Орви с герпетическими высыпаниями на горле

Содержание

При каждом посещении педиатра врач должен внимательно осматривать горло ребенка, особенно если есть жалобы и симптомы поражения этого органа. Взрослым людям тоже следует периодически проходить осмотр у терапевта. Так как если пропустить начальную стадию заболевания, лечить его намного сложнее и приходится прибегать к более «тяжелым» средствам.

Правильный полноценный осмотр сможет провести только квалифицированный специалист, однако и родители могут постараться осмотреть горло малыша при необходимости. Появление сыпи в горле, чаще всего, сочетается с другими симптомами: повышением температуры, насморком, першением, болью или ощущение застрявшей крошки. Нередко ребенок не ощущает выраженных неприятных ощущений и не жалуется ни на что.

В любом случае сыпь в горле требует специального лечения, так как она говорит о присутствии инфекции. Выбирать необходимый курс терапии желательно вместе с врачом, который сможет оценить состояние больного и учесть все его индивидуальные особенности. Перед тем как приступить к лечебным мероприятиям, обязательно нужно установить причину сыпи в горле и тяжесть заболевания. До установления точного диагноза стоит соблюдать правила защиты от попадания инфекции и носить марлевую повязку при посещении больницы и общественных мест.

Сыпь в горле причины

Чтобы провести правильное лечение, необходимо точно установить причину сыпи в горле. Нередко это явление становится последствием вирусной инфекции, в таких случаях в комплекс терапевтических мероприятий нужно включить противовирусные препараты. Однако стоит учитывать, что понятие «ОРВИ» в качестве диагноза объединяет множество различных инфекций вирусного характера, которые провоцируют болезни верхних отделов органов дыхания. Если патология не была вовремя выявлена и лечение не начато своевременно, то возможно присоединение вторичной инфекции, носящей бактериальный характер. Поэтому при первых признаках заболевания нужно обязательно осматривать корень языка и горло, осмотры желательно проводить регулярно и при отсутствии симптомов болезни.

Для ОРВИ характерными симптомами считаются: сыпь в горле, сухой кашель, насморк, першение, боль, общая слабость и недомогание. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Подхватить ее ребенок может, посещая детские учреждения: школу, детский сад, развивающие кружки и прочее. На начальном этапе повышения температуры не отмечается, поэтому нередко болезнь выявляется намного позже.

Бактериальная инфекция также может спровоцировать образование сыпи в горле, в этом случае лечение включает в себя применение антибиотиков. Однако перед их приемом следует точно установить, что именно вызвало болезнь. Так как если принимать антибиотики при вирусной инфекции, то не они будут не только неэффективны, но и нанесут вред организму, нарушив нормальную микрофлору кишечника. Это еще одна причина сходить к врачу, а не заниматься самолечением.

После курса антибиотиков обычно проводят лечение с использованием сульфаниламидов и лекарственных средств, выводящих из организма эндотоксины (это токсины, которые появляются при гибели патогенных микроорганизмов в процессе лечения инфекции). Важным моментом является и правильный уход за больным. Ему нужно обеспечить обильное питье, полноценное питание, исключающее «тяжелые» долго переваривающиеся продукты, но зато включающее достаточное количество аскорбиновой кислоты. Если нет аллергии и рекомендаций врача, то можно употреблять цитрусовые и другие фрукты. В противном случае лучше воздержаться от них, заменив витаминами, продающимися в аптеке.

Частой причиной сыпи в горле у детей является скарлатина. Возбудителем этой патологии считается бета-гемолитический стрептококк. Для заболевания характерно своеобразное течение. Основными симптомами становятся высокая температура, увеличение лимфузлов, ангина, высыпания на слизистых оболочках и коже. При проведении осмотра выявляется сильное покраснение горла. Страдает также общее состояние и самочувствие ребенка. Скарлатина довольно заразна, даже на ранних стадиях, путь ее передачи – воздушно-капельный. При первых симптомах данной патологии малыша необходимо изолировать. При сочетании возбудителя скарлатины с стрептококком А группы у ребенка может возникать сильная сопутствующая ангина, мешающая правильной диагностике и затрудняющая лечение. Разница между двумя этими заболеваниями заключается в наличии зернистости и яркости окраски языка.

Довольно редко, но встречается сыпь в горле, вызванная аллергической реакцией на пищевые продукты. В таком случае врач может порекомендовать определенные антигистаминные средства для лечения заболевания.

Сыпь в горле лечение

Выбрать правильную тактику лечения сыпи в горле сможет педиатр. При заболеваниях вирусной природы высыпания на слизистых возникают не всегда.

Необходимость применения серьезных лекарственных средств зависит от формы и тяжести патологии. В большинстве случаев вполне можно обойтись поддерживающей терапией, которая заключается в снижении повышенной температуры, полосканиях горла, приеме витаминов, промывании носовых ходов и других подобных процедурах. Кроме того, назначаются средства для борьбы с возбудителем болезни в зависимости от ее этиологии.

Если лечение было правильно выбрано и своевременно начато, то, как правило, сыпь в горле быстро исчезает вместе с причиной ее вызвавшей. Даже такой диагноз, как скарлатина, с современным развитием медицины стал нестрашным, хотя раньше эта патология нередко приводила к смерти больного. Однако современными методами в условиях стационара она довольно легко излечивается, не оставляя никаких последствий.

Профилактикой появления сыпи в горле ребенка становится, во-первых, поддержание иммунной системы малыша. Кроме того, нужно следить, чтобы он всегда был одет так, как требуют погодные условия, постараться исключить простудные заболевания. Желательно своевременно проводить профилактические прививки. Во время массовых распространения инфекций и эпидемий стоит оградить ребенка от посещения общественных мест, уменьшить вероятность контакта с заболевшими детьми. Малыша с раннего возраста нужно приучать к соблюдению правил гигиены.

У ребенка сыпь в горле

Герпетическая сыпь в горле, или герпетическая ангина, может появляться у детей при первичном заражении вирусом обычного герпеса, относящимся к первому типа. Такое заболевание может приобретать тяжелое течение. После перенесенной болезни при рецидиве образуются герпетические высыпания на слизистых губ и рта.

Заражение вирусом простого герпеса первого типа зачастую происходит в детском возрасте. Чаще всего, эта инфекция при первом попадании в организм поражает именно горло, проявляясь в виде сыпи. Этот вирус получил широкое распространение, за счет чего большинство взрослых людей инфицировано им. У них вирус герпеса вызывает сыпь на слизистой губ. Невосприимчивость к данному вирусу встречается крайне редко у небольшого количества людей.

У малышей младше года герпес встречается нечасто, так как в период внутриутробного развития и после рождения с молоком матери он получает необходимые антитела. Постепенно устойчивость ребенка к этому вирусу снижается и исчезает к третьему году жизни. Таким образом, первичное попадание инфекции в организм происходит зачастую именно в возрасте 3 – 7 лет. Почти все дети школьного возраста уже хотя бы раз встречались с вирусом простого герпеса.

Далеко не всегда первичное инфицирование малыша сопровождается сыпью в горле или другими симптомами, оно может протекать бессимптомно. В таких случаях инфекция, проникая в организм, оседает в нервных ганглиях и остается там в пассивном состоянии. В последующем при любом снижении иммунитета могут возникать рецидивы заболевания, которые, чаще всего, проявляются высыпаниями на губах. Иногда первичное заражение вирусом простого герпеса приобретает тяжелое течения, вызывая такие патологии, как герпетическая ангина или стоматит. Но и тогда рецидивы болезни имеют легкое течение.

В детском возрасте герпетическая сыпь в горле сопровождается острым воспалением, при котором наблюдается значительное повышение температуры. Она сохраняется на таком уровне все то время, пока остаются высыпания. Сбить ее очень сложно, при этом после окончания действия принятого жаропонижающего препарата температура быстро возвращается к высоким значениям.

