Новые препараты от орви и гриппа

Препараты для лечения гриппа сегодня исчисляются сотнями, но ответить на вопрос какие лекарства от гриппа самые эффективные однозначно не может никто. Перечень лекарств от гриппа обновляется год от года и связано это с тем, что вирус гриппа каждый год мутирует, что приводит к появлению на рынке новых препаратов.

В последние годы популярностью стала пользоваться прививка от гриппа. Однако сказать, что это лучшее средство от гриппа сложно. К тому же не всем людям можно такую прививку получить, поскольку могут наступить осложнения. Назовем некоторые лекарства от гриппа, которые пользуются неизменной популярностью и помогают бороться с болезнью и ее последствиями.

Мази и капли

В список лекарств от гриппа обязательно включают оксолиновую мазь. Без нее не обходится также профилактика гриппа и ОРВИ, поскольку мазь действует как защитный барьер и не пропускает вирусы гриппа. В ее пользу говорит доступность, невысокая цена и простота в применении. Достаточно лишь смазывать ею слизистую носа перед выходом из дома. Оксолиновую мазь применяют в качестве профилактического лекарства для детей и беременных, поскольку она защищает от гриппа и является безвредной.

Средства защиты от гриппа это также капли в нос, которые помогают избавиться от заложенности носа. Очень популярным является интерферон, который не вызывает привыкания и является безопасным как и оксолиновая мазь. Применять его следует согласно индивидуальной схеме. В пользу этого лекарства для лечения гриппа говорит и его невысокая стоимость.

Таблетированные средства

Чтобы вылечить грипп одной мази конечно недостаточно, поэтому довольно популярны лекарства в таблетках. Такие препараты от гриппа и простуды как арбидол или амиксин помогают бороться с болезнью и легче переносить симптомы, однако они имеют противопоказания и побочные эффекты. Например, амиксин нельзя употреблять детям и беременным. К тому же эти лекарственные препараты от гриппа стоят довольно дорого. Чтобы обезопасить себя от возможных неприятностей перед тем, как потратить деньги на эти средства от гриппа и простуды стоит проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальную дозу или посоветует другие лекарства.

Для профилактики заболеваний гриппом показаны также поливитамины, которые следует принимать для поддержания иммунитета, однако как эффективное средство гриппа они себя не оправдывают, поскольку гарантии того, что принимая эти средства, вы не заболеете, нет.

Фармакологический рынок, конечно же, не исчерпывают вышеперечисленные лекарства, к тому же в короткой статье трудно перечислить все рекомендованные лекарства от гриппа, лучше всего с этим справится врач. Каждый год сталкиваясь с проявлениями болезни врачи знают какие препараты от гриппа являются самыми эффективными и не вызывают осложнений.

Поэтому перед тем, как отправиться в аптеку и закупить различные лекарства лучше все же посоветоваться с участковым терапевтом, который подберет те средства, которые помогут быстро вылечиться. Самолечение не всегда эффективно, и если после приема лекарственных средств вы не почувствуете облегчения, консультация специалиста просто необходима, ведь осложнения после гриппа намного сложнее поддаются лечению, поэтому болезнь лучше не запускать.

Кроме того не забывайте о профилактике заболевания и укреплении иммунитета еще до наступления сезонного гриппа. Для этого старайтесь употреблять в пищу здоровую еду, передвижение на автомобиле замените прогулками на свежем воздухе. Помните, что в здоровом теле — здоровый дух, актуальность эта фраза не теряет даже в современном мире.

Другие статьи в рубрике «Лечение гриппа»

  • Лечение гриппа при беременности
  • Препараты от гриппа
  • Народное лечение гриппа

Ваш комментарий

Поля, выделенные жирным шрифтом, обязательны для заполнения.

Осень не только «прекрасная пора», но и время простудных и вирусных заболеваний. Как выбрать лекарство от гриппа и ОРВИ среди широкого ассортимента рекламируемой продукции, чтобы оно было эффективным и безопасным? Давайте изучим полный список противовирусных препаратов от гриппа для детей и посмотрим, какое лекарство от простуды самое эффективное.

Какие есть препараты для лечения гриппа

Препараты для лечения гриппа можно разделить на две группы:

1. Этиологическое действие – препараты непосредственно уничтожающие вирус гриппа в организме или способствующие снижению его размножения.

2. Симптоматическое действие – препараты уменьшающие симптомы гриппа (жаропонижающие, капли в нос с спазмолитиками, обильное питье, горчичники и т.д.).

Следовательно, если у человека появились первые признаки заболевания гриппом, вылечить болезнь помогут лекарственные препараты, обладающие этиологическим действием, а симптоматическое лечение может лишь облегчить состояние больного.

Противовирусные препараты от гриппа

Данные лекарственные средства оказывают лечебный эффект только при наличии у человека вируса гриппа. Они не способны вылечить иные острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ).

Лечебный эффект достигается при приеме лекарства с первых дней появления симптомов заболевания, таких как:

• ломота в суставах;

• повышение температуры тела и т.п.

Список лекарств от гриппа

Перечислим несколько лекарственных препаратов, оказывающих целенаправленное воздействие на вирус гриппа, такие препараты будут не эффективны при других видах простудных заболеваний не вирусной природы.

Ремантадин

Является не только лечебным, но и хорошим профилактическим средством против вируса гриппа.

Форма выпуска. Таблетки, 50мг.

Стоимость препарата бюджетная.

Назначение. Детям, в возрасте от одного года жизни и старше, и взрослым.
В настоящее время в продаже появился Ремантадин для детей. Он выпускается как сироп «Орвирем».

Применяется при лечении таких заболеваний, как:

Не оказывает лечебного воздействия при лечении иных ОРВИ.

Фармакологическое действие. Наиболее результативен при приеме в первый день появления симптомов гриппа. Поступая в организм, наносит «точечный удар» по вирусу, мешая его размножению. Стимулирует иммунную систему, способствует увеличению синтеза интерферона.

Схема приема ремантадина. Препарат принимают на полный желудок.

— первый день –2 таблетки (100 мг) после завтрака, обеда и ужина;

— второй день – по 2 таблетки (100 мг) после завтрака и ужина;

— третий день – по 2 таблетки (100 мг) после завтрака и ужина;

— четвертый день – 2 таблетки после завтрака.

Детям младше десяти лет: курс лечения составляет пять суток. Необходимо рассчитать дозу. В день она должна составлять 5 мг на 1 кг веса ребенка. Принимать препарат от двух до трех раз в день.

Профилактические меры: принимать препарат по одной таблетке в сутки (50 мг) в течение двух недель.

• болевые ощущения в области желудка;

• боль в области головы;

Тамифлю или осельтамивира фосфат относится к группе противовирусных лекарственных средств. Активен в отношении вирусов гриппа A и гриппа B. Является отличным средством профилактики гриппа.

Для достижения быстрого лечебного эффекта препарат следует принимать в течение 48 часов с начала заболевания.

Форма выпуска. Таблетки, капсулы (30 мг; 45 мг;75 мг), порошок для разведения суспензии.

— детям в возрасте от 1 года;

— взрослой категории людей.

Применяется при лечении и профилактике таких заболеваний, как:

• вирусы гриппа типа A и типа B;

• профилактические меры во избежание инфицирования гриппом у детей и взрослых.

Фармакологическое действие. Всасываясь из желудочно-кишечного тракта, проникает в кровеносную систему. Активным метаболитом препарата является осельтамивира карбоксилат, под воздействием которого подавляется синтез нейраминидазы вируса и останавливается возможность выхода новых составных вируса из пораженных клеток. Следовательно, дальнейшее размножение вируса исключено.

Схема приема тамифлю. Препарат принимают после еды.

— по 1 капсуле (75 мг) два раза в сутки.

Для детей суспензия (порошок разводят в соотношении 12 мг:1 мл):

— от 1 года до 3 лет – по 30 мг два раза в сутки;

— от 3 лет до 6 лет – по 45 мг два раза в сутки;

— от 7 лет до 12 лет – по 60 мг два раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет пять дней.

— если ребенок находиться в контакте с заболевшим человеком, необходимо приготовить лечебную суспензию (дозы указаны выше) и дать ему выпить один раз в день. Курс приема – десять дней;

— дети старше 12 лет и взрослые люди – по 1 таблетке (5 мг) один раз в сутки в течение шести недель.

• боли в области желудка;

Занамивир – действующее активное вещество.

Форма выпуска. Порошок для проведения процедуры ингаляции (флакон содержит 5 ротадисков и 4 ячейки). В комплектующие части препарата входит Дискхалер (ингалятор). Однократная доза – 5 мг.

Назначение. Детям в возрасте от пяти лет и старше, и взрослым людям.

Применяется: Лечение и профилактика вирусов гриппа типа A и типа B.

Фармакологическое действие. Активно подавляет вирусные инфекции, способствует их полному уничтожению.

• при лечении — по две процедуры два раза в сутки в течение пяти дней;

• профилактика – по две процедуры один раз в сутки в течение от десяти дней до одного месяца.

Побочные явления наблюдаются редко:

Лечебный препарат Реленза применяют только ингаляционно!

Список препаратов против гриппа и ОРВИ

Данные лечебные средства не только оказывают воздействие на вирусные инфекции, но и продуктивно влияют на увеличение интерферона человеческим организмом.
В связи с возможностью появления побочных эффектов данное лекарственное средство противопоказано детям младше трехлетнего возраста.

Тилорон является действующим веществом препарата Амиксина.

Форма выпуска. Таблетки по 125 мг (для взрослых), по 60 мг (для детей).

