Орз у детей 3 мес

Острые респираторные, или так называемые «простудные» заболевания чаще возникают в осенне-зимний период и ранней весной – в сезон пониженного иммунитета и «разгула» вирусных инфекций. С лечением ОРЗ у детей родители сталкиваются как минимум 1 – 2 раза в год, а ребенок детсадовского возраста обычно болеет еще чаще.

Причины ОРЗ у детей

Острые респираторные болезни поражают дыхательные пути – преимущественно верхние, но могут перейти и в бронхо-легочную форму. В 90% случаев возбудителем является один из многочисленных вирусов:

Для этой группы заболеваний применяется термин ОРВИ. Остальные 10% приходятся на бактерии (стрептококки, пневмококки, менингококки) и паразитарные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз).

При одновременном воздействии разного рода возбудителей развиваются осложнения. Обычно болезнь начинается с вирусного заражения, а затем на фоне ослабленного иммунитета к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Основной путь передачи респираторных заболеваний – воздушно-капельный и контактный. Реже всего возникает ОРЗ у детей до года. При грудном вскармливании они защищены материнским иммунитетом, а больные члены семьи, как правило, изолируются, чтобы не заразить малыша. С расширением круга общения крохи растет и заболеваемость.

В дошкольных учреждениях простудные болезни часто приобретают эпидемический характер. У детсадовцев иммунитет все еще находится в процессе формирования, и тесное взаимодействие в коллективе постоянно приводит к обмену микрофлорой, а следовательно – к перекрестному заражению. Аналогичная ситуация сохраняется и в младшей школе.

От внедрения возбудителя в слизистые верхних дыхательных путей до появления первых симптомов проходит от 12 часов до нескольких дней, в зависимости от вида инфекции. У ребенка развиваются катаральные явления:

  • насморк;
  • першение в горле;
  • гиперемия, отек, боль в гортани;
  • покашливание;
  • общее недомогание.

Признаки ОРЗ могут отличаться при заражении разными типами возбудителей. При риновирусе поражение локализуется в основном в полости носа с соответствующими симптомами: обильными выделениями, сильной заложенностью. Аденовирус активно размножается в слизистой гортани, вызывая воспаление – ларингит.

Температура при ОРЗ у детей свидетельствует о борьбе иммунной системы против инфекции и обычно не поднимается выше 38,5°. На этом уровне сбивать ее не нужно, главное – внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не было сильного жара, лихорадки, судорог, рвоты – в таких случаях лучше вызвать скорую. Если общее самочувствие малыша не страдает, ему можно разрешить играть и заниматься своими делами.

Для каждого возраста характерна своя картина заболевания:
  1. ОРЗ у детей до года проявляется остро: с жаром, выраженными признаками интоксикации, обезвоживанием. Грудничок капризничает, из-за заложенного носа плохо спит и испытывает трудности с сосанием. Малышей необходимо беречь от инфекций не только из-за тяжелого течения, но и высокого риска осложнений – отита, бронхита, пневмонии.
  2. ОРЗ у ребенка в 2 года и старше тоже может сопровождаться высокой температурой. Ребенок жалуется на боль при глотании, насморк и кашель. Осложнения развиваются реже, чем у младенцев, в основном затрагивают бронхи и среднее ухо.
  3. Более взрослые дети переносят болезнь легче. У них редко бывает жар и сильный кашель, но зато чаще воспаляются миндалины.

Диагностика респираторных инфекций

Диагностика ОРЗ основывается на осмотре ребенка врачом-педиатром. Отмечается наличие насморка, отечности и покраснения зева, кашля и его характера, прослушивание хрипов. При сомнениях в диагнозе может быть проведен рентгеновский снимок грудной клетки, общий анализ крови, мазок из носоглотки на определение возбудителя при подозрении на бактериальную инфекцию.

Обычная простуда должна быть дифференцирована от ангины и гриппа, опасных серьезными осложнениями. Если у ребенка повысилась температура, появилась боль в горле, но при этом отсутствует насморк — нельзя лечиться дома, как при простом ОРВИ. При воспаленных миндалинах врач возьмет мазок, который поможет обнаружить и конкретизировать бактерии. По результатам исследования назначаются антибиотики, действующие непосредственно на выявленные возбудители.

Для определения гриппа специфических анализов не делают и ориентируются на клиническую картину заболевания. Основные отличительные признаки обычного ОРЗ и гриппа приведены в таблице:

В результате осмотра в медкарте ребенка появляется конкретный диагноз (острый ринит, ларингит, фарингит, бронхит и т.д.), поскольку ОРЗ – это не наименование заболевания, а условное обозначение нескольких групп болезней с катаральными симптомами, включая аллергический насморк.

Лечение ОРЗ у детей

В зависимости от диагноза, врач определяет, чем лечить ОРЗ у детей. При бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия во избежание осложнений. При вирусном происхождении заболевания организму необходимо создать условия для борьбы с возбудителем. Современная медицина исходит из того, что ОРВИ невозможно вылечить с помощью медикаментов. Цель терапии – укрепить иммунитет и облегчить состояние больного.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей:

