Орви у малыша это не опасно

Содержание

Если вас спросить, болели ли вы ОРВИ, вы обязательно ответите утвердительно. И это не должно удивлять – острые респираторные вирусные инфекции относятся к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям. Однако когда заболевает ребенок, особенно грудной, родители начинают сильно переживать.

Острая респираторная вирусная инфекция (далее – ОРВИ) вызывается многими возбудителями, но протекает почти всегда одинаково. Первые симптомы заболевания – повышенная температура тела, насморк у ребенка, кашель. Вирусы обычно выбирают себе конкретное место обитания, и тогда мы говорим о рините (риновирусы поражают область носа), фарингите (аденовирусы поражают глотку), бронхите и трахеите (респираторно-синцитиальные вирусы поражают нижние дыхательные пути) и так далее. От того, где «расположились» вирусы, будет зависеть и течение заболевания.

Все ОРВИ у детей характеризуются следующими симптомами интоксикации: подъем температуры; беспокойство, плаксивость, снижение аппетита; расстройство стула; кашель и насморк у детей. Нередко к ним присоединяются поражения слизистых оболочек.

Для аденовирусной инфекции также характерны увеличенные лимфоузлы и селезенка, развитие конъюнктивита, быстро исчезающая сыпь. Парагрипп проявляется выраженным ларингитом (сухой лающий кашель с начала заболевания), который может осложняться крупом (отек гортани) – состоянием, угрожающем жизни ребенка. А респираторно-синцитиальная инфекция способствует развитию бронхита и пневмонии, которые опасны своими осложнениями. Помимо общих для всех ОРВИ признаков, на бронхит или пневмонию указывает одышка с удлиненным свистящих выдохом.

Есть еще и коронаровирусная инфекция, которая поражает дыхательные пути, иногда и желудочно-кишечный тракт, что проявляется острыми болями в животе, диареей.

Наконец, риновирусная инфекция относится к заболеваниям верхних дыхательных путей, поражает носовую часть глотки и полость носа. Во время этого заболевания сначала появляются прозрачные водянистые сопли у ребенка, которые затем становятся слизистыми и слизисто-гнойными. Возможно незначительное повышение температуры в течение первых суток.

Как видим, почти все ОРВИ неприятны, но и не страшны. Однако есть состояния, которые для детей младшего возраста представляют опасность: крупы, пневмонии, бронхиты, появления хронических заболеваний; фебрильные судороги, которые возникают при повышенной температуре; отиты и синуситы.

Именно поэтому при любом ОРВИ у ребенка следует обращаться к врачу: ему могут быть заметны скрытые признаки того или иного состояния, а также он сможет назначить лечение, предупреждающее появление осложнений.

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

  • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
  • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
  • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
  • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
  • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
  • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

  • Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация — не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
  • По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств — история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения — больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
  • Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
  • Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье — обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
  • Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
  • При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются — как, впрочем, и ингаляции, банки, растирания спиртосодержащими растворами.
  • Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
  • При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.

Стоит ли при ОРВИ использовать противовирусные средства, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Дети намного чаще болеют ОРВИ, нежели взрослые. Несмотря на несложность лечения данного заболевания, оно очень опасно, особенно в детском возрасте. Так как из-за ослабленного иммунитета риск развития осложнений у маленьких детей на фоне простуды очень высок. Поэтому так важно знать, какие имеет признаки ОРВИ у детей, чтобы своевременно распознать заболевание и предпринять все необходимые меры по его лечению.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ – это острое респираторное вирусное заболевание. Его развитие провоцируют различные вирусы, которых насчитывается около 170 видов.

Когда они проникают в организм, происходит их активное деление на вирионы, которые постепенно поражают весь организм. Некоторые виды вирусов «атакуют» только определенные участки, например, носоглотку или бронхи. А другие могут распространяться на кишечник, мочевой пузырь, печень, почки и т.д. Такие вирусы являются наиболее опасными, так как они выводят из строя работу многих внутренних органов, провоцируя развитие других более серьезных заболеваний.

Чем опасно ОРВИ у детей?

Важно понимать, что иммунитет формируется годами и у детей он слабый, а потому сопротивляемость организма к вирусам очень низкая. И, когда возбудитель инфекции попадает в детский организм, он сразу же начинает в нем активно размножаться, поэтапно захватывая его полностью. В этот период имеется высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции, в результате чего риск развития осложнений ОРВИ у детей повышается в несколько раз.

Наиболее часто у маленьких детей, которым не была оказана своевременная медицинская помощь при ОРВИ, наблюдается пневмония, энцефалит, менингит, гайморит и многие другие заболевания, которые очень сложно поддаются медикаментозному лечению.

Поэтому абсолютно каждый родитель должен знать, какие бывают симптомы ОРВИ у детей и при их появлении сразу же обратиться за помощью к врачу. Самолечение, в данном случае, не допустимо. Ведь речь идет о состоянии здоровья вашего ребенка. И это вы должны помнить всегда.

Как проявляется ОРВИ у детей?

ОРВИ у детей проявляется по-разному. Чаще всего первичными признаками являются:

  • першение и боль в горле;
  • заложенность носа;
  • вялость и сонливость;
  • снижение аппетита.

Такие симптомы проявляются в первые сутки. На второй день появляется повышенная температура тела, которая сопровождается ломотой в теле, ознобом, сухостью во рту, головными болями и повышенным потоотделением.

В некоторых случаях ОРВИ у ребенка может проявиться резким скачком температуры тела до 38С и выше. Чаще всего такой симптом проявляется при поражении организма аденовирусами и энтеровирусной инфекции. Возможно появление сыпи на теле, отек век и воспаление лимфатических узлов.

Сколько длиться ОРВИ у ребенка? Ответить на этот вопрос сложно, так как здесь все зависит от индивидуальных особенностей детского организма. В некоторых случаях заболевание может проявляться на протяжении 3-4 суток, а иногда до 14 дней. В любом случае полное выздоровление наступает через 2-4 суток после исчезновения основных симптомов болезни.

Лечение ОРВИ у детей

Как и чем лечить ОРВИ у ребенка, вам расскажет детский педиатр. Если заболевание протекает в легкой форме, то врачом может быть назначен постельный режим и обильное питье. Если ОРВИ сопровождается слишком высокой температурой (свыше 38С), то назначается прием жаропонижающих и противовирусных препаратов.

В том случае, если имеется высокий риск развития осложнений на фоне ОРВИ или к основному заболеванию присоединилась бактериальная инфекция, необходим прием антибиотиков. Их подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от течения болезни, возраста малыша и наличия у него других заболеваний.

В основном же лечение ОРВИ у детей предполагает нахождение ребенка во влажном помещении, обильное питье, проведение ингаляций и полоскания горла различными травяными отварами или аптечными растворами, обладающих противовоспалительным действием.

Однако применение травяных отваров у детей, особенно в возрасте от 1 до 4 лет, должно происходит с большой осторожностью, так как имеется риск возникновения аллергической реакции.

Можно ли гулять с ребенком при ОРВИ? Не то что можно, даже нужно! И неважно, какая погода на улице. Свежий воздух будет способствовать увлажнению слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым улучшая отхождение мокроты. Кроме того, нахождение на свежем воздухе способствует повышению иммунитета, что очень важно при любых вирусных инфекциях.

Но большинство мамочек совершают одну большую ошибку, выходя на улицу с больным ребенком. Они начинают укутывать его, дабы их чадо не продуло или оно не замерзло. Нельзя кутать больного ребенка! Это может привести к повышенному потоотделению и тогда даже слабый сквозняк может спровоцировать появление осложнений.

Одевать малыша нужно по погоде в независимости от того, болен он или нет! Запомните это раз и навсегда!

Ребенок часто болеет ОРВИ: почему?

Почему ребенок часто более ОРВИ? Причиной этому чаще всего является пониженный иммунитет. И в большинстве случаев в этом виноваты сами родители. Неправильное питание, недостаточное нахождение на свежем воздухе, малая физическая активность – все это негативным образом отражается на состоянии иммунной системы малыша.

