Орз вирус или бактерия

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Внимание! Данная статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями — принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой «старой школы», то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений — «кабы чего не вышло» — не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны, с другой — при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям, рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия — покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий — самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное — осмотр, анализы и рентгеновские исследования — служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем — у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много — это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою «визитную карточку», по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны — гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить — если антибиотики действительно нужны.

Все респираторные вирусные инфекции (далее — ОРВИ) отличаются очень коротким — от 1 до 5 дней — инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток — это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома — период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО: Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты — от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы — отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО: Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда — боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть — начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой «на хвосте» бактериальную инфекцию — со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) — характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное — вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк — нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной — более длительный инкубационный период — от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в «послужной список» никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует — инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую «точку приложения».

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда — он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом — 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз — это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться — оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма — по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком — при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита — тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина — задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы — мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций — так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких — только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно — а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него — хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции — возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста — большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, «очень скудных данных физикального обследования». В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания — при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве «Педиатрия по Рудольфу», выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может сложиться до крайности неприятная, между тем как предотвратить ее или разрешить на самых ранних этапах очень просто — вовремя начать лечение антибиотиками. Тем более что возможные последствия применения антибиотиков — легкая крапивница или дисбактериоз кишечника — устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония. Так что бояться лечения антибиотиками не нужно — нужно лишь решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или с вирусной инфекцией.

Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только ВРАЧ (а не вы сами, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки). Однако эта статья поможет вам оценить, насколько адекватное лечение назначили вашему ребенку. Что, согласитесь, очень и очень важно.

Таблица. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Как часто встречается

Инкубационный период (время от первого контакта с заболевшим до появления клинических признаков заболевания)

От 2 до 14 дней

Постоянное нахождение (персис- тирование) возбудителя в дыхательных путях

Характерно только для аденовирусов

Характерно для большинства возбудителей инфекций (гемофильная палочка, моракселла, менингококк, пневмококк, стрептококк, хламидия)

Продромальный период (период первых признаков заболевания)

Выражен, длится до суток

Яркое, сопрово- ждается высокой или быстро нарастающей температурой

Исподволь, температура чаще не поднимается выше 38 градусов. Иногда бактериальному заражению предшествует вирусная инфекция. В этом случае говорят о «второй волне» заболевания

При начале заболевания чаще не выражена; дело ограни- чивается общими симптомами

Выражена; бактериальные инфекции проявляются отитами, гайморитами, бронхитами, пневмонией или менингитом

Аллергические проявления (конъюнктивит, ринит)

Есть почти всегда

Не требуется; наиболее эффективно применение противо- вирусных средств в период продромы

Грипп – это инфекционное заболевание, а для лечения любых инфекций важно знать, вирус или бактерия является возбудителем, так как от этого зависит выбор препаратов.

Что вызывает грипп – вирус или бактерия – это вопрос важный, так как этиотропное лечение (направленное на подавление возбудителя) при вирусных и бактериальных инфекциях различно. Любые острые респираторные заболевания в быту обобщенно называют простудой, но это не совсем корректно. Они не всегда связаны с переохлаждением. ОРЗ вызываются вирусами, бактериями и другими микробами. На бактерии воздействует антибиотик. А чтобы справиться с вирусной инфекцией, необходим прием противовирусного препарата.

Причины, по которым возникает простуда

ОРЗ – это группа заболеваний, которые поражают дыхательные пути. Пик заболеваемости ОРЗ приходится на осенне-зимний сезон. Это связано с тем, что в это время понижена температура воздуха. Низкие температуры способствуют сохранению возбудителя в окружающей среде.

Кроме того, низкие температуры часто вызывают переохлаждение организма, а это наносит удар по иммунитету. В результате переохлаждения и заражения развивается заболевание. Для развития инфекционного процесса необходимо существование 3-х компонентов:

  1. Микроорганизм. Он является возбудителем заболевания. Это может быть бактерия, вирус, реже – простейшее или грибок. Типичный представитель вирусной инфекции – грипп, бактериальной – ангина. Возбудители имеют различную вирулентность (способность заражать и вызывать заболевание). От их агрессивности зависит то, какова вероятность заболеть при контакте с больным человеком, насколько тяжело будет протекать заболевание. Есть более или менее вирулентные штаммы одного и того же вируса.
  2. Макроорганизм. Это тело человека, в котором возбудитель паразитирует, вызывая заболевание. От состояния организма, от его иммунитета зависит степень его восприимчивости к инфекциям. На состояние иммунитета влияет питание, витамины, фоновые заболевания, а также разнообразные стрессы. Стрессом для организма является не только психоэмоциональное перенапряжение, но и переохлаждение, перегревание, недосыпание, а также многие другие факторы.
  3. Окружающая среда. Она влияет как на возбудителя инфекции, так и на восприимчивый организм. Например, переохлаждение, снижающее иммунитет, тоже относится к воздействию фактора окружающей среды. Кроме того, через среду передается микроорганизм от больного человека к здоровому.