  1. Не сбивайте у ребенка температуру, если градусник показывает меньше 38 – 38,5°С. Первая цифра – максимально допустимый порог для новорожденных, после 2-х месяцев ориентируйтесь на второй показатель. При высокой температуре малыш может чувствовать себя в целом нормально, но и при появлении лихорадки не нужно спешить с жаропонижающими. При гипертермии вирусы активно теряют способность к размножению, а если сбить температуру, естественная защита организма снижает эффективность. Исключение из этого правила – наличие у ребенка врожденных пороков нервной и сердечно-сосудистой систем, обменных нарушений, судорог.
  2. Не злоупотребляйте жаропонижающими препаратами. Слишком высокую температуру у ребенка лучше снимать обтираниями и другими народными средствами, а если это не помогает – дать лекарство. Лучший вариант – сироп или свечи на основе ибупрофена (детский Нурофен).
  3. Откажитесь от горячих компрессов и ингаляций во время температуры. Это может ухудшить состояние и вызвать обструкцию легких. Также опасны для детей горчичники, перцовый пластырь, обтирания уксусом.
  4. Не давайте антибиотики без назначения врача. Если у ребенка обычное ОРВИ, антибактериальные препараты не только совершенно бесполезны, но и вредны для здоровья. Они подавляют полезную микрофлору и подрывают иммунную защиту организма.
  5. Не кутайте ребенка, особенно при высокой температуре. Оденьте малыша в просторную легкую одежду, чтобы избежать перегрева и создать организму условия для самостоятельной терморегуляции.
  6. Не заставляйте ребенка есть. Если малыш отказывается от еды, не настаивайте. Когда болезнь отступит, он проголодается и сам попросит кушать. Предпочтение отдавайте легкой молочно-растительной пище маленькими порциями.
  7. Не укладывайте ребенка в постель. Если кроха чувствует себя неплохо, разрешите ему играть и заниматься своими делами. При серьезном недомогании он сам захочет полежать под одеялком.
  8. Организуйте в детской комнате здоровый микроклимат. В помещении не должно быть жарко или холодно. Оптимальная температура воздуха – 20 – 21°С, влажность – от 50 до 70%. Почаще проветривайте комнату, установите увлажнитель или повесьте на радиаторах мокрые простыни.
  9. Давайте ребенку побольше питья. Подойдут чистая вода, теплый чай, морс – по ложке – две каждые 10 минут. При появлении признаков обезвоживания (редкое мочеиспускание, темная моча, сухой язык) напоите больного Регидроном или другим солевым раствором.
  10. Промывайте ребенку нос. Таким образом вы очистите носовые ходы от слизи, а вместе с ней и от патогенов. Малышу станет легче дышать. Для этой цели используйте готовые препараты на основе морской воды (Аквамарис, Долфин), физраствор либо сами сделайте соленую жидкость из расчета 1 ст. л. морской соли на стакан воды. При сильной заложенности лучше применять спрей, увлажняющий слизистую оболочку. Если нос проходим, можно вводить жидкость струйно. Взрослому ребенку предлагайте полоскания для горла.
  11. С осторожностью относитесь к каплям для носа. Если ребенок не может дышать носом, закапайте ему сосудосуживающие капли. Они снимут отек и облегчат дыхание, но использовать их можно не больше 3 – 4 дней. Ни в коем случае не закапывайте масляные препараты и грудное молоко. Первые могут вызвать жировую пневмонию, второе – служит питательной средой для болезнетворных бактерий.

Комаровский о лечении заболевания

Известный доктор Комаровский о лечении ОРЗ у детей говорит так: если у ребенка насморк, это верный признак вирусного заболевания. В таком случае лучшие лекарства – голод, вода и прохладный влажный воздух. Диета помогает снять нагрузку с организма и направить его силы на борьбу с вирусом. Обильное питье и влажность разжижают сопли и мокроту, благодаря чему нос и бронхи быстрее очищаются от слизи. Все остальное (ингаляции, противовирусные лекарства, горчичники) – это скорее успокоение для мамы, чем реальная помощь ребенку. Что с лечением, что без ОРВИ проходит за 4 – 7 дней.

Тревогу надо бить, если у малыша поднялась температура, болит горло, но при этом нос сухой. Это может быть ангина, поэтому немедленно идите к педиатру, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на антибиотики. При ангине самолечение и народные средства как основной метод лечения недопустимы.

Медикаментозная терапия ОРЗ

Применение лекарств при ОРЗ у ребенка в обязательном порядке согласуется с педиатром. Здесь мнения врачей расходятся. Одни активно рекомендуют противовирусные средства, лекарства от кашля и капли в нос, другие, как доктор Комаровский, призывают родителей не увлекаться медикаментами без особой надобности.

Если все же появилась необходимость в приеме препаратов, важно выбрать наиболее безопасные из них и соответствующие возрасту ребенка.

Противовирусные средства

Эта группа лекарств стимулирует выработку интерферонов и снижает активность вирусов в организме. Детям их дают при ослабленном иммунитете, а в период эпидемий с целью профилактики.

Нелекарственные методы лечения ОРЗ у детей

Все мы знаем, как страшно бывает родителям и близким малыша, когда он заболевает. Особенно, если он совсем маленький, первых месяцев жизни. У ребенка повысилась температура — сразу же возникает желание ее нормализовать. И уже самым маленьким назначают четверть таблетки аспирина или анальгина и т.п. Необходимо знать: эти препараты могут разрушить слизистую оболочку желудка.

> Опасен может быть даже аспирин

Вспоминаю случай из практики. Здоровый мальчик девяти месяцев впервые заболел, ночью у него поднялась температура до 40 градусов. Вызвали врача, который предложил дать аспирин для снижения температуры. После приема аспирина температура ненадолго спала, а к утру у ребенка появилась рвота цвета «кофейной гущи» — признак желудочного кровотечения. Ребенок был направлен в больницу, где ему сделали гастроскопию и обнаружили множественные кровоточащие язвочки на слизистой. В центре многих язвочек лежали крупинки аспирина.

