Орз когда принимать антибиотик

Содержание

*Сейчас не только врачи знают, что антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезны и даже вредят. Более того, антибиотики нужно назначать даже не при каждой бактериальной инфекции. В принципе, антибактериальную терапию нужно давать только в сложных случаях и в ситуациях, когда имунная система не справляется самостоятельно. Ведь если ребенка постоянно возить на детской коляске, он никогда не научится ходить самостоятельно, а если и научится, то будет делать это неуверенно и далеко пройти не сможет.

Какой вред может быть от антибиотиков?

1) Дисбактериоз — нарушение микробного равновесия на слизистых оболочках и коже. В норме на слизистых и коже находятся безобидные, мирные, привычные нам бактерии, которые не вызывают у человека болезни (например, бифидобактерии и лактобактерии в кишечнике).Полезные бактерии на условиях конкуренции мешают размножаться вредным (патогенным) бактериям. Прием антибиотиков (особенно широкого спектра действия) убивает часть полезных бактерий, но поскольку “свято место пусто не бывает”, то в итоге выживают иразмножаются более опасные и устойчивые к применяемым антибиотикам бактерии и грибы. Возникает дисбактериоз, чаще всего проявляющийся кандидозом (по-народному — “молочница”) и диареей.

Итак, нужно помнить, что привычная, полезная микрофлора защищает от вторжения патогенных микробов. Попадая на покровы тела, те просто гибнут (”эй, микроб, ты с какого района?”).

2) Неправильное лечение антибиотиками способствует селекции (отбору) устойчивых микробов. Человек может передавать гены только от родителей к ребенку, а вот бактерии способны передавать устойчивость друг другу в течение всей жизни. В итоге формируются устойчивые штаммы бактерий, которые лечить крайне сложно.

3) Рост аллергических заболеваний во всем мире. В Великобритании – одной из развитых стран, где отмечается наиболее неблагоприятная ситуация по аллергическим заболеваниям у детей, за 10 лет распространенность экземы увеличилась с 13 до 16%, аллергического ринита – с 9,8 до 10,1%, бронхиальной астмы – с 18,4 до 20,9%.

Любые инфекционные заболевания вызывают стимуляцию иммунитета. Если мы вмешиваемся с антибиотиками, то иммунная система не получает достаточно стимулов для своего “обучения”, в результате она начинаетнеправильно реагировать на нормальные антигены.

В каких случаях антибиотик необходим?

( написано согласно рекомендациям в статье В. К. Таточенко Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция? за 2004 год ).

Антибиотики НЕ ПОКАЗАНЫ в случаях неосложненных ОРВИ: ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, бронхит, трахеит, ларингит, герпес.

Прием антибиотиков ВОЗМОЖЕН при неосложненных ОРВИ:

в случае рецидивирующего отита в анамнезе;

у детей до 6 мес. с неблагоприятной фоновой патологией(выраженный недостаток веса, рахит, пороки развития и др.);

при наличии клинических признаков иммунодефицита (наличие хронических воспалительных заболеваний, частые ОРЗ [более 5 раз в год], длительная субфебрильная температура [37.0-37.5° С], фурункулез, грибковые заболевания, герпес, дисбактериоз или хроническая диарея неясного происхождения, аутоиммунные и онкологические заболевания, ВИЧ, врожденные дефекты иммунной системы).

Антибиотики при ОРЗ ПОКАЗАНЫ :

  • при наличии гнойных осложнений (гнойный синусит, гнойный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит);
  • ангины (стрептококковой, анаэробной);
  • острого среднего отита;
  • синусита — воспаления придаточных пазух носа (при наличии клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ);
  • пневмонии, в том числе атипичной.

Согласно рекомендациям Академии педиатрии США, слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10-14 дней.

Принципы антибиотикотерапии

по возможности прием внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение травматично для ребенка и чревато передачей инфекции через кровь. Амоксициллин предпочтительнее ампициллина, поскольку лучше всасывается в кишечнике (капсулы — 70-75%, сироп и детские формы — 80-85%, Флемоксин-Солютаб — 95%), меньше вызывая дисбактериоз.

предпочтительнее прием только одного антибактериального препарата (монотерапия).

Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим и др.) не рекомендуется применять при ОРЗ в связи с повышением устойчивости к нему всех соответствующих возбудителей. В СНГ часто назначают бисептол (в трети случаев ОРЗ-ОРВИ) — препарат с очень высоким риском побочных явлений в виде реакций, объединяемых под названием «слизисто-кожный фебрильный синдром» (сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, температура выше 38° С). В международной практике не допускается применение ко-тримоксазола у детей с ОРВИ и бронхитами, назначение его возможно лишь в некоторых случаях пациентам с острым средним отитом.

критерий эффективности — снижение температуры тела ниже 38° С в первые 36-48 часов; если этого не происходит, антибиотик заменяют другим. Не следует вводить одновременно жаропонижающие средства, которые могут скрыть признаки неэффективности антибиотика.

длительность лечения должна быть достаточной для подавления жизнедеятельности возбудителя. Терапию продолжать как минимум 2 дня после наступления эффекта, и при появлении первых признаков улучшения следует переходить на прием препаратов внутрь.

при тяжелом течении и возникновении осложнений показана госпитализация.

О частых ошибках участковых педиатров при назначении антибактериальной терапии при ОРЗ-ОРВИ написано в научной статье антибактериальная терапия острой респираторной патологии в практике участкового педиатра.

При терапии респираторных заболеваний применяют лекарственные препараты направленного действия, которые воздействуют на причину недуга. Они угнетают возбудителей. Такая терапия называется этиологической. В борьбе с гриппом и простудой главное правильно – верно подобрать медикаментозные препараты. Некоторые люди, стремясь поскорее вылечиться, начинают пить сильные антибиотики от простуды при первых симптомах ОРВИ. Правильно ли это?