— для взрослых людей для лечения и профилактических мер против вирусных заболеваний;

— детский возраст от 7 лет и старше исключительно для лечения. В профилактических целях препарат не назначают.

Применяется при лечении таких заболеваний, как:

— вирусы гриппа типа A и типа B;

Фармакологическое действие. Препарат уничтожает вирусы, лишает их возможности дальнейшего размножения. Увеличивает продуктивность интерферона в организме человека.

Для взрослых: в первые два дня лечения принимать по 1 таблетке (125 мг) один раз в день. Далее, принимается по 1 таблетке через сутки в течение 7 — 10 суток.

Для детей: в первые два дня – по 1 таблетке (60 мг) один раз в сутки. Далее – по таблетке один раз чередуя через сутки. Курс лечения составляет шесть дней.

Профилактические меры: допустимо к приему только людям старше 18 лет. По одной таблетке (125 мг) один раз в неделю в течение шести недель.

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;

Циклоферон

Препарат комбинированного действия: противовирусный, иммуностимулирующий. Действующим веществом является Меглумина акридонацетат.

Форма выпуска. Таблетки, мазь, растворы для в/м и в/в введения.

— раствор для внутримышечного введения детям от четырех лет и старше;

— мазь только для взрослой возрастной категории;

— таблетки (150 мг) детям.

Применяется при лечении таких заболеваний, как:

Схема приема: один раз в день до приема еды.

Для взрослых и детей старше 12 лет: по 3-4 таблетки.

• от 4 лет до 6 лет по одной таблетке;

• от 7 лет до 11 лет по две таблетки.

Препарат применяют в течение двух дней постоянно, в последующие приемы – через один день, далее – один раз через три дня.

• проявление аллергической реакции;

• нарушения со стороны ЖКТ.

Арбидол имеет непатентованое название Умифеновир. Наиболее популярный противовирусный препарат.

Форма выпуска. Капсулы (100 мг) и таблетки (50 мг).

Применяется при лечении таких заболеваний, как:

• вирусы гриппа A и B;

• комплексные терапевтические меры в лечении различных заболеваний.

— не дает вирусу попасть в клеточную оболочку мишени;

— способствует вырабатыванию собственного интерферона в организме.

Схема приема. Принимать препарат до еды, через каждые 6 часов.

Для взрослых: по две капсулы четыре раза в течение суток.

• от 3 лет до 6 лет – по одной таблетке (50 мг) четыре раза в сутки;

• от 6 лет до 12 лет – по одной капсуле (100 мг) четыре раза в сутки;

• от 12 лет – по две капсулы (200 мг) четыре раза в сутки.

Профилактика: дозировка в соответствии с возрастной группой – один раз в сутки, в течение 14 суток.

Побочные явления встречаются очень редко:

проявление аллергической реакции.

Изопринозин

Противовирусный, иммуномодулирующий препарат, другое название Гроприносин является производным никулеозида инозина (инозин пранобекс).

Форма выпуска. Таблетки (500 мг).

Применяется при лечении таких заболеваний, как:

• комплексное лечение различных заболеваний.

Фармакологическое действие. Борется с вирусами, нарушая синтез РНК вируса уничтожает их, препятствует дальнейшему размножению в человеческом организме. Не только стимулирует выработку лимфоцитов, но и значительно влияет на увеличение их активности.

— по две таблетки до четырех раз в день. Курс лечения от 5 дней до 14 дней.

Для детей с 3-х лет:

Доза приема рассчитывается в соотношении 50 мг на кг в сутки.
50 мг/кг следует разделить на 3-4 порции.

Курс лечения варьируется от пяти до десяти суток.

• ломота в суставах;

Препарат не используют в профилактических целях.

Растительный препарат противовирусного действия.

— суппозитории (ректальные, вагинальные);

— гель для наружного применения;

— спрей (инлайт, интим).

Фармакологическое действие. Уничтожает вирусы и лишает их возможности распространения и размножения. Индуктор интерферона эндогенного.

Применяется при лечении таких заболеваний, как:

• вирусы гриппа и ОРВИ;

• цитомегаловирус и т.д.

Использование в лечении:

— в/в раствор допускается вводить детям в возрасте старше 12 лет;

— свечи в лечении используют пациентам от 18 лет и старше;

— спрей оральный инлайт допускается в использовании детям любой возрастной категории и взрослым людям.

Схема профилактики и лечения:

по два вспрыскивания в рот два раза в день. Курс составляет пять дней.

Иммуномодулирующее и противовирусное лечебное средство от гриппа и ОРВИ.

Препарат эффективен при раннем приеме, поэтому лекарство следует принимать не позднее 36-ти часов от начала появления симптомов заболевания.

Форма выпуска. Капсулы, 90 мг для взрослых и 30 мг для детей.

Применяется при лечении таких заболеваний, как:

• вирусы гриппа B;

• вирус гриппа A ( в том числе и H1N1);

Фармакологическое действие. По своему химическому составу препарат является аналогом природного вещества, которое выделяется из нервных тканей морского моллюска.
Закрывает доступ вирусу вовнутрь клетки и нарушает его размножение, выступает как индуктор эндогенного интерферона.

— по одной капсуле (90 мг) один раз в сутки. Продолжительность лечения от пяти дней до семи суток.

Для детей (старше 13 лет):

— по две капсулы (30 мг) один раз в день. Курс лечения – от пяти суток до семи суток.

Профилактические меры применяются только к взрослой категории, от 18 лет и старше.

В целях профилактики применяют по одной капсуле один раз в сутки, в течение семи суток.

Побочные явления встречаются очень редко:

• проявление аллергической реакции.

Лучшее средство от гриппа и простуды

Применение лекарственных препаратов необходимо начинать только после консультации с врачом терапевтом или педиатром. Самостоятельно назначать лечение не рекомендуется. Самое эффективное средство от гриппа — это профилактика и прививка от гриппа, но если симптомы заболевания проявились, то прием противовирусных препаратов в первые сутки болезни помогут быстрее выздороветь и легче перенести вирусную инфекцию.

В целях профилактики гриппа необходимо соблюдать здоровый образ жизни, заниматься закаливанием организма, употреблять в пищу продукты, содержащие витамины.
Для того чтобы избежать заражения вирусной инфекции требуется не посещать места массового скопления людей в период эпидемии гриппа, и следует проводить профилактические курсы противовирусными препаратами.

Для цитирования: Ерофеева М.К., Позднякова М.Г., Максакова В.Л. Применение новых препаратов для профилактики гриппа и других ОРВИ // РМЖ. 2011. №8. С. 508

В России ежегодно регистрируется около 50 млн. случаев инфекционных заболеваний. 90% случаев из регистрируемой инфекционной заболеваемости приходится на грипп и другие острые респираторные инфекции (ОРЗ). Столь частые заболевания респираторного тракта объясняются многообразием этиологических факторов – это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, РС–вирусы, микоплазмы, бактериальные агенты и др., а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов. Примерно в 25–30% случаев, а иногда и чаще, имеет место одновременное участие в инфекционном процессе нескольких возбудителей. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) наиболее часто поражают детей. Их доля совместно с гриппом составляет не менее 70% всей заболеваемости у детей, а показатели заболеваемости – в 5–6 раз выше по сравнению с взрослыми, и это различие в последние годы увеличивается. Большинство детей 3–6 лет посещают детские дошкольные учреждения, что увеличивает вероятность перекрестного инфицирования возбудителями респираторных инфекций. Детей в этом возрасте отличает высокая восприимчивость к инфекционным агентам и отсутствие специфического иммунитета. Поэтому нередко дети становятся источниками заболеваний для взрослых [5,21,22].

