Орз с кашлем комаровский

Содержание

Сообщение Елена76 » Вт мар 27, 2007 10:00

Мнение доктора Комаровского отражено в материалах сайта:
http://www.komarovskiy.net/navigator/kashel-nav.html

На что при кашле следует обратить внимание в первую очередь?
— Если кашель сухой, всячески помогаем ему стать влажным: поить, проветривать, увлажнять воздух в доме, гулять на свежем (если позволяет общее состояние ребёнка).
— Если кашель влажный, получается откашливаться — очень хорошо! Тем не менее, закрепляем успех: продолжаем поить, увлажнять и далее по списку.

Поскольку кашляющего ребёнка окружающим взрослым сплошь и рядом очень хочется чем-нибудь полечить, а на просьбу в аптеке «дайте что-нибудь от кашля» фармацевты часто предлагают муколитики (средства, разжижающие мокроту), родители маленьких детей просто обязаны знать, что это за лекарства. В записи блога Ещё раз об отхаркивающих средствах доктор Комаровский обращает внимание на опасность лечения муколитиками для детей младше 2 лет .

Какие могут быть ситуации

  • Постоянные перетекания из одной инфекции в другую, ИМХО, это естественный процесс «знакомства с садом и его микробами». У детей, растущих «по Комаровскому», чаще проходит менее болезненно, но увы, не все в нашей власти.
    Кашель до рвоты при сильном, «текущем» насморке — логичная вещь. Слизь течет по носоглотке, раздражая ее, а попытка кашлем эту слизь удалить — приводит к рвоте, если слизь вязкая и «удаляться» при помощи движения воздуха над ней при кашле не желает. Отсюда способ помощи — в главе про насморк 3.5.4 и про кашель — 3.5.5 (полностью>>)
  • Длительный кашель после ОРВИ
    Важно! Если после явного улучшения при ОРВИ через несколько дней повторно поднимается температура и усиливается кашель, особенно сухой: то это может быть бактериальное осложнение и требуется консультация врача!
  • Если сначала был сухой кашель, а потом он стал продуктивным, начала отходить мокрота, то в этом случае кашель может сохраняться до 3-х недель. То, что он усилился после того, как начала выделяться мокрота, тоже вполне естественно, так как мокроту надо выводить. (сообщение bubeполностью>>)
  • Чтобы грудничку помочь откашляться, можно делать перкуссионный массаж
  • Если кашель появился «на ровном месте», то наши форумчане советуют рассмотреть вероятность:
    Аллергии, особенно, если кашель повторяется, когда вы возращаетесь в квартиру, например после отпуска;
    Гельминтов (довольно редкая, впрочем, причина);
    Коклюша (о коклюше см. ниже)

Особняком среди причин длительного кашля стоит Коклюш :
http://www.komarovskiy.net/navigator/koklyush.html

[spoiler=»Подробнее о коклюше по материалам форума»]
У привитых детей коклюш может протекать в легкой или стертой форме, особенно у маленьких, т.к. прививочный иммунитет у них еще очень хороший, только к 6 годам начинает ослабевать. При стертых формах кашель может и не быть типичным. Для таких форм характерно наличие навязчивого кашля, усиливающегося ночью, на свежем воздухе кашля не бывает, кашель усиливается, начиная со 2 недели от начала заболевания.

Если вы подозреваете у своего ребенка коклюш, bube советует следующее:

  1. обратиться за консультацией в детскую инфекционную больницу, можно же не ложиться, а просто вас послушает и осмотрит врач.
  2. сделать бак.посев на коклюш (надо покашлять на чашку со средой) Чем раньше это сделать, тем больше вероятности выделить возбудителя (на 3-ей неделе заболевания положительный высев только у 20%, заболевших коклюшем, на 2-й — у 44%!)
  3. сдать кровь на нарастание титра антител к коклюшу 2 раза с интервалом в 2 недели, посмотреть будет ли нарастание титра. Этот метод позволит понять, был ли коклюш, уже пост-фактум, к сожалению. Еще уточните, когда у вас была последняя прививка от коклюша и сообщите об этом врачу. Так как результаты этого анализа могут быть неверными, если прививка была недавно.
  4. Сдать общий анализ крови в любом случае, косвенно на коклюш указывают высокие показатели лейкоцитов и СОЭ при скудной клинике. Кстати, если есть аллергия, то это тоже отразится на результате анализа (повышение числа эозинофилов).

При коклюше наши форумчане советуют:

[*]Увлажнять воздух и больше гулять. И по возможности облегчать приступы. Если с момента начала болезни прошло достаточно много времени, то ничем не лечить;
[*]Антибиотик имеет смысл давать в начале болезни или при ухудшении состояния;
[*]Спать на балконе ночью.[/list]
Также следует помнить, что любой лекарственный препарат, равно как и любые физиопроцедуры, стоит давать и применять к ребенку только после консультации с лечащим врачом .
[/spoiler]

Пока у ребенка не сформировался иммунитет, он подвержен различным заболеваниям. Поэтому груднички зачастую подхватывают болезни легко и быстро. Родителям в такой период необходимо проявлять максимальную внимательность, чтобы вовремя выявлять проблемы со здоровьем. Кашель без температуры — серьезная причина задуматься, в порядке ли малыш. Доктор Комаровский давно занимается подобными вопросами и может дать немало важных советов.