Когда необходимо пить антибиотики при простуде и гриппе

В большинстве случаев респираторные заболевания вызваны вирусами, на которые антибактериальные лекарства не действуют. Поэтому их прием с первого дня недуга не обоснован. Терапия респираторных заболеваний антибиотиками оправдана, если на 5-6 день протекания гриппа либо простуды отмечается стабильно плохое самочувствие человека. Как правило, это симптомы бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие гнойной ангины, острого бронхита, пневмонии.

Признаки осложнения гриппа и простуды:

  • после начала ОРВИ вслед за улучшением на 5-6 день резко повышается температура тела;
  • ухудшается общее самочувствие, появляется лихорадка, кашель, отдышка;
  • усиливаются боли в горле, области груди, ушах;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

При терапии простуды и гриппа антибиотиками ни в коем случае не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Люди, совершающие такую ошибку, потом страдают вдвое больше. В данном случае улучшение состояния человека не говорит о том, что заболевание прошло. Партия бактерий под воздействием антибиотиков погибла, но другая их часть приспосабливается к препарату и начинает с новой силой атаковать ослабленный организм. Это приводит к новому витку болезни с последующими осложнениями.

Какие антибиотики лучше принимать при простуде

Для терапии респираторных заболеваний принимают бактерицидные препараты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Антибиотикам в борьбе с простудой и гриппом отводится роль тяжелой артиллерии, когда возникает риск острых осложнений. Для лечения респираторных заболеваний применяют три основные группы антибактериальных лекарств:

  1. пенициллиновую — ампиокс, аугментин, амоксапклав;
  2. цефалоспоринов — цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
  3. макролидов — рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Список эффективных антибиотиков для взрослых

При простуде бактериального происхождения врачи назначают антибиотики в крайних случаях. Длительный кашель, затяжная ангина, сильная лихорадка, стабильно высокая температура тела — это тревожные признаки развития острого заболевания. В этом случает традиционные противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины и лекарственные травы бессильны. Для эффективной терапии надо знать, какой антибиотик лучше при простуде взрослому:

  • амоксициллин;
  • арлет;
  • флемоклав;
  • ровамицин;
  • азитромицин;
  • хемомицин;
  • супракс;
  • цефепим;
  • эритромецин;
  • левофлоксацин.

Названия хороших препаратов для детей

Для терапии бактериальных заболеваний в раннем возрасте антибиотики применяются в крайних случаях. При пневмонии, остром отите, гнойной ангине, ставшим следствием респираторного недуга, оправдан прием таких препаратов. Форму антибиотиков назначают в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам — лекарства в уколах, детям старшего возраста — в таблетках. Малышам не всегда делают инъекции, разрешено вскрыть ампулу и дать выпить ребенку лекарство в нужной дозировке. Детские антибиотики при простуде:

  • ампициллин;
  • флемоксин солютаб;
  • моксимак;
  • авелокс;
  • аугментин;
  • зиннат;
  • макропен;
  • фромилид уно;
  • эспарокси;
  • альфа нормикс.

Часто родители ошибочно полагают, что антибактериальная терапия необходима для успешного лечения гриппа и простуды у детей. Это неверное представление о действии антибиотиков на организм ребенка. При вирусных инфекциях у детей назначение этих препаратов необоснованно даже при высокой температуре, которая сохраняется продолжительное время.

Лечение антибиотиками детей приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы, анемии. Проводить антибактериальную терапию малышам целесообразно исключительно в критических ситуациях. Например, когда наблюдается аэробная стрептококковая ангина, острый средний отит, пневмония, воспаление придаточных пазух носа. Применение антибиотиков для лечения детей при простуде и гриппе без осложнений обосновано при:

  • выраженных признаках пониженной сопротивляемости организма — постоянной субфербтильной температуре тела, частых простудных и вирусных заболеваниях, ВИЧ, онкологии, врожденных нарушениях иммунитета;
  • рахите, пороках общего развития, недостатке веса;
  • наличии в анамнезе ребенка хронического рецедивирующего отита.

Щадящие препараты для лечения простуды у беременных

При терапии осложнений респираторного заболевания у женщины в положении или кормящей матери, учитывают влияния антибиотика на развитие плода. Для лечения подбирают щадящие антибактериальные препараты. Чтобы подобрать подходящее лекарство, врач выявляет возбудителя заболевания, его стойкость к различным препаратам. При невозможности проведения такого исследования назначают щадящие антибиотики для беременных:

  • ампициллин;
  • оксациллин;
  • цефазолин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • биопарокс;
  • миноциклин;
  • оксамп;
  • эрикциклин;
  • ристомицин.

Для лечения гриппа и простуды у беременных и кормящих матерей, чтобы избежать возникновения дисбактериоза, целесообразен прием препаратов в форме инъекций. Чтобы избежать аллергических реакций, применение антибактериальной терапии совмещают с антигистаминными средствами. Из рациона беременных и кормящих женщин исключают шоколад, цитрусовые, кофе.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Антибиотики для детей – тема, которая у большинства родителей вызывает негативную реакцию. Закрепилось мнение, что антибиотические средства отрицательно влияют на здоровье, на иммунную систему и обладают широким спектром побочных эффектов.

Антибиотики действительно оказывают негативное воздействие. Оно проявляется, главным образом, в угнетении кишечной флоры, помогающей человеку усваивать пищу.

Но не следует забывать, что польза от антибиотиков значительно превосходит все возможные отрицательные последствия. А такое важное достижение современной цивилизации как снижение детской смертности стало возможным, в том числе, благодаря изобретению и применению в педиатрии антибиотических средств.

