Орви как она выглядит

Содержание

Осенние или весенние погожие деньки ослабляют бдительность в плане защиты организма от переохлаждения, и эта беспечность является благоприятной средой для возникновения различных ОРВИ. Иммунитет не в силах самостоятельно справлять с возникшей микробной угрозой, появляются тревожные симптомы в виде насморка, повышенной температуры и неприятных ощущений в горле.

В наших силах помочь собственному организму как быстро вылечить ОРВИ, так и укрепить свою защиту от новых нападок вируса.

При первых же симптомах заболевания следует ограничить социальные контакты, и это не только забота о близких, но и оберегание себя самого от мутации вируса в организме. Кто знает, какая скрытая инфекция скрывается в организме, казалось бы, здорового человека и как она может повлиять на течение вашей простуды?

Изоляция от общества подразумевает также спокойствие и отсутствие стресса, так что постельный режим – это самый лучший режим при простуде. Помещение, где находится больной, должно постоянно проветриваться и быть чуть прохладным, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения микробов.

Следующей составляющей методики по быстрому лечению ОРВИ является обильное питье. Необходимо поддерживать постоянный водно-солевой баланс, чтобы иммунитет мог нормально работать и вырабатывать достаточное количество антител для борьбы с болезнью. Чай с медом или малиной, пожалуй, самое известное народное средство от простуды.

Но воздействовать нужно на организм целиком, ОРВИ легко трансформируется в другие заболевания, например, в конъюнктивит. Итак, если глаза покраснели и чешутся, вам необходимы компрессы из едва согретого чая, освободить заложенный нос поможет сок алоэ или морская вода, употребленные в качестве промывающего средства, а больное горло следует полоскать отваром шалфея.

Наши бабушки отлично знают, как быстро вылечить ОРВИ, поэтому не стоит сразу же принимать таблетки. Различные отвары и настои из трав легко справятся с кованым вирусом и укрепят иммунитет.

Очень хороша в борьбе с простудой мята, которую можно заваривать вместе с чаем, настой ромашки оказывает противомикробное действие и им необходимо полоскать горло несколько раз в день с перерывом 2-3 часа.

Горячее молоко с добавлением соды, масла и небольшого количества сала окажет общее согревающее воздействие на организм, успокоит раздраженные слизистые оболочки и станет отличным подспорьем иммунитету в борьбе с ОРВИ.

Если температура тела в норме, то можно принять горячую ванну с ромашкой или морской солью, а можно и ограничиться ванночками для ног. Тепло от ступней быстро распространяется по всему телу.

Важно помнить, что если при первых лечебных процедурах симптомы не исчезают, а состояние лишь ухудшается, то лучше обратиться к врачу. Он пропишет нужные лекарственные средства, определит, в какой стадии находится болезнь и составит лечебную питательную диету для скорейшего выздоровления.

Многие родители интересуются, как выглядит справка от педиатра. Например, в сад или школу. И вообще что это за документ такой. На самом деле точное определение дать трудно. Ведь в России существует как минимум 2 формы справок от детского наблюдающего врача. Какие именно? И как их получить? Разобраться во всем этом гораздо проще, чем кажется. Достаточно заранее поинтересоваться установленными в России правилами.

Стандартная справка

Стоит начать с наименее важного документа. Это справка от педиатра в школу или сад, которая выдается после лечения ребенка. Служит своеобразным подтверждением того, что ребенок на законных основаниях пропустил обучение.

Выдается, как уже было сказано, после болезни. Обычно такая справка служит освобождением от занятий физической культурой для школьников. Можно попросить у детского врача также справку о посещении. В ней должна быть написана причина визита, а также дата посещения.

Как получить стандартную справку

Каким образом может быть получена подобная справка от педиатра? Соответствующего врача-специалиста нужно пригласить на дом и сообщить о проблемах со здоровьем. Родитель или ребенок просто просит справку в школу/сад, которая подтвердит законность пропуска того или иного дня обучения. То же самое можно сделать, самостоятельно явившись на прием к специалисту.

Педиатр, в свою очередь, берет готовый бланк, на котором прописывает дату обращения, инициалы ребенка, а также жалобы и диагноз (по возможности). Дополнительно ставится подпись и печать медицинского учреждения.

Когда нужна

В каких случаях требуется подобная справка от педиатра? Как уже было сказано, данный документ запрашивается при пропуске занятий в школах и детских садах. Но когда именно?

На практике изучаемый документ необходимо предъявить при отсутствии ребенка на занятиях на протяжении не менее 3 дней. До этого достаточно или записки от родителей, или предупреждения (словесного) от законных представителей ребенка.

Также справка установленного образца потребуется в школе после болезни. Она, как уже было сказано, служит освобождением от занятий физкультурой. Обычно ребенку предоставляют 2 недели отдыха для восстановления иммунитета.

Как медкомиссия

Больший интерес вызывает иная справка в сад от педиатра. Или в школу. Это не так важно. Главное, что речь идет о заключении врача о состоянии здоровья ребенка, который зачисляется в образовательное учреждение.

Такая справка — это самая настоящая медицинская карта. Собой представляет целый журнал формата А4. В нем будет храниться вся информация о состоянии здоровья ребенка. Может быть получена только после прохождения специальной медицинской комиссии.

Но почему документ называется справкой от педиатра? Все из-за того, что журнал установленного образца недействителен до тех пор, пока детский врач не поставит свое заключение. Именно он решает, каких специалистов проходить ребенку, а также на нем лежит ответственность за допуск/недопуск ребенка к обучению.

Врачи для комиссии

Как может быть получена подобная справка от педиатра в детский сад или школу? В первом случае придется начать оформление перед поступлением в дошкольное учреждение. Обычно в 3 года детей берут в садик. Во втором — в 6-7 лет можно задуматься над оформлением документа.

Для того чтобы пройти медицинскую комиссию для сада или школы, а также получить справку установленного образца, нужно посетить:

  • невролога;
  • окулиста;
  • хирурга;
  • ортопеда;
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • психиатра (не всегда, желательно).

