Орви кишечная у детей

Содержание


Симптомы орви у детей

Разумеется, если ребенок заболеет, нужно вызывать врача. И строго придерживаться его назначений. По крайней мере, об этом можно прочесть в любой книжке для родителей, в санпросветбюллетене в поликлинике, наконец, в любой статье в глянцевом журнале, предназначенном опять-таки для родителей. Удивляться тут особенно нечему — все эти статьи и книжки написаны докторами. А ничего другого доктора сказать и не могут. Самолечение действительно может быть опасным, так что лучше положиться на мнение специалистов.

И все же врач приходит ни когда ребенок заболевает, а спустя сутки — в лучшем случае. Если же в это время бушует эпидемия гриппа, вообще не факт, что к вам придет ваш участковый доктор, который вашего ребенка хоть немного, но знает. Вполне возможно, что через сутки на пороге своего дома вы увидите студента-старшекурсника, которого «сняли на грипп» с занятий в институте. Студент, конечно же, тоже отягощен знаниями, и, может быть, не меньше вашего педиатра, но опыта у него нет никакого. И возможно, что ваш ребенок будет первым пациентом, которого будущий доктор осмотрит самостоятельно, без бдительного присмотра старших товарищей.

При лечении ОРВИ очень важен постельный режим. Чтобы малыш спокойно лежал в кровати его необходимо занять чем-то интересным, например, почитать ему книжку. Можно сыграть с ним в занимательную настольную игру или занять его чем-то другим.

Температура в комнате должна быть максимум 22 градуса, но лучше до 19 градусов. Чтобы малыш не замерз его нужно тепло одеть. Влажность воздуха в комнате необходимо поддерживать на уровне от 60% до 85%. Важно ежедневно делать влажную уборку, а влажность контролировать гигрометром. Прохладный воздух поспособствует укреплению организма и более быстрому выздоровлению.

При ОРВИ очень важно пить много жидкости. Поэтому малышу можно давать различные компоты, чаи и морсы. Хорошо помогает чай с лимоном. Не нужно принудительно кормить ребенка, если он не ест, но употреблять жидкость крайне необходимо. Употребление жидкости поможет избежать обезвоживания организма.

Для очищения носовых ходов от слизи очень эффектно промывание носа растворами, основой которых служит морская соль. Промывание носовых ходов способствует также их увлажнению.

Приготовить такой раствор можно и дома. Теплую кипяченую воду наливают в пол-литровую банку и добавляют туда чайную ложечку морской соли без ароматизаторов и различных добавок. Такую соль можно приобрести в аптеке. Этим средством необходимо с интервалом в три или четыре часа закапывать нос.

Сосудосуживающие капли лучше использовать лишь при крайней необходимости. Такая необходимость возникает при сильно отекшей слизистой оболочке носа. В данном случае педиатры советуют закапывать капли перед сном, чтобы носовые ходы очистились от слизи, обеспечив ребенку легкое дыхание. Закапывая капли необходимо четко придерживаться прилагаемой инструкции.

Лекарства подобного типа могут вызвать привыкание, если пользоваться ими слишком часто. Потом они со временем уже перестают оказывать положительное действие. Кроме того, если сосудосуживающие капли принимать дольше семи дней, так как со временем нос будет постоянно заложен. Также под действием спреев и капель сосудосуживающего эффекта может нарушиться сердечный ритм и повысится давление.

Лечение орви у детей до года по ссылке.

Первые признаки у ребенка выражаются в чрезмерной сонливости и вялости. Помните, что чем раньше вы обратите внимание на начало болезни, тем быстрее будет протекать ее лечение. Если дети в возрасте от 3-х лет и старше еще смогут дать знать об ухудшении своего самочувствия, просто сказав об этом, то за грудничками следить нужно особо внимательно. ОРВИ у ребенка в столь юном возрасте опасно тем, что может оказать существенное осложнение на процесс формирования внутренних органов и общего развития в частности.

