Орви это 10 игры

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – обширная группа заболеваний, имеющих схожие признаки и поражающая в основном органы дыхательной системы человека. Помимо вирусных возбудителей ОРВИ могут вызвать бактериальные возбудители, в этом случае речь может идти об ОРЗ. Передаются заболевания данной группы воздушно-капельным путём, в некоторых случаях – через личные вещи инфицированного человека. Симптоматические проявления острых респираторно вирусных заболеваний заключаются в повышении температуры тела, кашле, ознобе, болях в мышцах.

В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области и в подмышечных впадинах. Кроме того, типичным проявлением ОРВИ, вызванных вирусами, является воспаление мягких тканей гортани, глотки и носоглотки.

Количество вирусов, вызывающих ОРВИ достигает 200. К основным возбудителям, провоцирующим развитие острых респираторно вирусных заболеваний относятся вирус гриппа во всём многообразии форм, парагрипп, коронавирусная инфекция, аденовирусная и бокарувирусная инфекции, а также метпневмовирусная и респираторно-синтициальная инфекции.

Именно поэтому важное место занимает диагностика данного вида заболеваний. Ведь от выяснения причин, вызвавших недуг, зависит выбор способа лечения.

Как диагностируют ОРВИ?

  1. В случае типичного протекания заболеваний, относящихся к острым респираторно-вирусным инфекциям диагностика не вызывает затруднений. Как правило, первыми лабораторными исследованиями являются общие анализы крови и мочи.
  2. Для исключения наличия гемофильной инфекции и более тяжёлых поражений лёгких, например, туберкулёзом, может понадобиться ряд исследований с использованием флюорографии или рентгена.
  3. Исследования иммунологического характера проводятся для определения конкретного типа вирусной инфекции, вызвавшей респираторное заболевание.
  4. Если вирусы не обнаружены, то может быть проведён бактериологический посев для определения вида бактерий, деятельность которых вызвала поражение дыхательного аппарата пациента.

Методы лечения ОРВИ

Процесс лечения острой респираторно-вирусной инфекции длится обычно не дольше недели. В этот период важно устранить не только симптоматические проявления болезни, но и снизить риск возникновения осложнений, которые неминуемо наступают при отсутствии необходимой медикаментозной терапии. Существует две методики лечения ОРВИ:

  • лекарственными средствами
  • средствами народной медицины.

Лечение ОРВИ современными медицинскими средствами

Все медикаментозные препараты, используемые при лечении ОРВИ, воздействуют на причины и следствия поражения организма вирусами или бактериями. В первую очередь необходимо определиться с лекарствами, которые воздействуют на причину заболевания, то есть возбудитель. Стоит сразу оговориться, что приём антибиотиков не окажет ожидаемого эффекта, поэтому лечение при ОРВИ начинают с приёма антивирусных препаратов, которые различаются по способу действия.

Наиболее действенными считаются такие средства как гриппферон и виферон. В их состав входят иммунные белки широкого спектра действия, которые блокируют развитие большинства вирусов, вызывающих ОРВИ. Данные лекарственные средства выпускаются в следующих формах:

Многообразие форм препаратов облегчает и упрощает их применение у всех возрастных групп пациентов с диагнозом ОРВИ (острая респираторно вирусная инфекция). Действие таких препаратов наступает практически сразу после попадания активного вещества в организм. У препаратов данной группы существует лишь один недостаток: со временем их действие ослабляется из-за ответной реакции организма, который расценивает иммунные белки, содержащиеся в них, как чужеродные.

Самыми надёжными в плане безопасности для организма являются средства, стимулирующие образование собственного интерферона. К ним относятся деринат, амиксин и циклоферон. Действие данной группы лекарственных средств наступает в течение максимум 8 часов после приёма. Привыкания и ответной иммунной реакции организма они не вызывают. Довольно часто их используют в качестве профилактических средств в период повышенной опасности заражения различного рода вирусами.

Устранение болезненных симптомов респираторно вирусного заболевания играет немаловажную роль в быстром выздоровлении пациента. Поэтому важно использовать средства, которые способствуют:

  • снижению температуры тела;
  • уменьшению гиперемии и воспаления слизистых носа и горла;
  • уменьшению вязкости мокроты для облегчения откашливания;
  • устранению болевых ощущений.

1. Во всём мире существует следующий подход к лечению ОРВИ, а именно их симптомов: не сбивать температуру, пока она не достигнет опасных для здоровья человека показателей, а именно 38 С. Именно благодаря повышению температуры организм самостоятельно борется с возбудителями заболевания. В качестве жаропонижающих средств лучше использовать нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофин и другие.

На сегодняшний день препараты данной категории выпускаются в жидких формах для употребления маленькими пациентами, а также в форме таблеток или растворимых в горячей воде порошков. Помимо жаропонижающего эффекта препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств обладают обезболивающим эффектом.

2. При наличии отёков слизистой носа и горла показано применение антигистаминных препаратов, которые способствуют уменьшению отёка и гиперемии. Нередко они добавляются в составы для приготовления горячих напитков от простуды вместе с анальгетиками и жаропонижающими средствами. Однако основная форма выпуска данной категории лекарств остаётся прежней: капли, таблетки или спреи.

3. Сосудосуживающие капли в нос необходимо использовать крайне осторожно, особенно если в их основе есть ксилометазолин, вызывающий быстрое привыкание и возникновение обратного эффекта. Предпочтение стоит отдать препаратам на основе морской воды и растительных компонентов. Особенно это относится к лечению насморка у детей.