Существует огромное количество лекарств. Все знают, что лечение таблетками значительно проще нетрадиционного лечения. Вначале эффект от таблеток очень нагляден: уже на 1-2-й день температура обычно снижается, состояние улучшается, проходят катаральные явления. Этот скоростной метод лечения позволяет выписать малыша в детский сад или ясли уже на 5-7- й день от начала заболевания. А дальше? Через неделю новое заболевание, а потом бесконечные ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

При каждом новом заболевании назначают новые и новые препараты, иногда вместо таблеток уже вводят антибиотики внутримышечно. Ребенок снова заболевает, у него появляется постоянная лихорадка (температура 37,2- 37,3 градуса) или затяжной насморк, кашель. Тогда его направляют в больницу, где подвергают еще более интенсивному воздействию антибиотиков.

> Химические препараты — не панацея

Однако какие бы сверхмощные препараты ни давали детям, они не предотвращают возникновения следующего заболевания. Наоборот, появляются осложнения на введение лекарств (лекарственная болезнь) в виде аллергических поражений кожи (диатез, экзема), дыхательной системы (астматический бронхит) и дисбактериоза. Далее нередко формируются хронические очаги воспаления в носоглотке (аденоиды, хронический тонзиллит).

> Ухудшение экологии создает дополнительные противопоказания

Возникновению лекарственной болезни способствуют экологические нарушения, такие, как загрязнение воздуха, воды, повышение уровня радиации. Чем больше нарушений в среде обитания, тем чаще возникают осложнения.

Это означает, что современным детям нужно назначать лекарственную терапию, в частности, антибиотикотерапию, только по строгим индивидуальным показаниям. Лечение антибиотиками показано лишь при таких болезнях, как, например, воспаление легких, гнойные поражения среднего уха, гнойные поражения костей (остеомиелит), менингит и т.д. Вопрос о назначении антибиотикотерапии решается врачом, но еще до прихода доктора можно начать работать с малышом, применяя нелекарственную терапию.

> Быстрое улучшение — не всегда благо

Если доктор считает, что у ребенка обычное острое респираторное заболевание или бронхит, нужно продолжать нелекарственную терапию. При этом выздоровление идет не так быстро, но зато не срывается выработка защитных сил организма, не стерилизуется кишечник (т.е. не развивается дисбактериоз). А главное, многие элементы нелекарственного лечения несут в себе закаливающий и общеукрепляющий эффект.

Мой опыт говорит о том, что если вы решаетесь переходить на нелекарственную терапию, необходимо помнить следующие три правила.

> Три правила нелекарственной терапии

1. Не следует смешивать лекарственные и нслекарственные методы лечения.

Например, если вы делаете обертывание, то не давайте аспирин или другой анальгетик (хотя, может быть, психологически очень трудно отказаться от четверти таблетки аспирина или анальгина).

2. Во время острого заболевания при нелекарственной терапии из питания нужно исключить мясные и молочные продукты.

Успех вашего лечения при нелекарственной терапии будет всегда зависеть от того, как вы кормите больного. Дело в том, что основные органы, от полноценной работы которых зависит формирование иммунитета, — это печень и система пищеварения. И если во время болезни они будут перегружены, то иммунитет как следует не выработается, да и пища у больного ребенка полностью не усвоится. А вот если они будут свободны и будут работать только на иммунитет, то ребенок скорее выздоровеет и иммунитет у него сформируется.

Поэтому прежде всего, как наиболее нагружающие систему пищеварения, должны быть исключены все виды мясных и молочных продуктов, в том числе кисломолочные. Это правило не касается грудного молока: кормление грудным молоком сохраняется. И если ребенок на искусственном вскармливании, то оставляют те молочные смеси, к которым он адаптирован.

3. При нелекарственной терапии следует делать несколько лечебных процедур в день.

А вот о том, какие именно процедуры следует делать, будет рассказано немного позже. Их выбор зависит, во-первых, от симптоматики, а во-вторых, от состояния ребенка и температуры тела. Старайтесь делать так: повысилась температура — одна процедура, снизилась температура — другая. Но не оставляйте ребенка без лечебных процедур, ведь в отличие от лечения с помощью таблеток при нелекарственной терапии с ребенком придется работать постоянно.

Эти три правила очень важны. Их стоит придерживаться и мамам, и бабушкам, и всем взрослым, находящимся рядом с больным малышом.

> Всегда ли нужно снижать температуру?

Существует много прекрасных старинных методов снижения температуры, о которых мы забыли. Но сначала подумаем, стоит ли вообще снижать у больных температуру, а если следует, то в каких случаях.

Повышение температуры свидетельствует о том, что организм начал борьбу с инфекцией.

При температуре около 38 градусов начинают погибать болезнетворные микробы и вирусы. При этом организм вырабатывает защитные вещества, в частности, специфические интерфероны, которые уничтожают вирусы. Следовательно, повышение температуры — знак борьбы самого организма с инфекцией. Только в борьбе организма с болезнетворными агентами вырабатывается иммунитет, т.е. появляются особые антитела, которые запоминают чужеродные микроорганизмы и при новой встрече бросаются на бой с ними. В таком случае человек приобретает защиту от данной болезни. Например, малыш, до шести месяцев питающийся молоком матери, никогда не заболеет корью даже при близком контакте с больным, если мать ранее уже переболела этой болезнью. В материнском молоке будут находиться противокоревые антитела, которые уничтожат коревой вирус.