В конце со всеми результатами можно будет направить к педиатру. Лучше всего именно им завершать оформление справки для поступления в садик или школу. Иначе к педиатру придется приходить несколько раз.

Но этого недостаточно. Перед тем как родителям будет выдана справка от педиатра (образец представлен в статье) для поступления в образовательное учреждение, ребенку придется пройти ряд исследований. Точный список устанавливается узкими специалистами. Но обычно среди анализов выделяют:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму;
  • исследование крови на глюкозу;
  • ЭКГ;
  • УЗИ головного мозга.

Рекомендуется начать подготовку к поступлению в школу или детский сад именно с этих процедур. Только после получения анализов отправляться по узким специалистам и к педиатру. Такой прием значительно сэкономит время, силы и нервы.

Где проходить комиссию

Некоторые интересуются, где именно оформляется справка от педиатра для поступления в образовательное учреждение. Данный документ выдается точно там же, где и подтверждение перенесенной болезни. То есть все справки от детского врача выдаются в одних и тех же учреждениях.

Современные родители могут сами выбирать, куда именно им обращаться. На сегодняшний день изучаемые документы выдаются:

  1. В государственных детских поликлиниках. Нужно обращаться к участковому педиатру. Здесь же проходят медкомиссию и сдают анализы. Бесплатно, но процесс может затянуться на некоторое время.
  2. В частных медицинских центрах. Можно записаться к любому педиатру. И в этих же частных клиниках предлагается пройти комиссию в школу. Со сдачей анализов обычно в среднем приходится отдать около 4-5 тысяч рублей. Зато справка оформляется за несколько часов.

Куда именно обращаться? Это каждый родитель решает для себя самостоятельно. Главное, что теперь понятно, какой может быть справка от педиатра, как она выглядит и в каких случаях может пригодиться.

В статье рассказываем что такое кориандр и как он выглядит. Мы рассмотрим лечебные свойства и противопоказания к применению средств на основе растения. Вы узнаете, чем отличается кинза от кориандра. Следуя нашим советам, вы научитесь выбирать качественную специю и зелень.

Что такое кориандр

Для детального знакомства с растением разберем что такое кориандр. Кориандр посевной — однолетнее растение семейства Зонтичные (лат. Apiaceae). Латинское название — Coriandrum sativum. Род Кориандр семейства Зонтичные объединяет 2 вида травянистых растений: Coriandrum tordylium и Coriandrum sativum.

Кориандр — хороший медонос. С 1 гектара растения получают до 250 кг меда. Подробнее по теме смотрите в статье Мед из кориандра.

Родиной растения считается Средиземноморье. Кориандр выращивают повсеместно как культурное растение в Европе, Америке, Австралии и Новой Зеландии. В России кориандр растет на юго-востоке и в центральных регионах.

Как выглядит кориандр

Внешний вид (фото) Кориандра.

У кориандра веретеновидное корневище. Длина корня достигает 30-40 см. Прямостоячие голые побеги разветвляются в верхней части растения. Стебли кориандра достигают в высоту 70 см.

Прикорневые листья широкие, расположены на длинных черешках, край пластины надрезанно-пильчатый. Нижние стеблевые листья дважды перисто-разделенные, растут на коротких черешках. Верхние стеблевые листья сидячие, перисто-рассеченные.

Плод — твердое ребристое шарообразное семечко. Созревает с июля по сентябрь, в зависимости от региона. Подробнее о теме смотрите в статье Семена кориандра.

Чем отличается от кинзы

Многие задаются вопросом — кинза и кориандр в чем разница? На самом деле кинза и кориандр это одно и тоже. Кинзой — это зелень, а кориандр — плоды. Поэтому на вопрос в чем отличие кориандра и кинзы ответит такой: кориандр — это семена кинзы.

Кориандр — это семена Кинзы.

Химический состав

  • жирные кислоты;
  • эфирное масло;
  • сахара;
  • алкалоиды;
  • дубильные вещества;
  • крахмал;
  • витамины группы В;
  • витамин С;
  • витамин Е;
  • органические кислоты;
  • пектин;
  • белковые вещества;
  • стерины;
  • рутин.

Лечебные свойства

Разобравшись, что за растение кориандр, рассмотрим лечебные свойства пряности. Средства на основе растения усиливают аппетит, нормализуют пищеварение и оказывают желчегонное действие. Их используют для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и кишечника.

Кориандр эффективно справляется с кашлем благодаря отхаркивающему действию. Средства на основе растения используют для лечения гриппа и ОРВИ.

Одним из самых значимых свойств кориандра является способность останавливать развитие раковых клеток. Растение используют для профилактики онкологических заболеваний.

Подробнее о лечебных свойствах кориандра смотрите в следующем видео:

Применение кориандра

Приятный пряный аромат нашел свое применение в парфюмерии. Эфирное масло кориандра используют в косметологии и мыловарении. Оно сочетается с цитрусовыми, сандалом, шалфеем, бергамотом и корицей.

Плоды кориандра используют в народной медицине. Их можно найти в составе аптечных желудочных и желчегонных сборов. Настой кориандра пьют при нарушении пищеварения.

Ингредиенты:

  1. Семена кориандра — 1 чайная ложка.
  2. Вода — 200 мл.

Как приготовить: Залейте семена кориандра кипятком, накройте крышкой и дайте настояться в течение 2 часов.

Как использовать: Принимайте по 50-70 мл напитка 3 раза в сутки.

Результат: Настой нормализует пищеварение, устраняет желудочные спазмы и регулирует выработку желчи.

Настойку семян кориандра используют в качестве успокоительного средства. Напиток эффективно устраняет нервозность и ощущение тревожности.

Ингредиенты:

  1. Семена кориандра — 1 столовая ложка.
  2. Водка — 100 мл.

Как приготовить: Залейте водкой семена кориандра, настаивайте в течение 2 недель в темном прохладном месте. Готовое средство процедите.

Как использовать: Принимайте по 20 капель 2-3 раза в сутки.

Результат: Средство быстро успокаивает и устраняет нервную возбудимость. Его используют в качестве мощного антидепрессанта.

Как выбрать и купить

Кориандр продается в любом продуктовом магазине.

