О бронхит это острый или обструктивный

Содержание

Бронхит – одно из самых распространённых заболеваний, он встречается как у детей, так и у взрослых. Кроме обычного бронхита достаточно часто встречается обструктивный. Обструктивный бронхит у взрослых характеризуется не только наличием воспалительного процесса, но и повреждением слизистой оболочки бронхов. В результате возникает такое состояние, когда нарушен процесс нормальной вентиляции лёгких. Возможны спазм или сужение бронхов, что препятствует нормальному отхождению мокроты.

Обструктивный бронхит у взрослых может развиться как самостоятельное заболевание или как осложнение после других заболеваний: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, заболеваний носоглотки, в результате воздействия вредных веществ (курение, работа на вредном производстве), а также генетической предрасположенности.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

  • Сильный кашель — один из основных симптомов любого бронхита. Им сопровождается как острый обструктивный бронхит, так и хроническая форма этого заболевания. Кашель может быть таким сильным, что просто не даёт покоя больному.
  • Одышка – тоже весьма характерный для бронхита симптом. Она проявляется при малейшей физической нагрузке.
  • Повышенная утомляемость. Этот симптом появляется уже вскоре после начала заболевания. Больной устаёт очень быстро, даже при небольших нагрузках.
  • Повышение температуры тела характерно для острого периода. Переход его в хроническую форму может сопровождаться таким падением иммунитета, что он уже не отвечает на воспалительный процесс, и температура тела не повышается.

Как вылечить обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит требует обязательного серьёзного лечения. Это заболевание, которое крайне сложно перенести, как говориться, «на ногах». Без последствий в этом случае не обойдётся: переход заболевания в хроническую форму, осложнения в виде воспаления лёгких, астмы.

Для адекватной терапии необходима тщательная диагностика. Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро и точно установить наличие или отсутствие именно обструктивного бронхита.

Острый обструктивный бронхит у взрослых начинают лечить с полного покоя и постельного режима как минимум на несколько дней. Далее, по мере улучшения состояния, можно будет совершать прогулки и заниматься обычными бытовыми делами.

Важные условия лечения

  • Устранение (хотя бы на период лечения) любых агрессивных факторов: бытовая химия, загрязнённый воздух, косметика. Отдельно следует подчеркнуть вред курения: среди больных обструктивным бронхитом 80% курильщики.
  • Необходима диета при обструктивном бронхите, которая поддержит организм. Она должна быть максимально щадящей, то есть, никаких жареных, жирных, острых или солёных продуктов употреблять не стоит. Суп на курином бульоне, каша, кефир, йогурт – эти продукты дадут достаточно калорий и белка для организма и не перегрузят его.

Способы лечения

Лечение обструктивного бронхита у взрослых направлено в первую очередь на снижение скорости прогрессирования заболевания.

Назначаются следующие лекарства при обструктивном бронхите:

  • Адренорецепторы, способствующие расширению бронхов: сальбутамол, тербуталин.
  • Муколитические и отхаркивающие средства: АЦЦ, Амброксол, из растительных препаратов хороший эффект дают препараты на основе чабреца.
  • Антибактериальные препараты. Лечение бронхита антибиотиками, как правило, применяется при более тяжёлых формах заболевания или при отсутствии положительной динамики от других способов лечения. Сегодня самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин) и защищённых пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой). В основном назначают препараты для приёма внутрь, но в некоторых случаях во избежание дополнительных осложнений – в виде инъекций или ингаляций.

Следует учесть, что ингаляции при обструктивном бронхите очень хорошее подспорье в лечении. Их делают различными лекарственными средствами, эфирными маслами, отварами лечебных трав (тот же чабрец, ромашка, мята перечная).

Народные методы лечения обструктивного бронхита

Множество методов лечения бронхита предлагает народная медицина. Основные – это приём внутрь фитопрепаратов и наружное лечение с помощью различных компрессов.

Например, компресс из смеси мёда и сливочного масла. Он делается очень просто: в равных пропорциях эти компоненты смешиваются в подогретом состоянии. Далее накладываются на грудь и спину как обычный компресс. Курс лечения составляет месяц.

В связи с тем, что обструктивный бронхит у взрослых сопровождается затруднённым отхождением мокроты, следует стимулировать этот процесс различными способами. На помощь, как и при многих других заболеваниях, приходит лечебная физкультура. С помощью упражнений активизируются процессы в организме, бронхи легче очищаются от мокроты, и выздоровление проходит быстрее. Особенно полезной оказывается дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите, которая ещё и устраняет явления гипоксии, так улучшает процесс вентиляции лёгких.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Однако не стоит забывать о причинах заболевания, если их не устранить, то рецидива не избежать.