Из сказанного следует, что для развития инфекционного заболевания необходимо все 3 звена. Если есть, например, фактор переохлаждения, но нет контакта с инфекцией, то заболевание не разовьется. Хотя иногда возбудитель присутствует в организме постоянно и активируется при снижении иммунитета. По этому принципу протекает, например, обострение хронического тонзиллита.

Если понимать эти особенности развития болезни, то можно принимать меры профилактики заражения. Для этого бывает достаточно воздействовать на одно из звеньев – усиливая иммунитет, убивая микроба или предотвращая его передачу через окружающую среду.

Отличия бактерий и вирусов

Как бактерии, так и вирусы, по своей сути являются паразитами, но вирус – это паразит внутриклеточный. Бактерии же, как правило, живут вне клетки. Возбудителями респираторной инфекций являются те и другие микроорганизмы. Например, пневмококк, вызывающий пневмонию, это бактерия, грипп же – типичная вирусная инфекция.

Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, которые могут существовать автономно. Каждая бактериальная клетка является самостоятельной особью, которая способна к дыханию, питанию, выделению и размножению. Хотя разные виды бактерий и отличаются формой, особенностями строения и жизнедеятельности, они имеют общие свойства:

  • размер бактериальной клетки, сопоставим с клетками человеческого тела;
  • для их существования необходимы питательные, которые они поглощают всей поверхностью;
  • отходы жизнедеятельности также выделяются через оболочку;
  • внутренняя среда бактерии представлена цитоплазмой, в которой находится органеллы и молекулы ДНК – хранилище генетического материала;
  • размножаются бактериальные клетки делением, после того, как достигли определенного размера и накопили достаточно питательных веществ.

Бактериальная клетка подобна маленькой автономной «фабрике».Размеры вирусов на несколько порядков меньше. Грубо говоря, вирус – это несколько молекул, скомпонованных в микрочастицу. Снаружи оболочечные белки с включением рецепторов, внутри спираль ДНК или РНК. Также присутствуют несколько молекул ферментов и все.

Вирусы ничего не производят, не поглощают, не выделяют,сами не делятся. Для воспроизводства вирусу необходимо проникнуть внутрь клетки, чтобы использовать ее генетический аппарат. После того как внутри клетки накапливается много вирусов, они выходят наружу. Клетка после этого, как правило, гибнет.

Клинические особенности различных инфекций

При обращении пациента с симптомами острой инфекции дыхательных путей врачу необходимо определиться, каким микробом вызвано заболевание – это вирус или бактерия, грипп или какой другой возбудитель. Наиболее достоверный способ – выделение возбудителя. С помощью анализов можно определить его самого, а также обнаружить его антигены и антитела в крови. Методик много, но при острой респираторной инфекции они редко используются в силу дороговизны и сложности.

Наиболее часто заключение о природе инфекции делается врачом клинически, на основании симптомов, характерных для того или иного заболевания. Существуют общие признаки, позволяющие отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Температура, кашель, насморк. Подскажите?

В понедельник 24 декабря заболел ребенок, температура 37.6 кашель и насморк. Пару дней температура 37.1-37.3, кашель и насморк продолжается, в четверг температура поднялась до 38.8, поехали к врачу, послушала, сказала, легкие чистые, лечитесь. Лечимся — лечимся, кашель и насморк продолжается, температура упала и пару дней была норма, сегодня вечером меряю 37.6 — опять. Сижу в растроенных чувствах. Завтра поедем к врачу. Может, кто-то что подскажет. Спасибо. Буду благодарна.

У нас был аденовирус, 3 недели дите болело, врач так и сказал, вялотекущее, на фоне сниженного иммунитета.из сада все время сопли носила и доносилась

Анализ крови с лейкоцитарной формулой сделайте — покажет вирус или бактерия. В зависимости от этого врач назначит лечение.Выздоравливайте!

У нас был аденовирус, 3 недели дите болело, врач так и сказал, вялотекущее, на фоне сниженного иммунитета.из сада все время сопли носила и доносилась

Анализ крови с лейкоцитарной формулой сделайте — покажет вирус или бактерия. В зависимости от этого врач назначит лечение.Выздоравливайте!