Давать ли антибиотики при простуде детям

Звучит парадоксально, но:

При простуде антибиотики детям нужны в большей степени, чем взрослым.

По общему правилу антибиотические средства не являются препаратами первого ряда в терапии вирусных инфекций, которые на бытовом уровне называются «простудами». ОРЗ, ОРВИ , гриппы и другие респираторные инфекции должны лечиться противовирусными препаратами. Они стимулируют иммунную систему, которая останавливает репродукцию вируса в организме.

Но к моменту начала приема антивирусного средства вирус уже может сделать свое нехорошее дело. Опасность любого вируса в том, что он угнетает иммунную систему и снижает защитные функции. Собственно опасен не сам вирус, а то, что приходит вслед за ним – другие микроорганизмы, которые называются бактериями. Они атакуют организм, создавая свои колонии в носовой полости, глотке, нижних дыхательных путях, в среднем ухе, попадают в кровь и разносятся по внутренним органам.

Описанные процесс может иметь место как у взрослых, так и у детей. Но если у взрослых это случается редко, то для детей подобный сценарий – норма. Так происходит по следующим причинам:

  1. Детский иммунитет находится в процессе «тренировки».

Он еще только знакомится с микробиологическими атаками внешнего мира. Несформированность детского иммунитета не позволяет ему давать своевременный и адекватный ответ на бактериальную атаку.

  1. Дети более уязвимы из-за анатомических особенностей.

Расстояние, которое требуется преодолеть бактериям, чтобы закрепиться, например, в полости среднего уха или в легких, небольшое (по сравнению со взрослым организмом), что упрощает бактериальное инфицирование.

  1. Ребенок уязвим из-за специфики своего поведения

Дети активны, редко моют руки, часто касаются руками рта, носа, глаз и т.д. – все это приводит к тому, что они постоянно подвергают себя повышенной бактериальной опасности.

Никто не сможет с точность предсказать, как будет протекать болезнь. Однако ребенок имеет большую вероятность, что вечерняя простуда может утром превратиться в ангину , отит , синусит, бронхит и даже воспаление легких. Чтобы этого избежать, педиатры часто назначают детям антибиотики при ОРЗ одновременно с антивирусной терапией.

Детские антибиотики при простуде

Первый список антибиотиков для детей включает препараты на основе полусинтетического пенициллина:

Антибиотики под этими названиями содержат одно и то же активное вещество – амоксициллин.

Второй список антибиотиков при простуде для детей включает следующие лекарства:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Панклав;
  • Флемоклав солютаб.

Препараты из второго списка аналогичны друг другу. Они содержат амоксициллин и клавулановую кислоту.

Для детского применения указанные лекарственные средства выпускаются в виде порошка для приготовления суспензии. Для этого порошок во флаконе разбавляется кипяченой водой до указанной отметки.

Какой препарат выбрать

Антибиотики из обеих групп имеют широкий спектр действия, малотоксичны. Применяются давно. Хорошо переносятся детьми.

Препараты из второго списка отличаются тем, что входящая в их состав клавулановая кислота деактивирует фермент, благодаря которому некоторые бактерии могут проявлять нечувствительность к амоксициллину.

Вопрос о том, какой антибиотик при простуде у детей предпочесть, решается следующим образом. По общему правилу ребенку, который не часто принимает антибиотики, назначают Амоксициллин или его аналоги по торговому названию. Если положительная динамика не наблюдается в течение 2-3 дней, то переходят на один из препаратов из второго списка.

В то же время ничто не мешает сразу применять, например, Аугментин для детей или его торговые аналоги. Эти препараты не оставят пневмококкам ни одного шанса на выживание.

Как долго и в какой дозировке пить антибиотик при простуде ребенку

В среднем лечение антибиотиком при простуде продолжается 5-10 дней. После того как болезненные симптомы пройдут, прием необходимо продолжать еще 2 дня.

Дозировка зависит от возраста.

Амоксициллин и его аналоги:

  • До 2 лет готовят суточную суспензию из расчета 20-40 мг амоксициллина на 1 кг веса ребенка – делят на 3 приема;
  • от 2 до 5 лет назначают по 125 мг трижды в день;
  • от 5 до 10 лет – по 250 мг трижды в день.

Амоксициллин принимают независимо от приема пищи каждые 8 часов. Дозировку в 40 мг (по амоксициллину) не следует превышать детям до 2 лет.

Аугментин для детей и его аналоги:

  • Готовят суспензию из расчета 20-40 мг (по амоксициллину) на 1 кг веса в сутки – делят на 3 приема.

Какие антибиотики можно детям до года

Рекомендованная суточная доза составляет 30 мг на 1 кг веса ребенка, разделенная на 2 приема.

Какие антибиотики противопоказаны детям при простуде

Абсолютных противопоказаний к применению тех или иных антибиотиков нет. Но так как наиболее современные и эффективные препараты одновременно имеют и больше негативных последствий, при простуде у ребенка не следует использовать фторхинолоны (названия антибиотиков – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин и др.), цефалоспорины (названия антибиотиков – Цефуроксин, Зиннат и др.).

Нормализация кишечной флоры после антибиотиков

После курса антибиотиков детский организм должен ежедневно получать молочнокислые продукты – йогурты, кефир и т. п. – для восстановления кишечной микрофлоры.

Под понятием простуда подразумевают группу острых респираторных инфекций, широко распространённых среди всех возрастных групп заболеваний, имеющих различные степени тяжести и клинические проявления, зависящие от уровня поражения дыхательного тракта и выраженности общей интоксикации.

Важно! Когда надо пить антибиотики при простуде? Стоит ли?

