Орз ребенку 11 месяцев

Содержание

Родителям – о ЧБД

Предстоящая, характерно для нашего региона затяжная зима, вызывает ужас родителей от возможных проблем со здоровьем детей и мучительным лечением. Если подготовиться и делать все во время и правильно многих осложнений можно избежать — уверяет врач педиатр городской детской больницы г. Рудный Гулсина Калмурзаева.

— В первую очередь, хочу определить группу наибольшего риска, то есть тех, детей, которые подвержены частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ). Их принято называть часто болеющими детьми (ЧБД). Иногда, для того чтобы подчеркнуть особенности течения респираторных инфекций у этих детей (их затяжной характер), используется термин «часто и длительно болеющие дети». В целом, это группа детей, которые болеют более часто, чем их сверстники.

— Гулсина Майрамбековна, существует ли какая-либо норма, как часто могут болеть дети?

— В детском возрасте среди всех заболеваний респираторного тракта отмечается абсолютное преобладание ОРЗ. На их долю приходится более 90% всех болезней респираторной системы. Максимальная заболеваемость ОРЗ среди детей отмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и составляет от 4 до 6 заболеваний в год. Среди школьников заболеваемость снижается до 2–5 случаев в год, а среди подростков — не превышает 2–4 заболеваний на протяжении года. Распространенность ОРЗ также зависит и от эпидемиологических и социальных условий. Среди детей раннего возраста, которые ходят в детские сады, группа ЧБД может составлять около 40%-50%, в то время как среди школьников частые ОРЗ отмечаются менее чем у 15% детей и подростков.

— Какими заболеваниями дети болеют чаще всего?

— Как правило, это ОРВИ, грипп, в случае если идет вспышка, фарингит, острый конзилит, аденовирусная инфекция, ринит. Единичные признаки этих заболеваний могут проявляться и без диагноза, то есть ребенок начинает чихать, полит горло и т.д. и если родители своевременно начинают давать препараты, заболевание не развивается.

— Какие симптомы основных детских недугов?

— В первую очередь, у ребенка повышается температура, начинается кашель, насморк, малыш чувствует боль в горле, проявляется осиплость голоса, головная боль. Ребенок становится вялым, ухудшается аппетит и настроение.

— Чем можно помочь в первые минуты?

— Конечно, мы рекомендуем любому больному постельный режим, так и в этом случае. Необходимо постоянно измерять и следить за температурой. Если на градуснике более 38, можно начинать давать жаропонижающие средства, обильное теплое питье. Исходя из симптомов, – насморк, боль в горле, кашель — вводить симптоматические препараты. Но более квалифицированную помощь вы получите только после вызова и консультации с врачом.

— На что следует обращать особое внимание, если ребенок заболел?

— Можно выделить очень много тревожных признаков. Всегда нужно смотреть на дыхание ребенка – учащенное ли оно, с хрипами, тяжелое, обязательно слушать, как ребенок кашляет, как спит, есть ли на его теле сыпь, какой у него стул.

Если речь идет о грудничке, сосет ли ребенок грудь. Если отказывается, это очень серьезный сигнал.

— Как часто следует обращаться к врачу? Когда можно вести ребенка в детский сад, школу?

— Возвращать ребенка в дошкольное или школьное учреждение можно сразу после клинического выздоровления, обычно это зависит от продолжительности болезни. На практике врач вызывает на повторный прием через 2 дня для того, чтобы корригировать лечение, чтобы не упустить время, если идет осложнение. В таких случаях назначаются дополнительные обследования.

— Почему вообще у детей появляются простудные заболевания? Каковы причины возникновения повторных простудных заболеваний?

— Существует две основных точки зрения на причины повторных и столь частых респираторных заболеваний. Первая — нарушение функционирования иммунной системы, проявляющееся при неблагоприятных воздействиях внешней среды. Вторая — генетическая предрасположенность, также реализующаяся под воздействием неблагоприятных условий внешней среды.

— Что необходимо делать родителям для того, чтобы дети реже болели?

— У ребенка обязательно должен быть режима дня, полноценный, достаточный по длительности сон, нужно максимально исключать переутомления и перевозбуждения, обязательно гулять на свежем воздухе, обеспечить полноценное питание, учитывающее возрастные особенности, склонность к аллергическим реакциям, разумное отношение к углеводистой пище и сладостям. Советую принимать поливитаминные препараты, соответствующие возрасту ребенка и его нагрузкам, закалять детей и обеспечивать им достаточные для их возраста физические нагрузки. Можно проводить в начале осени вакцинацию детей от гриппа, чтобы в опасный периоды эпидемий ваши дети были защищены. Прививки разрешены для детей с 2 лет.

ОРЗ у детей

Простудные заболевания — самая частая категория детских болезней. Мамы и папы нередко нарекают на то, что дитя начинает болеть, когда идет в детский сад. И в этом нет ничего удивительного, ведь респираторные заболевания передаются контактным путем и не долеченный ребенок либо тот, который находится в преддверии болезни, может стать источником заражения для другого. Что же должны знать о детских простудах взрослые?

Острые респираторные заболевания, которые мы привыкли именовать простудами, представляют собой большую группу вирусных инфекций со сходными симптомами. Как гласит педиатрическая статистика, простуды у детей — это 90% от всех детских инфекционных болезней. Причиной ОРЗ может быть и переохлаждение, и бактериальная инфекция. Существует около 200 видов вирусов, которые вызывают простуду. Из них самые распространенные — парагрипп, аденовирус и риновирус.

Та же статистика гласит, что до 3 лет дети болеют ОРЗ от пяти до восьми раз в год. Некоторые, очень слабенькие дети, могут болеть даже каждый месяц. Менее подвержены ОРЗ новорожденные первых 3 месяцев жизни, которые находятся на грудном вскармливании. Причина в том, что у них в этом возрастном периоде еще сильна защита иммунитета, переданного мамой. Но со временем неблагоприятные факторы в виде плохой экологии и наследственных заболеваний дыхательных путей, неграмотного ухода за малышом увеличивают риск ОРЗ.

Симптомы ОРЗ

Признаки острого респираторного заболевания у малыша — это его капризность и ухудшение аппетита, беспокойность и нарушение сна. Как правило, это предвестники заболевания. Часто мама не может понять, в чем дело и почему дитя нервничает. Но уже через некоторое время появляются и другие симптомы простуды. Это насморк и кашель, чихание и головная боль, першение в горле ребенка, повышение температуры его тела. Кроме вышеперечисленных основных симптомов простуды к ним могут присоединиться и боли в животе, покраснение глаз.

