вследствие расслабления гладкой мускулатуры. Из-за этого получаются искаженные рентген-данные о состоянии бронхиального дерева. Чтобы нивелировать недостаток, применяется методика двойного контрастирования, когда после выкачивания контраста дыхательные пути заполняются воздухом. При этом получается четкое отображение стенок бронхиального дерева.

В общем, рентген бронхов актуален только тогда, когда необходимо оценить вентиляцию легочной ткани или определить наличие дополнительных полостей, которые могут стать источником гнойной инфекции.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

  • Для подтверждения диагноза бронхит
  • Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
  • Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.

Противопоказания к обследованию

Как часто можно делать рентген?

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

  • снижение структурности корня легкого;
  • некоторое его увеличение, расплывчатость;
  • нечеткость контуров;
  • усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
  • утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

  • Рентгенография,прямая проекция

  • Ренгенография, боковая проекция

  • появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
  • интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
  • выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

  • увеличение просвета бронхов;
  • утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
  • сужение просвета артерий;
  • появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

· снижение структурности корня легкого;

· некоторое его увеличение, расплывчатость;

· усиленный и сильно измененный легочный рисунок;

· утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

· Ренгенография, боковая проекция

· появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);

· интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);

· выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

· увеличение просвета бронхов;

· утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);

· сужение просвета артерий;

· появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторы

Основы рентгенодиагностики бронхита

Рентгенодиагностика бронхита как самостоятельная отрасль диагностики несостоятельна по вышеописанным причинам. На снимке легких отражаются лишь изменения окружающих тканей, возникающие на фоне нарушения вентиляционных способностей легочной паренхимы. Если объяснять данные особенности простым языком – достоверно установить бронхит по рентгенограмме нельзя.

Что видно на снимке легких при воспалении бронхов:

· пластинчатые или очаговые ателектазы (очаги спадения ткани);

· небольшие участки инфильтрации;

· изменения сосудистого рисунка, который напоминает «ветки дерева»;

· участки повышенной пневматизации на легочном рисунке: крупные сосуды прослеживаются, а мелкие исчезают.

Правый боковой снимок при бронхите: четко определяется тяжистость корня

Признаки бронхита на рентгене: от чего зависит изображение

Признаки бронхита на рентгене зависят от типа воспаления бронхов:

Рентген-картина обструктивного бронхита обусловлена закупоркой дыхательных путей. При ней некоторые участки легкого не вентилируются, а другие, наоборот, становятся воздушными.

Рестриктивный тип характеризуется образованием бронхоэктазов – расширением стенки с образованием полостей.

Таким образом, заболевание на рентгеновском снимке можно обнаружить по следующим признакам:

· непосредственно воспаление бронхов;

· обструктивные и рестриктивные нарушения.

Как определить на снимке обструктивный бронхит

Чтобы определить на снимке обструктивный бронхит, следует изучить рентген-симптомы изменения бронхиального дерева:

1. Расплывчатость корней.

2. Снижение структурности.

3. Нечеткость контуров сосудов.

4. Изменение и усиление легочного рисунка.

5. Утолщение бронхиальных стенок («симптом трамвайных рельсов»).

Дополнительные признаки патологии на рентгеновском снимке формируются обструктивным синдромом:

· увеличение прозрачности легочных полей при повышении вентиляции альвеол;

· сглаженность куполов диафрагмы;

· вертикальное расположение сердечной тени;

· проявление гипертензии по малому кругу;

· ограничение подвижности куполов диафрагмы (при рентгеноскопическом исследовании).

Запущенные случаи воспаления бронхов сопровождаются дополнительными синдромами на снимках органов грудной клетки:

1. Выраженное нарушение хода легочного рисунка.

2. Появление участков с отсутствием сосудов.

3. Обнаружение полостей (бронхоэктазов, булл).

4. Увеличение общего просвета бронхов.

5. Сужение просвета артерий.

6. Появление локальных очагов уплотнений.

Рентгенограмма: хронический обструктивный бронхит с фиброзными изменениями корней, сгущением и деформацией легочного рисунка

Детский бронхит, как это ни печально, встречается чаще всего. Как только наступают первые холода, сразу начинаются вызовы врачей по поводу кашля у малыша. При остром течении болезни наблюдается повышенная температура тела, плохое самочувствие, слабость, спутанность мыслей и сильный не прекращающийся кашель. Домашнее лечение, к сожалению, не всегда дает нужный эффект, а врач, зачастую вызывается уже в запущенном состоянии. В стационаре ребенку уже делают рентген, а это не самое приятное мероприятие для малышей, к тому же не секрет, что многие родители просто боятся подвергать ребенка этому методу диагностики из-за вреда излучения.

Картина на рентгене

Когда все же приходится делать снимок, то врач наблюдает усиленный легочный узор, с затемнением на корнях, в случае бронхита.Когда уже имеется обструкция, виды косвенные признаки бронхита на рентгене:

  • структура лёгких вырисовывается слабо выражено;
  • контуры нечеткие, смазанные;
  • стенки уплотнены;
  • картинка расплывчатая и спутанная.

Стоит отметить, что доктора далеко не всегда принуждают родителей к проведению рентгеновского обследования. Только врач может определить необходимость этой процедуры, поскольку необходимо рассмотрение каждого конкретного случая. Тактика лечения подбирается строго индивидуально, как и методы диагностики. Рентген дает очень четкие основания для постановки правильного диагноза и предоставляет наиболее полную картину возникшей проблемы.

Как определяется обструктивный бронхит

Если более подробно рассмотреть картину снимка при обструктивном бронхите, просматривается четкое наличие следующих признаков обструктивного бронхита на рентгене:

  • наблюдается повышенная прозрачность тканей легких;
  • утолщение в области диафрагмы, а также ее сдвигание к нижней части;
  • сердце принимает более вертикальное положение, уменьшается угол его наклона в левую сторону;
  • наблюдается общее ухудшение кровяного снабжения, застои;
  • в отдельных очагах можно наблюдать повышенную активность рисунка легких, смещения и искривления в нижних отделах;
  • при тяжелом течении болезни или запущенном состоянии можно столкнуться с повышенной плотностью бронхов и нарушением структуры тканей. При этом контуры на рентгенограмме смотрятся размытыми, а рисунок ярко выражен.

В случае невозможности постановки диагноза или подозрения на более сложный случай, иногда назначают двустороннее обследование на рентгеновском аппарате. При этом между снимками делается перерыв не менее пяти дней. В этом случае картина обследования еще более полная. Так можнопроследить динамику развития заболевания, для его точного определения и выбора тактики лечебных мероприятий.

Действия бронхов при астме

Конечно, этот метод обследования для многих является дополнительным, если не спорным, но в отдельных ситуациях он оказывается совершенно необходимым. Бронхит у детей – тот самый случай, когда болезнь лучше предотвратить, чем потом мучительно самому и ребенку. Тем более нередки случаи, когда не леченый бронхит переходит в хронический. В этом случае будут видны признаки хронического бронхита на рентгене.Поэтому рекомендуется заранее начинать поддерживать иммунитет и при наличие у детей косвенных признаков заболевания обращаться в клинику.

{SOURCE_HOST}