Что делать в такой ситуации? Все очень просто. Если ребенок часто болеет ОРВИ, покажите его врачу. Возможно, у него имеются хронические заболевания, которые влияют на защитные функции организма. Если таковые обнаружатся, то необходимо пройти полный курс лечения. Если же нет, то врач может выписать вашей крохе поливитаминный комплекс, который будет способствовать укреплению организма.

Кроме того, обратите свое внимание на питание вашего малыша. Может в нем не хватает свежих овощей и фруктов? Или ваш ребенок не любит кушать мясо или различные крупы? В данной ситуации вам нужно приложить максимальные усилия, чтобы изменить вкусовые пристрастия своего малыша. Ведь крепкий и здоровый организм, это, прежде всего, правильное питание.

И, конечно же, чаще выходите на улицу со своим ребенком. Различные игры на свежем воздухе со сверстниками помогут ему не только адаптироваться в современном обществе, но и значительно укрепить свой организм!

Лечение ОРВИ у детей:

ОРВИ — это острые респираторные заболевания, поражающие дыхательные пути, вызываемые различными вирусами.

Обычно под аббревиатурой ОРВИ в народе принято понимать обычный насморк и считать его синонимом гриппа. Это не так. К сожалению, вирусы, объединенные в группу ОРВИ, вызывают не только насморк (который, кстати, не характерен для гриппа).

Вирусов этих великое множество (кроме вируса гриппа, это и парагрипп, и риновирусы, реовирусы, аденовирусы и т. д.). Несмотря на большое многообразие все они имеют много общего — нестойки во внешней среде, очень чувствительны к действию дезинфицирующих средств и высушиванию.

Специальные противовирусные препараты, эффективно подавляющие болезнь, существуют только для вируса (точнее, вирусов — так как их много) гриппа. В этой статье мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся формы ОРВИ, и особенно ларинготрахеит со стенозом гортани (раньше назывался “ложный круп”) как представляющий угрозу для жизни.

Как происходит заражение орви?

Источником инфекции всегда является больной.

Максимальная заразительность отмечается в первые 3 дня болезни. Чем больше выражен насморк и кашель, тем “заразнее” больной. Продолжительность заразного периода около 7 дней. Восприимчивость весьма высока — каждый из нас имеет печальный опыт ежегодного насморка.

Путь передачи воздушно-капельный. Дети в первые 3 месяца жизни относительно устойчивы, хотя заболеть могут даже новорожденные. Иммунитет нестойкий, кратковременный. Кроме того, он вырабатывается к определенному конкретному вирусу и даже его подвиду, а, значит, при заражении другим вирусом вновь возникает то же самое заболевание (например, насморк). Как правило, для ОРВИ характерна сезонность — осень-зима: “когда холодно и все болеют”.

Что происходит в организме (признаки ОРВИ)?

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, где размножается, вызывая воспалительную реакцию с возникновением отека, повышенной продукции слизи. Попадая в кровь, вирусы разносятся по всему организму, вызывая такие проявления болезни как повышение температуры, головную боль, ощущение “разбитости”.

Подобные симптомы носят название “интоксикация”. В наибольшей степени подобные изменения характерны для вируса гриппа.

Более того, этот вирус способен избирательно поражать нервную ткань и кровеносные сосуды. Этим и объясняются смертельные исходы гриппа. Другие вирусы из группы ОРВИ в основном вызывают отек слизистой гортани. Особенно это характерно для вируса парагриппа. В результате такого отека просвет гортани сужается, воздуха к легким поступает меньше, возникает удушье. Такая болезнь носит название ларингит со стенозом гортани, или “ложный круп”, и может быть смертельно опасной. В других случаях вирус вызывает отечность слизистой носа, которая приводит к насморку.

Как протекает болезнь — симптомы?

Чаще всего вирусы ОРВИ вызывают острый назофарингит (“назо” — нос; “фарингс” — глотка — т. е. воспаление носа и глотки). Симптомы этой болезни хорошо известны каждому в виде першения или сухости в глотке, насморка. Описывать их подробно не нужно. Следует лишь обратить внимание на то, что для маленького ребенка первого месяца жизни насморк представляет серьезную проблему — потому что ртом такие дети дышать еще не умеют, преобладает у них носовое дыхание, и обеспечение проходимости носовых ходов крайне важно.

Кроме того, многие очень тяжелые болезни начинаются с насморка (вернее, присоединяются к нему), а значит, нужно усилить бдительность, более внимательно смотреть за больным.

Другим, более серьезным поражением верхних дыхательных путей, является ларингит (“ларингс” — гортань) или трахеит (трахея — дыхательная трубка, по которой воздух поступает к бронхам). Чаще встречается сочетанное поражение, т. е. ларинготрахеит. Почти каждому взрослому хорошо знакомы ощущение “саднения” за грудиной или появление осипшего голоса.

Сопровождается это сухим навязчивым кашлем, облегчения который не приносит, наоборот, после него неприятные ощущения усиливаются: “будто кто-то наждаком поработал” — как сказал один из пациентов. То же самое испытывает и ребенок, только выражает свои жалобы не так образно. Это не опасно, пока не развился стеноз гортани (или “ложный круп”). Подобные явления возникают при дифтерии, но даже при таком опасном заболевании протекают они не так стремительно и драматично, как при ОРВИ. Как правило, возраст детей от 3 месяцев до 3–5 лет, у мальчиков в 2–3 раза чаще, чем у девочек.

На фоне насморка (его может и не быть) возникает так называемый “лающий кашель”, частый и мучительный, осиплость голоса. Температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться. Пока это ларингит и можно ограничится вызовом участкового педиатра (но врача нужно вызвать обязательно!). Если же при описанной картине у ребенка развивается затруднение вдоха, видно, как при дыхании западают межреберные промежутки или (что хуже) грудина, раздуваются крылья носа, ребенок 3–5 лет пытается сидеть, наклонившись вперед, жалуется на затрудненное дыхание — нужно немедленно вызвать “скорую помощь” или “неотложку”.

Я не буду описывать здесь все стадии развития стеноза гортани потому, что тяжелые формы этой болезни должны лечиться только в стационаре, а легкие формы часто переходят в тяжелые. Помощь до прихода врача или приезда “неотложки” описана в главе “лечение” (см. ниже). При своевременной госпитализации проблем, как правило, не возникает. В СПб накоплен большой опыт лечения таких больных, и поэтому, если участковый врач предложит Вам госпитализацию, нужно соглашаться. При домашнем лечении ухудшение состояния возможно за считанные часы, а тяжелые формы вне больницы вообще не вылечить, т. к. требуется специальное оборудование (кислородная палатка, аэрозольный ингалятор и т. п.) и специалист, круглосуточно работающий с больным.

Еще одним проявлением ОРВИ является хорошо Вам известный бронхит. Кроме кашля (не такого сухого и навязчивого как при ларингите), при бронхите появляются дыхательные хрипы. Можно послушать дыхание ребенка, просто приложив ухо к груди (лучше через салфетку). Обычно бронхитов очень боятся, и если врач услышит хрипы при дыхании, родственники больного начинают волноваться. Обычный вирусный бронхит не опасен.

Ориентироваться следует на самочувствие ребенка. Если малыш играет, у него нет затруднения дыхания, то и ладно. Однако у новорожденных и очень маленьких детей возникает так называемый бронхиолит или обструктивный бронхит. Это уже очень серьезно. Как правило, на фоне невысокой температуры малыш становится беспокойным, легко возбудимым. Отмечается одышка — ребенок дышит часто и тяжело. Если что-то подобное возникает у маленького ребенка — поступить надо также, как и при стенозе гортани — немедленно вызвать “неотложку” или “скорую помощь”. Такое состояние гораздо опаснее стеноза, показана немедленная госпитализация.

К сожалению, это заболевание может наслаиваться на уже имеющийся насморк или бронхит. Поэтому, даже при лечении легких форм ОРВИ, нужно внимательно следить за ребенком и, конечно, по возможности отложить все поездки (особенно если ребенок маленький). Чем младше больной, тем выше вероятность тяжелых форм или осложнений, особенно это касается детей первого года жизни.

Следует сказать несколько слов о гриппе. На самом деле это очень опасная болезнь. Во время эпидемии “испанки” 1918–1921 гг. погибло 20 млн человек. “Испанкой” называли грипп, а лечение этой болезни и сейчас оставляет желать лучшего.