Очень часто грипп по симптоматике путают с ОРЗ. Их признаки очень схожи. Однако при острой респираторной вирусной инфекции недомогания малыша выражены более слабо, а грипп сопровождается более сильными проявлениями, а еще и ознобом.

При гриппе у малыша резко поднимается температура, и насморка может не быть. Начало ОРЗ, как правило, медленное и постепенное. Это насморк. кашель в первые дни, а температура вовсе отсутствует или невысокая.

Лечение ОРЗ у детей

Детская простуда лечится медикаментозно и с помощью народных средств. Обязательно нужно показать ребенка педиатру и лечить его согласно врачебным назначениям. Ребенку рекомендован постельный режим и обильное питье, жаропонижающие препараты при повышении температуры выше 38. Педиатр обязательно выпишет препараты для лечения кашля. Антибиотики для лечения простуды обычно назначаются в случаях, когда возникают осложнения — и простуда сопровождается бактериальной флорой. Следует отметить, что чаще всего осложнения после ОРЗ возникают у деток до 3 лет и в подростковом периоде. Это может быть гайморит и пневмония, отит и бронхит.

Обеспечение малышу обильного питья с самого начала болезни является важным условием его скорейшего выздоровления. Необходимо предлагать ребенку чай из малины, шиповника, липового цвета с лимоном, если нет аллергии на цитрусовые. И не нужно кутать дитя в одеяла, одевать теплее. Лучше увлажнять в доме воздух и проветривать комнату, где находится больное дитя.

Профилактика

В периоды сезонных подъемов ОРЗ необходимо ограничить пребывание ребенка в общественных местах, свести к минимуму его походы к родственникам и посещение ними малыша. Нужно чаще делать уборку в квартире, бывать с ребенком на улице, не перегревая его. В такие периоды уделяйте особое внимание личной гигиене — мытью рук с мылом. Делайте это чаще.

Полезно будет пить чай из малины и липы для профилактики заболеваемости, употреблять мед и цитрусовые при отсутствии аллергии на них. Закаливание и здоровый образ жизни не только в преддверии сезонов гриппа — отличные методы укрепления иммунитета ребенка. Приучайте дитя кушать фрукты ежедневно. Желательно, чтобы лук с чесноком ребенок тоже любил и брал пример с родителей в их употреблении. И тогда ему не будут страшны вспышки гриппа, ОРЗ, ОРВИ. А для грудничков главной профилактической процедурой ОРЗ всегда было и остается грудное вскармливание.

ОРЗ у детей до года

Более половины болезней детей до года приходится на ОРЗ (острые респираторные заболевания). грипп, парагрипп, аденовирусные, энтеровирусные и другие инфекции. Эти заболевания называются респираторными, так как поражают органы дыхания, вызывая ринит (насморк), назофарингит, ларингит, бронхиты. Возбудители ОРЗ — вирусы, поэтому ОРЗ иначе называют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ).

В отличие от бактериальных инфекций, ОРЗ у детей до года не лечатся антибиотиками и другими антибактериальными средствами. Лечение антибиотиками может быть показано, только если ОРЗ протекает с бактериальными осложнениями (отит, синусит, конъюнктивит, лимфаденит).

Контакт с возбудителем ОРЗ далеко не всегда приводит к заболеванию. Большая часть находящихся в воздухе микроорганизмов отфильтровывается в носу и удаляется со слизью и мокротой. Иммунная система уничтожает тех возбудителей, которые все же попадают в легкие. Также, в первые два-три месяца жизни ребенок получает противовирусные антитела с материнским молоком. Поэтому, если мать заболеет ОРЗ, противопоказаний для кормления грудью нет, но следует использовать маску и регулярно мыть руки.

Признаки ОРЗ у детей до года — беспокойство, плач, нарушения сна, потеря аппетита, часто также кашель и насморк. Температура обычно не поднимается выше 38 С и держится не более трех дней.

Из-за того, что при ОРЗ затруднено носовое дыхание, возникают проблемы с кормлением. Дело в том, что малыш, когда он сосет грудь, может дышать только носом. Это надо учитывать и перед кормлением улучшить носовое дыхание, очистив и промыв носовые ходы, а не стараться во что бы то ни стало накормить ребенка. Не пытайтесь в это время вводить в рацион ребенка новые продукты.

Температура в комнате ребенка до года, больного ОРЗ, не должна превышать 20-21 С. Помещение надо часто проветривать — это облегчает ребенку дыхание, уменьшает насморк.

Как правило, применение противовирусных препаратов при ОРЗ не требуется. Антибиотики может назначить только врач, если определит у ребенка осложнение ОРЗ. Жаропонижающие препараты обычно назначают при температуре выше 38 С, но если ребенок тяжело переносит повышенную температуру, плачет, ведет себя беспокойно, то их можно давать при температуре от 37,5 С. Необходимо следить за тем, чтобы не превышать максимальную суточную и разовую дозы препарата для детей данного возраста. При ОРЗ у детей до года не применяются аспирин, анальгин ввиду возможных побочных реакций.

Необходимо повторно вызвать врача, если температура выше 38 С держится больше 3-х дней, если ребенок стал беспокойным или, наоборот, сонливым, у него наблюдается рвота, усиливается затруднение дыхания с втяжением податливых мест грудной клетки, появилась резкая бледность или синюшный оттенок кожи.

Профилактика ОРЗ у детей до года

Дети, как и взрослые, не могут совсем не болеть ОРЗ, но можно добиться того, чтобы они возникали реже и протекали не тяжело. Лучшая защита от ОРЗ — крепкий иммунитет. Одевайте ребенка по погоде, не слишком тепло и не слишком легко. Также хорошей профилактикой ОРЗ у детей до года является закаливание.

Старайтесь свести к минимуму контакт ребенка с возбудителями заболеваний. Регулярно проветривайте детскую комнату, не держите днем закрытыми шторы — солнечный свет убивает микробы. Во время эпидемий лучше не появляться с ребенком в местах скопления людей (магазины, общественные места, транспорт и т.п.).

Как успешно зачать ребенка? Как вести себя во время беременности и родить здорового малыша? Чем заняться в декрете? Как правильно организовать режим дня ребенка? Советы экспертов и личный опыт родителей. На Posobie.info вы найдете ответы на тысячу вопросов, возникающих у мам и пап, воспитывающих детей! Уникальный сервис развития малыша, расчет выплаты пособий, адреса роддомов, поликлиник, больниц, парков и бассейнов, полезных магазинов для беременных и детей. Календарь развития ребенка: от рождения до школы, календарь беременности по неделям, список вещей в роддом и для новорожденного, сотни важных статей и тысячи интересных новостей, призовые фотоконкурсы, игры и викторины!