4. При появлении кашля при ОРВИ рекомендовано применение средств, разжижающих и облегчающих выведение мокроты из лёгких. Наиболее эффективными считаются такие препараты как мукалтин, бронхолитин и бромгексин, а также АЦЦ. Стоит отметить, что лекарственные средства, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса, имеют в своём составе кодеин. Их категорически запрещено применять при наличии отходящей мокроты, так как они предназначены для устранения сухого кашля. Применять препараты данной категории можно только после консультации с лечащим врачом. В противном случае кодеинсодержащие лекарства могут вызвать серьёзные осложнения.

Принимая решение о приёме лекарственных средств, облегчающих состояние при ОРВИ необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Даже небольшое превышение или уменьшение дозировки препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

. или: Острая респираторная вирусная инфекция, вирусные ОРЗ

ОРВИ — это группа вирусных заболеваний, поражающих верхние отделы дыхательных путей (бронхи, трахея, гортань, носоглотка). К заболеваниям этой группы относятся: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция. Заболевание передается воздушно-капельным путем.

Симптомы ОРВИ

  • Насморк.
  • Першение в горле.
  • Кашель может быть сухим или с выделением мокроты.
  • Озноб и повышение температуры тела.
  • Головная боль.
  • Ломота в мышцах, суставах.
  • Ощущение разбитости.
  • Возможны жидкий стул, рвота.
  • Возможно воспаление лимфатических узлов.

Иногда клинические проявления заболевания могут быть слабо выражены или отсутствовать. В этом случае заболевший переносит заболевание « на ногах» и представляет собой источник распространения инфекции.

Инкубационный период

В зависимости от типа возбудителя выделяют различные группы ОРВИ, например:

  • риновирусная инфекция — представляет собой в большинстве случаев обычную простуду, протекает легко, специального лечения не требуется;
  • коронавирусная инфекция — протекает по типу обычной простуды, но характеризуется меньшей продолжительностью (около 6 дней);
  • аденовирусная инфекция — сопровождается симптомами конъюнктивита (ощущение наличия инородного тела в глазах, покраснение, слезотечение, резь);
  • для парагриппозной инфекции характерным признаком является лающий сухой кашель.
  • Источник ОРВИ – это, прежде всего, больной человек, иногда животное или птица.
  • Заражение происходит воздушно-капельным путем, возможно контактно-бытовым путем, то есть через предметы обихода, игрушки, белье или посуду.

Вирусы попадают в воздух при кашле и чихании, оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного, сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах обихода. Заражение происходит в результате вдыхания возбудителя здоровым человеком или при использовании предметов, на поверхности которых имеется вирус.

  • Пик заболеваемости ОРВИ приходится на холодное время года и межсезонный период.
  • Наиболее подвержены люди со сниженным иммунитетом.
  • К категории риска относятся пожилые люди.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Однозначно определить, какой вирус стал причиной заболевания, довольно сложно, так как заболевания данной группы характеризуются относительно похожими симптомами.

В случаях, когда это необходимо, проводится лабораторная диагностика на выявление антител в крови больного, специфичных для того или иного вируса.

Лечение ОРВИ

  • Употребление витамина C, которое облегчает течение заболевания.
  • Симптоматическая терапия: прием жаропонижающих, обезболивающих, препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, сосудосуживающих капель при сильном насморке.
  • Строгое соблюдение постельного режима.
  • Обильное питье.
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий обладает антивирусными свойствами, защищает мембраны клеток от пагубного воздействия вируса, стимулирует собственные защитные силы человека.
  • Антибиотики для лечения ОРВИ не применяются, так как антибиотики эффективны только в отношении заболеваний, вызванных бактериями, а не вирусами. Назначение антибиотиков целесообразно только в случае лечения осложнений, вызванных наслоением бактериальной инфекции.

Осложнения и последствия

  • Бактериальные риниты (воспаление слизистой оболочки носа).
  • Синуситы (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа).
  • Отиты (воспаление в ухе).
  • Трахеиты (воспаление трахеи).
  • Пневмония (воспаление легких).
  • Менингит (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга).
  • Неврит (воспалительное заболевание периферических нервов).
  • Радикулоневрит (поражение спинномозговых нервов и их корешков, которое сопровождается болями, онемениями различной локализации и слабостью мышц).

Профилактика ОРВИ

  • Ограничить контакт с больными, особенно в первые 3 дня заболевания.
  • В разгар ОРВИ избегать посещения массовых мероприятий, стараться не пользоваться общественным транспортом или надевать при этом защитную повязку.
  • Строго соблюдать правила личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
  • Поддерживать защитные силы организма, обеспечивая себе:
    • полноценное питание, достаточное употребление овощей, фруктов, витаминов;
    • прогулки на свежем воздухе, занятия спортом;
    • полноценный сон;
    • употребление в пищу чеснока и лука (эти продукты являются естественными иммуностимуляторами, обладают бактерицидным и противовирусным действием);
    • отказ от курения (курение снижает защитные свойства организма, сопротивляемость к инфекциям дыхательных путей);
    • промывание носа физиологическим раствором;
    • местное применение оксолиновой мази в нос (каждые два часа).

Дополнительно

ОРВИ вызывается различными возбудителями. Выделяют около пяти основных групп возбудителей, внутри которых существует множество подтипов (более 300). Например, вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др. Ввиду того, что путь передачи воздушно-капельный, заболевания данной группы относятся к категории заразных.

Национальное руководство « Инфекционные болезни», Автор: Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова, 2009. Инфекционные болезни, Шувалова Е.П. 2005. Зверев В.В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 2, 2010.