Любой врач знает, что если у ребенка воспаление легких протекает на фоне нормальной температуры, то состояние такого больного значительно тяжелее по сравнению с больным, у которого та же болезнь протекает на фоне повышенной температуры тела. У первого ребенка, несомненно, нарушена способность бороться с болезнью, снижен иммунитет. Повышение температуры тела является приспособительной реакцией организма, направленной на уничтожение вредных агентов и стимуляцию собственного иммунитета.

> Когда надо снижать температуру?

Снижать температуру тела ребенка следует тогда, когда она очень высокая (39-40 градусов), и ребенок плохо переносит это состояние.

Следует также снижать температуру тела у детей, склонных к судорогам, детей с родовыми травмами и поражениями центральной нервной системы. У таких малышей нужно начинать снижение температуры тела при 37,5-37,8 градусах, не дожидаясь подъема до 38 градусов и выше.

> Нелекарственные методы снижения температуры

Существует много нелекарственных методов снижения температуры. В больницах обычно ребенка при высокой температуре обтирают разведенным спиртом, особенно области крупных сосудов (на шее — по ходу сонных артерий, на внутренней части бедер — по ходу бедренной артерии).

> Обтирание водой с уксусом

Но спирт очень сушит кожу, поэтому в домашних условиях лучше делать обтирание водой с уксусом: на один литр холодной воды — одна столовая ложка уксуса (именно уксуса, а не уксусной эссенции!). Можно в такой же пропорции заменить обычный уксус яблочным. Обтирать следует вначале грудь и спину, затем ручки, нижнюю половину тела. На лоб кладется тряпочка, смоченная холодной водой с уксусом. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье. Надо также следить, чтобы ребенок не был перекутан.

Вы обтираете ребенка, а температура не снижается или через какое-то время вновь поднимается? Это очень вероятно, так как организм продолжает бороться с болезнью. И тогда вы наливаете в ванну теплой, приятной воды и кладете туда ребенка. Такая ванночка прекрасно действует и на кишечник, снимает спазмы — и ребенок успокаивается.

Еще лучше сделать обертывание. Это старинный метод не только снижения температуры тела, но и очищения организма. Наша кожа — это вторые легкие. Она так же дышит и выделяет с потом вредные вещества, которые накапливаются в организме во время болезни. Особенно хорошо работает кожа как орган очищения у ребенка. При острых заболеваниях маленьким детям делают полное обертывание. Для этого берется хлопчатобумажное полотно и замачивается в воде или в водном настое тысячелистника (заваривается обычно 1-2 столовые ложки тысячелистника согласно следующему рецепту: тысячелистник залить водой комнатной температуры в фарфоровой, стеклянной или эмалированной посуде, затем эту посуду поместить в кипящую водяную баню и нагревать при частом помешивании 15 минут, после чего охладить и отфильтровать через ткань или марлю. Водяную баню можно заменить горячей печкой, но нужно следить за тем, чтобы лекарство не кипело. Настой можно готовить на 1-2 дня употребления. Хранить в темном прохладном месте, не допуская прямого попадания солнечных лучей). Температура воды или настоя тысячелистника должна быть обратно пропорциональна температуре тела больного. Если у малыша температура около 40 градусов, то вода должна быть холодной (из-под крана), а если у него температура 37-37,5, то вода должна быть нагрета до 40-45 градусов.

> О важности личного опыта

Каждый человек, а тем более ребенок, очень индивидуально реагирует на различные процедуры, особенно связанные с холодной водой. Сама мать иногда лучше врача подберет тот вариант, который будет наиболее приемлем для ее ребенка. И если вы почувствуете, что вашему ребенку что-то помогает, но делать приходится не совсем так, как я говорила, доверьтесь собственной интуиции.

Итак, хорошо намоченное полотно вынимается и быстро обертывается вокруг тела ребенка так, чтобы ручки оставались сверху свободными, а ножки, наоборот, были завернуты внутри со всех сторон. Остаются незавернутыми только стопы. После этого очень быстро ребенка следует завернуть в простыню, затем в байковое одеяло и наконец в шерстяное одеяло (одеяла должны быть приготовлены заранее). Свободными в результате остаются только личико и стопы. Когда ребенок полностью завернут, надо надеть на ступни смоченные водой такой же температуры хлопчатобумажные носочки, поверх — шерстяные носочки, а затем подвернуть простыню и одеяла так, чтобы полностью закрыть ступни. Если вы чувствуете, что малышу становится холодно, укройте его еще чем-нибудь и положите к ногам теплую грелку. Так он должен лежать 50 минут — 1 час. Старшим детям рекомендуется в это время давать потогонные травы, мед, малину — если на них нет аллергии. Чем сильнее потоотделение, тем эффективнее процедура. Нередко потоотделение начинается не после первой или второй процедуры, а позже. Но не стоит делать обертывание дважды в день, лучше повторить эту процедуру во время нового подъема температуры на следующий день.

К моменту окончания процедуры надо приготовить теплую ванну, чтобы очистить кожу от пота, затем после ванны, не вытирая ребенка, завернуть его в простынку, одеяло и снова положить на 10-15 минут в кроватку, а потом одеть в чистое белье. Если малыш не хочет ложиться в ванну, обмойте его с помощью душа. А если вновь через 2-3 часа температура начнет подниматься, можно снова сделать такую же ванну, но без предварительного обертывания, или теплый душ, или вновь обтереть ребенка уксусным раствором.

