Назначение лечения при бронхите

В подавляющем большинстве случаев возбудителями бронхита являются вирусы. Поэтому назначение определенной группы антибиотиков при бронхите должно быть строго обоснованным. Назначение антибиотиков в целях профилактики может способствовать развитию устойчивости возбудителей к воздействию антибиотика (резистентности) и к появлению негативных последствий приема данной группы препаратов, например, к развитию медикаментозной аллергии, клиники дисбактериоза и другим осложнениям.

В целях уменьшения выраженности побочных реакций и различных осложнений рекомендуется сделать бактериологический посев мокроты с определением чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам.

Показанием для назначения антибиотиков при бронхите является бактериальная природа заболевания. Необходимо выделить группу диагностических критериев, которые помогут правильно установить диагноз. Так, о бактериальной природе заболевания могут говорить следующие показатели:

  • у пациента сохраняется на протяжении трех суток температура выше 38-39*;
  • выражены токсического проявления заболевания, как клинически, так и лабораторно (в общеклиническом анализе крови выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево);
  • наблюдается наличие выраженной одышки притом, что отсутствуют признаки обструкции бронхиального дерева;
  • наблюдается склонность к длительному течению болезни.

Если антибиотики при бронхите назначается без проведения посева мокроты, то, как правило, назначают препараты группы антибиотиков широкого спектра. В данном случае это группа пенициллина или защищенного пенициллина. Наиболее обоснованно назначение препаратов защищенного пенициллина, представителем которого является аугментин. Препарат охватывает более широкий круг микроорганизмов и не способствует развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. Следует отметить, что данный препарат есть в виде инъекций, таблеток и в виде сиропа. Последняя форма наиболее удобна для применения у детей, учитывая высокую частоту встречаемости бронхитов у маленьких детей. Данная группа препаратов может назначаться также у беременных женщин. Безопасность применения в акушерской, педиатрической практике доказана многочисленными исследованиями.

Выбор формы препарата зависит от тяжести заболевания, которая должна определяться клинической картиной и лабораторными показателями анализов крови.

Положительный эффект оказывают антибиотики из группы макролидов, в частности азитромицин. Он очень удобен в применении, потому что его можно назначать однократно и не требуется длительной терапии. Курс терапии составляет от трех до пяти дней. Применяются другие представители этой группы, например, рокситромицин, эритромицин.

Таким образом, назначение антибиотика при бронхите должно быть обоснованным и проводится с учетом выявленной природы возбудителя на основании бактериологического посева.

Чайное дерево (Melaleuca alternifolia) как род представляет собой деревья и кустарники, объединенные общим названием «ме-лалеука». Обладает сильнейшим антисептическим, антивирусным, антибактериальным и антигрибковым, а также противовоспалительным действием. Помогает при аллергии.

Бронхит бывает разной степени тяжести и, как любое заболевание имеет свои нюансы, о которых знают только профессионалы, а вовремя диагностировать их и назначить правильное лечение могут далеко не все специалисты.

Бронхит — это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Бронхит подразделяется на острый, хронический и обструктивный.

Апитерапия лечит лечит болезни следующих направлений: неврология, ревматология, дерматология, эндокринология, хирургия, глазные болезни, урология, гинекология, кардиология, отоларингология.

Острый бронхит — остро возникшее воспаление трахеобронхиального дерева. По нарушению функции внешнего дыхания бронхиты делят на обструктивный бронхит и необструктивный. Симптомы острого бронхита — жёсткое дыхание, рассеянные сухие хрипы.

Лекарства от бронхита широко представлены в фармацевтических пунктах, ежедневно появляются на прилавках все новые средства. Причем стоит учитывать, что каждый препарат имеет свое направление и у каждого индивидуальный способ применения.