Родителям кажется, что малыш, начищающий кашлять, просто простудился. Но кашель у грудничка может оказаться симптомом неприятных «болячек». Прославленный педиатр подчеркивает, что это защитный механизм. Он позволяет избавить бронхи и трахею от микробов, но кашель свидетельствует о проблемах. Если нет такого важного критерия, как повышенная температура, диагностика становится затруднительной.

Механизм возникновения кашля может быть разным, что говорит о необходимости обращения к врачу. Комаровский подчеркивает, что без участия детского врача не обойтись. Полезно знать, что вызывает кашель у грудничка. Зная причины, получится исключить некоторые опасности.

Частые причины кашля

Кашель – симптом, Комаровский рекомендует разобраться, что его вызывает. Часто кашель у малышей сочетается с температурой. Так происходит, когда причиной является воспалительный процесс. Если температуры нет, приводящих к кашлю факторов получится выделить немало. Чаще всего его вызывают.

  1. ОРВИ, воспаление дыхательных путей или среднего уха. Покрасневшее горло, насморк, обильные выделения говорят, что ребенок подхватил инфекцию или простудился. Но обычно присутствует и температура. Доктор советует не раздумывать, а сразу обращаться к специалистам.
  2. Аллергия. Как подчеркивает Комаровский, кашель у грудничка часто становится следствием диатеза или выступает в качестве аллергической реакции на другие воздействия. Даже если температура отсутствует, без участия профессионала не обойтись.
  3. Инородное тело в дыхательных путях. Першение в горле становится следствием попадания в дыхательные пути какого-либо предмета. Ситуация опасна. Необходимо вызывать неотложку сразу, как возникло подозрение на вдыхание инородного тела. Самостоятельно пытаться извлечь его нельзя.
  4. Загрязнения в воздухе или повышенная сухость. Дети чутко реагируют на примеси в воздухе, гарь, отсутствие влаги. Такая проблема встречается часто. Поэтому важно поддерживать оптимальные условия в детской комнате.

Посмотрим, как справиться с кашлем без температуры и облегчить состояние до осмотра врачом.

Что делать при кашле

В первую очередь маме и папе следует уяснить, что бороться с кашлем бесполезно. Его можно облегчить, чтобы грудничок не мучился до получения подходящего лечения. Основные действия сводятся к следующему.

  1. Поддержание оптимальной влажности воздуха. Используя увлажнитель или просто разложив на батареях влажные полотенца, можно сделать воздух комфортным для крохи.
  2. Если присутствует насморк, надо поддерживать грудничка в горизонтальном положении для отхождения слизи.
  3. Когда наблюдается влажный кашель, важно обеспечить отхождение мокроты, выполняя аккуратный массаж спины.
  4. Даже если температура отсутствует, обильное питье обязательно.
  5. Постоянное проветривание комнаты и прогулки в коляске полезны, если врач не запрещает.
  6. Если проблема повторяется, придется задуматься о защите ребенка от аллергии.

Это основные действия, которые советует совершить Комаровский. Подчеркиваем, без обращения к врачу обходиться нельзя. Родители не смогут наверняка выяснить, почему появился неприятный и настораживающий симптом. Поэтому и правильный подход к избавлению от него не гарантирован.

Дети и доктор комаровский

Когда ребенок заболевает, первый к кому обращаются родители – участковый врач педиатр. Сегодня же огромное распространение получил интернет. И случаются такие случаи, когда у малыша бешеная температура, а мама спрашивает совета на форуме в сети, вместо того, чтобы действовать и вызывать скорую помощь. Вот и доктора стали переходить постепенно на интернет консультации. Одним из известных врачей педиатров, ведущих, как активную практику в поликлинике, так и на телевидении и в интернете, является Евгений Олегович Комаровский. Его советом прислушиваются сотни родителей из разных стран. В данной статье рассмотрим лишь некоторые из его рекомендаций по болезням и их лечению.

Комаровский по поводу диатеза у грудных детей

Диатез у грудного ребенка Комаровский называет не болезнью, а лишь склонностью к какой-либо другой болезни. Таковой болезнью может быть аллергия на продукты питания, бытовую химию…также диатез может быть предрасположенностью к ожирению, гипертонии, воспалению суставов, сахарному диабету и так далее. Рассмотрев энциклопедическое определение слова «диатез» (аномалия конституции, которая определяет предрасположенность к определенным болезням или ненормальную реакцию на обыденные раздражители) сразу можно согласиться с доктором. Конституция – это, то, как функционируют органы человека, частота болезней и их разновидность, а так же внешний вид человека.