Острый обструктивный бронхит – это воспалительное поражение бронхиального дерева (преимущественно бронхов среднего и мелкого калибра), которое сопровождается обструкцией (спазмом) гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов, что сопровождается дыхательной недостаточностью и кислородным голоданием внутренних органов и систем. Основными симптомами заболевания у взрослых являются кашель, экспираторная одышка (затруднение выдоха), появление обильного количества мокроты, хрипы и нарушение вентиляции легких.

Острый обструктивный бронхит распространен на всей территории земного шара и преимущественно встречается в регионах с холодным и влажным климатом, либо в осенне-зимние месяцы. Это связано с тем, что в эти периоды чаще всего люди подвержены вирусной и бактериальной инфекции.

Прогноз для жизни и трудоспособности больных лиц благоприятный. Полное выздоровление наблюдается у 90% уже через 10–14 дней.

Основные причины заболевания

Вирусная инфекция, в которой главную роль играют такие вирусы, как:

Бактериальное поражение дыхательных путей. Самыми частыми возбудителями инфекции у взрослых являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • синегнойная палочка;
  • легионелла;
  • протей.

Поражение бронхо-легочной системы простейшими микроорганизмами:

Предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию такого заболевания, как острый обструктивный бронхит:

  • Заболевания иммунной системы:
  1. ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека);
  2. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
  3. Мононуклеоз;
  4. Цитомегаловирусная инфекция.
  • Снижение иммунитета вследствие заболеваний других органов и систем:
  1. Частые инфекции верхних дыхательных путей;
  2. Онкологические патологии;
  3. Сахарный диабет;
  4. Гипотиреоз;
  5. Ревматизм;
  6. Реактивные артриты;
  7. Склеродермия;
  8. Дерматомиозит;
  9. Системная красная волчанка и пр.
  • Вредные привычки:
  1. Алкоголизм;
  2. Табакокурение;
  3. Наркомания.
  • Недостаток витаминов в организме.

Классификация заболевания

  • По степени тяжести острый обструктивный бронхит делят на:
  1. Легкий;
  2. Средней тяжести;
  3. Тяжелый;
  4. Крайне тяжелый.
  • По характеру воспаления у взрослых выделяют:
  1. Гнойный обструктивный бронхит;
  2. Катаральный обструктивный бронхит;
  3. Катарально-гнойный обструктивный бронхит;
  4. Фибринозный обструктивный бронхит;
  5. Геморрагический обструктивный бронхит.

Признаки заболевания

  • Симптомы поражения бронхо-легочной системы:
  1. Сухой кашель, который со временем переходит в малопродуктивный и продуктивный с выделением обильного количества мокроты. Появление такого симптома, как мокрота является первым этапом к выздоровлению организма;
  2. Экспираторная одышка – затруднение выдоха воздуха из легких после вдоха. Такой характер одышки встречается исключительно при заболеваниях бронхов и является важным диагностическим критерием;
  3. Чувство нехватки воздуха.
  • Симптомы общей интоксикации организма:
  1. Повышение температуры тела;
  2. Озноб;
  3. Холодный пот;
  4. Лихорадка;
  5. Повышенная утомляемость;
  6. Резкое снижение работоспособности;
  7. Ломота в теле;
  8. Артралгии (боли в суставах);
  9. Миалгии (боли в мышцах).
  • Сопутствующие синдромы, которые свидетельствуют о поражении других органов и систем:
  1. Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, учащение частоты сердечного ритма, увеличение цифр артериального давления;
  2. Симптомы поражения центральной нервной системы: головные боли, головокружение, снижение остроты зрения, судороги, галлюцинации (только в очень тяжелых случаях);
  3. Симптомы поражения пищеварительной системы: тошнота, рвота кишечным содержимым, боли в правом подреберье, вздутие кишечника, запоры;
  4. Симптомы поражения мочевыделительной системы: боли в области почек, отеки нижних конечностей.

Диагностика заболевания

  • Осмотр врача;

Больные острым обструктивным бронхитом обычно обращаются в поликлинику по месту жительства или работы после развития одышки, т.е. где-то на 3-е–4-е сутки от начала развития заболевания. Учитывая специфические жалобы и выявление при осмотре расширенной грудной клетки, коробочного звука над легочными полями и сухих хрипов на фоне ослабленного или жесткого дыхания, определение предварительного диагноза – острый обструктивный бронхит труда не составляет.