Для того чтобы определиться, необходимо понимать, чем отличается диагноз ОРЗ от ОРВИ.

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Это первичный диагноз, который может выставить врач приёмного отделения или скорой помощи. То есть до того, как будут проведены дополнительные исследования для уточнения локализации воспалительного процесса и природы возбудителя. ОРЗ может быть вирусной, грибковой и бактериальной природы.

ОРВИ называют острую вирусную инфекцию, поражающую респираторный тракт.

Она может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальной инфекцией. Также воспалительный процесс может быть ассоциирован смешанной флорой (вирусно-микоплазменная, сочетание нескольких вирусов или комбинация вируса и бактерий). Возможно осложнённое течение ОРВИ с активацией вторичной бак. флоры и присоединением бронхита, пневмонии, фарингита, гайморита. В таких случаях назначаются обязательно, как этиотропная терапия, направленная на уничтожение бактериального возбудителя.

То есть, антибиотики при гриппе и простуде назначают при тяжёлом течении для предотвращения бактериальных осложнений или при среднетяжёлом течении, осложнённом бак. инфекцией.
На чистые, нетяжёлые и неосложнённые ОРВИ антибактериальные препараты не назначаются, так как данная группа не действует на вирусы.

Классификация ОРЗ

1. По природе возбудителя:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • ассоциированные смешанной флорой.

2. По уровню поражения:

3. По течению:

4. По тяжести заболевания:

Бактериальная (1) или вирусная (2) инфекция?

Для бактериальной инфекции характерно длительное повышение температуры тела, снижение реакции на жаропонижающие по ходу прогрессирования заболевания. Затяжное течение болезни с ухудшением состояния. Специфичны появления гнойного, вязкого отделяемого из носа или зеленовато-жёлтой мокроты, налёта на миндалинах. Увеличение лимфоузлов, как правило, локальное. Поражаются максимально приближённые к очагу инфекции. Узлы в остальных группах могут увеличиваться по типу микроаденопатии.

В анализах крови появляются лейкоцитоз, значительное ускорение скорости оседания лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно снижение числа лимфоцитов.
При выявлении данных симптомов или лабораторных показателей, антибиотики против простуды назначаются обязательно.

Для вирусной инфекции характерны выраженные катаральные явления (отделяемое из носа и мокрота — слизистые, прозрачные, обильные). Высокая температура держится только в первые дни заболевания. Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней, серьёзный повод задуматься о бак. компоненте. Возможно генерализированное увеличение лимфатических узлов, гипертрофия миндалин (без гнойного выпота).

В общем анализе крови выявляют нормальный или сниженный уровень лейкоцитов, нормальное или незначительно увеличенное СОЭ, повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов (появление атипичных мононуклеаров, в сочетании с увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки, гипертрофией миндалин и заложенностью носа, свидетельствует об инфекционном мононуклеозе).

Лечение чистых, неосложнённых ОРВИ

  1. Рекомендован постельный режим (до нормализации темературы) и обильный питьевой режим.
  2. При подъёме температуры выше 38 градусов показан приём жаропонижающих средств (Нимесудид, Найз, Парацетамол, для детей применяют сиропы-Ибупрофен).
  3. При среднетяжёлом течении используют препараты интерферона в виде ректальных суппозиториев (Виферон);
  4. Противовирусные имеют эффективность только в первые три дня заболевания. Назначают Гропринозин, Новирин, Арбидол);
  5. При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли (Назол, Називин, Ринорус);
  6. Для устранения симптомов конъюнктивита эффективны глазные капли (Нормакс, Актипол);
  7. Антигистаминные (Зодак, Лоратадин);
  8. При обильном отхождении мокроты показан Амброксол, Лазолван, при сухом кашле — Омнитус. В случае присоединения обструктивного компонента у детей и появлении дыхательной недостаточности, применяют Аскорил и ингаляции с вентолином через небулайзер;
  9. Эффективно применение аскорбиновой кислоты при гриппе, также назначают Аскорутин, для предупреждения ломкости капилляров.

Какие антибиотики принимать при простуде, осложнённой бактериальным компонентом?

Выбор противомикробного средства зависит от характера возбудителя и тяжести заболевания.

Ампициллин при простуде

Относится к полусинтетическим пенициллинам с расширенным спектром противомикробной активности. Оказывает бактерицидное влияние на грам+ и грам- бактерии. Не эффективен при инфекциях, вызванных пенициллиназопродуцирующими штаммами.

Противопоказания к назначению

  • аллергич. реакции в анамнезе и индивидуальная непереносимость бета-лактамов;
  • инфекционный мононуклеоз и период обострения хронического носительства цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций;
  • заболевания крови (лимфолейкоз, нарушения свёртываемости);
  • псевдомембранозный колит в анамнезе;
  • возраст до месяца;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма
  • период лактации.

С осторожностью назначают женщинам во время беременности. Терапия должна проводиться только под контролем врача.

Возможное побочное действие

  • перекрёстные аллергии;
  • ампициллиновая сыпь;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • дисбактериозы;
  • молочница;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит.

Нежелательные медикаментозные комбинации

Перед тем как назначить ампициллин при простуде, необходимо выяснить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний, требующих постоянного приёма лекарственных средств.

При наличии патологии желудочно-кишечного тракта, требующего приёма антацидов, необходимо предупреждать больного, что они резко снижают всасываемость антибиотика. Поэтому временной интервал между употреблением ампициллина и антацидов должен составлять не менее двух часов.

Также важно помнить, что противомикробные препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов, поэтому необходимо уведомить пациентку о повышении риска нежелательной беременности во время лечения.

Пациенты с подагрой, принимающие аллопуринол, имеют высокий риск неаллергической «ампициллиновой» сыпи.

