Острый бронхит симптомы и как лечить

Содержание

Острый бронхит у ребенка – заболевание достаточно частое и опасное. Хотя воспаление бронхов отличается легким течением и хорошо поддается лечению, патология становится причинами серьезных осложнений. Лечить заболевание следует сразу, но делать это грамотно.

Острый бронхит симптомы и лечение у детей

Острым бронхитом медики называют воспалительный процесс, затрагивающий слизистую бронхиальную оболочку.

Это заболевание отличается быстрым развитием и имеет три типа, разных по симптоматике. Какой бронхит посетил вашего ребенка?

Простой острый. Заболевание характеризуется воспалительным процессом бронхов и поражением слизистой. Болезнь сопровождается отделением прозрачной мокроты и не имеет бронхиальную обструкцию (закупорка бронхов).

Острый обструктивный. Чаще такая патология наблюдается у детей 2-4 лет. Заболевание сопровождается ярко выраженной бронхиальной обструкцией (отдышкой и затруднением дыхания). Такая форма опасна своим частым осложнением – бронхиальной астмой.

Бронхиолит. Разновидность обструктивного бронхита. Воспаление распространяется на мелкие бронхи, бронхиолы и провоцирует развитие дыхательной недостаточности. Бронхиолит медики диагностируют даже у самых крохотных малышей (до года жизни).

Эпидемиология

Развитие острого бронхита у детей напрямую связано с сезонной эпидемией респираторных заболеваний (грипп, ОРВИ, ОРЗ). Пик роста патологии приходится на последние дни декабря и длится до начала марта. По статистике в 50-90% случаев острый бронхит у детей становится осложнением простудных болезней.

В каждом шестом случае патология перерастает в хроническую стадию. Чаще это случается в дошкольном возрасте, если ребенок входит в категорию ЧБД (часто болеющие дети).

Этиология острого бронхита у детей

Острый бронхит может иметь вирусную и бактериальную природу.

Чаще заболевание вирусной этимологии диагностируется у малышей до 2-3 лет, а у грудничков патология может иметь и смешанную вирусно-бактериальную природу.

По классификации этиологии причин детского острого бронхита, сделанной в 2009 году, наблюдается следующая картина:

  • 0-3 месяца жизни: микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, цитомегаловирус и энтеровирус;
  • 0-6 месяцев: хламидии, микоплазмы;
  • 6 месяцев-3 года: вирусы парагриппа I и III типа и респираторно-синцитиальный вирус;
  • 3 год жизни: парагрипп, коронавирусы;
  • 4-8 лет: вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы;
  • 8-17 лет: микоплазмы, хламидии.

Для всех возрастных категорий виновниками заболевания становятся вирусы гриппа (А, В, С), риновирусы и аденовирусы. Особенно это характерно для холодного межсезонья.

Чем опасен острый детский бронхит

Сама болезнь не является опасной для детского организма. Опасность несет не заболевание, а осложнения, которые патология приносит очень часто.

Виновниками осложнений становится неграмотное лечение и попытки родителей самостоятельно избавиться от воспаления. Опрометчивость взрослых приводит к печальным последствиям. Острый бронхит перерастает в:

  1. Пневмонию. Инфекционное воспаление тканей легких острого характера. Инфекция охватывает все части легких (бронхи, альвеолы и бронхиолы).
  2. Бронхопневмонию (очаговая пневмония). Воспалительное заболевание легких с вовлечением в патологический процесс какой-либо части органа. У детей чаще развивается двусторонняя бронхопневмония.

Осложнения чаще встречаются у детишек дошкольного возраста. Риск их появления увеличивает пассивное курение и проживание в экологически неблагоприятных районах.

Главные виновники болезни

Основными причинами развития острого бронхита у детей становится активность патогенной микрофлоры:

  1. Вирусные инфекции (вирусный острый бронхит). Грипп, аденовирус, ОРЗ и ОРВИ.
  2. Бактерии (бактериальный острый бронхит). Моракселла, стафилококк, стрептококк и пневмококк.
  3. Хламидии и микоплазмы (атипичный острый бронхит). Хламидии и микоплазма пневмонии, пситаки.
  4. Грибки. Самая редкая форма детского острого бронхита. Грибковая патология развивается только при условии сильного ослабления организма.

Причастны к появлению воспаления и химические/физические факторы: пассивное курение, смог, длительное нахождение в загазованном воздухе, наполненном углекислым газом, дымом.

Спровоцировать заболевание может контакт с пыльцой, шерстью животных, домашней пылью, бытовой химией (аллергическая природа бронхита). Свою лепту в развитие детского недуга вносят и следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • регулярные переохлаждения;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • слабые защитные функции дыхательной системы.

