Обострение обструктивного бронхита мкб 10

Содержание

Знание классификации бронхита, предложенной в Международной классификации болезней X пересмотра, необходимо любому врачу для ведения отчетной статистической документации, правильной регистрации диагнозов. Однако у нее есть некоторые недостатки. В частности, подходы для выделения категорий заболевания таковы, что применимость классификации в повседневной деятельности практикующего врача довольно спорна.

Бронхит — воспалительное заболевание слизистой оболочки, покрывающей бронхиальное дерево. В отличие от пневмонии, при бронхите происходит диффузное поражение бронхов, отсутствуют очаговые инфильтративные изменения. Согласно Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра (МКБ-10), различают:

  • острый бронхит;
  • хронический бронхит.

Острый бронхит (ОБ) — остро возникающее распространенное воспаление слизистой бронхиального дерева, сопровождающееся повышенной продукцией бронхиальной слизи и образованием мокроты. Часто сочетается с поражением верхних дыхательных путей. Код бронхита по МКБ-10 — J20.

Хронический бронхит (ХБ) — длительно существующее распространенное воспаление выстилающей бронхиальное дерево слизистой. Заболевание склонно к прогрессии. Характеризуется постепенным стойким изменением механизмов секреторной активности слизистой бронхов, развитием нарушений мукоцилиарного клиренса. Хроническим бронхит считают при наличии кашля с мокротой на протяжении двух лет и более. При этом в каждом году продолжительность кашля минимум три месяца. Кодируется символами J40, J41, J42.

У некоторых людей, страдающих ХБ, формируются обструктивные нарушения. Обструкция — уменьшение просвета бронхов, сопровождающееся нарушением механизма выдоха, его удлинением.

В результате экспираторных нарушений в легких постоянно находится остаточный объем воздуха, превышающий нормальные значения (воздушные ловушки). Формируется эмфизема легких — патологическое состояние, характеризующееся повышением воздушности легких.

Возникновение обструкции возможно и при ОБ, но в этом случае она носит обратимый характер.

Сочетание ХБ с персистирующими (постоянными) обструктивными нарушениями и эмфиземой легких носит название хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — крайне распространенная патология у курильщиков. Кодируется символами J44. На современном этапе недопустимо при постановке диагноза использовать формулировку «хронический обструктивный бронхит, осложненный эмфиземой легких». Оба эти понятия включены в термин хроническая обструктивная болезнь легких.

Основные виды заболевания: классификация по МКБ 10

Медицина находится в постоянном поиске новых методов лечения заболеваний, профилактики и создания условий для продления жизни людей. Без систематизации всех полученных ранее знаний было бы очень сложно продвигаться вперед в этом направлении. Методом учета всех знаний, статистических данных является МКБ – Международная классификация болезней. Этот документ является основой классификации болезней в здравоохранении. Периодически данные пересматриваются, дополняются и уточняются.

Действующей на сегодняшний день является МКБ десятой редакции, переход на которую был осуществлен в России в 1999 году.

Что представляет собой болезнь?

В МКБ располагается и одна из самых распространенных болезней – бронхит. Это заболевание встречается у каждого второго жителя нашей планеты, болеют им люди разного возраста, но больше всего подвержены дети, старики. Симптомы хорошо известны – кашель, который из сухого постепенно переходит во влажный, повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость.

При правильном лечении даются преимущественно благоприятные прогнозы, но при некоторых видах заболевания возможен смертельный исход. Чтобы вылечиться, врачи обычно назначают противовоспалительные препараты, при необходимости прибегают к антибиотикам, глюкокортикостероидам. На начальных стадиях болезни хорошим подспорьем медикаментозной терапии являются рецепты народной медицины. Важно соблюдение больным постельного режима, диеты, необходимы прогулки или проветривание помещения, обильное питье.

Бронхит бывает острым и хроническим. Для острого характерно яркое проявление симптомов и полное выздоравливание на протяжении 3-4 недель, а для хронического – периодическое обострение с усугублением состояния больного.

В зависимости от этиологии, выделяют такие острые формы заболевания, которые отображены в классификации МКБ:

  • Инфекционный (спровоцирован попаданием инфекции в организм человека);
  • Химический (вдыхание паров ацетона, формальдегида и т.п.);
  • Смешанный (попадание инфекции, воздействие на органы дыхания химических раздражающих веществ).

