Орви с высыпаниями фото

Содержание

Сыпью мы называем появление на коже патологических образований. Они могут быть различных оттенков: от розового до ярко-красного, быть мелкими или крупными, возвышаться над поверхностью или располагаться в толще кожи, носить локальный или сливной характер, покрывая большую часть поверхности кожи. Клинически высыпания могут практически не причинять никакого беспокойства, но гораздо чаще с ними связаны зуд, жжение, иногда боль. Сыпь при ОРВИ у ребенка – частая причина беспокойства родителей. Появление изменений кожных покровов может быть признаком серьезных инфекционных заболеваний или особенностей течения банальной простуды.

Виды первичных элементов

Сыпь складывается из, так называемых, первичных элементов. При различных заболеваниях и патологических состояниях они имеют свои определенные характерные особенности, что играет принципиальную роль при правильном установлении диагноза.

Изменения кожи, сопровождающие инфекционные вирусные болезни, отличаются разнообразием по внешнему виду, особенностям расположения на теле. Высыпания могут иметь формы:

  • Пузырька. Так называют элемент с полостью внутри, размером до половины сантиметра. Полость заполнена жидким секретом. После вскрытия образуется язвочка.
  • Узелка (папулы). Маленького размера элемент, располагающийся в толще кожи или над ней, без полости внутри.
  • Бугорка. Имеет более грубую плотную структуру, большие размеры, до 10 мм, после разрешения может оставлять после себя рубцовые изменения на коже.
  • Волдыря. Тонкостенный элемент, заполненный межтканевой жидкостью внутри полости, как правило, отличается коротким существованием: от нескольких минут до 2–3 часов.
  • Пустулы. Это маленький элемент с гнойным содержимым внутри.
  • Пятна. Не приподнимаются над поверхностью кожи, появляются в ее толще, отличаются окраской: от бледно-розовой до ярко-малиновой, может содержать пигмент.
  • Розеолы. Отличаются небольшими размерами, не содержат полости, имеют неправильную форму, возвышаются над кожей. Отличительным признаком такой сыпи является то, что розеола исчезает при надавливании или растяжении, а затем появляется вновь.
  • Геморрагии. Это внутрикожные кровоизлияния. Имеет сосудистую природу образования. Отличием является то, что геморрагические высыпания не исчезают при сильном надавливании на кожу.

Изучение характера изменений на коже, содержимого элементов, играют принципиальное значение при установлении диагноза, определении возбудителя и последующего лечения.

Вирусные респираторные заболевания

Инфекционные болезни вирусного происхождения у детей и взрослых – достаточно частая причина появления характерных наружных проявлений.

К вирусным инфекциям, для которых типичным является появление сыпи, относятся:

  • Корь – относится к острым инфекционным болезням вирусной природы. Протекает с лихорадкой, признаками интоксикации, поражением слизистых оболочек верхнего дыхательного тракта. Характеризуется появлением сыпи с пятнисто-папулезными элементами. Гораздо чаще болеют в детском возрасте, после чего сохраняется пожизненный иммунитет. Имеет характерную очередность появления высыпаний, что важно при диагностике. В первую очередь, поражаются слизистые щек, десен, затем лицо, область возле ушей. Далее сыпь распространяется по телу, включая верхние конечности. Имеет склонность к сливному характеру. Продолжительность появления кожных проявлений – 4 дня. После разрешения достаточно долго на месте высыпаний видны пигментированные участки кожи.
  • Краснуха – острая инфекция вирусного генеза. Дети переносят заболевание достаточно легко. Краснуха особую опасность представляет для беременных из-за выраженного тератогенного эффекта на плод. Перенесенная будущей мамой инфекция, может стать причиной врожденных аномалий развития у малыша. Заболевание протекает с повышением температурной реакции, на второй день появляется сыпь, подобная коревой. Кожные проявления не причиняют практически никакого беспокойства. Сначала поражается лицо, затем туловище, конечности. Через 7 дней исчезает бесследно.
  • Опоясывающий лишай. Причиной болезни является особый вид вируса герпеса. Высыпания имеют вид папул, которые со временем становятся пузырьками сливного характера. Располагаются по ходу нервных стволов. Сопровождаются зудом, пощипыванием, иногда достаточно выраженным болевым синдромом с неврологическим компонентом.
  • Ветрянка. Частая вирусная инфекция в детском возрасте. Инфекцию вызывает третий тип вируса герпеса. В детском возрасте чаще всего отмечается ее легкое течение. Характерны невысокие значения температурной реакции, появление высыпаний на теле, слизистых продолжаются до 7 дней. Вызывают зуд. На кожных покровах можно увидеть сразу несколько видов первичных элементов: пятна, папулезные, везикулярные образования, корочки.
  • Энтеровирусная экзантема – является кожным проявлением одноименной острой инфекции. Характеризуется появлением кореподобных высыпаний, которые чаще располагаются на ручках, ножках и слизистых оболочках ротовой полости. Сопровождается интоксикацией, фебрильной лихорадкой. Сыпь остается на коже до 5 дней, исчезает без следа.
  • Инфекционный мононуклеоз. Еще одно заболевание, вызываемое вирусами герпеса – Эпштейна-Барра. Болезнь сопровождает появление геморрагической, папулезной сыпи в самом разгаре клинических проявлений. Протекает с высокой температурной реакцией, увеличением лимфатического аппарата на шее, гепато-, спленомегалией.
  • Внезапная экзантема. Второе название — розеола детская. Обусловлена вирусами герпеса 6, 7 типов. Отличительной особенностью является появление сыпи сразу на туловище, а затем на конечностях, шее, редко — на лице. Кожные проявления появляются по окончании острого периода заболевания, когда температура тела нормализовалась, на фоне выздоровления.
  • Инфекционная эритема. Относится к острым детским инфекциям, причина – парвовирус. Мелкие розовые и алые пятна появляются на лице, очень быстро приобретают сливной характер, что придает вид «отшлепанных щечек». Начиная с 4-5 дня, сыпь появляется на других участках тела: на туловище, конечностях. Сопровождается сильным зудом. Проходит, не оставляя следов на коже.

Сыпь при ОРВИ, не связанная с инфекцией

Кроме вирусных заболеваний, обусловленных специфичными возбудителями, кожные проявления могут носить и неспецифический характер.

Любая респираторная инфекция у детей, ОРВИ у взрослых могут сопровождаться сыпью.