С кишечным синдромом

Лечение ОРВИ с кишечным синдромом имеет несколько специфических особенностей, связанных с самим типом заболевания и его симптомами. Заболевание распространяется контактно-бытовым путем, проще говоря – относится к категории болезней «грязных рук».

К основной симптоматике в этом случае могут добавляться снижение аппетита, боль, урчание и прочие дискомфортные ощущения в районе живота, понос и рвота.

В первую очередь лечение данного вида ОРВИ требует от большого употребления как можно большего количества жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Лучше всего если это будут специальные аптечные солевые растворы или подсоленная вода (в тяжелых случаях такие растворы вводятся внутривенно).

Кроме того, лечение ОРВИ с кишечным синдромом предполагает строгое соблюдение диеты: каши на воде, компоты и полное исключение из рациона молочных продуктов. Приветствуется использование адсорбирующих средств и активированного угля. Температуру ниже 38,5 сбивать при ОРВИ не следует.

Отличие симптомов Гриппа и ОРВИ у детей

— Заболевание ОРВИ развивается плавно, ухудшение состояние может произойти спустя два дня. Грипп же развивается мгновенно, нередко были случаи, когда пациенты называли точное время ухудшения их состояния.

— Так же отличается температура тела. У ребенка заболевшего ОРВИ она не выше 38 градусов, а у ребенка заболевшего гриппом она достигает 39 градусов. Причем при гриппе температура поднимается мгновенно и держится в течение 3-х или 4-х дней.

— При заболевании гриппом первыми симптомами являются: светобоязнь, сильная боль в висках, головокружение, озноб, тошнота, боль в мышцах. При ОРВИ первыми симптомами становятся: сухой кашель, боли и першение в горле, насморк.

— Так же грипп от ОРВИ можно отличить по покраснению глаз. При ОРВИ глаза могут покраснеть, только если к вирусу будет присоединена бактериальная инфекция.

— Восстановление после заболеваний тоже отличается. При ОРВИ достаточно будет и нескольких дней, а при гриппе для полного восстановления может понадобиться неделя, а то и две.

Чаще всего болеют ОРВИ дети в возрасте от 6 месяцев и до 7 лет. При появлении первых признаков, ребенка нужно срочно показать врачу. Болезнь у маленьких детей развивается стремительно, поэтому затягивать с осмотром педиатра нельзя, у ребенка может очень быстро начаться осложнение. Да и установить 100% верный диагноз может только врач, с помощью результатов анализов ребенка. Знание всех симптомов более или менее помогут разобраться, как отличить грипп от ОРВИ.

Осложнения

В то время как «простая ОРВИ» не приносит большого урона организму, и на 5-7 день после начала заболевания при правильномпризнаки ОРВИ у детей уходе ребенок восстанавливается, присоединение бактериальной компоненты может вызвать серьезные осложнения.

Как определить, начало бактериального заболевания? Если на третий день вирусного заболевания ребенку стало лучше, но по прошествии еще нескольких дней состояние ухудшилось, температура стала повышаться (и становиться еще выше, чем в первые дни заболевания), – это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Именно в этом случае (и только в этом случае) для лечения ОРВИ необходимо применять антибиотики.

Следует также сказать, что ОРВИ у грудного ребенка может протекать в более острой форме, чем у детей постарше, однако именно для них повышение температуры является нежелательным и опасным. Поэтому при ОРВИ у детей до года не следует заниматься самолечением.

Разделы консультаций

Симптомы и лечение ОРВИ с кишечным синдромом: особенности

Лечение ОРВИ с кишечным синдромом имеет несколько специфических особенностей, связанных с самим типом заболевания и его симптомами. Заболевание распространяется контактно-бытовым путем, проще говоря – относится к категории болезней грязных рук .

К основной симптоматике в этом случае могут добавляться снижение аппетита, боль, урчание и прочие дискомфортные ощущения в районе живота, понос и рвота.

В первую очередь лечение данного вида ОРВИ требует от большого употребления как можно большего количества жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Лучше всего если это будут специальные аптечные солевые растворы или подсоленная вода (в тяжелых случаях такие растворы вводятся внутривенно).