Основные принципы лечения бронхита

Лечение воспалительного процесса в бронхах проводится в нескольких направлениях, в зависимости от стадии, этиологии и течения заболевания:

  • Противовирусная терапия. В большинстве случаев острая форма бронхита вызвана обычным ОРВИ, поэтому, как правило, наиболее безобидное лечение заключается в назначении противовирусных медикаментов. Стоит отметить, что эффективность приема данных средств отмечается лишь при первых 2-4 днях начала болезни, далее его применение абсолютно бесполезно.
  • Этиотропная терапия. В данном случае речь идет о применении интерферона, ремантадина и других ДНК расщепляющих ферментов. При случаях, когда вопрос о причинах возникновения бронхита спорный назначается антибактериальное лечение.
  • Антибактериальная терапия. Данная форма лечения назначается, как правило, при бактериальном типе бронхита.
  • Симптоматическая терапия. Данное направление предполагает , применение которых непосредственно повлияют на состояние бронхов, на мокроту и помогут от непродуктивного кашля.

Особенности назначения антибактериального лечения

Антибиотики применяются, если диагностирована хроническая форма бронхита, а также при тяжелом течении болезни. Влияние данного средства на кашель опосредованное – они ликвидируют патогенную флору, подавляя центр инфекционного воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Прежде чем назначить антибиотики, лечащий врач проведет ряд лабораторных исследований на определение чувствительности инфекционного агента на препараты данного спектра, чтобы выявить наиболее эффективное среди них.
Итак, рассмотрим случаи, при которых назначается антибактериальные препараты:

  • возраст ребенка до 1 года, поскольку инфекция бронхов может привести к летальному исходу;
  • наличие высокой температуры (выше 39°С);
  • проявление выраженной интоксикации организма;
  • гнойные выделения из носоглотки и при кашле;
  • нарастающий уровень СОЭ в крови;
  • дыхательная недостаточность, одышка при отсутствии бронхиальной обструкции.

Антибиотики широко спектра действия считаются наиболее эффективными при осложненных формах бронхита – это цефалоспорины, флемоксин, макролиды, защищенные пенициллины. При тяжелой форме назначаются антибиотики в виде инъекций, при легкой степени недуга – антибиотики в виде суспензии, сиропа, спрея или таблеток.

Как побороть основной симптом бронхита?

Кашель, как правило, всегда ассоциируется с бронхитом, поскольку именно он является признаком болезни, настигающим человека при воспалении бронхов. Больного целыми сутками донимает данный симптом, особенно ночью, временами он становится приступообразным.

Характер кашля во многом может рассказать о форме бронхита в целом, и именно он становится основной мишенью лечебных мероприятий. Итак, рассмотрим назначение противокашлевых средств при бронхите:

  • Наркотические средства от кашля – например, препараты Этилморфин, Кодеин. Принцип действия: оказание влияния на кашлевой центр, находящегося в головном мозге, и остановка генерации импульсов кашля путем ответа на раздражение слизистой. данного направления опасны тем, что со временем они вызывают пристрастие, угнетая дыхание и снижая частоту вдохов.
  • Ненаркотические от кашля – например, препараты Эфедрин, Окселадин, Глауцин. Принцип действия схож с наркотическими средствами, однако они не угнетают дыхание, но и эффективными их назвать сложно. Чаще всего средства данного направления входят в состав многих комбинированных лекарств от кашля.
  • Противокашлевые средства, имеющие периферическую направленность – например, лекарство Преноксдиазин. Принцип действия: разрыв связи между кашлевым центром и рецепторами бронхов, то есть это, предназначенного для купирования кашля, особенно у детей.
  • Отхаркивающие средства – данные препараты относятся к основной группе медикаментов при лечении острой формы бронхита. Назначаются эти медикаменты в самый разгар течения заболевания, которое сопровождается обильным количеством слизи в бронхах и ее тяжелом отхождении.
  • Муколитические — лекарство, назначаемое при продуктивном типе кашля, с мокротой густой, вязкой, трудноотделимой консистенцией.

Стоит знать, что препараты отхаркивающего и противокашлевого действия ни в коем случае не назначаются одновременно: данное сочетание очень опасно для жизни человека, поскольку приводит к накоплению большого количества мокроты в легких, и как следствие, форма бронхита переходит в тотальную пневмонию.

Применение сиропов при бронхите

Сироп от кашля представляет собой наиболее оптимальное средство от бронхита, это связано с его эффективным действием, а также следующими свойствами:

  • Сироп выводит из бронхов инородные частицы, вирусы и бактерии;
  • Сироп нормализует функциональную активность нижних отделов дыхательной системы;
  • Сироп уменьшает воспаление и спазмы слизистой оболочки.