    Если болезнь развивается на фоне перенесенного ранее заболевания органов дыхания, является их осложнением, то его называют вторичным. Если же недугу не предшествовали другие симптомы, то он считается первичным. Характер воспалительного процесса также может быть разным, поэтому бронхиты делят на гнойные и катаральные.

    Заболевание может иметь разное течение. Поэтому различают необструктивную и обструктивную формы. При необструктивном течении не отмечается нарушения легочной вентиляции, исход обычно благоприятный. Обструктивный бронхит является более тяжелым состоянием и имеет рецидивирующий характер.

    Классификация по МКБ 10

    В Международной классификации болезней (МКБ) острый инфекционный бронхит получил код J20. Каждый из подвидов болезни имеет свои коды:

    • под кодом J20.0 по МКБ значится бронхит, который вызван Mycoplasma Pneumoniae;
    • код 1-J20.5 присвоен тем заболевания, которые вызваны палочкой Афанасьева-Пфейффера, стрептококком, вирусами Коксаки, парагриппа и синцитиальным;
    • если причиной недуга является риновирус, то его код 6, эховирус – J20.7, другие агенты – J20.8.

    Острый бронхиолит – это J21. Для неуточненной острой вирусной инфекции нижних дыхательных путей используют код J22. Рецидивирующий и рецидивирующий обструктивный бронхиты обозначили кодом J40. Гнойный и слизисто-гнойный обозначают J41. Для неуточненного хронической формы применяется код J42.

    Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

    • Как подобрать эффективные таблетки для лечения?

    Как подобрать таблетки? Необходимая информация об антибиотиках, противовирусных препаратах, муколитиках. Обзор популярных

    Опасный синдром: обструкция и ее клинические признаки

    Что такое обструкция и как она проявляется? Причины и типы дыхательной непроходимости.

    Стоит ли лечить бронхит уколами цефтриаксона?

    В каких случаях назначается цефтриаксон для лечения бронхита у взрослых. Как правильно

    Редкое явление – бронхит без кашля

    Мучительный кашель или его полное отсутствие? Какие симптомы позволяют заподозрить? Как стимулировать

    © 2015 ПРО ЛЕГКИЕ — Сайт о бронхите

    Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Наличие активной ссылки при цитировании обязательно.

    Что значит код по мкб 10 острый бронхит?

    Код по МКБ 10, острый бронхит -J 20.0, включает в себя 10 уточняющих диагнозов, в зависимости от типа возбудителя. Острый тип бронхита -воспалительное заболевание стенок бронхов. Вызывает его острая респираторная инфекция различной этиологии.

    Причины возникновения

    Патология возникает под воздействием следующих факторов:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • влияние раздражающих веществ;
  • спиртные напитки;
  • аллергия.

    Антигены попавших в кровь вирусов и бактерий вызывают в организме выработку антител. Лимфоциты и макрофаги захватывают частицы патогенных агентов, что сопровождается воспалительной реакцией.

    Для улучшения транспорта иммунных клеток к очагу заболевания организм усиливает приток крови к слизистой бронхов. Вырабатывается большое количество биологически активных веществ. От усиления кровоснабжения слизистая набухает и становится красной. Появляется слизистый секрет, выделяемый клетками ткани, покрывающей бронхи изнутри. Вначале его немного и кашель непродуктивный. С течением заболевания количество слизи увеличивается, она начинает легко откашливаться.

    Если болезнетворные микроорганизмы проникают в трахею, то бронхит переходит в трахеобронхит, который так же, как и острый, относится к заболеваниям верхних дыхательных путей и по медицинской классификации болезней МКБ 10 принадлежит к тому же блоку -J20.0.

    При спазме мелких бронхов развивается обструктивная форма бронхита. В международной классификации болезней (МКБ 10) такой тип недуга относится к заболеваниям нижних дыхательных путей. Он исключен из блока, объединяющего острые респираторные инфекции. В блоке «Хронические болезни нижних дыхательных путей» ему присвоен код -J44.0,

    Симптоматика заболевания

    Все виды болезней верхних дыхательных путей, в том числе и острый тип бронхита, характеризуются общим комплексом симптомов в начальной стадии заболевания:

    • слабость;
    • снижение общего самочувствия;
    • головная боль;
    • насморк;
    • кашель;
    • свистящие хрипы;
    • повышение температуры;
    • боль в мышцах.