Для подтверждения диагноза назначают общеклинические анализы, в которых будет прослеживаться воспалительная реакция, анализ мокроты, где будут характерные изменения, и рентгенографию органов грудной клетки.

  • Лабораторное обследование;
  1. Общий анализ крови, для которого будет характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При геморрагическом обструктивном бронхите может наблюдаться повышенный уровень ретикулоцитов. Также в этом анализе может прослеживаться некоторое снижение числа эритроцитов и гемоглобина;
  2. Общий анализ мочи, для которого будет характерно увеличение клеток плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения. Часто наряду с этими изменениями наблюдается увеличение количества эритроцитов в поле зрения, появление слизи, бактерий и следов белка;
  3. Общий анализ мокроты, в котором будет отмечаться появление большого количества клеток мерцательного цилиндрического эпителия, альвеолярных макрофагов, лейкоцитов и спиралей Куршмана (слепки бронхиол мелкого калибра) в поле зрения.
  • Инструментальное обследование.

Рентген органов грудной клетки, который покажет равномерное увеличение прозрачности легочных полей с обеих сторон.

Лечение заболевания

  • Медикаментозное лечение
  1. Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин-солютаб, Аугментин) – обладают бактериостатическим (угнетают деление микробной клетки) действием. Назначаются взрослым по 1000 мг 2 раза в сутки или по 625 мг 3 раза в сутки в течение 7–14 дней;
  2. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефамандол, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) оказывают выраженное бактерицидное действие (прицельно уничтожают бактериальную клетку). Взрослым назначаются по 200 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения до 10–14 дней.

Инозин пранобекс (Гропринозин) обладает выраженным иммуномодулирующим (увеличивает образование, деление и размножения клеток иммунной системы человека – лимфоцитов, интерлейкинов, цитокинов, иммуноглобулинов, которые борются с вирусной инфекцией) и иммуностимулирующим (увеличивает выброс вышеперечисленных клеток из депо (лимфатические узлы) в кровяное русло) действием.

Назначаются взрослым первые 3 дня в максимальной дозировке – по 2 таблетки 4 раза в день, затем дозу снижают до 6-ти таблеток в сутки. Профилактическая доза по 1 таблетке 1 раз вдень спустя 2 недели от начала приема препарата.

  1. Амброксол (Лазолван, Флавамед), который оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее действие. Назначается по 30 мг 3 раза в сутки или по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения для взрослых должен составлять не менее 10-ти дней;
  2. При интенсивном сухом кашле нередко используют препарат Эреспал или Инспирон, который местно устраняет воспалительный очаг в стенке бронха и способствует лучшему откашливанию. Взрослым назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней. При приеме препарата возможно учащение сердечных сокращений до 100 ударов в минуту.

Лечение одышки:

  1. Бета2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал) способствуют устранению спазма бронха и тем самым оказывают бронхорасширяющий эффект. Взрослым назначаются по 2 вдоха 4–6 раз в сутки;
  2. Бета2-агонисты длительного действия (Сальметерол, Формотерол) обладают, как и бета2-агонисты, бронхорасширяющим действием, но эффект в отличие от первых длится в несколько раз дольше и захватывает практически 12 часов. Препараты назначаются по 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение симптомов интоксикации:

  1. Обильное питье или внутривенное введение раствора Рингера 200,0 мл, Реосорбилакта 200,0 мл или физиологического раствора 5% глюкозы 200,0 мл – устраняет головные боли, головокружение, тошноту, рвоту;
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен) обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Назначаются взрослым по 200 мг 1–2 раза в сутки. Длительность лечения до 5-ти–7-ми дней.
  • Физиотерапевтическое лечение:

Показано после 7-го–10-го дня лечения медикаментами и только при нормализации температуры больного и отсутствии симптомов интоксикации.

  1. Ароматерапия с применением хвойных, эвкалиптовых, сандаловых эфирных масел;
  2. Массаж;
  3. Дыхательная гимнастика;
  4. Ингаляции;
  5. УВЧ-прогревания грудной клетки.

Осложнения, возникающие во время болезни

  • гипертермия (резкое повышение температуры до 40,0–41,00С);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • развитие хронической формы обструктивного бронхита.

Методы профилактики

  • активный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • рациональное питание;
  • борьба с ожирением;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение острых вирусных и бактериальных инфекций организма;
  • профилактические прививки против гриппа во время эпидемий;
  • ежегодное прохождение профилактических осмотров с обязательным выполнением рентгена органов грудной клетки или флюорографии.