Наиболее частыми причинами таких симптомов являются:

  1. Проявления аллергических реакций. Самой частой причиной такой сыпи становятся лекарственные средства, принимаемые во время простуды: антибактериальные препараты, жаропонижающие средства. Во время ОРВИ аллергическую реакцию могут вызывать и пищевые продукты на фоне снижения иммунитета. Возникает на любых участках тела. Высыпания не имеют очередности появления. Отличается разнообразием: может иметь вид пятна, везикулы, папулы, носить сливной характер. Вызывает зуд.
  2. Сосудистые реакции. Как правило, такая сыпь появляется после высокой лихорадки, симптомов тяжелой интоксикации на фоне ОРЗ. Имеет вид мелких или более крупных кровоподтеков, геморрагий в толще кожи. Основной причиной появления такого вида сыпи является нарушение проницаемости стенки мелких сосудов в результате интоксикации. Симптом наиболее характерен для тяжелых форм гриппа, ангины.
  3. Потничка. Частый недуг, которым страдают груднички и маленькие дети, особенно во время болезни, сопровождающейся температурой. Причиной появления потницы является несовершенство процесса потоотделения у малышей. Высыпания могут иметь характер папул, пустул, сливаться между собой. Наиболее частой локализацией являются кожные складочки. Могут быть причиной беспокойного поведения ребенка, причиняя дискомфорт. Воздушные ванны, обработка отварами трав – череды, коры дуба – быстро помогают справиться с проблемой.

Опасные симптомы

Появление сыпи может быть симптомом грозных, иногда смертельно опасных заболеваний. Кожные реакции характерны не только для вирусных респираторных инфекций, но и для скарлатины, менингококкового менингита, сифилитического поражения. Высыпания появляются при чесотке, микроспории, могут быть и вовсе не инфекционной природы, например, при кожных формах системной красной волчанки, системных васкулитах и других болезнях.

До момента осмотра поверхности кожи специалистом категорически не рекомендуется использовать различные наружные средства, способные изменить цвет, консистенцию элементов. Подобное поведение может затруднить процесс постановки правильного диагноза.

Любая сыпь – это повод для немедленного обращения к врачу, чтобы своевременно установить причину ее появления и назначить этиотропную терапию.

Сыпь при вирусной инфекции

Элемент сыпи, который возникает на кожных покровах в связи с развитием вирусной инфекции, называется экзантемой, а сыпь локализованная на слизистых — энантемой.

Из множества вирусов, попадающих и размножающихся в организме человека, большинство вызывает развитие экзантем — корь, герпетические инфекции, краснуха и парвовирус В19, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.
При этом почти всегда болезнетворный вирус локализуется и повреждает различные области кожных покровов, а экзантема является результатом местной кожной реакции на внедрение вируса в организм хозяина.

К клиническим типам вирусных экзантем относятся:

1) сыпи из папул и пятен (кореподобные пятнисто-папулезные высыпания):

  • при кори;
  • энтеровирусной инфекции;
  • краснухе (мелкопятнистый характер);
  • инфекционном мононуклеозе.

2) пузырьковые высыпания (везикулы) в виде отдельных или сгруппированных пузырьков на красном фоне:

  • при ветряной оспе;
  • герпетической инфекции;
  • опоясывающем герпесе;
  • вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, вызванной коксакивирусами.

3) розеолезная сыпь:

  • при брюшном тифе;
  • при внезапной экзантеме.

4) эритематозная (красная) пятнистая сыпь, напоминающая кружева:

  • при инфекционной эритеме;
  • при реализации инфекции, вызванной парвовирусом В19.

5) скарлатиноподобные сыпи и распространенное диффузное покраснение:

  • при аденовирусной инфекции;
  • энтеровирусной инфекции;
  • гепатитах В и С.

Главными особенностями сыпей при вирусных инфекциях являются:

  • характер высыпаний;
  • локализация сыпи (ушные раковины, кисти нос, стопы, ягодицы ,пальцы ног и рук, акральные участки (вирус гепатита В, Эпштейна-Барра цитомегаловирус, вирус коксакивирус А16, возбудитель папулезного акродерматита (синдрома Крости-Джанотти), по ходу нервов (опоясывающий герпес);
  • наличие патогномичных симптомов (Филатова-Коплика при кори);
  • этапность, время появления и исчезновения высыпаний;
  • наличие вторичных элементов сыпи (депигментации, шелушение).

На этих характеристиках сыпи основывается дифференциальная диагностика вирусных заболеваний, которые проявляются экзантемами. Дополнительно проводится сбор анамнеза жизни и развития заболевания, полный сбор жалоб, осмотр пациента, лабораторная диагностика (с выявлением этиологического фактора — вида и типа вируса).
Часто дифференциальную диагностику при вирусных кореподобных экзантемах проводят с лекарственными сыпями, скарлатиной и укусами насекомых.

Традиционная нумерация шести заболеваний, протекающих с появлением «истинных» экзантематозных высыпаний :

  1. Корь.
  2. Скарлатина.
  3. Краснуха.
  4. Скарлатинозная краснуха (болезнь Дыокса).
  5. Инфекционная эритема.
  6. Внезапная экзантема (розеола).

Детские вирусные заболевания с сыпью

Разные виды высыпаний считаются одним из основных проявлений детских вирусных инфекций. По статистике эти заболевания у детей занимают второе место (вместе с бактериальными инфекциями) по распространенности, после аллергических болезней и патологических состояний. Сыпь при некоторых детских инфекциях является насколько характерной, что позволяет практически безошибочно установить диагноз и этиологию заболевания, основываясь на внешних проявлениях болезни (при ветряной оспе, кори, краснухе и других детских инфекциях). В других случаях, высыпания и их локализация являются менее специфичными, а определение причины заболевания требует дополнительных лабораторных исследований.

Везикулезные экзантемы

Среди детских инфекционных заболеваний, которые протекают с появлением везикулезных экзантем, основное место занимает ветряная оспа.

Главным симптомом этой детской инфекции является типичная везикулезная экзантема на кожных покровах и энантема на слизистых (полости рта, половых органах, задней стенке глотки и конъюнктиве глаз), реже на коже может проявляться продромальная скарлатиноподобная сыпь. Типичная сыпь при ветряной оспе представлена множественной полиморфной пятнисто-везикулезной сыпью (сначала появляются папулы, которые преобразуются в однокамерные везикулы с серозным содержимым). Через несколько дней (4-6 дней) эти элементы подсыхают и преобразуются в буроватые корочки, отпадающие, не оставляя рубцов. При этом каждый элемент сыпи не имеющие специфической локализации (рассеяно по всему телу, в том числе и волосистой части головы) проходит стадию от пятна/папулы до везикулы, а затем и корочки. При этом для высыпаний при ветрянке характерно ежедневное подсыпание новых элементов, часто сопровождающееся повышением температуры. Другие симптомы ветряной оспы — нарушение общего состояния детей, интоксикационный синдром, температурная реакция зависят от формы болезни, возраста, иммунологической реактивности пациента и выраженности начального токсикоза.

Пятнистые экзантемы

Типичными примерами пятнистых экзантем являются корь и краснуха.