Обертывания применяются не только при острых заболеваниях, но и при аллергических поражениях системы дыхания и кожи, а также при хронических заболеваниях различных органов. Можно делать обертывание всего тела, можно верхней половины тела или только живота — при болезнях пищеварительной системы.

Еще один полезный метод — очистительная клизма. При высокой температуре увеличивается всасывание токсических отходов, которые всегда накапливаются в нижних отделах кишечника. Очищая кишечник, вы предохраняете организм от всасывания вредных токсических продуктов. Кроме того, после очистительной клизмы температура обычно падает на 0,5-1,0 градуса, и состояние ребенка улучшается. Конечно, на время. Но ведь аспирин и пирамидон тоже снижают температуру только на 1-1,5 часа. Потом приходится давать их еще несколько раз.

> Просто водяную клизму ставить нельзя!

Необходимо иметь в виду, что детям ни в коем случае нельзя ставить просто водяную клизму. При высокой температуре тела обычная вода, введенная через клизму, активно всасывается кишечником и захватывает с собой вредные продукты обмена. Состояние ребенка при этом резко ухудшается. Я помню, что одно время в Русаковской больнице было несколько случаев тяжелейшей интоксикации после простой водяной клизмы, и врачи после этого повесили плакат «Сестры, детям делать гипертоническую клизму!»

Действительно, детям следует вводить именно гипертонические растворы. Расчет при этом такой: 1-2 чайные ложки соли на один стакан (200 мл) теплой воды (холодная вода вызывает спазмы и боль). Такой раствор предотвращает всасывание воды через стенку кишечника и, наоборот, выводит ее наружу с каловыми массами. Детям до 6 месяцев достаточно ввести 30-50 мл этого раствора, от шести месяцев до 1-1,5 лет — 70-100 мл, с 2-3 лет — один стакан, дошкольникам — 1,5-2 стакана. Детям 12-14 лет вводится 700- 800 мл жидкости из расчета на один литр воды 1-2 столовые ложки поваренной соли (без верха).

> Клизма с настоем ромашки

Если у ребенка больной кишечник (колит), то лучше сделать очистительную клизму так, чтобы она была одновременно лечебной. Заваривается ромашка: 8-10 г (3-4 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (одним стаканом) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 минут, затем охлаждают при комнатной температуре 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают, и объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Настой ромашки смешивается с подсолнечным маслом, для малышей — пополам, старшим детям к 700-800 мл раствора добавляют две столовые ложки подсолнечного масла. Общая дозировка указана выше. Этот раствор обладает противовоспалительным действием.

Перейдем к описанию способов борьбы с катаральными явлениями.

В начале заболевания у малыша появляется насморк. При насморке детям раннего возраста почти перед каждым кормлением делают туалет носа. Сначала фитильками с содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан воды) очищают носовые ходы от слизи, а потом закапывают одну-две капли грудного молока. В грудном молоке матери содержатся все защитные вещества, которые человек вырабатывает на протяжении жизни. Если нет молока у матери, то можно закапать одну-две капли теплого растительного масла. Хочу предупредить вас об опасности введения содового раствора и других жидкостей в носик малыша через грушу. У детей очень легко проходит жидкость из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит). Во избежание осложнения лучше промывать нос фитильками, смоченными в содовом растворе.

> Как парить ножки

Детям старше девяти месяцев при насморке очень хорошо попарить ножки. Эта процедура делается только при небольшом подъеме температуры тела (до 38 градусов). Вначале нужно опустить ножки в теплую приятную воду, а по том постепенно доливать горячую, доводя температуру воды до 40-41 градуса. Как только ноги покраснеют, очень хорошо облить их холодной водой, а затем снова опустить в горячую. Так повторить три раза, и после третьего обливания холодной водой надеть шерстяные носки и уложить малыша в кровать. Можно так же парить ручки. Можно парить и ручки, и ножки.

Есть аналогичная процедура, которую делают чаще маленьким детям (до девяти месяцев). Это так называемые «сапожки»: вначале на ножки надевают хлопчатобумажные носочки или ползунки, на них к стопам прикладывают половинку горчичника, смоченного в теплой воде, а сверху надевают шерстяной носок. Процедура продолжается 45-50 минут. Проделывать эти процедуры следует не чаще чем один раз в день в первые 2-3 дня болезни.

Если появился кашель — хорошо поставить горчичники. Но горчичники полностью противопоказаны при любых аллергических проявлениях у детей. Детям со склонностью к аллергии вообще противопоказаны процедуры, в которых применяются пахнущие вещества (например, камфарный спирт, горчица, скипидар). Эти вещества могут спровоцировать спазм бронхов и затруднение дыхания.

А вот масляные компрессы при бронхитах полезны всем: и аллергикам, и неаллергикам. Масляные компрессы, как и другие тепловые процедуры, следует делать тогда, когда хотя бы временно температура снизилась. Растительное масло греют до температуры 40-45 градусов, в нем смачивают холщовую или полотняную тряпку, быстро оборачивают вокруг грудной клетки, сверху еще оборачивают тряпкой, потом полотенцем, шерстяным шарфом и оставляют на два часа. После окончания обертывания ребенка надо непременно вымыть, чтобы масло не закрывало кожные поры, через которые выделяются вредные продукты обмена. Вообще, для лучшего очищения организма во время болезни ребенка следует купать не боясь, что это ухудшит его состояние.

> Факторы, усугубляющие тяжелое состояние

Перекутывание, загрязненная кожа, неочищенный кишечник и обильная пища являются факторами, усугубляющими тяжелое состояние и высокую температуру тела. В подобных случаях испуганные взрослые дополняют лечение большими дозами медикаментов. Наступает кажущееся улучшение, но очень скоро ребенок начинает болеть снова и снова.