Начало болезни острое, внезапное. Первыми симптомами становятся мышечные и суставные боли, а также повышение температуры до 40 градусов. Спустя несколько часов после этого, у больного появляются боли и першение в горле, которое затем покрывается мелкой сыпью в виде пузырьков. В них содержится бесцветная жидкость геморрагического характера. Сыпь в горле располагается отдельными элементами, не собираясь в группы. Окружающая слизистая оболочка гиперемированная и отечная.

Общее состояние ребенка тоже страдает, нередко становясь тяжелым. Дети, которые перенесли родовую травму, могут быть склонны к судорогам. Это явление обычно возникает на фоне резкого повышения температуры. Ребенок жалуется на очень сильную боль в области горла. Герпетическая инфекция, помимо ангины, может спровоцировать развитие стоматита. При соединении этих заболеваний состояние становится намного тяжелее. Каждый новый этап высыпаний сопровождается резким и сильным подъемом температура. Продолжительность патологии обычно составляет до 15 дней, после чего температура снижается, а малыш идет на поправку.

Осложнения герпетической сыпи в горле связано с присоединением вторичной инфекции бактериального характера. Особенно часто это случается при наличии хронических воспалительных болезней, например, гайморита, отита, тонзиллита и других. Вторичная гнойная ангина становится причиной нового повышения температуры. Известны случаи осложнений, когда инфекция переходит на кожу лица, область глаз или ушей, в дальнейшем вирус герпеса может распространиться на оболочки и ткани головного мозга.

Заболевания, имеющие легкое и среднее течение, не требуют применения специальных противовирусных лекарственных средств. Используется только симптоматическое лечение. Это, во-первых, жаропонижающие и обезболивающие препараты – Нурофен, Цефекон, Ибуклин, Парацетомол и прочие. Аспирин на сегодняшний день применять детям не рекомендуют, особенно при заболеваниях вирусного характера. Так как в этом случае он может стать причиной тяжелых нарушений работы головного мозга и печени.

Другими лечебными процедурами, назначающимися при сыпи в горле, являются полоскания использованием любых антисептиков: пищевой соды, мирамистина, настоев лекарственных трав (ромашки, календулы, зверобоя). Можно также смазывать область зева водным раствором метиленового синего.

Тяжелые случаи герпетической ангины требуют системного лечения в условиях стационара с обязательным применением противовирусных препаратов.

Герпетическая ангина — это острое вирусное заболевание, проявляющееся в основном воспалением слизистых оболочек глотки и полости рта с дальнейшим появлением папул, похожих на герпетическую сыпь. Чаще всего болезнь возникает у детей, из-за высокой контагиозности герпетической ангиной в детстве успевают переболеть большинство людей, после чего у них долгое время (по некоторым данным — на всю жизнь) сохраняется стойкий иммунитет. Средств этиологического лечения герпетической ангины (такого, которое позволяет уничтожать вирусы-возбудители в организме) на сегодняшний день не существует, и потому само лечение предусматривает лишь коррекцию симптомов до тех пор, пока иммунная система больного не справится с заболеванием самостоятельно.

Название этой болезни представляет собой двойную ошибку. Ни к герпесным инфекциям, ни к ангине герпетическая ангина не имеет никакого отношения. Научное медицинское название её — энтеровирусный везикулярный стоматит, синонимы — энтеровирусный везикулярный фарингит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина. В просторечии её ещё называют герпесной ангиной, герпангиной, изредка говорят совсем неграмотно «герпетичная ангина».

Само народное название «герпетическая» связано со сходством высыпаний в глотке больного с сыпью при герпесных инфекциях. Ангиной болезнь называют из-за сильных болей в горле, аналогичных таковым при типичной стрептококковой ангине. При этом лечение герпетической ангины отличается от терапии и герпесвирусных заболеваний, и стрептококковой ангины, и потому правильная дифференциальная диагностика герпетической ангины очень важна.

Код герпетической ангины по МКБ-10 — В08.5.

Фото и вид горла при герпетической ангине

Местные проявления герпетической ангины в горле достаточно характерны. На фото показана глотка и полость рта ребенка с этой болезнью:

Наиболее явный признак болезни — небольшие папулы диаметром 1-2 мм на поверхности нёба, глоточного кольца, миндалин, языка. На начальных стадиях они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью. На фото — именно такой их внешний вид:

Примерно через несколько часов (до суток) после появления папулы светлеют и становятся прозрачными (но не мутными), словно наполненными водой. Каждая из них окружена красноватым венчиком. На этом этапе они похожи на герпетическую сыпь:

Врачи называют такие образования везикулами. Они очень болезненны сами по себе и дополняют болезненность воспаленных тканей, на которых находятся. Примерно через 2-4 дня после появления пузырьки вскрываются с истечением жидкости из них, на местах их образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корками. Это хорошо видно на фото:

Характерно, что чем тяжелее болезнь, тем больше пузырьков появляется в полости рта у больного. В обычных случаях самих пузырьков 6-12, в тяжелых — до 20. Расположенные друг к другу везикулы могут сливаться с образованием более крупных пузырьков. Примерно через 5-6 дней после изъязвления и струпообразования корки на местах язвочек смываются слюной без каких-либо следов поражений.

Сами слизистые оболочки глотки при герпетической ангине воспаляются и приобретают выраженный болезненный красный цвет и отечный вид.

Отмечаются и нестандартные случаи, в которых:

  • Папулёзной сыпи не наблюдается вообще, имеются только отек и воспаление слизистых оболочек рта и глотки;
  • Сыпь развивается несколько раз (характерно для больных с ослабленным иммунитетом).

Тяжелый случай с поражением задней стенки горла

Герпетическая ангина у детей и взрослых характеризуется сходной клинической картиной. Взрослые переносят болезнь несколько легче.

Сопутствующие симптомы болезни

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:

  1. Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
  2. Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
  3. Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
  4. Недомогание, слабость в теле;
  5. Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.

При герпетической ангине температура обычно повышается два раза — в первый день острого периода и на третий день.

Также при герпетической ангине часты расстройства пищеварения, особенно у детей. Это связано с тем, что герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, которые, поражая слизистые оболочки желудка и кишечника, нарушают их работу. Больной (чаще ребенок) может чувствовать боли в животе, у него появляется понос, может присутствовать чувство тошноты.

Энтеровирус Коксаки — возбудитель герпесной ангины

Очень редко симптомы герпетической ангины дополняются быстро проходящими высыпаниями на руках, ногах и туловище.

Герпетическая ангина у детей до года и у больных с ослабленным иммунитетом (либо при очень высокой активности вируса и распространении его с кровотоком) может сопровождаться более тяжелыми и опасными симптомами:

  • Односторонним конъюнктивитом;
  • Серозным менингитом с характерными для него симптомами: тризмом жевательных мышц, синдромом Кернига, головными болями;
  • Пиелонефритом;
  • Болями в мышцах;
  • Болями в сердце;
  • Энцефалитом.

Эти симптомы развиваются относительно редко, однако иногда они оказываются более опасными, чем сама герпетическая ангина, и могут превращаться в осложнения. При их наличии требуется консультация у врача. Чаще такими симптомами сопровождается герпетическая ангина у ребенка в возрасте 1-2 лет.

Если у больного на фоне ангины развиваются судороги, это является признаком развития менингита и требует госпитализации больного, а в дальнейшем — наблюдения у невролога.