    При нарушении проходимости бронхов, которым характеризуется острый обструктивный бронхит, и дыхательной недостаточности, к общим симптомам присоединяется:

    • одышка;
    • нарушение дыхания;
    • синюшность кожных покровов;
    • постоянный сухой кашель с затрудненным выдохом;
    • мелкопузырчатые хрипы;
    • слизистое отделяемое с добавлением гноя;
    • свистящее дыхание.

    Для обструктивного бронхита характерна сезонность (осень-весна). Чаще всего поражает детей первых лет жизни.

    • судорожный кашель на вдохе;
    • боль за грудиной и в области диафрагмы;
    • дыхание жесткое с хрипом;
    • в мокроте может появиться гной и кровь.

    Диагностика острого бронхита

    Для уточнения диагноза, подозревая О. бронхит, применяют:

    • физикальное исследование (ощупывание, выслушивание, простукивание);
    • рентген легких;
    • лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи).

    При обструктивном бронхите используют дополнительные данные:

    • исследования функции внешнего дыхания;
    • бронхоскопию;
    • иммунологические пробы;
    • микроскопическое исследование выделяемой мокроты и ее бакпосев.

    При подозрении на трахеобронхит еще назначают:

    • УЗИ трахеи, легких и бронхов;
    • спирометрию.

    Как лечить недуг?

    1. Медикаментозное лечение. В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего о. бронхит, назначают: антибиотики (при бронхите, вызванном бактериями).
    2. Противомикробные препараты (если возбудители вирусы); антигистаминные препараты (при аллергической природе о. бронхита); противовоспалительные; отхаркивающие; муколитические препараты.
    3. Народную медицину.
    4. Физиотерапию.

    Госпитализация больного острым бронхитом, в соответствии с МКБ 10 показана только в случае подозрения на развитие осложнений. Народная медицина для лечения использует:

    • согревающие компрессы на область бронхов;
    • растирание пихтовым маслом, барсучьим жиром, скипидарной мазью;
    • ножные ванны с горчицей;
    • травяные сборы:
    • потогонные (бархатцы, безвременник осенний, бодяк обыкновенный, водосбор, гармала, душица, дымянка, дягиль, мыльнянка, цмин песчанный и др.);
    • отхаркивающие (иссоп, клевер пашенный, козлобородник, коронария кукушкин цвет, куколь, манжетка, мох кукушкин лен, первоцвет, просвирник лесной и др.);
    • мягчительные (алтей, зизифус, исландский мох, клевер, крестовник обыкновенный, окопник, пазник и др.);
    • противовоспалительные (алтей, алоэ, бадан, бальзамин, будра, василистник, горец почечуйный, гравилат городской, девясил, живучка, лапчатка ползучая и др.);
    • мочегонные (астрагал пушистоцветковый, бальзамин, белозор болотный, василек луговой, вахта, вероника почечуйная, ветренница лютиковая, лен слабительный, посконник, портулак, пушица и др).
    • массаж;
    • аэрозольные ингаляции;
    • аэроионотерапию;
    • электрофорез;
    • лечебную физкультуру;
    • дыхательную гимнастику и др.

    Профилактика острого бронхита

    Для профилактики общего бронхита рекомендовано:

    • укрепление иммунитета;
    • сбалансированное питание;
    • витаминизация;
    • физическая активность;
    • закаливание;
    • отказ от вредных привычек.

    В случае неправильного или несвоевременного лечения заболевание может перейти в хроническое течение. Острый бронхит может перерасти в бронхопневмонию, облитерирующий бронхиолит, астматический бронхит. У ослабленных и пожилых пациентов может наступить острая недостаточность дыхательной и кровеносной систем.

    В этом видео говорится об остром бронхите и его лечении:

    При комплексном лечении острого бронхита все назначения прописываются только лечащим врачом.

    Использование средств народной медицины возможно тоже по согласованию с доктором. При соблюдении всех методик прогноз заболевания положительный.

    Бронхит у детей

    Бронхит — воспалительный процесс в бронхах различной этиологии (инфекционной, аллергической, химической, физической и др.). Термин «бронхит» охватывает поражения бронхов любого калибра: мелких бронхиол — бронхиолит, трахеи — трахеит или трахеобронхит.