Острый бронхит симптомы и лечение у детей

Признаки острого бронхита у детей различные и зависит она от вида патологии:

Острый простой бронхит. Такая патология развивается после перенесенного простудного заболевания. Поэтому основной симптом острого бронхита у детей:

  • головная боль;
  • заложенность носа, насморк;
  • недомогание, раздражительность, общая слабость;
  • повышение температуры, но незначительное (до +37,5⁰ С);
  • периодическое покашливание, сопровождаемое першением горла.

В процессе развития заболевания к этим признакам добавляется кашель. Вначале он непродуктивный, сухого типа. Спустя 2-3 суток откашливание переходит в мокрую форму. Мокрота имеет слизистый вид, прозрачная. Но при присоединении бактериальной инфекции слизь становится желтовато-зеленой.

Острый обструктивный бронхит. Наиболее частая причина острого бронхита у детей:

  • затруднения дыхания, сопровождаемые хрипами и свистами;
  • мучительные приступы кашля сухой формы (первые 7 суток болезни);
  • на поздней стадии заболевания кашель становится влажным с обильным отделением слизи.

Острый бронхиолит. Когда у ребенка воспаляются мелкие бронхи, этот процесс проявляется таким образом:

  • учащение пульса;
  • скрипящее дыхание;
  • общая слабость и вялость;
  • сильный насморк и заложенность носа;
  • субфебрильная температура (+37,2-37,5⁰ С);
  • сухой кашель, перерастающий во влажный спустя 2-3 суток с начала болезни;
  • цианоз (посинение носогубного треугольника), у очень маленьких детей могут синеть и кончики пальцев.

Лечение острого бронхита у детей

Единственное важное правило, которое должны придерживаться родители задающиеся вопросом как лечить острый бронхит у ребенка – не включать скрытые таланты доктора и не заниматься самодеятельностью. Терапия бронхита острой формы может проходить в условиях стационара и амбулаторно. Все зависит от возраста и состояния ребеночка.

Старшие малыши, при условии легкого течения болезни, могут лечиться и дома.

Но с обязательным условием соблюдения всех рекомендаций педиатра и поддержания лечебного режима:

  1. Исключаются активные физические нагрузки (игры, гимнастика, спорт).
  2. Запрещаются прогулки при сырой и промозглой погоде, а также при температуре.
  3. В остальное время гулять можно и нужно, но не слишком сильно утепляйте ребенка, не допускайте его перегревания.

Лечение острого бронхита у детей антибиотиками

Ответить на вопрос сколько лечится острый бронхит у детей способен только педиатр, он же занимается лечением ребенка и он же подскажет какие антибиотики при остром бронхите у детей помогут лучше всего. Медик разрабатывает индивидуальный план терапии, опираясь на возраст маленького пациента, особенности течения заболевания и состояния здоровья. В терапевтический курс включаются следующие медикаменты:

Антибиотики. Антибактериальные средства принимаются с 2-3 дня болезни. При условии присоединения бактериальной инфекции (об этом свидетельствует изменение цвета мокроты на желтовато-зеленый и ее анализ). Лечение проводят антибиотиками последнего поколения из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

Противовирусные препараты. В большинстве случаев острый бронхит приходит к ребенку после перенесенного вирусного заболевания, медики в обязательном порядке назначают прием лекарств противовирусной направленности с иммуномодулирующими свойствами:

  • до года: Анаферон, Кипферон, Имупред, Лаферабион, Иммунофлазид, Афлубин, Ацикловир.
  • от 1-2 лет: Гропринозин, Афлубин, Анаферон, Вибуркол, Оциллококцинум, Лаферобин, Флавозид, Имупрет.
  • от 6 лет: Кагоцел, Амиксин, Гиппферон, Инфлюицид, Ридостин, Циклоферон, Энгистоп, Афлубин, Инфлюицид или Арбидол.

Противокашлевые и отхаркивающие средства. При выборе лекарства педиатр учитывает, какой кашель у ребенка при остром бронхите:

  • при сухом кашле рекомендован прием противокашлевых препаратов: Стоптуссин, Синекод;
  • при появлении откашливания используют средства, разжижающие мокроту: Ацетал С, АЦЦ или Ацетилцистеин;
  • для быстрого выведения скапливаемой в бронхах слизи применяют отхаркивающие медикаменты: Гербион, Лазолван, Проспан, Флюдитек или Бромгексин.

При лечении острого бронхита у детей необходимо соблюдать специальную диету.