Не назначается больным, получающим лечение метотрексатом, поскольку совместное назначение этих препаратов существенно повышает его токсичность.

Комбинированное назначение с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, сульфаниламидами, тетрациклинами, линкозамидами) не рекомендовано, в следствие выраженного антагонистического взаимодействия лекарственных средств.

При назначении больным, получающим терапию непрямыми антикоагулянтами, существует высокий риск кровотечения.

Режим дозирования

Взрослые принимают по 250 мг Ампициллина каждые шесть часов. Приём одновременно с пищей, существенно снижает биодоступность препарата. В связи с этим, рекомендован приём за час до еды.

Для деток доза составляет от 25 до пятидесяти мг/кг 4-ре раза в сутки для внутримышечного введения.

В суспензиях (расчёт за сутки):

  • от четырёх лет жизни: от 1 до 2 грамм;
  • менее 4-х лет, но старше года применяют по 100-150 мг/кг;
  • деткам старше одного месяца жизни рекомендовано 150 мг/кг.

Сут. дозу делят на 4-6 приёмов.

Длительность терапии составляет от пяти до десяти дней.

Амоксиклав при простуде

Является комбинированным препаратом амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к классу ингибиторозащищенных пенициллинов.
Обладает выраженным бактерицидным эффектом, подавляя синтез клеточной стенки болезнетворных микроорганизмов. Действует на грамположительную и грамотрицательную флору, включая штаммы, способные продуцировать бета-лактамазы.

Расширение спектра активности обусловлено действием клавулановой кислоты, предупреждающей ферментативную инактивацию пенициллина бактериями.

Ингибиторозащищенные антибиотики при простуде у взрослых имеют противопоказания и нежелательные лекарственные взаимодействия, аналогичные ампициллину.

Побочные реакции

  • аллергии;
  • транзиторное повышение печёночных трансаминаз;
  • холестатическая желтуха;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
  • флебиты при внутривенном введении;
  • дисбактериоз;
  • молочница ротовой полости и влагалища;
  • диспепсические расстройства.

Важно помнить, что расчет ведется по амоксициллину.

Пример: 250+125 мг означает содержание 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата.

Препарат имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения. Не вводится в/м, только в/в.

Для взрослых больных и деток в возрасте от двенадцати лет рекомендовано назначение по 250 мг три раза в сутки. При тяжелом заболевании доза увеличивается до 500 мг каждые восемь часов. Взрослым допустим приём по одному грамму дважды в день.

Пациентам, младше 12-ти лет Амоксиклав назначают в виде суспензии или сиропа.

Доза для одного приёма зависит от возраста:

  • старше семи лет, но младше 12-ти назначают по 250 мг;
  • от двух до семи лет — по 125 мг;
  • от девяти месяцев до 2-х лет — по 62,5 мг.

Препарат принимается каждые восемь часов. В случае тяжелого течения болезни, указанные дозировки могут быть удвоены.
Для перорального использования рекомендована суточная доза из расчёта:

  • от двадцати до 40 мг/к — с девяти месяцев до 2-х лет;
  • от 20-ти до 50 мг/кг — с двух до 12-ти лет;

Сут/доз. разделяется на три приёма.

При назначении внутривенно:

Взрослым и деткам от двенадцати лет назначают по 1,2 грамма трижды в день. При тяж. течении — четыре раза. Максимально допустимо введение 6-ти грамм в сутки.

Для детей младше двенадцати, но старше трёх месяцев применяют 25 мг/кг/сутки три раза в день. Для деток младше 3-х месяцев жизни используют 30 мг/кг/сутки, разделяя на два раза.

Амоксициллин при простуде

Входит в группу полусинтетических пенициллинов с расширенным спектром действия. Обладает бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы. Действие препарата обусловлено нарушением процесса синтеза пептидогликана, опорного компонента клеточной стенки, что приводит к разрушению и лизису бактерий.
Имеет высокую активность в отношении грамп+ и грам- флоры, исключая штаммы способные продуцировать пенициллиназу.

Противопоказания к применению и нежелательные лекарственные взаимодействия аналогичные Ампициллину и Амоксиклаву.

Побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • ампициллиновая сыпь;
  • лейко- и нейтропения;
  • тромбоцитопеническая пураура;
  • анемии;
  • интерстициальный нефрит;
  • дисбактериоз, кандидоз.

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов и детей от десяти лет имеющих массу свыше сорока килограмм рекомендован приём по пятьсот мг трижды в сутки. При инфекции тяжёлой степени доза составляет 750-1000 мг каждые восемь часов.

Для детей младшего возраста используют суспензии трижды в день:

  • от пяти до десяти лет — по 250 мг;
  • малыши младше пяти, но старше двух лет — по 125 мг;
  • больным, младше двух лет рекомендовано по 20 мг/кг, при тяжёлых инфекциях — до шестидесяти мг/кг.

Антибиотики при простуде в уколах

Применяются на среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания.

Рекомендованы:

  1. Пенициллины (Амоксиклав);
  2. Цефалоспорины:
    • Цефтриаксон;
    • Цефоперазон;
    • Цефтазидим;
    • Цефепим;
    • Цефоперазона/сульбактам;
  3. На неуточнённые бактериальные инфекции и тяжёлые пневмонии (Имипинем + Циластатин).

Антибиотики при простуде в таблетках

Применяют при среднетяжёлых отитах, тонзиллитах, бронхитах, нетяжёлых пневмониях у взрослых. Для детей младшего возраста, при выставлении диагноза пневмония или подозрении на неё, целесообразна госпитализация в респираторное инфекционное отделение. Это связано с быстрым развитием дыхательной недостаточности.