Posobie.info — полезный сайт для мам. Создан с любовью, нежностью и заботой!

#169; 2006 — 2016 ROMART Media. Tel/fax: +7 499 721-0000

Воспроизведение информации сайта в любой форме, в том числе и в переводе, в любых СМИ, в том числе в Интернет,
возможно только при условии указания прямой ссылки на www.posobie.info.

Пособие «От младенчества до школы»

Пособие «Скоро в школу»

«Беременность. Пособие для будущих мам»

«Рождение ребенка. Пособие для молодых родителей»

«Уход за ребенком. Пособие для молодых родителей»

«Секреты материнства. Пособие для молодых родителей»

«Быть мамой просто. Пособие для молодых родителей»

«В ожидании малыша. Пособие для будущих мам»

«Подготовка к родам. Пособие для будущих мам»

«Готовимся стать мамой. Пособие для будущих мам»

«Растем и развиваемся. Пособие для молодых родителей»

«Педагогика с пеленок. Пособие для родителей»

«Приятные хлопоты. Пособие для молодых родителей»

«Первый год малыша. Пособие для молодых родителей»

✓ Статья проверена доктором

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

ОРЗ, ОРВИ или простуда?

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

Как отличить грипп от простуды и ОРВИ

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Симптомы ОРЗ

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

  • ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
  • кашель, охриплость голоса и боли в горле;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • головные, мышечные боли, боли в ухе;
  • раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание.

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

Острые респираторные заболевания

  1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
  2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
  3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
  4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
  5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
  6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Основные возбудители ОРЗ у детей

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

  1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
  2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон», «Хумана Электролит» и т.д.
  3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер», «Аквамарис», «Маример»), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

Как правильно промывать нос ребенку

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

ОРЗ у детей – это обширная категория острых патологий вирусной и бактериальной природы, проявляющихся аналогичными клиническими симптомами, обусловленными преимущественным поражением органов респираторной системы.

Согласно статистическим данным, до 90% всех инфекционных патологий составляет ОРЗ, наблюдающееся в различных этиопатогенетических вариантах: вирусное, бактериальное, аллергическое. К наиболее «уязвимой» категории в отношении развития ОРЗ относятся дети. Ежегодно у ребенка отмечается развитие хотя бы одного эпизода ОРЗ, а частые ОРЗ у ребенка наблюдаются при нарушении функции иммунного аппарата.

Часть педиатров склонны предполагать, что заключение ОРЗ у детей весьма абстрактное и приоритет следует отдавать определению тактики ведения пациента, основанной на определении этиопатогенетического варианта ОРЗ.

К сожалению, многие родители безответственно относятся к такой патологии, как ОРЗ, считая, что данное заболевание склонно к самоизлечиванию и не нуждается в коррекции. Однако, такое затяжное, не поддающееся медикаментозной коррекции течение данной патологии провоцирует различные осложнения ОРЗ у детей в виде бронхолегочной патологии, воспалительных изменений ЛОР-профиля, провоцирующих формирование дополнительной сенсибилизации детского организма, способных провоцировать задержку психомоторного и физического развития.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возрастную категорию от 1 года до 5 лет, особенно подвержены лица, посещающие какие-либо учебные учреждения. Частые ОРЗ у ребенка, относящегося к этой категории, является обоснованным. ОРЗ у детей до года, к счастью, наблюдается редко, особенно у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Определение объема необходимого лечения при ОРЗ у детей напрямую зависит от того, в каком этиопатогенетическом варианте протекает данная патология, а именно: имеет бактериальную или вирусную природу.

Причины ОРЗ у детей

Источником ОРЗ у детей, как и при ОРЗ у взрослых является исключительно человек, у которого имеются все клинические признаки заболевания или вирусоноситель, у которого наблюдается бессимптомное течение ОРЗ. Для детей характерным является возможность распространения возбудителя ОРЗ не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым способом через зараженные предметы обихода и руки.

ОРЗ у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, наблюдается крайне редко, что обусловлено мощной защитой материнских антител, которые передаются ребенку не только при рождении, но и с грудным молоком.

Инкубационный период ОРЗ у детей в большинстве случаев короткий, составляющий от нескольких часов до пяти суток, продолжительность его напрямую зависит от особенностей возбудителя ОРЗ, которые поражают своим многообразием. В ежедневной практической деятельности вирусологическое исследование каждого ребенка, у которого имеются признаки ОРЗ, не производится, что обусловлено трудоемкостью и дороговизной этого исследования. Подобные исследования применяются только в случае тяжелого течения для подбора этиотропной терапии.

Наиболее благоприятными условиями для распространения возбудителей ОРЗ у детей является близкий оральный контакт ребенка с больным человеком, плохая вентиляция воздуха в помещении, где находится ребенок, нарушения санитарно-гигиенического режима, пониженная влажность воздуха в помещении.

Частые ОРЗ у детей развиваются в результате специфичности вырабатываемой иммунной реакции в ответ на поступление возбудителя в организм ребенка. Таким образом, после перенесенного эпизода ОРЗ у ребенка развивается иммунитет только на определенного возбудителя и не защищает организм от других видов вирусов и бактерий.

К предрасполагающим факторам развития ОРЗ у детей различной возрастной категории относится наличие наследственных и врожденных заболеваний органов дыхания, неблагоприятных экологических факторов, недостаточного ухода за ребенком, нарушения режима грудного вскармливания.

Среди вирусных возбудителей, провоцирующих развитие ОРЗ у детей, чаще всего встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. В роли бактериальных возбудителей выступает кокковая флора, легионелла и гемофильная палочка. В некоторых ситуациях наблюдается ассоциированное воздействие на организм ребенка как вирусных, так и бактериальных частиц, что провоцирует развитие тяжелой формы ОРЗ, склонной к формированию осложнений.

Для различных этиопатогенетических вариантов ОРЗ у детей характерна различная сезонность заболевания. Так, для ОРЗ парагриппозной этиологии характерен подъем уровня заболеваемости в осенний период, в то время, как респираторно-синцитиальная инфекция наиболее активна зимой. В летний период времени наблюдается возрастание показателя заболеваемости ОРЗ энтеровирусной этиологии, а аденовирусное ОРЗ у детей наблюдается в любое время года.