Что делать при ОРВИ?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Уважаемые родители! Как известно и вам, и врачам, дети чаще всего болеют острыми респираторными вирусными заболеваниями, или сокращенно ОРВИ. У ребенка поднимается температура, он начинает кашлять, появляется насморк, может болеть горло. Чаще всего общее состояние детей при этом нарушается мало. Как только спадает температура, ребенок не желает оставаться в кровати и стремится жить обычной жизнью.
Необходимости в применении каких бы то ни было лекарственных средств при остром респираторном заболевании нет. Как говорится, нелеченый насморк проходит за семь дней, а при лечении за неделю. И в этом нет ничего плохого, так как, сами по себе, насморк и кашель являются физиологическим механизмами предусмотренными в организме человека для выздоровления.
Тем не менее, каждый из нас хочет помочь своим детям, когда они болеют. И у нас есть для этого средства. Если ребенок неважно себя чувствует, и у него температура, мы укладываем его в кровать. Стараемся поить его как можно чаще, питье может быть подкисленное, особенно при высокой температуре. Питье необходимо для более быстрого снижения температуры и для облегчения откашливания. Если ребенок умеет сморкаться, и это не представляет для него проблемы, то просто покупаем ему одноразовые салфетки, которыми он пользуется однократно, а потом их выбрасывает. Это важно! Использование на протяжении всей болезни одного и того же платка негигиенично и может привести к более длительному течению насморка. Если ребенок не умеет сморкаться, то можно закапывать ему в нос «аквамарис» или «салин», а потом просто вытирать нос.
Когда болит горло, помогает теплое питье, старшие дети могут полоскать горло теплой водой. Нет никакой необходимости применять любые дезинфицирующие средства и леденцы. Но, если леденцы при рассасывании снимают неприятные ощущения в горле, то – на здоровье.
Конечно, камнем преткновения обычно является кашель, который может досаждать как самому ребенку, так и окружающим. Но когда ребенок легко откашливается, то этот кашель помогает быстрее выздороветь, поэтому «лечить» его не нужно. Если кашель навязчивый и сухой, то просто теплое питье, данное вовремя, хорошо помогает. В некоторых случаях при навязчивом сухом кашле у детей применяется противокашлевой препарат «синекод». У детей редко возникает необходимость разжижать мокроту, поэтому в муколитиках (амброгексал и его аналоги) нет нужды. Традиционные средства применяемые при кашле, так называемые, отхаркивающие, усиливают кашель и доставляют ребенку больше проблем, чем если бы вы ему ничего не давали. К тому же некоторые из них, такие как алтейка, могут вызывать рвоту.
При ОРВИ обычно повышается температура. Вопросы связанные с этим смотри здесь. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
Питание ребенка во время болезни должно быть легкоусвояемым, но если ребенок не хочет есть ничего, то не надо его заставлять. Обычно через день-два аппетит возвращается.
Малышей до года во время заболевания ОРВИ нужно как можно чаще брать на руки, делать им легкий массаж, чтобы помочь откашляться. Если у такого малыша насморк, и это мешает ему сосать, то перед кормлением можно закапать детский називин. Но не чаще трех раз в день. Не забывайте, что передозировка сосудосуживающих препаратов может привести к тяжелым последствиям. И на прощание хочу остановится на некоторых важных моментах. Большинство ринитов, фарингитов, ларингитов, ларинготрахеитов и бронхитов имеют вирусную природу и не лечатся антибиотиками. Средства «повышающие иммунитет», в том числе и витамины, не применяются для лечения ОРВИ. Единственное средство, которое должно применяться для профилактики ОРВИ – это ежегодная прививка от гриппа. А также еще один немаловажный момент, который касается детей школьного возраста.Не стоит делать из обычного простудного заболевания достаточно большого ребенка какое-то событие.Не обязательно всей семьей сидеть у его кровати.Болезнь не должна ассоциироваться у детей с приятным ощущением собственной значимости и чувством, что они совершили подвиг, «опять заболев». Ребенок будет стремиться выздороветь только тогда, когда состояние здоровья для него сопровождается большим психологическим комфортом, чем состояние болезни.
В школу и в детский сад ребенок может быть выписан через пять-семь дней от начала заболевания. Остаточные явления в виде редкого кашля, проходящего насморка, не являются к этому препятствием.

Фактические данные: Простуда

Что точно является простудой, и как это отличается от гриппа?

Простуда – инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Она обычно вызывается вирусом и начинается с воспаления или першения в горле. В течение нескольких дней присоединяются большинство симптомов: заложенный нос и\или насморк, чихание, кашель, ангина, головная боль. Иногда может быть умеренное повышение температуры тела и общее недомогание.

Хотя при простуде Вы можете чувствовать себя совершенно больным, но если все идет как обычно, то скорее всего Вы поправитесь в течение недели. Плохое самочувствие обычно длится три или четыре дня.

Простуда – частое явление, особенно у детей. Ребенок обычно подхватывает простуду в школе, общественных местах или дома от шести до 10 раз в год. У младенцев и маленьких детей, при простуде воспалительный процесс может распространиться от горла до уха, и вызвать инфекцию среднего уха (назвается острый отит среднего уха). У взрослых бывает от двух до четырех случаев простуды за год в среднем, обычно зимой.

Вирусы, которые вызывают простуду и грипп не одни и те же. При гриппе проявления обычно более тяжелые, чем при простуде. Но, конечно, трудно распознать отличие, между очень сильной простудой и нетяжелым случаем гриппа.

Грипп обычно начинается более остро, с высокой лихорадки, дрожи и мышечных болей (ломота в теле). Грипп поражает человека быстрее, протекает тяжелее и длится дольше, чем простуда.