Осень, зиму и раннюю весну традиционно считают эпидемическим периодом по гриппу и другим ОРВИ. Постоянные видоизменения вирусов гриппа приводят к тому, что выработанные организмом антитела не в состоянии полностью защитить нас от последующих заболеваний. В то же время многие люди переносят грипп достаточно легко и не прекращают обычных занятий, тем самым распространяя инфекцию. Для маленьких детей, еще не встречавшихся с гриппом и не имеющих к нему никаких антител, любой гриппозный вирус – новый, поэтому они болеют особенно тяжело. Это же относится и к пожилым людям, поскольку с возрастом иммунитет к гриппу ослабевает [8].
Грипп является острой респираторной инфекцией, при которой вирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей – от носа до мельчайших бронхов. Возбудители гриппа, как и других острых респираторных инфекций, распространяются при вдыхании капелек мокроты, выделяемых больными при разговоре, кашле, чихании. Их максимальное количество содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, выделяемого больным. Радиус его рассеивания составляет 2–3 метра, следовательно, инфицирование происходит в непосредственной близости от больного. Нахождение крупных капель в воздухе из–за высокой скорости седиментации исчисляется 1–3 секундами. При подсыхании осевших капель образуется капельно–ядрышковая, затем пылевая фаза аэрозоля. Большое количество возбудителей при этом гибнет, но значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих.
Размножение вирусов в организме протекает с исключительно высокой скоростью: при попадании в верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 часов количество инфекционного потомства достигает 10³, а концу первых суток – 10²³. Высочайшая скорость размножения вируса гриппа объясняет столь короткий инкубационный период – от нескольких часов до двух суток. Быстроте репродукции вируса благоприятствует распространение многих сотен вирионов, подготовленных всего лишь одной зараженной клеткой. В процессе своей жизнедеятельности вирус гриппа поражает мерцательный эпителий (эпителиальная ткань у животных и человека, клетки которой снабжены ресничками), который выстилает различные органы, в том числе дыхательные пути респираторного тракта. Физио­ло­ги­ческой функцией мерцательного эпителия является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальных суперинфекций, таких как пневмония и бронхит [9].
Грипп имеет острое начало, появляются симптомы интоксикации: озноб, резкая головная боль, как правило, в височной и лобной областях, ломота в мышцах, в конечностях, в пояснице, боль при движении глазными яблоками, резкая слабость. К концу первых суток нередко температура тела достигает максимального уровня – 38,5–40ºС и выше. В наиболее тяжелых случаях грипп вызывает токсикоз с поражением мелких сосудов и множественными кровоизлияниями в различные органы, пневмонию, поражение сердечной мышцы.
Во время заболевания резко нарушаются механизмы защиты организма от микробов, постоянно находящихся в верхних дыхательных путях. Пораженные клетки трахеи и бронхов отмирают, открывая путь инфекции в более глубокие ткани и затрудняя очищение бронхов. Одновременно вирус подавляет функции иммунной системы. Если лихорадка при гриппе продолжается более 5–6 дней, следует думать о начале осложнений.
К основным причинам, затрудняющим защиту от гриппа и других ОРВИ, относят постоянную видоизменяемость вирусов гриппа, многочисленность возбудителей ОРВИ, неполноценность специфического иммунитета к ним, способствующую многократному развитию заболеваний одной и той же этиологии в течение жизни.
Существование более 300 вирусов и бактерий исключает возможность разработки вакцин против всей группы ОРВИ, за исключением гриппа – важнейшей инфекции, на долю которой приходится от 10 до 30 % случаев ОРВИ. Неполноценность специфического иммунитета к возбудителям ОРВИ [11,16].
Существуют лекарственные препараты, которые позволяют значительно повысить защитные силы организма и создать барьер на пути проникновения респираторных вирусов, в том числе и вирусов гриппа. Наиболее эффективным способом предотвращения распространения инфекций с воздушно–капельным механизмом передачи является повышение специфической и неспецифической резистентности организма.
В настоящее время специфическую невосприимчивость (иммунитет) с помощью вакцин можно индуцировать только в отношении вируса гриппа. Для иммунизации используют отечественные и зарубежные гриппозные вакцины, лицензированные в России. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, у привитых пациентов заболевание протекает легче и без серьезных осложнений. При этом крайне важно, чтобы вакцинные штаммы вирусов гриппа соответствовали эпидемическим, циркулирующим в данный сезон. Иногда такого совпадения не наблюдается, и это сказывается на эффективности гриппозных вакцин. Для того чтобы эпидемия или эпидемическая вспышка гриппа не развилась, необходимо согласно математической модели С.Е. Бреслера [2] заблаговременно, в осенние месяцы, привить не менее 70% жителей города или организованного коллектива взрослых или детей. Обычно достичь такого уровня привитости не удается из–за многочисленных отказов, а также временных и постоянных противопоказаний. Так, в сезон 2010–2011 гг. в России привито 33% населения [3,7,12,23].
Неспецифическая защита нацелена на создание невосприимчивости организма одновременно ко многим инфекционным агентам и многообразна по механизмам действия.
Неспецифическую защиту от гриппа и ОРВИ целесообразно разделить на два вида (рис.1): экстренную профилактику, внутри– и внеочаговую, с применением препаратов немедленного действия на возбудители инфекции, каким обладают противовирусные препараты, интерфероны, быстродействующие индукторы интерферона; и сезонную профилактику ОРВИ с использованием в основном препаратов иммунотропного действия в виде курсов разной продолжительности, воздействующих на макроорганизм, неспецифически стимулирующих защитные функции иммунной системы [9].
Внутриочаговая экстренная профилактика (или превентивное лечение) проводится непосредственно в окружении больного гриппом или ОРВИ, поскольку в семье, в коллективе обычно заражаются практически все, кто находится в пределах одного помещения. Продолжительность внутриочаговой профилактики составляет 5–7 дней, однако в организованном коллективе взрослых или детей, где в отличие от семьи может быть не один источник инфекции, прием препаратов более длительный.
Внеочаговая или плановая профилактика проводится в период эпидемии гриппа или эпидемического подъема ОРВИ, обычно в коллективах или среди людей, не привитых от гриппа. Ее продолжительность – от 2 до 6 недель. Препараты принимают или ежедневно или, если препарат обладает пролонгированным действием, 1–2 раза в неделю [9].
Сегодня существует целый арсенал препаратов для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний. В случае заболевания лечение основывается на применении этиотропных, патогенетических и симптоматических средств – в зависимости от тяжести заболевания. На первый план выступают препараты этиотропного действия, оказывающие непосредственное влияние на репродукцию вируса [1,4,10].
Первым и наиболее хорошо изученным препаратом является римантадин, относящийся к адамантановому ряду. Многолетние исследования показали, что римантадин является препаратом строго направленного действия на вирусспецифическую мишень, локализованную в трансмембранной области поверхностного белка М2 вируса гриппа. Препараты адамантанового ряда блокируют процесс декапсидации вируса гриппа. Римантадин с лечебной целью необходимо применять в первые сутки от начала заболевания взрослым и детям с 7–летнего возраста. В течение нескольких последних лет отечественными учеными велись работы по снижению токсичности римантадина и созданию молекулярной формы препарата, максимально приспособленной для детей. Результатом разработок, выполненных в Институте гриппа РАМН совместно с другими организациями РАМН, явилось создание полимерного препарата «Орвирем», выгодно отличающегося от своего мономерного аналога – римантадина. Орвирем малотоксичен, растворимая форма препарата в сочетании с альгинатом натрия в сахарном сиропе предпочтительна в педиатрической практике. Подавление репродукции вируса гриппа препаратом Орвирем сопровождается индукцией интерферона, что позволяет усилить химиотерапевтическое действие препарата и предотвратить развитие наиболее грозных осложнений гриппа.
Орвирем, как и римантадин, активен в отношении штаммов вируса гриппа типа А, кроме того, он оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванном вирусом типа В. Применение Орвирема приводит к достоверному сокращению длительности интоксикационного синдрома и катаральных явлений, уменьшению тяжести клинической картины, что позволяет рекомендовать его для использования у детей старше 1 года во время эпидемий гриппа в качестве средства профилактики и терапии.
Принципиально новым разделом химиотерапии вирусных инфекций стал целенаправленный дизайн ингибиторов нейраминидазы. В 90–е годы в мире были выпущены в продажу препараты – ингибиторы нейраминидазы: занамивир (Relenza), который вводится в дыхательные пути с помощью ингалятора или интраназального аэрозоля, и первый пероральный ингибитор нейраминидазы – озельтамивир фосфат (Tamiflu). Клини­чес­кие испытания продемонстрировали высокую эффективность препаратов при лечении, начатом в первые 36 часов заболевания. Одним из самых принципиальных недостатков этих препаратов является необходимость их раннего применения. Поэтому ингибиторы нейраминидазы не могут быть широко использованы в реальных условиях начинающейся эпидемии. Кроме того, отмечаются побочные эффекты препаратов, среди них следует отметить такие, как тошнота, диарея, отит, боли в животе.
К недостаткам химиопрепаратов следует отнести возможность быстрого формирования резистентности (устойчивости) вирусов гриппа при их приеме. В связи с этим в последние годы рекомендуют ограничить профилактическое применение химиопрепаратов и использовать их только с лечебной целью [14,15,17].
Препаратом, активным против вирусов гриппа типов А и В, а также против ряда вирусов, вызывающих ОРВИ, является арбидол, аналог азотистых оснований. Арбидол обладает вирусспецифическими, иммуномодулирующими свойствами, индуцирует продукцию эндо­генного интерферона и активизирует фагоцитоз, что позволяет отнести его к препаратам так называемой первой линии защиты против гриппозной инфекции.
Кроме того, он оказывает антиоксидантное действие, защищая клетку от воздействия перекисных сое­динений и радионуклидов. Изучение терапевтической эффективности арбидола показало, что использование препарата позволяет: достичь быстрого лечебного действия практически на всех стадиях инфекционного процесса; предотвратить тяжелое течение гриппа и других ОРВИ; сократить длительность течения гриппа и других ОРВИ; снизить частоту осложнений и обострений хронических заболеваний; обеспечить быстрое восстановление иммунитета [6,28].
Интерфероны и индукторы интерферона являются перспективной группой противовирусных препаратов. Интерфероны проявляют свою активность против большинства вирусов. В России для профилактики и лечения гриппа в последние годы с успехом используются интерфероны α–2 рекомбинантного происхождения, применяемые интраназально или перорально, такие как гриппферон, Реаферон ЕС Липинт, виферон и др. [13,19].
Индукторы интерферона представляют собой весьма разнородную группу высоко– и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, объединенных способностью вызывать образование интерферона. Существуют интерфероногены двух типов: вирусной и невирусной природы. Так, к первой группе относят препараты на основе живых вирусов – это живые вакцины, такие как гриппозная, коревая, паротитная, полиомиелитная и другие. Ко второй группе относят различные биологически активные вещества растительного происхождения (экстракт элеутерококка, женьшеня, нас­тойки аралии и др.), животного происхождения, синтетические химические полисахариды и др. Индукторы интерферона сочетают в себе ряд положительных качеств – высокий уровень и широкий спектр специфической активности, достаточную длительность противовирусного действия, высокий химиотерапевтический индекс, способность подавлять вирусную репродукцию. Тот факт, что некоторые из них являются официнальными препаратами (например, эуфиллин, но–шпа, папаверин, дибазол и др.), определяет возможность их ис­поль­зования для борьбы с вирусными инфекциями в настоящее время, учитывая их важнейшее свойство – универсально широкий диапазон противовирусной активности [25].
Среди индукторов интерферонов большой интерес представляют производные акридинуксусной кислоты. Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, относящийся к классу акридонов – Циклоферон®, обладает широким спектром противовирусной активности, эффективен в отношении бактерий, простейших, обладает иммуномодулирующим действием, радиопротективной активностью, ингибирует рост злокачественных клеток. Циклоферон® индуцирует синтез раннего α–интерферона. Ввиду низкой токсичности соединения возможно как пероральное, так и парентеральное его использование. Показана эффективность Циклоферо­на® в качестве средства экстренной профилактики острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа в период повышенного подъема заболеваемости. Другой низкомолекулярный индуктор эндогенного интерферона – амиксин относится к синтетическим соединениям класса флуоренов. Многообразие биологической активности амиксина обусловлено сочетанием этиотропных, иммуномодулирующих и патогенетических эффектов [24,28].
Новым перспективным препаратом, который в последнее время находит широкое применение в практике здравоохранения, является препарат Лавомакс®, производства компании «Нижфарм». Основным действующим веществом в препарате Лавомакс® как и в амиксине, является Тилорон – первый из описанных пероральный эффективный низкомолекулярный индуктор интерферона. Тилорон приводит к заметному и достоверному увеличению титров интерферона у лиц с низкими фоновыми его значениями. Тилорону, как и другим индукторам интерферона, свойственно явление гипореактивности – снижение уровня синтеза интерферона в ответ на повторное введение индуктора через короткий интервал времени [26].
Лавомакс® – это современный препарат–индуктор интерферона, оказывающий иммуномодулирующий эффект и обладающий широким спектром противовирусного действия.
Лавомакс® выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, 0,125 г. Одна таблетка Лавомакса содержит: тилорона – 0,125 г, вспомогательных веществ (магния гидроксикарбоната гидрат (магний углекислый основной водный), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, коллидон), кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), воск пчелиный, вазелиновое масло, сахароза, тальк, тропеолин, титана диоксид, полиэтиленгликоль высокомолекулярный – до получения таблетки массой 0,39 г.
Препарат Лавомакс стимулирует образование в организме альфа–, бета– и гамма–интерферонов. Основ­ными продуцентами интерферона в ответ на введение Лавомакса® являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т–лимфоциты, нейтрофилы. После приема внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности – кишечник – печень – кровь через 4–24 ч. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовирусным действием. Иммуномоду­лирующее действие осуществляется посредством восстановления адекватного соотношения иммунокомпетентных клеток (Th2/Th1) и нормализации синтеза антител в организме. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирусспецифических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов. Противовирус­ные эффекты Лавомакса® коррелируют с титрами интерферона в сыворотке, что позволяет рассматривать способность продуцировать эндогенный интерферон, как основной механизм антивирусной активности [29,31]. Лавомакс® эффективен в отношении широкого круга ДНК– и РНК–содержащих вирусов [18,32]. Надо отметить, что Лавомакс® позволяет существенно увеличить титр интерферона у пациентов с низким исходным его значением, но при этом не вызывает чрезмерной стимуляции иммунной системы организма [27]. При приеме внутрь Лавомакс® хорошо всасывается и активизирует работу клеток костного мозга, усиливает образование антител, постепенно уменьшает степень иммунодепрессии, нормализует гуморальный иммунитет и соотношение Т–хелперы/Т–супрессоры. В течение 4–24 часов после приема Лавомакса® достигается максимум продукции интерферона. Противовирусный эффект Лавомакса® отмечается в отношении вирусов гриппа, других ОРВИ, а также вирусов герпеса. Препарат способен напрямую прекращать размножение вирусов путем подавления передачи вирусспецифических белков в зараженных клетках. Кроме того, у действующего вещества препарата отмечена и некоторая противовоспалительная активность – за счет подавления синтеза медиаторов [30]. В клинике препарат успешно применяют против различных вирусных инфекций, в том числе вызванных вирусами гриппа, другими респираторными вирусами, вирусами гепатита и вирусами герпеса.
Лавомакс® эффективен на всех стадиях развития вирусной инфекции и может применяться не только для лечения уже возникшего заболевания, но и как эффективное профилактическое средство. Схема приема – по 1 таблетке каждые 7 дней, в течение 6 недель.
Для лечения и профилактики гриппа и других ОРЗ Лавомакс® разрешен у детей с 7 лет и у взрослых. У взрослых при лечении гриппа и ОРВИ – по 125 мг 1 раз в первые 2 дня, затем по 125 мг через 48 ч, на курс 6 таблеток. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат назначают в дозе 125 мг 1 раз/неделю в течение 6 не­дель. Курсовая доза – 750 мг (6 таблеток).
Исследование биоэквивалентности препарата Лавомакс (ОАО «Нижфарм», Россия) в сравнении с препаратом Амиксин («Дальхимфарм», Россия) показало, что процессы всасывания, распределения, метаболизма, выведения таблеток Лавомакс® и Амиксин равнозначны.
На базе ФГУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Роспотребнад­зо­ра» проведено клинико–эпидемиологическое плаце­бо–конт­ро­ли­руемое наблюдение по изучению профилактической эффективности препарата Лавомакс® в отношении гриппа и ОРВИ. В наблюдении участвовали взрослые, относящиеся к группе повышенного риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ. Методом случайной выборки были сформированы две равноценные группы по 100 человек – основная и контрольная. Лица основной группы принимали препарат Лавомакс® по схеме, разработанной для профилактики заболеваемости гриппом и ОРВИ: по одной таблетке 0,125 г 1 раз в неделю (фиксированные дни) в течение 6 недель. Лицам контрольной группы специфическая и неспецифическая профилактика гриппа не проводилась.
Данные лабораторной диагностики свидетельствовали о преимущественной циркуляции среди наблюдаемых лиц вирусов парагриппа 2 типа и аденовирусов. Результаты исследования показали, что применение препарата Лавомакс® для профилактики ОРВИ по стандартной схеме в течение 6 недель привело к выраженному снижению заболеваемости ОРВИ в основной группе по сравнению с контрольной группой в течение всего периода приема препарата и двух недель дополнительного наблюдения (всего 8 недель). Индекс эффективности составил 4,0 при соответствующем показателе защищенности 75%, что свидетельствует о высокой профилактической активности. Средняя продолжительность случая ОРВИ в основной группе (на фоне профилактического использования препарата Лаво­макс®) составила 2,0±1,00 суток, в группе контроля –10,08±5,23, т.е. использование препарата Лавомакс® для профилактики ОРВИ привело к сокращению средней продолжительности случая ОРВИ в опытной группе по сравнению с контрольной группой в 5,4 раза [20].
Полученные данные о высокой клинико–эпидемиологической эффективности препарата в отношении респираторных вирусов, удобная схема применения с целью профилактики – 1 раз в неделю, хороший профиль безопасности позволяют рекомендовать противовирусный препарат Лавомакс® в качестве современного средства для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых в период сезонного и эпидемического подъема заболеваемости.
Отечественный индуктор эндогенного интерферона Лавомакс®, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим действием эффективен при профилактике гриппа и ОРВИ является хорошей альтернативой для защиты от гриппа и ОРВИ в эпидемический и межэпидемический период.
В заключении следует отметить, что, несмотря на многочисленность препаратов для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ, успех зависит от их правильного и своевременного применения. В предэпидемический пери­од, в осенние месяцы, необходимо проводить иммунизацию гриппозными вакцинами и сезонную профилактику средствами неспецифической защиты (иммуномодуляторы, адаптогены растительного происхождения, поливитамины). В период эпидемического подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ необходимо использовать средства экстренной профилактики, обладающие прямым действием и ингибирующие репродукцию вирусов (химиопрепараты, интерфероны и быстродействующие индукторы интерферона). В случае начала регистрации гриппа и ОРВИ, в первые часы после появления типичных симптомов заболевания, необходимо использовать средства, предназначенные для интенсивной этиотропной терапии наряду с симптоматической терапией (противокашлевые, жаропонижающие, бронхолитические, антигистаминные). В завершающей фазе заболевания показано применение иммуномодуляторов, особенно растительного происхождения, как средства вспомогательного лечения.