Препаратами выбора являются:

  1. Ингибиторозащищённые пенициллины (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллина/сульбактам):
  2. Цеф. для перорального употребления:
  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф, Панцеф);
  • Цефуроксима/аксетил (Зиннат).

Список эффективных антибиотиков при простуде у взрослых, вызванной микоплазмой и хламидиями

Наиболее дешевый и эффективный антибиотик от простуды, осложнённой микоплазменной или хламидийной инфекцией — это Азитромицин.

Препарат выпускается под торговыми названиями:

Альтернативными средствами для лечения внутриклеточной инфекции являются:

Азитромицин

Относится к пятнадцати-членным полусинтетическим макролидам, имеет широкий спектр действия. Эффективен против грам+, грам- бактерий. Действует на гемофильную палочку, внутриклеточную инфекцию (хламидии и микоплазму).
Имеет бактериостатическое влияние на патогенные микроорганизмы, за счёт связывания с рибосомальными субъединицами и угнетения пептидранслоказы, что приводит к нарушению процессов синтеза белка. Азитромицин замедляет рост и подавляет размножение болезнетворных бактерий. В высоких концентрациях способен проявлять бактерицидную активность.

Побочное действие:

  • диспепсические расстройства;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени;
  • кандидоз и дисбактериоз;
  • фотосенсибилизация;
  • головная боль, головокружение;
  • при передозировке возможно обратимое снижение слуха.

Лекарственные сочетания

Препарат не назначается совместно с антацидами, ввиду нарушения всасываемости и снижения биодоступности антибиотика. Также, нежелательно сочетание с Варфарином, из-за риска кровотечения.

Не назначается пациентам, принимающим сахаропонижающие таблетки. Имеет фармацевтическую несовместимость с гепарином. Проявляет синергизм в отношении тетрациклинов и хлорамфеникола. Антагонистическое взаимодействие с линкозамидами.

Дозировки Азитромицина

Важно помнить, что лечение внутриклеточной инфекции — длительный процесс. Короткие курсы по три дня, не оправданы и не целесообразны, в виду отсутствия клинической эффективности.

Таблетки Азитромицина необходимо принимать за один час до или по прошествии двух часов после приёма пищи. Взрослым пациентам, в первые три дня рекомендовано назначение по 500 мг, далее по 250 мг один раз в сутки. При тяжёлом заболевании возможен приём 1 грамма в первый день, по 500 мг второй и третий день, далее по 250 мг.

Для детей сут. дозу рассчитывают по десять мг/кг в течение первых 3-х дней, далее по 5 мг/кг. Азитромицин употребляется один раз в день.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Стоит ли принимать антибиотики при простуде? Всем известно, что банальные ОРЗ, ОРВИ и даже грипп вызывают вирусы, а не бактерии. А это значит, что антибактериальные средства будут бессильны перед вирусной инфекцией. Почему же тогда врачи частенько включают в схему комплексного лечения антибиотики?

Дело в том, что в чисто вирусной природе простуда существует всего 3-4 дня, но этого времени достаточно для существенного снижения защитных сил организма и размножения болезнетворных бактерий. Поэтому назначение препаратов с антибактериальными свойствами — мера оправданная и даже необходимая, так как позволяет предотвратить опасные осложнения.

Когда прием антибиотиков оправдан?

Любая вирусная инфекция, протекающая без осложнений, длится 5 -7 дней. И с ней нужно справляться без применения сильных лекарственных средств. Достаточно соблюдения постельного режима, обильного витаминизированного питья, паровых ингаляций или растираний, приема противовирусных средств, назначенных врачом. Но как понять, что к обычной простуде присоединилась бактериальная инфекция? На это укажут характерные признаки:

  • несмотря на усиленное лечение простуды, состояние человека ухудшается на 5- 6 день от начала заболевания;
  • вслед за незначительным улучшением наблюдается повторный подъем температуры до 38° С и выше;
  • приступы сухого кашля не только не проходят, но и усиливаются;
  • отмечается затрудненное дыхание, одышка, боли в области грудной клетки;
  • изменяется цвет мокроты, отделяемой из носа и бронхов (она становится мутной, желтовато- зеленой);
  • исчезает обоняние, появляется охриплость в голосе;
  • воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
  • моча становится мутной, в каловых массах появляется слизь, кровь или гной.

Все вышеперечисленные признаки указывают на присоединение бактериальной инфекции, которая может закончиться такими серьезными осложнениями, как острый бронхит, гнойная ангина, пневмония (воспаление легких), миокардит, острый отит или бактериальный гайморит.

Поэтому при появлении тревожных симптомов в схему лечения обязательно включают антибиотики. Выбор препаратов — исключительно прерогатива врача, самолечение в данном случае недопустимо. Только специалист может подобрать эффективное средство с учетом типа возбудителя, тяжести симптомов, возможных противопоказаний и решить, какие антибиотики пить при простуде.