Кроме того, лечение ОРВИ с кишечным синдромом предполагает строгое соблюдение диеты: каши на воде, компоты и полное исключение из рациона молочных продуктов. Приветствуется использование адсорбирующих средств и активированного угля. Температуру ниже 38,5 сбивать при ОРВИ не следует.

Другие консультации

Рейтинг консультантов

Кишечный грипп — народное наименование ротавирусной инфекции (вирусного гастроэнтерита). Свое «кишечное» название эта болезнь получила потому, что проявляется одновременными симптомами кишечного расстройства и обычного гриппа. Сразу отметим, что заболевание довольно заразное и быстро передается от человека к человеку. Даже если недуг протекает бессимптомно, заболевший все равно является источником заражения. Заболевание обязательно нужно лечить, так как оно опасно своими осложнениями.

Почему возникает заболевание?

Кишечный грипп входит в перечень острых инфекционных заболеваний. Исходя из научного названия, причиной болезни являются ротавирусы. Хотя, в некоторых случаях, причиной поражения взрослых, могут быть и другие виды вирусов. Заболевание передается от больного человека к здоровому очень быстро, особенно если иммунитет ослаблен. Еще одним путем передачи, является употребление плохо вымытых фруктов, овощей, несвежих молочных продуктов и сырой, неочищенной и не кипяченой воды.

Обычно заболевание протекает довольно тяжело. Начинается все с небольшого недомогания, когда вдруг появляется тошнота, ощущается ломота, болезненность в мышцах. Появляются симптомы респираторного заболевания: кашель (обычно сухой), ринит, конъюнктивит, покраснение, боль в горле. Чаще всего повышается температура, до 38 градусов.

Параллельно появляются симптомы желудочно-кишечного расстройства: метеоризм, вздутие, боль в кишечнике. Тошнота становится сильнее, появляется рвота. Начинается сильный понос. Стул обычно светлый и пенящийся с частыми позывами.

Острый период длится до 5 суток. Потом постепенно симптомы стихают, состояние больного улучшается. Если же все продолжается более 7 дней, значит, возможно, появились осложнения. Тут возможно, понадобится стационарное лечение.

Как устранить кишечный грипп? Лечение

Нужно сказать, что каких-либо специфических препаратов от этого заболевания нет. Лечение взрослых от ротавирусной инфекции — симптоматическое. Направлено на снятие симптомов и облегчение состояния пациента. Основные препараты при этом заболевании — адсорбенты. Они вбирают в себя все токсины, вырабатываемые вирусами вместе с самими возбудителями, устраняя их из организма естественным путем.

Поэтому при лечении назначают принимать активированный уголь, препараты: полифепан, энтеросгель и смекта. назначают капект, микроцел.

Попадая в организм, вирусы негативно воздействуют на процессы выработки необходимых ферментов, препятствующих развитию патогенной кишечной микрофлоры. Поэтому назначают пробиотики — Фестал или Мезим.

При повышенной температуре, назначают жаропонижающие препараты. Также применяют противорвотные, противодиарейные средства. С целью предотвращения обезвоживания, пациентам назначают принимать растворы минеральных солей, например, Регидрон.

С разрешения лечащего врача, наряду с традиционным лечением, можно использовать народные рецепты. Они помогут быстрее избавиться от болезненных симптомов, ускорят выздоровление. Вот несколько рецептов:

— Во время болезни, травники рекомендуют принимать настой лекарственных растений, обладающих дезинфицирующим, противовоспалительным, закрепляющим действием: шалфея, эвкалипта, чабреца. Также полезно принимать отвары, настои из цветков ромашки, кора дуба, плоды шиповника.

— Ешьте мед. Делайте растворы из чистой, кипяченой воды, сока лимона и пчелиного меда.

— Пейте отвары, компоты из свежих фруктов или сухофруктов. Они восполнят потерю жидкости, устранят дефицит полезных веществ, нормализуют электролитный баланс.