Наиболее эффективное действие оказывает сироп растительного происхождения, например препараты Флавамед, Лазолван, Амброксол и другие. Сироп Бронхипрет – оказывает лучшее отхаркивающее действие для детей, Эвакбал также является отличным средством от кашля, разрешенным даже при беременности.

Только врач сможет квалифицированно определить, какие именно препараты, составляющие сироп, подойдут вам лучше всего. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют спрей, как вспомогательное средство.

Эффективна ли вакцинация при бронхите?

Может ли помочь прививка при данном заболевании? Конечно, это достаточно новое направление, которое до сих пор оспаривается многими врачами. Что думают об этом некоторые специалисты и врачи:

  • Прививка может помочь тем людям, которым нежелательно принимать при каждом рецидиве заболевания антибиотики.
  • Прививка от гриппа может снизить риск заболевания бронхитом.
  • Прививка поможет пациентам с наличием хронических заболеваний избежать обострения.
  • Прививка рекомендуется часто болеющим детям дошкольного возраста.

Вакцинация может проводиться с двухлетнего возраста.

Нетрадиционная медицина при бронхите

Рассмотрим некоторые рецепты народного лечения бронхита:

  1. Очень хорошо помогает обильное питье, например, 3—4 чашки чайного сбора из потогонных средств (травы от бронхита — шалфей, сухая малина, мята, липовый цвет).
  2. Питье, которое помогает избавиться от кашля — настой из травы конской мяты. Принимать по 2 чашки в день в горячем виде с медом.
  3. Сливочное масло, растопленное с медом, данное средство отлично помогает в застывшем виде в качестве растирания.
  4. Эвкалиптовое масло обладает согревающим эффектом при растирании грудины.
  5. Медовая лепешка хорошо помогает прогревать детям бронхи, для этого в равных долях нужно смешать мед, горчицу и муку. Лепешку следует уложить на грудь ребенку, прикрыв тканью.
  6. Эфирное масло пихты, апельсина, сосновых почек и чабреца помогут улучшить работу дыхательной системы при помощи ингаляции. Масло чайного дерева снижает остроту течения болезни.
  7. Черная редька является отличным средством при хронической форме заболевания, для этого берется 1 литр ее сока и смешивается с 400 граммами жидкого меда. Данную смесь принимать по 2 столовые ложки перед едой.
  8. Массажное лечение при воспалении бронхов оказывает отличное вспомогательное действие. Следует воздержаться от манипуляций при высокой температуре и наличии сухого кашля без мокроты.
  9. Сироп, приготовленный в домашних условиях, например редька, в равных долях смешанная с медом – отличное средство для выведения мокроты.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Необходимость применения антибиотиков при бронхите часто вызывает споры у врачей и пациентов. В стационарах России их начинают использовать сразу при поступлении, не дожидаясь результатов бакпосева. В одних случаях, такой подход предотвращает осложнения заболевания, в других – наносит дополнительный урон здоровью. Насколько оправдано использование антибиотиков при бронхите и когда без них нельзя обойтись?

Как действуют антибиотики

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы, а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует. Для каждого препарата в инструкции написаны заболевания и спектр микроорганизмов, в отношении которых он активен.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

  1. Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции, вероятность которой очень высока.
  2. Возникло обострение хронической формы бронхита.
  3. Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.
  4. Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.
  5. Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Как выбрать препарат

Главное правило в выборе антибиотика – он должен проявлять активность в отношении нужного возбудителя. При каждом заболевании есть перечень допустимых для лечения препаратов. Нельзя покупать первый попавшийся антибиотик и начинать лечение.

Важным моментом в выборе является характер распределения препарата в тканях организма. Если возбудитель локализован в легких, а наибольшая концентрация препарата обнаруживается в мочевыводящих путях, лучше подобрать другое средство.