Заболевание начинается с высокой температуры, головной боли, могут быть боли в суставах, “чувство разбитости”, рвота. Возможны носовые кровотечения. Насморк не характерен. Обычно болезнь развивается в период эпидемии и поэтому диагноз не представляет проблемы. Тяжести состояния соответствует самочувствие больного. При тяжелых формах может потребоваться госпитализация. Хуже всего то, что часто под видом или на фоне гриппа развивается одна смертельно опасная болезнь — менингококкемия. Поэтому, если ребенку выставлен диагноз “грипп”, он бледен, температура больше 38° С — осматривайте его тело на предмет сыпи. Если увидите сыпь (любую, на любом месте) — обязательно позвоните в “неотложку”. Лучше лишний раз побеспокоить доктора, чем вовремя не заметить менингококкемию.

Осложнения при ОРВИ:

Обычно все ОРВИ проходят за неделю. Помните: “Если насморк не лечить, будете болеть неделю, а если лечить, то он пройдет за 7 дней”? Если за неделю больной не выздоровел, то, вероятнее всего, у него имеются осложнения. Как правило, осложнения развиваются, когда к основному заболеванию присоединяются различные бактериальные возбудители (чаще всего стрептококки или/и стафилококки).

Например, когда у ребенка, болеющего насморком, после периода нормальной температуры вновь отмечается ее повышение, а слизь из носа из прозрачной и водянистой становится вязкой и зеленой — это уже бактериальный назофарингит, который лечат антибиотиками. В любом случае следует знать, что если на фоне начинающегося выздоровления вновь наступает ухудшение состояния — нужно обязательно вызвать врача и быть морально готовым к применению антибиотиков (даже если Вы и слышали об антибиотикотерапии много плохого). Многие из осложнений (представляющих, на самом деле, вполне самостоятельные болезни) могут быть опасны. Например, гайморит, отит, пневмония. Поэтому лучше всего их не допускать, а если они развились, то лечить “по полной программе” дома или в стационаре.

Лечение ОРВИ:

К сожалению, специфических средств лечения ОРВИ не существует. Правда, есть препараты для лечения гриппа типа “Ремантадин”, но помогает он только при гриппе, вызванном определенным возбудителем и не применяется у маленьких детей. Поэтому самостоятельно, без назначения педиатра, ребенку его не давайте.

В настоящее время существует много лекарств для лечения ОРВИ, но большинство из них не соответствуют рекламе и ценам. Лучше всего, если это просто насморк, пользоваться старинными домашними средствами, которые знает каждая мама, а тем более бабушка (посоветовавшись предварительно с педиатром). Проблема в лечении насморка может возникнуть у маленьких детей первого месяца жизни (не умеющих дышать ртом).

В этом случае показано:
1. Закапывание в каждый носовой ход 5–10 капель грудного молока перед каждым кормлением (примерно каждые 4 часа). Это хорошо делать и еще не заболевшему ребенку, если в семье кто-то болеет.
2. Перед каждым кормлением прочищать носовые ходы от слизи (тонкими ватными фитильками, смоченными в вазелиновом масле) и отсасывать слизь мягкими резиновыми спринцовками.
3. Можно применять специальные капли для лечения насморка (например, “Галазолин” или “Нафтизин”). Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов и, таким образом, уменьшают отек — “нос начинает дышать”.

Но применять их нужно очень осторожно — потому, что при большой дозировке они всасываются в кровь и могут вызвать отравление у маленького ребенка. Применять их нужно строго по инструкции, не чаще 3-х раз в день по 1–2 капли в каждый носовой ход и обязательно убедиться в том, что купленные Вами капли имеют маркировку “Детский”.

Ларингит или ларинготрахеит без стеноза гортани хорошо лечатся препаратами, подавляющими кашель (вроде “Либексина”). На Западе с этой целью используют таблетки с кодеином. Препаратов этих великое множество и лучше всего использовать тот, который назначит Ваш доктор, видевший больного.

Если же у Вас появилось подозрение на стеноз гортани, то до приезда “неотложки” или “скорой” нужно:
1. Успокоить ребенка, взяв его на руки — придать ему вертикальное положение (в котором легче дышать).
2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. По возможности увлажнить воздух, которым дышит ребенок (пар в ванной комнате; мокрые, но чистые пеленки, развешанные на горячих батареях).

Нужно не волноваться, быть спокойным, знать, что если это даже стеноз гортани, то в наше время в стационаре от этой болезни не умирает никто.

Бронхит без одышки также лечат “противокашлевыми” препаратами, только кашель нужно не подавлять, а облегчить, разжижая мокроту. Для этой цели хорошо подходит “Бромгексин” и другие лекарства, называемые муколитики. Но самолечением и здесь заниматься не нужно — обязательно назначение врача. Если же бронхит сопровождается нарушением дыхания, да и при любых нарушениях дыхания (когда видно, что ребенку трудно дышать) — нужно немедленно вызвать “скорую” и переводить ребенка в стационар, где есть реанимация — и чем быстрее, тем лучше.

При всех неосложненных формах ОРВИ показано обильное питье (что любит ребенок), лучше меньше, но чаще, кормить нужно не допуская насилия. Для лечения температуры больше 38,0° С используется детский “Парацетомол”, “Панадол” и т. д. Через 3 дня нормализации температуры можно гулять. В общем, лечение проблемы не составит, если избегать осложнений. Для этого нужно, по возможности, ограничить контакты больного ребенка. Посещения могут быть опасны, в первую очередь для него же, а во вторую — для посетителей.

Профилактика ОРВИ, гриппа (как избежать болезни)?

Избежать этого заболевания трудно. Каждый год почти все мои знакомые и их дети болеют насморком. Советы по ограничению передвижений — трудно выполнимы, а опасность представляют и общественный транспорт, и магазины, и даже поликлиника. И все же, по возможности, во время эпидемий общайтесь как можно с меньшим числом людей. Хорошо зарекомендовали себя марлевые и одноразовые бумажные хирургические маски. Они хороши для здоровых (чтобы не заразиться) и больных (если Вы больны, но участвуете в общественной жизни). Выглядят они нелепо, поэтому никто их не носит и заражают друг друга. А зря! Впрочем, это дело привычки и свободы выбора. На самом деле они помогают.

Маленьким детям во время эпидемий или если в семье есть больные, хорошо закапывать в нос материнское грудное молоко или “Интерферон” — так же как и молоко по 5 капель 4 раза в день. Самым же лучшим способом является закаливание. Начинать его лучше летом, когда тепло. Взрослым и старшим детям можно каждое утро принимать холодный душ и так продолжать в течение всего года. Проверено на себе — действует, (о насморке не вспоминаю уже 3 года). Как проводить закаливание маленьким детям — знает Ваш педиатр — решать это нужно индивидуально. Но самое главное — не лениться. Делайте это постоянно, и не заболеете.

Дети переносят 6-8 раз в год, на них приходится около 90% всех вызовов врача на дом, а маленькие пациенты с таким диагнозом занимают (хоть и без большой надобности) 1/3 всех коек в стационарах. Что делать, чтобы ОРВИ проходили бесследно, а малыши, «не вылезающие из простуд», выросли здоровыми — в материале нашего эксперта.

Конечно, болеть неприятно, но повышенное внимание к заболеваниям, вызванным острыми респираторными вирусными инфекциями объясняется, в частности тем, что благодаря вакцинации исчезли по-настоящему тяжелые болезни — дифтерия, корь, коклюш, столбняк, полиомиелит…
Так что ОРВИ стали казаться верхом опасности.
С другой стороны, иллюзию тяжести ОРВИ создает их способность приводить к обострению хронических болезней.

Возбудители ОРВИ

Вирусы основательно заселили наши органы дыхания, которые работают без отдыха и тесно контактируют с внешней средой и возбудителями. Возбудителей ОРВИ- около 180. Пока вакцины спасают только от гриппа, причем из-за изменчивости вируса вводить их приходится ежегодно. Иммунитет к остальным вирусам выработать можно, только переболев ими. Да и такие распространенные вирусы, как респираторно-синцитиальный, коронавирусы, а также парагриппозные не оставляют стойкого иммунитета, поэтому мы инфицируемся ими и заболеваем каждые 3-5 лет.