— Применяйте как можно больше природных антисептиков, таких, как лук, чеснок, сок черной редьки, корень хрена. Делайте с ними ингаляции, опрыскивайте комнату настоями, отварами. Внутрь эти продукты пока лучше не применять, чтобы не ухудшить состояние воспаленной слизистой желудка, кишечника. Полезно действие эфирных масел чайного дерева, хвойных.

— Лечение кишечного гриппа невозможно без соблюдения строгой диеты. Например, во время лечения можно готовить каши на воде (без масла и сахара). Можно пить минеральную воду, несладкий черный (зеленый) чай. А вот черный хлеб, молоко, сырую растительную пищу есть пока нельзя.

Даже после выздоровления, еще, примерно, месяц, нужно будет воздерживаться от тяжелой, жирной пищи, сырого молока, свежих фруктов, овощей. Обязателен принцип здорового питания. Категорически запрещен алкоголь, курение табака.

Эти меры помогут вам поскорее избавиться от заболевания, восстановить слизистую желудочно-кишечного тракта. Также это поможет предупредить рецидивы заболевания. Будьте здоровы!

Похожие новости

Комментарии (0)

Рвота у ребенка, что делать до приезда медиков

Рвота, как правило, является симптомом конкретного заболевания. Она быстро приводит к обезвоживанию. Поэтому необходимо сразу после ее появления начать оказывать первую помощь.

Если вдруг началась рвота у ребенка, что делать в домашних условиях? Очень важно уложить больного набок, если позволяет состояние – посадить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не вызвали асфиксию. В этот период нельзя оставлять малыша без присмотра. Дальнейшие действия зависят от предполагаемых причин.

Наиболее распространенные причины:

  1. Острые респираторные вирусные инфекции с кишечным и гипертермическим синдромом.
  2. Функциональное заболевание желудка.
  3. Укачивание.
  4. Пищевые токсикоинфекции.
  5. Острые отравления.
  6. Хирургическая патология (аппендицит).

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Одним из симптомов ОРВИ может оказаться рвота у ребенка – причины ее в этом случае следующие: ротавирусная инфекция и энтеровирусная инфекция. Основными симптомами заболевания также является повышение температуры тела, ринит, боли в горле, отсутствие аппетита. Гипертермический синдром при вирусных инфекциях приводит к тому, что пищевые ферменты не способны полноценно работать и переваривать пищу. Результат – рвота у ребенка после еды. Как правило, после нормализации температуры состояние приходит в норму.

Функциональное заболевание желудка (ФЗЖ)

ФЗЖ чаще развивается у детей школьного возраста. Причины – стрессы, нерегулярное питание. В животе часто неопределенные боли, которые появляются периодически. Эффективно применение «Но-шпы» либо других препаратов из группы спазмолитиков.

Укачивание

Укачивание обычно дает о себе знать после катания на качелях, каруселях, иногда во время поездки на автомобиле. Что делать, если у ребенка рвота? Необходимо в экстренном порядке остановить аттракцион, либо движение автомобиля, дать таблетку валидола под язык. Содержащийся в таблетке ментол повышает резистентность вестибулярного аппарата к укачиванию.

Пищевые токсикоинфекции

Пищевые отравления, как правило, кроме выделения рвотных масс, сопровождаются диареей. Заболевание является чрезвычайно опасным для детей младшей возрастной группы. Быстро развивается обезвоживание, из организма выводятся соли натрия, калия, кальция. Важно до прибытия медиков начать давать негазированную минеральную воду. Ее необходимо вводить небольшими порциями. Большие объемы выпитой воды могут спровоцировать повторение симптомов.

Отравления

Симптомы отравления имеют разнообразную клиническую картину, которая зависит от вида вещества его вызвавшего. Первое, что необходимо сделать родителям, – произвести промывание желудка «ресторанным способом». Малыша заставляют выпить небольшое количество воды, после чего вызывается рвотный рефлекс. Указательным пальцем руки, касаемся верхнего неба.

Аппендицит

Воспалительное заболевание проявляется болями в животе, больше справа в паховой области. Важно не давать больному обезболивающих препаратов, так как они могут нивелировать симптомы болезни и ввести врачей в заблуждение.