Ребенок на приёме у невролога

В большинстве случаев герпетическая ангина протекает, как типичная ОРВИ, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обычно диагностика герпетической ангины не представляет сложностей. Врачу достаточно оценить общее состояние больного и увидеть характерные для болезни высыпания в глотке для того, чтобы точно поставить диагноз. Дифференциальная диагностика и применение лабораторных методов исследования требуются в основном в случаях нетипичного протекания болезни, когда симптомокомплекс и клиническая картина болезни может напоминать заболевания иной природы:

  • Герпесный стоматит, нередко протекающий у детей с повышением температуры. Он отличается от герпангины преимущественной локализацией пузырьков на языке и деснах, в то время как при герпетической ангине высыпания в основном появляются в глотке и на нёбе. У детей до 3-4 лет герпангина случается значительно чаще стоматита. На фото — стоматит: А здесь — герпетическая ангина:
  • Гнойная ангина — многие принимают везикулы при герпетической ангине за гной. При типичной гнойной ангине гнойники никогда не появляются за пределами миндалин, их не бывает на нёбе или на языке. Также при типичной ангине не развивается насморк, характерный для ангины герпетической. Здесь на фото — герпетическая ангина у ребенка: А здесь — стрептококковая фолликулярная;
  • Катаральная ангина, которая напоминает протекающую без высыпаний герпангину. Аналогично гнойной ангине, катаральная ангина никогда не сопровождается насморком. Если он есть, у больного вирусная инфекция, с большой вероятностью — герпетическая ангина.

Подтверждением диагноза обычно является незначительный лейкоцитоз, выявляемый при общем анализе крови. Иногда при болезни необходимо сдать анализ крови.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, чем отличается герпангина от стрептококкоковой ангины

В случаях, когда требуется точное определение возбудителя болезни, применяют такие методы диагностики:

  • Серологические методы исследования, призванные выявить антитела к возбудителям герпетической ангины — ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента;
  • Вирусологические методы диагностики, позволяющие обнаружить и идентифицировать самого возбудителя в жидкости, отобранной из везикул — ПЦР, внесение диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.

Однако необходимость в таких методах исследования возникает очень редко.

При выраженных проявлениях симптомов со стороны различных внутренних органов необходим осмотр больного соответствующим врачом. При менингите и энцефалите больного должен обследовать невролог, при болях в сердце — кардиолог, при поражении почек — нефролог.

Возбудители заболевания

Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни

Вирус Коксаки типа А21

В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.

После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.

Способы передачи вируса

Возбудители герпетической ангины передаются многими путями:

  • Фекально-оральным — через продукты питания, грязные руки, игрушки, соски;
  • Воздушно-капельным;
  • Контактным — через слюну и носовую слизь.

Из них воздушно-капельный считается наиболее значимым и распространенным. Он же чаще всего реализуется в детских коллективах.

Детские коллективы — идеальное место для распространения энтеровирусов

Предполагается, что вирусы Коксаки могут передаваться через воду и заражение ими может происходить при купаниях в открытых водоемах возле мест сброса канализации.

Распространителями вируса являются больные в острой фазе болезни и на стадии реконвалесценции. После завершения болезни больному назначается карантин не менее, чем на две недели.

Инкубационный период и хронология протекания болезни

Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:

  • На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
  • На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
  • На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
  • На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
  • На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
  • На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
  • На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.

Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.

В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.

Опасности, последствия болезни и общий прогноз

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

  • Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
  • Энцефалит;
  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Пиелонефрит;
  • Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Эпидемиология: кто, когда и как часто болеет герпетической ангиной?

Чаще всего герпетическая ангине диагностируется у детей 3-10 лет. Из-за высокой контагиозности болезнь легко распространяется в детских коллективах, либо передаётся от взрослых, и потому в норме ребенок переболевает в детстве, а будучи взрослым, остается надежно защищенным от возбудителя сформированным иммунитетом.

Реже герпетическая ангина развивается у детей первых 2 лет жизни. Но у них заболевание протекает наиболее тяжело и чаще вызывает осложнения. У ребенка младше полугода эта болезнь маловероятна, поскольку он защищен материнскими антителами, полученными до рождения.

Иммуноглобулин — белок, отвечающий за распознавание и связывание обнаруженных вирусных частиц

В отличие от большинства респираторных заболеваний, герпетическая ангина чаще всего возникает в летние месяцы, поскольку именно при высоких температурах воздуха легче и быстрее распространяются сами энтеровирусы. В некоторых случаях заболевание протекает в виде локальных вспышек, поражая целые семьи или различные коллективы. Человек, ухаживающий за больным, легко может заразиться и заболеть.

Герпетическая ангина не бывает хронической или рецидивирующей. Повторные эпизоды её единичны и исключительно редки. Когда появляется подозрение на рецидивирующую болезнь, речь с большой вероятностью идёт про герпесный стоматит. Практически у всех больных герпетическая ангина случается лишь один раз в жизни.

Опасна ли герпетическая ангина при беременности

Серьезной опасности для самой беременной герпетическая ангина не представляет. Как и у большинства взрослых больных, в этот период болезнь проходит у будущей матери без осложнений.

Возбудитель герпетической ангины вирус Коксаки типа В потенциально способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в плод и приводить к аномалиям в развитии. Из-за редкости самой болезни у беременных женщин статистики, демонстрирующей частоту такого влияния и опасность вируса, нет.

Если сама мать здорова и ведет нормальный образ жизни, вероятность влияния герпетической ангины на её будущего ребенка минимальна. Болезнь у неё скорее всего пройдет без последствий.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангины заключается в облегчении состояния больного и купировании наиболее тяжелых симптомов.

На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматическое лечение герпетической ангины обычно включает в себя:

  1. Применение жаропонижающих средств. У детей обычно используются Нурофен, Эффералган и Парацетамол, у взрослых — они же, либо дополнительно Аспирин;
  2. Обильное питьё — оно важно даже больше, чем сбивание температуры антипиретиками. Чем больше больной пьёт, тем легче его организму регулировать температуру и тем раньше можно будет отменить приём жаропонижающих средств. Также питьё способствует ослаблению симптомов интоксикации;
  3. Применение обезболивающих средств — Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина. Они позволяют на несколько часов ослабить боли в горле;
  4. Полоскания горла отварами трав — ромашки, шалфея, календулы — а также простым содовым и солевым раствором. Такие полоскания способствуют уменьшению воспаления и ослаблению болевого синдрома. Также они оказывают некоторый дезинфицирующий эффект, способствующий защите от бактериальных осложнений герпангины.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, для чего применяются полоскания при ОРВИ

Иногда для лечения герпетической ангины у детей рекомендуют орошение горла антисептиками, а также смазывание самих папул растворами йода или зеленки. В действительности эти меры избыточны, малоэффективны и иногда травматичны для больного. Если при болезни соблюдается постельный режим, вероятность заражения бактериальной инфекцией у больного минимальна и такие меры профилактики не нужны. В то же время намазывание раствора Люголя или зеленки на очень болезненную поверхность глотки тяжелее переносится больным ребенком, чем сама болезнь. То есть применение таких средств бесполезно и мучительно для больного.

В очень редких случаях теоретически может быть целесообразным применении гипосенсибилизирующих средств, например, Кларитина или Супрастина. Практически никогда воспаление при герпетической ангине не достигает такой тяжести, что может потребовать применения системных антигистаминных средств.

Лечить герпетическую ангину и у детей, и у взрослых практически всегда можно дома (за исключением ситуаций, когда проявляются признаки менингита). В этом случае требуется:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться диеты №13 по Певзнеру, кормить больного мягкими отварными полужидкими блюдами;
  • Обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором находится больной — температуру около 20°С и влажность 50-70%, регулярное проветривание.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, которого вполне достаточно для симптоматической терапии при герпесной ангине

В то же время нельзя лечить герпетическую ангину такими средствами и методами:

  • Противогерпетическими средствами. Поскольку вирусами герпеса эта болезнь не вызывается, Ацикловир, Валацикловир и их аналоги совершенно бесполезны при ней, но из-за риска развития побочных эффектов могут быть опасны;
  • Ингаляциями и компрессами — эти методы приводят к разогреву мест воспаления и более активному распространению вирусной инфекции в организме;
  • Универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами — эффективность их при герпетической ангине не доказана, а побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми;
  • Кварцеванием — эта процедура совершенно бесполезна для борьбы с вирусами в организме, но она же опасна из-за риска ожогов.