Рассматривая патогенез развития ОРЗ у детей, следует отдельно упомянуть о вопросе «входных ворот инфекции», в роли которых могут выступать как проксимальные дыхательные пути, так и конъюнктива глаз и даже пищеварительный тракт, что отличается от патогенеза ОРЗ у взрослых.

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Характер течения ОРЗ у детей напрямую зависит от возраста ребенка. Так, у ребенка, заразившегося от мамы, течение клинической симптоматики, как правило, более тяжелое и острое.

К наиболее распространенным проявлениям ОРЗ у детей относится ринит, неприятные ощущения в горле при глотании и разговоре, кашель различного характера, интоксикационные признаки и лихорадка.

К неотложным ситуациям, требующим незамедлительной коррекции со стороны педиатра, относится появление у ребенка немотивированной слабости, интенсивной головной боли и мышечной скованности, ослабления сосательного рефлекса, геморрагической сыпи звездчатой формы, многократных эпизодов рвоты, уменьшения суточного диуреза и повышенной сухости кожных покровов, признаков воспаления уха, лающего кашля, повышения температуры тела, превышающей показатель 39°С.

Клиническая картина ОРЗ у детей состоит из симптомов общей интоксикации, протекающих в различной степени интенсивности, и поражения структур респираторного тракта. Клиническая диагностика этиопатогенеза ОРЗ у детей крайне затруднительна, так как у каждого ребенка течение той или иной этиопатогенетической формы данного заболевания может значительно отличаться.

При обследовании пациента и установлении диагноза «ОРЗ у детей» обязательным является указание симптомокомплекса поражения органов респираторного тракта, характера течения заболевания, степени тяжести и наличия осложнения ОРЗ у детей.

К симптомокомплексам поражения структур респираторного тракта относятся различные варианты воспалительных изменений в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, бронхиолита, которые чаще всего сочетаются друг с другом и крайне редко наблюдаются в изолированном виде. Для ОРЗ у детей характерно проявление только острой формы бронхита.

При определении этиопатогенетической формы ОРЗ у детей следует учитывать, что каждый возбудитель данного заболевания с особой избирательностью поражает структуры респираторного тракта. Риновирусное ОРЗ у детей преимущественно поражает эпителиоциты носовой полости, что проявляется в виде симптомов ринита (затруднение носового дыхания, наличие обильного отделяемого из носовых ходов слизистого характера, неприятные ощущения в носовой полости в виде жжения).

При аденовирусном ОРЗ у детей характерно воспалительное поражение лимфоглоточного кольца и конъюнктивы, протекающее с выраженным экссудативным компонентом. Преимущественной локализацией воспалительных изменений при парагриппозном ОРЗ у детей является гортань, поэтому на первое место в клинике выступает ларингит. Респираторно-синцитиальное ОРЗ у детей характеризуется появлением воспалительных изменений в нижних отделах респираторного тракта с развитием симптоматики бронхита.

Выраженность интоксикационных проявлений также напрямую зависит от специфичности возбудителя ОРЗ у детей. Наиболее выраженным интоксикационным синдромом отличается гриппозное ОРЗ у детей, проявляющееся максимальным увеличением температуры тела, превышающим показатели 39–40°С. При осложненном течении ОРЗ у детей развивается многоволновая лихорадка. Повышение кожной температуры при ОРЗ у детей чаще всего проявляется ознобом, интенсивной головной болью, локализующейся преимущественно в области лба.

Интоксикационные проявления при парагриппозном ОЗР у детей минимальны, а течение заболевания, как правило, постепенное. Подобной интенсивностью интоксикационных проявлений характеризуется и аденовирусное ОРЗ у детей, которое чаще всего протекает благоприятно. Риновирусное ОРЗ у детей вовсе протекает без повышения температуры тела, поэтому данная этиопатогенетическая форма рассматривается как самая благоприятная в отношении влияния на состояние здоровья ребенка. ОРЗ у детей, спровоцированное воздействием микоплазм, отличается постепенным началом клинических проявлений и вместе с тем, продолжительным их течением. Понос при ОРЗ у ребенка наблюдается, как правило, при энтеровирусной этиологии, а также может наблюдаться на фоне резкого повышения температуры тела.

Осложнения ОРЗ у детей чаще всего проявляются развитием инфекционно-токсического шока с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких и отека мозга, ДВС-синдромом. Самым распространенным вариантом осложненного течения ОРЗ у детей является развитие вирусной или бактериальной пневмонии.

В отношении лабораторных признаков ОРЗ у детей, существуют различия: при вирусной этиологии наблюдается лимфоцитоз и склонность к лейкопении, в то время как при бактериальном генезе, напротив, отмечается нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Температура при ОРЗ у детей

При обследовании ребенка с подозрением на ОРЗ следует с особым вниманием относится к оценке температурной реакции. Большинство родителей без ведома педиатра применяют антипиретические средства даже при невысоких показателях температуры тела, что является грубейшей ошибкой. Любой инфекционист и вирусолог ответит, что повышение температуры тела у ребенка при ОРЗ является благоприятным признаком и свидетельствует о хорошей функции иммунного аппарата.

Кроме того, общепризнанным фактом является то, что в условиях повышенной температуры тела происходит значительное замедление репликации вирусов и колонизации бактериальной флоры.

В условиях лихорадки у ребенка происходит активизация лимфоцитов, которые в первую очередь реагируют на поступление инфекционных агентов в организм при ОРЗ. Кроме того, синтез эндогенного интерферона возможен только в условиях повышенной температурной реакции, превышающей показатель 38°С. В связи с вышеперечисленными доводами можно сделать вывод, что при ОРЗ у ребенка преждевременно применять антипиретические средства нельзя, при условии, если показатели не превышают 38,5°С.

Высокая температура при ОРЗ у ребенка чаще всего наблюдается при гриппозной этиологии, и в то же время температурная реакция при данной патологии относительно кратковременная. В ситуации, когда у ребенка имеются в анамнезе данные за повышенную судорожную готовность, жаропонижающие средства следует применять даже при минимальном повышении температуры тела.

В качестве немедикаментозных лечебных мероприятий при ОРЗ у детей, помогающих снизить температуру тела, следует применять обтирание кожных покровов ребенка водой комнатной температуры, увеличение питьевого режима. В остром периоде ОРЗ у детей в момент максимального увеличения температуры тела обязательным является соблюдение постельного режима.

К факторам, усугубляющим течение лихорадки, относится чрезмерное согревание, загрязненный кишечник и прием обильного количества пищи. Таким образом, лихорадка в большей степени нуждается не в приеме лекарственных средств, а в соблюдении режима ухода за больным ребенком. У ребенка температура после ОРЗ может, напротив, снижается ниже обычного, что является признаком астенического синдрома.