Кориандр продается в любом супермаркете и на рынке. При выборе кинзы обращайте внимание на внешнее состояние зелени. Пучки должны быть крепкие, листья свежие, без желтых или черных пятен.

Зелень хранят в холодильнике в течение 3-4 дней. Чтобы сохранить вкусовые свойства травы на долго, ее можно заморозить. Перед этим кинзу моют, сушат и мелко режут.

Если вы приобретаете семена кориандра на развес, то можете оценить их качество по внешнему виду. Они должны быть светло-коричневого или коричневого цвета. Поверхность семян чистая, без посторонних пятен и следов плесени.

Сушеную зелень или семена кориандра хранят в темном месте в плотно закрытой емкости. Для этого можно использовать стеклянную банку. Срок годности семян — более 6 месяцев.

Противопоказания

Противопоказания к употреблению кориандра:

  • повышенное артериальное давление;;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • индивидуальная непереносимость.

Чрезмерное употребление кориандра приводит к нарушению сна и менструального цикла у женщин. Суточная норма — не более 35 гр. зелени или 4 гр. семян.

Как еще называют кориандр

Как еще называется кориандр:

  • китайская петрушка;
  • кишнец посевной;
  • хамем;
  • каляндра;
  • шлендра;
  • чилантро.

В Корее кориандр называют — санчо, в Индии — дхания, в арабских странах — кюзбара.

Что запомнить

  1. Кориандр получил широкое применение в народной медицине, кулинарии и косметологии.
  2. Средства на основе растения используют для лечения желудочных и кишечных заболеваний, нарушений работы желчевыводящих путей и нервной системы.
  3. Кориандр и кинза это одно растение. Кинза — зелень, кориандр — семена растения.

Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас

Потница в классической форме – это обычное раздражение кожи, появляющееся из-за нарушения баланса «потоотделение-испарение». Потница бывает нескольких видов: кристаллическая, красная и глубокая. В запущенных случаях и при наличии предрасполагающих факторов она переходит в опрелость, а затем в пеленочный дерматит. Отдельной формой, нередко принимаемой за банальную потницу, является экссудативно-катаральный диатез.

Почему потница на теле возникает в первую очередь у детей? Этому способствуют особенности кожи младенцев:

  • толщина кожи очень маленькая
  • она нежная и ранимая, поэтому быстро раздражается и воспаляется
  • обильно кровоснабжается, вследствие чего легко перегревается
  • слабо развитые протоки у хорошо функционирующих потовых желез затрудняют потоотделение
  • насыщенность детской кожи водой (до 90%!).

Потовые железы хорошо работают уже с 3-4 недель, а вот протоки формируются до 5-6 летнего возраста, поэтому потница не редкость и в 3 года.

Как выглядит потница у ребенка — симптомы

Как выглядит потница у детей? В самом начале мама увидит маленькие розовые точки на фоне слегка красноватой кожи. Впрочем, покраснения может и не быть. Есть и другие варианты проявления потницы:

  • кристаллическая – маленькие перламутровые пузырьки, появляются на невоспаленной коже, шелушащиеся после повреждения, могут сливаться, подсыхают через 2-3 дня
  • красная – пузырьки белого цвета или узелки, не сливаются, кожа под ними красная, ребенок может проявить небольшое беспокойство при прикосновении к пораженным зонам, узелки образуются в устьях потовых желез, сопровождаются жжением и зудом, длиться такая потница 2 недели
  • глубокая — пузырьки цвета кожи, быстро образуются в подповерхностном слое кожи, так же быстро проходят.

Потница может появиться на шее, в естественных складках, на верхней части груди и спины, в подмышках, на голове. Потница на лице возникает в области лба. Сильная потница в сочетании с трением кожи, длительным воздействием кала и мочи переходит в опрелость. Она может поражать ограниченные участки кожи (локализованная) или быть генерализованной, то есть на всей поверхности тела.
Когда начать беспокоиться? В области естественных складок и подмышках кожа сильно краснеет и начинает мокнуть.

Сыпь и покраснение кожи – это главные симптомы потницы у детей. Если у ребенка появляется сильное беспокойство или, наоборот, вялость, трещины, гнойнички, повышается температура, он пытается расчесывать пораженные места, при прикосновении к ним плачет, то это уже не потница, а повод обратиться к врачу. Возможно, развилось осложнение в виде пеленочного дерматита или другого серьезного кожного заболевания.

Потница может маскироваться под банальный диатез, аллергию, крапивницу (см. симптомы крапивницы). Как понять, что мама всё делает правильно, а у ребенка это просто пищевая аллергия?

  • Родители делают всё правильно, осуществляют тщательный уход за ребенком, проводят все меры по профилактике потницы, но высыпания всё равно повторяются.
  • Характерные места и формы диатеза, отличные от потницы: чешуйки на голове, пузырьки и мелкие белые чешуйки на щеках, высыпания на конечностях.

Наряду с высыпаниями в нетипичных для потницы областях опрелости всё же появляются в естественных складках. Но они являются проявлением именно диатеза, а не потницы.

Потница появляется при сочетании нескольких факторов: перегревание, избыточное потоотделение, закупорка потовых протоков. Канальцы и устья (места их выхода на поверхность) не справляются с повышенной нагрузкой, забиваются клетками кожи.

Когда перегревается ребенок?

  • наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
  • длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
  • длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
  • редкое купание и принятие воздушных ванн
  • плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
  • во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры
  • Иногда причиной появления потницы может стать аллергия на материал подгузника или просто малый его размер.
  • Постоянная потница может быть одним из симптомов рахита.
  • Если к перегреванию присоединяется трение, кал, моча, то потница быстро переходит в опрелость, а опрелость – это уже воспаление кожи, но без присоединения инфекции.

Если и дальше продолжить «парить» ребенка в пеленках, подгузниках, редко менять их, не заботиться о гигиене малыша и при этом держать его в жарком помещении и слишком тепло одевать, опрелость может перейти в более серьезную проблему – пеленочный дерматит, протекающий с присоединением инфекции.

Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:

  • дети-аллергики (см. аллергия на молоко у ребенка)
  • дети с избыточной массой тела
  • дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
  • дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
  • дети-искусственники
  • недоношенные дети

Диагностика потницы у детей

Такие заболевания как корь, ветрянка, скарлатина, опоясывающий герпес (у детей постарше) начинаются с кожной сыпи, поэтому следует исключить такие заболевания. Атопический дерматит у детей, контактный дерматит, аллергические реакции (крапивница, диатез) следует дифференцировать от потницы. И если у ребенка появились любые высыпания, обязательно следует обратиться к педиатру или дерматологу, обычно визуального осмотра достаточно для установления диагноза.

Когда происходит присоединение грибковой или бактериальной инфекции на коже появляются гнойнички, покраснение и отечность, при осложненных формах потницы — язвочки, мокнущие трещины с гнилостным запахом, плохо поддающиеся терапии. В этом случае для определения возбудителя инфекции может понадобиться бакпосев отделяемого на флору и соскоб на патогенные грибы.

Что нужно делать, чтобы избежать появления потницы?

  • Не кутать ребенка! Согреться ребенку легче, чем охладиться под толстым слоем одежды. Маме не стоит переживать, что малыш замерзнет: он сам может согреться с помощью плача и движений. А вот перегревание действует на ребенка куда хуже: и потница появляется, и иммунитет снижается.
  • Одежда — использовать одежду для малыша из натуральных тканей.
  • Вовремя менять подгузники : после каждого стула и в целом до 8 раз за день. В жаркую погоду вообще отказаться от одноразовых подгузников, так как в них кожа, вопреки рекламе, дышит не так хорошо, как в обычных трусиках. Нужно понимать, что потница летом возникает в десятки раз чаще, чем зимой.
  • После каждого стула подмывать ребенка . Если потница у годовалого ребенка возникает постоянно, то следует подмывать его и после каждого мочеиспускания. А в случае отсутствия такой возможности пользоваться влажными салфетками с полезными пропитками: витамины А, Е, календула, ромашка, алоэ.
  • Подгузники — перестать пользоваться подгузниками, которые стали малы или на которые у ребенка есть аллергия.
  • Каждый день купать малыша : 1 раз в сутки в холодное время года и 2-3 раза в сутки в жару. Для купания можно использовать только детские моющие средства.

В конце купания рекомендуется обливать ребенка водой из тазика или душа с температурой воды на 1-3 градуса ниже. Это и профилактика потницы, и закаливание.

  • Воздушные ванны — в продолжение закаливания и предупреждения потницы у грудных детей нужно организовывать воздушные ванны: вначале проветрить комнату, затем раздеть малыша и оставить голеньким на 10-15 минут, постепенно увеличивая это время до получаса. Воздушные процедуры следует проводить 2-3 раза в день.
  • Стиральные порошки только гипоаллергенные для детей — использовать только специальные детские средства для стирки вещей ребенка во избежание появления раздражения и аллергии. Большинство стиральных порошков на российском рынке под названием «детский» мало чем отличаются от обычных (маркетинговые приемы). Важным условием отличия детского порошка от обычного является низкий % агрессивных анионных ПАВ в составе, не более 5%-15% (согласно рекомендации ЕС), без фосфатов, без запаха и отдушек — такие порошки гораздо дороже, но самые безопасные (лучшие Фрау Шмидт OCEAN BABY, стиральный порошок Regent, экологичные стиральные порошки Эковер, Nordland Eco и пр.). Подробнее черный список стиральных порошков.
  • Ежедневно осматривать кожу малыша. При малейшем появлении покраснения нанести профилактические средства: крем под подгузник, детский крем или мазь с растительными добавками, маслами, витаминами, цинком.

При уходе за нежной детской кожей не используйте антибактериальные влажные салфетки, так как в их состав входят химические вещества, способные вызвать контактный дерматит у ребенка (см. влажные салфетки при уходе за ребенком). А также влажные салфетки с хлоргексидином опасны для грудничков.

Что делать, если потница у ребенка всё-таки появилась? Вначале необходимо найти и устранить причину ее появления (высокая температура наряду с влажным воздухом), то есть температура воздуха должна быть 20-22С, влажность 50-70%, а затем бороться с проявлениями на коже.

Лечение потницы предполагает использование ванн, дезинфицирующих растворов, кремов, мазей.

  • Ванны с ромашкой, чередой, корой дуба, тысячелистника. Они помогают снять раздражение и устранить воспаление. Приготовить настой трав для ванны нужно за 30 минут до купания: взять по три столовой ложки каждой травы, залить их одним литром кипятка, через полчаса процедить. Купать ребенка в травах необходимо до исчезновения симптомов потницы. Также можно купать ребенка в ванночке со слабым раствором марганцовки. После ванны следует высушить кожу полотенцем и припудрить присыпкой.
  • Дезинфицирующие растворы – это тоже эффективное средство для лечения потницы у детей. Подходящие препараты: 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, 1-2% раствор салициловой или борной кислоты, метиленовый синий.
  • Хорошее средство от потницы – это детская присыпка . В ее состав входит тальк, крахмал и цинка оксид, в аптеке можно найти присыпки с анестезином (охлаждает) и пантенолом (заживляет). Как правильно использовать: взять ватный шарик, обмакнуть в присыпку и припудрить пораженные участки кожи.
  • Крем и мазь от потницы у детей нужно применять только такие, которые не раздражают их нежную кожу и содержат цинк, борную кислоту или пантенол: цинковая мазь, лосьон Каламин, Бепантен, Драполен. Антибактериальные и противогрибковые мази используются по назначению врача и показаны только при присоединении вторичной инфекции.

Важно помнить! Присыпку можно использовать исключительно на сухой коже малыша. Если у ребенка появились признаки опрелости или пеленочного дерматита, самостоятельное лечение не рекомендуется. В этих случаях препараты может назначить только врач.

Как лечить потницу у детей, если нет возможности использовать медицинские препараты, мази и лекарственные травы?