Адено-, энтеро- и риновирусы оставляют стойкий иммунитет к данному штамму, но их разновидностей — огромное количество (хватает на всю нашу жизнь). Вызывают респираторные болезни и микоплазмы, и хламидии — так называемые внутриклеточные бактерии, но их «вклад» составляет не более 10%; иммунитет они вызывают нестойкий, мы этими инфекциями болеем повторно.

Течение заболевания

Как протекают ОРВИ, мы знаем хорошо: температура, даже если она выше 38°С, держится 2-3 дня, постепенно нормализуясь к концу недели (исключение — аденовирусная инфекция с высокой температурой, которая сохраняется до 7 дней). Выделения из носа сначала жидкие, через 2-3 дня густеют, иногда становясь зеленоватыми (это не признак нагноения – слизь окрашивает фермент; такой цвет присущ богатой этим же ферментом японской редьке васаби). Кашель быстро становится влажным, боль в горле проходит за 2-3 дня; если развивается бронхит, то кашель может длиться до 2 недель.

Часто болеющие?

Дети болеют ОРВИ, но некоторые — чаще, и это дает повод считать, что у них, возможно, изменен иммунитет или даже имеется иммунодефицит. В России ребенка, перенесшего 6 и более острых респираторных заболеваний в год, считают часто болеющим. Но по данным Всемирной организации здравоохранения, во всех странах дети раннего возраста в среднем переносят 6-8 ОРВИ в год, живущие в городах — чаще (7-10 раз в год), в сельской местности — реже. К школьному возрасту число таких заболеваний приближается к 50 (а то и больше); в основном это нетяжелые или малозаметные инфекции. В детских садах в первые 1-2 года малыши болеют особенно часто из-за тесных контактов. Но и «домашние» дети за первые 7 лет жизни переносят всего на 10-15% меньше ОРВИ, чем «организованные», а в первых классах они наверстывают то, что «недоболели».

Частые ОРВИ обычны для детей, страдающих аллергией, вследствие особенностей их иммунного ответа на вирусную инфекцию.
Они могут быть связаны и со снижением барьерной функции дыхательных путей (например, у незакаленного ребенка под влиянием холода). Способствует заболеванию и подсушивание слизистых оболочек при дыхании через рот (если увеличены аденоиды). Особенно нарушает защиту слизистой оболочки дыхательных путей табачный дым, повышая восприимчивость к инфекции.

Повторные ОРВИ у детей с хроническими болезнями могут вызвать обострения, но у здоровых детей они проходят бесследно. Приходится слышать, что частые ОРВИ стали причиной бронхиальной астмы. Однако дело в том, что «частые ОРВИ» уже являются либо обострением астмы, либо причиной, вызвавшей обострение.

А иммунодефицит? Для него частые ОРВИ нехарактерны; при иммунодефиците учащаются тяжелые бактериальные болезни. Изменения в иммунограммах, которые осуществляют таким детям, ни о чем не говорят — это недобросовестная затея лабораторий «коммерческой иммунологии».

Основные опасности связаны с гриппом, часто протекающим с тяжелыми осложнениями.
Заподозрить его можно по стойкости температуры, головной боли и резкому нарушению самочувствия ребенка. Опасно и поражение гортани (ларингит, круп), чреватое серьезными нарушениями дыхания; поэтому при осиплости голоса, затруднении вдоха необходимо вызвать скорую помощь.

Опасности связаны и с присоединением к ОРВИ бактериальных инфекций (отит, синусит, пневмония); хотя их частота не превышает 3-5%, они создают серьезную угрозу здоровью. Надо помнить, что эти осложнения гораздо чаще выявляются у детей, у которых высокая температура не сопровождается насморком, поэтому отсутствие насморка должно насторожить родителей.

Бактериальная инфекция вероятна, если у ребенка после падения температуры (без жаропонижающих средств) она вновь повысилась, если появились боль в ухе, отит, гнойный синусит, увеличение и болезненность лимфатического узла (лимфаденит). Труднее распознать пневмонию; подозрительны температура выше 38,0°С, держащаяся более 3 дней, учащенное дыхание (более 60 в минуту у детей 0-2 месяцев, более 50 – в возрасте 2-12 месяцев и более 40 — у детей от одного года до 5 лет), особенно если оно «кряхтящее», а также отказ от еды (особенно — от питья), беспокойство или сонливость.

Лечение ОРВИ у детей

Наличие ОРВИ — самый частый повод для лечения, но оно нередко представляет для ребенка больше опасностей, чем сама инфекция.
Как же помочь ребенку при ОРВИ? Нужно обильно поить его, кормить, как обычно, но не «пичкать» при снижении аппетита. Температура в комнате у больного не должна быть выше 18-19°С, еще ниже — во время сна; частое проветривание не только облегчает дыхание, но и уменьшает насморк. Если ребенок питался нормально, дополнительно назначать витамины не требуется.

Антибиотики показаны только при бактериальных инфекциях; однако их, к сожалению, получают до 80% детей с ОРВИ. На вирусы они не действуют, бактериальные осложнения не предупреждают (скорее, способствуют их учащению), а лишь приводят к устойчивости возбудителей и неэффективности последующего приема антибиотиков, если в будущем возникнет в этом необходимость.

Противовирусные препараты надежны только при гриппе — препарат «Тамифлю» быстро обрывает болезнь, если его дать в первые 1-2 дня ее развития. Рано начатое применение интерферона — в свечах («Виферон») или, логичнее, в каплях в нос («Гриппферон») обладают некоторой эффективностью при ОРВИ, сокращая лихорадочный период на сутки; такой же эффект приписывают «Арбидолу» (с 2 лет) и «Тилорону» (с 7 лет).

Но, честно говоря, при большинстве ОРВИ с коротким лихорадочным периодом такое его сокращение вряд ли значимо.
Жаропонижающие средства не сокращают длительность лихорадки, их по возможности давать не стоит (разве что при плохой переносимости температуры ребенком). Вполне оправданно использование потогонных чаев с малиновым вареньем или липовым цветом.

В лечении насморка наиболее эффективны орошения носа физиологическим раствором (1% раствор поваренной соли) — из пипетки в положении ребенка лежа, с запрокинутой головой (для орошения свода носоглотки и аденоидов). У маленьких детей с обильными выделениями эффективно отсасывание слизи резиновой грушей или специальным ручным отсосом с последующим введением физиологического раствора. Положение в кроватке с поднятым головным концом способствует отхождению слизи из носа. У старших детей оправданно применение спрея с солевым раствором.

Использование сосудосуживающих капель в нос на длительность насморка не влияют, но облегчают заложенность носа. У детей 0-6 лет применяют фенилэфрин (0,125%), ксилометазолин (0,5%,) оксиметазолин (0,01- 0,025%), у старших — более концентрированные растворы. Их применение желательно ограничить 2-3 днями. Оральные препараты против насморка, содержащие псевдоэфедрин, разрешены только с 12 лет.

Поскольку кашель при ОРВИ обычно связан с затеканием слизи из носа в гортань, применение противокашлевых средств не оправданно (исключение — болезненный, сухой кашель).
Тепловые процедуры при «простуде»: вполне уместны компресс при отите (но не на грудную клетку — вряд ли можно «согреть легкие»), ванны с температурой воды 39°С (если у ребенка нет жара). А вот горчичники, жгучие пластыри и растирания у детей применять не стоит.
Использовать при ОРВИ так называемые иммуномодуляторы, «общеукрепляющие» средства — недопустимо!

Профилактика ОРВИ у детей

Если полностью предотвратить ОРВИ не в наших силах, то снизить их частоту и тяжесть течения мы можем. «Календарная» вакцинация от туберкулеза, кори, коклюша, дифтерии, пневмококковой и гемофильной инфекций, а также ежегодные прививки от гриппа не только защищают ребенка от этих инфекций, но и снижают заболеваемость ОРВИ благодаря неспецифической стимуляции иммунной системы.

Эффективна также борьба с передачей инфекции — помимо ношения масок больными в семье, очень важно тщательно мыть руки.
Инфекция легко передается при рукопожатии, при пользовании дверными ручками и другими предметами, которых наши пальцы касаются не менее 300 раз в день, а с них попадают на слизистые оболочки носа, рта и глаз. Соблюдение воздушного режима в помещении, а также удлинение прогулок лишает вирусы возможности инфицировать детей воздушным путем. При заболевании кого-то из членов семьи гриппом или ОРВИ ребенка можно защитить при помощи лейкоцитарного интерферона в виде капель (в течение 2-4 дней).