Обращение и наблюдение у врача может быть необходимым если:

• Есть высокая лихорадка (более 38 градусов С)
• Есть серьезные симптомы или происходит распространение симптомов
• Есть боли, особенно в груди или
• Если не происходит улучшения примерно через одну неделю

Простуда – инфекция верхних дыхательных путей (ВДП). Верхние дыхательные пути – дыхательная система, включающая нос и горло. Человек вполне может иметь несколько типов инфекции ВДП в одно и то же время. Например:
Синусит: инфекция пазух (синусов) – небольших полостей под костями вокруг носа. Повышение давления воздуха в них при блокировании воспалением при инфекции может вызвать головные боли
Ларингит: инфекция гортани, которая может привести к затруднению речи
Тонзиллит: инфекция миндалин, которые расположены с обеих сторон горла
Бронхит и пневмония: инфекции, которые затрагивают легкие. Эти обе инфекции считаются заболеваниями нижних отделов дыхательных путей
Простуда – частое явление в жизни, можно сказать – это часть нашей жизни. Вирусы возбудители простуды со временем изменяются. Однажды переболев одной простудой мы не застрахованы от других простуд в будущем. Это одна из причин, почему нет никакого специального «лечения» для простуды. Ваш организм будет сам бороться с простудой, не нуждаясь ни в какой помощи. Вы можете только пробовать применять средства или лекарства, которые могут помочь уменьшить признаки простуды и дискомфорт от неё. Это, например, парацетамол (acetaminophen), ацетилсалициловая кислота, средства от насморка и першения в горле. Ацетилсалициловая кислота, в то же время, может вызвать редкий побочный эффект, который наиболее вероятен у детей.

Часто используемые людьми средства от кашля и простуды не доказали свою эффективность. Это такие средства как цинк-содержащие таблетки, эхинацея и паровые ингаляции.

Часто при простуде людям советуют пить больше жидкости, но нет научных доказательств, что это помогает. Нет никаких медицинских причин пить больше, чем хочется, когда Вы простужены.
Также часто говорят, что во время простуды не надо пить чай или кофе, но к сведению, кофеин (вещество в кофе и напитках типа колы), теоретически может даже помочь при больном горле.

Помогают ли антибиотики?

Хотя множество людей полагают, что антибиотики могут помочь при любой инфекции, дело обстоит не так. Антибиотики действуют только на инфекции, которые вызваны бактериями. Они бессильны против вирусных инфекций. Именно поэтому не надо многого ждать от антибиотиков при простуде. Большинство простуд вызвано вирусами, хотя иногда бывает и бактериальная инфекция. Стрептококки, например, могут вызвать ангину (так называемое «стрептококковое горло»). В настоящее время антивирусные лекарства для лечения простуды находятся в стадии разработки, но они еще не полностью проверены и, следовательно, не одобрены для использования.

Ограниченная ценность антибиотиков при простуде была показана в нескольких исследованиях. Из каждых 10 человек, которые не принимают во время простуды антибиотики и полагаются только собственные силы организма, 8 поправляются приблизительно через неделю. Из 10 простуженных человек, которые принимают антибиотики, девятерым становится лучше через неделю. Другими словами, только 1 человек из 10 использовавших для лечения простуды антибиотики, получает какую-то выгоду (10 %).

В то же самое время, приблизительно один из 10 человек, принимающих антибиотики, получит неблагоприятные эффекты от такого лечения. Самый частый из них – понос, но есть и другие – тошнота, головные боли, высыпания на коже и молочница во влагалище (вагинит).

Если симптомы простуды не проходят через неделю, возможно, что это бактериальная инфекция. Если так, то антибиотики могли бы быть более вероятно, чтобы помочь. Один возможный признак бактериальной инфекции – если выходящая из носа слизь как-то окрашена. Но не обязательно что каждый, у кого слизь из носа как-то окрашена, имеет бактериальную инфекцию.

При болях в горле антибиотики не особо полезны, за исключением бактериальных инфекций вызванных стрептококками. Боль в горле также проходит в течение недели. Приблизительно четверо из 10 человек (40 %) будут иметь признаки ангины в течение трех дней. Антибиотики улучшают это соотношение примерно до 6 из 10 человек (60 %). Но здесь снова нужно принимать во внимание тот же самый риск неблагоприятных эффектов (10 %).

Что насчет витамина С?

Много людей регулярно принимают таблетки витамина C, чтобы предотвратить простуду или попробовать вылечиться от неё. Однако исследования показывают, что витамин C не может предотвратить простуду у среднестатистического человека. Применение витамина C, когда Вы уже простужены, вряд ли будет уменьшать проявления или сокращать сроки болезни. Очень высокие дозы витамина C могут даже вызвать побочные эффекты, например понос, который может стать для стариков и маленьких детей даже более опасной проблемой, чем сама простуда.

Что можно сделать, чтобы остановить распространение простуды?

Вирусы и бактерии распространяются на других людей через все то, что касается рта или носа. Это включает стаканы и чашки, из которых пили люди, их руки и носовые платки.

Каждый раз как только простуженный человек чихает или кашляет, много маленьких капелек разлетается в воздухе. Если кто – то касается тех мест, где эти капельки осели, то подбирает их. И могут заражаться, касаясь своих собственных носов или ртов. Это означает, что если держать свои руки подальше от лица, то можно снизить риск подхватить простуду.

Если простуженные люди прикрывают свои рты и носы тканевыми или одноразовыми платками при кашле и чихании, то это может помочь ограничить распространение инфекции. Носовые платки не должны быть разбросаны там, где другие люди могут их коснуться.

Mуколитики: не давайте их детям.

Детям младше 2-х лет давать муколитики ( средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции ( апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA ( Итальянское Фармакологическое Агенство) сдалало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты ( некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт, Синекод). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Высокая температура: парацетамол или ибупрофен.