Общие рекомендации лечения бронхита следующие:

  1. Первые несколько дней бронхит лечат без использования антибиотиков. Исключение составляют пациенты с высокой вероятностью бактериальных осложнений. Предпочтение отдают группе лекарств, относящихся к пенициллинам.
  2. Хронический воспалительный процесс с высокой вероятностью сопровождается наличием бактериальной флоры, поэтому врач может назначить лекарство из группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. В отношении хламидийной инфекции эффективны будут макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. При микоплазменной – макролиды.
  4. Обструктивная форма, особенно наличие гнойной мокроты, могут быть показанием для назначения макролидов, фторхинолонов или препаратов, к которым посев мокроты выявил чувствительность возбудителя.

Расчет дозировок

Дозировки антибиотика рассчитывают, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Допустимые интервалы нормы для каждого препарата знает врач, а также они написаны в инструкции. Для каждого действующего вещества существует своя суточная норма и она никак не приравнивается к дозировке других антибиотиков.

Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины. Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты. Из представителей пенициллинового ряда можно выделить амоксициллин — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрациклины. Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы. Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

Лекарственные формы антибиотиков

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

  1. В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).
  2. Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.
  3. Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Наиболее эффективные препараты

Ниже описаны антибиотики, которые чаще всего назначаются врачами при бронхите:

Бисептол. Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов. Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей. Используется при инфекциях ЛОР-органов, респираторного тракта, мочевыводящих путей. Может оказывать негативное действие на состояние печени, почек и системы кроветворения.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин. Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

Азитромицин. Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин. Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед. Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин. Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

Народные методы лечения бронхита

На начальных стадиях заболевания народная медицина не уступает по действию медикаментозным средствам. Хорошо зарекомендовали себя согревающие процедуры, ингаляции с эфирными маслами, отвары лечебных трав. Природными антибиотиками считаются лук и чеснок. Стоит также выделить продукты пчеловодства, которые очень эффективно борются с вирусами и бактериями, а также уменьшают воспалительный процесс.

Антибиотики для беременных и детей

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях. В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов. Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины. Категорически запрещены фторхинолоны и тетрациклины. Лучшим выбором для лечения бронхита будет использование фузафунгина или других ингаляционных форм.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист. Не занимайтесь самолечением – это может быть не только неэффективно, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Медикаментозное лечение бронхита должно проводиться комплексно, настойчиво и последовательно, с учетом стадии заболевания и состояния организма, наличия сопутствующих отягощающих факторов. Только в этом случае возможно скорейшее выздоровление пациента и предупреждение развития осложнений воспалительного процесса, локализованного в бронхиальном дереве. В большинстве случаев при назначении лечения врач опирается на жалобы пациента, данные объективного осмотра, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования.

Чаще всего медикаментозное лечение бронхита включает назначение антибактериальных препаратов – без своевременного использования высокоэффективных антибиотиков или сульфаниламидов устранить очаг воспаления в дыхательных путях очень сложно. При этом перед назначением антибиотиков желательно проведение бактериологического исследования мокроты и определения чувствительности выявленных возбудителей к препаратам, которые планируется использовать для лечения.

При использовании антибиотиков нужно обязательно соблюдать врачебные рекомендации – при недостаточной продолжительности курса лечения есть большой риск развития устойчивых форм возбудителей. При этом при развитии рецидива бронхита подобрать эффективные противомикробные препараты будет значительно труднее – приходится прибегать к назначению двух и более антибиотиков с различным механизмом действия.

При лечении бронхита важно правильно подбирать отхаркивающие средства — в начальной стадии заболевания показано назначение препаратов, которые увеличивают продукцию мокроты в бронхах, тогда как в стадии разрешения важно использовать лекарственные средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из просвета дыхательных путей. В этом случае часто используют препараты из огромного арсенала средств народной медицины – большинство пациентов доверяют отварам и настоям гораздо больше, чем препаратам, которые приобретаются в аптеках.

Обязательными препаратами при лечении бронхитов становятся антигистаминные средства – их своевременное назначение помогает предупредить как сенсибилизацию организма к продуктам жизнедеятельности микроорганизмов-возбудителей, так и развитие аллергических реакций, возникающих в организме в ответ на введение антибиотиков и сульфаниламидов.

В любом случае, назначать любые препараты для лечения бронхита должен только врач – самолечение опасно развитием непереносимости медикаментов и возникновением осложнений со стороны внутренних органов.