Литература
1. Белоусов Ю.Б. Введение в клиническую фармакологию / Ю.Б.Белоусов, М.В.Леонова. М.: МИА, 2002. – 128 с.
2. Бреслер С.Е. О необходимой степени иммунизации человеческой популяции против гриппа.// Вопросы вирусологии. – 1980 – №1. – С. 107–110.
3. Бурцева Е.И. Специфическая профилактика гриппа в условиях современного эпидемического процесса: Автореф. дис… д–ра мед. наук. М., 2005. – 52 с.
4. Величко Т.В. Грипп: современные средства терапии и профилактики / Т.В.Величко // Русский медицинский журнал. – 2006. – №21. – С. 1576–1582.
5. Гаращенко М.В. Новые технологии в медикаментозной профилактике острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста в условиях мегаполиса: Автореф. дис. … канд мед наук. – М., 2007. – 28 с.
6. Гариб Ф.Ю. Повышение противовирусной активности при сочетанном использовании индукторов интерферона / Ф.Ю.Гариб, А.П.Ризопулу // Тез. докл. Росс. науч.–практ. конф., посв. 110–летию каф. инф. болезней ВМедА им.С.М.Кирова «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины». – СПб., 2006. – С.74.
7. Гендон Ю.З. Вакцины и химиопрепараты для профилактики гриппа / Ю.З.Гендон // Вопр. вирусологии. – 2007. – № 1. – С.4–10.
8. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / Под ред. О.И.Киселёва И.Г.Маринича, А.А.Сомининой. – СПб.: 2003. – 245 с.
9. Грипп. Руководство для врачей. Издание 2–е. / Под ред. Г.И.Карпухина. – СПб.: «Гиппократ», 2001. – 360 с.
10. Деева Э.Г. Антивирусные препараты для лечения гриппа. Сб. ст. / Под ред. В.И.Покровского. – СПб., Изд. «Росток», 2005. – С. 131–162.
11. Дриневский В.П. Острые респираторные инфекции у детей и подростков. Практическое руководство / В.П.Дриневский, Л.В.Осидак, Л.М.Цыбалова, Ред. О.И.Киселёва. – СПб.: СпецЛит., 2003. – 182 с.
12. Ерофеева М.К. Актуальные проблемы специфической профилактики гриппа в России / М.К.Ерофеева, В.Л.Максакова, И.Л.Колыванова, В.М.Николаева, М.Г.Позднякова, Т.И.Крайнова, А.С.Шадрин // Тез. докл. Всеросс. науч. конф. «Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций». – СПб., 2005. – С.211–212.
13. Ершов Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф.И.Ершов, О.И.Киселёв. – М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2005. – 368 с.
14. Ершов Ф.И. Современные принципы профилактики и лечения гриппа и ОРВИ / Ф.И.Ершов, Н.В.Касьянова // Consilium medicum. – 2004. – Т. 06, №1, – С. 1–13.
15. Зарубаев В.В. Чувствительность к химиопрепаратам циркулирующих в России штаммов вируса гриппа в эпидсезоны 2006–2008 г.г. / В.В.Зарубаев, В.М.Гусева, А.А.Штро // Бюллетень Проблемной комиссии / Под ред. В.И.Покровского, Д.К.Львова, О.И.Киселёва, Ф.И.Ершова. – СПб. 2008.– Вып.2. – С.97–98.
16. Карпухин Г.И., Карпухина О.Г. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний. – СПб.: Гиппократ, 2000. – 184 с.
17. Киселёва Н.М. Противовирусные препараты в общей практике / Н.М.Киселёва, Л.Г.Кузьменко // Лечащий врач. – 2007.– № 9. – С. 61–64.
18. Корюкина Е.Б. Лавомакс в лечении генитального герпеса.//В сб.: Лавомакс в клинической практике. Сборник статей – М.: МДВ, 2007. – С.145–155
19. Лобзин Ю.В. Индукторы интерферона в терапии острых респираторных заболеваний: проблемы и перспективы (Обзор литературы) / Ю.В.Лобзин // Военно–медицинский журнал. – 2001. – № 11. – С. 41–50.
20. Лыткина И.Н. Профилактическая эффективность препарата Лавомакс при гриппе и ОРВИ / И.Н. Лыткина, Т.А. Гренкова // Врач. — 2010. — N 4. — С. 64–67.
21. Малый В.П. Грипп. Пособие для врачей / В.П.Малый, М.Г.Романцов, Т.В.Сологуб. – СПб.; Харьков.: «Тактик–студио», 2007. – 108 с.
22. Материалы ВОЗ. – 2010.
23. Петров Р.В. Вакцинация против гриппа: проблемы и успехи / Р.В.Петров // Лечащий врач. – 2007. – № 9.– С. 93–96.
24. Романцов М.Г. Тактика терапии и подходы к экстренной профилактике при гриппе и ОРВИ / М.Г.Романцов, Т.В.Сологуб // Лечащий врач. – 2007. – №8. – С. 55–58.
25. Рыженков В.Е. Комплексные природные адаптогенного действия – современные лечебно–профилактические средства / В.Е.Рыженков, В.Г.Макаров, В.А.Дадали, О.В.Лобанков // Журнал Вестник СПб ГМА им.И.И.Мечникова. – 2000. – №1. – С.46–49.
26. Селькова Е.П. Использование отечественного препарата Амиксин в профилактике ОРВИ / Е.П.Селькова, Г.Г.Онищенко // Тез. докл. 7–го Росс. конгр. «Человек и лекарство». – 2000. – С. 221.
27. Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г., Аль–Сабунчи Т.В., Кубылинский А.А.. Применение Лавомакса в терапии генитального герпеса.//В сб.: Лавомакс в клинической практике. Сборник статей – М.: МДВ, 2007. – С.104–124.
28. Учайкин В.Ф. Применение арбидола и амиксина в качестве этиотропной терапии гриппа и ОРВИ у детей / В.Ф.Учайкин, Ф.С.Харламова, С.Р.Чешик // Педиатрия. – 2004. – № 5. – С. 73–77.
29. Chandra P., Wright G. J. Tilorone hydrochloride: the drug profile // Top. Curr. Chem. 1977. Vol. 72. N 1. Р. 125–148.
30. Gallowitsch–Puerta M., Pavlov V.A. Neuro–immune interactions via the cholinergic anti–inflammatory pathway. Life Sci 80 2007 (24–25): 2325–2329.
31. Gruenewald R., Levine S. Effect of tilorone on suscep tibility of mice to primary or secondary infection with Listeria monocytogenes // Infect. Immun. 1976. Vol. 13. N 6. Р. 1613–1618
32. K Karpov OV, Antonenko SV, Barbasheva OV, Kravchenko OM, Kysel’ova OK, Tkachikova L [Effect of interferonogenic molecular complex of yeast RNA––tilorone on DNA, RNA and protein synthesis in vitro. Ukr Biokhim Zh. 2001 Mar–Apr;73(2):33–8.