Прием пищи должен быть дробным и частым, еда вкусной и калорийной. В обязательном порядке включается теплое и обильное питье (домашние компоты, морсы, кисели).

А вот продукты-аллергены на время лечения лучше исключить из рациона. Это шоколад, цитрусовые, малина и мед. Если малыш находится на грудном вскармливании, эти советы касаются кормящей мамы.

При лечении острого бронхита рекомендуется проводить ингаляционные процедуры. Для ингаляций лучше использовать содовые и физрастворы либо готовые средства (Атровент, Сальбутамол).

Лечение острого бронхита у детей народными средствами

Для лечения острого бронхита у детей существует большое количество рецептов. Но родителям следует помнить о некоторых важных правилах использования бабушкиных методов:

  1. Все ингаляции проводятся с помощью небулайзеров. Такие любимые паровые процедуры (дыхание над емкостью с целительными отварами, накрывшись полотенцем) при остром бронхите неэффективны.
  2. Тепловые согревающие процедуры любого вида (растирания, мази, обертывания, компрессы, прогревания) нельзя проводить при повышенной температуре.
  3. Некоторые эффективные народные средства (прополис, мед) относятся к аллергенам. Применять их следует с особой осторожностью.
  4. Все напитки, с любовью приготовленные мамами, должны быть теплыми, но не горячими.

Детей чаще отпаивают подогретым молоком с разнообразными добавками: сода, козий жир, мед, масло. При сильном влажном кашле рекомендуется давать детям овсяную кашицу (предварительно овес необходимо долгое время отваривать в молоке). Это вкусное и питательно лекарство рекомендуется и когда проводится лечение острого бронхита у взрослых народными средствами.

А вот сухой надсадный кашель можно облегчить с помощью свежевыжатого сока из брусники и добавлением в него сахара либо растопленного натурального меда.

При остром бронхите детям полезно пить настои либо отвары целительных трав. Это липовый цвет, листочки калины, мать-и-мачехи, смородины черной. При изготовлении заваривайте в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья.

Если у ребенка температура не превышает норму, полезно провести следующие процедуры:

  1. Масляные обертывания грудной клетки (кроме области сердца).
  2. Компрессное лечение. Лучше использовать отварную картошку с добавлением 2-3 капель йода и растительного масла. Можно использовать любое растительное масло. Его нагревают, пропитывают х/б ткань и накладывают на тело. Сверху компресс закрепляют вощеной бумагой.
  3. Укладывать спать ребеночка с двумя грелками на грудь и спину. Не забывайте своевременно менять в них воду, не допускайте охлаждения грелок.
  4. Каждый вечер парить ноги (можно использовать порошок горчицы) и ставить горчичники (но не самодельные). При условии, что малыш достиг возраста 3 лет.

Острый бронхит опасен своими осложнениями. Чтобы не допустить развитие опасных ситуаций, при лечении в обязательном порядке следует выполнять и меры профилактики.

Профилактика острого бронхита у детей

Если заболевание хоть однажды посетило ребенка, велика вероятность его повторения. Чтобы не допустить возврата опасной ситуации, вооружитесь следующими советами:

  1. Придерживайтесь грамотного распорядка дня.
  2. Совершайте ежедневные прогулки, но при хорошей погоде.
  3. Своевременно вакцинируйте ребенка в преддверии надвигающейся эпидемии гриппа.
  4. Сбалансируйте детский рацион питания, включив в меню много фруктов, овощей.
  5. Познакомьте малыша с основами закаливания, проложите дорожку в бассейн или спортивные секции.
  6. Избавьте ребенка от вида курящих родителей. Пассивное курение – частая причина острого бронхита.

Острый бронхит у детей до года — как лечат грудничков?

У младенца острый бронхит становится следствием не до конца вылеченного ОРЗ либо гриппа. Как лечить патологию в младенческом возрасте? Ведь иммунитет у крошки еще слабый, и большинство медикаментозных средств противопоказано. Первое что следует сделать родителям – обратиться к педиатру и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Часто для лечения заболевания у грудничков в качестве дополнительной терапии используют массаж. Сделать его могут и родители, но при соблюдении правил:

  1. Перед сеансом крохе следует дать прописанное врачом лекарство.
  2. Напоить ребенка теплым питьем. Это повысит эффективность процедуры и поспособствует выводу мокроты.
  3. Лучшее время для массажа – день либо утро. Если промассажировать малыша вечером, ночью он будет кашлять и плохо отдохнет.
  4. Чтобы не допустить перегрузки ЖКТ, проводите сеансы за 2 до приема пищи либо за час после.
  5. Длительность процедуры не должно превышать полчаса. Проводить массаж лучше 2-3 раза в неделю.