Видео: Обструктивный бронхит — Школа доктора Комаровского

Бронхит как у детей, так и взрослых является довольно распространенным заболеванием. Несмотря на довольно серьезную клиническую картину, лечение его не представляет трудностей. Однако иногда он осложняется обструкцией и задача, стоящая перед врачом осложняется — теперь ему предстоит лечить острый обструктивный бронхит.

Признаки обструктивного бронхита

Патологические изменения при обструктивном бронхите (МКБ 10 — j 44) одинаковы и у детей, и у взрослых пациентов. Они заключаются в диффузном поражении слизистой оболочки бронхиального древа, причиной которого становится раздражающий фактор при длительном воспалительном процессе. При этом просвет бронхов сужается, что усугубляет положение, так как препятствует выделяющейся мокроте свободно выходить наружу. Все это приводит к бронхоспазму, который проявляется появлением одышки, хрипов и затруднением дыхания, а прогрессирующее воспаление становится причиной нарушения вентиляции легких.

Классификация

Обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) классифицируют по следующим признакам:

  • фаза заболевания — обострение и ремиссия;
  • тяжесть бронхита определяется данными спирометрии — легкая степень (ОФВ 70% и больше), средняя степень (ОФВ от 50 до 69%) и тяжелая (менее 50%);
  • форма течения — выделяют простой неосложненный, катаральный, гнойный, гнойно-обструктивный.

Причины и факторы развития заболевания

Острый обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) — это патология, причиной которой может стать множество факторов, но наибольшее значение у взрослых имеет постоянное вдыхание раздражающих слизистую оболочку веществ. К ним можно отнести табакокурение, производственную пыль и испарения различных химических веществ, бытовые загрязнители. У детей же на первое место выходит респираторные вирусы и бактериальная инфекция (как первичная, так и вторичная). Большое значение у взрослых пациентов и у детей имеет наследственность и склонность к аллергии.

Кроме этого, обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) могут вызывать следующие причины:

  • частые вирусные болезни ВДП;
  • опухоли бронхов и трахеи;
  • травмы, ожоги;
  • ослабленный иммунитет.

У детей раннего возраста причиной появления обструкции могут стать патологии носоглотки и пищевода (происходит аспирация частицами пищи), миграция гельминтов.

МКБ 10 пересмотра отнесла обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) к хроническим патологиям, закрепив за ним код j 44, однако, острое течение этого заболевания тоже не редкость.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Из-за особенностей строения дыхательных путей острый обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) встречается чаще у детей, чем у взрослых. Для этой формы характерно присутствие как симптомов интоксикации организма, так и симптомов обструкции. У взрослых на фоне субфебрильной температуры отмечается быстрое утомление, потливость. Кашель появляется чаще утром, когда человек переходит из состояния покоя к двигательной активности и при выходе из теплого помещения на холод. В начале заболевания он сухой, надсадный, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Она выделяется скудно и имеет гнойный или слизисто-гнойный характер.

По мере нарастания инфекционного процесса нарастает одышка. Сначала затруднение на выдохе у взрослых отмечается после нагрузок, затем — в покое. У детей одышка может проявиться во время активных игр. Еще один из симптомов обструкции — это сухие хрипы. У взрослых их можно слышать на расстоянии или почувствовав, приложив ладонь к грудной клетке. У маленьких детей может быть свистящее дыхание.

При выраженной обструкции в акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберные мышцы). У детей эти симптомы гораздо более выражены, чем у взрослых. Часто предъявляют жалобы на боль в груди (от сильного кашля перенапрягается диафрагма и межреберные мышцы).

Симптомы хронического обструктивного бронхита

На ранних этапах основным признаком будет кашель с небольшим количеством мокроты, возникающий в основном по утрам. По мере прогрессирования заболевания он начинает беспокоить и в течение дня, а также по ночам, особенно в холодное время года. Больные отмечают слабость, быструю утомляемость, нарастающую одышку. Хронический обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) может развиваться по двум вариантам.

Эмфизематозный тип

Этот тип заболевания встречается чаще у взрослых людей старше шестидесяти лет. Заболевание развивается медленно, без ярко выраженных обострений или ремиссий. Кашель незначительный с небольшим количеством мокроты. В некоторых случаях она может отсутствовать. В клинике преобладает нарастающая одышка при отсутствии цианоза (розовые пыхтелки), потеря массы тела.