Самым неблагоприятным вариантом течения является холодная лихорадка, при которой на фоне высоких показателей температуры тела отмечается похолодание верхних и нижних конечностей. В этой ситуации, помимо приема антипиретических средств следует применять спазмолитические препараты по типу Но-шпы.

В ситуации, когда при высокой температуре тела применяются какой-либо жаропонижающий препарат, эффективность его оценивается в течение часа, так как в этот период температура тела должна снизиться не менее чем на 1,0°С. В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий спектр антипиретических средств, однако наиболее благоприятным влиянием на организм ребенка обладает Парацетамол.

Диагностика ОРЗ у детей

Диагностика ОРЗ у детей производится на основании клинических проявлений, учета данных эпидемиологической обстановки в регионе, где проживает ребенок, результатов лабораторных методов исследования. Лабораторное исследование при ОРЗ у детей заключается в таких методиках как: выделение и идентификация вируса, а также определения нарастания титра противовирусных антител сыворотки крови ребенка.

Выделение вируса-возбудителя ОРЗ у детей производится из отделяемого из зева, а также носовых ходов, которое получается в форме смывов. Забор смывов желательно производить натощак, после чего их необходимо поместить в термос со льдом и в экстренном порядке отправить в лабораторию вирусологического профиля.

В настоящее время широко применяется в практической деятельности педиатров экспресс-метод идентификации вирусных возбудителей ОРЗ у детей, результат которых можно определить уже в первые часы заболевания. В качестве материала для исследования методом экспресс-диагностики используется препарат эпителиальных клеток из носовой полости, забранные ватным тампоном. Данная методика не относится к разряду высокоспецифичных и может рассматриваться только в виде скринингового метода исследования ребенка с ОРЗ.

Более точными и специфичными методами лабораторной диагностики являются серологические методики исследования, подразумевающие определение нарастания титра антител. Достоверным признаком вирусной этиологии ОРЗ у детей является нарастание титра антител в 4 и более раз в динамике. Наиболее благоприятным периодом для осуществления первичного серологического анализа при ОРЗ у детей являются третьи сутки заболевания, а повторный анализ следует производить на четырнадцатые сутки. В ситуации, когда первичный анализ производится позже пятых суток болезни, достоверность результата резко снижается.

Лечение ОРЗ у детей

Существует широкий спектр лечебных мероприятий, применяемых при ОРЗ у детей, которые большинство родителей использует без ведома педиатра, однако следует учитывать, что при неправильно организованной и нецелесообразной медицинской помощи значительно возрастает риск развития частых эпизодов ОРЗ с формированием хронических инфекционных очагов и осложнений основного заболевания. Всего этого можно избежать, соблюдая рекомендации врача по лечению ОРЗ у детей.

Самой распространенной ошибкой в лечении ребенка, страдающего ОРЗ, является стремление снизить температуру тела даже в ситуации, когда она не достигает высоких показателей. При лихорадке необходимо всеми возможными способами улучшить теплоотдачу, для чего следует снять с ребенка теплую тесную одежду, обтереть кожные покровы водой комнатной температуры. Ни в коем случае для обтирания ребенка не следует использовать любые спиртовые растворы, так как они способны провоцировать развитие интоксикации организма ребенка.

В качестве антипиретических средств следует отдавать предпочтение препаратам, действующим веществом которых является Парацетамол, действие которых длится 3 часа или Ибупрофен, действующий до 6 часов (Эфералган в расчете на вес ребенка, Нурофен по 5 мл перорально). Данные лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и вместе с тем, широким спектром побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула, кровотечений различной локализации. В отличие от вышеперечисленных лекарственных средств, Анальгин, применяющийся для понижения температуры, может спровоцировать развитие более тяжелых осложнений в виде повреждения функции кроветворной системы, в связи с чем применение его не допустимо детям при ОРЗ. Повторное применение одного и того же жаропонижающего препарата разрешено только спустя четыре часа с целью предупреждения передозировки. Еще одной распространенной ошибкой в лечении ОРЗ у детей является регулярное применение жаропонижающих препаратов, которые следует использовать только при значительном повышении температуры тела.

В лечении ОРЗ у детей широко используются средства фитотерапии. В качестве лекарственных трав, применяемых в терапии ОРЗ у детей используются разнообразные травяные сборы, содержащие ромашку, календулу, шалфей, эвкалипт, которые применяются для полоскания горла, перорального приема. При использовании травяных сборов не следует забывать о том, что они также являются лекарственными средствами, поэтому имеют противопоказания и побочные эффекты. Особенно осторожно следует применять средства фитотерапии детям, отличающимся наличием аллергии.

В отношении применения антибактериальной составляющей терапии ОРЗ у детей существуют четкие показания и противопоказания. Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики при каждом эпизоде ОРЗ у детей. В общей структуре заболеваемости ОРЗ значительно превалируют случаи вирусного происхождения данного заболевания, поэтому повсеместное применение антибиотиков нельзя считать целесообразным.

Существует миф о том, что рутинное применение антибиотиков при ОРЗ у детей способно предотвращать развитие бактериальных осложнений. На самом деле, необоснованное назначение антибактериальных препаратов провоцирует подавление роста нормальной микрофлоры, тем самым открывая путь для размножения в органах дыхательной системы устойчивых к действию антибиотиков микроорганизмов.

Необоснованное назначение антибиотиков при ОРЗ у детей часто становится причиной размножения лекарственно-устойчивых возбудителей, развития дисбактериоза кишечника, снижения иммунитета ребенка. Таким образом, неосложненное течение ОРЗ у детей не является показанием для применения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда ребенку, страдающему ОРЗ, показано применение антибиотиков, следует отдавать предпочтение пенициллиновой группе (Аугметин по 250 мг в сутки).

В качестве средств симптоматической направленности при ОРЗ у детей следует рассматривать применение сосудосуживающих препаратов для лечения ринита. При назначении интраназальных сосудосуживающих препаратов типа Називина ребенку, страдающему ОРЗ, следует учитывать, что данные средства имеют непродолжительный фармакологический эффект и вовсе не влияют на причину возникновения ринита. Називин по 1 капле в каждый носовой ход можно использовать не более трех суток, после чего следует заменить его на другой препарат с целью предотвращения развития осложнений в виде атрофии слизистых оболочек носовой полости.