Для большинства больных и родителей больных детей крайне важно смириться с тем фактом, что при герпетической ангине со всей тяжестью её протекания невозможно сократить сроки протекания болезни и не нужно пить никаких таблеток, кроме жаропонижающих. Тем не менее, практически все средства кроме антипиретиков и анестетиков являются при герпетической ангине плацебо и либо не оказывают терапевтического эффекта вообще, либо этот эффект значительно менее выражен, чем опасности самих средств. Такие средства принимают только для самоуспокоения.

Профилактика болезни

Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:

  • Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
  • Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
  • Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.

В медицинской и воспитательной практике для снижения частоты заболеваний больным с диагностированной герпетической ангиной назначают карантин продолжительностью не менее 2 недель, сами медработники, работники детских учебных и воспитательных учреждений проходят регулярные медосмотры. В самих учреждениях с этой целью соблюдаются строгие санитарные нормы.

Более подробно:

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

Поражение герпесом горла — это одна из достаточно редких разновидностей герпетического стоматита. При этом важно не путать герпетические язвочки в горле с герпангиной: несмотря на практически одинаковую симптоматическую картину, эти болезни вызываются разными возбудителями и требуют различного подхода к выбору медикаментозных препаратов при лечении. Кроме того, герпес имеет некоторые отличительные особенности протекания, позволяющие грамотному врачу-инфектологу отличить его от герпангины.

Возбудители заболевания

Возбудителями герпеса, поражающего слизистые в горле, являются вирусы herpes simplex 1 или 2 типов. Как правило, болезнь возникает при обширном поражении ротовой полости ребёнка при герпесном стоматите.

Сам стоматит в большинстве случаев является первичным обострением герпетической инфекции, если вирус был занесен в организм ребёнка именно через слизистую оболочку рта. Такое особенно часто случается у маленьких детей, склонных отправлять в рот любые попавшиеся под руку предметы и пробующих всё на вкус.

Герпетический стоматит — болезнь очень распространённая. Большое количество детей в том или ином возрасте переносят его. Однако в некоторых случаях это заболевание может проявить себя высыпаниями и болями только на переднем крае нёба или на языке, а в других ситуациях приводит к распространению поражений по всей ротовой полости, входу в горло и миндалинам. Случается такое крайне редко — менее чем у 1% детей, болеющих герпесным стоматитом. Однако именно такое обширное распространение инфекции свидетельствует о тяжёлой форме протекания болезни и необходимости особенно серьёзно отнестись к ее лечению.

На заметку: похожая на герпетическое поражение горла герпангина вызывается кишечными энтеровирусами, чаще всего — вирусами Коксаки, не имеющими ничего общего с герпесвирусами.

Основы лечения герпетического поражения горла у детей

Локализация герпеса в горле появляется, как правило, лишь вместе с обширными поражениями слизистых оболочек ротовой полости при стоматите. Поражением горла характеризуются в основном средняя и тяжёлая формы стоматита.

При них у ребёнка ещё до начала появления высыпаний повышается температура, пропадает аппетит, нарушается сон. Затем отекает слизистая оболочка рта, воспаляются миндалины, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, могут появляться тошнота и головные боли.

На этом этапе герпетический стоматит часто путают с серьёзной интоксикацией или ОРВИ. И только чуть позже на поверхностях ротовой полости появляются белые точки, пузырьки и мелкие нарывы, очень болезненные и многочисленные, свидетельствующие именно о герпесной природе болезни.

Из-за того, что поражения горла происходят в основном при тяжёлой форме протекания герпетического стоматита, самолечение без консультации у врача может привести к переходу болезни в хроническую форму с постоянными рецидивами с частотой от 1 до 8 раз в год. Это один из худших вариантов развития событий, и во избежание подобных ситуаций следует обязательно посетить врача и получить у него совет.

С самого начала болезни обычно применяется симптоматическое лечение. Больному ребёнку необходимо обеспечить полный покой, изолировать его от других людей, поместить в тёплое, но хорошо проветриваемое помещение.

Ещё до появления болей в горле и до конца лечения необходимо регулярно и в больших количествах пить тёплые чаи (желательно — липовый или мятный) с лимоном, отвары зверобоя и других трав, способных снимать воспаления.

Из рациона в этот период необходимо исключить жареные, жирные блюда, острые приправы. Желательно ограничиваться отварными блюдами, кашами и салатами. Очень хороши цитрусовые фрукты.

Кстати, полезно также почитать:

При очень сильных болевых ощущениях допустимо употребление щадящих обезболивающих препаратов: Нурофен, Но-Шпа, Ибупрофен. Хорошо себя зарекомендовали полоскания горла растворами марганцовки, поваренной соли, йода, концентраты или отары ромашки и календулы.

Поражения слизистых (язвочки) можно смазывать облепиховым маслом, что снизит болезненность и ускорит заживление повреждений. А параллельно оправдано применение натуральных иммуномодуляторов: женьшеня, отваров календулы, эхинацеи и шиповника, чая с лимоном.

Категорически запрещаются любые прогревания горла. Горчичники, тампоны с водкой, грелки недопустимы из-за того, что способствуют увеличению воспаления и ускорению распространения вируса. При этом возможно поражение соседних тканей и развитие осложнений стоматита.

В большинстве случаев специфическая противогерпесная терапия при поражении горла не требуется. Серьёзные болевые ощущения, осложняющие приём пищи, проходят у ребёнка в течение нескольких дней, и средств ослабления симптомов в этот период почти всегда бывает достаточно.

И лишь в исключительных случаях, при сложном течении болезни или ослабленном иммунитете, ребёнку может быть прописано лечение противовирусными препаратами.

Препараты для лечения

В исключительных случаях и только по предписанию врача у детей могут применяться противовирусные препараты на основе Ацикловира или Валацикловира:

Ниже показан препарат Зовиракс для внутривенного введения:

Эти средства являются достаточно токсичными и могут вызывать серьёзные побочные эффекты, почти всегда более опасные, чем сам герпес. Поэтому их прописывают только в ситуациях с тяжелым протеканием стоматита и при наличии риска развития серьёзных осложнений болезни.

При применении Ацикловира детям обычно назначают инъекцию из расчёта 20 мг на кг массы тела, но окончательные дозы и его, и других препаратов, и режим их применения назначает только лечащий врач.

Менее токсичными и опасными для ребёнка являются препараты человеческого иммуноглобулина, представляющие собой растворы антител к вирусу герпеса. К ним относят Цитотект, Неоцитотект, Виферон, но и их применение также регулируется только педиатром и назначается при очень сложных формах протекания болезни. К тому же, введение этих препаратов в кровь осуществляется только при помощи капельницы и проводится в медицинском учреждении.

Детям в возрасте старше 5 лет при лечении герпеса в горле могут прописываться иммуномодуляторы на основе Интерферона, но случается такое крайне редко и требует обязательного указания врача.

При этом если средства симптоматического лечения можно применять даже тогда, когда точная природа заболевания не установлена, то использование противовирусных препаратов допустимо только в тех случаях, когда по каким-либо диагностическим признакам точно установлено, что болезнь вызвана именно вирусом герпеса.

Правильная диагностика герпеса

Как правило, на начальных этапах герпетического стоматита возможны даже врачебные ошибки при диагностике болезни, не говоря уже об определении болезни в домашних условиях. Только по повышению температуры и недомоганию установить герпесную природу заболевания нельзя.

Поскольку в большинстве случаев прогноз при герпетическом стоматите позитивный, специальные методы диагностики не используются. Однако при наличии у ребёнка приобретённого или искусственного иммунодефицита важность точного определения возбудителя болезни становится первостепенной.

Для определения природы поражения рта и горла на ранних этапах у ребёнка могут взять пробы слюны, соскоб с внутренней поверхности щёк, кровь на анализ. Дальше для выявления природы вируса могут быть использованы различные методы: полимеразная цепная реакция, культуральный метод, иммуноферментный анализ.