При кори высыпания появляются на 4-5 день вирусной инфекции на фоне максимального подъема температуры и выраженном ухудшении состояния больного и прогрессирования катаральных явлений (насморка, конъюнктивита, кашля, ангины) и умеренной реакции лимфатических узлов шейной области. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер с типичной этапностью высыпаний:

  • в первый день – на лице (в том числе и носогубный треугольник) и частично шее;
  • на вторые сутки – туловище и проксимальные отделы конечностей;
  • на третий день — конечности.

В течение следующих трех дней, на месте папулезных элементов сыпи наблюдается отложение пигментация и мелкое отрубевидное шелушение. В конце продромального периода на фоне разлитой неяркой гиперемии зева наблюдается мелкопятнистая энантема, локализованная в области твердого и мягкого и неба.

При краснухе высыпания появляются в первый день в виде мелкопятнистой сыпи с отдельными пятнисто-папулезными элементами, не склонными к слиянию. Высыпания чаще всего локализуются в области спины, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей и ягодиц. Высыпания сохраняются несколько дней (не более 2-3) и исчезают без шелушения и пигментации. В отличие от кори выраженные катаральные воспалительные явления для краснухи не характерны.

Смешанные экзантемы

Наиболее характерными примерами проявления смешанных экзантем при вирусных инфекциях у детей являются энтеровирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки А и ЕСНО и инфекционный мононуклеоз.

При энтеровирусных инфекциях сыпь имеет полиморфный характер – мелкопятнистые, пятнистые и пятнисто – папулезные элементы (кореподобная, краснухоподобная и скарлатиноподобная сыпь), реже высыпания имеют эритематозный и геморрагический характер, и склонность к образованию пузырей. Высыпания локализованы на лице, конечностях и туловище.

Инфекционный мононуклеоз также сопровождается появлением смешанной экзантемы – мелкоточечной, пятнистой, петехиальной, пятнисто-папулезной и реже анулярной. Высыпания не имеют определенной локализации, и исчезает через несколько дней без пигментации и шелушения. Диагноз инфекционного мононуклеоза основывается на специфической симптоматике и лабораторной диагностике.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме — «священные коровы». Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: «ВПС» или «Тетрада Фалло».
Описание
темы:
«Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) «

Активный участник

Группа: Пользователи
Сообщений: 34
Регистрация: 19.9.2011
Из: Новокуйбышевск
Пользователь №: 4080

Наталья Рашидовна, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста,советом.
Ребенок, мальчик, 11 месяцев, 9600 вес, ВПС оперированный стеноз ЛА, развитие в норме.
20 числа поднялась температура, до 39,5.
От температуры давали сироп ибупрофена и парацетамола (по очереди, в возрастной дозировке), температура сбивалась, хватало часа на 4. Последний раз давали жаропонижающее вечером 21, больше температура не поднималась.
Хрипов нет, горло очень красное (со слов врача), насморка нет, стул один раз был жидкий, потом как обычно.
Когда была температура, ребенок был капризный и вялый, когда сбивали — более-менее нормально себя чувствовал.
Вызывали врача, сказала ОРВИ, т.к. горло очень красное боится, что будет ангина, назначила кучу всего, не буду перечислять, давали только жаропонижающее.

В чем, собственно, проблема: у ребенка за время болезни развилась ужасная сыпь. Насколько смогда, сфоткала. Сыпь красная, до 5 мм в диаметре, на попе сливается в пятна. Больше всего сыпь на коленках, ступнях (подошве тоже), кистях (с ладонями), локтях, попе, спине. Тело поражено практически все, сфоткала как выглядит сыпь на ножках и попе, на животе сыпь более мелкая и меньше прыщи в диаметре, лицо и голова чистые. На некоторых прищиках появились волдыри. Сыпь появилась как единичные прыщи на ножках попе и животе, потом усилилась и стала ярче. Ребенок тело не чешет. Педиатр сказала, что это аллергический дерматит. Назначила Элоком и супрастин внутрь по 1/4 табл. 2 р. в день. Назначения по сыпи выполняю. Ничего нового из еды я ребенку накануне не давала, только лекарства.
На следующей неделе пойдем к дерматологу.

ОРВИ является одной из самых распространенных патологий в мире. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал на себе ее симптомы, может лишь в легкой форме. Полностью учесть истинную заболеваемость острыми респираторными патологиями просто невозможно, поскольку многие люди предпочитают справляться с заболеванием самостоятельно.


Помимо характерных проявлений – высокой температуры и ощущения разбитости, в ряде случаев наблюдаются такие симптомы, как сыпь. Особенно пугаются молодые родители, выявив у своего малыша подозрительные образования на коже. Консультация педиатра даже при выявлении единичных элементов сыпи при ОРВИ строго обязательна, чтобы не допустить различных осложнений патологии.

Специалистами кожные высыпания именуются экзантемами. При обращении за консультацией малыша, у которого жалобы на резкий скачок температуры в комбинации с появлением высыпаний по коже заставляет заподозрить наличие у него какого-либо инфекционного заболевания.

При тщательном осмотре ребенка специалистом отмечаются морфологические особенности и иные характеристики экзантем. Наиболее характерными элементами сыпи именно при вирусной природе патологии будут являться пятна и петехии.

Первые появляются на ограниченном участке эпидермиса. Имеют отличия от здоровой кожи в окрашивании – оно слегка розоватое. Элементы приподнимаются над поверхностью кожи. Крупнопятнистую сыпь интенсивно красного или даже пурпурного цвета именуют эритемой.

Петехии представляют собой мелкие пятнышки, более интенсивного розового оттенка, чем у пятен. Как правило, они располагаются единично, на каком-то одном районе тела. Характерна локализация в верхней половине корпуса – на шее, по плечам. Редко оставляют после себя вторичные проявления – гиперпигментацию либо шелушение.

Однако, медлить с обращением к специалисту недопустимо. Сыпь при ОРВИ у ребенка может являться сигналом о том, что у малыша сформировались серьезные изменения в сосудистом русле либо присоединился иной возбудитель более грозного заболевания.

Какой бы вирус ни послужил первопричиной ухудшения самочувствия крохи, ему требуется определенный промежуток времени для прикрепления к тканям организма и дальнейшего размножения. В продромальный период дети ведут себя несколько иначе, чем обычно – капризничают, хуже спят, требуют к себе больше внимания.

После того как вирусные агенты распространились по организму, они вызывают ответную реакцию иммунной системы. На этом фоне и появляется синдром гипертермии – резкий скачок температуры, нередко свыше 38.5–39.5 градусов. Помимо этого наблюдаются и иные симптомы общей интоксикации:

  • понижение аппетита;
  • ознобы;
  • болевые импульсы в голове и в мышцах;
  • нехарактерная ранее слабость, вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов.