Нарушения же в данной конституции определяются двумя факторами:

  1. Наследственность. Если мама и папа, а может даже бабушка и дедушка, болели чем-то подобным к болезни малыша, то значит наследственность – ваша причина недомоганий ребенка
  2. Внешняя среда. Все начинается с того, как вела себя мама, где жила и чем питалась во время беременности. Далее уже на расстройства конституции ребенка оказывает влияние то, где он живет, как много гуляет, играет, как часто мама делает уборку и тому подобное.

В лечении диатеза, точнее не его, а болезни, из-за которой он возникает (предрасположенность не лечится) есть два пути:

  1. Списывание всего на наследственность и понимание того, что от этого не уйти, и спокойно жить с этим. Но этот способ действует, если болезнь не достаточно серьезная (например, аллергический дерматит на цитрусовые). Если же это сахарный диабет, ожирение, гипертония, то просто закрыть глаза на наличие диатеза не получится, ведь это может серьезно сказаться на здоровье ребенка
  2. Забыть о наследственности, выяснить истинную причину появившегося диатеза и пресечь тот фактор, который его вызывает (исключить из рациона малыша цитрусовые, например)

Запор у младенца

Большой проблемой детей первого года жизни, да и дальше тоже, является расстройство работы пищеварительной системы. Очень часто эта проблема больше беспокоит маму, чем самого ребенка. Есть, видите ли, норма дефекации каждый день, значит должен малыш это соблюдать. Но не всегда это так. Каждый ребенок – это индивидуальность, и значит, работа его организма тоже индивидуальна и не должна подчиняться каким-то там нормам (конечно, если общее состояние малыша нормальное). Одним из показателей данного нарушения является запор.

Запор у грудных детей Комаровский не называет ощутимой проблемой, требующей немедленной помощи, если:

  1. Ребенок находится на грудном вскармливании
  2. Животик мягкий
  3. Стул редкий (раз в 2-3 дня), но нормальной консистенции и цвета

За рубежом, вообще считается, что, если малыш находится на естественном вскармливании, то имеет полное право какать не каждый день и любым цветом. Задержка стула у новорожденных может быть вызвана различными факторами, поэтому, если вас уж очень беспокоит данный вопрос, то нужно обращаться к врачу за советом и назначением лечения. Запор у младенца Комаровский предлагает лечить сиропом лактулозы, а не глицином и бифидобактерином. Доктор утверждает, что это общепринятый во всем мире препарат намного эффективнее для применения детьми до 4-х лет, который не нарушает естественной работы кишечника, и не нарушает общей микрофлоры желудка и организма ребенка в целом. Интересным является то, что доктор Комаровский советует родителям последить за своим спокойствием и здоровьем, не драматизировать, если общее состояние малыша нормальное и только задержка стула вас, а не его беспокоит.

Кашель у грудного ребенка

Кашель в любом возрасте всегда доставляет дискомфорт тому, кто кашляет и окружающим. А, если кашляет ребенок, то это вдвойне беспокойно для родителей. Кашель – это способ организма отчистить легкие от слизи. Во время болезней, в основном количество этой слизи резко увеличивается, поэтому простуды и инфекционные болезни сопровождаются кашлем. Главным в борьбе с кашлем у грудных детей Комаровский и все педиатры считают предотвращение высыхания скопившихся мокрот, обеспечением наличия чистого и прохладного воздуха. Жидкая слизь легче и быстрее выводится из организма.

Лечение любого длительного кашля нельзя проводить самостоятельно. Всегда следует выяснить его первопричину, его характер. Если же ребенку невмоготу, то доктор Комаровский советует применять средства отхаркивающие, которые разжижают мокроту и усиливают сокращение бронхов, но ни в коем случае не приглушающие кашель. Скопившиеся мокроты, могут привести к необратимым последствиям и тяжелым заболеваниям.

Что из лекарств от кашля у грудных детей Комаровский советует:

  1. Нашатырь-анисовые капли
  2. Мукалтин
  3. Бромгексин
  4. Ацетилцистеин
  5. Амброксол

Доктор обращает внимание, что национальные препараты ни чем не уступают зарубежным по своей эффективности, а иногда даже эффективнее и менее аллергены, так как разработаны на основе растительных элементов. Читая статьи Комаровского в интернете о кашле у детей, можно найти множество болезней, которые сопровождаются кашлем, в каждом отдельном случае о назначении того или иного лекарства, его дозировке, сроке приема следует советоваться с участковым врачом.

Но даже при наличии и соблюдении всех рекомендаций кашель у грудного ребенка Комаровский считает вылечить не возможно без соблюдения двух основных правил:

  1. Чистый и прохладный воздух
  2. Обильное питье.

Часто кашель сопровождает прорезывание зубов, как и насморк, но о насморке далее. Малыш может кашлять в течение 2-3 недель, а при этом его общее состояние нормальное. В данном случае никакие лекарственные препараты применять не следует, только увлажнение воздуха, обильное питье и длительные прогулки (если тепло), чтобы не давать слизи засыхать и скапливаться.