На сегодняшний день в терапии обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) н.

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой наиболее массовые заболевания, встречающиеся в течение всего года, но чаще всего — осенью и зимой. По данным Министерства здравоохранения РФ, ОРВИ занимают первое место в структуре инфекционных заболеваний и составляют 80-90% от всех случаев инфекционной патологии.

Грипп — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое сопровождается поражением верхних дыхательных путей. Грипп снижает защитные силы организма, вследствие чего он может становиться причиной различных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей, центральной нервной системы, сердца, почек и других органов. С учетом способности гриппа вызывать ежегодные эпидемии и пандемии в масштабах всего земного шара, можно утверждать, что грипп представляет проблему мирового значения. В период эпидемии болеет от 5 до 20% населения. При пандемиях, когда происходит резкое изменение свойств вируса, заболевает каждый второй человек. Как правило, новые штаммы гриппа впервые появляются в Китае и Юго-Восточной Азии, а затем быстро распространяются по всему миру.

Экономический ущерб от гриппа как для каждого заболевшего человека (потерянные рабочие дни, траты на лекарства), так и для общества в целом огромен. Сезонная вспышка гриппа в России приносит прямые и косвенные убытки порядка 40 млрд рублей.

Помимо непосредственного вреда здоровью человека, грипп способен обострять течение других заболеваний, что представляет особую опасность для людей с хроническими патологиями и ослабленной иммунной системой — пожилых, новорожденных, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. Многие острые респираторные заболевания вызываются парагриппозными, респираторно-синцитиальным, адено-, корона-, энтеро-, риновирусами и другими возбудителями.

Надежно защититься от этих заболеваний можно, используя специфические (противогриппозные вакцины) и неспецифические средства защиты. Современные лекарственные препараты позволяют значительно повысить защитные силы организма и создать барьер на пути проникновения респираторных вирусов, в том числе и гриппа. Настоящая статья представляет собой результат двухлетней работы специалистов НИИ гриппа РАМН по изучению новых средств лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. В исследования были включены препараты как для профилактического, так и для лечебного применения. Часть из них (альгирем, ремантадин/но-шпа) являются этиотропными агентами и рекомендованы для применения по лечебной схеме; другие (анаферон, гриппферон) могут использоваться как для лечения, так и для профилактики ОРВИ. В отношении некоторых препаратов (арбидол, гриппферон, кармолис) доказана также их противовирусная активность в модельных опытах in vitro и расширен спектр этой активности за счет других патогенов («птичий» грипп H5N2 и коронавирус) человека.

Впервые в мировой практике сотрудниками НИИ гриппа совместно с другими организациями РАМН был разработан новый противовирусный препарат на основе полимерной формы ремантадина — альгирем.

Препарат альгирем представляет собой комплекс ремантадина, фиксированного к полимеру (альгинату натрия) в оптимальном соотношении 1:1, и сахарного сиропа или 20-60% сиропа сорбитола. Так как альгирем — это полимерный препарат, его фармакологические свойства значительно изменены по сравнению с ремантадином. Входящий в его состав низкомолекулярный модифицированный альгинат натрия обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует усилению антитоксической активности препарата. Время циркуляции альгирема в плазме крови в десятки раз выше, чем у ремантадина, а скорость диффузии в ткани существенно снижена, что позволяет уменьшить дозировку препарата, а следовательно, значительно сократить риск нежелательных эффектов и обеспечить хорошую переносимость при его использовании.

Показано, что применение апробируемого препарата в ранние сроки заболевания (1-3 дня) при гриппе способствует более быстрому выздоровлению детей, что проявляется в основном ускоренной ликвидацией повышенной температуры тела и проявлений интоксикации. Действие альгирема было особенно выраженным в случаях отсутствия поражения бронхов, когда продолжительность острого периода инфекционного процесса оказалась достоверно короче, чем у пациентов контрольной группы (4,7 и 6,0 дней соответственно), при этом наблюдалась тенденция и к сокращению продолжительности некоторых катаральных симптомов в носоглотке.