Сыпь на кожных покровах появляется далеко не сразу и служит сигналом того, что либо возникла гипер реакция на какой-либо медикамент, либо сформировался сбой в сосудистой системе организма. В любом из этих случаев необходима экстренная консультация специалиста – для установления истинной первопричины подобного состояния и с целью предупреждения тяжелых осложнений. Отказываться от предлагаемой госпитализации категорически запрещается.

Основные причины сыпи

На сегодняшний момент специалисты приводят несколько вариантов причин формирования такого симптома ОРВИ, как сыпь:

  • аллергическая реакция на поступающих извне болезнетворных агентов патологии, инфекции;
  • непереносимость активных компонентов медикаментов, которыми родители уже пытались самостоятельно лечить своего малыша;
  • колебания температуры – высокие ее параметры способствуют повышению проницаемости сосудистой стенки – в этом случае сыпь напоминает мелкоточечные кровоизлияния по дерме.

Однако, имеются и более серьезные причины формирования подобных дефектов кожи, например, присоединение менингококковой патологии. Помимо гипертермии у пациента наблюдается интенсивная головная боль, позывы на рвоту, а сыпь визуализируется по всему телу.

Даже единичное пятнышко на детской коже, если оно не может быть объясненное потницей или добавлением в питание нового для крохи продукта, требует к себе повышенного внимания. Особенно если наблюдается повышение температуры и иные симптомы интоксикации, свойственные ОРВИ.

Отличительные признаки

Отличить появление сыпи именно при поражении организма вирусами ОРВИ одновременно и довольно сложно, и в то же время просто. Так, для детских инфекционных патологий характерны следующие отличительные свойства:

  • при ветряной оспе появляются вначале единичные, а затем множественные пузырьки с гомогенным содержимым внутри;
  • при кори и краснухе элементы мелкоточечные, но обильные, на гиперемированном фоне либо без изменения окрашивания дермы, локализация самая различная;
  • при аллергических состояниях пятна напоминают таковые при ОРВИ, но имеют размытые очертания и больше по размеру;
  • при дерматите пятна намного выше и сопровождаются появлением чешуек либо корочек;
  • системные сосудистые патологии сопровождаются формированием телеангиэктазий – участков расширения сосудистых элементов, напоминают «звездочку».

Дифференциальную диагностику специалист сможет провести только после выполнения диагностических процедур: забора биоматериала, соскоба с поверхности пятна.

Если сыпь на коже при ОРВИ единична и практически не беспокоит малыша, достаточно просто тщательно соблюдать основные правила личной гигиены – регулярно омывать тело, принимать воздушные ванны.

При множественных дефектах и появлении беспокоящего ребенка зуда, специалистом могут быть рекомендованы к приему лекарства из подгруппы антигистаминных медикаментов. Чаще используются охлаждающие гели либо противоаллергические мази, к примеру, Фенистил. Наносят его точечно, избегая попадания на здоровые участки кожи.

Однако, лучший эффект наблюдается от комплексной терапии – одновременного применения мази и раствора для перорального приема. Опасаться, что подобный способ лечения вызовет у крохи повышенную сонливость не стоит. Антигистаминные медикаменты последнего поколения, такие, как Зиртек, Фенистил, Кларитин, Эриус, не провоцируют подобных нежелательных эффектов.

При отсутствии быстрого положительного результата и присоединении иных дерматоинфекций, в комплексное лечение присоединяют мази с кортикостероидным компонентом: Элаком, Адвантан, Синафлан, Флуцинар. Кратность их нанесения и продолжительность лечебного курса определяются специалистом индивидуально.

Для наружной терапии рекомендуются ванночки с различными отварами целебных трав – ромашки, череды либо шалфея. Обязательно пересматривается рацион малыша, корректируется водный режим.

Профилактика

Заключается в предупреждении самой возможности появления ОРВИ. С этой целью специалисты рекомендуют чаще проветривать помещение, в котором малыш находится на протяжении дня, обязательно проводить ежедневную влажную уборку. В рационе должны присутствовать различные овощи и фрукты, а также различные повышающие иммунитет морсы и компоты. Одним из важнейших профилактических мероприятий признается своевременная противогриппозная вакцинация.

Сыпь при ОРВИ: основные отличия и причины появления

ОРВИ является одной из самых распространенных патологий в мире. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал на себе ее симптомы, может лишь в легкой форме. Полностью учесть истинную заболеваемость острыми респираторными патологиями просто невозможно, поскольку многие люди предпочитают справляться с заболеванием самостоятельно.

Помимо характерных проявлений – высокой температуры и ощущения разбитости, в ряде случаев наблюдаются такие симптомы, как сыпь. Особенно пугаются молодые родители, выявив у своего малыша подозрительные образования на коже. Консультация педиатра даже при выявлении единичных элементов сыпи при ОРВИ строго обязательна, чтобы не допустить различных осложнений патологии.

Специалистами кожные высыпания именуются экзантемами. При обращении за консультацией малыша, у которого жалобы на резкий скачок температуры в комбинации с появлением высыпаний по коже заставляет заподозрить наличие у него какого-либо инфекционного заболевания.

При тщательном осмотре ребенка специалистом отмечаются морфологические особенности и иные характеристики экзантем. Наиболее характерными элементами сыпи именно при вирусной природе патологии будут являться пятна и петехии.

Первые появляются на ограниченном участке эпидермиса. Имеют отличия от здоровой кожи в окрашивании – оно слегка розоватое. Элементы приподнимаются над поверхностью кожи. Крупнопятнистую сыпь интенсивно красного или даже пурпурного цвета именуют эритемой.

Петехии представляют собой мелкие пятнышки, более интенсивного розового оттенка, чем у пятен. Как правило, они располагаются единично, на каком-то одном районе тела. Характерна локализация в верхней половине корпуса – на шее, по плечам. Редко оставляют после себя вторичные проявления – гиперпигментацию либо шелушение. Однако, медлить с обращением к специалисту недопустимо. Сыпь при ОРВИ у ребенка может являться сигналом о том, что у малыша сформировались серьезные изменения в сосудистом русле либо присоединился иной возбудитель более грозного заболевания.

Какой бы вирус ни послужил первопричиной ухудшения самочувствия крохи, ему требуется определенный промежуток времени для прикрепления к тканям организма и дальнейшего размножения. В продромальный период дети ведут себя несколько иначе, чем обычно – капризничают, хуже спят, требуют к себе больше внимания.

После того как вирусные агенты распространились по организму, они вызывают ответную реакцию иммунной системы. На этом фоне и появляется синдром гипертермии – резкий скачок температуры, нередко свыше 38.5–39.5 градусов. Помимо этого наблюдаются и иные симптомы общей интоксикации:

  • понижение аппетита;
  • ознобы;
  • болевые импульсы в голове и в мышцах;
  • нехарактерная ранее слабость, вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов.