Сколько раз в своей врачебной практике я встречала подобные ситуации! Иногда, стоило только очистить кишечник, предложить диету, о которой я скажу ниже, и вымыть ребенка, как высокая температура спадала, состояние улучшалось.

Кроме масляных, хорошо делать и другие компрессы, например, творожные. Согреть творог, слить сыворотку, положить творог в марлю, а затем привязать его к груди на 30-40 минут. Творожный компресс можно делать и при высокой температуре.

> Круп и борьба с ним

При сухом лающем кашле следует добиваться его перехода во влажный, поскольку в подобном состоянии может развиться так называемый круп (сужение гортани из-за ее воспаления и аллергического отека). Предвестником крупа бывает появление сиплого голоса. Лечение должно быть незамедлительным и упорным для того, чтобы не допустить появления затрудненного дыхания (вдоха). В первую очередь надо парить ноги. Хорошо во время этой процедуры открыть кран с горячей водой так, чтобы в помещении была большая влажность и теплый воздух, способствующие отхождению сухих корок и слизи из гортани. В это время детям дают пить отхаркивающие травы (мать-и-мачеха, фиалка, корень солодки и др.), любые детские отхаркивающие микстуры. Как противоаллергическое применяют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т.д.) в возрастных дозах не более 7-10 дней.

> Бронхит с бронхоспазмом

Наиболее тяжелым состояние ребенка кажется в тех случаях, когда бронхит сопровождается спазмом бронхов. При этом выдох становится длинным и затрудненным, при дыхании втягиваются межреберные промежутки, появляется синева вокруг губ. Ребенок испуган, мечется. В таких случаях, повторяю, не следует делать горчичники, смазывать кожу пахнущими веществами. Помните, это — проявление аллергии! В таких случаях следует спокойно и долго работать:

> Четыре средства при спазме бронхов

1) удалить из рациона мясные и молочные продукты;

2) сделать банки, на следующий день — масляный компресс, все это повторять по необходимости;

3) 2-3 раза в день делать массаж грудной клетки по Б.С.Толкачеву (методика описана в его книге). Технику массажа кто-то из родителей должен изучить и применять с самого начала бронхита;

4) использовать водные процедуры. Характер водных процедур зависит от индивидуальной реакции больного. Многие, в том числе и очень уважаемый мною вышеупомянутый автор публикаций по физкультуре и массажу, во время болезней настоятельно рекомендуют применять только холодные обливания, купание в проруби и т.д. Мой врачебный опыт подсказывает другое, а именно — индивидуальный подход к ребенку и не только к ребенку, а и к реакции матери, для которой такая процедура иногда может быть невозможной из-за страха ухудшить состояние ребенка. Для иллюстрации хочу привести три истории болезни.

> Три истории болезни

Малыш девяти месяцев накануне моего осмотра выписан из отделения, где по поводу бронхоспазма получил массивную антибактериальную терапию. При осмотре состояние тяжелое, бронхоспазм, живот резко вздут, печень значительно увеличена. У ребенка имеется снижение активности ферментов, признаки дисбактериоза, стул неустойчивый, плохо перевариваются овощи. В ответ на многие продукты дает аллергические реакции. При таком состоянии желудочно-кишечного тракта я не могла решиться на холодные обливания, понимая, что нарушения в работе ферментативного аппарата от этого только усилятся. Мы с мамой сделали контрастные ванны: вначале горячую (постепенно повышая температуру воды от 37 до 38-40 градусов), а затем быстро окунали малыша в совсем холодную воду. Так повторяли три раза подряд. После последнего холодового воздействия, не вытирая, завернули ребенка в простыни и одеяла на 30-40 минут. Через некоторое время дыхание постепенно стало спокойным, приступ был купирован без медикаментозных средств, на фоне соответствующей диеты и лечения дисбактериоза. Впоследствии мать сама научилась снимать бронхоспазм.

Другая история. Мальчик 13 лет страдал тяжелой формой нейродермита, на фоне которого ночью появлялись астматические приступы. Мальчик часто спасался от невыносимого зуда различными холодовыми процедурами. Зная это, мы вместе зимой попробовали купание в проруби. Эффект был положительным: приступы бронхиальной астмы прекратились, хотя кожные проявления до конца не исчезли. Добавлю, что лечение проходило на фоне особой диеты.

Молодой человек, маляр по профессии, страдал от бронхиальной астмы. Приступы ему удавалось снимать, принимая очень горячий душ.

> Важность индивидуального подхода

Я привела эти примеры, чтобы еще раз показать индивидуальность реакций каждого больного. Старые врачи учили нас: надо лечить не болезнь, а больного, учитывать все особенности организма данного человека, всю сопутствующую патологию. Нельзя лечить одно заболевание и в то же время ухудшать течение другого. Только индивидуальный подход к каждому малышу! Внимательная мать — всегда лучший советчик и помощник врача. Поэтому в одних случаях показана холодная вода, в других — горячая, а иногда — контрастные водные процедуры.