«Общеукрепляющие меры» — это расхожий термин, предполагающий защиту путем «укрепления организма ребенка». Но ни полноценное питание, ни витамины, ни поездка к морю не защищают от ОРВИ; хорошо питающиеся дети болеют гриппом и ОРВИ не реже, чем неправильно питающиеся. Не помогают и «чудо-лекарства» — стимулирующие, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы типа Т-активина, «адаптогены» (элеутерококк), но и давать лекарства здоровым — не лучший путь.
Что помогает действительно, так это закаливание детей: при этом повышается защитный потенциал слизистой носа ребенка, особенно при охлаждении, что защищает от заражения при небольшой дозе инфицирующих вирусов и способствует более легкому течению ОРВИ при массивном заражении.

У часто болеющих детей заболеваемость сокращается под влиянием бактериальных лизатов. Эти препараты как бы возмещают недостаточную стимуляцию иммунной системы ребенка бактериальными продуктами.
Важно не затягивать возвращение переболевших ОРВИ детей в детское учреждение, они могут вернуться к занятиям сразу после того, как температура нормализовалась (даже при наличии остаточного насморка или кашля), поскольку уже не могут заразить других детей (этот вирус уже циркулировал в их группе), а задержка с возвращением чревата тем, что при этом переболевший ребенок получит большую дозу нового вируса, к которому у детей в группе уже выработался иммунитет.

Мы живем в постоянном окружении респираторных вирусов, с увеличением плотности населения заболеваемость ими повышается. Сейчас накапливаются данные о том, что такое окружение для детей даже полезно, поскольку вирусы как бы тренируют их иммунную систему. Если такой тренировки нет, дети склонны реагировать по аллергическому типу. Так, среди детей, часто болевших ОРВИ в первые 6 месяцев жизни, оказалось значительно меньше больных бронхиальной астмой, чем в группе неболевших.

А вот необоснованное лечение, применение все новых средств не только не приносит пользы, но и нередко оказывается вредным. Поэтому важно оберегать детей от тяжелых форм респираторных заболеваний, особенно если интервал между ними небольшой.

Описание заболевания

Перенесенные вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп, являются основными факторами, провоцирующими развитие болезни. Заболевание развивается одновременно с инфекционным процессом или сразу после него. Через 10—14 дней появляются первые признаки. Артрит после ангины или ОРВИ — вторичная патология. Предпосылками для развития могут стать:

  • иммунные сбои;
  • травмы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • дефицит витаминов;
  • хронический тонзиллит;
  • наследственная особенность.

В патогенезе артрита главная роль отводится нарушению иммунного ответа. Заболевание носит иммуновоспалительный характер.

На вторжение провокаторов организм реагирует пролиферацией цитотоксических Т-лимфоцитов. Они индуцируют и поддерживают воспаление в суставе за счет синтеза противовоспалительных цитокинов: простагландинов и интерлейкинов.

О значении генетической предрасположенности свидетельствует ассоциация с артритогенным пептидом и присутствие HLA-B27 антигена.

Реактивный артрит негнойный — воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.

Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор — нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.

Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.

Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.

У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания — эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ — вторичная патология.

Реактивный артрит у детей является воспалительным процессом, поражающим конечности. Чаще всего затрагиваются голеностопные суставы, пятки и стопы хотя заболевание может коснуться и рук, но встречается это очень редко.

Если причиной артрита выступает ОРВИ, то такое воспаление суставов редко переходит в хроническую форму (около 1/5 от всех случаев). Процессу не свойственны деструктивные изменения хряща и поверхности костей.

Артрит вирусной природы поражает небольшие суставы стоп и кистей или крупные (тазобедренный, коленный и др.). Воспаление чаще симметричное.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

  • первые проявления – слабость, недомогание, повышение температуры до субфебрильных отметок (37,5-38,5°);
  • боль в суставах;
  • напряжение, спазм близлежащих мышц;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • сначала боли временные, через 3-4 дня становятся постоянными;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль;
  • отечность пораженных суставов и покраснение кожи над ними.

У детей артрит вследствие вирусной инфекции протекает остро, стремительно, сопровождается лихорадкой, но и так же быстро проходит, чаще без остаточных явлений. Средняя продолжительность клинических проявлений – 10-15 дней.

Воспаление может затрагивать плюснефаланговые суставы, колени, тазобедренные сочленения, голеностопы, ступни и кисти. При поражении ног ребенок может заметно прихрамывать.

Последствием заболеваний верхних дыхательных органов часто становится преходящий артрит. Он вызван токсическим поражением синовиальной оболочки продуктами жизнедеятельности и распада возбудителей. Чаще поражает тазобедренную зону. При этом уровень лейкоцитов и СОЭ не превышены, а суставная щель на рентгеновском снимке расширена.

При подозрении на постинфекционный артрит важно исключить гнойное поражение сустава, который в большинстве случаев проявляется острым воспалением одного сочленения.

Одно из самых распространенных осложнений ОРЗ у детей — воспаление суставов. Признаки воспаления:

  • ребенок жалуется, что у него болят ноги,
  • при ходьбе хромает, наступает не на полную ступню,
  • самые маленькие поджимают ноги и плачут, когда их пытаются поставить,
  • кожа в области сустава краснеет и становится горячей,
  • повышается температура,
  • область сустава опухает.

Дети не всегда могут точно объяснить, что они чувствуют. Если ребенок после ОРЗ жалуется, что у него болят ноги, это не обязательно говорит об осложнениях. Вначале нужно исключить другие причины.

  • Проверьте, нет ли на голенях и бедрах синяков, припухлостей от ушиба. Боль в ногах может быть следствием небольшой травмы, которую родители не заметили.
  • Мышечный тонус может быть причиной болей. Немного помассируйте ноги, оцените, насколько напряжены мышцы.
  • Если маленький ребенок поджимает ноги и плачет, ощупайте живот. Причиной таких симптомов могут быть нарушения пищеварения, сильная боль в животе.

Хронический артрит у детей развивается при наличии наследственной предрасположенности или в случае нарушения нормальной работы иммунной системы. Кроме того, могут сыграть роль провоцирующие факторы. К ним можно отнести:

  1. Вирусы, например краснухи или Эпштейн-Барра. Артриты у детей могут развиваться после перенесения ОРВИ.
  2. Инфекционные заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами, например стафилококком.
  3. Внешние факторы, которые воздействуют на ребенка, такие как травмы, переохлаждения или избыточная инсоляция.
  4. Тяжело перенесенные прививки.

Полиартрит у детей (поражение нескольких суставов одновременно или последовательно друг за другом) появляется по тем же причинам.

Механизм развития

Основная причина появления ОРВИ – ослабленный иммунитет. Прием антибиотиков, противовирусных препаратов при этом заболевании помогает справиться с болезнью.

Но длительное их применение негативно сказывается на состоянии суставов, нервов и других внутренних органов. После перенесенных инфекций в них могут оставаться частички бактерий и вирусов.

В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать здоровые ткани: суставы воспаляются (появляется боль).

Реактивный артрит в детском возрасте развивается на фоне разных нарушений иммунной системы. Немаловажна роль в развитии болезни наследственной предрасположенности.

Провоцирующий фактор — травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).

Основная причина — перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.

Помимо ОРВИ реактивный артрит может быть вызван вирусом гриппа, быть осложнением ангины. Нарушению иммунного ответа способствуют частые простуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Неудовлетворительные бытовые условия (постоянное нахождение в плохо проветриваемом помещении, сырость)
  2. Частые простуды и переохлаждения.
  3. Хронические психоэмоциональные стрессы.
  4. Плохое, несбалансированное питание, бедное витаминами и белками.
  5. Иммунная недостаточность.
  6. Перенесённый туберкулёзный процесс.

Инфекционные недуги, такие как грипп, тонзиллит, ОРВИ, ангина несут после себя снижение иммунитета, что служит причиной появления у детей реактивного артрита. Провокатором осложнения, направленного на суставы, может выступать легкая травма в виде ушиба или растяжения.