Вначале разогрейте тельце крохи детским маслом и приступайте к поглаживанию грудной клетки. Движения должны быть мягкими с постепенным нарастанием. После груди переходите на верхнюю область спины. После поглаживаний переходите к интенсивным растираниям.

Кроме лекарств и домашнего массажа при лечении острого бронхита у младенцев важно обильное питье. Почаще давайте малышу пить теплую воду, детские чаи либо соки. Следите и за хорошей влажностью в доме. Это советует и известный врач-педиатр Комаровский.

Советы по лечению острого бронхита у детей от доктора Комаровского

Главный совет, который дает доктор Комаровский при лечении острого бронхита у детей – нельзя приводить к тому, чтобы слизь, образовываемая бронхами, засыхала. Для этого поддерживайте правильный микроклимат в детской: влажность воздуха в пределах 50-60% при температуре в +18-22⁰ С.

Если врач предлагает подключить к лечению антибиотики, поинтересуйтесь о целесообразности использования агрессивных средств. По мнению Комаровского в 99% случаях острый бронхит – результат вирусной инфекции, и лишь в 1% заболевания действительно требуется прием антибиотиков.

Терапия острого бронхита у детей должна включать в себя традиционные способы: обильное теплое питье, прием жаропонижающих при температуре и постельный режим. Но как только состояния ребенка нормализуется, вытаскивайте его из постели и отправляйтесь на каждодневные прогулки.

Если случаи воспаления повторяются, задумайтесь, что приводит к рецидивам болезни. Курят ли родители, есть ли у ребенка аллергия, какой воздух в вашем районе. При длительном проживании в районах с неблагоприятной экологией развивается хронический пылевой бронхит.

Самое важное – не допустить повторения болезни (хронический бронхит у детей очень опасен) и не заниматься самостоятельным лечением. Ведь благополучное выздоровление зависит от своевременной терапии, которую может назначить лишь опытный педиатр.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете еще несколько советов по лечению острого бронхита от доктора Комаровского:

Самым распространенным заболеванием органов дыхания является бронхит – воспаление дыхательного аппарата. Различают острый бронхит и хронический. Острый, как правило, является осложнением после гриппа, простуды и других воспалительных инфекций.

Хронический бронхит может быть вызван генетическим фактором, неблагоприятной экологической обстановкой, курением. К хроническим относятся и профессиональные факторы, а именно: работа с летучими агрессивными веществами, характерная для угольной, цементной, древесной промышленности, в гальванических цехах, а также газо- и электросварка.

Как правило, острый бронхит является следствием перенесенных простудных заболеваний и характерен скоротечным началом и завершением без осложнений. Хронический же, особенно распространенный среди курильщиков, характеризуется долгим течением с периодическими обострениями. По решению ВОЗ, хроническим бронхитом принято называть заболевание, сопровождаемое кашлем с выделением слизистой мокроты, продолжающееся более трех месяцев в году, в течение 2-х лет.

Острый бронхит: симптомы

Первыми признаками заболевания может служить общее недомогание, насморк, боль в горле, мышцах и суставах, снижение работоспособности, ухудшение сна и отсутствие аппетита. Температура тела может немного подняться (редко – до 38°С) или оставаться нормальной. На втором этапе, через 3-4 дня, появляется одышка, сильный кашель, вначале сухой, а через время – с выделениями мокроты.

Главный симптом острого бронхита – изнурительный сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, после которого чувствуется першение в горле, саднение и даже боль за грудиной, возникающая из-за перенапряжения межреберных мышц.

По мере того, как воспалительный процесс распространяется вглубь бронхов, захватывая более глубокие слои его стенок, кашель постепенно стихает, но появляется обильная гнойная или слизисто-гнойная мокрота. В это время присутствуют общие для воспалительных заболеваний симптомы: общее недомогание, озноб, лихорадка, головная боль, чувство жара и др.

Начало выздоровления больной может заметить сам: мокрота становится менее вязкой и ему становится легче ее откашливать. К концу недели, в большинстве случаев, основные симптомы болезни исчезают, а еще через неделю может наступить полное выздоровление.

Как лечить острый бронхит?

Важно знать, что острый бронхит вполне может дать осложнения, поэтому необходимо произвести обследование, для чего следует вовремя обратиться к врачу. Лечение должно быть комплексным, что означает следующее: наряду с приемом назначенных врачом препаратов, следует соблюдать постельный режим, не курить (курильщикам, конечно), увлажнять в помещении воздух, пить побольше теплой негазированной воды или отвары из потогонных сборов (липовый цвет, бузина черная, малина и др.). Особое внимание надо обратить на рацион питания – пища должна быть легкоусвояемой и богатой витаминами.