AIFA ( Итальянское Фармакологическое Агенство) в соответствии с побочными эффектами применения ибупрофена и кетопрофена в качестве жаропонижающих средств у детей издало рекомендацию как снимать высокую температуру у маленьких пациентов ( младше 14 лет). Единственные рекомендованные жаропонижающие в педиатрическом возрасте – парацетамол и ибупрофен, но со следующими оговорками: не рекомендуется использовать одновременно или сразу друг за другом парацетамол и ибупрофен; у детей с ветрянкой и у обезвоженных детей ибупрофен применяться не должен, а также необходимо принять во внимание возможные факторы, способные увеличить риск токсичности ( использование одновременно других препаратов, рвота, обезвоживание); не рекомендуется использовать ибупрофен и другие противовоспалительные средства при кашле и инфекциях дыхательных путей.

Избегайте фенхелевого чая

Несмотря на то, что фенхелевый чай широко используется от колик у новорожденных, его использования следует избегать: фенхель содержит токсическое вещество, эстрагол, который был обнаружен в данных чаях в количестве, достаточном для того, чтобы признать их употребление нежелательным, особенно у новорожденных. Таким образом, употреблять фенхелевый чай не должны беременные и кормящие женщины и дети до 4-х лет, предупреждает Inran ( Национальный Исследовательский Институт Продуктов Питания).

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

  • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
  • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
  • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
  • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
  • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
  • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

Устарелое название ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье просту?да — распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ — насморк, кашель, чихание, головная боль, боль в горле, усталость.

ОРВИ вызывается большим числом возбудителей, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов.

Их всех объединяет то, что они очень заразны, так как передаются воздушно-капельным путем. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

В начальный период болезни вирус размножается в «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта. Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него и симптомы интоксикации ослабевают. На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель

Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку.

Парагрипп (parainfluenza — англ.) — антропонозная острая респираторная вирусная инфекция, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом парагриппа из семейства парамиксовирусов. Известно 5 разновидностей вирусов парагриппа — первые 3 играют роль в заболеваемости человека:, а ПГ-4 и ПГ-5 у человека болезни не вызывают.

Инкубационный период 2-7 дней. Болеют люди любого возраста, но преимущественно дети до 5-ти лет. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Воротами инфекции являются слизистые оболочки глотки и гортани. Часть вирусов попадает в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации.

У взрослых клиническая картина не тяжелая — заболевание проявляется в виде не резко выраженного катарального синдрома, невысокой температуры, ринита, сухого кашля. У детей на месте внедрения вируса может развиваться отёк гортани (ложный круп). Основное осложнение — это пневмония.

Аденовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией. Возбудители — ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 — ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21.

Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 недель при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4°С сохраняют жизнедеятельность 2 года.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни и более 1,5 мес — с фекалиями.

Инфекция передается — аэрозольно (с капельками слюны и слизи), также возможен и фекально-оральный (алиментарный) путь заражения. В отдельных случаях передача возбудителя осуществляется через контаминированные предметы внешней среды.

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, составляет 5-10 % всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъёмом в холодное время. Аденовирусные заболевания наблюдают как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Эпидемические типы вирусов (особенно 14 и 21) обусловливают большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом 3, 4 и 7 типов. Развитие случаев конъюнктивита связано с перенесённой респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоёмах. Чаще болеют дети раннего возраста и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 мес); болезнь протекает по типу ОРВИ. В отдельных случаях возможно внутрибольничное инфицирование при проведении различных лечебных манипуляций. Заболевание у новорождённых и детей раннего возраста протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста.

При аэрозольном заражении возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и распространяется по бронхам в их нижние отделы. Входными воротами инфекции могут быть слизистые оболочки глаз, а также кишечника, куда вирус попадает при заглатывании слизи из верхних дыхательных путей. Вирус локализуется в клетках эпителия дыхательных путей и тонкой кишки, где происходит его размножение. В очагах поражения развивается воспалительная реакция, что клинически проявляется ангиной, фарингитом, конъюнктивитом (часто плёнчатого характера), диареей. Иногда развивается кератоконъюнктивит с помутнением роговицы и нарушением зрения.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 суток. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли и диарея.

Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже — серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение.

Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденовирусной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса.

В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах.

Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.

У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.

Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 недели, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 недели.

Осложнения: наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Профилактические мероприятия: в ряде стран для профилактики во взрослых организованных коллективах применяют живую вакцину из аденовирусов. Рекомендованы общие санитарно-гигиенические мероприятия, хлорирование воды в плавательных бассейнах. В предэпидемический период рекомендовано ограничить общение, ослабленным детям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения, показано введение специфического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона.

Грипп (итал. influenza, лат. influentia, дословно—влияние, греч. . ) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae) и включает три серотипа А, В, С. Вирусы серотипов А и В составляют один род, а серотип С образует другой. Каждый серотип имеет свою антигенную характеристику, которая определяется нуклеопротеинами (NP) и матричными (M) белковыми антигенами. Серотип А имеет подтипы, которые различаются по характеристике своего гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Для вирусов серотипа А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях. Эти изменения обуславливают множество названий подтипов, которые включают место первичного появления, номер и год выделения, характеристика HN — например A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/120/99 (H1N1), B/Hong Kong/330/2001.

Входными воротами для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей — носа, трахеи, бронхов. В этих клетках вирус размножается и гибнет, а клетки эпителия разрушаются. Этим объясняется кашель, чихание, заложенность носа. Проникая в кровь и вызывая вирусемию, вирус оказывает непосредственное, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, головной боли. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость. Может вызывать и угнетение защитных систем организма, что обуславливает присоединение вторичной инфекции и осложнения.

Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть без особых лабораторных исследований (выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест на наличие анти-гриппозных антител в крови. ) невозможно наверняка отличить грипп от других ОРВИ. На практике диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди населения данной местности. Различие диагнозов «грипп» и «ОРВИ» не является принципиальным, так как лечение и последствия обоих заболеваний идентичны, различия заключабтся лишь в названии вируса, вызвавшего болезнь. Сам грипп входит в число Острых Респираторных Вирусных Инфекций.

Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3-х дней, обычно 1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм. Некоторые авторы указывают, что Типичная гриппозная инфекция начинается обычно с резкого подъёма температуры тела (до 38 °C — 40 °C), которая сопровождается ознобом, лихорадкой, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа, как правило, нет, напротив есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной. При гладком течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Клинические находки при объективном исследовании не выражены — только гиперемия и отёк слизистой зева, бледность кожи, инъецированные склеры. Следует сказать, что грипп представляет большую опасность из-за развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.

В ряде случаев грипп проявляет себя как чрезвычайно агрессивная инфекция. Среднетяжёлые, тяжёлые и гипертоксические формы гриппа, как известно, могут стать причиной серьёзных осложнений. Причинами возникновения осложнений при гриппе могут следующие особенности инфекционного процесса при гриппе: вирус оказывает выраженное капилляротоксическое действие, вирус гриппа способен подавлять иммунитет, вирус гриппа разрушает тканевые барьеры облегчая тем самым агрессию тканей резидентной флорой. Различают несколько основных видов осложнений при гриппе: Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы. Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени синдром Рея, миокардит, токсико-аллергический шок. В наше время смерть от гриппа считается исключительным событием. Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2-х лет и пожилых людей старше 65 лет.

Важным моментом, позволяющим снизить риск осложнений, является соблюдение режима при заболевании, и снижение нагрузок.

Профилактика: осуществляется соответствующей ведущему штамму противогриппозной вакциной, в фазе, когда эпидемиологический прогноз свидетельствует о целесообразности массовых мероприятий (обычно в середине осени). Вакцинация особенно показана в группах риска — дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также врачи. Возможна и вторая прививка в середине зимы. В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением любого дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным действием. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение, аэрозольные дезинфектанты и каталитические очистители воздуха. Чихающие и кашляющие больные опасны для окружающих. Профилактика гриппа обязательно должна включать удаление их из общественных мест.

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Оздоровление
  • >
  • Заболевания
  • >
  • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей и взрослых – лечение и симптомы

Острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ (также известная как назофарингит, ринофарингит, острый насморк, простуда) — это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, затрагивающее в первую очередь нос. Симптомы ОРВИ включают кашель, насморк, боль в горле, повышенную температуру, которые обычно проходят в течение 7-10 дней, хотя некоторые из них могут продолжаться до трех недель. Известны более 200 вирусов, являющихся причиной ОРВИ, наиболее распространенные из них риновирусы.

Во время вспышки заболевания в 2003 году в качестве меры государственного и межгосударственного контроля по борьбе с распространением ОРВИ и его лечением использовались карантины. Острая респираторная вирусная инфекция ( ОРВИ ) является быстро распространяющимся, потенциально .

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) классифицируется на основе области организма, которую она поражает: нос и горло (фарингит), придаточные пазухи носа (синусит), инфекция глаз (конъюнктивит). Симптомы ОРВИ — это больше иммунный ответ организма на инфекцию, а не на разрушение тканей самими вирусами. Основные методы профилактики ОРВИ — частое мытье рук и использование защитной маски в инфицированной среде.

Лечения острой респираторной вирусной инфекции не существует, главным образом лечение направлено на симптомы. ОРВИ очень распространенное заболевание и, как правило, взрослый человек переносит ОРВИ не менее 2-3 раз в год, ребенок в среднем заболевает ОРВИ от 6 до 12 раз за год. Эти виды инфекционных заболеваний известны человечеству с древнейших времен.

Признаки и симптомы ОРВИ

Типичные симптомы ОРВИ включают: кашель, насморк, гиперемию носа, боль в горле, иногда заболевание сопровождается мышечными болями, слабостью, головной болью, потерей аппетита. Кашель наблюдается у 50% заболевших ОРВИ, боль в горле у 40%, боль в мышцах возникает у половины больных. У взрослых заболевание протекает часто без повышения температуры, в отличие от младенцев и детей. Кашель при ОРВИ обычно более мягкий, чем при гриппе. Хотя кашель и температура более вероятные признаки гриппа, между этими двумя заболеваниями есть немало сходств. Ряд вирусов, вызывающих ОРВИ, также может привести к бессимптомной инфекции. Цвет секреции носовой мокроты может варьироваться от прозрачной желтой до зеленой, и не является показателем класса возбудителя инфекции.

ОРВИ обычно начинается со слабости, озноба, чихания, головной боли, обильного течения из носа в последующие два дня и кашля. Симптомы могут проявиться через 16 часов после воздействия инфекции и достигают своего пика через 2-4 дня после начала заболевания. Обычно симптомы ОРВИ проходят в течение 7-10 дней, но могут длиться и до 3-х недель. У 35-40% детей кашель наблюдается 10 и более дней, у 10% он может длиться до 25 дней и дольше.

Причины ОРВИ

ОРВИ это вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Наиболее частый ее возбудитель риновирус (30–80%), тип пикорнавируса, имеющего 99 известных серотипов. Другие группы вирусов включают: коронавирус (10–15%), вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Одна из групп вирусов, вызывающих ОРВИ, коронавирусы. При рассмотрении под электронным микроскопом можно разглядеть их форму — они имеют подобие нимба или короны.

Как правило, возбудителем является не один вирус. В целом, известны более 200 разных типов вирусов возбудителей ОРВИ.