Уколы при бронхите взрослым назначаются очень редко и в особо тяжелых случаях или тогда, когда нет возможности принимать лекарства через рот. На сегодняшний день практически все препараты, существующие в таблетированной форме. Поэтому целесообразность такого метода лечения может определить только врач.

Препараты для лечения острого бронхита

Заболевание возникает внезапно. В течение нескольких часов или 1-2 суток у больного появляется сухой или влажный кашель с мокротой, слизистые покровы бронхов воспаляются. При воспалении мелких бронхов у больного может появиться одышка.

Заболевание вызывают вирусы и бактерии, запыленная и загазованная атмосфера предприятий, сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев в горячем сухом воздухе. Вирусного и бактериального бронхита, как правило, предшествует ОРЗ.

Острый бронхит без осложнений лечат в основном амбулаторно. Госпитализации подлежат люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, пожилые люди с хроническими недугами. Ослабленным людям во время лечения прописывают постельный режим.

Лечение острой формы бронхита включает применение средств, снижающих высокую температуру (при ее наличии), на область грудины больному ставят горчичники, из лекарственных средств важные препараты, разжижающие мокроту, и противовоспалительные средства (амидопирин, пірамеін, индометацин, продектин, ацетилсалициловая кислота). При наличии гнойной мокроты в комплексе препаратов обязательны антибиотики. Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении бронхита. Бронхикум, лазолван, амброксол, бромгексин способствуют выведению мокроты. Существуют препараты от сухого и мокрого кашля.

Препараты для лечения хронического бронхита

Если воспаление бронхов с сопутствующими симптомами наблюдается ежегодно, длится суммарно три месяца и более, то врачи диагностируют у больного хронический бронхит. Это инфекционное и неинфекционное поражение бронхов, которое выражается кашлем, выделением густой слизи (мокроты) и одышкой. Хронический бронхит — это заболевание взрослых людей, которое редко встречается в детском возрасте.

Хронический бронхит разделяют на первичный и вторичный. Первичная форма бронхита не связана с предыдущим поражением легких. Вторичная форма проявляется как осложнение уже существующего поражения легких (в том числе пневмонии), гортани, трахеи или бронхов.

Лечение хронического бронхита у взрослых является комплексным, оно включает применение большого количества лекарственных средств и процедур. При этом заболевании нарушается деятельность слоя эпителия бронхов, отмечается снижение его пластичности и увеличение вязкости влажного секрета. В результате усиливается общее выделение слизи, снижаются дренажные способности бронхов.

Причиной заболевания может быть бактериальное и вирусное заражение слизистой оболочки, раздражение пылью, механическими частицами и химически активными веществами, находящимися в воздухе, табачным дымом.

При наблюдении больных врачи часто отмечают неравномерное, очаговое поражение бронхов и легких. Лечение улучшает состояние больных, но болезнь постепенно усиливается и неуклонно прогрессирует из года в год. Периоды ремиссии, сначала длительные, становятся все короче. Если больной не находится под постоянным наблюдением врача и не принимает лечение, то через несколько лет у него может развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

Терапия заболевания включает большой комплекс мероприятий. Это прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, санация легких, обращение больного к здоровому образу жизни и лечебная физкультура.

Препараты для лечения хронической формы бронхита

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • бронхорасширяющие препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • общеукрепляющие препараты, витамины и пищевые добавки.

    Антибактериальные и антивирусные препараты назначают в период обострения, при гнойных явлениях в бронхах, при повышении температуры. Если до начала лечения ни сделан тест на чувствительность бактерий к антибиотику (антибиотикограммой), то больному назначают пенициллин внутримышечно. Этот антибиотик очень эффективно действует против гемофильной палочки инфлюэнцы и пневмококков. Если антибиотикограммой была сделана, то назначают один из подошедших препаратов: азитромицин, сумазід, Зітролід, сумамед, Хемоміцин, Азитрокс, ампициллин, оксациллин, левомицетин, олететрін, тетрациклин, другие антибиотики (по 1.5-2 г в сутки). Также назначают рондомицин (0,8-1.6 г в сутки). Антибиотики можно сочетать с сульфаниламидами пролонгированного действия.