Кроме антибиотиков и противовирусных препаратов, лечение острого бронхита предусматривает применение следующих групп препаратов:

  • жаропонижающих;
  • отхаркивающих;
  • противокашлевых.

Жаропонижающие препараты (парацетамол, антигриппин, колдрекс) следует использовать при температуре, превышающей значение 38С.

Отхаркивающие препараты, такие, как бромгексин, ацетилцистеин, амброксол, делают мокроту более жидкой, что помогает ее выводу из бронхов.

Противокашлевые препараты (либексин, бронхолитин) следует использовать лишь при мучительном кашле, так как они препятствуют свободному выведению мокроты, тем самым увеличивая длительность течения заболевания.

Острый бронхит можно лечить и народными средствами, сочетая их с традиционными. В начале заболевания следует предпочесть обильное питье (молоко с медом, чай с малиной или лимоном, негазированную минеральную воду), оказывающее потогонное действие, а в дальнейшем – применение сборов, оказывающих отхаркивающее действие. Такой сбор, состоящий из цветков ромашки аптечной, листьев эвкалипта прутьевидного, мяты перечной, почек сосны обыкновенной и шалфея лекарственного, смешивают в равных частях и настаивают. Настой принимают 3-4 раза в день по пол стакана.

Помните! Только своевременно оказанная профессиональная помощь может стать гарантией быстрого выздоровления

Заболевания дыхательной системы предоставляют собой большую группу патологических процессов, при которых нарушается функция трахеи, легких или бронхов. Среди всех заболеваний дыхательных путей особое место занимает острый бронхит, который характеризуется диффузным воспалительным процессом в слизистых оболочках бронхов, кашлем разной интенсивности с последующим образованием экссудата (мокроты) различной консистенции.

Общая информация

Бронхит – одно из распространенных заболеваний нашего времени. Он часто диагностируется как у детей, так и взрослых, может развиваться как самостоятельное заболевание или проявляться как осложнения после болезней вирусного или инфекционного происхождения. В пульмонологии бронхит разделяют на острый, хронический, обструктивный, облитерирующий.

Наиболее распространенным среди населения считается острый бронхит — симптомы и лечение у взрослых имеет свои отличительные признаки чем у детей, но в любом из случаев данную болезнь нужно не запускать, поскольку она слишком часто может спровоцировать осложнения. Что такое острый бронхит, этиология, симптомы болезни и как вылечить острую форму бронхита у взрослых и детей?

Статистика

Среди всех бронхолегочных заболеваний, острый бронхит занимает лидирующие позиции, поскольку согласно медицинским показателям, ежегодно диагностируется у 5 – 7% населения, среди которых 5% занимают дети. В педиатрической практике врачей, отмечается, что острым бронхитом болеет каждый второй ребенок от 3 лет. В группе риска к развитию острого бронхита находятся дети дошкольного и школьного возраста.

Пик заболеваемости часто приходит на зимний период, когда наблюдается повышен порог острых вирусных заболеваний.

Взрослые, как и дети часто болеют бронхитом, который может развиваться на фоне ОРЗ, ОРВИ, при неблагоприятных климатических условия труда, курении или вдыхания загрязненного атмосферного воздуха. Несвоевременное или неправильное лечение острого бронхита, ведет к развитию хронической формы, для которой характерны периоды ремиссии и обострения.

Признаки хронического бронхита у взрослых менее выражение, нет повышенной температуры тела, но кашель с мокротой наблюдается
практически каждый день, особенно утром. Основная причина хронического бронхита, несвоевременное или некачественное лечение острой формы. Вылечить хронический бронхит невозможно, но можно снизить частоту обострений.

Правильное и своевременное лечение острой формы бронхита позволяет восстановить функцию и структуру бронхов уже через 2 – 3, предотвратить осложнения. Профилактика острого бронхита позволяет снизить частоту заболеваемости среди населения.

Воспалительный процесс

В процессе развития острого бронхита, воспалительный процесс может затрагивать как слизистую оболочку бронхов, так и более глубокие ткани. Патологические изменения в слизистой бронхов чаще всего происходит за счет проникновения в них болезнетворного микроорганизма.

Острый бронхит заразен, но только тогда, когда имеет вирусную или бактериальную природу.

В таких случаях наблюдается повышение температуры тела, общая интоксикация организма.