Сопли и малыш

У детей до трех месяцев жизни есть такое явление, как физиологический насморк, который является защитной реакцией на окружающий воздух и который никак кроме промывания физраствором лечить не следует. Если не посоветоваться с врачом и пролечить такой насморк, то можно нарушить работу слизистой носа.

Насморк у грудного ребенка может быть нескольких видов:

  1. Аллергический
  2. Вирусный
  3. Бктериальный

Поэтому и говорят, что лечится не насморк при его появлении, а болезнь, которая привела к его появлению. Насморк у грудного ребенка Комаровский, во-первых, запрещает как-либо лечить без консультации врача; во-вторых, снова-таки, говорит о влажности и чистоте воздуха, частых и коротких (зимой) либо длинных прогулках (летом). Также отмечается педиатром, что насморк у грудного ребенка может явиться реакцией на сухой воздух в помещении, то есть это и будет тот физиологический насморк, о котором упоминалось ранее. Сопли у грудного ребенка Комаровский также считает иногда реакцией на прорезывание зубов. Доктор объясняет это двумя возможными показателями, которые могут явиться причиной соплей по отдельности, а могут вызвать насморк в совокупности.

Иногда слизь, выделяющаяся из носика малыша, может приобрести зеленый цвет. Это возникает из-за загустения соплей и их неспособности убивать вредные бактерии. Этого допускать не следует, так как потом будет сложно с этим справиться, и лечение займет более длительный период. Соблюдайте основную рекомендацию опытного доктора Комаровского (увлажнение воздуха и прогулки на свежем воздухе) и насморк не будет долго портить существование вашему маленькому человечку.

Советы доктора Комаровского: как лечить кашель?

Словосочетание „от кашля» недаром взято в кавычки, ибо выражение это для врача зву­чит так же смешно, как лекарства „от голо­вы» … Ни один уважающий себя врач не сможет на­значить лекарство от кашля, не видя больного и толком не представляя себе, о каком кашле и о ка­кой болезни идет, собственно говоря, речь. Робость и нерешительность „малограмотных» докторов успешно преодолевают работники аптек. Художе­ственные таблички с надписью „от кашля» укра­шают витрины, заставленные каплями, таблетками, сиропами, сборами трав и т.п. На просьбу дать что-нибудь от кашля всегда отреагируют благо­склонно— и выбор богат, и цены на любой коше­лек. Так что без покупки не уйдете.

Учитывая тот факт, что по поводу кашля у ребенка родители не всегда обращаются к врачу, а лекар­ства тем не менее покупают, позволим себе некоторые наставления, ставящие целью ограничить количество совершае­мых ошибок.

Итак, дыхательные пути любо­го ребенка— и больного, и здоро­вого— постоянно вырабатывают слизь. Особенно большое количе­ство слизи (ее называют мокро­той) образуют слизистые оболочки бронхов. Избыток мокроты удаля­ется с помощью кашля. Любое раз­дражение внутренней поверхности бронхов, гортани, трахеи тоже вы­зывает кашель. Кашель может быть и не связан с дыхательными путя­ми, а появиться при различных за­болеваниях центральной нервной системы, когда нарушается рабо­та особого кашлевого центра в го­ловном мозге. Кашель может быть симптомом самых разнообразных заболеваний:

  • вирусных и бактериальных инфекций дыха­тельных путей (ОРЗ, бронхиты, пневмонии и др.);
  • аллергических и инфекционно-аллергических заболеваний (например, бронхиапьная астма);
  • химического раздражения бронхов, например, надышались краской или бензином;
  • знаменитой детской инфекци­онной болезни коклюша, которая прежде всего проявляется присту­пообразным кашлем.

Список можно продолжать еще очень долго, но вывод не слож­но сделать уже сейчас: лекарств от кашля просто не существует. Не кашель надобно лечить, а выяснить причину его возникновения и воз­действовать на источник неприят­ностей.

Очевидно, что наиболее легкий спо­соб якобы помочь больному — «от­ключить» кашлевый центр. Выпу­скается масса противокашлевых препаратов, механизм действия которых не совсем одинаков: одни влияют на кашлевый центр, другие прерывают (ослабляют) сигналы, идущие в мозг от пораженной слизистой оболочки бронхов.

Следует отметить, что самолечение противокашлевыми препаратами может быть исключитель­но опасным. Кашель ведь не просто неприятный симптом, это один из способов организма добить­ся очистки легких. Отключая или угнетая кашель, несложно добиться скопления в легких мокроты, что, в свою очередь, может привести к бронхиту или пневмонии, к нарушению вентиляции легких. Логика полноценного лечения, пусть даже самоле­чения, состоит не в том, чтобы кашлять перестать, а в том, чтобы сделать кашель более эффективным. Добиться этого можно, воздействуя на мокроту, ведь чем мокрота гуще, тем труднее ее откашлять. Еще один способ облегчения кашля—улучшить работу слизистой оболочки бронхов.