Теперь ситуация «рвота у ребенка, что делать» не станет для вас неожиданной и серьезной проблемой. Существует еще большое количество патологических состояний, которые способны вызвать аналогичные симптомы, но они не столь важны и встречаются крайне редко.

Определение

Кишечный грипп у детей иначе называют гастроэнтеритом, хотя он только принадлежит к этой группе болезней. Для данного заболевания характерно воспаление желудка и желудочно-кишечного тракта пациента (ЖКТ). Ротавирусная инфекция, как и ОРВИ, появляется в результате жизнедеятельности вирусов и бактерий, которые находятся в неочищенной воде и пищевых продуктах.

Гастроэнтерит может стать следствием непереносимости лактозы и патологической реакцией ЖКТ на коровье молоко и его производные.

Кишечный грипп у ребенка можно диагностировать и подвергнуть лечению по:

  1. коликам в районе брюшины;
  2. болям в желудке;
  3. тошноте, рвоте и поносе;
  4. мигреням и увеличению лимфоузлов, температуре.

Самая высокая степень заболеваемости гастроэнтеритом и синдромом ОРВИ приходится на зимний сезон, когда кормить членов семьи полезными продуктами становится сложнее и диета ребенка затруднена.

Как происходит заражение

Основные переносчики кишечного гриппа и ОРВИ – инфицированные больные. Передается недуг через грязную питьевую воду или продукты питания. Не исключается заражение ротавирусной инфекцией и во время купания в открытых водоемах.

Во время болезни нарушается структура слизистой оболочки тонкой кишки, вследствие чего питательные вещества хуже усваиваются, и поднимается осмотическое давление в кишечнике. Понос возникает по причине наличия воды в просвете кишечника, которая поступает туда из тканей организма.

Уже на второй день инфицирования у ребенка могут возникать спазматические боли в животе, тошнота, рвота, появляется диарея, правда без элементов крови или слизи. Вместе с увеличением температуры и диареи возникает дефицит в воде, к которому особенно чувствительны дети до года, которым необходима диета, как и при синдроме ОРВИ.

На восстановление жидкости и солей среди маленьких пациентов до года и взрослых людей направлена и стратегия лечения ротавирусной инфекции. Чтобы избежать заражения кишечным гриппом и эффективно лечить гастроэнтерит, следует кормить близких только качественными продуктами, соблюдая диету, использовать для питья только чистую воду (желательно минеральную, без газа), часто и качественно мыть руки.

Ярко выраженные симптомы у кишечного гриппа отсутствуют, поэтому довольно трудно диагностировать и лечить эту болезнь среди малышей до года и в ясельном возрасте, в отличие от ОРВИ. Эти группы пациентов характеризуются постоянным несоблюдением бытовых гигиенических правил и норм, что затрудняет их лечение.

Первичные признаки ротавирусной инфекции возникают через 24 часа после инфицирования и сопровождаются сильным жаром, который может достигать без лечения 38-39 °C. К симптомам кишечного гриппа относятся:

  • жидкий и светлый водянистый стул. Позывы в туалет могут возникать каждые три часа;
  • колики в животе;
  • головные боли и боли в кишечнике;
  • характерные шумы (урчание) в правой половине живота;
  • симптомы отравления.

Инкубационный период вируса длится одни-двое суток. Без осложнений выздоровление наступает через неделю без наличия специфической терапии. Благодаря диете и постельному режиму, специально лечить болезнь не нужно. Чтобы остановить кишечный грипп, требуются анализы кала всех обитателей квартиры.

К сожалению, медикаментов, при помощи которых можно лечить кишечный грипп, не существует. Лечение ротавирусной инфекции заключается в восстановлении водно-соляного баланса среди детей до года с помощью специальной диеты, снижения жара и повышения степени резистентности у ребенка.

В домашних условиях это достигается соблюдением строгого постельного режима и диетой, как и при симптомах ОРВИ, из которой нужно исключить газообразующие продукты:

Щадящая диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, как и при симптомах ОРВИ. Ребенка следует кормить:

  • вареными овощами;
  • жидкими кашами;
  • киселями;
  • пресным печеньем и сухими булками.