Если же явные признаки стоматита появились, сомнений быть не может. В крайне редких, единичных случаях возможно появление высыпаний только у основания горла или на миндалинах, без повреждения поверхностей в ротовой полости.

Однако отличить герпес от герпангины здесь тоже можно, особенно с использованием медицинского инструмента: герпес не поражает пространство за миндалинами, локализуясь у входа в горло. При герпангине и заражении вирусом Коксаки дополнительно воспаляются более удалённые участки стенок горла.

Вероятность рецидива заболевания

Как и при любом протекании герпесной инфекции, вирус herpes simplex при стоматите успевает закрепиться в нервной ткани организма, откуда его уже нельзя будет изгнать. Соответственно, при ослаблении иммунитета у ребёнка в дальнейшем он может реактивироваться и вызвать рецидив с теми же симптомами, что и первичная инфекция.

Однако рецидивы герпетического стоматита почти всегда протекают менее выражено и не так тяжело, как первичная инфекция. Следовательно, тяжёлые формы болезни с поражением горла при рецидиве возникают редко.

Тем не менее, чтобы максимально обезопасить ребёнка от вероятности рецидива герпетического стоматита, необходимо постоянно и планомерно укреплять его иммунитет. Для этого следует проводить закалку, грамотно планировать рацион и насыщать его свежими фруктами, овощами, зеленью, ягодами и орехами, применять мультивитаминные комплексы и обеспечивать ребёнку постоянную физическую активность и частое пребывание на свежем воздухе. Тем самым его иммунитет будет укрепляться, и защитные силы организма не оставят вирусу шансов проявить себя снова.

Острый герпетический стоматит у детей и его особенности

Герпетические высыпания в горле у ребенка

Когда малыш начинает жаловаться на боль в горле, не многие родители спешат обратиться за помощью к специалисту. Кажется, что лечение может обойтись использованием специальных противовирусных спреев. Между тем это может быть герпесная инфекция, которая требует совсем другого подхода. Если ребенок капризничает, отказывается от пищи, обязательно стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Что такое герпес?

Герпесная инфекция может поражать любые ткани малыша. Чаще всего прозрачные пузырьки появляются на слизистых оболочках. Недуг может развиваться в различных формах. Наиболее сложная из них – герпесный менингит. Если своевременно не начать лечение, можно потерять маленького пациента. Менее страшным является у ребенка герпес в горле. Что делать с патологией, может рассказать лишь квалифицированный специалист.

Статистика указывает, что с заболеванием чаще всего сталкиваются дети в возрасте от 6 месяцев до трех лет. В младенчестве (в возрасте до полугода) практически не может появиться герпес на горле у ребенка. Комаровский утверждает, что это связано с наличием антител к вирусу, которые передаются матерью при рождении. Ближе к году иммунная система младенца начинает работать с меньшей силой. Вероятность заражения увеличивается. Пути передачи инфекции – контактный и воздушно-капельный. При этом заразиться можно как от носителя вируса, так и от больного. Отсутствие или наличие антител в организме у ребенка не единственный фактор. Более подвержены заражению малыши, которые проживают в плохих санитарных условиях, плохо питаются, имеют пониженный иммунитет.

Почему проявляется инфекция

Итак, основная причина заболевания – отсутствие соответствующих антител в организме крохи, сниженный иммунитет. Специалисты утверждают, что если однажды уже пришлось столкнуться с вирусом герпеса, полностью вылечить заболевание уже не удастся. Можно будет только убрать неприятные симптомы. При переохлаждении, стрессе или других факторах, влияющих на иммунную систему, недуг может проявиться снова.

К благоприятным факторам развития герпеса в горле у ребенка можно отнести следующие: наличие ранок во рту, недавно перенесенное простудное заболевание, ветряная оспа. Нередко герпес 6 типа у детей в горле появляется после менингита. Вероятность развития осложнения педиатры обычно учитывают. Поэтому терапия включает противогерпетические средства.

Что происходит во время инфицирования?

Вирус попадает в организм, как правило, через поврежденные оболочки слизистой. Не случайно проявляется сразу после простуды герпес в горле у ребенка. Причины заключаются в воспалении гланд. Поврежденная ткань легко пропускает инфекцию. Дальнейшее развитие заболевания зависит от работы иммунной системы конкретного малыша. В некоторых случаях недуг проявляется лишь несколькими пузырьками, которые сходят без дополнительной терапии. Однако стоит учитывать, что, если вирус уже имеется в крови, заболевание в любой момент может проявиться снова.

Рецидив может наступить по причине ослабление местно иммунитета из-за перегрева, переохлаждения или стресса. Даже тепловой удар в летний период нередко провоцирует повторное появление пузырьков в горле. Кроме того, вирус герпеса имеет свойство поражать другие органы и системы. Один раз заболевание проявляется как герпесный стоматит, другой раз неприятные пузырьки проявляются на области гениталий.

Симптомы герпеса в горле

Изначально ребенок может пожаловаться на неприятные ощущения в области гланд. Большинство родителей решают, что в очередной раз пришлось столкнуться с ОРЗ и начинают лечение, не посоветовавшись с педиатром. На самом деле оказывается, что это герпес в горле у ребенка. Как лечить его, может подсказать лишь квалифицированный специалист. О том, что пришлось столкнуться именно с этим заболеванием, будут говорить следующие симптомы: высыпания в горле (мелкие прозрачные пузырьки), болевые ощущения, повышение температуры тела.

В некоторых случаях температура может повыситься еще до того, как начнут появляться пузырьки в горле. Малыш резко становится вялым, сонливым, начинает капризничать. При этом другие симптомы заболевания вовсе отсутствуют. Родители даже не догадываются, что развивается у ребенка герпес в горле. Что делать в такой ситуации? Обязательно вызвать скорую помощь! Самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза – залог успешного лечения. При этом недостаточно определить, с каким заболеванием пришлось столкнуться. Обязательно необходимо выявить, каким типом вируса вызван недуг. Первое, что сделает квалифицированный специалист, — произведет осмотр малыша. О герпетической инфекции будут свидетельствовать мелкие прозрачные пузырьки. Чаще всего такой симптом проявляется лишь на одной из гланд. Далее назначаются лабораторные анализы. Ребенку приходиться сдать мочу и кровь. Дополнительно может быть назначен мазок.

Специалист должен определить, пришлось столкнуться с рецидивирующим вирусом или же заболевание носит местный характер. В первом случае лечение будет более продолжительным и дорогостоящим. Полностью избавиться от вируса герпеса не удастся. При местном инфицировании исход будет более благоприятным. Наиболее сложным считается врожденный герпес в горле у ребенка. Как лечить такую патологию? Основная задача – поддержание крепкого иммунитета крохи. Таким образом удастся избавиться от проявлений вируса.

Медикаментозное лечение заболевания

Герпесный стоматит, который проявился впервые, легко устраняется с помощью препаратов местного действия. Хороший эффект дает мазь «Ацикловир». С помощью ватной палочки пораженные участки обрабатывают несколько раз в день. После того как пройдет острая фаза недуга, пузырьки превратятся в язвочки, их можно обрабатывать антисептическим средством. Подойдет раствор бриллиантового зеленого. Отличный эффект дает также средство «Стоматидин». Использовать его можно еще на стадии образования пузырьков.

Повышенная температура тела – симптом, который проявляется еще до появления сыпи в горле. Улучшить состояние крохи можно с помощью таких средств, как «Интерферон», «Панадол», «Нурофен». Эти средства выпускаются в форме таблеток и сиропа. Последний вариант больше подходит для деток младше трех лет. С помощью жаропонижающих препаратов удается не только сбить температуру, но и убрать болевые ощущения, устранить симптомы общей интоксикации организма.

Рецидивирующее течение заболевания требует большего внимания. Педиатр может назначить курс противовирусного средства «Виферон», витаминную терапию. В наиболее тяжелых случаях приходится обращаться за помощью к инфекционисту, который может назначить специальную противогерпетическую вакцину.