Лекарственные препараты, снижающие вяз­кость мокроты и улучшающие функционирование слизистых оболочек дыхательных путей, получили название отхаркивающих. По боль­шому счету все отхаркивающие средства мо­гут быть разделены на две большие группы:

  • препараты естественные, природ­ные на основе лекарственных растений;
  • всякая разная химия — простая и деше­ваяя, очень сложная, подороже и дорогая;
  • комбинированные средства, включающие представителей обеих групп. К лекарственным средствам растительного происхождения, обладающим отхаркивающими свойствами, относят корни алтея, солодки, травы термопсиса, душицы, чабреца, листья подорожника и мать-и-мачехи и еще десятки других.

Помимо перечисленного в любой аптеке вам предложат эффективные, безвредные и. мягко говоря, не особенно дешевые препараты на осно­ве лекарственных растений. С учетом „недеше­вости» несложно догадаться, что лекарства эти импортные, хотя правды ради следует заметить: растения, лежащие в основе перечисленных пре­паратов, произрастают и в нашей стране, причем в Красную книгу они не занесены.

«Дешевая химия» не означает неэффективная, а указывает на доступность этих средств. Комбини­руя эти препараты с лекарствами растительного происхождения, получают недорогие и эффек­тивные лекарства. Нашатырно-анисовые кап­ли (анис + аммония хлорид), „таблетки от кашля» (трава термопсиса + натрия гидрокарбонат), пертуссин (экстракт чабреца + калия бромид + еще всякое разное).

Среди современных отхаркивающих средств особое место занимают препараты, обладающие муколитическим действием. Они способны быстро разжижать мокроту, восстанавливать слизистые оболочки бронхов, восстанавливать легкие. Таких препаратов немного, хотя коммерческих назва­ний сотни: Амброксол (Амбробене, Лазолван и т.п.).

Советы непостороннего

1. Банальная истина, но куда ж от нее деваться: не за­нимайтесь самолечением! Не кашель надо лечить, а болезнь, симптомом которой кашель и являет­ся. Аптека вообще и работник аптеки в частности не являются тем местом и тем физическим лицом, коим положено рекомендовать лекарства от кашля.

2. Помните, что эффективное воздействие на мокро­ту даже самыми современными препаратами невоз­можно без соблюдения двух обязательных условий: режима чистого прохладного воздуха и достаточно­го количества выпитой жидкости.

3. Никогда и ни при каких обстоятельствах не ис­пользуйте самостоятельно и не давайте детям препараты, угнетающие кашель. Их использование имеет строгие показания, и без осмотра врача, без тщательного выслушивания легких, без уточнения диагноза можно навредить весьма серьезно! При простудах, бронхитах и всяких разных ОРЗ исполь­зование отхаркивающих средств растительного про­исхождения почти всегда безвредной эффективно.

4. Результативность используемых растительных препаратов может быть существенно повышена при их сочетании с современными муколитиче­скими средствами (Бромгексин. Амброксол и т.д.).

5. И еще. Несмотря на минимум осложнений и про­тивопоказаний, совет врача и касательно названия конкретного препарата, и касательно дозы, и каса­тельно длительности применения может оказаться совсем не лишним (мягко говоря). Будьте здоровы! Не кашляйте!

Журнал «Мой Ребенок», №3/2013

Напиши комментарий к этой статье и получи приз!

Советы доктора Комаровского: как лечить кашель. 5.0 out of 5 based on 1 rating

Комаровский: лечение кашля

Известный детский врач Комаровский отмечает, что большинство родителей старается сделать все, чтобы дети их не болели. Однако забота эта бывает чрезмерной: родители сразу же кутают ребенка, как только наступают холода. Но часто это делается зря: во многих случаях ребенку просто не может быть холодно благодаря его подвижности.

Как только родители замечают, что ребенок начинает кашлять, сразу же ставят ему горчичники, дают разнообразные микстуры, но кашель не проходит. Как считает Комаровский, кашель у ребенка не проходит зачастую потому, что он сам по себе не является заболеванием, он лишь его проявление, которое сигналит: с организмом не все ладно. А что именно неладно, и следует выяснять.

Комаровский видео: Кашель

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Причины кашля

Как говорит Комаровский, кашель может возникать из-за аллергических либо инфекционных заболеваний. Если у ребенка нет температуры и общее его состояние нормальное, вероятность инфекции исключается. Возможно, это аллергия. Тогда доктор советует обратить внимание на воздух в комнате: большая вероятность, что в комнате много пыли. Но если кашель не проходит долго, необходимо обратится к педиатру, чтобы искать совместными усилиями причину кашля.

Комаровский видео: Как выбрать лекарство от кашля

ВИДЕО РЕКОМЕНДОВАНО К ПРОСМОТРУ.

Как облегчить кашель

01 Если мы лечим кашель у детей. Комаровский советует обратить внимание на слизь, которая может быть густой либо жидкой. Густота слизи определяется вязкостью крови: при жидкой крови мокрота тоже жидкая, при вязкой, соответственно, мокрота вязкая.