> При остром заболевании надо исключить мясные и молочные продукты

Итак, мы немного сняли температуру, облегчили состояние малыша. И, как уже говорилось выше, стараемся его не перекормить. Во время острого заболевания при нелекарственной терапии из питания исключают мясные и молочные продукты (но не грудное молоко). Если ребенок на искусственном вскармливании, то оставляют те молочные смеси, к которым он адаптирован. Как правило, дети во время болезни сами отказываются от еды. Это защитная реакция, так как молочная и мясная пища требуют для переваривания большой ферментативной активности, которая всегда снижается при болезни. В таких условиях пища полностью не переваривается, появляются неполностью расщепленные продукты обмена. Они раздражают нижние отделы кишечника, усиливают явления дисбактериоза, могут стать аллергенами, вызывая различные аллергические состояния. Если ребенок отказывается от еды при высокой температуре тела, его не надо заставлять есть, лучше часто поить, так, чтобы губки все время были смочены, не засыхали и не покрывались корочками.

> Чем поить при высокой температуре?

Нередко при высокой температуре у ребенка изо рта появляется запах ацетона. Что это означает? Это свидетельствует о сдвиге кислотно-щелочного равновесия в крови в кислую сторону, что всегда знаменует тяжелое состояние у ребенка и сопровождается внешними проявлениями токсикоза, такими, как вялость, заторможенность, головная боль, рвота. При запахе ацетона надо много поить детей разбавленными морсами из клюквы, брусники, черной смородины, компотом из сухофруктов. Не крепкими, а очень разбавленными. Можно предложить слабые щелочные минеральные воды типа боржоми (одну-две столовых ложки). Можно давать физиологический раствор. Это примерно однопроцентный раствор соли в воде (одна чайная ложка соли на 500 мл). Хорош чай с лимоном. Но надо помнить, что нельзя давать то питье, которое может вызвать аллергическую реакцию. Такое питье может ухудшить общее состояние ребенка.

> Что давать есть при высокой температуре?

Если ребенок просит есть, то на фоне обильного питья можно дать чай с сухарями, гречневую кашу (или другую кашу — предпочтительно из цельного зерна, но без молока и масла), печеные яблоки, любые соки — лучше разведенные водой.

Вводить в пищу мясные и молочные продукты допустимо лишь постепенно и только при стойком снижении температуры и улучшении общего состояния. Подытоживая, хочу еще раз подчеркнуть — нелекарственная терапия эффективна, но требует работы. Ежедневно надо делать несколько процедур, варьируя их в зависимости от температурной реакции. При повышении температуры — обертывания, при ее снижении — процедуры, способствующие рассасыванию очагов воспаления («сапожки», горчичники, банки и т.д.).

Желаю успеха в лечении детей нелекарственными методами!

ОРЗ у детей составляет 90% от общего количества инфекционных болезней в педиатрии. Чаще всего болеют дети 3 – 14 лет. В детском возрасте респираторные заболевания протекают более тяжело и часто осложняются.

Что такое ОРЗ?

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это ряд инфекций, имеющих похожие пути передачи и патогенез. Этот термин объединяет неспецифические острые инфекции от ринита до ангины.

ОРЗ могут иметь бактериальную этиологию, однако, 90% случаев заболеваний вызваны вирусом. Поэтому при отсутствии симптомов бактериальной инфекции пользуются термином острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ).

Причины острых респираторных заболеваний у детей

Острые респираторные болезни возникают вследствие проникновения в организм одного из многочисленных возбудителей болезни:

  • вируса гриппа типов А, В, С;
  • вируса парагриппа 4 типов;
  • РС-вируса;
  • риновируса (более 110 серотипов);
  • реовируса;
  • энтеровируса;
  • вируса Коксаки;
  • коронавируса;
  • метапневмовируса;
  • бокавируса.

Возбудители попадают в организм такими путями:

  • воздушно-капельным (основной путь заражения) – вирус передается с капельками слизи или слюны при чихании, кашле, поцелуях;
  • контактно-бытовым – через общую посуду.

К факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

  • аллергия и соматические заболевания;
  • внутриутробные инфекции;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Ребенок может болеть острыми респираторными инфекциями 3 – 8 раз в год. Такая частота обусловлена высокой контагиозностью возбудителя, слаборазвитым детским иммунитетом и частыми контактами с инфекционными агентами.

После большинства перенесенных ОРЗ у малышей не формируется стойкий иммунитет.

ОРЗ у детей на грудном вскармливании возникают гораздо реже, чем у детей-искусственников, в связи пассивным материнским иммунитетом.

По этиологии ОРЗ подразделяются на:

  • респираторно-синцитиальную инфекцию;
  • парагрипп;
  • грипп;
  • риновирусную инфекцию;
  • аденовирусную инфекцию.

В зависимости от клинической формы острые респираторные болезни бывают:

По тяжести течения заболевания бывают:

В зависимости от течения заболевания могут быть:

Кроме этого, ОРЗ могут протекать в виде ринита, отита, назофарингита, трахеита, ларингита.

Симптомы ОРЗ у детей

Главными признаками всех видов ОРЗ являются:

  • ринит и заложенность носа;
  • чихание;
  • повышение температуры;
  • слабость и общее недомогание;
  • сухой кашель.

Проявления парагриппа у детей

Инкубационный период заболевания составляет 2 – 4 дня. Для болезни характерно острое начало с повышения температуры до субфебрильных значений. Далее у ребенка появляются такие симптомы:

  • охриплость голоса;
  • боль в горле и за грудиной;
  • сухой кашель;
  • насморк со слизистым или гнойным отделяемым.

На 2 – 3 день лихорадка может достигать показателей 38 – 38,5 С. Этот вид ОРЗ у ребенка в возрасте 2 года часто становится причиной развития ложного крупа. Продолжительность болезни составляет не более полутора недель.