ОРВИ передается воздушно-капельным путем, через прямой контакт с инфицированным назальным секретом или зараженные предметы. Какой из этих «маршрутов» инфекции наиболее опасный, не выявлено. Вирусы-возбудители ОРВИ способны выживать в окружающей среде длительное время, и могут быть «подцеплены» руками человека и занесены в нос, глаза, откуда дальше и распространяется инфекция. Очень высокая степень заражения ОРВИ существует в детских садах, школах, местах скученности детей с ослабленным иммунитетом и недостаточной гигиеной. Эта инфекция приносится ими домой и передается другим членам семьи. Официальных доказательств тому, что рециркуляция воздуха во время воздушных полетов способствует распространению инфекции, не существует. Однако, близкое расположение людей друг к другу во время полета может быть фактором риска заболевания ОРВИ. Риновирусная инфекция наиболее опасна в первые три дня после появления симптомов, впоследствии ее степень опасности ослабевает.

Бытовое название болезни «простуда» появилось в результате традиционной общепринятой теории: попал под холодный дождь и ветер — «простыл». Переохлаждение организма как фактор риска возникновения ОРВИ спорно. Некоторые из вирусов, вызывающих ОРВИ — сезонные, возникают чаще в холодное или влажное время года. Ряд исследователей считают причиной ОРВИ длительное пребывание в помещении с высокой скученностью людей; особенно детей в школах. Однако, это также может быть связано с изменениями в дыхательной системе, которые приводят к большей восприимчивости. Низкая влажность повышает скорость распространения вирусной инфекции, т.к. в сухом воздухе инфекция рассеивается на большее расстояние и сохраняется дольше.

Другие причины ОРВИ

Коллективный иммунитет, выработавшийся после перенесенных заболеваний ОРВИ, играет большую роль в ограничении распространения вируса, что наблюдается у молодого поколения, имеющего больший коэффициент заболеваемости. Слабая иммунная функция также является фактором риска заболевания ОРВИ. Недостаточный сон и плохое питание снижают иммунную функцию и могут повысить риск подверженности заболеванию при контакте с риновирусной инфекцией.

Патофизиология

Считается, что симптомы ОРВИ — главным образом иммунная реакция на вирус. Механизм этого ответа определяется особенностями вируса-возбудителя. Например, риновирус обычно передается через непосредственный контакт; посредством не известного пока механизма он связывается с ICAM-1 рецепторами и высвобождает медиаторы воспаления. Эти медиаторы воспаления затем и вызывают симптомы ОРВИ. При этом существенных повреждений назального эпителия не происходит. В свою очередь, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) передается как при непосредственном контакте, так и воздушно-капельным путем. Затем он размножается в носу и горле и распространяется на нижние дыхательные пути. Респираторно-синцитиальный вирус влияет на эпителий. Человеческий вирус парагриппа вызывает воспаление полости носа, горла и бронхов. У маленьких детей из-за небольшого размера дыхательных путей вирус парагриппа может вызывать симптомы крупа.

Диагностика

Отличия между вирусными инфекциями верхних дыхательных путей определяются местом локализации симптомов: при ОРВИ происходит воспаление носа, фарингит — воспаление горла, бронхит поражает легкие. Иногда происходит значительное наложение одного на другое и наблюдается воспаление нескольких областей организма. ОРВИ часто определяют как воспаление полости носа при варьируемом количестве воспалений горла. Самодиагностика при этом обычное явление. Выделение конкретного вирусного агента, возбудителя болезни, редко происходит и практически невозможно по симптомам определить тип вируса.

Профилактика ОРВИ

Единственными потенциально эффективными мерами профилактики ОРВИ признаны физические меры. Они включают, главным образом, гигиену рук и использование защитной маски; в лечебных учреждениях кроме этого используются халат и одноразовые перчатки. Такие меры как карантин не всегда эффективны, так как болезнь чрезвычайно широко распространена и ее симптомы не являются специфичными. Вакцинация против ОРВИ не дает должного эффекта, т.к. вирусов-возбудителей огромное множество и они быстро изменяются. Разработка вакцины широкого спектра действия маловероятна.

Регулярное мытье рук способно существенно сократить передачу вирусов ОРВИ особенно среди детей. Повышает ли эффективность при мытье рук использование антивирусных и антибактериальных средств — не выявлено. Ношение защитной маски в среде людей, зараженных ОРВИ, отчасти решает проблему; нет достаточных данных об эффективности сохранения дистанции в среде с высоким процентом заболевших ОРВИ. Считается, что цинк как пищевая добавка может способствовать сокращению коэффициента заболеваемости. Ежедневное применение витамина С не снижает риск заболевания и не влияет на степень его тяжести, но может ускорить выздоровление.

Лечение ОРВИ

На сегодняшний день нет лекарственных или растительных средств, которые бы однозначно были эффективны в подавлении инфекции. Главным образом лечение ОРВИ носит симптоматический характер и направлено на облегчение симптомов заболевания. Действенными консервативными мерами являются постельный режим или достаточный отдых, обильное питье, полоскание горла теплой соленой водой. Однако, в большинстве своем, результаты лечения более связаны с эффектом плацебо.

Симптоматическое лечение ОРВИ

Симптоматическое лечение ОРВИ включает простые анальгетики и жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен/парацетамол. Эффективность лекарств от кашля по сравнению с простыми анальгетиками не подтверждается официальными данными, и их применение не рекомендуется при лечении ОРВИ у детей именно ввиду недостатка информации об их полезности или вреде. В 2009 году в Канаде была ограничена продажа без рецепта лекарств от кашля и ОРВИ для лечения детей в возрасте 6 лет и младше именно в связи с отсутствием доказательств их пользы и риском побочных явлений. Нет достаточных подтверждений эффективности лечения кашля этими препаратами и у взрослых. Бесконтрольное применение декстрометорфана, доступного в аптеках без рецепта, привело к его запрету в ряде стран.