    Препараты больной принимает в виде таблеток или инъекций, назначения которых лучше, так как инъекции дают лучший результат. Инъекции при бронхите взрослым пациентам делают как в стационаре, так и в процедурном кабинете. Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести состояния больного и степени запущенности болезни. В среднем выздоровление наступает за 8-12 дней.

    Обструктивный хронический бронхит возникает, если обычный бронхит не лечат (или плохо лечат) не один год. Для этого осложнения характерна одышка и изменение тканей бронхов. В этом случае применение антибиотиков приносит меньший эффект, так как в бронхах изменяются механические свойства тканей, их структура, вследствие чего увеличивается количество слизи и возникает бронхоспазм. Обструктивный хронический бронхит может дальше осложняться эмфиземой легких, гипертонией и хроническим легочным сердцем.

    Запущенный хронический бронхит является заболеванием, опасным для жизни. С целью повышения сопротивляемости организма врач может назначить препараты метилурацил, калия оротат и пентоксил.

    Противовоспалительный эффект дают такие препараты, как натрия саліцітат и Пресоцил. Стимулирующий и общеукрепляющий эффект дает аскорбиновая кислота, галаксорбін и аскорутин.

    В терапии отлично зарекомендовал себя экстракт алоэ (как рассасывающее средство), стекловидное тело, препарат Фибс (вытяжка, которая содержит кумарины и коричную кислоту). Инъекции при бронхите на основе этих препаратов делаются подкожно, курс во всех случаях включает от 30 до 35 инъекций.

    Хорошее лечебное влияние на состояние больного оказывают адаптогены: женьшень, настойка лимонника, пантокрин.

    Как бронхорасширяющих средств при наличии астмы, не поддающийся лечению бронхоспазмолитиками, применяют препараты:

  • атропин;
  • красавка;
  • атровент;
  • эфедрин;
  • бета-адреностимуляторы;
  • эуфиллин.

    Эуфиллин также стимулирует дыхательный центр.

    При запущенном обструктивном бронхите могут назначаться кортикостероиды, особенно это важно при наличии астматического синдрома. Гидрокортизон назначается внутривенно, начиная с 125 мг в сутки. После того как состояние больного улучшится, дозу препарата снижают на 25 мг каждые два или три дня, присоединяя орошения зева аэрозолями.

    Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении заболеваний, связанных с накоплением густой мокроты. Лучшее отхождение мокроты получается при воздействии трехпроцентного йодида калия, настойки корня алтея, термопсиса терпінгідрату, мукалтина. Бронхолитин, бронхикум, бромгексин, лазолван, амброксол — новые современные препараты с муколитическим и отхаркивающим действием.

    Хороший лечебный эффект дают ингаляции с протеолитическими ферментами (веществами, которые расщепляют белки до аминокислот и способствуют разжижению мокроты). Это терпелітін, трипсин, хімостріпсін, химопсин, которые растворяют в небольшом количестве (около 5 мл) физиологического раствора или в розчиніновокаїну (0.25%), после чего делают ингаляции.

    при тяжелом гнойном бронхите и сильной одышки больному проводится процедура бронхоскопии, во время которой проводят промывание бронхиального дерева, вводят антибиотики и отхаркивающие средства.

    Людям, которые перенесли бронхит, следует избегать переохлаждения и пребывания в загрязненной атмосфере помещений. Хорошей профилактикой болезни будет лечебная физкультура и специальный массаж грудной клетки.

    Для того, чтобы понять, что такое бронхит, нужно немного ознакомиться с анатомией лёгких человека. Затем имеет смысл ознакомиться с симптомами бронхита и методами своевременного лечения бронхита, как при помощи антибиотиков, так и без них.

    Ткань лёгких связана с дыхательной системой человека бронхами. Это трубки, соединяющие трахею и лёгкое человека. Эти трубки делятся на сеть небольших трубок – бронхов и бронхиол. На конце каждой такой маленькой трубочки находится альвеола. Альвеола представляет собой микроскопический мешочек, через который кислород попадает в кровеносную систему человека.

    Диагноз ставится при наличии воспалительного процесса – когда в просвет бронха выделяется слишком много слизи. Антибиотики при бронхите назначаются в 20-30% случаев, это зависит от риска развития всевозможных осложнений.