Анализ крови с лейкоцитарной формулой сделайте — покажет вирус или бактерия. В зависимости от этого врач назначит лечение.Выздоравливайте!

Согласна, попросите врача сразу же сделать РАЗВЕРНУТЫЙ АНАЛИЗ крови ( все равно пальчик будут колоть). Конечно не хорошо, что температура вернулась. Следите за температурой.

а сколько вам?у нас был кашель трахеитный 1,5мес без улучшений,лечились но не антибиотиками. в итоге меня все задолбало,пошли в больницу говорю давайте антибиотик тогда. в итоге бисептол 120мг по 2таб в день, энгестол хелевский 3таб в день, лазолван сироп,за 3дня-здоров. но в сад пока не пойдем,такое впечатление что они там чтото спец делают чтоб они болели. пусть сидит дома.нам 3,5.

Источник

Зеленые сопли это вирус или бактерия

привет всем:) решила оставить это тут. Анна Сонькина-Дорман — врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник интенсивного курса по биоэтике «Suffering, Death and Palliative Care» университета Erasmus Mundus, Голландия (2011). Медсестра Первого Московского Хосписа (2003-2006), врач-консультант по паллиативной помощи фонда «Подари Жизнь» (2008-2011), научный сотрудник отделения паллиативной помощи детям НПЦ Медпомощи детям (2011), в настоящее время — врач-консультант по паллиативной помощи православной службы.

Я не сошла с ума, я просто решила все записать, для понимания картины. Тем более завтра придет педиатр ( вызвала по совету знакомой, говорит толковый). Если толковый, то он должен изучить эту историю. Ну а так, возможно вам тоже будет интересно. Почему так подробно-потому как болезнь более 5-ти дней нехарактерна для моих детей и естественно меня это напрягает.:) Дальше, если я вам еще не надоела, под кат:)

Источник

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие кашель

Как правило, кашель относят к симптомам простудных болезней. Однако он может быть вызван вирусными и бактериальными инфекциями. На сегодняшний день насчитывается более 142 известных вирусов, провоцирующих развитие рефлекторного акта. Среди наиболее распространенных: грипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и прочие.

Вирусные инфекции

Нужно отметить, что, как правило, инкубационный период для вирусных инфекций составляет от 1-5 дней. Считается, что этого времени достаточно для того, чтобы вирус успел разойтись по организму и проявится в виде кашля и других симптомов. Показатель времени играет важную роль в определении типа инфекции (бактериальной или вирусной)попавшей в организм. То есть нужно вспомнить, когда в последний раз, возможно, был контакт с больным человеком (кружки, школа, сад, работа). Если прошло не более 5 дней, то причиной кашля и других сопутствующих симптомов, вероятнее всего, стал вирус.

Безусловно, одного аргумента, говорящего в пользу той или иной инфекции мало, для более точного диагностирования типа возбудителя нужно сопоставить и другие факторы.

После окончания инкубационного периода начинается следующая фаза недуга. В это время антиген уже начинает во всю свою мощь атаковать иммунную систему человека.

В это время особенно эффективны различные противовирусные препараты. Однако нужно не спешить давать жаропонижающие таблетки. Только после того, как температура повыситься до 38 градусов, можно использовать традиционные средства типа парацетамол. Стоит отметить, что если развилось такое течение недуга, то скорейшего выздоровления ждать не нужно. Необходимо приготовиться к тому, что вирус может «гулять» по организму 5-7 дней. В это же время обязательно необходимо вызвать врача.

Чем опасны вирусные инфекции, вызывающие кашель

Источник

Насморк и кашель без температуры у ребенка

В межсезонье люди болеют намного чаще, чем летом или тогда, когда погода уже устанавливается и не меняется каждый день. Дети, особенно дошкольного возраста, болеть не прекращают совсем. Что существенно сказывается на благосостоянии семьи, ведь кому-то из родителей приходится сидеть на больничном.

Причины насморка и кашля без температуры у ребенка

Температура – это естественная борьба организма с вирусами и бактериями, попавшими в дыхательные пути или другие системы организма. Что касается дыхательной системы. Когда вирус оказывается в дыхательной системе, организм пытается его выбросить всеми возможными способами. Кашель – это резкий толчок воздуха, который позволяет выбросить инородное тело из дыхательных путей. Причем кашлю всё равно, что выбрасывать, будь то кусок хлеба, случайно попавший не в то горло или вирус, прилетевший по воздуху. Насморк – это обильное выделение слизи, которое направлено на быстрое выведение бактерий из дыхательных путей. То же касается и чихания.