Терапевтическая активность препарата при гриппе с явлениями стенозирующего ларинготрахеита или бронхита была выражена в меньшей степени, но влияние на продолжительность лихорадочного периода и интоксикационного синдрома проявлялось и в этих случаях. Максимальное сокращение продолжительности температурной реакции на фоне апробируемого препарата наблюдалось уже на 3-й день от начала его приема.

Показано также благоприятное воздействие препарата альгирема на гуморальное (sIgA) и клеточное звено иммунитета, играющего ведущую роль при гриппозной инфекции. Его применение способствовало нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и улучшению их функциональной активности (по показателям CD4, CD8, CD20, IFN-α, IFN-γ, IL-8 и TNF-α). Введение препарата альгирема способствовало достоверному сокращению длительности обнаружения антигенов респираторных вирусов, особенно возбудителей гриппа, в эпителиальных клетках слизистой носа.

Анализ заболеваемости во время вспышек ОРВИ в домах ребенка показал, что применение альгирема с целью экстренной профилактики заболеваний оказалось эффективным при вспышечном процессе любой этиологии, причем различия по частоте регистраций ОРЗ среди детей, получавших апробируемый препарат, и в контрольных группах всегда были достоверными. Переносимость альгирема оценивалась в основном как отличная.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения альгирема с лечебной и профилактической целью при гриппе и ОРВИ другой этиологии у детей раннего возраста.

Препарат анаферон детский (таблетки гомеопатические) представляет собой афинно очищенные и потенцированные антитела к γ-интерферону человека в смеси гомеопатических разведений С12, С30. Согласно инструкции препарат разрешается применять с лечебной и профилактической целью при гриппе и ОРВИ (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты) у детей.

В результате проведенных клинических исследований было показано, что апробируемый препарат обладает выраженной лечебной эффективностью и может использоваться с этой целью при данных заболеваниях.

Превентивное применение этого препарата (в домах ребенка) способствует более легкому течению заболевания, в 2-3 раза уменьшает выраженность и продолжительность симптомов, а также снижает частоту осложнений. Использование анаферона детского в ранние сроки заболевания гриппом способствует сокращению продолжительности проявления всех клинических симптомов, особенно лихорадочного периода, интоксикации и, соответственно, всего заболевания в целом. Были получены данные, свидетельствующие о наличии у анаферона детского иммуномодулирующих свойств, что проявлялось в стимулировании активности Т-хелперов, нормализации взаимоотношения CD4/CD8, участии его в создании специфического иммунитета, способствуя санации организма от инфекции.

Показано, что под влиянием препарата повышается функциональная активность лимфоцитов, что выражается в увеличении их способности продуцировать под действием индукторов ИФН-α. Применение апробируемого препарата способствует более быстрой ликвидации антигенов возбудителя в носовых ходах обследуемых детей и достоверному сокращению частоты внутрибольничных инфекций. Не было выявлено каких-либо побочных влияний препарата анаферона детского на организм ребенка, что подтверждалось отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей и повышения IgE в сыворотке крови, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемый препарат.

Проведенные в течение 3-месячного периода плацебо-контролируемые клинико-эпидемиологические испытания профилактической эффективности интерферониндуцирующего препарата анаферон детский среди детей первых лет жизни, в том числе и в возрасте до 1 года, из домов ребенка, получавших его по профилактической схеме и по лечебной — при развитии у этих детей ОРЗ с температурной реакцией и другими клиническими симптомами, показали, что препарат обладает достоверно доказанной профилактической эффективностью, в 8 раз увеличивает число детей, ни разу не заболевших ОРЗ, а также облегчает клиническое течение в случае его развития.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения гомеопатического препарата анаферона детского с профилактической целью у детей первых лет жизни, в том числе и первого года. Препарат может использоваться с этой целью как у отдельных детей, так и в организованных детских коллективах.

Показаниями к использованию арбидола являются грипп, ОРВИ (в том числе осложненные бронхитом и пневмонией), хронический бронхит, пневмония, рецидивирующая герпетическая инфекция, послеоперационный период (нормализация иммунного статуса и профилактика осложнений). Препарат обладает интерферон-индуцирующей и антиоксидантной активностью. Предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических заболеваний, нормализует иммунологические показатели.

Учитывая отсутствие в клинической практике препаратов против коронавирусной инфекции человека, были проведены исследования, направленные на расширение спектра действия арбидола. В ходе проведенных исследований была показана способность арбидола подавлять размножение коронавируса человека 229Е в культуре клеток. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционного титра вирусного потомства. Отношение 50% токсической дозы к 50% эффективной дозе (химиотерапевтический индекс) для арбидола составило 25, что является относительно высоким показателем для химиопрепаратов.

Полученные результаты не позволили определить характер противовирусного действия препаратов (вирусстатический или вирулицидный), однако дали основания рассматривать арбидол как потенциальное средство, используемое для профилактики и лечения коронавирусной инфекции человека.

Гриппферон

Препарат гриппферон, капли в нос, — новая лекарственная форма рекомбинантного ИФН-α2, выпускается во флаконах по 10 мл с капельницей. В 1 мл препарата содержится не менее 10 000 МЕ ИФН (в 100 раз больше, чем в препаратах отечественного лейкоцитарного интерферона для интраназального применения) и наполнитель, состоящий из смеси поливинилпирролидона, полиэтиленоксида и трилона Б.

В НИИ гриппа в 2003-2004 гг. в модельных экспериментах была показана противовирусная активность гриппферона в отношении аденовируса человека 6-го типа и вируса гриппа А.

Ингибирование вирусной репродукции показано на хорион-аллантоисной оболочке и при учете цитопатических доз в культуре клеток и подтверждено при помощи иммуноферментного анализа. Получены данные, свидетельствующие о наличии у гриппферона прямой ингибирующей активности в отношении коронавируса человека. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционности вирусного потомства. Химиотерапевтический индекс гриппферона (отношение максимальной переносимой его концентрации к минимальной действующей концентрации) составил 10. Кроме того, в опытах in vitro было показано, что гриппферон незначительно, но стабильно подавлял репликацию вируса гриппа птиц (H5N2) в клетках MDCK. Исходя из полученных данных, химиотерапевтический индекс препарата составляет в клеточной культуре минимум 133, что для химиопрепаратов является высоким показателем.

Учитывая устойчивость вируса птичьего гриппа, выделенного от больных людей, к действию интерферона, способность гриппферона подавлять репродукцию вируса гриппа птиц является достоинством препарата и может служить основанием для более детального изучения его профилактической и лечебной активности при заболеваниях, вызванных вирусом гриппа птиц.

Клинико-лабораторные наблюдения за детьми раннего возраста, в том числе и в возрасте до одного года, получавшими гриппферон как по лечебной схеме (при включении в комплексную терапию гриппа и других ОРИ), так и по профилактической — в организованном детском коллективе — показали, что препарат обладает выраженной лечебной и профилактической эффективностью.

Применение этого препарата в ранние сроки ОРИ способствует сокращению продолжительности проявления всех симптомов заболевания, особенно лихорадочного периода, интоксикации и, соответственно, всего заболевания в целом. Профилактическая эффективность препарата проявляется уменьшением числа заболевших в детских коллективах, а также частоты развития внутрибольничных инфекций на фоне его приема.

Проведенные наблюдения не выявили каких-либо побочных влияний гриппферона, капли в нос, на детский организм, что было подтверждено отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей в динамике наблюдения, а также отсутствием повышения IgE, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемый препарат.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения гриппферона с лечебной и профилактической целью у детей раннего возраста, в том числе и первого года жизни, при гриппе и других ОРИ.

Иммунал является препаратом растительного происхождения и представляет собой сок из рудбекии (Echinacea purpurea, семейство астровых). Содержащиеся в нем биологически активные вещества относятся к неспецифическим стимуляторам иммунной системы. К основным активным компонентам иммунала относятся цикориеновая кислота и ее эфиры, алкиламиды, гидрофильные полисахариды. Механизмы иммуностимулирующего действия препарата связаны с активизацией костно-мозгового кроветворения, с повышением митотического индекса и фагоцитирующей способности грануло- и моноцитов.

В результате проведенных в детских коллективах клинических испытаний было показано, что профилактический курс приема иммунала, осуществленный в эпидемический по гриппу и ОРВИ сезон 2003-2004 гг., способствовал снижению частоты возникновения этих заболеваний у детей 7-15 лет в 3,3 раза по сравнению с контрольной группой. На фоне профилактического приема иммунала отмечено снижение продолжительности заболеваний на 1,4 дня, уменьшение числа осложнений в 3,2 раза.

Отмечена хорошая переносимость иммунала, отсутствие побочных эффектов. Выраженная эффективность и хорошая переносимость иммунала позволяют рекомендовать препарат для профилактики гриппа и других ОРВИ в периоды эпидемических вспышек и сезонных подъемов в организованных коллективах детей школьного возраста.

Кармолис, капли

Кармолис представляет собой препарат растительного происхождения, основу которого составляют эфирные масла, полученные из 10 растений: аниса, гвоздики, индийской мяты, лаванды, мускатного ореха, розмарина, сосны, тимьяна, шалфея, эвкалипта. По имеющимся данным, кармолис как комплекс биологически активных веществ, экстрагированных из перечисленных растений, обладает антисептическим, вирусингибирующим, а также общеукрепляющим, иммунокорригирующим воздействиями.