При развитии острого бронхита практически в 90% случаях воспалительный процесс изначально развивается в носоглотке, горле, трахеи, затем распространяется на дыхательные пути.

Развитие болезни

Существует несколько причин и предрасполагающих факторов к развитию острого бронхита, все они могут иметь вирусное, инфекционное, аллергическое или химическое происхождения.

Этиология острого бронхита достаточно обширна, но в ее основе лежат следующие факторы:

  • вирусы гриппа, риновирусные, бактерии: пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие;
  • аллергены;
  • заболевания ЛОР органов: тонзиллит, гайморит, фронтит, синусит;
  • физические и механические факторы.
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • нарушение носового дыхания.

Все вышеперечисленные факторы способны привести к нарушению работы дыхательной системы, патологическим изменениям в слизистой бронхиального дерева. Под воздействием неблагоприятных факторов, вирусы, бактерии, аллергены или другие раздражители проникают в бронхи, где начинают активно размножатся, повреждают слизистую, в результате чего сужается просвет бронхов, усиливается выработка мокроты, наблюдается кашель. За счет активного размножения бактерий происходит интоксикация целого организма, что и вызывает выраженную симптоматику.

Симптомы острого бронхита

Клинические признаки острого бронхита начинаются с общих недомоганий организма. Изначально появляется насморк, боль в горле, жжение за грудиной, повышение температуры тела до 39 градусов, общая интоксикация организма. Такие симптомы всегда напоминают острую респираторную инфекцию. Основным признаком острого бронхита является кашель, который изначально сухой со скудным выделением мокроты.

Интенсивность кашля может быть разной, от приступообразного и лающего до незначительного и периодического. По мере нарастания симптомов, кашель усиливается, становится грубым, звучным, появляется отдышка, боль за грудиной.

Через 2 – 3 дня общие признаки становятся менее выраженными, кашель мокрый с отхождением слизисто-гнойной мокроты. Повышенная температура тела держится на протяжении 2 – 5 дней. Появление таких симптомов должно насторожить больного и стать причиной для обращения к врачу пульмонологу, терапевту или педиатру. В домашних условиях лечение острого бронхита можно проводить только после консультации с врачом.

Вылечить острый бронхит можно в домашних условиях, но если видимого облегчения нет, отмечается повышение температуры тела, тогда лучше обратится в стационар.

При некачественном лечении, болезнь может обрести хроническую форму или спровоцировать осложнения в виде пневмонии, плеврита, бронхоолита и другие патологии дыхательной системы.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Острый бронхит у детей часто протекает с обструкцией, которая развивается в результате выраженного спазма бронхов, отека слизистой. Основная причина обструкции кроется в физиологическом строении бронхов ребенка. Инструктивный бронхит развивается в результате сужения просвета бронхов, что не позволяет ребенку полноценно дышать. Обструктивный бронхит, достаточно распространенный среди детей, имеет более тяжелые симптомы и не редко может привести к тяжелым последствиям. При обструкции бронхов отмечается:

  • повышение температуры тела от 38 до 39 градусов;
  • свистящие и сухие хрипы;
  • отдышка;
  • тахикардия.

Обструктивный бронхит достаточно опасный для детей до 3-х лет. Это связанно с физиологическим строением дыхательных путей, которые намного уже чем у взрослых. При закупорке (обструкция) бронхов и отека слизистой, ребенку трудно дышать, на расстоянии слышны сухие и свистящие хрипы. Ребенок вынуждено принимает сидячее положение, голову наклоняет вниз, при кашле поднимает и опускает плечи, ему трудно дышать. Повышение температуры тела может наблюдаться несколько дней.

При интенсивном и сухом кашле часто появляется рвота мокротой и содержимым желудка. Обструктивный бронхит часто напоминает симптомы бронхиальной астмы. Острый период может длится до 3 дней, затем кашель становится более мягким, начинает отходить мокрота, отмечается нормализация температуры тела. Лечить детей с обструктивным бронхитом в домашних условиях достаточно опасно, поэтому ребенок нуждается в госпитализации. У взрослых практически не встречается.

Диагностика бронхита

Поставить диагноз «острый бронхит» сможет врач после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследований. Первичный диагноз выставляется на основании клинической картины, затем врачом назначаются лабораторно-инструментальные исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. анализ мочи;
  3. бактериологическое исследование мокроты;
  4. пневмотахография, спирография или пикфлуометрия;
  5. рентгенологическое исследование.

Результаты исследований позволяют врачу составить полную картину болезни, назначить лечебную терапию, а также исключить более тяжелые патологии дыхательной системы. Если у ребенка обструктивный бронхит, врач должен исключить аллергию или бронхиальную астму.