При назначении интраназальных сосудосуживающих капель детям при ОРЗ не следует забывать, что при их бесконтрольном применении возможно быстрое всасывание действующего вещества и развитие токсического влияния на структуры сердечно-сосудистой системы и головной мозг. Перед использованием любых интраназальных препаратов, применяющихся для устранения проявлений ринита при ОРЗ у детей, следует тщательно очищать слизистые оболочки носовой полости, для чего используются солевые растворы типа Аквамариса.

В лечении ОРЗ у детей следует крайне осторожно относится к назначению противокашлевых средств. Противокашлевые кодеинсодержащие препараты рекомендуется применять только в случае имеющегося выраженного кашля, сопровождающегося рвотой (Либексин по 0,025 г трижды в сутки). Также крайне осторожно следует относиться к применению отхаркивающих препаратов в отношении детей раннего возраста, страдающих ОРЗ, так как в результате повышенной стимуляции кашлевого центра в продолговатом мозге может развиться аспирация дыхательных путей.

В лечении ОРЗ у детей не стоит прибегать к назначению физиолечения в домашних условиях в виде перцовых аппликаций, растираний, так как подобные манипуляции могут спровоцировать ожоговое поражение кожных покровов.

ОРЗ у детей — какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие ОРЗ у детей следует обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, инфекционист.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Без права на ошибку: Как не надо лечить ОРЗ у детей

Острые респираторные заболевания представляют собой самую частую инфекционную патологию детского возраста. Зачастую родители начинают лечение самостоятельно, и доктор сталкивается с «запущенными» процессами. Чтобы родители не создавали угрозы здоровью собственных малышей, поговорим о типичных ошибках, которые они допускают при лечении ОРЗ у детей.

Альфия Антонова

Педиатр ГДП № 3, г. Чебоксары

ОРЗ (острые респираторные заболевания, острые инфекции дыхательных путей, простуда) заявляют о себе не сразу, первыми признаками у малышей могут быть беспокойство, отказ от еды, плохой сон. И лишь позже появляются такие признаки болезни, как насморк, чихание, повышение температуры, кашель. И тут без доктора никак не обойтись. Ведь простудные заболевания при неправильно организованной и неадекватной помощи, в том числе при самолечении, нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических очагов инфекции, болезней желудочно-кишечного тракта, почек, благоприятствуют формированию аллергических заболеваний и задержке психомоторного и физического развития.

Ошибка первая: при лечении ОРЗ и ОРВИ стремление «сбить» температуру. Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания. Высокая температура – это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37–38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты – клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител – белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон – белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния. Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:

  • исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С;
  • при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;
  • при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;
  • при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.

Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ. Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты – боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки.

Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.

Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав. В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.

Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре. Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20–22°С) и оптимальная влажность (60%).

Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ. Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям – увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка. Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс – применяется у детей старше 30 месяцев).

Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления». Сосудосуживающие препараты (називин,нафтизин,отривин,галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом. Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин,аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4–6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.

Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту). Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты. Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов. Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения – цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.

Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами». Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.

Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка. У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит – естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи – достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не следует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.

Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели. Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный – в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) – при улучшении состояния и обычный – через 1–2 дня после снижения температуры.

Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка. Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача!

Источник фото: Shutterstock

Комментарии

Народные средства конечно здОрово, но не всегда они настолько эффективны, что могут помочь при ОРЗ. А если температура? Иди к вирусу еще бактериальная инфекция присоединилась? Без антибиотиков никак. Я стала при ОРЗ и ОРВИ давать ребенку сорбент, чтобы остатки лекарств вывести из организма. А вы так делаете, мамочки?

19 ноября 2017 08:09

Хорошая статья. Никогда не понимала мам, которые одевают дитя как капусту.

А мы лечимся народными средствами + теплые напитки и пластырь с эфирными маслами и все)

6 ноября 2017 20:09

Вообще статья здравая, есть определенные ньюансы, но в целом на фоне мракобесия в интеренте, все четко по-полочкам, основываясь на доказательной медицине.

Да дифтерия тоже начинается с боли в горле и трудно отличима от банального ОРВИ, поэтому что бы не было беды, прививайте своих детей.

Спасибо за статью. Хочется добавить, что взрослые тоже так же должны лечится

9 июня 2017 08:42

Сложно ошибок избежать, когда твой ребёнок болеет. Паника на первое место часто выходит. Я, при первых признаках болезни у дочери, всё же стараюсь действовать максимально спокойно. Инфлюцид, подключаю сразу же — в качестве основного средства, для блокировки развития вируса. Параллельно пьём побольше тёплых чаёв, ну полосканиями с промываниями пользуемся, в зависимости от сопутствующей симптоматики. С таким своевременным лечением, уже года два без жаропонижающих обходимся, не говоря уже про антибиотики.

Хорошие замечания по поводу ошибок при лечении ОРЗ. Когда мой ребенок болеет, я стараюсь заставить его много пить теплого, часто проветриваю комнату и никаких жаропонижающих.

13 февраля 2017 22:49

У меня дочка часто подхватывает вирус. Обычно помогают противовирусные, обильное питье и витамин С. Но последняя простуда, проходила с осложнениями. У нее в горле начала собираться слизь, постоянно кашляла. Я забочусь о здоровье ребенка. Антибиотиками и химией без особой надобности, пичкать ее не хотела. Я делала раствор фурацилина. Три раза в день она полоскала ним горло. Через несколько дней, она начала отхаркивать комки слизи. Еще через дня два, перестала говорить в нос. В общем через неделю, дочь уже отправилась в школу. Сейчас стараюсь укрепить ее иммунитет витаминами, даже в бассейн записались.

21 октября 2016 10:05

Не занимайтесь самолечением. До того как доберётесь в больницу можете дать таблетку другую ПРОВЕРЕННОГО средства, но не более. У меня у дочки, в прошлом году на даче, температура к вечеру до 38 подскочила. Естественно к врачу никак. Хорошо хоть в аптечке пара таблеток Инфлюцида была — как раз в качестве доврачебной помощи пригодились. А на следующее утро срочно вызванный папа, прямо сутра, доставил нас к педиатру.

17 октября 2016 22:04

Поначалу ребенка почти так и лечила, т.е. как врач назначала, а назначала она очень много всего. И ладно бы помогало. постепенно я стала сама изучать информацию и регулировать её назначения и многое просто не давала ребенку. И хочу сказать, что ребенок не стал болеть сильнее, а скорее наоборот. Вот сейчас, летом, часто используем ингалятор — как только первые признаки простуды, так с ним никакие капли в нос не нужны, потому что он отлично заложенность носа снимает, поэтому и высмаркивается всё легко и все бактерии получается выходят, а не уходят глубже вызывая осложнения.