Кроме перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, устойчивость детского организма к болезням снижается при авитаминозе, плохом питании и неправильном распорядке дня. Плохие бытовые условия жизни и частые простуды вносят вклад в общую картину состояния здоровья, провоцируя более сложные болезни с осложнениями.

Туберкулёз у ребёнка

Артрит в результате ОРВИ развивается у детей нечасто. Например, если речь идет о гриппе, то на 10 случаев осложнений болезни приходится одно поражение суставов.

Вирусная артропатия, или реактивный артрит, могут развиваться не только из-за носоглоточной инфекции, но и при очагах в других органах. Лечение данной формы артрита относительно легкое в сравнении с другими типами суставного воспаления (ревматоидный, септический).

Основные причины

Важную роль в появлении реактивного артрита играет наследственность. В группу риска входят дети, в генотипе которых есть ген HLA B27. Данная информация важна при обследовании ребенка.

Основной причиной появления реактивного артрита у детей является ранее перенесенное инфекционно-воспалительное заболевание. Возбудителями являются:

  • мочеполовые инфекции – микоплазма, хламидии, уреаплазма;
  • кишечные – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и другие.

Возбудителями артрита, сопряженного с ОРВИ, могут стать вирусы:

  • гриппа;
  • паротита;
  • вирусной ангины;
  • герпеса;
  • энтеровирусы Коксаки и ECHO;
  • риновирусы;
  • аденовирусы.

Первично они поражают носовую полость, глотку, гортань, трахею, реже доходят до бронхов и легких, провоцируя бронхит и пневмонию.

Предрасполагающие факторы к поражению суставов:

  • переохлаждение;
  • болезни иммунной системы;
  • генетическая склонность;
  • проблемы с обменом веществ;
  • наличие воспалительного процесса;
  • некачественное питание, нехватка витаминов;
  • интоксикация (лекарствами, ядами, вредными веществами);
  • суставные травмы;
  • неврологические нарушения.

Если после гриппа у ребенка болят ножки, то обычно это связано с тем, что при данном заболевании нарушается циркуляция крови, поэтому в лимфоузлах скапливаются клетки, которые должны бороться с вирусом.

Когда у больного повышается температура тела, то клетки иммунитета больше не могут защищать организм. В таком состоянии иммунитет как бы дезинформирован, поэтому он поражает как больные клетки, так и здоровые.

Таким образом, главной причиной того, что болят ноги при гриппе (что делать с этим обычно решает лечащий врач) является резкое нарушение в работе иммунной системы, которая дает сбой и разрушает все активные клетки – как больные, так и здоровые.

Боли в ножках вызваны резкими иммунными нарушениями

Классификация

В диагноз ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) включается множество воспалительных болезней дыхательных путей и слизистых, вызванных вирусными возбудителями. Более общее понятие – ОРЗ, острое респираторное заболевание, поскольку сюда входят еще и бактериальные заболевания.

Вирусный артрит у ребенка

Лабораторные. К ним относятся:

  • общий и расширенный анализ крови, мочи. По результатам анализов можно определить возбудителя инфекции, поражающей суставы;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости.

Инструментальные. Ребенку могут назначить:

  • артроскопию. Она позволяет увидеть сустав изнутри и взять образец ткани для дальнейшего исследования;
  • рентгенографию – помогает определить степень распространения воспалительных процессов в суставах;
  • УЗИ суставов и внутренних органов;
  • эхокардиографию – проводится с целью исключить заболевания сердца;
  • флюорографию – позволяет выяснить есть ли у ребенка патологии дыхательной системы.

После постановления диагноза важно сразу же приступить к принятию лечебных мер, которые облегчат симптомы артрита и помогут малышу быстрее справиться с болезнью.

В целях выявления проблемы ребенку делают УЗИ сочленений.

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Счастливый, здоровый ребенок – мечта большинства родителей. Присутствие в окружающем мире разнообразных бактерий, вирусов, с которыми сталкивается малыш, становится причиной заболеваний.

Что означает распространенный диагноз ОРВИ у детей? Бронхиты, грипп, и множество иных болезней медики обозначают загадочной аббревиатурой. ОРВИ – это многочисленная группа заболеваний, имеющих вирусную этимологию, затрагивающих верхние дыхательные пути, слизистые.

В чем отличие ОРЗ и респираторных инфекций, вызываемых вирусами?

Причины острой респираторной вирусной инфекции у детей

Диагноз «острые респираторные заболевания» – общее название массы заболеваний у детей, при котором происходит поражение дыхательных путей. Возбудителями являются бактерии или вирусы.

ОРВИ – отдельная подгруппа в составе ОРЗ, толчком к развитию которых служат вирусные инфекции. Формирование иммунитета ребенка начинается с грудного возраста: если младенец до года практически не контактирует с «враждебной» средой, то годовалые и постарше детки начинают активно познавать мир.

Расширение привычных границ общения приносит не только новые знания, но и становится причиной острых респираторных заболеваний. Какие инфекции вирусной природы у детей медики относят к ОРВИ:

  1. Грипп. Легко мутирующий, являющийся причиной пандемий/эпидемий, этот вирус представлен тремя видами: А (наибольшую опасность представляют атипичные: «свиной», «куриный»), В и С.
  2. Парагрипп. Этот вид ОРВИ у большинства детей поражает горло и трахею, у грудничка может вызвать приступ стеноза гортани.
  3. Риновирусы. Воспаление носовых ходов, выделения слизи, покрасневшие глазки – симптомы ОРВИ, более известного под названием «сопли».
  4. Аденовирусы. Имеют длительный инкубационный период, стертую форму течения, проявляясь периодически «тройным букетом»: воспалением слизистых носа, глотки и глазок (конъюнктивитом).
  5. Энтеровирусы («кишечный» грипп). К общему ухудшению самочувствия, как и при любых видах ОРВИ, присоединяется сильная диарея, обезвоживание.
  6. RS (респираторно-синцитиальная) инфекция. Объектом действия данных вирусов являются нижние дыхательные пути – бронхи, легкие. Для этой группы ОРВИ характерны: сухой, надрывный кашель у детей, учащенное дыхание, одышка.

Заражение инфекционным заболеванием происходит путем попадания вирусов от больного индивида, выделяющего в воздух мельчайшие частички мокроты или слизи из носа, к здоровому. Ослабление иммунитета приводит к инфицированию и развитию у детей ОРВИ. Стараясь снизить риски, не забывайте, что больной человек остается заразным до 10 дней с момента проявления инфекции.

Возможными причинами ОРВИ у многих детей являются:

  1. Снижение иммунитета:
    • нехватка витаминов;
    • стрессовые ситуации;
    • частые простуды.
  2. Посещение детских садов, кружков, школы.
  3. Наличие хронических/аутоиммунных заболеваний.
  4. Переохлаждение.
  5. Недостаточная закалка организма.

Первые признаки и симптомы заболевания

В среднем все люди хоть раз в году болеют простудой — ОРВИ. Дети не исключение, скорее наоборот, они в группе риска, ведь их иммунитет еще слаб и не может в полной мере противостоять вирусам.

Малыши до года находятся под усиленным наблюдением педиатра, поскольку развитие заболевания может произойти стремительно, а осложнения быть серьезными. Родителям также следует уделить особое внимание лечению ОРВИ, не пускать болезнь на самотек, знать о том, сколько может держаться температура и какие лекарства давать малышу.

Лечение ОРВИ у малыша должно проходить под наблюдением врача

Сколько длится ОРВИ у ребенка? Длительность заболевания зависит от состояния иммунитета малыша, типа вируса и ухода за ребенком. Обычно оно проходит от 3 до 14 дней. Развитие вирусного заболевания в организме проходит несколько стадий и имеет соответствующие признаки:

  • попадание вируса в организм — инкубационный период: появляется субфебрильная температура, тошнота, рвота, понос, слабость, желание прилечь;
  • распространение вируса во внутренние органы, чаще всего верхние дыхательные пути, иногда ЖКТ: головные боли, боли в горле и покраснение, насморк;
  • присоединение бактериальной инфекции: слизь из носа и при кашле становится желтого и зеленого цвета;
  • вирусная и бактериальная инфекция совместно приводят к осложнениям;
  • ребенок выздоравливает и получает кратковременный иммунитет к данному вирусу.