Причины насморка и кашля без температуры у ребенка просты. Температура возникает лишь тогда, когда организм считает, что вирус, попавший в человека нужно быстро выгнать. Если организм не считает, что вирус слишком опасен, то режим выжигания его температурой не включается.

Если ребенок начал кашлять, главная задача родителей – сделать сухой кашель влажным. Почему это необходимо? Сухой кашель и насморк без температуры у ребенка считается непродуктивным. То есть не идет процесс выздоровления. Когда начинается откашливание, а это называют влажным или продуктивным кашлем, процесс выздоровления пошел. Чем больше слизи, содержащей бактерии и продукты их жизнедеятельности, вылетает наружу, тем быстрее происходит процесс очистки.

Источник

Как отличить аллергический насморк от простудного

Насморк – это симптом ряда заболеваний, возникающий при раздражении или воспалении слизистой носа. Медицинская терминология этого заболевания определяет его как ринит. Насморк может быть спровоцирован разными причинами, поэтому в некоторых случаях человеку без медицинского образования сложно определить, что именно послужило толчком к его развитию. Серьезность этой ситуации определяется тем, что многие не знаю, какими существенными различия обладает простудный насморк и насморк аллергической природы.

Аллергический насморк

Аллергический насморк – это достаточно распространенный симптом, на который не всегда своевременно обращают внимание. Это связанно с тем, что он очень сильно похож с насморком, возникающим при простуде. Аллергический ринит распространен, как среди детей, так и среди взрослых, затрагивая порядка 15 % населения планеты. Аллергический насморк является воспалением слизистой носа. Он делится на три вида, бывая острым эпизодическим, сезонным и круглогодичным.

При аллергическом рините возникает чихание, которое может быть приступообразным и носить достаточно мучительный характер. В носу появляются в больших количествах водянистые выделения — ринорея. Из-за отека и наличия выделений происходит заложенность носа, которая значительно усиливается в ночное время суток. В районе носа и некоторых других частях тела (шеи, вокруг ушей и глаз) появляется зуд. Веки краснеют, и возникает излишняя слезоточивость. В связи со всеми этими симптомами наблюдается отечность лица и его одутловатость.

Часто родители замечают, что бегавший еще вч

Источник

Насморк и кашель без температуры у ребенка

В межсезонье люди болеют намного чаще, чем летом или тогда, когда погода уже устанавливается и не меняется каждый день. Дети, особенно дошкольного возраста, болеть не прекращают совсем. Что существенно сказывается на благосостоянии семьи, ведь кому-то из родителей приходится сидеть на больничном.

Причины насморка и кашля без температуры у ребенка

Температура – это естественная борьба организма с вирусами и бактериями, попавшими в дыхательные пути или другие системы организма. Что касается дыхательной системы. Когда вирус оказывается в дыхательной системе, организм пытается его выбросить всеми возможными способами. Кашель – это резкий толчок воздуха, который позволяет выбросить инородное тело из дыхательных путей. Причем кашлю всё равно, что выбрасывать, будь то кусок хлеба, случайно попавший не в то горло или вирус, прилетевший по воздуху. Насморк – это обильное выделение слизи, которое направлено на быстрое выведение бактерий из дыхательных путей. То же касается и чихания.

Причины насморка и кашля без температуры у ребенка просты. Температура возникает лишь тогда, когда организм считает, что вирус, попавший в человека нужно быстро выгнать. Если организм не считает, что вирус слишком опасен, то режим выжигания его температурой не включается.

Если ребенок начал кашлять, главная задача родителей – сделать сухой кашель влажным. Почему это необходимо? Сухой кашель и насморк без температуры у ребенка считается непродуктивным. То есть не идет процесс выздоровления. Когда начинается откашливание, а это называют влажным или продуктивным кашлем, процесс выздоровления пошел. Чем больше слизи, содержащей бактерии и продукты их жизнедеятельности, вылетает наружу, тем быстрее происходит процесс очистки.