Вместо обычной воды при диете больше пользы принесут минеральная не газированная вода и отвары из овощей. Вкусно и полезно пить ребенку в больших количествах для профилактики и лечения компот из ягод черемухи.

Народные методы

Очень часто для лечения и профилактике кишечного гриппа и его симптомов у ребенка применяются средства народной медицины, раз уж лекарства при ротавирусной ифекции оказываются неэффективными. Лечить гастроэнтерит можно:

  • отварами болотной сушеницы;
  • корнем голубой синюхи;
  • зверобоем.

Из лекарств, купленных в аптеке, наибольший эффект при лечении и профилактике симптомов болезни ребенка оказывает Смекта.

Видео «Как лечить ротавирусную инфекцию»

Из данного видео вы сумеете узнать, что делать, если ваш малыш заразился ротавирусной инфекцией.

С респираторными заболеваниями сталкиваются взрослые и дети. Кашель, насморк и температура – симптомы, знакомые практически каждому. Но встречаются случаи, когда катаральный синдром дополняется кишечным расстройством. Это заставляет изрядно понервничать, ведь не соответствует привычным представлениям о респираторных инфекциях. Но врач всегда разберется, в чем дело и как следует поступать.

Причины и механизмы

Возбудителями респираторной патологии чаще всего выступают вирусы. Они проявляют тропность к эпителию дыхательных путей. Но некоторые виды могут также поражать и пищеварительный тракт. Среди инфекций с кишечным синдромом необходимо выделить следующие:

  1. Аденовирусную.
  2. Энтеровирусную.
  3. Ротавирусную.

Следует также помнить, что у маленьких детей расстройство желудка может быть следствием общей интоксикации, например, при гриппе. Кроме того, нельзя исключать сочетание у одного пациента двух инфекций: простудной и кишечной (дизентерии, сальмонеллеза и пр.). И каждая ситуация требует дифференциальной диагностики, особенно у детей.

Обычную простуду от другой инфекции помогут отличить клинические признаки, ведь у каждого заболевания они свои. Анализ симптоматики позволяет врачу предположить источник нарушений в организме. Определив субъективные проявления болезни и ее физикальные признаки, можно выбрать верное направление и поставить предварительный диагноз.

Аденовирусная инфекция

Заболевание, вызванное аденовирусом, чаще всего протекает в виде респираторной инфекции с поражением глотки (фарингит), носа (ринит), глаз (конъюнктивит). Но отдельной клинической формой болезни выступает вирусный гастроэнтерит. Он возникает преимущественно у детей раннего возраста, в том числе новорожденных. Начинается инфекция бурно и резко, с диспепсических признаков:

Характерны боли в животе и лихорадка с повышением температуры до 39 градусов. Стул может и вовсе потерять каловый характер и стать очень частым, что приводит к обезвоживанию и свидетельствует о тяжести течения болезни. Кишечные расстройства у детей сопровождаются катаральными явлениями со стороны респираторного тракта и конъюнктивы. Но, к сожалению, далеко не всегда на них обращают внимание.

Одним из проявлений аденовирусного гастроэнтерита можно считать инвагинацию кишечника, причиной которой служит увеличение мезентериальных (брыжеечных) лимфоузлов. У взрослых аденовирусный гастроэнтерит протекает значительно легче: с умеренной интоксикацией, поносом без дегидратации, нерезкими приступообразными болями по всему животу. Респираторные симптомы также стерты.

Если при ОРЗ появилось кишечное расстройство, то стоит задуматься над вероятностью аденовирусного гастроэнтерита.

Энтеровирусная инфекция

Заболевания, причиной которых становятся энтеровирусы, имеют очень разнообразную клиническую картину. Диарея или так называемые летние гастроэнтериты – это одна из форм инфекции, часто наблюдаемая у младших детей. Первым симптомом выступает небольшая лихорадка, на фоне которой появляются рвота, боли в животе и диарея. Стул учащен в среднем до 7 раз в сутки, водянистый, желто-зеленого цвета, со слизью, иногда пенистый.