У взрослых для облегчения насморка могут применяться антигистаминные препараты первого поколения; однако их употребление вызывает сонливость. Для взрослых эффективны также другие противоотечные, например, псевдоэфедрин. Спрей для носа ипратропиум может сократить течение из носа, но мало эффективен при заложенности носа. Антигистаминные препараты второго поколения не показали эффективности при лечении ОРВИ.

В связи с недостаточностью исследований не известно влияние обильного питья на улучшение симптомов ОРВИ и заболевание дыхательных путей; также недостаточно сведений об эффективности увлажненного теплого воздуха. Имеются исследования, подтверждающие эффективность растираний груди перед сном в облегчении таких симптомов, как кашель по ночам и заложенность носа.

Антибиотики и антивирусные препараты

Применение антибиотиков не оказывает никакого влияния на вирусы, вызывающие ОРВИ. Антибиотики имеют множество вредных побочных эффектов и, тем не менее, их часто продолжают прописывать при лечении ОРВИ. Среди причин, побуждающих их применение, ожидания быстрого выздоровления пациентов, желание врача помочь, трудность в исключении возможных осложнений, вызванных антибиотиками. Эффективных противовирусных препаратов для лечения ОРВИ также не существует, несмотря на ряд предварительных положительных результатов некоторых исследований.

Альтернативные методы лечения ОРВИ

Хотя и существует ряд альтернативных методов лечения ОРВИ, нет достаточных доказательств эффективности большинства из них. По состоянию на 2010 год нет доказательств явной результативности применения меда или назальных орошений. Результаты некоторых исследований показали, что цинк, если принимать его в течение 24 часов после появления симптомов ОРВИ, снижает продолжительность и тяжесть простуды у здоровых людей. Из-за больших расхождений в результатах испытаний требуются дополнительные исследования роли цинка в лечении ОРВИ. Не оправдали себя и возлагаемые надежды на витамин С, результаты широких исследований в этой области оказались неутешительными, за исключением отдельных случаев, когда витамин С принимался регулярно в холодных климатических условиях. Данные о пользе эхинацеи довольно противоречивы. Разные типы добавок, содержащих эхинацею, могут иметь разную эффективность. Эффективность чеснока тоже не доказана. Эксперимент с витамином D не дал ожидаемых результатов.

В большинстве случаев ОРВИ заболевание легкое, с ограниченным сроком, его симптомы улучшаются через неделю. Тяжелые осложнения после ОРВИ чаще всего наблюдаются у пожилых людей, маленьких детей или у людей с крайне ослабленным иммунитетом. Вторичная бактериальная инфекция может произойти в результате синусита, фарингита или инфекции уха. Считается, что синусит встречается в 8%, ушные инфекции в 30% случаев заболеваний ОРВИ.

Эпидемиология

ОРВИ очень распространенное заболевание и ему подвержены люди во всем мире. Взрослые болеют ОРВИ в среднем от 2 до 5 раз в году, дети могут болеть от 6 до 10 раз в год, а посещающие образовательные учреждения до 12 раз. С возрастом иммунная система человека ослабевает, и коэффициент заболеваемости увеличивается.

Хотя причины ОРВИ были определены только в пятидесятые годы ХХ века, это заболевание известно человечеству с древности. Его симптомы и лечение описаны в древнеегипетских папирусах Эберса, древнейшем из существующих медицинских трудов, написанном ранее 16 века до нашей эры. Название «простуда» стали употреблять с 16 века вследствие сходства симптомов с теми, что проявляются в холодную погоду при переохлаждении организма.

В Великобритании в 1946 году Советом медицинских исследований была создана лаборатория острых респираторных вирусных инфекций, и именно там в 1956 году был открыт риновирус. В семидесятые годы исследования лаборатории по использованию интерферона показали его эффективность в защите от риновирусной инфекции в инкубационный период, но практического лечения не было выработано. Лаборатория была закрыта в 1989, через два года после завершения исследования применения сосательных таблеток глюконата цинка в профилактике и лечении риновирусной инфекции, единственного успешного лечения за историю существования лаборатории.

Экономические последствия ОРВИ

Экономические последствия ОРВИ в большинстве стран мира не определены. В США, например, ежегодно ОРВИ влечет за собой 75-100 млн вызовов врача, примерная общая стоимость которых оценивается в 7,7 млрд в год. Американцы тратят 2,9 млрд долларов в год на приобретение лекарств, отпускаемых без рецепта и еще 400 млн на прописанные препараты симптоматического лечения ОРВИ. Более одной трети пациентов врачи прописывают антибиотики, что впоследствии способствует развитию привыкания. По приблизительным подсчетам 22-189 млн школьных дней пропускается учениками по причине заболевания ОРВИ. В результате родителями теряется до 126 миллионов рабочих дней по уходу за больными детьми. Если к этому добавить 150 млн рабочих дней, пропущенных заболевшими работниками, общие экономические последствия в результате потерь, обусловленных острой респираторной вирусной инфекцией, превысят 20 млрд в год. Это составляет 40% потерь рабочего времени в США.

Исследования

Ряд лекарственных препаратов был протестирован на эффективность в лечении ОРВИ, однако по состоянию на 2009 год ни один из них не был признан эффективным и не был лицензирован. Продолжаются испытания BTA-798, а также плеконарила — антивирусного препарата, предположительно эффективного против пикорнавирусов. Выявлен ряд необходимых мер предосторожности при оральной форме плеконарила, применение аэрозольной формы находится в стадии исследования. DRACO, антивирусный препарат широкого спектра действия, разрабатываемый в Массачусетском технологическом институте, показал предварительную эффективность в лечении риновирусов, а также ряда других инфекционных вирусов.

Исследователи Университета штата Мэриленд, Колледж Парк и университета Висконсин-Мэдисон создали генетическую карту всех известных штаммов вирусов, вызывающих ОРВИ.

{SOURCE_HOST}