Источник

ОРЗ, вирус или бактерия? Отличия

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями — принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой «старой школы», то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений — «кабы чего не вышло» — не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны, с другой — при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям, рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия — покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий — самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Вчера мы с вами начали говорить о микробных инфекциях и их характерных отличиях от вирусных инфекций. Остановились на стрептококковых инфекциях, и был задан правильный и логичный вопрос: «Как защитить ребенка от стрептококка и ангин, им вызываемых?» Прежде всего, стоит помнить, что источники стрептококка – это вы, дорогие взрослые. Когда вы облизываете соски или ложки, вы со своей полости рта передаете инфекцию ребенку – потом он будет носить ее длительно, пока не наступит подходящего момента и стрептококк не даст о себе знать. А стрептококк – это всегда риск развития ревматизма, поражения суставов, клапанов сердца и почек. Подумайте об этом, в очередной раз, облизывая детскую ложечку!

Другие микробы

Помимо стрептококкового поражения органов дыхания, которое, кстати, вполне прилично лечится современными антибиотиками и сегодня дает осложнения нечасто, есть и масса других, еще более опасных заболеваний респираторного тракта, результаты которых могут быть гораздо более опасными и неприятными, которые проявляются быстрее и сильнее, чем ревматические поражения. Кроме того, любые микробные инфекции, которые остались без правильного и адекватного лечения, могут приводить к серьезным и очень опасным для здоровья последствиям.

Так, например, есть один неприятный микроб, который в подавляющем большинстве случаев вызывает проявления назофарингита, то есть насморк и боли в горле, красноту и покашливание, но иногда – гораздо более серьезные последствия – это менингококк. При стечении особых обстоятельств этот микроб может вызывать проявления гнойного менингита, а также дает менингококкцемию – опаснейший менингококковый сепсис. Опасность этого вида менингита и сепсиса – его молниеносное течение, и инфекция при прорыве иммунных барьеров приводит к развитию тотальных инфекций буквально за несколько часов, максимум – сутки. Менингококцемия смертельна в 80% случаев, менингококковый менингит в 50% случаев и даже более. Не менее неприятным, и не менее опасным может стать возбудитель гнойного менингита, который чуть реже, чем менингококк его вызывает – это гемофильная палочка.

От этого микроба пострадали в свое время множество детей, казалось бы безобидная гемофильная палочка очень коварна. Обычно она вызывает проявления гнойных отитов, синуситов или бронхитов, реже пневмонии. Но в некоторых особых условиях, если иммунитет ребенка слабый – возникает менингит гнойного характера, который протекает тяжело и лечится сложно. Из-за особенной клинической значимости этой палочки сегодня проводится вакцинация от гемофильной инфекции у детей с раннего возраста, так как осложнения этой инфекции опасные, а лечение – длительное и тяжелое. Кроме того, отиты у детей не менее опасны, чем менингиты, они также могут давать осложнения.

Крайне похожими на инфекции, вызываемые гемофильной палочкой, становятся и инфекции, которые вызывают пневмококки. Они обычно дают развитие таких проявлений как тяжелые бронхиты, отиты с гнойным содержимым и пневмонии, которые, как правило, развиваются на фоне тяжелых или длительно текущих острых респираторных вирусных инфекций. Кроме того, у более старших детей те же самые пневмококки дают еще и развитие синуситов с гнойным содержимым и тяжелым состоянием. Роднит эти две инфекции еще и тот факт, что они имеют чувствительность к одним и тем же группам антибиотиков, и поэтому, докторам не нужно в клинических условиях длительно разбираться в природе инфекции – пневмококк это или гемофильная палочка. В обоих случаях от неприятных проявлений этих инфекций вполне быстро можно избавиться при помощи простых антибиотиков пенициллинового ряда, при этом это можно сделать достаточно быстро, не дожидаясь неприятных последствий инфекции в виде формирования пневмоний или менингита как осложнения.

Микоплазма и хламидия – современные «герои»

Самыми сложными для врачей-педиатров на участке являются инфекции, вызванные микоплазмами и хламидиями, так как эти микроорганизмы еще до сих пор не на слуху у многих из педиатров старой школы. Они неприятны еще и тем, что могут размножаться, проникая подобно вирусам внутрь клетки. Это своего рода промежуточное звено между микробами и вирусами. Данные микроорганизмы не будут вызывать отитов или синуситов, но зато визитными карточками этих инфекций является развитие длительных эпизодов кашля, а также развития упорных бронхитов и в худшем случае – интерстициальных пневмоний у детей в старшем возрасте.

К самому большому сожалению врачей, интерстициальные пневмонии могут отличаться от обычных тем, что ее крайне тяжело будет выслушивать фонендоскопом, ее почти невозможно заподозрить при простукивании грудной клетки (перкуссии легких), ее может заметить опытный рентгенолог на рентгенографии легких. Поэтому такой диагноз как интерстициональные пневмонии ставится очень поздно, а протекает эта пневмония не легче, чем любая другая, и имеет такие же неприятные и тяжелые симптомы, как и обычные – кашель, лихорадку интоксикацию, изменения в анализах крови. Однако, есть и отличные новости – микоплазмы и хламидии вполне чувствительны к «Эритромицину», «Сумамеду» и «Рулиду», и их вполне по силам вылечить даже в амбулаторных условиях, нет необходимости в не очень тяжелых случаях ложиться в стационар. Главное – правильно поставить диагноз.