26 июля 2016 17:50

У нас частые простуды, особенно когда в садик пошли. Для профилактики витамины пьем, еще делаю смесь из меда, орехов, кураги, хорошо для иммунитета. А если заболели, то даю обильное питье, если горло болит, то полоскаем.

18 мая 2016 23:10

Я только частично могу согласиться со статьей: сразу сбивать температуру и «залечивать» ребенка нельзя. Имею ввиду аптечные препараты. А вот в отношении так называемого самолечения — иногда старые «дедовские» способы оказываются более эффективными и безопасными чем назначения врача. У нас дочери будет восемь лет, часто болеет, слабый иммунитет и вирусы хватает быстро. Наш врач посоветовала осенью пропить детский амиксин, сказала «всем помогает, отличный препарат». И я послушала, хоть всегда с сомнением относилась к разного рода стимуляторам иммунной системы. После первой же таблетки амиксина у дочери был приступ: начался озноб, слабость, потом еще и расстройство началось. Сначала я не связала это с амиксином, но когда после повторного приема все повторилось — все стало понятно. Так что и к назначениям врачей надо относиться более чем осторожно. Как я потом прочитала — это практически не исследованный препарат, получается, что разрекламировав его на нас просто зарабатывают деньги. И что самое горькое — на здоровье наших детей.

Ребенку 11 месяцев заболел ОРЗ

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, ребенок болеет: сопли очень сильные, кашель надрывной. Врач назначила амоксицилин, називин, мирамистин, сироп от кашля. Лечимся 5 дней. Сегодня приходил врач лечение оставил безизменения сказал, что в легких чисто. Однако улучшения у ребенка нет, соплями захлебывается, ничего не ест, срыгивает смесью и слизью похожую на сопли, горло красное и мне кажеться сузилось. Сегодня держиться температура 38,0и в районе спины небольшая сыпь. Что делать? За ранее благодарю.

Теги: заболел ребенок 11 месяцев

Похожие и рекомендуемые вопросы

Оценка заболевания и способ лечения У моей дочери 2 дня назад начался влажный кашель.

Ребенок болеет уже 11 дней Недавно перенесли ангину, лежали в инфекционной больнице.

Обструктивный бронхит у ребенка Ребенку 3 года. С года начались обструктивные бронхиты.

Температура Здравствуйте! Моему сыну 6,5 месяцев. Неделю назад начался насморк.

Частые болезни ребенка Месяц назад ребёнок(8 лет) заболел: 4 дня поднималась высокая.

Спустя два дня заболели опять Нам 2 года, потекли сопли температура кашель, врач назначил.

Розеола Ребёнку 5 месяцев. Подскочила температура и держалась 3 дня до 39.5, плохо.

Кашель во время сна У моего ребенка во время сна кашель и днем иногда(кашель, то сухой.

Ветрянка или аллергия У ребёнка позавчера в паховой области вышла сыпь вчера поднялась.

Затяжной кашель и сопли у ребенка Добрых суток! Около 2-3х недель ребенок кашляет.

Как лечить мокрый кашель у ребёнка подскажите у ребенка 2 лет кашель, делали снимок пневмония не.

Увеличенные лимфоузлы у ребенка Моему ребенку 4 года после перенесенной вирусной инфекции.

У ребенка четвертые сутки 39.2 Моей дочери 4 года, уже четвертые сутки у нее держится.

Температура третью ночь 38,6 Моему ребёнку 1год и 9 мес. У нас третью ночь температура.

Постоянно болеет ребенок 1Моему ребенку 16 мая исполнится 2 года. В сентябре у нас.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Надежда, добрый день!
Советую сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определиться с дальнейшим лечением.
Выздоравливайте!

Заболевания ребенка в 11 месяцев

Когда в доме появляется маленький ребенок, весь семейный уклад меняется абсолютно и полностью. И это несмотря на то, что в то время, пока малыш не родился, мама и папа читали специальную литературу, готовились и изучали множество полезной информации. Но когда малыш появляется, все сразу забывают обо всем. Что они читали и знали, та как живой ребенок сильно отличается от придуманного образа типичного малыша. Когда ребенку исполняется 11 месяцев, как правило, наступает переломный период в его жизни, так как он теперь учится делать совершенно не привычные для себя действия. Для начала, ребенок уже не просто ползает, а уже учится нормально ходить, а это влечет за собой целый ряд новых хлопот, так как теперь его невозможно оставить одного ни на минуту. Чтобы малыш быстрее начал ходить, в 11 месяцев ребенку прописывают массаж. Обычно он нравится не всем детям, однако если он все же был выписан, то необходимо пройти курс. В противном случае у вашего малыша могут появиться проблемы в развитии.

Заболевания ребенка 11 месяцев часто связаны с изменениями питания. Сегодня врачи рекомендуют кормить малыша грудным молоком до года. После этого это нужно переводить на нормальное питание. И тут возникают проблемы, так как процесс привыкания занимает у всех разное время. Если у ребенка 11 месяцев температура, не стоит впадать в панику. И очень важно знать, до какого момента можно не обращаться к врачу. В том случае, если температура высокая, нужно обязательно обратиться в больницу. Основная проблема состоит в том, что малыш в этом возрасте не может сказать ничего конкретного, и узнать у него, что болит, не возможно. Если при том, что у малыша температура, также имеется кашель у ребенка 11 месяцев, это может свидетельствовать о серьезной вирусной инфекции. Дети в этом возрасте очень уязвимы, а их организм еще настолько не сформирован, что не может сам бороться с инфекциями. Нужно срочно обратиться к врачу, так как только он сможет подобрать лекарственные препараты, которые не повредят малышу.

Если у ребенка одиннадцати месяцев понос, то к врачу необходимо идти немедленно и сдавать анализы. Помните. Что ваш малыш не может рассчитывать ни на кого, кроме вас, и ваша задача заботиться о нем. Даже если насморк у ребенка 11 месяцев, это уже повод идти в больницу. Во время сна насморк может сильно затруднять дыхание, а последствия этого могут быть ужасны.

В общем и целом заболевания ребенка 11 месяцев не должны приводить вас в ужас. Главное, что вы должны помнить хороший родитель, это бдительный родитель. Поэтому заботьтесь о малыше, и все в вашей семье будет хорошо.

ребенку 11 месяцев. 3 месяца назад болел…

ребенку 11 месяцев. 3 месяца назад болел сальмонелло тифумуриум.
Сдавали анализы в течении 2 месяца они были отрицательными. В этот раз положительны.
До этого стул нормальный был 2-3 раза в сутки. Вчера 5-6 раз. но не понос.
Что сейчас можно предпринять в этой ситуации? Эубикор может помочь в нашем случае?
и в течении какого периода нужно сдавать посевы и как долго они могут давать положительный результат?