Сыпь на кожных покровах появляется далеко не сразу и служит сигналом того, что либо возникла гипер реакция на какой-либо медикамент, либо сформировался сбой в сосудистой системе организма. В любом из этих случаев необходима экстренная консультация специалиста – для установления истинной первопричины подобного состояния и с целью предупреждения тяжелых осложнений. Отказываться от предлагаемой госпитализации категорически запрещается.

Основные причины сыпи

На сегодняшний момент специалисты приводят несколько вариантов причин формирования такого симптома ОРВИ, как сыпь:

  • аллергическая реакция на поступающих извне болезнетворных агентов патологии, инфекции;
  • непереносимость активных компонентов медикаментов, которыми родители уже пытались самостоятельно лечить своего малыша;
  • колебания температуры – высокие ее параметры способствуют повышению проницаемости сосудистой стенки – в этом случае сыпь напоминает мелкоточечные кровоизлияния по дерме.

Однако, имеются и более серьезные причины формирования подобных дефектов кожи, например, присоединение менингококковой патологии. Помимо гипертермии у пациента наблюдается интенсивная головная боль, позывы на рвоту, а сыпь визуализируется по всему телу.

Даже единичное пятнышко на детской коже, если оно не может быть объясненное потницей или добавлением в питание нового для крохи продукта, требует к себе повышенного внимания. Особенно если наблюдается повышение температуры и иные симптомы интоксикации, свойственные ОРВИ.

Отличительные признаки

Отличить появление сыпи именно при поражении организма вирусами ОРВИ одновременно и довольно сложно, и в то же время просто. Так, для детских инфекционных патологий характерны следующие отличительные свойства:

  • при ветряной оспе появляются вначале единичные, а затем множественные пузырьки с гомогенным содержимым внутри;
  • при кори и краснухе элементы мелкоточечные, но обильные, на гиперемированном фоне либо без изменения окрашивания дермы, локализация самая различная;
  • при аллергических состояниях пятна напоминают таковые при ОРВИ, но имеют размытые очертания и больше по размеру;
  • при дерматите пятна намного выше и сопровождаются появлением чешуек либо корочек;
  • системные сосудистые патологии сопровождаются формированием телеангиэктазий – участков расширения сосудистых элементов, напоминают «звездочку».

Дифференциальную диагностику специалист сможет провести только после выполнения диагностических процедур: забора биоматериала, соскоба с поверхности пятна.

Если сыпь на коже при ОРВИ единична и практически не беспокоит малыша, достаточно просто тщательно соблюдать основные правила личной гигиены – регулярно омывать тело, принимать воздушные ванны.

При множественных дефектах и появлении беспокоящего ребенка зуда, специалистом могут быть рекомендованы к приему лекарства из подгруппы антигистаминных медикаментов. Чаще используются охлаждающие гели либо противоаллергические мази, к примеру, Фенистил. Наносят его точечно, избегая попадания на здоровые участки кожи.

Однако, лучший эффект наблюдается от комплексной терапии – одновременного применения мази и раствора для перорального приема. Опасаться, что подобный способ лечения вызовет у крохи повышенную сонливость не стоит. Антигистаминные медикаменты последнего поколения, такие, как Зиртек, Фенистил, Кларитин, Эриус, не провоцируют подобных нежелательных эффектов.

При отсутствии быстрого положительного результата и присоединении иных дерматоинфекций, в комплексное лечение присоединяют мази с кортикостероидным компонентом: Элаком, Адвантан, Синафлан, Флуцинар. Кратность их нанесения и продолжительность лечебного курса определяются специалистом индивидуально.

Для наружной терапии рекомендуются ванночки с различными отварами целебных трав – ромашки, череды либо шалфея. Обязательно пересматривается рацион малыша, корректируется водный режим.

Профилактика

Заключается в предупреждении самой возможности появления ОРВИ. С этой целью специалисты рекомендуют чаще проветривать помещение, в котором малыш находится на протяжении дня, обязательно проводить ежедневную влажную уборку. В рационе должны присутствовать различные овощи и фрукты, а также различные повышающие иммунитет морсы и компоты. Одним из важнейших профилактических мероприятий признается своевременная противогриппозная вакцинация.

Сыпь при ОРВИ у ребенка — Все о гриппе, орви, простуде и орз, лечение, симптомы, профилактика, препараты

Любая патология у малыша — настоящая трагедия для родителей, и этому есть свои причины. Ведь покраснение или даже сыпь при ОРВИ у ребенка может сигнализировать о серьезных осложнениях, с которыми нужно срочно бороться профессиональными методами.

С сыпью на теле младенца сталкиваются все родители. Пока ребенок растет, формируется его иммунная система, возникают реакции на различные продукты питания, которые употребляет кормящая мамочка или сам малыш. Причиной высыпаний может быть аллергия на укусы насекомых, или проявление грибковой инфекции. Если малыш заразился респираторной инфекцией, то также может возникнуть сыпь при ОРВИ. Симптом, прямо скажем, не самый благоприятный. Но для начала разберемся, как возникает и проходит течение острого респираторного заболевания у детей и выясним, каковы симптомы и о чем сигнализируют.

Одним из симптомов ОРВИ у детей может быть сыпь на коже

Как возникает грипп у детей

В отличие от взрослых, малыши более тяжело переносят вирусную инфекцию. Но младенцы на грудном вскармливании практически ограждены от проникновения вирусов. Все благодаря материнскому молоку, в котором содержатся уникальные ферменты, витамины, минералы и микроэлементы, способствующие защите от развития болезней и атаки вирусов. Примерно до 6-месячного возраста, детки не болеют гриппом, простудами. Что касается искусственников, то здесь дела обстоят хуже. Как бы ни старались производители обогащать питание полезными компонентами, заменить материнское молоко оно не способно. Поэтому, нужно как можно дольше кормить ребенка грудью.

Вирус гриппа проникает в детский организм также как и во взрослый. Инфицирование происходит воздушно-капельным образом, при чихании, кашле больного человека. Вирус поражает слизистую, попадает в кровь и вызывает мощную интоксикацию организма.

Симптомы гриппа у малышей

Малыши не в состоянии рассказать о своих неприятных ощущениях, родителям важно обращать внимание на его поведение и признаки, свидетельствующие о заболевании:

  1. Ребенок часто плачет, причем безо всякой на то причины.
  2. Ухудшается сон малыша, часто прерывается плачем и капризами.
  3. Дитя отказывается не только от еды, но и от питья — налицо боли, першение и отек горла.
  4. Дыхание становится трудным, прерывистым.
  5. Бледнеет кожа, возникает синюшность в носогубном треугольнике.

Советуем также: Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка

К числу опасных симптомов относятся:

  • ОРВИ с высыпаниями на коже ребенка в виде мелких точек.
  • Тошнота, рвота.