02 Для разжижения крови нужно пить: без питья вязкость крови, а также слизи никогда не изменится, никакие препараты этого не сделают.

03 Еще, чтобы мокрота была жидкой, воздух в комнате не должен быть сухим, но влажным и прохладным. Особенно если у ребенка сухой кашель, Комаровский подчеркивает, что при этом влажный воздух крайне необходим от засыхания мокроты.

04 Как добавляет Комаровский, сухой кашель у ребенка требует увлажнения не только питьем, проветриванием комнаты, увлажнением воздуха, но прогулками на свежем воздухе, если позволяет состояние ребенка.

Очень важно помнить, уверен доктор, что существует две группы лекарств от кашля: отхаркивающие (муколитики), увеличивающие мокроту, а из-за этого кашель порою только увеличивается, и препараты, которые применяются при коклюше. Как акцентирует Комаровский, кашель у грудничка не должен ни в коем случае лечиться муколитиками, они представляют реальную опасность для детей до двух лет. Обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа позволяют получить хороший эффект, однако без всякого риска для здоровья ребенка.

Комаровский видео: Кашель и прогулки

ВИДЕО РЕКОМЕНДОВАНО К ПРОСМОТРУ.

Действия родителей при кашле у ребенка

В итоге, говорит Комаровский на видео, кашель лечится так:

  • Влажным прохладным воздухом в комнате.
  • Обильным питьем (вода, компот и проч.).
  • Выяснением причины кашля.
  • Обращением к врачу для назначения лечения.

Комаровский интервью: Кашель

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролики онлайн, которые находятся на этой же странице. В них более подробно рассказывается о кашле. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно о кашле можно прочитать в книгах Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап , Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников (Глав Кашель ) и ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей (Главы Глава 4.4. Кашель , Глава 5.11. Бронхит , Глава 5.12. Бронхиолит , Глава 5.13. Пневмония , Глава 7.4. Коклюш , Глава 11.7. Кашель без остановки ).

Замечательная книга знаменитого детского врача Евгения Олеговича Комаровского. Доступная, увлекательная и очень полезная информация, адресованная будущим и уже.

Новая книга доктора Комаровского — не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.

Причины и лечение кашля и насморка без температуры

Когда малыш начинает покашливать, а его носик сильно «сопливит», первое, о чем думают встревоженные родители – это простуда. Обычно через некоторое время у ребенка поднимается температура, и сомнения исчезают. Однако знакомые простудные признаки иногда появляются на фоне 36,6 °С, и в дальнейшем она не повышается. Так может быть, родители ошиблись?

У детишек до года периодическое покашливание без насморка и температуры – это совершенно нормально: груднички очищают дыхательные пути от пыли, слизи и микрочастиц пищи, попавших в трахею и бронхи. Обычно малыши откашливаются утром или после кормления. Если во время сна или на прогулке ребенок замерз, носик у него покраснеет и появится небольшой насморк, он тоже будет откашливаться, когда его разбудят, так как слизь стекает в горло и вызывает кашлевой рефлекс. Насморк проходит, когда малыш согревается, а вместе с ним проходит и кашель. Но у ослабленных детей переохлаждение может перейти в простуду.

Повышение температуры во время простуды говорит о том, что организм борется с инфекцией, поэтому если грудничок действительно заболел, а температура у него остается нормальной – в этом нет ничего хорошего. Может быть, его организм не справляется с инфекцией? Причиной насморка и кашля без температуры может быть и аллергия, и самостоятельно выяснить это не всегда возможно.

Простуда и другие инфекции

Чаще всего сильный насморк и кашель без температуры вызывают простудные заболевания, спровоцированные вирусами. Иммунитет человека легко распознает чужеродные бактерии и начинает бороться с ними, но ему трудно «узнать» вирусного возбудителя, потому что вирусы встраиваются внутрь его собственных клеток. Поэтому если при бактериальных инфекциях температура чаще всего повышается почти сразу после начала заболевания, то при вирусных она может долго оставаться нормальной.

Нелеченный вирусный насморк может привести к тяжелому воспалению пазух носа – синуситу. Кроме того, вместе с соплями микробы попадают в горло и в трахею малыша. Поэтому если вовремя не начать лечить простуду без температуры, у малыша могут развиться:

  • Воспаление глотки (фарингит) или гортани (ларингит);
  • Сочетанное воспаление слизистых оболочек глотки и носа (ринофарингит);
  • Воспаление миндалин (тонзиллит);
  • Бронхит, трахеит и даже воспаление легких.

Вирусная инфекция ослабляет организм, поэтому через некоторое время к ней может присоединиться и бактериальная. На фоне ОРВИ часто активизируются и другие болезнетворные микроорганизмы – воспаление ЛОР-органов иногда вызывают хламидии и микоплазма. Попав в организм малыша от инфицированной мамы, они могут дать о себе знать только когда иммунитет малыша снизится.