Бронхитический тип

Основным клиническим симптомом будет кашель с большим количеством мокроты. Чаще страдают сравнительно молодые люди. На фоне сравнительно небольшой одышки отмечается сильный цианоз и отечность.

Как правило, изолированные варианты в клинической практике почти не встречаются, а можно наблюдать смешанное течение с преобладанием одного типа.

Острый обструктивный бронхит — это заболевание воспалительного характера при котором происходит эффект воспаления бронхов по разным причинам (токсическая реакция,аллергическая и инфекционная реакции), развивающийся за достаточно короткое время. В медицинской практике встречаются три основных типа этого заболевания: бронхиолит острый, бронхит острый обструктивный, бронхит острый.

  • Что вызывает обструктивный бронхит?
  • Диагностика бронхита
  • Патогенез острого бронхита
  • Методы лечение острого бронхита

Что вызывает острый обструктивный бронхит?

По наблюдениям, причинами возникновения бронхита с такой патологией обычно являются тривиальные вирусы, реже из зафиксированных случаев, встречаются бактериальное заражение. Бронхиты аллергического характера чаще всего вызваны вредным воздействием химии или токсических материалов, а иногда и физических причин. Некоторые известные заболевания может развиваться скрытый бронхит. Причины возникновения этих заболеваний и их особенности очень часто зависят от возрастной категории человека. Причинами острых бронхитов могут быть:

  • Инфекция аденовирусная,
  • Парагрипп, грипп С, В, А,
  • Инфекции респираторные,
  • Инфекция риновирусная,
  • Инфекция микоплазменная,
  • Инфекция хламедийная.

Чаще всего диагностировать острые бронхиты можно зная критерии практической медицины. Основные критерии выглядят так:

  • Мышечная и головная боль, озноб, высокая температура,головокружения, — это интоксикации вызванные гриппом,
  • Общий подъём заболевания вызванное эпидемической обстановкой,
  • Лимфоидная гиперплазия различных образований носоглотки,
  • Катаральные явления, островыраженные,
  • Лимфаденопатия,
  • Конъюктивит катарально-фоликулярный или плёнчатый,
  • Синдром бронхообструктивный,
  • Учащенный кашель,
  • Воспалительные процессы при катаре дыхания.

Здесь представлены только основные критерии выявления этого заболевания, но в каждом отдельном случае может быть выявлены другие симптомы или признаки, которые напрямую и не указывают на бронхит. Поэтому, не стоит самостоятельно диагностировать у себя или у близких различные заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалистам, которые вам помогут выявить то или иное заболевание и назначить курс лечения.

Патогенез острого бронхита

Патогенез обструкции при бронхите и бронхиолите влечет за собой сложное воздействие самого респираторного вируса и в комплексе и особенности анатомического и физиологического состояния ребенка, его приобретенной или врожденной склонности к аллергическим реакциям. Строе воздействие самих вирусов на всю систему верхних дыхательных путей ребенка может иметь множественный характер зависящий от его сопротивляющейся способности.

Но различают следующие вредные воздействия: Серьёзно повышают проникаемость слизистых оболочек, повреждение дыхательного эпителия, способствуют возникновению отека лёгочных тканей и воспалением клеточных элементов инфильтрации, значительно нарушается мукоцелиарный клиренс. Наблюдается регулярный спазм бронхового отдела связанный, в основном, биологически активными веществами. Наблюдается так же.

У многих пациентов периодическая рецедивность, а у некоторых развивается бронхиальная астма.

Обструктивный бронхит может сложно протекать не только у детей. Это воспалительное заболевание бронхов, которое нарушает стандартную проходимость путей дыхания. В современной практике обычно разделяют на хроническую форму и острую. Острая форма выявляется у детей дошкольного возраста. А хроническая обычно развивается у взрослых.

Острая форма у детей практически ни чем не отличается от хронической, кроме сложного протекания в первоначальный период. Острая форма практически всегда имеет признаки острого респираторного заболевания. При лечении у взрослых необходимо так же ввести строгое ограничение в питании, резко сократив продукты, которые могут вызвать острую аллергическую реакцию. И по назначению лечащего врача комплексно подходить к лечению и принимать соответствующие рецептуре препараты.

Острый обструктивный бронхит

Острый обструктивный бронхит это один из видов острых бронхитов, который протекает с синдромными явлениями бронхиальной обструкции. Клиническое обследование, как правило, выявляет следующие симптомы. Этот вид развивается, обычно, у детей в возрасте от двух до трех лет. Явными признаками обструкции обычно при первом же симптоме респираторных заболеваний, немного реже на второй или третий день развития этой болезни.