Важно: слабый детский организм подвержен развитию осложнений, поэтому при первейших признаках инфекционного заболевания необходима врачебная консультация и помощь.

Детский организм еще не окреп, а потому при ОРВИ возможны осложнения

Почему возникает сыпь при гриппе или простуде у ребенка

Высыпания имеют различную этиологию, и при респираторном заболевании следует ознакомиться со следующими причинами:

  1. Вирусная инфекция подавляет иммунитет и поэтому риск аллергических реакций возрастает, на теле появляются мелкие пузырьки, называемые общим термином крапивница при ОРВИ у ребенка.
  2. Высыпание может быть ответом на стиральный порошок, продукты питания, сухость воздуха, цитрусовые, ягоды, синтетические материалы.
  3. При терапии болезни противовирусными, жаропонижающими, спазмолитическими препаратами, также вызывающими аллергический ответ из-за индивидуальной непереносимости и чрезмерной нагрузке ЖКТ, печени, почек и т.д. Даже применение народных методов в виде травяных отваров, компрессов, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Корь у ребенка: причины, симптомы и лечение

Не всегда высыпания свидетельствуют о том, что возникли осложнения, которые вызывает грипп, корь также представляет собой опасность и сопровождается сыпью по всему телу. Болезнь высококонтагиозна, заразиться ею можно только в том случае, если нет вакцинации. Вирус кори весьма летуч, он может инфицировать, даже если носитель находится на несколько этажей выше.

Как происходит заражение

После инфицирования, наступает инкубационный период — от 7 дней до двух недель. Инфекция поражает слизистую дыхательных каналов, глаза. Опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в организм через воздух, чихание, кашель больного через вентиляцию, окна, двери. Но есть и большой плюс — вирус быстро гибнет в открытой среде, поэтому инфицироваться через предметы быта, одежды, белье практически невозможно. А если проветрить комнату, где был больной человек, то риск заражения также сводится к нулю.

Головная боль может быть одним из симптомов ОРВИ

Симптомы кори

В первую очередь при кори возникают следующие признаки:

  • сильная головная боль;
  • вялость, сонливость, раздражительность;
  • высокая температура, резко поднимающаяся до отметки 40 градусов и выше.

На вторые, третьи сутки заболевания присоединяется непродуктивный (сухой) кашель. Краснеет горлышко малыша, возникают отеки, припухают лимфатические узлы. Характерный признак кори — покраснение и гнойное воспаление конъюнктивы, слезотечение, боязнь света. Розовые высыпания на нёбе возникают на 3-й день, затем сыпь — мелкая белесая крошка, покрывает щеки, десна и губы. 4-5-й дни — высыпания проявляются на голове, за ушами, на наружной стороне щек и на туловище. В этот период резко растет температура, возникает насморк, малыш становится вялым, отказывается есть, плохо спит.

Важно: если на 4-5-й день наступает облегчение состояния, значит, нет осложнений. Высыпания меняют цвет, шелушатся и сходят, температура нормализуется, отступает кашель, насморк и ребенок выздоравливает.

Какие бывают осложнения при кори

При грамотном, профессиональном подходе, корь проходит безо всяких опасных последствий для организма. Проблемы могут возникнуть только у малышей с аллергическими заболеваниями, детей с маленьким весом и возрастом до 1 года. Тяжелые последствия могут быть в виде:

  • ларингита;
  • трахеита;
  • пневмонии;
  • конъюнктивита;
  • отита;
  • блефарита;
  • расстройства ЖКТ.

Советуем также: Рвота при ОРВИ у ребенка

Самый опасный вид осложнения — менингит, энцефалит, к болезни присоединяются бактерии: менингококк, стафилококк, стрептококк и возникает воспаление оболочки мозга.

При кори у детей могут быть опасные осложнения

Лечение кори

В любом случае, болезнь требует врачебного вмешательства и применения соответствующей терапии. При тяжелых формах необходима госпитализация и интенсивное лечение антибиотиками.

Ребенку предписывается лечение витаминами А, С, прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, обезболивающие, сосудорасширяющие.

Сыпь после ОРВИ

  • Высыпания на теле после перенесенной острой респираторной инфекционной болезни может быть свидетельством реакции на лечение. Терапия антибиотиками нарушает работу желудочно-кишечного тракта, возникает дисбактериоз, одним из признаков которого является сыпь.
  • Прием тех же жаропонижающих, обезболивающих также может привести к красным пузырькам или точкам на теле, которые проходят уже через 2-3 недели.
  • Сыпь после ОРВИ у ребенка часто является результатом постельного режима, температурных перепадов, нарушения теплообмена, которое возникает из-за интоксикации организма.

Иногда высыпания на коже оказываются реакцией на лечение

Еще в течение 2-х недель после гриппа сохраняется риск развития осложнений, так как иммунная система еще не восстановилась. Если симптом сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой и другими признаками серьезных осложнений, необходима срочная консультация врача и адекватное лечение.

7 тревожных симптомов ОРВИ

Мама замечает по едва уловимым изменениям в поведении, что малышу нездоровится. Он капризнее чем обычно, плохо спит, отказывается от ужина… Так начинаются практически все ОРВИ. Затем следует температура, насморк, кашель… и скорое выздоровление. Но бывает и так, что организму сложно побороть инфекцию. Заметить это можно по следующим признакам.

1. Температура

Повышение температуры – это защитная реакция организма, очень нужная для борьбы с вирусами. Потому в первые дни болезни мы стараемся не сбивать жар до 38 или 39 °С (в зависимости от того, как малыш переносит температуру). Затем, при адекватном лечении, температура должна опускаться. Если она повышена спустя 7 дней от начала болезни, это однозначно повод обратиться к врачу. Температура может держаться на одном уровне несколько дней, затем постепенно снижаться. Насторожить тебя должно повышение температуры после понижения, то есть, допустим, три дня было 37,9 °C, затем 2 дня – 37,3 °C и вдруг снова 38 °C.Температура изо дня в день повышается? Это тоже тревожный знак.

2. Характер кашля

Кашель – неизменный спутник практически любого ОРВИ у ребенка. В каждой семье есть свои проверенные способы борьбы с кашлем, и если они помогают – причин для беспокойства нет. Кашель может держаться до двух недель или немного дольше, но при этом постепенно сходя на нет.

Читать еще: Симптомы гриппа 2016-2017. Как отличить его от других ОРВИ?