Поэтому даже если простуда у ребенка протекает без жара, нужно обязательно показать грудничка педиатру. Если состояние малыша вызовет у доктора тревогу, он даст направление на анализы и назначит дополнительное лечение.

Аллергические сопли и кашель

Еще одна причина насморка с кашлем без температуры – аллергия. Симптомы аллергического насморка и кашля похожи на признаки простуды, но немного отличаются от них:

  • Сухой кашель (при простуде он может быть и сухим, и влажным);
  • Отекший носик, прозрачные сопли;
  • У малыша обильно текут слезы, хотя он не плачет;
  • Кожа на некоторых участках или на всем теле краснеет, иногда покрывается сыпью.

Аллергический ринит или фарингит обычно появляются у малышей, которые долго находились в задымленных или запыленных помещениях – например в комнате, где редко делают влажную уборку, куда проникает дым от сигарет курящих родителей и так далее. Сопли и кашель могут быть реакцией на весеннее цветение растений (на пыльцу), на пылевых клещей и любые летучие химические вещества, например ароматизаторы воздуха, моющие средства, детскую косметику или шампуни. Даже у здоровых грудничков насморк и воспаления горла могут возникнуть от сильно пересушенного воздуха в детской комнате.

Постоянный сухой кашель и сопли без признаков простуды – это очень тревожный признак. У ребенка на фоне аллергии очень быстро развивается хронический бронхит, который через несколько месяцев может перейти в бронхиальную астму. Поэтому чем раньше мама обратится к врачу, чтобы определить причину аллергии у сына или дочери, тем больше вероятность того, что малыш вырастет здоровым.

Что делать?

При аллергическом насморке и кашле нужно в первую очередь выяснить, на что реагирует организм малыша, и убрать влияние аллергена. Иногда этого достаточно, чтобы все болезненные симптомы прошли сами собой. Если сопли и покашливание не проходят, врач может прописать грудничку антигистаминные, то есть противоаллергические препараты: Лоратадин, Зиртек®, Супрастин®, Фенистил®. При вирусном заболевании с легким течением лекарства чаще всего не назначаются – антибиотики на вирусы не действуют.

Первая помощь и при простудном, и при аллергическом насморке и кашле – свежий увлажненный воздух. Поэтому как можно чаще проветривайте детскую и установите в ней увлажнитель воздуха, а если его нет, можно просто расставить по комнате несколько мисочек или других глубоких посудин с водой. Второе правило – малышу нужно больше пить: вода вымывает из организма токсины, разжижает сопельки, и нос быстрее очищается. Ребенку можно давать и обычную теплую водичку, и специальные детские чаи, и травяные сборы – например отвар ромашки.

  • Регулярно промывайте ребенку носовую полость, это нужно делать каждые 2–3 часа. Проще всего делать промывания обычным раствором морской или поваренной соли (чайная ложка соли на стакан тепловатой воды, в которую добавляют каплю йода). Для промывания можно использовать и готовые аптечные препараты: Аквамарис, Аквалор, Салин и другие. Они увлажняют слизистую оболочку носа и внутреннюю полость носоглотки, имеют антисептическое и бактерицидное свойство.
  • Если у ребенка заложен нос, ему можно капать сосудосуживающие капли или брызгать спреи с таким же действием – например Назол® Бэби или Називин®. Однако если в течение дня заложенность носа не сильная, делать это лучше только на ночь, чтобы он мог нормально спать. Сколько бы ни длился насморк у малыша, применять сосудосуживающие капли дольше недели нельзя.

Все родители знают, что использовать для малышей «взрослые» капли нельзя, но и перед покупкой детских препаратов необходимо посоветоваться с педиатром. Хотя многие популярные назальные капли продаются и во взрослом, и в детском варианте (с пониженной дозировкой действующего вещества), не все детские капли можно применять у грудничков до года.

У ребенка температура, сопли и кашель

Детский организм подвержен многим заболеваниям, но особенно часто малыши болеют простудой или ОРЗ (острые, респираторные заболевания). Согласно медицинской статистике, около 70% от всех обращений к педиатрам связано именно с простудными болезнями. Основные симптомы ОРЗ у ребенка – температура, сопли и кашель. Рассмотрим, какие причины появления у ребенка температуры и соплей, и как ему помочь.

Почему при простуде возникают у ребенка температура, сопли и кашель?

Большинство ОРЗ имеют вирусную природу и называются ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция). К таким заболеваниям относятся энтеровирусные и аденовирусные инфекции, грипп и парагрипп и некоторые другие болезни.

Проникая в клетки, которые выстилают ткани дыхательных путей, вирусы провоцируют раздражение слизистой оболочки. В результате появляется воспалительный процесс в разных отделах дыхательных путей.

В организме ребенка развивается вирусная интоксикация, отекает слизистая носа. Он ощущает заложенность носовых ходов, закладывание ушей. Малыш становится вялым, у него пропадает аппетит, нарушается сон. Обычными проявлениями простуды бывают у ребенка высокая температура и сопли, к которым на 2-3 день присоединятся кашель, хотя нередко кашель появляется и в самом начале заболевания.