Дыхание свистящие, шумное, выдох немного удлинен, хрипы которые можно услышать на небольшом расстоянии — эти симптомы ребенка у которого развивается обструктивный бронхит. Обычно они очень беспокойны и не могут лежать на месте, меняют положение тела. Но при этих острых явлениях общее состояние может быть удовлетворительным. Тело имеет обычную температуру. Ребенок может дышать только с одышкой и при дыхании включать кроме грудной клетки., которая немного вздута, и остальное тело. При прослушивании слышны свистящие хрипы, с булькающими эффектами.

При лабораторных исследованиях исследования производятся современными средствами диагностики. Рентгенограмма показывает, что присутствует выраженное вздутие легких и повышенная прозрачность легочных тканей, диафрагма расположена ниже обычного, ребра имеют фронтальное расположение. При анализе крови выявляется средне выраженная гипоксемия, бывает незначительное превышение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, а на аллергическом реакции развитая эозинофилия.

Диагностика обструктивного бронхита

Очень часто обструктивный бронхит при начальных течениях болезни по симптоматике можно сравнить с острой пневмонией. Именно для острого бронхита характерно переменчивое изменение характера физических данных при общем сравнительно нормальном состоянии ребенка, а при пневмониях физические данные немного не симметричны, и ярко выражен отравление организма токсичными продуктами болезни и достаточно сложное общее состояние ребенка.

Высокая температура, и лихорадочные явления более длительного характера. При исследовании крови видны видимые изменения: увеличенное СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофильного характера. Рентгенограмма выявляет местные переменные процессы легочных тканей. Часто при повторных, ярко выраженных обструктивных бронхитах, следует проводить комплексную диагностику на предмет выявления бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Обычно при лечении бронхитов применяют системное лечение с постоянным мониторингом:

  • Строгий лежачий режим до полной нормализации температуры тела.
  • Обогащенная и витаминизированная диета с применением молочных продуктов и пищи растительного происхождения,
  • Постоянное и довольно большое питьё. Обычно прописывают теплый чай, фруктовые морсы, теплая минерализированная вода, и традиционное для взрослого поколения молоко с минералкой.

Процедуры для возобновления стабильного дыхания через нос применяют сужающие сосуды препараты ( Тетризолин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) и комбинированные (антигистаминными препаратами). Часто прописываются капли в нос с сосудосуживающим эффектом, но не следует их применять длительно так, как может вредно влиять на слизистую носа (или атрофия, или наоборот гипертрофии).

Применение средств понижающих температуру. Применяют в зависимости от возраста и при температурах тела выше 38.5 градусов. Обычно прописывают Парацетамол. Дозировка прописывается индивидуально или перорально или в свечах. Не рекомендуется, в современной практике применять из-за плохого влияния и побочных эффектов Фенацетин Амидопирин, Антипирин.

Для снижения интенсивности сухого покашливания применяют Преноксдиазин, Бутамират, Глауцин. При интенсивном отделении слизи и спазмов бронхов запрещено использовать средства против кашля,

Применение откашливающих препаратов, таки как: Йодиды натрия и калия, Термопсис, Алтея, Терпингидрат и солевые растворы. Применяют еще муколитические препараты: Цистеин, Химотрепсин, Бромгексин, Ацетилоцистеин, Амброксол. Данные препараты могут применяться при всех возможных симптомах данной болезни. Применение лекарств помогающих выбросу мокроты, обычно применяются или ингаляционным методом, с помощью специализированных ингаляторов, или во внутрь. В современной практике применяются и препараты комплексного действия, которые доказали свою пригодность и положительное действие разноплановое и муколитическое. Ярким представителем данных препаратов является Бронхикум подобные препараты.

Применение бронхолитиков при проявлении обструкции с помощью ингаляторных препаратов (с помощью средств специально разработанных для этих целей). Не много реже применяют внутренне или ректально. Положительным действием обладают и антихолиннергические средства, такие как Атровент (итратропия бромид), Беродуал (итратропия бромидс фенотеролом), Теофилин, Сальвутамол, Фенотерол. Кленбутерол, Серевент, Формотерол,. Имеет место назначение и Фенспирида, который оказывается положительным действием, уменьшающим общий тонус бронхов и уменьшающий количество эвакуируемой мокроты, оптимизирующий мукоцилиарный клиренс.

Применение препаратов, которые осуществляют увлажнение зоны дыхания с помощью увлажняющих аэрозольных средств, щелочными растворами и паровыми ингаляторными методами. Можно применять минеральные растворы с добавками эфирных масел, если не обнаружено аллергических реакций.