    Код по МКБ-10

    Бронхит неуточнённый. как острый, так и хронический, имеет код J40. У детей младше 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру, тогда его следует относить к рубрике J20. Рецидивирующий бронхит и рецидивирующий обструктивный бронхит внесены в МКБ-10 под кодом J40.0-J43.0.

    Эпидемиология бронхита

    Бронхиты продолжают занимать одно из первых мест в структуре бронхолёгочных заболеваний в педиатрии. Известно, что дети, часто болеющие острыми инфекционными респираторными заболеваниями, составляют группу риска по развитию острых бронхитов, формированию рецидивирующих бронхитов, включая обструктивные формы, и хронической лёгочной патологии. Самой распространённой формой осложнений ОРВИ является бронхит. особенно у детей раннего возраста (возрастной пик заболеваемости отмечается у детей 1 года — 3 лет). Заболеваемость острым бронхитом составляет 75-250 случаев на 1000 детей в год.

    Заболеваемость бронхитами имеет сезонный характер: чаще болеют в холодное время года. Обструктивные формы бронхита чаще отмечаются весной и осенью, т.е. в периоды пика PC и парагриппозной инфекции. Микоплазменные бронхиты — в конце лета и осенью, аденовирусные — каждые 3-5 лет.

    Классификация бронхитов

    У превалирующего большинства детей при бронхитах наблюдается обструктивный синдром (50-80%), в связи с чем в классификацию бронхолёгочных заболеваний детей в 1995 г. были включены острый обструктивный и рецидивирующий обструктивный бронхиты.

    Выделяют следующую классификацию бронхитов:

    • Острый бронхит (простой): бронхит, протекающий без признаков бронхиальной обструкции.
    • Острый обструктивный бронхит, бронхиолит: острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Для обструктивного бронхита характерны свистящие хрипы, для бронхиолита — дыхательная недостаточность и мелкопузырчатые влажные хрипы в лёгких.
    • Острый облитерирующий бронхиолит: бронхит с облитерацией бронхиол и альвеол, имеет вирусную или иммунопатологическую природу, тяжёлое течение.
    • Рецидивирующий бронхит: бронхит без явлений обструкции, эпизоды, протекающие в течение 2 нед и более с частотой 2-3 раза в год в течение 1-2 лет на фоне ОРВИ.
    • Рецидивирующий обструктивный бронхит: обструктивный бронхит с повторяющимися эпизодами бронхообструкции на фоне ОРВИ у детей раннего возраста. Приступы не имеют приступообразного характера и не связаны с воздействием неинфекционных аллергенов.
    • Хронический бронхит: хроническое воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями.

    Причины бронхита у детей

    Острый бронхит чаще развивается на фоне ОРВИ. Воспаление слизистой оболочки бронхов наблюдается чаще при PC вирусной, парагриппозной. аденовирусной, риновирусной инфекции и при гриппе.

    В последние годы отмечается рост числа бронхитов, вызванных атипичными возбудителями — микоплазменной (Mycoplasma pneumonia) и хламидийной (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) инфекциями (7-30%).

    Симптомы бронхита у детей

    Острый бронхит (простой) развивается в первые дни ОРВИ (1-3-е сутки болезни). Характерны основные общие симптомы вирусной инфекции (субфебрильная температура, умеренный токсикоз и т.д.), клинические признаки обструкции отсутствуют. Особенности течения бронхита зависят от этиологии: при большинстве респираторно-вирусных инфекций состояние нормализуется начиная со 2 суток, при аденовирусной инфекции — высокие цифры температуры сохраняются до 5-8 сут.

    Острый обструктивный бронхит сопровождается синдромом бронхиальной обструкции, чаще у детей раннего возраста на 2-3-е сутки ОРВИ, при повторном эпизоде — с первого дня ОРВИ и развивается постепенно. Острый обструктивный бронхит возникает на фоне PC вирусной и парагриппозной типа 3 инфекции, в 20% случаев — при ОРВИ другой вирусной этиологии. У старших детей обструктивный характер бронхита отмечается при микоплазменной и хламидийной этиологии.