При легкой форме потницы в качестве лечебных мероприятий подойдут те же, что используются для профилактики: постоянные воздушные ванны при температуре в комнате 20-22 градуса, частая смена подгузника, использование более легкой одежды. В течение нескольких дней потница должна исчезнуть. Но при отсутствии эффекта от этих мероприятий через 2-3 дня всё же стоит применить вспомогательные средства (травы, мази, антисептические растворы).

Гнойная ангина — форма протекания ангины, при которой на миндалинах появляются гнойники различной формы, величины и локализации. Болезнь характеризуется очень тяжелым течением, выраженным общетоксическим синдромом и высокой вероятностью осложнений.

Сам гной, видимый невооруженным глазом на поверхности гланд, представляет собой скопление продуктов жизнедеятельности бактерий, самих бактерий (как живых, так и погибших), физиологических жидкостей организма и погибших клеток иммунной системы.

На фото — типичная гнойная ангина в фолликулярной форме:

Её же нередко путают с другими заболеваниями совершенно иной природы, требующими применения иных лекарств.

Самим больным крайне важно понимать, что гной является лишь побочным продуктом деятельности бактерий. Это не причина ангины и не сама основная популяция бактерий. Удаление гноя никакого значимого эффекта при лечении не даёт.

Формирование гноя при гнойной ангине происходит внутри миндалин, в глубоких слоях их, до которых не достают никакие местные средства лечения, в том числе и антибактериальные. Здесь находится основная часть бактерий, которые размножаются и выделяют в процессе жизнедеятельности токсины. Эти токсины приводят к развитию воспаления в самих миндалинах, а при попадании в кровяное русло — к интоксикации всего организма.

На фото — гнойная лакунарная ангина, самая тяжелая форма болезни:

Её тоже нередко путают с некоторыми вирусными инфекциями, применяя неэффективные лекарства и доводя болезнь до осложнений.

По большому счёту, гнойная ангина — это своеобразный способ защиты организма от бактериального поражения внутренних органов. Попадая с вдыхаемым воздухом в рот, болезнетворные микроорганизмы оседают на миндалинах, размножаются здесь и приводят к воспалению. Сами миндалины представляют из себя сгустки лимфоидной ткани, а лимфоидная ткань в первую очередь участвует в формировании иммунитета. Она быстрее всего восстанавливается, в ней же максимально быстро и эффективно происходит накопление клеток иммунной системы и борьба с инфекцией. Самая безопасная ситуация для организма — это именно заражение миндалин, выработка иммунитета к инфекционному агенту здесь и подавление самой болезни. При этом внутренние органы остаются в максимальной безопасности, поскольку бактерии в них не попадают. Миндалины как бы берут на себя инфекционный удар и защищают менее устойчивые перед бактериями органы.

Т-лимфоцит — клетка иммунной системы, которая за свою жизнь уничтожает больше бактерий в миндалинах, чем весь раствор в десятки раз большая масса того же раствора Люголя

Но, кстати, безопасность такой защиты для организма не абсолютна. Далее мы увидим, что сам по себе организм во многих случаях не может противостоять поражению других органов, а сама гнойная ангина может стать смертельно опасной болезнью. Поэтому её и нужно лечить эффективными средствами.

Это — теория, которую нужно понимать, чтобы проводить правильное и эффективное лечение и не совершать бессмысленных и даже опасных поступков при самой ангине. Теперь давайте разбираться с практическими нюансами.

Клиническая картина при гнойной ангине

Внешний вид глотки при гнойной ангине достаточно характерен и во многих случаях позволяет легко провести предварительную диагностику болезни. Например, ниже — несколько фото гнойной ангины:

Случай с так называемыми «целующимися гландами», когда из-за чрезмерного увеличения размеров при воспалении они соприкасаются и перекрывают глоточное кольцо

Нельзя однозначно сказать, ангина в данном случае у больного, или хронический тонзиллит

Лакунарная ангина в начальной фазе своего развития

Практически всегда гнойная ангина выглядит на фото, как желтые или грязно-желтые точки, пятна или растеки на поверхности миндалин. В некоторых случаях налёт при ней образует сплошную пленку на гландах.

Важная особенность этой болезни: гнойники никогда не появляются на задней стенке горла. Обратите внимание на все фото: при типичной гнойной ангине весь гной всегда находится только на миндалинах в глотке. В самом горле ни на каких участках не появляются ни воспаление, ни гнойники.

На фото видно горло при гнойной ангине:

На миндалинах здесь хорошо заметны гнойники, но на задней стенке горла нет никаких патологических изменений.

Также при ангине гнойники никогда не распространяются на нёбо и язык. Покраснение же может переходить на нёбные дужки, в редких случаях — на заднюю стенку горла.

Эти нюансы очень важны для правильной диагностики заболевания: при вирусных и грибковых поражениях глотки и горла патологический процесс зачастую охватывает и горло, и нёбо. По этим признакам другие заболевания можно отличить от ангины, об этом — ниже.

Нормой является появление серого налета на языке при гнойной ангине. Он легко смывается при полоскании горла и проходит после излечения болезни.

Гнойная ангина всегда выглядит достаточно характерно из-за значительного воспаления миндалин. В некоторых случаях они могут даже полностью перекрывать проход в глотку, не позволяя больному глотать.

На фото — именно такая гнойная ангина:

Иногда у больных возникает катаральная форма ангины, при которой гнойники на миндалинах не появляются, но воспаление выражено достаточно сильно. Природа и причины этой ангины аналогичны тем же при гнойной, но у неё имеется специфика диагностики и протекания.

На фото хорошо видно, что внешний вид гнойников может быть различным:

Это связано с тем, какие конкретно ткани миндалин поражаются бактериальной инфекцией. Тем не менее, всегда при гнойной ангине поражаются обе миндалины.

При фолликулярной ангине сами гнойнички располагаются под верхним слоем эпителия и удаляются с трудом, после этого на их месте остаются заживающие несколько дней язвочки.

Гной при лакунарной ангине снимается с поверхности миндалин легко, без повреждения более глубоких тканей.

Болезни, протекающие с несколько иными клиническими картинами, не являются типичными гнойными ангинами, хотя нередко их называют именно так.