Вирусное заболевание, как правило, проходит раньше чем за две недели

У малышей до года

Родители должны усвоить, что самый эффективный способ как избежать осложнений при ОРВИ у ребенка – это своевременное обращение к детскому врачу при появлении самых ранних признаков заболевания. Специалист подберет комплексное лечение, безопасное и эффективное для детского организма.

Необходимо иметь представление, как распознать осложнения при ОРВИ у детей по характерным признакам, чтобы не пропустить развития опасных состояний. Когда ребенок долго не выздоравливает, если после улучшения состояния ему снова стало хуже, то необходима профессиональная помощь.

Возможные осложнения после ОРВИ у ребёнка необходимо предупреждать, а при малейшем подозрении их развития – обращаться к доктору.

Сегодня существует эффективный противовирусный препарат для детей Цитовир-3 порошок от гриппа, он оказывает выраженное иммуностимулирующее действие, в составе препарата включено несколько активных веществ (тимоген натрия, витамин С, бендазол), обеспечивающих быстрое устранение симптомов, предотвращение возможных осложнений у детей при ОРВИ заболеваниях.

Вирусный артрит у детей сопровождается изменение цвета кожных покровов с розового на красный, появляется отечность в месте поражения сустава, снижается активность, состояние малыша усугубляется чувством слабости, тяжестью при передвижении, постоянными капризами, недосыпанием из-за болезненных симптомов.

При подозрении на реактивный артрит необходимо показать ребенка ревматологу.

Лечение артрита должно быть комплексным и направленным на погашение воспаления в организме, борьбу с возбудителем осложнения, лечение повреждений и изменений суставов ребенка. При значительно выраженных болевых ощущениях, врач назначает лекарства-анальгетики («Диклофенак», «Индометацин»), которые ослабляют болезненные симптомы.

В полость сустава вводятся противовоспалительные средства, но их прием разрешен один раз в месяц и при отсутствии противопоказаний. Борьба с возбудителем происходит противовирусными и антибактериальными препаратами.

Лечение суставов назначается при хроническом характере заболевания и сопровождается приемом иммуномодулирующих лекарственных средств.

Чтобы предупредить артрит после ОРВИ, следует тщательно следить за общим состоянием здоровья после перенесенной болезни.

Окружающая среда не стерильна и вокруг детей находится множество возбудителей. Чтобы обезопасить малыша от появления артрита достаточно приучить его к здоровому образу жизни, правильному питанию, распорядку дня и здоровому сну.

Рекомендуется повышать иммунитет ребенка, держать уровень витаминов в организме на должном уровне. Правила гигиены играют большую роль в профилактике заболеваний.

Своевременная вакцинация повышает устойчивость организма к недугам, которые несут после себя тяжелые осложнения.

Успешное лечение заболевания заключается в проведении комплексной терапии. Она включает в себя три основные составляющие:

  1. Устранение противовоспалительного процесса и уменьшение болевого синдрома.
  2. Борьба с возбудителем заболевания.
  3. Избавление от начавшихся в результате недуга патогенных процессов.

Первое направление лечения заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. К основным из них относятся «Нурофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Напроксен». Все они способны устранять воспалительные процессы и обладают обезболивающим эффектом.

Реактивная артропатия вследствие ОРВИ у детей в большинстве своем имеет благоприятный исход. Симптоматика может пройти сама по себе. Но это не значит, что терапия не требуется, – любой суставной синдром, тем более связанный с инфекцией, должен быть диагностирован и пролечен.

В редких случаях «респираторно-вирусный» артрит может осложняться хронизацией воспаления, развитием остеоартрита. Хроническое течение чаще всего приобретают бактериальные инфекционные артриты, вызванные стрептококком, урогенитальными возбудителями (осложнением может стать кардит, язвенный колит, увеит). Самое опасное последствие – септический шок.

По данным ВОЗ, острые респираторно-вирусные патологии в детском возрасте дают осложнения на другие системы и органы примерно в 15% случаев. Самые частые из них:

  • отит, гайморит (симптомы – заложен нос, болит голова, стреляет в ухе, понижен слух);
  • скарлатина, краснуха, корь, герпесная розеола (признак – сыпь на теле);
  • пневмония, бронхит (кашель, боль в груди, иногда осиплость голоса, затрудненное дыхание, слабость).

Запомните! ОРВИ у ребенка протекает с температурой не дольше 5 дней. Более длительное повышение говорит о развитии осложнения либо присоединении другого заболевания.

Насторожить должны отказ от еды, потливость, бледность кожи, вялость, апатия.

Обычно после гриппа болят ноги у ребенка в области икр или коленок. При этом, малыш начнет жаловаться на дискомфорт сразу в обеих ножках.

Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.

Симптомы артрита коленного сустава: проявления у детей и взрослых

Осложниться суставным синдромом (артропатией) у взрослого человека могут:

  • ОРВИ (грипп, ангина и проч.);
  • гепатит B;
  • ветряная оспа или опоясывающий лишай (возбудитель у них один – вирус герпеса III типа);
  • вакцинация;
  • парвовирус;
  • редко вирус Эпштейна-Барр.

На заметку! После ветряной оспы и паротита воспаляются крупные суставы, преимущественно коленные, а после краснухи и гепатита B – мелкие.

Если артропатия вызвана иммунизацией, то она развивается спустя 10-30 дней после введения вакцины (как у взрослых, так и у детей). Ветряная оспа при присоединении стрептококковой инфекции может осложниться гнойным артритом.

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое сопровождается хроническим воспалением. Во время его развития наибольшему поражению подвергаются суставы человека, что в конечном итоге приводит к нарушению их функций.

Следует отметить, что инвалидность при ревматоидном артрите у женщин проявляется довольно часто. Если не лечить болезнь, то человек потеряет трудоспособность в течение пяти лет с момента обнаружения первых признаков заболевания. Данная статистика наблюдается в 75 % всех случаев.

На сегодняшний день выделяют несколько гипотез происхождения такого вида артрита, однако все они подтверждают аутоиммунный характер болезни, которая сопровождается активным воспалительным процессом в мелких периферических суставах.

Помогут лучше понять особенности ревматоидного артрита следующие факты о нем:

  1. Данное заболевание чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. Реже патология диагностируется у мужчин после сорока лет.
  2. Ревматологи делают много успехов в лечении артрита, однако точных причин его развития до сих пор не выявлено. Несмотря на это, ученные все же выделяют несколько наиболее явных факторов, которые могут вызвать данный патологический процесс (травма, ранее перенесенная инфекция).
  3. Заболевание способно поражать детей и людей пожилого возраста.
  4. Артрит часто сопровождается волнообразным протеканием с периодами ремиссии и вторичных обострений.
  5. Болезнь имеет тенденцию к парному поражению суставов рук.
  6. Симптомы ревматоидного артрита у женщин во многом зависят от скорости развития недуга. Таким образом, чем быстрее болезнь прогрессирует, тем опаснее у нее проявления.
  7. Наиболее эффективным лечение является в тех случаях, когда оно начинается до момента перехода заболевания в хроническую форму.
  8. Очень редко, но бывают случаи спонтанного самоизлечения, когда у пациента наступает полная ремиссия.
  9. Артрит может в течение длительного периода протекать вообще без заметных симптомов.
  10. Болезнь оказывает крайне негативное воздействие на качество жизни человека, вследствие чего нередко пациентам приходиться оставлять работу из-за потери возможности к физической активности.
  11. Воспалительный процесс при артрите поражает все элементы сустава, которыми являются связки, мышцы, хрящи, а также суставная жидкость.

Помните! Данный вид артрита может поражать любых людей, вне зависимости от образа жизни. Также данное заболевание нередко диагностируется сразу у нескольких членов семьи, которые правильно питаются и проводят спортивные тренировки. Согласно мнениям ученных, это только доказывает возможность генетической склонности к недугу.

«Женские» причины

Выделяют следующие наиболее вероятные причины ревматоидного артрита у женщин:

  1. Ранее перенесенный инфекционный артрит, который развивается вследствие переохлаждения либо травм.
  2. Различные аутоиммунные болезни, во время которых при быстром прогрессировании недуга иммунные клетки организма «сбиты с толку». В подобном состоянии вместо того, чтобы бороться с вирусом, иммунитет начинает атаковать здоровые ткани. Первыми при этом страдают суставы.