Народная медицина против герпеса

Наряду с медикаментами из аптеки можно использовать рецепты народной медицины. Однако и здесь нельзя заниматься самолечением. Безобидные, на первый взгляд, растения могут стать причиной развития серьезных осложнений. Любые действия стоит обсуждать с врачом. Прекрасным противовирусным эффектом обладает ромашка. Можно приобрести готовый спиртовой настой или приготовить лечебное средство самостоятельно. Для этого сухое растение заливают горячей водой и выдерживают на протяжении получаса. Полученной жидкостью необходимо протирать пораженные участки.

Хорошим эффектом обладают также настои лопуха, белого дуба, лугового клевера. С помощью этих растений можно не только победить симптомы заболевания, но и в общем укрепить иммунную систему ребенка. Особенно это важно при рецидивирующей форме герпесной инфекции.

Если достаточно часто проявляется вирус герпеса у ребенка в горле, лечение должно основываться на укреплении защитных сил организма. Стоит понимать, что полностью «выгнать» вирус не удастся. Можно длишь сделать так, чтобы он не проявлялся. В меню малыша стоит включить больше сезонных овощей и фруктов. Витамины – враг любой инфекции.

Немного о вирусе 6-го типа

С трудностями придется столкнуться, если в процессе диагностики удалось выяснить, что заболевание вызвано вирусом 6-го типа. 1, 2 и 3-й типы характеризуются лишь высыпаниями на слизистых, а также легким недомоганием. В большинстве случаев температура поднимается до 38,5 градуса (не более). Герпес 6-го типа очень опасен. Дополнительно у ребенка могут проявиться следующие симптомы: красно-розовая сыпь по всему телу, увеличение лимфоузлов, отечность горла. Температура тела повышается до 40 градусов, тяжело сбивается.

Нередко приходится ложиться в стационар, если появляется герпес в горле у ребенка. Как лечить вирус 6-го типа? Характер терапии такой же, как и при других видах инфекции. Используются противовирусные препараты, витамины, жаропонижающие средства. Единственное условие – круглосуточное медицинское наблюдение. Высокая температура может привести к появлению судорог. Кроме того, существует риск развития осложнений, таких как менингит, энцефалит, миокардит и т. д.

Методы профилактики

К сожалению, защититься от инфицирования вирусом герпеса практически невозможно. Особенно если инфекция была передана младенцу при рождении. А вот защитить ребенка от проявлений заболевания реально. Даже если в организме живет вирус герпеса, можно никогда не столкнуться с недугом. Все, что нужно делать, — это регулярно укреплять иммунитет. Необходимо закалять малыша, регулярно проводить с ним время на свежем воздухе, следить за его питанием. Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для полноценного развития ребенка.

Если женщина является носителем вируса герпеса, необходимо снизить вероятность заражения плода при беременности. Делают это путем введения иммуноглобулина после 30-й недели вынашивания. При выявлении генитального герпеса непосредственно перед родами извлечение плода происходит посредством кесарева сечения.

Подведем итог

Нет повода для паники, если был выявлен герпес в горле у ребенка. Как лечить заболевание, подскажет квалифицированный педиатр. Пытаться самостоятельно побороть недуг нежелательно. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Кроме того, местная инфекция может спровоцировать развитие рецидивирующей формы заболевания.

Первое, что нужно проверить горло у врача и убедиться что это герпес.

Основными причинами развития заболевания являются вирус простого герпеса 1 или 2 типа. В отличие от герпетической ангине, развитие которой провоцируют кишечные энтеровирусы и вирусы Коксаки. Герпес начинается с поражением слизистой полости рта, что говорит о развитии герпетического стоматита.

Появления признаков стоматита у ребенка отражает первое обострение этой инфекции, после занесения вируса в слизистую рта. Это часто наблюдается у маленьких детей, которые в определенный период взросления познают окружающий мир опробованием на вкус, поэтому они и тянут любые предметы в рот. Первичный острый стоматит развивается у детей до 3 лет.

Развития герпеса у беременных женщин может привести к инфицированию плода через кровь, поступающую к нему через плаценту. Что на ранних сроках заканчивается выкидышем. Если плод выживает, то в дальнейшем у него развиваются уродства. При развитии этого инфекционного герпеса на поздних сроках отмечается задержка в развитии, преждевременному родоразрешению, поражением внутренних органов и прочие.

При герпесе у кормящих женщин не рекомендуется целовать малыша, носить маску и мыть руки, чтобы не заразить его. А через молоко заразить его невозможно.

Болезнь герпетический стоматит довольно частое явление среди детей, но в редких случаях вирус поражает не только слизистую полости рта, но и распространяется на миндалины и по всему горлу. Такое осложнений встречается редко, и поражение горла отражает степень тяжести течения инфекционного герпеса – средне тяжелом или тяжелом.

Стоматит — как вариант

Герпес на языке и в горле у девочки

После попадания в организм он через слизистую полости рта провоцирует развитие первичного острого герпетического стоматита, который по течению бывает легким, средней тяжести и часто тяжелым.

Легкое течение наблюдается при хорошей иммунной системе организма и обуславливается только появлением небольшого количества мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Их разрыв не приносит дискомфорта, и образующиеся дефекты быстро заживают.

Средняя степень тяжести характеризуется увеличением количества высыпаний, повышением температуры, но выше 38 градусов, небольшой слабостью и недомоганием.

Герпетическое поражение горла у ребенка появление следующих симптомов, при тяжелом течении: высокой температурой, чувством ломоты в суставах и мышцах, ознобами, диспепсическим расстройствами. Образующие дефекты долго заживают и на этом фоне возможно появление новых высыпаний.

При этом вирус герпеса в горле у ребенка провоцирует патологические изменения в организме, напоминающих ангину. Если лечение не проводить, то риск возникновения тяжелых осложнений для организма высок.

Переходу острого процесса в хроническую форму благоприятствуют:

наличие хронических инфекционных заболеваний; слабая иммунная система; частая подверженность респираторным инфекциям; постоянное травмирование слизистой полости рта – прикусыванием, жеванием щек и губ, кариес зубов и прочие.

Симптомы обострения хронического стоматита

Увеличены стенки горла

Обострение начинается с появления увеличенных подчелюстных и шейных лимфатических узлов, постепенно нарастают явления ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела. Потом появляются следующие симптомы:

отечность и покраснение слизистых в ротовой полости; появление характерных высыпаний, которые при разрыве образуют язвенные дефекты, склонные к кровоточивости и длительному периоду заживления 3-5 дней; при этом отмечается жжение, зуд и болезненность во время приема еды.

Редко отмечается распространение высыпаний на губы и рядом расположенные кожные покровы, кровоточивость десен, неприятный запах из рта, повышенная саливация (слюноотделение).

Герпетический ларингит

Обычно идет без увеличения стенок

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. >>>

выраженная болезненность при глотании; ознобы; высокая температура; головные боли.

Это возможно при тяжком течении герпетического стоматита. Реже это заболевание встречается как самостоятельное и провоцируется вирусом опоясывающего лишая. При этом отмечается появление следующих симптомов:

одностороннее расположение высыпаний; отсутствие склонности к слиянию высыпаний; после заживления язвенных дефектов не остается рубцовых изменений на поверхности слизистой горла.

Герпес 6 типа у детей в горле обуславливается следующими клиническими проявлениями:

резкое повышение температуры тела больше 39 градусов на протяжении 2 суток, по окончанию инкубационного периода; полное отсутствие симптомов простудных и кишечных инфекционных заболеваний; внезапное появление высыпаний по телу, которое называется розеолезная сыпь по лицу, грудной части туловища, животе и прочим частям тела.

При ослабленных силах иммунной системы выше перечисленные симптомы дополняются судорогами при высокой температуре; признаками воспаления миндалин, слизистой полости рта. При этом на слизистых появляются афты (пузырьки); признаки тяжелых неврологических нарушений – менингоэнцефалит, мозжечковая атаксия, гемипарез.