    Диагностика бронхита у детей

    Диагноз бронхита устанавливают на основе его клинической картины (например, наличие обструктивного синдрома) и при отсутствии признаков поражения лёгочной ткани (нет инфильтративных или очаговых теней на рентгенограмме). Нередко бронхит сочетается с пневмонией, в таком случае он выносится в диагноз при существенном дополнении клинической картины болезни. В отличие от пневмонии бронхит при ОРВИ всегда имеет диффузный характер и обычно равномерно поражает бронхи обоих лёгких. При преобладании локального бронхитического изменения в какой-либо части лёгкого используют соответствующие определения: базальный бронхит, односторонний бронхит, бронхит приводящего бронха и др.

    Лечение бронхита у детей

    Предлагаемые протоколы лечения острых бронхитов включают необходимые и достаточные назначения.

    Простой острый вирусный бронхит: лечение на дому.

    Обильное теплое питье (100 мл/кг в сутки), массаж грудной клетки, при влажном кашле — дренаж.

    Антибактериальная терапия показана только при сохранении повышенной температуры более 3 сут (амоксициллин, макролиды и др.).

    Бронхит как у детей, так и взрослых является довольно распространенным заболеванием. Несмотря на довольно серьезную клиническую картину, лечение его не представляет трудностей. Однако иногда он осложняется обструкцией и задача, стоящая перед врачом осложняется — теперь ему предстоит лечить острый обструктивный бронхит.

    Признаки обструктивного бронхита

    Патологические изменения при обструктивном бронхите (МКБ 10 — j 44) одинаковы и у детей, и у взрослых пациентов. Они заключаются в диффузном поражении слизистой оболочки бронхиального древа, причиной которого становится раздражающий фактор при длительном воспалительном процессе. При этом просвет бронхов сужается, что усугубляет положение, так как препятствует выделяющейся мокроте свободно выходить наружу. Все это приводит к бронхоспазму, который проявляется появлением одышки, хрипов и затруднением дыхания, а прогрессирующее воспаление становится причиной нарушения вентиляции легких.

    Классификация

    Обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) классифицируют по следующим признакам:

    • фаза заболевания — обострение и ремиссия;
    • тяжесть бронхита определяется данными спирометрии — легкая степень (ОФВ 70% и больше), средняя степень (ОФВ от 50 до 69%) и тяжелая (менее 50%);
    • форма течения — выделяют простой неосложненный, катаральный, гнойный, гнойно-обструктивный.

    Причины и факторы развития заболевания

    Острый обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) — это патология, причиной которой может стать множество факторов, но наибольшее значение у взрослых имеет постоянное вдыхание раздражающих слизистую оболочку веществ. К ним можно отнести табакокурение, производственную пыль и испарения различных химических веществ, бытовые загрязнители. У детей же на первое место выходит респираторные вирусы и бактериальная инфекция (как первичная, так и вторичная). Большое значение у взрослых пациентов и у детей имеет наследственность и склонность к аллергии.

    Кроме этого, обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) могут вызывать следующие причины:

    • частые вирусные болезни ВДП;
    • опухоли бронхов и трахеи;
    • травмы, ожоги;
    • ослабленный иммунитет.

    У детей раннего возраста причиной появления обструкции могут стать патологии носоглотки и пищевода (происходит аспирация частицами пищи), миграция гельминтов.

    МКБ 10 пересмотра отнесла обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) к хроническим патологиям, закрепив за ним код j 44, однако, острое течение этого заболевания тоже не редкость.

    Симптомы острого обструктивного бронхита

    Из-за особенностей строения дыхательных путей острый обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) встречается чаще у детей, чем у взрослых. Для этой формы характерно присутствие как симптомов интоксикации организма, так и симптомов обструкции. У взрослых на фоне субфебрильной температуры отмечается быстрое утомление, потливость. Кашель появляется чаще утром, когда человек переходит из состояния покоя к двигательной активности и при выходе из теплого помещения на холод. В начале заболевания он сухой, надсадный, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Она выделяется скудно и имеет гнойный или слизисто-гнойный характер.

    По мере нарастания инфекционного процесса нарастает одышка. Сначала затруднение на выдохе у взрослых отмечается после нагрузок, затем — в покое. У детей одышка может проявиться во время активных игр. Еще один из симптомов обструкции — это сухие хрипы. У взрослых их можно слышать на расстоянии или почувствовав, приложив ладонь к грудной клетке. У маленьких детей может быть свистящее дыхание.