Лечение аптечными препаратами

Лечить обструктивный или острый бронхит можно в домашних условиях, но при присоединении дыхательной недостаточности пациент нуждается в госпитализации. В острый период назначается постельный режим 2 – 3 дня, обильное питье не менее 2 – 3 литров сутки. Тактика лечебной терапии остается за лечащим врачом, и назначается в зависимости от причины бронхита, тяжести, а также индивидуальных особенностей пациента.

Если основная причина болезни — бактериальная инфекция, тогда назначаются антибиотики. В случаи, когда болезнь вызвана вирусом назначаются противовирусные средства. Бронхит заразен, но только в первые дни болезни. Вылечить острый бронхит можно
следующими препаратами:

  • Противовирусные средства – Ремантадин, препараты интерферона. Назначаются врачом на самых ранних этапах развития бронхита. Блокируют активацию вируса, предотвращают его дальнейшее прогрессирование и размножение.
  • Этиотропные антибактериальные препараты широкого спектра действия – Эритромицин, Азитромицин, Фромилид, Макропен, Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав. Механизм действия антибиотиков направлен на уничтожение патогенного микроорганизма, который стал причиной развития болезни. Антибиотики выпускаются в разных формах и должны назначаться лечащим врачом индивидуально для каждого больного.

Применение антибиотиков детям назначается после проведения теста на чувствительность к определенному лекарству.

  • Антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Тавегил. Снимают отек слизистой бронхов.
  • Жаропонижающие препараты — Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Детям назначается Парацетамол, Нурофен в форме суспензии или ректальных свечей. Такие препараты обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Принимать жаропонижающие препараты нужно при повышении температуры тела выше 38 градусов.
  • Муколитики – Лазолван, Амброксол, Ацетилцистеин (АЦЦ 200) и другие, которые способствуют разжижению мокроты.
    Противокашлевые средства — Бронхолитин, Либексин, Ттусупрекс. Назначаются при приступообразном и интенсивном кашле.
  • Бронхорасширяющие препараты – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол. Чаще назначаются при обструктивном бронхите. Применение таких лекарств позволяет снять спазм бронхов, расширить их просвет, тем самым улучшить дыхание и отхождение мокроты. Выпускаются такие препараты в форме ингаляторов или для ингаляций через небулайзер.

Антибиотики назначаются только тогда, когда повышенная температура тела держится больше 3 – 4 дней. Вылечить антибиотиками острый бронхит можно, но только в комплексе с другими препаратами. Антибиотики также назначают при подозрении на осложнения.

Хороший эффект можно получить и от физиотерапии, а точнее ингаляционных процедур, которые действуют непосредственно в очаге воспаления, снимают спазм бронхов, усиливают отхождение мокроты. В качестве лекарства для ингаляций можно использовать эфирные масла, муколитики (Лазолван для ингаляций, Муколван, Амбробене), антибиотики, антибактериальные препараты (Декасан), бронхорасширяющие средства (Вентолин, Пульмокорт, Беродуал). Ингаляции нужно проводить при помощи специальных приборов – небулайзер или юлайзер. Ингаляции можно проводить, когда нет повышенной температуры тела.

Курс лечения, дозы препаратов назначаются врачом индивидуально для каждого больного. Детям назначаются специально подобранные дозы и формы, которые будут соответствовать их возрасту.

Если правильно подойти к лечению острого бронхита в домашних условиях и соблюдать все рекомендации врача, тогда острые симптомы пройдут через 3 – 7 дней, но кашель может оставаться до 2 – 3 недель.

Лечение народными средствами

В комплексе с традиционным лечением, хороший эффект можно получить и от средств народной медицины, которая за времена своего существования накопила не мало рецептов, для облегчения симптомов острого бронхита. Важно отметить, что некоторые народные средства растительного или животного происхождения способны вызывать аллергию, поэтому их не используют для детей до 6 лет, которые склонны к аллергическим реакциям. Народные методы позволяют снизить симптомы болезни, но они не способны устранить ее причину.

Имбирный чай. Обладает антибактериальными, противовоспалительным и тонизирующими действием. Для приготовления напитка нужно взять небольшой кусочек корня имбирь, измельчить и залить кипятком. Затем настоять 10 – 15 минут принимать 3 раза в день по 150 – 200 мил. В приготовленный чай можно добавить мед и лимонный сок.