Если у вас возникли подозрения по поводу того, что у ребенка может быть подобная пневмония, а ваш участковый педиатр пока не проявляет энтузиазма по поводу проведения лечения и диагноза, стоит настоять на проведении рентгена, и вовремя распознать хламидийную или микоплазменную пневмонию. Кроме рентгеновских признаков, которые выявляются уже после снимка, подозрения у вас самих и у врача должны возникнуть в следующих случаях:

— хламидийными и микоплазменными интерстициальными пневмониями чаще сего болеют дети школьного возраста, заболевания такими пневмониями у детей раннего возраста – большая редкость.
— одним из типичных признаков подобного рода пневмонии является длительный кашель с мокротой, и выраженное наличие жалоб на токсикоз (слабость, вялость плохой аппетит, бледность и похудание). При этом со стороны организма выявляются, выражаясь научным языком «скудные физикальные данные». Проще говоря, врач слушает ребенка и ничего не находит, смотрит ребенка – и ничего не находит, а ребенку при этом плохо, он болеет, а вы упорно жалуетесь врачу на кашель, на токсикоз, на все недомогания ребенка.

Стоит принять во внимание такие данные, как начало заболевания – при хламидийном поражении обычно характерно острое начало, подъем температуры, что сопровождается приступами тошноты и рвоты. При микоплазменной инфекции нет и этого, даже лихорадки как таковой может и вовсе не быть. Зато есть упорный и длительный, не прекращающийся кашель, который без лечения может быть один-два месяца – то есть малыш вроде и не болеет, но кашляет и кашляет. У наших врачей нет типичных симптомов для выявления пневмонии, а вот американцы проводят детям особую пробу на микоплазму. На фоне глубокого дыхания у ребенка необходимо надавливание на область грудины (в средней части груди). При провоцировании этим действием кашля, можно с высокой степенью вероятности заподозрить интерстициальную пневмонию.

При всем этом длительное затягивание с лечением опасно не только в плане осложнений, но и в плане разноса инфекции. Хотя микоплазмы и хламидии не считаются высоко заразными, но при тесном контакте – в садике, в школе или в семье, инфицируются практически все контактные. По микоплазмам вообще протокол лечения предусматривает лечение превентивно всех членов семьи, хотя обычно они и так все поголовно покашливают или откровенно кашляют, подхватив микоплазму от ребенка. С хламидиями все попроще, но и при них может понадобиться лечение всем контактным. Если ваш малыш не переставая кашляет уже две-три недели – первое, что нужно проверять и исключать – коклюш (даже у привитых детей) и микоплазмы с хламидиями. Длительные эпизоды кашля в подавляющем большинстве случаев дают именно они.

По анализам.

Конечно, вполне реальный способ различить микробные и вирусные инфекции – иметь грамотного врача, способного грамотно читать анализы. Особенно это важно маленьким детям, у которых в лейкоцитарной формуле имеется физиологический перекрест клеток, о котором, увы, не помнят порой и сами педиатры, а уж о родителях то и речи нет. Так вот, вирусы и микробы по разному изменяют картину крови, и зная нормы анализов крови малыша, опытному врачу легко определить инфекционное начало. Но вот вопрос – все ли педиатры берут у малышей кровь в начале инфекции и проводят изучение ее формулы? В лучшем случае это делают пост-фактум, на 5-7 день, когда и смотреть уже не на что. А в острой фазе при вирусных инфекциях происходит незначительный сдвиг формулы в сторону лимфоцитарных элементов, в то время как при микробных активизируется лейкоцитарное звено: при гное – нейтрофильное, при хронических процессах – моноцитарное. Конечно, при тяжелых инфекциях кровь меняется так, что даже родители поймут, что все плохо, а вот при легких и средней тяжести – распознать инфекцию под силу врачу. Главное – найти своего хорошего врача!