Помимо поражения пищеварительной системы, характерным признаком инфекции будут изменения со стороны верхних отделов респираторного тракта. Во время осмотра у детей выявляют покраснение горла, отечность передних небных дужек, гипертрофию фолликулов. Конъюнктива и склеры также могут показаться гиперемированными. Живот болезнен в околопупочной зоне.

Энтеровирусные гастроэнтериты в младшем детском возрасте протекают тяжелее, чем у взрослых. Заболевание часто дает повторные волны и затягивается вплоть до месяца. При выраженной диарее наблюдаются обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Могут развиваться и осложнения с присоединением вторичной бактериальной флоры.

Ротавирусная инфекция

Еще одна ОРВИ с кишечным синдромом – ротавирусная. Инфекция начинается остро, со рвоты, резкой лихорадки и поноса. Симптомы интоксикации включают снижение аппетита, усталость и недомогание. Многие пациенты параллельно ощущают першение и боли в горле, насморк. Слизистая носоглотки покрасневшая.

Через несколько дней стул принимает характерный вид: светло-желтый цвет и глинообразную консистенцию. Иногда он становится частым и водянистым, провоцируя дегидратацию. Следует также помнить, что у некоторых детей ротавирусная инфекция может провоцировать временную лактазную недостаточность с повторной диареей при употреблении молока. Определенные клинические признаки схожи с таковыми при гепатите: кал светлеет, а моча, наоборот, становится более темной.

Взрослые переносят инфекцию значительно легче, что связано с большей кислотностью желудочного сока и активностью иммунитета. У них заражение ротавирусом может сопровождаться лишь небольшим расстройством кишечника, которому не придают значения. Иногда болезнь протекает и вовсе бессимптомно.

Дополнительная диагностика

Чтобы определить источник диспепсии при простуде у ребенка или взрослого, необходимо провести дополнительное обследование. Пациенту придется пройти лабораторные исследования, которые подтвердят предположение врача и установят причину нарушений в организме. К таким методам относят:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (электролиты, печеночные пробы, острофазовые показатели).
  • Серологические анализы (антитела к инфекциям).
  • Мазок из носоглотки (цитология, посев, ПЦР).
  • Анализ кала (клинический, бактериологический, ПЦР).

Респираторная инфекция с кишечной дисфункцией требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющими схожую клиническую картину. В этом также поможет УЗИ органов брюшной полости.

Поставить окончательный диагноз без лабораторного подтверждения невозможно, ведь нужно установить возбудителя болезни.

Терапия инфекционных заболеваний должна преследовать несколько целей: уничтожение возбудителя, коррекция нарушенных обменных механизмов, устранение неприятной симптоматики. Однако для рассматриваемых болезней пока не разработано методов противовирусной направленности, поэтому основное внимание уделяется остальным аспектам.

Среди общих рекомендаций необходимо обратить внимание на исключение физической нагрузки в период острых явлений, постельный режим при лихорадке, полноценную витаминизированную диету, частое теплое питье (при ротавирусной инфекции необходимо временное исключение из рациона молока). Основное же лечение ОРВИ с кишечным синдромом проводится медикаментами. Но нагружать организм ребенка избытком лекарств не следует – применение каждого из них должно быть обосновано. При назначении препаратов врач руководствуется следующими принципами:

  1. Восполнение потерь жидкости (Регидрон, Трисоль).
  2. Выведение токсинов из организма (Смекта, Энтеросгель).
  3. Нормализация кишечной микрофлоры (Линекс, Бифиформ).
  4. Повышение защитных сил (Виферон, Протефлазид).
  5. Снижение температуры (Панадол, Нурофен).
  6. Устранение катаральных явлений (полоскание горла антисептиками, назальные и глазные капли).

Антибактериальные средства показаны лишь в случаях, когда подтверждается развитие вторичных бактериальных осложнений. Ранняя адекватная терапия дает очень хорошие результаты, и спустя некоторое время наступит полное выздоровление. Но для этого важно выполнять все рекомендации врача.

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

{SOURCE_HOST}