Другие вопросы по теме

Здравствуйте! У меня температура 37,5, озноб, слабость, боль в мышцах, периодические боли в области желудка,урчание, понос (не обильный). Тошноты и позывов к рвоте нет. Что это может быть? Спасибо за ответ.

Здравствуйте!Моей дочке 4,5 лет,мы ездили к бабушке в деревню и там наелись миндаля и запили еще сырой водой.Еще кириешками угостили.Хотя я против этого.Недосмотрела.Два дня при этом она не ходила по большому приехали домой и началось.Три раза сходила по-большому,вечером температура 39,5 ,рвота.На следующий день понос со слизью,два раза с каплями крови.Врач выписала нам оксам-уколы(7дней),лакто-фильтрум-5 дней.Попили толку нет.Сдали анализы кала нам сказали что в кишечнике микроб погиб,а.

Здравствуйте. У меня срок беременности 34 недели. Видима съела некачественную пищу: в первый день была рвота однократно. Во второй день чувствовала ломоту в теле и немного знобило. Температуры не было. На третий день появился понос (однократно). В следующие два дня очень жидкий понос зеленовато оранжевого цвета через 2 часа. Температуры ни разу не было. Вопрос: можно ли по этим признакам исключить дизентерию и сальмонеллез? Хотела пролечиться сама, не обращаясь к врачам. Боюсь потом даже.

Здравствуйте, ребенку 1 год и 4 месяца, в первый день понос три раза, пил кисель, ел кашу на воде из коробки, суп и пюре картофельное. На второй день поднялась температура до 38,5, мы вызвали скорую и его забрали в инфекционное отделение, назначили неосмектин, бактисубтил и креон, смекту вообще никак, бактис еле-еле. На третий день понос был 5 раз, затем поели суп и пюре, вечером кисель и печенку, на четвертый день все уже хорошо, отпустили домой. Дома — диета, на шестой день ему снова стало.

Здравствуйте! Моей дочке 1 год и 11 месяцев. Внезапно в ночь началась рвота, около 5 раз и появился понос, к обеду поднялась температура 39, ее забрали в больницу. Температура держалась 3 дня и поднималась до 40, понос стал с большим количеством воды, кололи нам антибиотик, пила фуразалидон, смекту, бифидум и аципол. Понос не прекращался, давали иммодиум, всё равно не помогает. Я отпаивала ее ригидроном 4 дня и смектой 7 дней, вроде вода исчезла, но всё равно понос. Антибиотики кололи 6 дней.

Здравствуйте моему ребенку 4 месяца. На протяжении всего времени нас мучает дисбактериоз кишечника, была кишечная палочка, пропили Супракс в кишечнике палочку убили, но теперь обнаружили в моче. Сдали анализ мочи на бак. посев и обнаружили E.coli. Врач настаивает на госпитализации ребенка и на приеме антибиотиков. Подскажите можно ли обойтись без антибиотиков? Спасибо.

Здравствуйте. В первый день после прилета из Египта дочь 3.8 г. почувствовала себя плохо. Поднялась температура до 38, держалась 2 дня. Начался частый водянистый понос, сопровождающийся приступами боли. Рвота была только в самолете и после регидрона 1 раз. На языке белый налет. Лечимся: Энтерфурил, КИП, Премадофилус, Энтеросгель. С 4 дня понос скудный с прожилками крови, температура держится 37.3, кишечные колики почти прошли. Сдали анализ на кишечную группу, ждем результата. Подозрение на.

Здравствуйте. У моего сына лямблии. Доктор прописал ему Мератин по 3 шт. сразу. Но я боюсь давать столько. Не много ли это? Сын весит 35 кг.

Здравствуйте. У ребенка обнаружили сальмонеллу. Врач сказал, что он является носителем и в любой момент может начаться обострение. Выписан антибиотик Гентамецин, который сказали применять внутрь перед едой по 1 мл. У меня есть сомнения в правильности выбора столь устаревшего препарата. Что Вы посоветуете ребенку 4 года.

Анализ крови на лямблии нужно сдавать на голодный желудок?

Здравствуйте. У моего ребенка дисбактериоз с 1 месяца жизни (был занесен стафилококк золотистый в роддоме). Сейчас ему 5 месяцев. Все это время мы лечимся, но безуспешно. В анализах показывается большое количество стафилококка золотистого, ребенок постоянно срыгивает, стул зеленого цвета с примесями, иногда слизью. С рождения он на ИВ. В 3,5 месяца ввели прикорм, ничего не изменилось. Принимали нифуроксазид, энтерол, хилак форте (2 месяца), лацидофил. Уже месяц не принимаем ничего.

Здравствуйте. Сыну 7 лет. Сдали кровь на антитела к лямблиям, результат был 1,3; пролечились тибералом, снова сдали анализ — 2,7; снова пропили уже макмирор, сдали — 7,2.Промежуток между анализами месяц. Объясните пожалуйста, почему же такой большой коэффициент, неужели мы лямблии не вылечили? Возможно ли повторное заражение?

Здравствуйте! Дочери 5 лет. На теле в течение месяца гнойничковые высыпания, фурункулы. Сдали анализы на антитела к лямблиям — lgM, результат слабоположительный, Титр 1:100. Что это значит?

Ребенку 4,5 года. В садике обнаружили ОКИ. Через два дня начался сильный понос, рвота. На следующий день поднялась температура 38 -39 и держалась 2 дня. На третий день удалось сбить до 36,5. После этого поднималась не выше 37 — 37, 5. Четвертый день — ребенок начал кушать (картошка на воде, овсянка), малыми порциями. Понос продолжается, температуры и рвоты нету. Пятый день — аппетита нет, ел совсем немного, вялый, слабый. Понос продолжается (не частый). Принимаем нифуроксазид, энтерол.

Здравствуйте доктор. Наш Миша болеть сальмонеллезом начал с двадцать девятого августа. Второго сентября его положили в больницу. Выписались по собственному желанию и забрали домой седьмого сентября. В выписке – сальмонеллез средней тяжести. В больнице на третий день приема курса антибиотика нораксона наблюдались заметные улучшения: появление аппетита, нормализовался стул, начал набирать вес. Ребенок ожил. Сейчас Миша плохо ест, появилась дважды за два дня рвота, стул стал жидким и зеленым.

{SOURCE_HOST}