Как правило, больше дискомфорта малышу доставляет сухой кашель, иногда он досаждает ночью, мешая спать. Но если давать крохе много пить, увлажнять помещение, такой кашель быстро перейдет в мокрый, или продуктивный. А это уже финишная прямая к выздоровлению. Но кашель может быть не таким безобидным. Если малыш сильно закашливается (до рвотных позывов), а лицо при этом краснеет, стоит провериться на коклюш. Во время вдоха слышен свист, а кашель интенсивный и лающий? Это может быть бронхит. А мучительный сухой кашель, сопровождающийся болью в груди может быть первым симптомом воспаления легких. Вызывай скорую, если на фоне кашля у малыша нарушается дыхание.

3. Не дышит носом

Носовое дыхание играет важную роль в процессе выздоровления. Между тем, некоторые родители до сих пор полагают, что насморк лечить не надо. Такое отношение в будущем может привести к проблемам с аденоидами, а также из-за постоянного дыхания ртом у малыша формируется неправильный прикус.

Слизистую носика нужно хорошо увлажнять во время болезни, чтобы не допустить высыхания выделений. Таким образом организм крохи защищается, не пуская вирус глубже. Кроме того, когда малыш дышит прохладным воздухом, температура тела понижается естественным путем. Оставленный без лечения насморк – одна из самых частых причин развития отита. Ведь у малышей бактерии из носовой полости легко попадают в ушную.

4. Появилась сыпь

Любая сыпь на фоне высокой температуры – это повод как можно скорее обратиться к врачу. Действовать нужно очень быстро, если сыпь появилась в районе живота или спины и не пропадает при надавливании. А вот если сыпь пошла после того, как ты дала малышу какое-либо лекарство (часто – антибиотик), скорее всего это аллергическая реакция. Тогда прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу для того, чтобы скорректировать назначенное лечение. А название препарата обязательно запиши, чтобы в будущем не повторить ошибку.Впредь предупреждай врачей о том, что у ребенка аллергия на лекарство.

Читать еще: Меню против вирусов или диета при ОРВИ

Причиной сыпи еще может быть болезнь розеола. Она бывает у малышей до 2 лет. Ее часто путают с аллергической реакцией на медикаменты. Длится заболевание 5-7 дней. Начинается с температуры, при этом кашель, насморк и боль в горле отсутствуют. На 3-4 день болезни по всему телу появляется сыпь, которая проходит бесследно за несколько дней. Самим родителям очень сложно отличить характер сыпи, надежнее показать малыша педиатру или дерматологу.

5. Снова хуже

Нормальное протекание болезни – это когда первые трое суток малышу более-менее стабильно плохо, а потом с каждым днем мы видим улучшения: спадает температура, у ребенка появляется аппетит, он становится активнее. Однако бывает и так, что спустя день-другой ребенку снова становится хуже. Ухудшение состояния после улучшения – признак того, что присоединилась бактериальная инфекция. И если заболевания вирусного характера антибиотиками не лечатся, то при бактериальных эти препараты бывают действительно нужны. Потому малыша следует поскорее показать доктору.

6. Что-то болит

Во время болезни никто не чувствует себя абсолютно хорошо. Мешает ломота в теле, голова ноет, глаза болезненно реагируют на свет. Словом, малышу просто плохо. Такое состояние не требует каких-либо особенных мер и проходит через несколько дней. Но хуже, когда основная жалоба ребенка – именно боль, причем сильная. Болит горло, да так, что малыш не может глотать? Нужно к врачу! Резкая боль, особенно во время или после болезни всегда должна насторожить родителей. Ведь осложнения могут распространяться на любые органы или системы. У детей до 6 лет часто страдают ушки – развивается отит, воспаление может затронуть глазные нервы, тогда малыш пожалуется на боль в глазах. Кроха говорит, что болят ножки? Не отмахивайся, воспалительный процесс может протекать в суставах. Итак, любая сильная боль – это повод обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

7. Насморк не проходит

В норме выделения из носа – жидкие и прозрачные. Острый ринит, как называют насморк врачи, возникает из-за попадания вирусов в дыхательные пути и проходит при адекватном лечении в течение недели. Желтый и зеленый цвет, сильная вязкость выделений из носа – это сигнал о том, что присоединилась бактериальная инфекция и организму нужно помогать. Любой насморк, который длится дольше недели, следует пролечить. Его уже называют затяжным ринитом. Причиной состояния может стать ослабленный иммунитет, неправильное лечение или сопутствующие заболевания носоглотки. С лечением затяжного ринита медлить нельзя, ведь воспалительный процесс может распространиться на носовые пазухи. В таком случае ставится диагноз «синусит».

Заметь, что затяжной ринит не всегда сопровождается обильными выделениями из носа. Они могут стекать по задней стенке горла. Малыш закашливается, как только ложится спать? Это наталкивает на мысль о рините. Покажи кроху отоларингологу, и все станет ясно. Сама же не пытайся облегчить состояние ребенка сосудосуживающими каплями, не покупай препараты без назначения врача. Они применяются только в особых случаях. А вот промыть нос соленой водой – никогда не будет лишним.

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №3/2017

Острая крапивница. Накопительная пищевая аллергия?

Недавно попали с ребенком 2 лет в больницу с острой крапивницей. Предыстория такая: отит, в связи с температурой сразу назначили аугментин, температура оставалась высокой (38-39) на протяжении 8 (!) дней, изредка спускаясь до 37,5. На 7 день приема антибиотика ребенок покрылся сыпью, сначала немного (врач посчитал это проявлением вируса и его пиком), но на следующий день она стала вся красная, в результате — госпитализация. С 9 дня температуры уже не было. Все анализы в норме. Подозревали мононуклеоз, но не подтвердилось. В итоге, выписались мы без диагноза — ни в чем причина такой продолжительной высокой температуры, ни из-за чего возникла крапивница, ни один из врачей (а мы побывали в 2 больницах) сказать ничего определенного не мог. Ребенок не аллергик, с года на общем столе и ела практически все. Врачи все же больше склоняются в сторону накопительной пищевой аллергии, мотивируя тем, что на аугментин/нурофен высыпало бы раньше, а не на седьмой день (оба эти лекарства ребенок уже получал ранее).А на русмедсервисе вычитала, что крапивница может быть у детей при ОРВИ вот просто так, без всяких причин. Но никто из врачей мне этого не озвучивал.Ребенок сейчас на диете, вводим все по чуть-чуть как в былые времена.В чем собственно вопрос: правда, вот такое может быть, что ел-ел ребенок больше года какой-то продукт и тут вот такая острая реакция? Если да, то как вы определили, что за продукт был? Сдавали ли анализы на аллергены?А то у подруги у ребенка в 3 года на зеленое яблоко случился отек Квинке. И почему-то она исключает, что могло попасться просто какое-то конкретное нахимиченное яблоко, и больше с яблоками не экспериментирует.

(офф: желаю никому не попадать в инфекционное отделение больницы им. Св. Владимира — это просто ужас!)