    При выраженной обструкции в акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберные мышцы). У детей эти симптомы гораздо более выражены, чем у взрослых. Часто предъявляют жалобы на боль в груди (от сильного кашля перенапрягается диафрагма и межреберные мышцы).

    Симптомы хронического обструктивного бронхита

    На ранних этапах основным признаком будет кашель с небольшим количеством мокроты, возникающий в основном по утрам. По мере прогрессирования заболевания он начинает беспокоить и в течение дня, а также по ночам, особенно в холодное время года. Больные отмечают слабость, быструю утомляемость, нарастающую одышку. Хронический обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) может развиваться по двум вариантам.

    Эмфизематозный тип

    Этот тип заболевания встречается чаще у взрослых людей старше шестидесяти лет. Заболевание развивается медленно, без ярко выраженных обострений или ремиссий. Кашель незначительный с небольшим количеством мокроты. В некоторых случаях она может отсутствовать. В клинике преобладает нарастающая одышка при отсутствии цианоза (розовые пыхтелки), потеря массы тела.

    Бронхитический тип

    Основным клиническим симптомом будет кашель с большим количеством мокроты. Чаще страдают сравнительно молодые люди. На фоне сравнительно небольшой одышки отмечается сильный цианоз и отечность.

    Как правило, изолированные варианты в клинической практике почти не встречаются, а можно наблюдать смешанное течение с преобладанием одного типа.

    Одним из тяжелых заболеваний дыхательной системы является обструктивный рецидивирующий бронхит – код по МКБ 10 для этой болезни J44.1. Об этом заболевании говорят в том случае, если приступы обструкции возникают не менее трех раз в течение года. Болезнь развивается чаще у детей, чем у взрослых.

    Суть патологии

    Рецидивирующий бронхит с обструкцией по МКБ 10 – это хронически протекающий воспалительный процесс в бронхах, клинически проявляющийся приступами удушья. Такие приступы возникают вследствие обструкции – закупорки бронхиального просвета (фото).

    Это может произойти из-за скопления там слизи или резкого спазма мышц бронхов. Отсутствие адекватной медицинской помощи при обструктивном приступе может привести к смерти.

    Причины возникновения

    Изначально заболевание вызывается различной микробной флорой. У ребенка или взрослого развивается острый бронхит, в течении которого наблюдаются обструктивные приступы.

    Наиболее частыми возбудителями заболевания являются:

    Для того, чтобы заболевание сформировалось, необходимо наличие предрасполагающих факторов:

    • подобные заболевания у родственников;
    • снижение иммунной защиты;
    • неправильное питание;
    • вредные привычки;
    • повышенная аллергичность организма;
    • наличие профессиональных вредностей.

    У части пациентов острое заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. Рецидивирующий бронхит имеет некоторые отличия от хронической формы – заболевание полностью излечивается, но под воздействием провоцирующих факторов появляется снова.

    Провоцируют повторные возникновения болезни неблагоприятная экологическая обстановка, респираторные инфекции, воздействие аллергенов.

    Рецидивирующий бронхит у детей возникает чаще из-за некоторых особенностей строения дыхательного дерева и несовершенной иммунной системы.

    Клиническая картина

    Рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом характеризуется двумя основными признаками:

    • отсутствие каких-либо проявлений между рецидивами;
    • яркая симптоматика при обострении заболевания.

    Так как чаще всего рецидив болезни провоцируется респираторной инфекцией, первыми симптомами становятся проявления ОРЗ:

    • повышенная утомляемость;
    • субфебрильная лихорадка;
    • потливость;
    • головная боль;
    • ломота в теле;
    • снижение аппетита;
    • насморк и першение в горле.

    Через несколько дней появляется небольшой кашель. Признаки ОРЗ постепенно исчезают и появляется клиника собственно обструктивного бронхита. Приступы кашля учащаются, появляется мокрота – при вирусном происхождении она прозрачная, при бактериальном имеет желтоватый цвет. Температура повышается до 38*С, человек жалуется, что становится тяжело дышать.

    При аускультации в легких обнаруживается множество сухих свистящих хрипов. Усиление их отмечается при резком выдохе.

    Вследствие бронхиального спазма у человека появляется выраженная одышка. Человеку сложно сделать выдох. Вследствие этого дыхание становится поверхностным и неглубоким. У детей дыхательная недостаточность развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.