Вчера мы с вами начали разговаривать о микробных инфекциях и их отличительных различиях от вирусных инфекций. Остановились на стрептококковых инфекциях, и был задан верный и логичный вопросец: «Как защитить малыша от стрептококка и ангин, им вызываемых?» Прежде всего, стоит держать в голове, что источники стрептококка – это вы, дорогие взрослые. Когда вы облизываете соски либо ложки, вы со собственной полости рта передаете инфекцию ребенку – позже он будет носить ее долго, пока не наступит пригодного момента и стрептококк не даст о себе знать. А стрептококк – это постоянно риск развития ревматизма, поражения суставов, клапанов сердца и почек. Подумайте о этом, в очередной разов, облизывая ребяческую ложечку!

Другие микробы

Помимо стрептококкового поражения органов дыхания, которое, кстати, полностью прилично лечится современными антибиотиками и сейчас дает отягощения нечасто, есть и масса иных, еще наиболее опасных болезней респираторного тракта, результаты которых могут быть еще наиболее опасными и досадными, которые появляются прытче и посильнее, чем ревматические поражения. Кроме того, любые микробные инфекции, которые остались без правильного и адекватного исцеления, могут приводить к суровым и чрезвычайно опасным для здоровья последствиям.

Так, к примеру, есть один досадный микроб, который в подавляющем большинстве случаев вызывает проявления назофарингита, другими словами насморк и боли в горле, красноту и покашливание, но время от времени – еще наиболее суровые последствия – это менингококк. При стечении особенных событий этот микроб может вызывать проявления гнойного менингита, также дает менингококкцемию – опаснейший менингококковый сепсис. Опасность этого вида менингита и сепсиса – его молниеносное течение, и инфекция при прорыве иммунных барьеров приводит к развитию полных инфекций дословно за несколько часов, максимум – день. Менингококцемия смертельна в 80% случаев, менингококковый менингит в 50% случаев и даже наиболее. Не наименее досадным, не наименее опасным готов стать возбудитель гнойного менингита, который чуток реже, чем менингококк его вызывает – это гемофильная палочка.

От этого микроба пострадали в свое время множество деток, казалось бы безопасная гемофильная палочка чрезвычайно хитра. Обычно она вызывает проявления гнойных отитов, синуситов либо бронхитов, реже пневмонии. Но в неких особенных критериях, ежели иммунитет малыша слабенький – возникает менингит гнойного нрава, который протекает тяжело и лечится трудно. Из-за необыкновенной медицинской значимости данной палочки сейчас проводится вакцинация от гемофильной инфекции у деток с ранешнего возраста, потому что отягощения данной инфекции опасные, а исцеление – долгое и тяжелое. Кроме того, отиты у деток не наименее опасны, чем менингиты, они также могут предоставлять отягощения.

Крайне схожими на инфекции, вызываемые гемофильной палочкой, стают и инфекции, которые вызывают пневмококки. Они традиционно предоставляют развитие таковых проявлений как томные бронхиты, отиты с гнойным содержимым и пневмонии, которые, традиционно, развиваются на фоне томных либо долго текущих острых респираторных вирусных инфекций. Кроме того, у наиболее старших деток те же самые пневмококки предоставляют еще и развитие синуситов с гнойным содержимым и томным состоянием. Роднит эти две инфекции еще и тот факт, что они имеют чувствительность к одним и сиим же группам лекарств, и потому, медикам не надо в клинических критериях долго разбираться в природе инфекции – пневмококк это либо гемофильная палочка. В обоих вариантах от досадных проявлений этих инфекций полностью живо можнож избавиться при поддержки обычных лекарств пенициллинового ряда, при всем этом это можнож сделать довольно живо, не дожидаясь досадных последствий инфекции в виде формирования пневмоний либо менингита как отягощения.

Микоплазма и хламидия – современные «герои»

Самыми трудными для врачей-педиатров на участке являются инфекции, вызванные микоплазмами и хламидиями, потому что эти мельчайшие организмы еще до сих пор не на слуху у фактически всех из педиатров ветхой школы. Они досадны еще и тем, что могут плодиться, проникая сходственно вирусам вовнутрь клеточки. Это собственного рода промежуточное звено меж бактериями и вирусами. Данные мельчайшие организмы не будут вызывать отитов либо синуситов, но зато визитными карточками этих инфекций является развитие долгих эпизодов кашля, также развития упорных бронхитов и в худшем случае – интерстициальных пневмоний у деток в старшем возрасте.