Формы и типы болезни

В зависимости от того, в каких конкретно внутренних участках миндалин происходит размножение бактерий, болезнь по-разному проявляет себя. Так, типичные (вульгарные) гнойные ангины могут протекать в двух формах:

  1. Фолликулярная, при которой гной скапливается в отдельных фолликулах — структурных компонентах миндалин. На фото хорошо видны такие хорошо отделенные друг от друга нагноившиеся фолликулы:
  2. Лакунарная. При ней очаг развития бактерий находится в лакунах — углублениях в миндалинах. Скапливаясь в них, вытекая и перемешиваясь с отделяемым из других лакун, гной формирует большие растеки на поверхности миндалин:

На картинке показано строение миндалины человека и указано, где находятся лакуны, а где — фолликулы, поражаемые при гнойной ангине:

1 — лакуна, вход в крипту; 2 — фолликул; 3 — соединительнотканная капсула; 4 — трабекула

Фолликулярную форму иногда называют гнойничковой ангиной из-за того, что сами гнойники малы и хорошо очерчены. Тем не менее, такая гнойничковая ангина не менее опасна, чем лакунарная.

Известны случаи, когда на одной миндалине у больного проявляется типичная фолликулярная ангина, на другой — лакунарная.

Не всегда есть возможность точно отличить фолликулярную форму от лакунарной. Тем более, что зачастую при болезни нагнаиваются и фолликулы, и крипты лакун. Главное в том, что такое различение не столь и важно: лечение болезни одинаково и для фолликулярной, и для лакунарной (и даже для катаральной, не гнойной) форм ангины. Дифференцировка требуется больше для различения разных форм ангины с заболеваниями другой природы.

На картинке из учебника показана фолликулярная ангина слева и лакунарная — справа:

Также в отдельном материале мы говорили, как различать эти формы болезни…

Тем не менее, строгое их различение не так важно, как дифференциальная диагностика самой гнойной ангины от схожих патологий. И лакунарная, и фолликулярная ангины лечатся одними и теми же методами и средствами.

Возбудители гнойной ангины

Основными возбудителями гнойной ангины являются несколько типов бактерий:

    Гемолитический стрептококк группы А — вызывает заболевание в 77-80% случаев. По этой причине гнойные ангины и катаральную форму её нередко называют острым стрептококковым тонзиллитом (БГСА-тонзиллитом);

Клетки β-гемолитического стрептококка группы А — основного возбудителя гнойной ангины

Бактерии золотистого стафилококка

Код гнойной ангины по МКБ-10 — J03.0 (острый стрептококковый тонзиллит). Если проведено бактериальное исследование и выяснено, что возбудителем является не стрептококк, болезни присваивается код J03.8 (острый тонзиллит, вызванный другим уточненным возбудителем) и добавляется код самого возбудителя B95-B97.

В редких случаях гнойную ангину также вызывают стрептококки групп C и D, гонококк (возбудитель гонореи), коринебактерии и некоторые другие возбудители. Ранее ангиной же считался синдром воспаленной глотки с характерным налётом при дифтерии, но сегодня его к ангине не относят.

Гонококк — возбудитель гонореи. Ангину может вызывать после сексуальных контактов с грубым нарушением требований гигиены.

Ангина с гнойниками, вызванная тем же гонококком или стрептококками других групп, визуально ничем не отличается от типичного БГСА-тонзиллита. Характерные отличия имеет язвенно-пленчатая ангина (она же — ангина Симановского-Плаута-Венсана), вызываемая симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Bacillus fusiformis. Её тоже иногда называют гнойной, хотя внешне она хорошо отличается от типичных гнойных ангин: при ней на миндалинах появляется одна или несколько хорошо заметных язв с зеленоватым слущивающимся налётом.

Примечательно, что в значительном числе случаев язва появляется только на одной миндалине. В общем язвенно-пленчатый тонзиллит протекает легче, чем типичная стрептококковая.

В принципе, по типам возбудителя можно различать виды гнойной ангины — стрептококковую, стафилококковую, гонококковую, например. Обычно этого никто не делает, поскольку для надежной дифференцировки требуются результаты бактериального исследования, а само такое исследование занимает больше времени, чем лечение болезни. Формы же протекания её — фолликулярная, лакунарная — видами не являются, поскольку различаются лишь спецификой поражения разных тканей.

Важно помнить, что гнойная ангина — это всегда бактериальная болезнь. Её не могут вызывать вирусы, простейшие или грибки. Ошибкой будет называть гнойной ангиной, например, инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание с характерным налетом на миндалинах.

В видео доктор Комаровский объясняет, что гнойная ангина вызывается только бактериями, но не вирусами, не грибками и не простейшими:

Тем не менее, в просторечии гнойной ангиной нередко называют грибковые поражения горла (их ещё именуют грибковой ангиной) и некоторые вирусные инфекции. Об этом мы скажем дальше.

Симптомы заболевания

Гнойная ангина — это такое заболевание, которое у всех категорий пациентов протекает тяжело. При ней всегда проявляются такие симптомы:

  • Высокая температура, чаще всего до 39-40°С;
  • Очень сильные боли в горле, иногда отдающие в ухо и не позволяющие больному принимать пищу. В большинстве случаев при гнойной ангине требуется местное обезболивание в горле на протяжении всего острого периода;
  • Признаки интоксикации организма: расстройства желудка, тошнота, рвота, боли в животе, понос, жидкий стул;
  • Увеличение лимфоузлов, болезненность их. Воспаляются, как правило, узлы под ухом, за и под нижней челюстью;
  • Тяжелое недомогание, нежелание двигаться, полный упадок физических сил;
  • Боли в теле, суставах, голове, иногда — в сердце;
  • Озноб. Он может свидетельствовать о септицемии и возможном сепсисе, при нём требуется наблюдение больного у врача.

Характерное для гнойной ангины увеличение лимфатических узлов

У детей при гнойной ангине иногда возникают обмороки и помрачнения сознания.