Признаки аденовирусной инфекции у ребенка

Заболевание характеризуется постепенным, волнообразным началом. У малыша появляется:

  • лихорадка;
  • познабливание;
  • головная боль;
  • вялость, усталость;
  • заложенность носа, выраженный насморк;
  • кашель.

Часто аденовирусная инфекция протекает с конъюнктивитом, тонзиллитом, увеличением лимфатических узлов, болью в глазных яблоках.

Клиническая картина респираторно-синцитиальной инфекции у детей

Инкубационный период болезни составляет от 3 до 7 дней. Основные признаки зависят от возраста ребенка.

ОРЗ у грудничка и ребенка в 1 год проявляется как поражение нижних дыхательных путей:

  • навязчивым кашлем с отделением вязкой мокроты;
  • шумным дыханием;
  • экспираторной одышкой.

Также у малышей до года наблюдается снижение аппетита, побледнение кожи, нарушение сна, цианоз губ.

У детей постарше респираторно-синцитиальная инфекция протекает легко. Наблюдаются такие симптомы:

  • сухой кашель;
  • субфебрилитет;
  • незначительные выделения из носа.

Признаки риновирусной инфекции

Заболевание начинается с вялости, общего недомогания, субфебрильной температуры. Основными признаками этого вида ОРЗ у детей являются:

  • першение в горле;
  • насморк и значительные слизистые выделения из носа;
  • чихание, сухой кашель;
  • потеря обоняния, вкуса;
  • герпетическая сыпь на губах;
  • слезотечение.

Возможные осложнения

В случае присоединения бактериальной инфекции у малыша могут развиться:

Также осложнениями ОРЗ являются:

Диагностика заболеваний

При первых признаках острых респираторных заболеваний необходимо посетить участкового педиатра. Диагноз ставится с учетом клинической картины и эпидемиологических данных. Лабораторное подтверждение является желательным, но необязательным.

Обследование больного ребенка:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • по показаниям – биохимия крови, рентгенография легких, коагулограмма, У3И пищеварительных органов, бактериологический анализ крови, ликвора, слизи из ротоглотки, мочи.

Как вылечить ОРЗ у ребенка

Независимо от тяжести клинических проявлений больным показано:

  • соблюдение постельного режима в период лихорадки;
  • прием обильного питья;
  • витаминизированная диета;
  • антипиретики (Нурофен, Парацетамол);
  • лекарства от кашля – Мукалтин, Пертуссин, Алтейка, Бронхолитин, Глаувент, Бромгексин;
  • ингаляции с настоями шалфея, ромашки, зверобоя, мяты, календулы детям с 2 лет;
  • прием поливитаминов и аскорбиновой кислоты;
  • антигистаминные препараты для предупреждения аллергии (Супрастин, Тавегил, Фенистил).

В зависимости от возраста ребенку может быть назначено этиотропное лечение противовирусными средствами.

Лекарства от ОРЗ для детей:

  • Римантадин – для лечения ОРЗ у детей с 3 лет;
  • Альгирем – подходит для лечения ОРЗ у грудничков;
  • Арбидол – для малышей с 2 лет;
  • Рибавирин – для детей с 12 лет;
  • Интерферон, Лаферобион – в виде капель или суппозиториев можно применять детишкам с рождения.

Нужны ли антибиотики при ОРЗ у детей?

Перед многими родителями встает вопрос: как лечить ОРЗ у детей, с антибиотиками или без? Антибиотики назначаются только в случае осложнения ОРЗ бактериальной инфекцией (бронхитом, пневмонией, ангиной). При неосложненном течении болезни антибиотики неэффективны.

Профилактика ОРЗ у детей

Полностью исключить острые респираторные инфекции невозможно, но снизить частоту их возникновения и облегчить течения можно, следуя нескольким правилам:

  1. Укреплять иммунитет малыша посредством витаминизации рациона, закаливания, физических упражнений.
  2. Одевать малыша по погоде – не перегревать и не допускать переохлаждения.
  3. Чаще осуществлять влажную уборку и регулярно проветривать помещения.
  4. Во время эпидемий не посещать людные места.

  1. При походе в людные места с ребенком, особенно в детскую поликлинику или при планировании поездки на общественном транспорте, для профилактики ОРЗ закапайте малышу в носик несколько капель Лаферобиона или Интерферона.
  2. Во время болезни малышу нужно давать много пить. В качестве напитков можно использовать молоко с боржоми, чай с медом и лимоном, травяной чай с липой.
  3. Медикаментозное лечение ОРЗ при грудном вскармливании (далее ГВ) в отдельных случаях является показанием к временному переводу малыша на искусственную смесь. Если мама не принимает таблеток, прекращать ГВ не нужно, вместе с молоком ребенок получит защиту от простудных болезней.

Полностью защитить малыша от ОРЗ невозможно, так как после перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется, а вирусы отличаются изменчивостью. Основные меры профилактики должны быть направлены на укрепление иммунитета крохи.

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

  • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
  • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
  • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
  • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
  • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
  • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

✓ Статья проверена доктором

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

ОРЗ, ОРВИ или простуда?

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

Как отличить грипп от простуды и ОРВИ

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Симптомы ОРЗ

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

  • ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
  • кашель, охриплость голоса и боли в горле;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • головные, мышечные боли, боли в ухе;
  • раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание.

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

Острые респираторные заболевания

  1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
  2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
  3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
  4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
  5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
  6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Основные возбудители ОРЗ у детей

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

  1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
  2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон», «Хумана Электролит» и т.д.
  3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер», «Аквамарис», «Маример»), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

Как правильно промывать нос ребенку

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

{SOURCE_HOST}