К самому великому раскаянию лекарей, интерстициальные пневмонии могут различаться от обыденных тем, что ее чрезвычайно тяжело будет выслушивать фонендоскопом, ее фактически невероятно подозревать при простукивании грудной клеточки(перкуссии легких), ее может увидеть опытнейший рентгенолог на рентгенографии легких. Поэтому таковой диагноз как интерстициональные пневмонии ставится чрезвычайно поздно, а протекает эта пневмония не легче, чем неважно какая иная, и имеет такие же досадные и томные симптомы, как и обыденные – кашель, лихорадку интоксикацию, конфигурации в анализах крови. Однако, есть и хорошие новинки – микоплазмы и хламидии полностью чувствительны к «Эритромицину», «Сумамеду» и «Рулиду», и их полностью по мощам вылечить даже в амбулаторных критериях, нет необходимости в не чрезвычайно томных вариантах ложиться в стационар. Главное – верно поставить диагноз.

Если у вас появились недоверия по предлогу того, что у малыша быть может сходственная пневмония, а ваш участковый педиатр пока не проявляет интереса по предлогу проведения исцеления и диагноза, стоит настоять на проведении рентгена, и впору распознать хламидийную либо микоплазменную пневмонию. Кроме рентгеновских признаков, которые выявляются теснее опосля снимка, недоверия у вас самих и у доктора обязаны появиться в последующих вариантах:

— хламидийными и микоплазменными интерстициальными пневмониями почаще этого недомогают детки школьного возраста, болезни таковыми пневмониями у деток ранешнего возраста – великая уникальность.

— одним из обычных признаков сходственного рода пневмонии является долгий кашель с мокротой, и выраженное наличие жалоб на токсикоз(слабость, вялость нехороший аппетит, бледнота и похудание). При этом со стороны организма выявляются, выражаясь научным языком «скудные физикальные данные». Проще разговаривая, доктор слушает малыша и ничего не обретает, глядит малыша – и ничего не обретает, а ребенку при всем этом плохо, он недомогает, а вы упрямо жалуетесь доктору на кашель, на токсикоз, на все недомогания малыша.

Стоит принять во внимание такие данные, как начало болезни – при хламидийном поражении традиционно отличительно острое начало, подъем температуры, что сопровождается приступами тошноты и рвоты. При микоплазменной инфекции нет и этого, даже лихорадки как таковой может и совсем не быть. Зато есть упорный и долгий, не прекращающийся кашель, который без исцеления быть может один-два месяца – другими словами малыш вроде не недомогает, но кашляет и кашляет. У наших лекарей нет обычных симптомов для выявления пневмонии, а вот америкосы проводят детям необыкновенную пробу на микоплазму. На фоне глубочайшего дыхания у малыша необходимо надавливание на область грудины(в средней доли груди). При провоцировании сиим событием кашля, можнож с высочайшей ступенью вероятности подозревать интерстициальную пневмонию.

При всем этом долгое затягивание с исцелением опасно не совсем лишь в плане осложнений, но и в плане разноса инфекции. Хотя микоплазмы и хламидии не числятся высоко заразными, но при узком контакте – в садике, в школе либо в семье, инфицируются фактически все контактные. По микоплазмам вообщем протокол исцеления предугадывает исцеление превентивно всех членов семьи, желая традиционно они и так все поголовно покашливают либо искренно кашляют, подхватив микоплазму от малыша. С хламидиями все попроще, но и при их может пригодиться исцеление всем контактным. Если ваш малыш не прекращая кашляет теснее две-три недельки – 1-ое, что необходимо проверять и исключать – коклюш(даже у привитых деток)и микоплазмы с хламидиями. Длительные эпизоды кашля в подавляющем большинстве случаев предоставляют конкретно они.

По анализам.

Конечно, полностью настоящий метод различить микробные и вирусные инфекции – иметь грамотного доктора, способного хорошо читать анализы. Особенно это главно малюсеньким детям, у каких в лейкоцитарной формуле имется физиологический перекрест клеток, о котором, увы, не помнят иногда и сами педиатры, а уж о родителях то и речи нет. Так вот, вирусы и бактерии по различному изменяют картину крови, и зная нормы анализов крови малыша, опытнейшему доктору просто найти инфекционное начало. Но вот вопросец – все ли педиатры берут у детей кровь сначала инфекции и проводят исследование ее формулы?В лучшем случае это делают пост-фактум, на 5-7 день, когда и глядеть теснее не на что. А в острой фазе при вирусных инфекциях происходит незначимый сдвиг формулы в сторону лимфоцитарных частей, в то время как при микробных активируется лейкоцитарное звено: при гное – нейтрофильное, при хронических действиях – моноцитарное. Конечно, при томных инфекциях кровь изменяется так, что даже предки усвоют, что все плохо, а вот при легких и средней тяжести – распознать инфекцию под силу доктору. Главное – отыскать собственного превосходного доктора!

{SOURCE_HOST}