    Сам обструктивный приступ характеризуется полной невозможностью выдоха, сильным кашлем. В конце приступа происходит выделение небольшого количества мокроты.

    Диагностика

    Для постановки диагноза обструктивного бронхита требуется пройти комплексное обследование. Врач осматривает человека, назначает сдать анализы и пройти некоторые методы диагностики.

    Таблица. Диагностические методы для подтверждения обструктивного бронхита:

    После подтверждения диагноза назначается необходимое лечение.

    Как лечить

    Тактика лечения обструктивного бронхита зависит от возраста пациента и выраженности дыхательной недостаточности.

    Госпитализации подлежат следующие группы пациентов:

    • дети до года;
    • дети любого возраста с признаками тяжелой дыхательной недостаточности;
    • беременные женщины;
    • пациенты с тяжелой сопутствующей патологией;
    • пожилые люди.

    В остальных случаях допускается амбулаторное лечение. Пациентам назначают постельный режим, легкую диету, обильное подкисленное питье.

    Медикаментозная терапия

    Основное лечебное мероприятие – это воздействие на причину заболевания. Для этого используют противовирусные и антибактериальные средства. Применяют соответствующие возрасту дозировки и лекарственные формы препаратов. Курс лечения составляет 7-10 дней.

    Для разжижения вязкой мокроты, чтобы она легче отходила из бронхов, назначают отхаркивающие лекарства. К ним относятся АЦЦ, Бронхобос, Лазолван. Эти средства также используют в разных дозах, в виде сиропов и таблеток.

    Устранению бронхоспазма способствует прием бронхолитиков. К ним относятся Беродуал, Сальбутамол, Атровент. Препараты выпускаются в виде ингаляторов с дозированным выделением действующего вещества.

    Для снятия воспалительного отека используют антигистаминные препараты – Кларитин, Цетрин. Для детей их выпускают в виде сиропов и капель, для взрослых – в таблетках.

    Все препараты можно приобрести в аптеке, цена бывает различной в зависимости от производителя.

    Дополнительные методы

    Наибольшая эффективность лечения наблюдается в том случае, если совместно с лекарственными препаратами используются вспомогательные методы.

    1. Ингаляции с помощью пара или аппарата небулайзера. Паровые ингаляции способствуют смягчению слизистой оболочки и устранению ее отека. С помощью небулайзера лекарственное вещество доставляется непосредственно к слизистой.
    2. Дыхательная гимнастика. Способствует устранению бронхиального спазма, выводит мокроту.
    3. Вибрационный массаж. Помогает очистить бронхи от вязкой мокроты.

    При отсутствии аллергических реакций допускается лечение народными средствами. Для разжижения мокроты используют отвар мать-и-мачехи, тысячелистника. Согревающим и смягчающим кашель эффектом обладает барсучий жир при нанесении на грудь и спину. Подробнее о домашних рецептах лечения бронхита можно узнать из видео в этой статье.

    Прогноз при таком заболевании, как рецидивирующий бронхит с обструкцией (код по МКБ 10 J44.1) в большинстве случаев благоприятный. При ведении правильного образа жизни и ежегодном прохождении курса иммуностимулирующей терапии частота рецидивов снижается.

    Хронический бронхит код по МКБ-10 входит в международную классификацию заболеваний. Особое обозначение позволяет врачам без языкового барьера иметь представление о состоянии пациента. Диагноз, указанный согласно международным стандартам, облегчает оказание помощи в любом уголке мира.

    Что собой представляет МКБ?

    МКБ-10 или международная классификация болезней, представляет собой слаженную сгруппированную систему, которая включает в себя не только заболевания, но и патологии. Благодаря этой форме современная медицина вышла на новый этап развития, облегчив процесс распознавания диагноза без знания определенного языка.

    МКБ-10 — это главный нормативный документ, который широко применяется для изучения здоровья у людей в любой точке мира. Создан он был членами Всемирной организации здравоохранения.

    Первая классификация была выпущена в 1900 году в Париже. На заседании приняли решение о внесении поправок в документ через каждое десятилетие. Это позволяет корректировать существующие и добавлять новые заболевания.

    Документ преследует определенные цели. Так, международная классификация определяет слаженную группу с общепринятыми критериями. Главная цель документа — систематизирование регистрации, анализ и сравнительная характеристика заболеваемости. Данные собираются с многих точек мира в различное время.