Список антибиотиков при простуде

С учетом клинической картины заболевания врач подбирает антибактериальное средство из следующих лекарственных групп:

  1. Пенициллины. Препараты пенициллинового ряда отличаются малотоксичностью, хорошо справляются с широким спектром бактерий, но могут вызывать аллергические реакции. К медикаментам первого выбора при простудах, осложненных бактериальной инфекцией, относятся Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и их аналоги.
  2. Цефалоспроины. Многочисленная группа препаратов с широким спектром антибактериального действия. Наибольшей эффективностью обладают современные медикаменты 3 и 4 поколения. Но препараты цефалоспоринового ряда имеют довольно много противопоказаний и в основном применяются для лечения взрослых пациентов. Представители цефалоспоринов: Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Зиннат и пр.
  3. Макролиды. Препараты этой группы проявляют высокую активность при поражении верхних дыхательных путей и эффективны против широкого спектра болезнетворной микрофлоры. В том числе хорошо справляются с бактериальными инфекциями ЛОР-органов, микоплазменной и хламидийной пневмонией. Макролиды хорошо переносятся пациентами, отличаются минимальным риском побочных эффектов, многие из них разрешены к применению у детей и беременных женщин. Популярные представители макролидов — Азитромицин, Сумамед, Макропен, Клабакс, Кларитромицин.
  4. Фторхинолоны. Медикаменты данной группы назначают при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или при отсутствии эффективности от применения прочих медикаментов с антибактериальным действием. Подобные препараты нельзя назначать детям, поскольку они негативно влияют на формирование опорно- двигательного аппарата. Представители фторхинолонов — Левофлоксацин, Моксифлоксацин и их аналоги.

Хороший антибиотик при простуде — это медикамент, подобранный с учетом типа возбудителя и клинической картины заболевания. Но реальность такова, что во время сезона простудных инфекций не всегда есть возможность проводить дорогостоящее и длительное исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Поэтому терапевты сразу назначают современные средства с широким спектром антибактериального действия, способные справиться с большинством известных штаммов болезнетворных микроорганизмов.

Названия антибиотиков при простуде

Чтобы обычному пациенту было легче сориентироваться в многообразии лекарственных средств, перечислим популярные препараты, которые чаще всего назначают для разных возрастных групп.

Препараты для взрослых:

Антибиотики при простуде у детей:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугментин;
  • Зиннат;
  • Макропен;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;

Прием антибиотиков в раннем детском возрасте оправдан лишь в тяжелых случаях, при возникновении риска осложнений. Подбирать дозировку препарата и оптимальную схему лечения должен врач. Форму лекарственного средства выбирают с учетом возраста ребенка.

Грудничкам обычно назначают инъекции антибиотиков, кроме того, существуют специальные детские формы медикаментов, в виде сладкого сиропа или суспензии, которые значительно облегчают их применение у детей младшего возраста. Фармацевты предлагают разнообразные виды сиропов с приятным фруктовым или ягодным вкусом и ароматом, которые не вызывают у детей отторжения и они с удовольствием принимают лекарство. Детям старшего возраста можно давать антибиотики при простуде в таблетках.

Антибактериальные средства, прежде всего, назначают часто болеющим детям, иммунитет которых ослаблен и не может справиться со своей задачей. Таким образом врач страхует малыша от серьезных осложнений и помогает предотвратить состояния, опасные для жизни и здоровья.

Чаще всего малышу сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку ждать результата анализа мокроты нужно 1-2 дня, а при остром течении инфекции у детей, медлить нельзя. Дыхательная система ребенка еще несовершенна и при отсутствии своевременного лечения вероятность опасных осложнений существенно возрастает.

Антибиотики при простуде и гриппе: обзор

Недорогие антибиотики при простуде

  1. Амоксициллин. Пенициллиновый полусинтетический антибактериальный препарат с широким спектром действия. Назначают при бактериальных инфекциях, затрагивающих верхние дыхательные пути и ЛОР- органы. Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок (из которого готовят раствор для инъекций) и гранулы для приготовления сладкой суспензии с ягодным вкусом (детская форма). Терапевтическое действие препарата проявляется в первые 30 минут после приема и сохраняется до 8 часов. Обычно назначают по 1 таблетке Амоксициллина трижды в сутки. Детям дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом возраста и массы тела. Стоимость Амоксициллина — от 56 рублей.
  2. Азитромицин. Препарат из группы макролидов, один из самых эффективных антибиотиков при простуде. Медикамент применяют для борьбы с широким спектром болезнетворных бактерий, в том числе назначают для лечения инфекций, протекающих по атипичному сценарию. Особенностью препарата является способность накапливаться в очагах инфекции в более высоких концентрациях, чем в здоровых тканях и сохранять высокую терапевтическую активность на протяжении недели после приема последней дозы. Это позволяет сократить курс лечения антибиотиком до 3- 5 дней. Азитромицин выпускают в форме капсул и таблеток, детской формы выпуска препарат не имеет, поскольку разрешен к применению только с 12 лет. Из противопоказаний к приему можно отметить гиперчувствительность, почечную и печеночную недостаточность, период лактации. У Азитромицина довольно много побочных эффектов, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача. Средняя стоимость антибиотика — от 46 рублей.
  3. Офлоксацин. Антибиотик фторхинолонового ряда и с широким спектром противомикробного действия. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в инъекций. Препарат проявляет активность по отношению к тем штаммам бактерий, которые выработали устойчивость по отношению к прочим антибиотикам. Офлоксацин разрешен к применению только у взрослых пациентов, его не назначают во время беременности и лактации и при индивидуальной непереносимости. Дозировку подбирает врач, превышать ее нельзя, это чревато развитием системных побочных эффектов. Препарат стоит недорого, в аптечной сети таблетки Офлоксацина можно приобрести от 50 рублей.

Сильные антибиотики при простуде

К списку самых эффективных средств относятся современные препараты, в том числе и антибиотики при простуде- 3 таблетки. Это сильные медикаменты, которые устраняют основные симптомы осложнений всего за три дня. Достаточно принимать всего по 1 таблетке в день, чтобы справиться с бактериальной инфекцией. Яркими представителями препаратов нового поколения являются:

Кроме того, отличный результат дает применение антибиотиков цефалоспоринового ряда последнего поколения, которые вызывают меньше побочных эффектов и проявляют высокую активность в отношении целого ряда бактериальных респираторных инфекций. К тому же, на цефалоспорины у болезнетворных микроорганизмов редко возникает привыкание.