Чаще всего к подобному состоянию приводит ангина, длительные ОРВИ и грипп.

  1. Проживание в неблагоприятной экологической среде, а также наличие вредных привычек (курение, прием спиртного).
  2. Употребление вредной пищи, насыщенной опасными химическими элементами.
  3. Индивидуальная наследственная предрасположенность женщины к данному заболеванию.
  4. Инфекционное поражение (вирусом краснухи).
  5. Сильное психоэмоциональное перенапряжение и стресс могут значительно повысить риск развития данного заболевания.

Более того, выделяют следующие факторы риска к развитию такого патологического процесса:

  • наличие у женщины различных гормональных или эндокринных нарушений;
  • возраст более сорока лет;
  • длительная депрессия;
  • лечение некоторыми лекарственными средствами.

Первые признаки

Симптоматика: как не пропустить тревожные признаки?

Возможные осложнения после ОРВИ на суставы длятся в течение 2-х недель и практически полностью обратимы при правильном лечении. Малыши становятся более капризными и не совершают лишних движений.

Двигаются с неохотой, мало бегают, часто присаживаются. Наблюдая за ними, внимательные мамы замечают, что карапузы себя берегут.

Маленьким деткам сложно сесть на горшок. При необходимости выполнить движение в больном суставе они начинают капризничать.

Сон беспокойный, малыши сильно крутятся и плачут. С утра не сразу встают на ножки.

Симптомы болезни

Признаки болезни различаются в зависимости от вируса-возбудителя, каждый из них дает свой комплекс симптомов.

Общими для всех ОРВИ являются:

  • насморк, чихание;
  • кашель, першение в горле;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры, озноб, потливость;
  • головная боль;
  • покраснение глаз, слезотечение;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в горле;
  • ломота, боли в мышцах;
  • вялость, апатия, сонливость, общее плохое самочувствие.

Температура

Повышение температуры – характерный признак для всех вирусных заболеваний. Обычно столбик термометра поднимается до отметки 38 – 38,5°С. Сколько времени держится такая высокая температура? В норме гипертермия продолжается 2-3 дня, затем малыш идет на поправку. Когда температура держится больше 5 дней, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.

Клиническую картину можно распознать спустя 8-9 дней после ОРВИ или стрептококковой ангины.

Симптомы наталкивают на мысль, что ребенок страдает ревматоидным артритом. У детей часто появляются жалобы на жуткие боли в голеностопе.

Кроме того, наблюдаются признаки общего недомогания: снижается аппетит, и усиливается утомляемость. У ребенка может повыситься температура.

Пораженные суставы чаще всего страдают от отечности, краснеют и становятся горячими. В паховой зоне увеличиваются лимфоузлы.

Характеристика симптомов определяется типом возбудителя, который и спровоцировал развитие заболевания.

Грипп на ногах, симптомы которого могут быть довольно разными, обычно развивается постепенно, с нарастающими ухудшениями. Чтобы точно понять, что опорно-двигательный аппарат пострадал именно от данного вирусного заболевания, следует знать о следующих характерных проявлениях гриппа:

  1. Резкое повышение температуры тела, которую трудно сбить обыкновенными жаропонижающими препаратами.
  2. Появление очень сильных головных болей и слабости.
  3. Потеря аппетита и нарушение сна.
  4. Капризность и плаксивость бывает при гриппе у маленьких детей. Также на вирус их организм может отреагировать в виде сильной диареи и нарушения пищеварения.
  5. Озноб и лихорадка.
  6. Ломота в теле и боли в мышцах.
  7. Боль в груди.
  8. Кашель, который сначала будет сухим, а затем с выраженной мокротой.
  9. Насморк и заложенность носа.
  10. Боль в горле и повышенное потовыделение.
  11. Бледность.

Грипп приносит массу неудобств, а, кроме того, опасен серьезными последствиями

Диагностика

Диагностика ОРВИ и определение типа вируса доступны только специалисту. Врач измерит температуру, осмотрит горло и прослушает дыхательные пути ребенка.

Дополнительно, в особых случаях, когда требуется определить природу вируса, врач назначит сдать анализы:

  • мазок из слизистой (ПЦР);
  • определение серологической реакции вируса (РСК);
  • экспресс-метод выявления вируса на основании мазка эпителия носовых ходов.

Рентгенография назначается при подозрении на воспаление легких. При сомнении в постановке диагноза малыша направят к профильным специалистам – пульмонологу, отоларингологу.

Чтобы подобрать правильное лечение вирусного артрита важно провести комплексные диагностические мероприятия. Пациенту назначается общий анализ крови, мочи, текст на хламидии и антитела к ним, анализ кала.

Диагностика включает проведение рентгена, что позволит определить степень поражения хрящей и тканей. При значительной деформации суставов требуется исследование синовиальной жидкости.

Дополнительно может потребоваться исследование внутренних органов (пищеварительный тракт, сердце, почки, печень, мочеполовая система и прочее).

Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.

Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.

Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови из вены.
  3. Анализ крови на ревматоидный фактор
  4. Анализы мочи.
  5. Иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к некоторым возбудителям
  6. При особо тяжёлых формах реактивного артрита назначается биопсия ткани поражённого сустава и рентгенологическое исследование суставов.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, сдвиг в левую сторону лейкоцитарного ряда, появление большего количества молодых незрелых элементов крови, повышается скорость оседания в крови эритроцитов.

Повышение количества лейкоцитов больше, чем 9 млн в 1 мл крови свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При реактивном артрите лейкоциты повышаются не слишком сильно – не более 12 млн.

Повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ) — признак наличия воспалительного процесса. Нормальная скорость оседания не должна превышать 10 — 15 мм в час.

Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина крови и количества эритроцитов. Цветовой показатель сохраняется нормальным.

При воспалительных процессах в суставах обнаруживают в крови биохимический показатель — С реактивный белок. Его содержание в сыворотке крови находится в прямой зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Другие биохимические маркеры воспалительного процесса — серомукоид и сиаловые кислоты.

В клиническом анализе мочи наблюдаются признаки неспецифического воспаления — появления следов белка, кетоновых тел, как симптомов интоксикационного воздействия. Возможны изменения, вызванные действием возбудителя на почечную ткань.

Родителям необходимо постоянно следить за самочувствием своего ребенка, поскольку повышенная температура тела и выраженный болевой синдром должны заставить принять ряд мер.

В больнице врач-педиатр осматривает малыша, выясняет анамнез, а потом назначает ряд анализов.

Среди них выделяют следующие:

  • общий анализ крови;
  • проведение биохимического исследования крови из вены;
  • анализ на наличие ревматоидного фактора;
  • исследование мочи;
  • анализ сыворотки крови на присутствие антител к определенному типу возбудителей;
  • в тяжелых случаях проводится биопсия пораженной ткани, а также рентген суставов.

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как реактивный артрит у детей. Симптомы этой патологии должны насторожить родителей и стать своеобразным тревожным звоночком.

На приеме врач в первую очередь собирает анамнез маленького пациента, осуществляет физикальный осмотр, а также назначает ряд анализов. Лабораторная диагностика подразумевает под собой общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, исследование мочи.

Кроме того, в обязательном порядке проводятся иммунологические тесты на наличие антигенов к некоторым группам бактерий. В особо серьезных случаях дополнительно назначается рентген и биопсия суставных тканей.

Только после того, как будут получены все результаты анализов, врач сможет подтвердить диагноз «реактивный артрит».

Диагностика затруднена, особенно если на первый план выходят симптомы уретрита и поражения глаз. Обследование включает такие методики:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • анализ крови и мочи (возможно повышение лейкоцитов);
  • ревмопробы для выявления ревматоидного фактора;
  • мазки со слизистых для выявления возбудителя;
  • анализ кала;
  • иммуноферментный анализ;
  • исследование суставной жидкости;
  • рентгенография ;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ .

Очень важно дифференцировать реактивный артрит с артритами инфекционного происхождения, ювенильным ревматоидным видом, ювенильным анкилозирующим спондилоартритом и другими ортопедическими заболеваниями.

{SOURCE_HOST}