Лечение и предупреждение

Терапия этого инфекционного герпеса обязательно включает изолирование больного от окружающих, для предотвращения инфицирования здоровых людей. При этом детям запрещается посещения дошкольного или школьного учебного заведения.

Консервативное лечение герпеса в горле у ребенка проводится под наблюдением инфекциониста, именно он должен назначать препараты.

Если течение легкое, то в таких клинических случаях е необходимости использования медикаментозного лечения. Больным рекомендуется использование различных отваров лекарственных трав в теплом виде. Полностью исключить из рациона употребление горячих и острых блюд. Не рекомендуется для лечения герпеса использование различных прогревающих процедур.

При средне тяжелом и тяжелом течении обязательно назначение противовирусных препаратов в таблетированной лекарственной форме или в виде спрея: ацикловир, ридоксол, бонафтон. Лечение курсовое и продолжается не менее 10 дней.

При тяжелом течении больным не зависимо от возраста противовирусные препараты вводятся внутривенно, только таким образом удается подавить быстрое размножение вируса и уменьшить выраженность агрессивного течения патологии. При этом терапия может дополняться иммуномодуляторами для увеличения защитных сил организма больного ребенка, например, интерферон.

Местное лечение проводится антисептическим средствами. Одни можно рассасывать – септолете, другие распылять – гексорал, или производить полоскания отварами на основе лекарственных трав.

Огромный выбор препаратов, однако существуют

Для устранения выраженной болезненности в горле назначаются обезболивающие средства – но-шпа. Рекомендуется назначение и антигистаминных препаратов, таких как кларитин, диазолин. Они помогают в снятии отека тканей и зуда, который появляется после разрыва пузырьков. Также прочтите: «От чего появляется герпес«.

По мере уменьшения выраженности симптомов герпеса полезно назначение медикаментозных средств, обладающих антиоксидантным действием, на протяжении 2 недель, например, витамины С и Е.

Возможно применение специальной вакцины, после введения, которой частота обострений уменьшается, при развитии обострения отмечается более легкое течение герпеса и при этом риск развития тяжелых осложнений минимальный.

Комплексный подход лечения герпесного поражения горла помогает ускорить выздоровление больного. По его окончанию даются рекомендации по укреплению иммунной системы, при их соблюдении обострения будут реже беспокоить человека. Потому что полностью излечиться не получится, ведь при создании неблагоприятных условий для размножения вирус проникает к нервным окончаниям и может там сохраняться в неактивном состоянии долгое время.

А при создании благоприятных условий для размножения он проходит к поверхности слизистой или кожных покровов и начинает активно размножаться, что приводит к появлению характерных для этой инфекции высыпаний.

Особенности в лечении детей заключаются в обеспечении полного покоя, произведении периодических проветриваний помещения, в котором он находится. Питание должно быть щадящим – отварные блюда, каши, салаты.

Перед тем как лечить герпес во рту необходимо пройти назначенное врачом обследование. И точное следование врачебным рекомендациям поможет в дальнейшем избежать частого развития обострений герпесной инфекции.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний? Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе… И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом… А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае… К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Высыпания в горле и на небе в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, схожих по виду с герпетическими высыпаниями , именуют герпесной ангиной.

Название это достаточно условное. На самом деле, «герпесная» ангина в большинстве случаев не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. Герпетическая ангина, которую вызывает непосредственно вирус герпеса, встречается не так уж и часто.

Целая группа острых воспалительных заболеваний небных миндалин, вызываемых различными причинами, характеризуется подобными признаками.

Чаще всего развитие герпесной ангины связанно с инфицированием энтеровирусами групп Коксаки и ECHO. Заражение этими вирусами происходит от больного или носителя заболевания фекально-оральным путем — при несоблюдении правил гигиены.

Герпесная ангина, как правило, начинается с быстрого повышения температуры до 39-40 градусов.

Такое состояние может длиться 5-6 дней. В отличие от обычной ангины, при герпесной слабее выражены нарушения общего состояния: покраснение слизистой выражено неярко, боль в горле может быть небольшой или вообще отсутствовать.

Характерным симптомом герпесной ангины является высыпание пузырьков от 1 до 5 мм в диаметре. Эти пузырьки быстро лопаются с выделением прозрачного содержимого. На их месте образуются неглубокие мелкие язвочки, покрытые налетом, которые могут сливаться друг с другом. Заживают они через 4-7 дней.

Примерно в трети случаев при герпесной ангине, вызванной кишечными вирусами, одновременно наблюдаются боли в животе, нарушения стула, тошнота и рвота.

Герпесная ангина, вызванная вирусом герпеса, встречается достаточно редко. Это заболевание, связано со снижением местного и общего иммунитета, при уже существующей в организме герпесной инфекции.

Развитие герпесной ангины может быть спровоцировано также вирусом гриппа, аденовирусами.

Достаточно сложно сказать, что послужило причиной высыпаний в горле в Вашем конкретном случае. Не исключено, что на фоне ослабленного иммунитета в результате введения вакцины, активировался вирус герпеса, дремавший до этого в организме.

Хотя, большая вероятность того, что ослабленный прививкой организм подхватил вирусную инфекцию Коксаки или ECHO.

Достоверно определить тип вируса, вызвавший высыпания, можно только с помощью специфических методов, что редко применяется на практике.

Определение типа вируса обычно важно при затянувшихся и не реагирующих на лечение герпесных ангинах, при выраженных аллергических реакциях на противовирусные препараты и при некоторых сопутствующих патологиях больного.

В большинстве случаев, герпесная ангина не требует специфического лечения. При лечении назначается симптоматическая терапия, включающая жаропонижающие средства, местные обезболивающие и антисептики, противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты. Антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции

Как и при других ангинах, рекомендуются обильное теплое питье, частые полоскания отварами трав (ромашка, шалфей), смазывания пораженных участков антисептическими растворами, увлажнение слизистых оболочек горла с помощью ингаляций (нельзя использовать горячие паровые ингаляции, только холодные – с помощью компрессионного или ультразвукового небулайзера).

Герпес в горле — это одно из самых неприятных герпетических заболеваний. Обычно гепесное поражение горла обуславливается герпетическим стоматитом или герпангиной. Хотя герпесная ангина является не герпетическим, а энтеровирусным заболеванием, у неё есть характерная герпесная симптоматика. А также изредка можно столкнуться с герпетическим ларингитом. Ниже мы рассмотрим причины и диагностику поражения горла герпесом и разберемся как лечить герпес в горле.

Как правило, к заражению герпесом горла приводит вирус герпеса 1 и 2 типа. Проникая в человеческий организм через полость рта, через глаза, слизистую носа или через половые органы. Здесь вирус встраивается в клетки человеческого организма и живёт очень длительное время, не проявляет своё местонахождение никаким образом и ожидает благоприятных обстоятельств, соответственно – снижения иммунной системы организма человека. При отсутствии защиты вирус берёт начало своего развития и распространения в области соседних клеток.

К тому же у вируса есть другая возможность заражения, это близкий контакт с заражённым человеком. Вирус герпеса довольно живуч и ему без затруднений удаётся передаваться через любые объекты обихода – полотенце, общая посуда и многое другое. Обычно от первичного герпеса больше страдают дети, потому что ими не настолько тщательно соблюдаются правила личной гигиены.

В формировании герпеса в горле существует немало других факторов и форм герпесной инфекции. Самыми существенными конфигурациями, с помощью которых колоссально понижается иммунная система организма, являются:

  • как острые, так и хронические инфекции (отит, ОРВИ, кишечные, ОРЗ);
  • ВИЧ и СПИД;
  • травмирования, хирургические вмешательства;
  • сильное переутомление, перенесённые стрессовые ситуации;
  • невыполнение правильного режима дня, плохой сон;
  • злоупотребление алкоголем, курением;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • отсутствие процессов закаливания;
  • длительный приём медикаментов.