Сумамед. Мощный антибактериальный препарат макролидового ряда, с широким спектром действия, который проявляет активность даже по отношению к атипичным возбудителям. К этому медикаменту у микроорганизмов не возникает резистентности (устойчивости), а длительность курсового приема составляет всего 3 дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке Сумамеда.

Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок , из которого готовят раствор для инъекций, суспензия для детей с клубничным вкусом. Действующее вещество медикамента — азитромицин хорошо переносится пациентами, не вызывает дисбактериоза, но при неправильном использовании может провоцировать побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной системы и оказывать токсическое влияние на печень. Цена препарата в аптеках — от 500 рублей за упаковку.

Амоксиклав. Современный препарат из группы защищенных аминопенициллинов. Основу медикамента составляет амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой, которая способствует выработке бета- лактамаз, препятствующих развитию устойчивости бактерий к действующему веществу. Амоксиклав можно применять не только с лечебной, но и с профилактической целью, что делает его средством первой линии при любых простудных инфекциях.

Еще одно достоинство медикамента — возможность использования у детей, беременных и кормящих женщин. Амоксиклав проявляет наиболее щадящее действие, обладает низкой токсичностью и имеет минимум противопоказаний, но, в то же время, может провоцировать аллергические реакции и кишечные расстройства. Средняя стоимость антибиотика — от 240 рублей.

Цефотаксим. Один из часто назначаемых новых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат 3 -го поколения отличается хорошей переносимостью, минимальным числом побочных эффектов и широким спектром противомикробного действия. Его часто назначают при простуде, осложненной инфекционными процессами. Преимуществом препарата является возможность использования в педиатрии и акушерской практике.

Препарат выпускается в форме порошка, из которого готовят раствор для в/м и в/в инъекций. Применяют с целью профилактики и лечения бактериальных инфекций различной тяжести, в том числе развивающихся на фоне заболеваний дыхательных путей и ЛОР- органов. В то же время препарат может вызывать серьезные системные реакции, поэтому используют его строго по назначению и под контролем врача. Упаковка, содержащая 1 флакон с порошком, стоит от 30 рублей.

Кроме вышеперечисленных средств существует широчайший ассортимент современных антибиотиков, проявляющих высокую активность по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. В их числе такие препараты, как:

Какому медикаменту отдать предпочтение, решает врач, с учетом многих нюансов: клинической картины недуга, индивидуальных особенностей пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Последствия от приема антибиотиков

Не стоит забывать, что антибиотики при простуде — это сильные средства, проявляющие серьезное токсическое воздействие на печень и почки. Они способны вызывать аллергические реакции и провоцировать нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, что ведет к дисбактериозу, снижению иммунитета и прочим неприятным последствиям. Поэтому после курса антибиотиков или одновременно с антибактериальной терапией необходим прием пробиотиков (бифидо- и лактобактерий), чтобы восстановить баланс микрофлоры в кишечнике.

Нельзя принимать антибактериальные средства по любому поводу. Бесконтрольное использование лекарств ведет к развитию резистентности микроорганизмов к действию активных веществ, в результате препарат просто перестают работать и не оказывают должного терапевтического эффекта.

В дальнейшем человеку понадобятся новые, более агрессивные препараты, при этом никто не гарантирует, что они помогут добиться выздоровления. Поэтому, если вам назначены антибиотики при простуде, точно выполняйте все рекомендации врача, не прерывайте лечения даже после улучшения состояния и не превышайте указанных доз и сроков лечения. Только в этом случае можно говорить об эффективности антибактериальной терапии.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Дочка родилась недоношенной и все детство болела. Частые простудные заболевания вынуждали применять антибиотики, чтобы предотвратить опасные осложнения на дыхательную систему.

В возрасте 3- х лет врач предлагала делать инъекции, но я настояла, чтобы нам выписали препараты в другой форме. Сейчас есть антибиотики в виде сладких сиропов, которые дети принимают с удовольствием. Мы покупали сироп Сумамед.

Считаю, что это самый оптимальный вариант, поскольку антибиотики из группы макролидов редко провоцируют побочные эффекты. Поэтому аллергических реакций или прочих неприятных симптомов при приеме сиропа не было.

Препарат отлично справляется со своей задачей и быстро устраняет симптомы инфекции. Обычно уже на третий день применения состояние ребенка существенно улучшается.

Отзыв №2

В сезон простудных заболеваний тоже подхватил грипп, причем болел очень тяжело. Надеялся вылечиться за 3- 4 дня, в итоге после стандартного приема противовирусных средств, обильного питья чая с лимоном и вареньем наметилось улучшение. Но радоваться было рано.

На 5 день состояние ухудшилось, вновь подскочила температура, появился мучительный кашель, боль в груди. Врач сказал, что грипп дал осложнение на легкие и выписал антибиотики. Я к ним отношусь с предубеждением, но деваться было некуда.

Принимал препарат Азитромицин. Таблетки недорогие, продаются в аптеке без рецепта. Уже через три дня лечения состояние стабилизировалось, а потом я уверенно пошел на поправку. Сильный антибиотик, и побочных эффектов не вызывает.

Отзыв №3

Всегда во время простуда обходилась без таблеток, лечилась народными средствами, пила много жидкости, делала ингаляции, ножные ванночки, растирания с барсучьим жиром и эти меры мне очень хорошо помогали.

Но в прошлом году обычное ОРЗ закончилось осложнением на легкие. Пришлось обращаться в поликлинику, и врач назначил мне антибиотик Аугментин.

Принимала по инструкции, лечение довела до конца. Препарат помог, но расстройства пищеварения все же, были, поэтому пришлось принимать пробиотики.

{SOURCE_HOST}