При обследовании в условиях клиники важными признаками гнойной ангины являются некоторые изменения в составе и физических свойствах крови:

  • СОЭ повышается до 30 мм/ч;
  • Умеренное увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в периферической крови (сдвиг лейкограммы влево);
  • Общее количество нейтрофилов повышается до 12-15*109/л, что является одним из маркеров бактериальной инфекции.

В то же время при гнойной ангине не возникают симптомы, характерные для вирусных заболеваний горла и глотки: насморк, кашель, сыпь на коже. Благодаря этому врач зачастую может диагностировать болезнь ещё до получения результатов специальных анализов.

В видео доктор Комаровский объясняет, чем гнойная ангина отличается от ОРВИ:

При этом симптомы гнойной ангины появляются обычно не все одновременно, а в определенной хронологической последовательности.

Хронология протекания болезни

Для гнойной ангины характерно очень быстрое острое начало. Инкубационный период заболевания короткий — не более 3-4 дней, обычно — 1-2 дня, иногда — буквально несколько часов (последнее характерно для детей). У больного резко повышается температура, зачастую её не удается сбить стандартными препаратами, появляется озноб, человек начинает ощущать боли в горле, при осмотре у него заметно покраснение и воспаление миндалин, но сами гнойники могут ещё не появляться.

Картина, характерная для катаральной ангины: сильно увеличенные миндалины при отсутствии гноя. Если гной в дальнейшем не появится, болезнь пройдет в катаральной форме, если появятся гнойники — это будет типичная гнойная ангина.

Затем картина разворачивается в таком порядке:

  1. На 2-е сутки проявления болезни становятся выражены максимально четко: появляются гнойники, воспаление становится наиболее сильным, ещё больше ухудшается самочувствие. Температура тела остается высокой, пропадает аппетит, выражены симптомы интоксикации;
  2. На 4-е сутки начинают сами проходить гнойники. Большая часть из них вскрывается, при лакунарной ангине гной просто отделяется от миндалин, на его месте остаются заметные перфорации поверхности, которые быстро затягиваются;
  3. На 5-6 сутки у больного нормализуется температура и общее состояние, появляется аппетит;
  4. На 7-8 сутки исчезают боли в горле;
  5. На 10-12 сутки возвращаются в норму размеры лимфатических узлов, исчезает их болезненность.

Важно понимать, что ангина — это всегда острая болезнь. Она не может быть хронической (этим она отличается от хронического тонзиллита, похожего на неё своими клиническими проявлениями), не может длиться 14 дней и больше. При отсутствии осложнений очень редко некоторые симптомы её сохраняются на протяжении 10 дней, но про саму ангину здесь речи уже не идёт — обычно так долго у больного наблюдаются увеличение миндалин или лимфатических узлов, последствия интоксикации организма (слабость, отсутствие аппетита).

Тяжелый регионарный лимфоаденит у ребенка при гнойной ангине

Наиболее явные симптомы болезни через 6-8 дней исчезают, причем происходит это достаточно быстро.

Гнойная ангина на протяжении 10, 14 или больше дней — это, скорее всего, неправильно диагностированное обострение хронического тонзиллита, либо грибковое или вирусное поражение миндалин и горла. Иногда после самой ангины долгое время больного мучают симптомы её осложнений — того же хронического тонзиллита, или абсцесса.

Также гнойная ангина не может повторяться часто. В медицинской практике известно правило, в соответствии с которым ангина, возникающая чаще 1 раза в год — скорее всего, не ангина. В норме эта болезнь случается у людей один раз в жизни. При постоянно повторяющихся обострениях имеет смысл заподозрить хронический тонзиллит или болезни иной природы.

Клиническая картина при обострении хронического тонзиллита. Из-за схожести проявлений его часто путают с фолликулярной ангиной.

Описанная выше последовательность актуальна при условии отсутствия осложнений и для случая, когда больной не принимает антибиотики. При приеме антибиотиков боли в горле и повышенная температура исчезают очень быстро, буквально через 1-2 дня после начала их применения. Если же после гнойной ангины развиваются осложнения, дальнейшая симптоматика их зависит от конкретной болезни.

Опасности гнойной ангины, в том числе для детей, беременных женщин и кормящих матерей

Ангина опасна не сама по себе, но тем, что осложнения её могут привести к инвалидности и даже смертельному исходу.

Например, доктор Комаровский утверждает, что практически все гломерулонефриты и ревматические болезни у взрослых и пожилых людей — это именно осложнения перенесенных и неправильно леченных (либо вовсе не леченных) ангин.

Связано это с тем, что при отсутствии правильного лечения из миндалин в другие ткани могут мигрировать сами бактерии (в этом случае очень опасны отит и сепсис), либо в организме так долго присутствуют бактериальные токсины, что иммунная система успевает выработать антитела именно к ним. Спецификой стрептококковых токсинов является то, что некоторые из них по своей структуре напоминают отдельные белки, находящиеся в сердце, почках и суставах. Антитела к этим токсинам всю оставшуюся жизнь будут стремиться уничтожить эти белки, очень важные для работы соответствующих органов, и, как результат, у больного постоянно будут возникать боли то в сердце, то в суставах, то во всех этих органах, вместе взятых.

Ревматизм и боли в суставах — типичные (и совсем не очевидные!) последствия не леченной гнойной ангины

Все эти процессы развиваются при достижении определенного количества самих токсинов в крови и на определенном этапе развития бактерий. Не нужно бояться, что уже на второй день болезни у больного начнется ревматическая лихорадка. Медицинская статистика свидетельствует, что вероятность развития осложнений появляется, если ангина не лечится эффективными средствами в течение 8-9 дней после появления первых симптомов. Даже более того: по статистике, лечение, начатое на 4-5-й день болезни, оказывается проще, быстрее и эффективнее, чем то, которое началось в первый-второй день. Поэтому у больного имеется достаточно времени, чтобы показаться врачу и получить рецепт на самые эффективные лекарственные средства.