Удаление мокроты и дренирование с применением леченых физических упражнений, постурального дренажа, массажа с применением вибрации,

Применение общеукрепляющих средств, средств борьбы с сердечной недостаточностью, ацидозом и дегидратацией. Обычно назначают комплексные витаминизированные препараты.

При выборе необходимых препаратов нужно очень тщательно подходить к стартовым дозировкам и рецептам, которые должны учитывать не только возраст и вес пациента, но и весь спектр возможных возбудителей острого бронхита. В наше время разработаны и эффективно работают современные стандартные методы антибактериальной терапии.

Антибактериальные и противовирусные метод лечения применяют строго по назначению лечащего специалиста, который на основании проведенных клинических и лабораторных исследований выбирает оптимальный метод. Но при этом необходимо четко следить за симптоматикой пациента.

В видео Вы можете узнать как появляется бронхит и как же с ним нужно бороться.

Бронхит обструктивный с острой формой довольно серьёзное заболевание. Но при правильном первоначальном диагнозе и последующем лечении не является не излечимой.

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Воспалительные заболевания дыхательной системы подстерегают нас повсюду, особенно в холодное время года. Стоит только простыть – и можно быть практически уверенным, что через пару дней к насморку, красным глазам и общему чувству разбитости присоединится изматывающий кашель. Воспалительные заболевания дыхательных путей всегда распространяются в направлении «сверху вниз»: то, что началось, как трахеит, в скором времени может перейти в острый бронхит, и этим все может не ограничиться.

Что это за заболевание?

Обычный острый бронхит имеет тенденцию к переходу в другую, более тяжелую форму – острый обструктивный бронхит. В этом случае к воспалительному процессу в бронхах присоединяется еще и повреждение их слизистой оболочки, что ведет к заметному затруднению вентиляции легких. Происходит это из-за того, что воспаленная слизистая оболочка слишком обильно выделяет секрет, который закрывает просвет бронхов, вызывая одышку и кашель. А реактивное сужение бронхов и повреждение слизистой нарушают нормальное отхождение мокроты.

  • Инфекции верхних дыхательных путей и несвоевременное их лечение. Это основная причина, по которой развивается болезнь. Чаще всего виновниками являются следующие инфекции: риновирусная, микоплазменная, аденовирусная, все виды гриппа, парагрипп.
  • Аллергические реакции. Второй по важности фактор, являющийся одной из основных причин развития неинфекционных форм бронхита.
  • Плесневые грибки. Они также могут послужить причиной бронхиальной обструкции, особенно у людей с аллергической предрасположенностью.
  • Активное и пассивное курение. А также вдыхание прочих раздражающих веществ – промышленных пыли и газа, автомобильных выхлопов, испарений химических соединений. К тому же эти факторы могут послужить причиной обострения хронических заболеваний дыхательной системы, что делает человека более уязвимым для инфекций.

Симптомы острого обструктивного бронхита разнообразны и значительно снижают качество жизни. Точную диагностику может провести только врач, в том числе и на основе анализов и обследований, но некоторые признаки заболевания способны заметить как сам заболевший, так и его близкие.

  1. Общие симптомы интоксикации: слабость, потливость, снижение аппетита, повышенная температура, головокружение, головная боль.
  2. Сухой приступообразный кашель, через несколько дней сменяющийся влажным.
  3. Хрипы при дыхании, слышимые даже на расстоянии, но уменьшающиеся после кашля.
  4. Боли при дыхании и кашле.
  5. Одышка.
  6. Слизисто-гнойная обильная мокрота.
  7. Неприятные ощущения в грудной клетке и за грудиной.
  8. Учащенное сердцебиение.
  9. Затруднение носового дыхания.
  10. Бессонница как следствие усиления кашля в ночное время.

Особенности у детей

Все заболевания у детей протекают несколько иначе, нежели у взрослых. Острый обструктивный бронхит не является исключением.

Дети в целом более подвержены бронхитам, нежели взрослые: у них слабее мускулатура грудной клетки, уже просвет бронхов, а ворсинки слизистой оболочки развиты слабо, при этом вырабатывается более густая, чем у взрослого человека, слизь.

Также у маленького ребенка спровоцировать заболевание может прорезывание зубов: в этот период подвергается испытанию иммунный механизм, и в бронхах начинает вырабатываться слизь. В дальнейшем это может привести к началу воспаления, которое, в свою очередь, рискует перейти уже в бронхит обструктивной формы.