    К этому заболеванию чаще всего приводит вирусная инфекция или вторичная бактериальная инфекция. Но не только вирусы, вызывающие и другие респираторные заболевания, могут вызвать бронхит. В зоне риска оказываются люди, больные астмой или другими заболеваниями лёгких. Контакт с токсичными веществами или дымом также способен вызвать бронхит. Поэтому необходимо быть осторожным при работе с токсичными веществами: краской, чистящими средствами, особенно с аммиаком и его соединениями.

    Болезнь особенно опасна для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с заболеваниями сердца и лёгких. Поэтому назначение антибиотиков при бронхите для пациентов этой группы риска предпочтительнее, чем назначение отхаркивающих и противовоспалительных препаратов. У среднестатистического здорового взрослого болезнь протекает чаще всего в легкой форме, обычно даже не приводя к долгому больничному отпуску.

    Симптомы бронхита

    Общие симптомы бронхита во многом схожи, но имеют свои особенности. Для начала остановимся на симптомах инфекционного бронхита.

    Чаще всего люди страдают от острой формы заболевания в зимний период года. Болезнь начинается, как и другая простуда: с небольшой температуры, общей усталости и кашля. Такой симптом бронхита, как кашель вначале сухой и слабый, что не вызывает серьезных опасений у больного. Однако при остром течении заболевания появляются мокроты. Откашливаются мокроты белого, желтоватого, иногда, зелёного цвета. В тяжёлых случаях появляется жар и озноб.

    Длительное сохранение и даже усиление симптомов бронхита может привести к серьёзным последствиям. Осложнением является пневмония, т.е. воспаление лёгких. Врач должен обязательно направить пациента на рентгенологическое обследование грудной клетки, чтобы вовремя отследить возможную опасность.

    Острый бронхит отличается от хронического тем, что в первом случае кашель является следствием воспаления дыхательных путей, а во втором — кашель вызван мокротой. Бронхи, в которых протекает воспалительный процесс, выделяет больше мокроты, что и вызывает кашель.

    «Хроническим бронхитом» называют длительно протекающий воспалительный процесс, зачастую повторяющийся несколько раз в год. Лечение бронхита в таком случае длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Курильщики со стажем почти поголовно имеют этот диагноз.

    Не только курильщики, но и люди, длительно контактирующие с веществами, раздражающими дыхательные пути, находятся в зоне риска. Одним из тяжелых осложнений является эмфизема — тяжелое поражение лёгких, при этом у больного затрудняется дыхание при любой физической нагрузке. Эмфизема может протекать и самостоятельно, но чаще всего она сопровождает бронхит.

    Если пациент курит, то на период лечения бронхита или при его обострении, необходимо забыть об этой привычке. Это замедлит прогресс заболевания и уменьшит одышку.

    Антибиотики при бронхите

    Для того, чтобы не принимать антибиотики при бронхите, рекомендуется проходить ежегодную вакцинацию. Прохождение вакцинации от гриппа, снижает риск заболевания. Эта прививка поможет и людям с хроническим заболеванием избежать обострения зимой и осенью. Вообще же пациентам с хроническим бронхитом рекомендуют проходить вакцинацию пневмококковой инфекции.

    Лечение бронхита

    Правильный диагноз может поставить только врач, помните это, и не занимайтесь самостоятельным лечением бронхита. При первых симптомах бронхита сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

    При остром бронхите выписывается больничный лист, назначается постельный режим, и назначаются необходимые лекарственные препараты. Обычной рекомендацией для повышения эффективности лечения бронхита является увеличение потребляемой жидкости.

    Определить тип заболевания способен только врач. Если поставлен диагноз «бактериальный бронхит», то будет назначена лекарственная терапия. Антибиотики при бронхите нельзя принимать самостоятельно. Нужно обязательно придерживаться дозировки и ни в коем случае не прерывать курса лечения.

    При некоторых тяжёлых формах заболевания могут быть назначены бронходилататоры (бронхолитики). Назначаются они в форме ингаляции и призваны расширить дыхательные пути, что снимает основные симптом бронхита — кашель и спазм. Также помимо антибиотиков при бронхите могут быть назначены кортикостероиды. При многих хронических формах заболевания они назначаются на постоянной основе.

    {SOURCE_HOST}