Наиболее часто возникают такие осложнения ангины:

  • Абсцессы глотки и горла, во многих случаях требующие проведения хирургической операции по их удалению;
  • Средний отит, сопровождающийся сильнейшими головными болями и чреватый развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты;
  • Острая ревматическая лихорадка с постоянными болями в сердце. Она опасна развитием пороков сердечной мышцы;
  • Сепсис, при котором бактерии попадают в кровяное русло и поражают разные органы. Смертельно опасное осложнение;
  • Гломерулонефрит, опасный развитием почечной недостаточности;
  • Хронический тонзиллит, обострения которого напоминают проявления фолликулярной ангины. Часто заканчивается удалением миндалин.

Операция по удалению хронически воспаленных миндалин. На самих гландах у больного видны точки казеозных пробок.

Эти опасности одинаково актуальны для всех категорий пациентов. При этом у детей осложнения развиваются чаще, чем у взрослых, и иногда переходят в хроническую форму, сохраняясь на всю жизнь.

Для беременных женщин опасность гнойной ангины заключается в общей интоксикации организма и риске влияния её на плод. При своевременном проведении лечения никаких последствия для плода ангина с гнойниками не имеет.

То же актуально для кормящих матерей. Если болезнь у матери вовремя начать лечить, она никак не повлияет на состояние ребенка. Важно здесь то, что правильное лечение истинной гнойной ангины, в принципе, не сложно и может быть очень быстрым и эффективным. Но оно будет правильным только тогда, когда само заболевание правильно диагностировано. Если начать лечить ангину с гнойниками, когда у больного на самом деле грибковая инфекция или ОРВИ, можно не только не помочь, но и навредить.

C какими болезнями можно спутать гнойную ангину?

Дифференциальная диагностика гнойной ангины требуется для различения её с такими заболеваниями:

    Хронический тонзиллит. Клиническая картина его обострений очень схожа с таковой при фолликулярной ангине, однако хронология протекания иная. Обострения хронического тонзиллита могут возникать каждые несколько месяцев, иногда — чаще, при этом, ангина же частой быть не может. Кроме того, для хронического тонзиллита характерно появление пробок в миндалинах (так называемых «камней»), которые не исчезают в период между обострениями и вызывают плохой запах изо рта;

Типичные камни в миндалинах при хроническом тонзиллите


Типичный плотный и тяжело отделяемый налет при дифтерии

Корь у ребенка — при ангине таких высыпаний на теле не появляется

Грибковые высыпания на небе у больного

На фото — горло при инфекционном мононуклеозе:

А здесь — при кори:

Существуют ещё несколько заболеваний, с которыми можно спутать гнойную ангину. Узнайте больше о том, как отличить лакунарную ангину от болезней со схожей симптоматикой…

Эпидемиология и заразность

Гнойная ангина — это заразная инфекционная болезнь, передающаяся в основном воздушно-капельным, реже — алиментарным и контактными путями. Она очень контагиозна и легко заражает здорового человека.

По статистике, каждый второй человек хотя бы раз в жизни болел истинной гнойной ангиной.

Гнойная ангина чаще всего возникает у детей школьного возраста, подростков и взрослых людей.

У детей до 6 месяцев гнойная ангина в принципе не может появиться, поскольку у них ещё не сформированы миндалины. У детей до 2 лет ангина с гнойниками развивается исключительно редко, от 2 до 3 лет — чаще, но всё равно является очень нестандартным случаем.

Первый пик заболеваемости ангиной приходится на возраст 5-6 лет, когда в детских садах дети встречаются с переносчиками инфекции. У детей школьного возраста и подростков заболеваемость в общем одинаковая, у взрослых людей — несколько ниже.

Дети заражаются ангиной не от холодного воздуха и не от холодного питья, а от других детей

Гнойной ангиной можно только заразиться от больного человека или выздоравливающего переносчика (например, от больного тем же хроническим тонзиллитом). Невозможно заболеть этой болезнью, переохладившись, выпив холодной воды или съев мороженое. Эти факторы могут привести к временному ослаблению защитных сил организма, но для заболевания ангиной после переохлаждения нужно пообщаться с больным, который начихает на замерзшего человека и заразит его инфекцией.

В нетрадиционной медицине считается также, что существует определенная психосоматика гнойной ангины. Например, сторонники таких представлений полагают, что эта болезнь развивается у людей, которые боятся дать выход своим эмоциям, проглатывают обиды, подавляют гнев. Дети же страдают от ангины с гнойниками, когда в семье присутствует напряженная атмосфера, родители часто ссорятся и вымещают злобу на ребенке. Однако с научных позиций психосоматические причины гнойной ангины не подтверждены: во всех случаях при этой болезни обнаруживается явный этиологический фактор — болезнетворные бактерии. Без них, только по психологическим причинам, гнойная ангина не возникает, то есть она не является психосоматическим заболеванием. Рассчитывать вылечить эту болезнь, только поработав со своими психологическими проблемами — прямая дорога к инвалидности.

Тугоухость и полная потеря слуха — одно из осложнений ангины

Что делать при гнойной ангине в первую очередь?

Учитывая сложность правильной диагностики, при подозрении на гнойную ангину следует в первую очередь показаться врачу, который сможет с максимальной точностью поставить диагноз. Это необходимое условие для того, чтобы дальнейшее лечение было корректным и эффективным.

Главное здесь — не паниковать. Как бы ни была опасна гнойная ангина, сегодня в продаже существует большое количество эффективных безопасных средств, позволяющих быстро вылечить её и надежно защититься от осложнений. Задача больного — принимать именно такие действенные и безвредные для него средства.

Амоксициллин — один из самых эффективных, безопасных и доступных антибиотиков для лечения ангины

Именно врач помимо диагностики назначит антибиотики, которые будут эффективны и безопасны в каждом конкретном случае. Зная все о пациенте, доктор сможет подобрать такие лекарства, которые при эффективности против гнойной ангины не вызовут у больного аллергию или другие побочные эффекты. Он же составит правильно оформленную справку о гнойной ангине для получения больничного листа и назначит весь курс лечения.

Если состояние больного настолько тяжело, что он не сможет дойти в больницу, имеет смысл вызвать врача на дом. Если не показываться специалисту вообще, имеется высокая вероятность ошибки в диагнозе, неправильного лечения и, как следствие, развития тяжелых осложнений болезни.

{SOURCE_HOST}