В результате исследований in vitro было показано, что препарат обладает выраженными вирулицидным и виростатическим эффектами, проявляющимися в равной степени в отношении разных серотипов вируса гриппа, снижая инфекционный титр вируса вплоть до концентрации 0,08 % и 1,25 % соответственно.

Электронно-микроскопическое исследование продемонстрировало, что применение препарата кармолиса, капли, приводило к стойкому дозозависимому повышению процента морфологически дефектных вирионов в вирусной популяции.

В ходе клинических исследований удалось доказать, что профилактический курс препарата кармолиса, капли, проведенный в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, способствовал снижению частоты возникновения заболеваний гриппом и другими ОРВИ в 2,9 раза.

Значительное снижение заболеваемостью гриппом и ОРВИ отмечалось после 4-недельного приема кармолиса. Индекс эффективности был равен 3,7, а показатель защищенности — 73%, что свидетельствует о стабильном эффекте препарата с положительным последействием. Продолжительность пребывания в стационаре больных ОРВИ из основной группы была на 1,9 дня короче, чем у больных контрольной группы.

Кроме того, у больных ОРВИ, получавших кармолис профилактически, отмечено снижение частоты осложненных форм болезни в 1,9 раза по сравнению с показателями заболеваемости в контрольной группе.

Пиносол представляет собой лекарственный препарат на основе растительного сырья. Выпускается в двух формах. Пиносол, 2% крем для детей от 1 до 3 лет, содержит: масло эвкалиптовое — 0,1000 г; масло сосны обыкновенной — 0,3800 г; тимол — 0,0032 г; токоферола ацетат — 0,1770 г. Пиносол, мазь для детей от 3 лет, содержит: масло эвкалиптовое — 0,4325 г; масло сосны обыкновенной — 0,685 г; ментол — 0,7225 г; тимол — 0,02175 г; токоферола ацетат — 0,2885 г.

Проведенные в 2003-2004 гг. клинико-лабораторные наблюдения показали, что пиносол в значительной мере способствует облегчению течения ОРВИ у детей, в особенности если его применять в сочетании с этиотропным препаратом (ремантадин или альгирем).

Если препараты ремантадина в наших наблюдениях оказывали действие в основном на симптомы интоксикации, то пиносол был эффективен в отношении катаральных явлений, что сопровождалось достоверным повышением sIgA в носовом секрете. Применявшаяся схема лечения способствовала более быстрому выздоровлению детей по сравнению с контрольной группой.

Следует отметить, что проведенные наблюдения не выявили каких-либо побочных влияний, оказываемых пиносолом на детский организм, что было подтверждено отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей в динамике наблюдения, а также отсутствием повышения IgE, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемые препараты, а также снижением уровня провоспалительного цитокина IL-8 у пациентов наблюдаемых групп.

Пероральная форма липосомального препарата рекомбинантного интерферона-α2 — реаферон-ЕС липинт липосомальный, легко дозируемая и простая в употреблении, обеспечивает длительную циркуляцию интерферона в крови и, кроме того, вызывает индукцию эндогенного интерферона. В настоящее время препарат применяется в составе комплексной терапии у больных острым гепатитом В в активной и неактивной репликативных формах, а также при хроническом гепатите В, осложненном гломерулонефритом.

В 2003-2004 гг. в НИИ гриппа были проведены исследования по определению профилактической активности препарата в отношении гриппа и других ОРВИ. В ходе исследований было показано, что в период 4-недельного курса профилактического приема препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный его переносимость была хорошей, побочные явления и аллергические реакции отсутствовали. Прием препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный в течение 4 нед по 500 000 Ед 2 раза в неделю за 30 мин до еды способствовал снижению частоты ОРЗ в 2,2 раза. У больных ОРЗ, получавших реаферон-ЕС Липинт липосомальный профилактически, в 1,6 раза реже возникали осложнения, быстрее купировались лихорадочные реакции.

Тестируемый препарат, применяемый по предложенной схеме, отличался хорошей переносимостью и выраженной эффективностью, что позволило рекомендовать его для профилактики гриппа и ОРЗ в период эпидемического или сезонного повышения заболеваемости.

Ремантадин/Но-шпа

Как было установлено в ходе предварительных исследований, способностью ингибировать репродукцию вируса гриппа in vitro и in vivo обладает широко использующийся в клинической практике вазодилятатор но-шпа, нормализующий тонус кровеносных и лимфатических сосудов. Антивирусная активность этого препарата проявляется по отношению к двум типам вируса гриппа: А и В. Было выявлено, что одновременное применение но-шпы и ремантадина способствует ликвидации интоксикации у всех детей уже через 2 дня после начала лечения, в то время как при использовании одного ремантадина симптомы интоксикации в отдельных случаях сохранялись до 6-го дня наблюдения. Аналогичные результаты были получены и в отношении интенсивности снижения температурной реакции.

Введение комплекса «ремантадин-но-шпа» было наиболее эффективным в острый период заболевания независимо от преморбидного фона детей. Эти препараты, назначенные в ранние сроки развития гриппа детям, страдающим различными фоновыми заболеваниями, такими, как дермато- и респираторный аллергоз, с наличием хронических очагов инфекции, с нарушенным иммунным статусом, проявлением чего являются частые инфекционные (респираторные и кишечные) заболевания, врожденными пороками развития, показали примерно такую же эффективность, как и в группе детей с неосложненным преморбидным фоном.

Новый этиотропный комплекс для лечения гриппа «но-шпа-ремантадин» обладает антивирусной активностью, превосходящей эффективность использования каждого из испытуемых препаратов изолированно в отношении как вирусов гриппа типа А, так и вирусов гриппа типа В. Преимущество нового комплексного препарата проявляется также в купировании нарушений в системе гемостаза, характерных для гриппозной инфекции, за счет сосудорасширяющих свойств но-шпы.

Использование двух взаимодополняющих препаратов в комплексе позволяет в 2-3 раза снизить дозу ремантадина. Уменьшение дозы, в свою очередь, дает возможность не только уменьшить возможность развития побочных симптомов, но и значительно сократить частоту возникновения резистентных к ремантадину штаммов вирусов гриппа типа А.

Среди небольшого числа используемых противовирусных препаратов основное место занимают препараты химически синтезированные. Существенным недостатком последних является относительно высокая токсичность и наличие разнообразных нежелательных побочных эффектов. Опыт лечения и профилактики гриппа с помощью таких известных антивирусных химиопрепаратов, как амантадин, ремантадин, ацикловир, показал, что существует возможность возникновения у вирусов резистентности к действию этих веществ. Это делает еще более актуальным поиск противовирусных иммунотропных средств среди продуктов природного происхождения. Лечебное и профилактическое применение таких препаратов представляется более щадящей процедурой вследствие эволюционно сложившейся системы детоксикации ксенобиотиков в организме человека.

Для проведения профилактических курсов приема иммунотропных веществ в период сезонных или эпидемических подъемов заболеваемости взрослых и детей ОРВИ используются преимущественно препараты элеутерококка, эхинацеи, морских водорослей, хвои и других растений нередко в виде фитосборов. Наиболее сбалансированным в отношении клинических эффектов растительных компонентов является новый препарат фитоГоР — фитолектиновый комплекс, экстрагируемый из дикорастущих и культивируемых трав. В состав данного фитосбора входят традиционно используемые в народной медицине шалфей, многоколосник, котовник, кукурузные рыльца, календула, мелисса лимонная, мята перечная и др. По имеющимся данным, фитоГоР является общеукрепляющим и тонизирующим средством, оказывает позитивное влияние на обмен веществ, способствует выведению тяжелых металлов и радионуклидов. Кроме того, фитоГоР подавляет репродукцию вирусов в клетках и обладает прямой вирулицидной активностью. Испытание эффективности фитоГоРа с целью профилактики гриппа и других ОРВИ было проведено в НИИ гриппа методом двойного слепого контроля, то есть формирования групп наблюдения методом случайной выборки и применения испытуемого вещества и плацебо в виде шифрованных препаратов.

По результатам контролируемого эпидемиологического наблюдения, проводимого в плацебо-рандомизированных группах среди детей и подростков школьного возраста (9-18 лет), отмечено, что профилактический прием фитоГоР-чая курсом продолжительностью в 3 нед в период эпидемии гриппа обеспечило достоверное снижение заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в 4,3 раза по сравнению с контрольной группой.

Отмечены хорошая переносимость и отсутствие нежелательного побочного действия препарата, приятные вкусовые качества. По окончании профилактического курса повышения заболеваемости не наблюдалось, что указывает на стабильный профилактический эффект препарата. Благоприятное отношение детей и подростков к вкусовым качествам препарата, отсутствие побочного действия и достоверно высокая профилактическая эффективность позволяют рекомендовать фитоГоР-чай для широкого применения с целью профилактики гриппа и других ОРВИ в период эпидемических и сезонных подъемов заболеваемости.

Таким образом, на сегодняшний день медицина располагает достаточно широким набором препаратов различного спектра активности и механизма действия, которые могут быть использованы для лечения и профилактики ОРВИ. Их правильное и своевременное применение может существенно снизить показатели заболеваемости этими инфекциями.