ОРЗ и ОРВИ опасны вызываемыми осложнениями, особенно у деток первого года жизни. Они могут привести к развитию бронхита или пневмонии (воспаление бронхов и легких), гайморита (воспаление гайморовых пазух), отита (воспаление уха).

Поэтому, если у ребенка сопли и температура 38ºС или выше, необходимо немедленно показать его врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и грамотно назначить лечение.

У ребенка температура и сопли: как правильно оказать ему помощь

Во многих случаях простуду у малыша можно вылечить, не прибегая к медикаментозным средствам. Конечно, если на фоне соплей у ребенка высокая температура тела, ему нужно дать жаропонижающее средство. Нельзя давать маленьким деткам препараты, в состав которых входят аспирин или анальгин. Наиболее безопасными для таких пациентов являются лекарства на основе парацетамола. Обязательно нужно следить за дозировкой жаропонижающего, придерживаться инструкции или указаний доктора.

При появлении у малыша первых симптомов простуды можно начать лечение с компрессов, растираний, лечебных ванн и ингаляций.

Компрессы делают на грудную клетку, применяя любое растительное масло. Масло подогревают на водяной бане и смачивают в нем кусочек мягкой ткани. Затем ткань накладывается на грудь ребенка, сверху прикрывают тонким полиэтиленом, затем шерстяной тканью и закрепляют косынкой или бинтом. Такой компресс держат 2-3 часа, повторяя 2-3 раза в сутки.

Если у ребенка температура и сопли, очень эффективными будут растирания груди, шеи, спины, стоп и голеней с использованием эвкалиптового бальзама, мази Доктор Мом, Бронхикум бальзама. Растирания проводятся в течение 4-7 минут несколько раз за день и на ночь. После завершения процедуры малыша нужно обернуть мягкой шерстью или фланелью и уложить в постель.

Детям любого возраста показаны лечебные ванны, которые могут проводиться с использованием лекарственных трав (ромашки, шалфея, мать-и-мачехи) или специальных средств. Врачи рекомендуют применять для ванн Эвкабал бальзам, Бронхикум ванна с тимьяном и другие похожие препараты. Ванну ребенок должен принимать в течение 10-15 минут, причем температуру воды нужно поддерживать около 38ºС. После ванны малыша укутывают и укладывают в постель. Обычно через некоторое время он начинает сильно потеть. В таком случае его переодевают в сухую одежду.

Для уменьшения кашля и насморка у ребенка с успехом применяют ингаляции. Для этого в небольшую миску наливают горячую воду и предлагают больному подышать ее парами. Голову и плечи ребенка накрывают полотенцем. Ингаляции проводятся с применением отваров лекарственных трав (алтея, цветков бузины, мать-и-мачехи, шалфея) или эфирных масел (эвкалипта, чайного дерева, цитрусовых). При использовании целебных масел 2-3 капельки одного из них капают на горячую воду и дают ребенку подышать. Пары растительных веществ и ароматических масел, попадая в дыхательные пути, увлажняют их, обволакивают, снимают раздражение.

Однако нужно помнить, что если у ребенка сопли и температура 38ºС и выше, ему противопоказаны компрессы, растирания, ванны и ингаляции.

Для облегчения насморка у ребенка применяют капли на основе морской воды или физиологического раствора, которые помогают очистить носовые проходы от слизи. С целью уменьшения отечности слизистой носа врач может назначить Отривин, Санорин, Тизин, Ксимелин, Називин. В качестве антибактериальных или противовоспалительных капель применяются Пиносол, Колларгол, Протаргол.

Лечение кашля проводится с помощью сиропов. Маленьким деткам обычно назначаются сиропы на растительной основе, такие как Бронхикум, Доктор МОМ, Доктор Тайс, Туссамаг. Старшим детям терапия кашля проводится с помощью Амброксола, Лазолвана, Бронхолитина, Гербиона. Обычно вначале кашель имеет сухой характер, поэтому важно перевести его во влажный, при котором будет откашливаться мокрота.

В случае если у ребенка температура и сопли, очень важно создать благоприятный микроклимат в комнате, в которой он находится. Необходимо проводить регулярные проветривания, влажную уборку и постоянное увлажнение помещения.

Кроме того, маленькому пациенту нужно часто давать теплое питье, чтобы не допустить обезвоживания организма и своевременно выводить токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

  1. Влажного и прохладного воздуха.
  2. Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

  • Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
  • Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
  • Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
  • Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
  • Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
  • Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

  • Растворы для регидратации.
  • Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
  • Компот из сухофруктов.
  • Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
  • Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
  • Морс или сок.
  • Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
  • Арбуз.

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

  • Воздух в помещении сухой и теплый.
  • Температура тела ребенка высокая.
  • Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
  • Есть выраженная одышка и сухой кашель.
  • Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

{SOURCE_HOST}