    МКБ-10 преобразовывает письменный диагноз в цифровое и символьное обозначение. Такое новшество упрощает хранение информации и ее использование.

    Структура документа — переменно-осевая. Схема ее работы заключается в сборе статистических данных по заболеваниям и их группировании. Это позволяет обеспечить максимальную приемлемость в использовании.

    Основные группы, входящие в МКБ-10:

    • эпидемиологические заболевания;
    • общие недуги;
    • местные заболевания, сгруппированные согласно анатомическому расположению;
    • болезни, связанные с развитием человека;
    • травмы.

    Классификация построена по десятичной системе, все заболевания разделены на группы и подгруппы. Основные заболевания имеют двузначный код, их разновидности — трехзначное обозначение. Наиболее обширная информация представлена в рубриках и подрубриках.

    Видео о том, что такое МКБ-10:

    Важной частью классификации является алфавитный перечень. Каждый недуг имеет не только код, но и букву. Это позволяет облегчить работу с документом.

    Человеку, не имеющему отношения к медицине, знание всех тонкостей работы с классификацией ни к чему. Достаточно понимать, насколько важен этот документ.

    Основные преимущества использования документа

    На протяжении нескольких лет ходят ожесточенные споры касательно документа МКБ-10. Во многих случаях он является действительно важным и необходимым.

    Пример кодирования бронхита у детей по МКБ-10.

    Что касается конкретного заболевания, например, хронический бронхит, то применение нормативного документа позволяет изучить рубрику, в которую входит болезнь. К примеру, можно просмотреть информацию обо всех заболеваниях дыхательных путей, или перейти непосредственно к хронической форме бронхита или другой болезни.

    Документация позволяет уточнить диагноз, исследовать класс и произвести необходимые измерения. Согласно документу, человека можно отнести к различным категориям. В новой классификации присутствует так называемая коморбидность.

    Обструктивный бронхит попадает в свою категорию, но при этом относится к общим заболеваниям бронхов, хронической формы течения. Однако он может быть и острым.

    Согласно информации, предоставленной в документе, появляется возможность уточнить диагноз, выстроить логическую последовательность его постановки.

    Обструктивный бронхит, хроническая или неуточненная форма заболевания — все это есть в международной классификации. Подобная система позволяет добиться валидности диагнозов.

    Поражение дыхательных путей хронической формы течения

    Хронический бронхит представляет собой длительное воспаление бронхов. Избежать этого состояния можно путем своевременного устранения острой формы.

    Хронический бронхит, как и другие заболевания, входит в состав нормативного документа. Основной группой являются поражения нижних отделов дыхательных путей, обозначающиеся кодами J40-J47. Все они отличаются хронической формой течения.

    Код J40 указывает на бронхит неуточненного типа, острой или хронической формы течения. Данная болезнь в некоторых случаях может рассматриваться, согласно характеру, и переходить в категорию J20. Под этим кодом скрываются катаральный бронхит и трахеит. Полностью исключается состояние, следствием которого стала аллергическая реакция, астматический приступ или воздействие химических веществ.

    Код J41 — это простой или слизисто-гнойный бронхит, хронической формы течения. В эту категорию не входит обструктивый тип заболевания.

    J42 — хронический бронхит, неуточненный. Это могут быть трахеит, трахеобронхит, астма, поражение бронхов, сопровождающиеся закупоркой дыхательных путей.

    J43 — эмфизема. Исключается компенсаторная форма заболевания. В эту категорию не входят эмфизема, вызванная негативным воздействием химических веществ, травмы и хирургические вмешательства.

    J44 — другая хроническая форма болезни легких. Данная категория включает в себя обструктивный бронхит, астматическую и эмфизематозный тип течения заболевания.

    J45 — астма. Исключением является острая тяжелая, хроническая и обструктивная форма течения болезни. В данный тип не входят болезни легкого, вызванные негативным воздействием внешних агентов.

    J46 — астматический статус. Это острое тяжелое течение астмы.

    J47 — бронхоэктазия. Сюда не относятся врожденная форма и недуг, вызванный туберкулезом.

    Видео справка о хроническом заболевании легких:

    Согласно данной классификации, значительно упрощается получение информации касательно состояния пациента.

    {SOURCE_HOST}