О. И. Киселев, В. П. Дриневский, Л. В. Осидак, О. И. Афанасьева, В. В. Зарубаев, В. М. Гусева, М. К. Ерофеева, В. Л. Максакова, И. Л. Колыванова, А. С. Шадрин, В. М. Гусева, П. М. Анфимов, А. К. Сироткин

Музыка

Метки

Новости

Ссылки

Фотоальбом

Кнопки рейтинга «Яндекс.блоги»

Рубрики

  • Для компьютера (32)
  • Косметология (10)
  • Антиквариат разное (149)
  • СССР (31)
  • Батик (42)
  • Бисер (84)
  • Внешний вид, макияж (229)
  • Войлок, фетр (210)
  • Воспитание ребенка (105)
  • детские иллюстрации (64)
  • Вышивание (355)
  • журналы (29)
  • Вышивка лентами (112)
  • Вязание (197)
  • Вязание крючком (132)
  • Гороскопы (3)
  • Декупаж (451)
  • Мастер-классы (89)
  • Декупаж мебели (79)
  • Картинки (77)
  • Трафареты, орнаменты, роспись (38)
  • Картинки монохромные (21)
  • Мастера (16)
  • Бордюры (7)
  • Кисти (6)
  • Шебби-шик (4)
  • Кракле (2)
  • Для компьютера 2 (104)
  • Дом (27)
  • Живопись (2)
  • Зайцы (123)
  • Законодательство (3)
  • Здоровье (308)
  • Изобразительное искусство (37)
  • Изучение языков (9)
  • Интересное (124)
  • Интересные рецепты (124)
  • Интерьер (293)
  • Кошки (259)
  • Кошатникам (53)
  • КОШКИ (12)
  • Куклы (410)
  • Кулинария, сервировка (396)
  • Блюда из мясопродуктов (19)
  • Блюда из круп, бобовых (13)
  • Блюда из овощей (30)
  • Блюда из овощей и фруктов (21)
  • Блюда из рыбы (11)
  • Диета Дружбы (19)
  • Кондитерские и мучные изделия (229)
  • Консервирование (24)
  • Кулинария аэрогриля (6)
  • Напитки (4)
  • Супы (15)
  • Лекарственные препараты (20)
  • Лепка из пластики (14)
  • Марат Ка (16)
  • Мастер-классы (132)
  • Матрица судьбы (2)
  • Мир православия (19)
  • Мифология (3)
  • Мишки Тедди (395)
  • Мои зверята (4)
  • Музыка (173)
  • Аудиоальбомы (98)
  • Классика (7)
  • Мыло (25)
  • Мягкие игрушки (356)
  • Пергамато (6)
  • Покер (1)
  • Полезные советы (108)
  • Похудейка (145)
  • Пошив изделий (246)
  • Психология (24)
  • Психология, Молитвы (49)
  • Пушкиниана (61)
  • Аудиокнига (57)
  • Пэчворк (758)
  • Видео (23)
  • Стежка (38)
  • Сумки (50)
  • Рассказы притчи (3)
  • Религия (17)
  • Реставрация мебели (32)
  • Роспись (200)
  • Витражи (23)
  • Акварель (6)
  • Рукоделие для кукол (611)
  • Рукоделие (132)
  • Рукоделие к Пасхе (16)
  • Рукоделие к Новому Году (126)
  • Садовые прелести (230)
  • Сборники разное (14)
  • Симорон (16)
  • Скрапбукинг (1)
  • Страны мира (22)
  • СТРОИТЕЛЬСТВО (3)
  • Схемы для дневника (15)
  • Тильды (166)
  • Тренинги (54)
  • Фильмы (53)
  • Фимо пластика (167)
  • Журналы по лепке (9)
  • Фото животных (70)
  • Фотошоп (14)
  • Хардангер (12)
  • Художественная литература (3)
  • Цветоведение (77)
  • Цветы из ткани, бумаги (281)
  • Цветы фото (38)
  • Цигун (4)

Цитатник

Шапочки с кошками. https://www.ravelry.com/patterns/library/white-whiskers-cats-white-whisker.

Сацебели по-быстрому: можно приготовить за каких-то 5 минут Отличительной чертой грузинск.

Киш с курицей и помидорами Ингредиенты: Сливочное масло — 200 г Яйцо (в тест.

Уксус и соль против сорняков: правила использования Сорняки являются серьезной проблемой л.

Два платья простого кроя Платье макси с перекрутом Ткань — трикотаж Тун.

Поиск по дневнику

Друзья

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

Чем опасны комплексные препараты от ОРВИ и гриппа?

Сезон простуд стартовал: многие кашляют, чихают, температурят…

Список симптомов простуды, или ОРВИ, каждый может продолжить сам — они знакомы всем.

Знакомы и лекарства — благодаря рекламе.

Но всегда ли хороши такие советы?

«АиФ» проанализировал состав самых сложных лекарств от простуды — комплексных препаратов, которые, как считается, на семь бед дают один ответ.

Опасный «коктейль»

Как ни странно, даже врачам трудно разобраться в таких лекарствах. Чем они отличаются друг от друга, в чём похожи? Есть ли среди них одинаковые препараты с разными названиями? Парадокс: в России нет единого доступного справочника по так называемым безрецептурным препаратам, которые продаются для самолечения. По сути, пациенты остались с ними один на один, и это очень опасно.

Как бы ни убеждали нас в особой новизне и эффективности таких средств, это весьма устаревшие по своему составу лекарства. А комбинации активных веществ в них трудно назвать рациональными.

Что это значит? Представьте, что врач лечит ОРВИ простыми препаратами, содержащими только одно активное вещество, подбирает из них ту или иную комбинацию. Так вот, лишь в редких случаях эта комбинация простых лекарств совпала бы с готовым комплексным лекарством по составу и дозам.

Обычно в начале гриппа беспокоят только температура, головная боль и разбитость во всём теле, а насморка и кашля ещё нет. В это время гораздо рациональнее принимать простые жаропонижающие, которые содержат только ацетилсалициловую кислоту (аспирин), парацетамол или ибупрофен. А вот фенилэфрин (ФЭ), который добавляют практически во все комплексные препараты для облегчения насморка, в таком случае будет явно лишним.

Потом, когда появится насморк и температура нормализуется, лишним будет уже жаропонижающий компонент.

Но даже когда одновременно есть насморк и высокая температура, лечить их лучше простыми препаратами, а не комплексными. Потому что в одной дозе комплексных лекарств обычно ФЭ в 100-200 (!) раз больше, чем его нужно, чтобы закапать в нос при насморке.

ФЭ под названием «Мезатон» выпускают в ампулах и используют для повышения давления, в том числе при коллапсе и шоке, — он вызывает сужение сосудов. Но в инструкции к нему прописан и способ лечения насморка. Раствор «Мезатона» надо разбавить водой 2-4 раза и закапать в нос. В 4 таких каплях содержится всего 0,05-0,1 мг ФЭ, а в стандартной дозе комплексного препарата — 10 мг (но бывает и больше). Такая доза резко повышает риск побочных эффектов, а некоторые даже делает неизбежными.

Всё в тонусе

Один из них — повышенная стимуляция всего организма. Больной чувствует себя в тонусе, как будто у него в крови зашкаливает адреналин. Действие этого гормона и ФЭ очень похоже: они ухудшают сон, повышают давление, возбудимость, вызывают учащение пульса или сердцебиения, сужение зрачка, сухость во рту, задержку мочи, а также повышение внутриглазного давления — глаз начинает с трудом наводить изображение на резкость. Именно поэтому такие лекарства запрещены водителям.

Что ещё добавляют в такие «коктейли»? Парацетамол — почти все комплексные лекарства содержат это древнее-древнее жаропонижающее и обезболивающее. Оно меньше раздражает слизистую желудка, чем аспирин или ибупрофен, но для печени может стать фатальным. Описаны случаи, когда парацетамол разрушал печень даже в лечебной дозе (это 4 г в день для взрослых). Так было у людей с уже больной печенью, а также если они во время лечения принимали алкоголь (даже умеренно) или некоторые другие лекарства. Наиболее опасны в сочетании с парацетамолом снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, некоторые антибиотики, гормональные и противовирусные средства. Списка таких препаратов в более или менее полном виде нет ни в одной инструкции к лекарствам.

Антигистамины — их применяют при аллергии, они снимают зуд и слезотечение. В комплексных противопростудных средствах используют два старых п­репарата такого типа — фенирамин и хлорфенамин. Считается, что они подсушивают слизистую носа. Представьте, что у вас в носоглотке всё пересохло — при простуде так бывает часто. Нужны ли тогда такие лекарства? К тому же от них клонит в сон — из-за эффекта «тормоза» они тоже противопоказаны водителям. И ещё при лечении ОРВИ их отдельно практически не применяют — это лекарства не от простуды.

Терпингидрат — помогает отходить мокроте при кашле. Больше нужен при бронхите, чем при обычной простуде, при которой кашель чаще бывает сухим, — в таких случаях требуются другие препараты. И, плюс ко всему, это лекарство лучше принимать не в комплексе, а отдельно.

Аскорбиновая кислота — когда-то учёный Лайнус Полинг сказал, что в лошадиных дозах она предупреждает и лечит простуду. Потом оказалось, что это не так. К тому же в таких лекарствах её не очень много — от половины до одной человеческой дозы. Впрочем, и вреда от неё особого не будет.

Кофеин — усиливает и удлиняет действие парацетамола и других жаропонижающих, оказывает лёгкое стимулирующее действие. Особого вреда в составе препаратов не наносит.

Мы разбили комплексные препараты, приведённые в Госреестре лекарственных средств РФ, на группы в зависимости от состава (см. таблицу). Это поможет вам ориентироваться в них, находить сходные лекарства и избегать их совместного применения.

Мы рекомендуем лечиться простыми препаратами, содержащими небольшое количество активных веществ — лучше только одно.

Статья «Простуда: что впарят, тем и лечим?» из номера: АИФ №47

{SOURCE_HOST}