Ко всему прочему, дети сильней подвержены аллергиям, из-за чего возникает неинфекционная форма заболевания, особенно в период обострения.

Чем опасна болезнь

Если лечение не было своевременным и адекватным, острый обструктивный бронхит может привести ко множеству нежелательных осложнений, избавиться от которых куда сложнее, чем от самого заболевания.

  • Бронхиальная астма, часто развивающаяся как у детей, так и у взрослых в случае аллергической причины бронхита.
  • Синдром бронхиальной обструкции, также называемый бронхообструктивным синдромом.
  • Формирование «легочного сердца», то есть расширение правых предсердия и желудочка.
  • Пневмония как следствие распространения инфекции «сверху вниз».
  • Эмфизема легких – сильное необратимое перерастяжение легочных альвеол, что делает невозможным нормальное дыхание.
  • Хронизация процесса, то есть формирование хронического обструктивного бронхита и, как следствие, его регулярные обострения.

Когда у вас будет кашель от простуды или же вы или ваши дети с ним уже столкнулись, мы советуем использовать народный рецепт медовой лепешки для детей и взрослых.

Всегда важно знать, что нужно делать при любых заболеваниях, особенно критично — знать правила первой помощи при проблемах с дыханием, например во время бронхоспазма у детей.

Чем раньше начнется лечение острого обструктивного бронхита – тем лучше. Современная медицина имеет в своем арсенале множество способов борьбы с этим заболеванием, и избежать неприятных последствий нетрудно. Безусловно, для того чтобы лечение оказалось успешным, проводить его надо строго под надзором врача, выполняя все его указания: самолечение редко доводит до добра даже у взрослых, а что уж говорить про детей. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, облегчение состояния и предотвращение возможных последствий.

Среди основных препаратов и методов лечения можно выделить следующие:

  1. Местные препараты, способствующие расширению бронхов, например, «Сальбутамол».
  2. Отхаркивающие и муколитические средства (АЦЦ, «Амброксол», «Бромгексин»).
  3. Антибактериальные препараты широкого спектра действия, применяемые при тяжелых формах заболевания. Самыми эффективными на сегодняшний день считаются препараты группы макролидов («Азитромицин»).
  4. Ингаляции с лекарственными препаратами и с лечебными травами.
  5. Лечебная дыхательная гимнастика, способствующая укреплению дыхательной мускулатуры и улучшающая отхождение мокроты.

Все препараты должны приниматься строго по назначению врача и в указанной им дозировке.

Однако, помимо медикаментозного лечения, существуют еще и методы, способствующие выздоровлению, но не имеющие отношения к лекарствам. Кроме приема назначенных препаратов, в случае заболевания врачи рекомендуют следующее:

  • В доме должна проводиться ежедневная влажная уборка.
  • В помещении не должно быть слишком жарко – рекомендуется температура 20 – 21 о С, так как сухой и слишком теплый воздух может спровоцировать усиление образования мокроты.
  • Заболевший должен пить много жидкости, особенно богатой витаминами: отвар шиповника, клюквенный морс.
  • Не рекомендуется «сбивать» температуру, если она не выше 38 о С – это помешает организму бороться с заболеванием собственными силами.
  • Для курящих взрослых важна рекомендация бросить вредную привычку хотя бы на период заболевания.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, этот бронхит проще предотвратить, чем вылечить. Можно выделить следующие основные принципы профилактики:

  1. Здоровый образ жизни, отказ от курения (особенно касается взрослых), недопущение пассивного курения.
  2. Аллергикам следует внимательно следить за состоянием своего организма в период обострения аллергий.
  3. Вакцинация от респираторных заболеваний в периоды эпидемий.
  4. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  5. Снижение контактов с аллергенами.
  6. Регулярное прохождение обследований и общий контроль состояния иммунитета.

Также врачи настоятельно рекомендуют прием витаминных препаратов, особенно в осенний и весенний периоды, и регулярный отдых в теплом климате, в том числе и в санаторных условиях.

Подытоживая, можно сказать следующее: острый обструктивный бронхит – не то заболевание, с которым следует шутить. Оно тяжело протекает, сильно выматывает и способно повести за собой последствия, справиться с которыми будет непросто.

Поэтому при любых расстройствах дыхательной системы, особенно на фоне ОРВИ или обострения аллергий, следует немедленно обратиться к специалисту и выполнять все его назначения. И, конечно же, необходимо следить за своим здоровьем в целом, стараясь вообще не допустить возникновения заболевания, либо, по меньшей мере, максимально снизить такую вероятность.

{SOURCE_HOST}