Все перечисленные факторы существенно увеличивают риск распространения инфекционного заболевания, стойко возбуждая человеческий организм снизить иммунитет.

В особенности риску проявления герпеса подвержена зона гортани. Во избежание заражения вирусом герпеса в горле и рецидива заболевания необходимо проконсультироваться у врача-иммунолога.

Болезни горла очень разные, особенно у детей, поэтому герпес на горле довольно трудно отличить от других, похожих болезней. Бактериальные заболевания, связанные с болезнями полости рта, стоматит, а также ангину можно легко перепутать с герпесом. Но есть некоторые симптомы, по которым можно определить герпетическое поражение горла:

  • Температура тела резко поднимается. У детей бывают судорожные сопровождения болезни. Сильные головные боли. Мышцы всего тела ломит сильной болью.
  • В полости рта краснеет слизистая оболочка, происходит жжение, ощущение сильной боли, отёчность.
  • Разбухает нёбный язычок, появляются белые пятна на покрасневших разбухших миндалинах.
  • Горло становится красным, язык покрывается серым налётом.
  • Самые существенные признаки герпеса в горле – это шаровидные пузыри которые наполнены жидкостью. Через 1-2 дня жидкость начинает мутнеть.
  • Через 2-3 дня везикулы начинают лопаться. Образуются красные язвы. Температура тела резко спадает, может понизиться до нормальной температуры. Боль ещё сохраняется.
  • Своевременное и правильное лечение горла даёт возможность уже через 3-4 дня затягиваться язвочкам плёнкой, постепенно уменьшается боль. Язвочки начинают исчезать.

Продолжительность не осложнённой болезни герпесом в горле – около двух недель. Бывают случаи, когда к ней присоединяется также невралгия тройничного нерва, расположенного на передней части головы. У больного отмечается резкая боль стреляющего типа в районе носогубного треугольника. Невралгия иногда поражает весь нерв, происходят спазмы лицевых мышц, вызывая сильный болевой тик.

В качестве осложнения герпетического ларингита специалистами регистрируется вторичное инфицирование полости рта бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это значительно искажает клиническую картину болезни, поэтому может увеличить срок лечения. Иногда возможен процесс развития генерализованной формы герпетического воспаления. В данном случае поражению подвергаются все органы человека.

Как выглядит герпес, локализованный в горле

Герпес в горле у взрослых и детей не имеет внешних отличий. Внешние симптомы, конечно, можно спутать с другими болезнями горла, поэтому нужно опираться не только на них, но и на общую симптоматику, которая описана выше.

На фото под № 1 и 2 вы можете рассмотреть проявления герпетического стоматита. Он поражает не только горло, но и язык и дёсны.

На фото под № 3 показана так называемая герпесная ангина. Несмотря на то что герпангина не является герпетическим заболеванием, нужно знать её особенности. От обычной ангины и от гнойной она отличается характерными высыпаниями на нёбе. А на фото под № 4 изображена довольно редкая болезнь — герпетический ларингит.

Диагностика

На начальной стадии болезнь поддаётся диагностике с большим трудом. Это связано с тем, что симптомы общей интоксикации могут сопровождать различные заболевания. Только при появлении высыпаний постановка диагноза герпеса в горле существенно облегчается.

Для того чтобы диагноз был точен, лечащий врач даёт направления для сдачи анализов, таких как:

  • лабораторные исследования слюны;
  • общий анализ крови;
  • соскобы со слизистой оболочки полости рта;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • культуральная методика исследования.

Лечение герпеса в горле, обычно, имеет благоприятный прогноз, соответственно, использование специальных методов постановки диагноза не всегда бывает оправданным. Однако, задача точного определения возбудителя заболевания берёт первостепенное значение, если у больного есть искусственный или же приобретённый иммунодефицит, потому что такие больные подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.

Для больного очень важно полное обеспечение покоем и исключение приёма острых, сладких, горячих, солёных и консервированных блюд. Чтобы уменьшить боль, необходимо пить тёплые отвары лекарственных трав. Запрещается заниматься прогреванием горла любыми способами. Также существенно важно уже для здоровых людей – изоляция заражённого герпесом в горле пациента до выздоровления.

Для больного герпесом в горле необходимо комплексное лечение. Локализация высыпаний санкционирует использование привычных мазей, поэтому рекомендуется использовать специальные средства для ополаскивания горла и полости рта. Для лечения герпеса в горле необходимо использовать лекарства и инъекции только те, что прописаны лечащим врачом. Давайте ниже поговорим о том чем лечить герпес в горле.

Противовирусная терапия

  1. Ацикловир. Таблетки принимаются при первичной и рецидивирующей инфекции, детям до 3 лет противопоказан;
  2. Ацикловир. Инъекции используются при тяжёлом протекании болезни герпеса в горле;
  3. Валацикловир. Таблетки принимаются для лечения и профилактики инфекционного заболевания. Клинический опыт применения в детском возрасте отсутствует.

Иммуномодулирующие средства

  1. Иммуноглобулины. Для внутривенного применения, это один из вариантов заместительной терапии белков плазмы у пациентов с иммунодефицитом. Применяется для предотвращения заболевания и создания пассивного иммунитета. Также применяется при остром заболевании герпеса в горле.
  2. Интерферон. Группа родственных биологически активных пептидов, образующихся в клетках после стимуляции различными индукторами, предотвращает рецидивы герпеса в горле.
  3. Индукторы интерферона. Список иммуномодулирующих средств, которые стимулируют выработку собственного интерферона для борьбы с герпесом в горле:
    • Левамизол – антигельминтное средство, имеющее иммуномодулирующие свойства;
    • Амиксин — стимулирует рост стволовых клеток, характеризуется иммуномодулирующим мягким эффектом и прямым противовирусным действием;
    • Кагоцел –точный механизм, которым кагоцел мог бы влиять на выработку интерферонов, неизвестен;
    • Пирогенал – применяется для стимулирования восстановительных процессов и комплексной терапии больных при затяжном или повторном течении герпеса в горле

Антисептики

  1. Септолете – противовоспалительный и противомикробный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологической практике;
  2. Гексорал – антибактериальный, противогрибковый, антисептический, обезболивающий, противовоспалительный комбинированный фармацевтический препарат;
  3. Фарингосепт – применяется для профилактики герпеса в горле, устраняет бактериальную инфекцию в области глотки и полости рта.

Сопутствующие препараты

  1. Но-шпа, нурофен, ибупрофен – обезболивающие препараты, принимаются при сильной боли в области гортани;
  2. Антигистаминные препараты – для предотвращения аллергических реакций, возникающих при использовании большого количества лекарственных препаратов.

Повышенную температуру рекомендуется устранять только при применении медикаментозных препаратов.

Народная медицина

Герпес в горле обычно причиняет сильную боль. В начальной стадии воспаления на миндалинах, для снятия болевых ощущений, можно воспользоваться народными средствами. Некоторые рекомендации для облегчения состояния больного:

  • для снятия боли пить тёплый чай с мятой и липовым цветком;
  • для снятия боли применять настой репейника (одним стаканом кипящей воды залить столовую ложку репейника обыкновенного, настаивать два часа, затем процедить, полоскать горло несколько раз в день);
  • чтобы быстрее зарубцеваться язвам, образовавшимся от лопнувших пузырьков, поможет применение отвара семян льна;
  • для полоскания горла и ротовой полости настоять сбор ромашки аптечной, шалфея и липы, одним стаканом кипятка заварить столовую ложку сбора, настоять в течение 15 минут, процедить, остудить, применять два–три дня.

Итак, пожалуй, одним из самых важных пунктов, который нужно выделить подводя итоги — это то, что герпетическое поражение горла лечится несложно. Но для того чтобы его быстро вылечить нужно использовать комплексный подход в лечении. Также немаловажной особенностью является правильная диагностика заболевания, ведь при правильной диагностике будет легче составить более точечный план лечения.

{SOURCE_HOST}