Tags: Гео: Москва, аллергии/дерматиты, болезни ребенка

Уважаемые доктора! Помогите определиться с диагнозом. Мальчик, 2г3мес. Рост 95 вес 15.5. Атопический дерматит, аденоиды 1 степени. В нормальном состоянии хорошо ест, не особенно капризный, нормально прибавляет в весе, бледноватый и имеет сниженный тонус плечевого пояса с рождения. Слух не снижен, речь нормальная, бывает задумчив. Бывают всплески активности, бывает вялость, капризы. Сон обычно -9-10 часов ночью, 2-3 часа днем.

За 3-4 дня до острого состояния – снижение активности, снижение аппетита умеренное;
1й день – вялость, плохой аппетит, вечером обильный прозрачный насморк, повышение температуры до 38.8,
2й день – температура 37.8-38.8, насморка нет, появление небольшой сыпи, сразу замечено не было, т.к. у ребенка есть небольшие очаги АД и гусиная кожа. Спал два раза днем, между сном лежал и тихо играл или дремал
3й день – температура 37.5-38.5, мелкая красная сыпь (к сожалению, фото нет), стала ярче и распространеннее . Локализация – плечи и предплечья, голени, меньше бедра, немного живот, щеки. На спине, ступнях, ладонях сыпи нет. Участки с АД значительно покраснели.
Осмотр врача. Лимфаузлы не увеличены, горло красное. Дыхание чистое. Диагноз: острый фарингит, предположительно вирусный. На краснуху, корь, скарлатину не похоже. Сыпь более всего напоминает аллергическую. Предложены препараты интерферона, отказалась, сославшись на аллергию.
У ребенка пищевая аллергия, однако во время болезни новые продукты не вводились, лекарства не давали, в том числе жаропонижающие.
Ночью этого дня малыш заснул, проснулся от заложенности носа, стал плакать и на фоне плача возник как бы ларингоспазм, что-то вроде ложного крупа, насколько я могла судить, захватывание воздуха со свистом, после этого затрудненное откашливание. Успокоила, положила на подушку, убедилась, что в таком положении дышит нормально и ртом, и носом. Прохладно и влажно делаю всегда. Скорую вызывать не стала из опасения попасть в стационар в тяжелые для дыхательной системы условия.
4й день – температура нормальная, начался насморк обильный, сыпь стала постепенно сходить.
Осмотр педиатра (другого, поскольку первый доктор был недоступен): сыпь похожа на аллергическую, дыхание жестковато. Диагноз: острый вирусный риноларингит.
Назначения: ингаляции нафтизина с физраствором, амброксола, цетрин. В нос солевые растворы. Про ингаляции все читала, делаем только с физраствором. В этот день дала ¼ супрастина во второй половине дня, далее не давала, ожидая консультации аллерголога.
5й день – температуры нет, сыпь практически на уровне исходной гусиной кожи, заложен нос, вибоцил не снимает заложенность, вялость, плохой аппетит, есть кашель.
Осмотр аллерголога: сыпь не аллергическая, один лимфаузел (под челюстью) увеличен до размера горошины. Отметила болезненную вялость ребенка. При прослушивании хрипов не было, но что-то было укороченное – или вдох, или выдох, я не запомнила. Горло красное. Рекомендовала срочно сделать ОАК и ОАМ. Энгистол, кленбутерол и полидекса, лазолван мы проигнорировали. Начали принимать эриус.
6й день ОАМ:
Цвет с/ж
Удельный вес м/м
Прозрачность ал
Лейкоциты 2-3
Эритроциты не обн
Эритроциты
эп плоский 4-6 в п/зр
ОАК:
Hb 151
Лейкоциты:
5.4 *109
Эозинофилы 6
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 3
Лимфоциты 83
Моноциты 4
Плазматические клетки 2
СОЭ 4
Эритроциты не указаны, бланк заполнялся вручную, анализ сделан в лаборатории городского стационара.
Температура нормальная, сыпь сошла, активность немного повысилась, но вялость еще сохраняется. Есть кашель, редко, особенно в положении лежа,с небольшим откашливанием мокроты. Делаем ингаляции физраствора.
Не знаю, насколько это важно, но у ребенка повышенное слюноотделение, лезет в рот, кажется, десны на месте двух будущих зубов сзади опухли (не красные, а просто припухшие). Что характерно, прошлое ОРВИ тоже совпало с прорезыванием зубов.
И еще: и я, и бабушка, которая с ним контактировала в период болезни, заболели (насморк, горло болит, сыпи нет)
Завтра идем на прием к педиатру, которая осматривала ребенка в момент наличия сыпи и сочла ее аллергической. Вряд ли она изменит свое мнение, когда сыпи уже нет.
Мои вопросы:
1. Как отнестись к этому ОРВИ (это же ОРВИ?): сыпь прошла, и забыли, если общее состояние нормализуется?
2. Странной показалась слабость за 3-4 дня до подъема температуры.
3. Мог ли оказаться гемоглобин столь высоким из-за того, что на фоне отказа от еды ребенку давала во время болезни железосодержащий поливитаминный комплекс (сыпь не связываю с его приемом, мы его пробовали раньше)
4. Перезвонила педиатр и спросила, сохраняется ли слабость, а то может, дать антибиотики и не ждать завтрашнего приема. Результаты ОАК я ей сообщила по телефону. Педиатр и аллерголог считают бледность, вялость признаком интоксикации, которая лечится антибиотиком. Он не нужен, судя по анализам?
5. Стоит ли обязательно подключать при ОРВИ антигистаминные, если есть отек, например, при ларингите (ребенок-аллергик, имел подтвержденный аллергический отек носоглотки). Если да, то какие все же препараты снимают отек?
6. Не знаю, насколько это имеет отношение к данной теме, и все же: у ребенка с рождения запоры, на смешанном вскармливании, чаво читала, к врачам обращались. В результате: самостоятельно стул раз в 2-3 дня, первая порция сухая, затем кашицеобразный, прием дюфалака в течение 2х недель в дозировке 10 мл никаких результатов не дает, недавно прочла на РМС, что можно увеличить или попробовать форлакс. Пока не приступили. По результатам обращения к специалистам:
кал на энтеробиоз: обнаружены энтеропатогенные эшерихии 1.0*108, прописан и выпит колипротейный бактериофаг, затем курс полезных бактерий. Обращение к гастроэнтерологу: назначены пробиотики и креон. При попытке попробовать креон (при всем моем предубеждении) началась у ребенка отрыжка, и пить не стали. Вот, проблема запоров так и не решена. На лямблиоз кал не сдавали. Как поступить? Попытаться решать проблему запора налаживанием моторики и диетой или нужно вылечить эти эшерихии и сдать кал на лямблии?
7. Как отличить проявления темперамента от болезненной заторможенности?

Заранее спасибо за ответы.
С уважением, Екатерина Жигалкина

{SOURCE_HOST}