Редька от бронхита. Для приготовления понадобится редька небольшого размера, в которой нужно вырезать середину. В серединку овоща заливается мед, ставится на 5 — 10 минут в духовку. После чего принимается сок, который должен образоваться внутри редьки по 1 ст. 2 раза в день. Такие средства позволяют снизить частоту кашля, очистить бронхи от слизи.

Отвар из сбора трав. В равных количествах по 1 ст. л. нужно взять цветки ромашки, листья подорожника, первоцвет, корень солодки, мать-и-мачеха. Все травы хорошо перемешать, залить 1 литром води и настоять 30 минут. Принимать данное средство по пол стакана 2 раза в день.

Существуют и другие народные средства, но в любом случаи они не должны выступать в качестве основного лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия бронхита заключаются в предупреждении развития острых вирусных заболеваний, которые в 90% случаях нарушают функциональность дыхательной системы и приводят к развитию бронхолегочных заболеваний.


Снизить риск развития острого бронхита можно, если соблюдать следующие условия:

  1. избегать переохлаждения;
  2. повышение иммунитета;
  3. правильное и полезное питание;
  4. частые прогулки на свежем воздухе;
  5. отказ от курения;
  6. отсутствие контакта с химических раздражителями.

Соблюдение простых правил не сможет на 100% защитить от болезни, но в разы снизить риск ее развития. Лечить острый бронхит нужно при первых его проявлениях, но только после консультации с врачом. Самолечение или бесконтрольный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов в домашних условиях может не только не дать положительного результата, спровоцировать осложнения и нанести существенный вред здоровью.

Бронхит – воспалительное поражение слизистой бронхов, в результате которого нарушается дренажная функция бронхиального дерева.

При неграмотном лечении он переходит в хроническую стадию и может осложняться воспалением легких, поэтому важно знать причины его возникновения, первые симптомы и основы лечения бронхита в домашних условиях у взрослых.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Наиболее распространенными причинами возникновения бронхита являются этовирусы, различные бактерии и внутриклеточные паразиты. В отдельных случаях, причиной может стать воздействие токсичных газов или аллергенов. Поэтому высокая заболеваемость бронхитом обусловлена, в первую очередь, разнообразием факторов, которые могут спровоцировать его появление.

Среди них наиболее популярны:

  1. Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания дыхательной системы (грипп, парагрипп, ларингит, фарингит).
  2. Повреждение бронхов токсинами, например, при курении или при работе с химикатами.
  3. Пылевое загрязнение бронхов (чаще всего встречается у шахтеров).
  4. Воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе (например, шерсть, пыльца и другие).

Основной механизм развития бронхита, вызванного инфекционными возбудителями – распространение с воздухом или мокротой возбудителя вглубь дыхательной системы. Инфекционные заболевания чаще всего вызывают острую форму бронхита.

Острый и хронический

Острый бронхит — это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, возникающий вследствие самых разнообразных причин. К ним относятся инфекционные возбудители, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок воздухопроводящих путей распухают и выделяют большое количество слизи.

Хронический бронхит — это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в год в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит — самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких, имеющая тенденцию к учащению.

Самым главным признаком бронхита у взрослых всегда был и остается кашель. Кроме этого, присутствует и другая симптоматика:

  • повышение температуры: значительное или незначительное;
  • спазмирование горла, болезненные ощущения;
  • хрипы, утрудненное дыхание.

При обнаружении данных признаков, нужно решить вопрос как лечить бронхит, чтобы он не принес осложнения.

Симптомы бронхита

В случае возникновения бронхита, кашель является главным симптомом. Важно понимать, что на самом деле кашель – это защитная функция организма. По сути, это усиленный выдох, с помощью которого организм пытается избавиться от патогенных агентов, попавших в дыхательные пути (в данном случае – вирусов, бактерий).

Помимо этого взрослый человек ощущает общее недомогание, ухудшение аппетита, быструю утомляемость, жар. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов. Температура обычно достигает высоких значений − 38 -39⁰С. Но иногда она может быть и ниже, это зависит от индивидуальной реактивности организма.

Как правило, изначально кашель сухой, однако спустя несколько дней он становится продуктивным (влажным), при котором происходит отделение мокроты. Отхаркиваемая слизь при кашле может быть прозрачной либо обладать желтовато-серым или зеленоватым оттенком.

При значительном повреждении дыхательных путей могут повреждаться мелкие сосуды легких, вследствие чего в мокроте могут быть и примеси крови. Период острой симптоматики при бронхите, как правило, длится 3-4 дня. Возможны также сильные боли за грудью. Особенно это характерно в период кашля. Зачастую больные жалуются на повышенную потливость. Когда появились первые симптомы, важно подумать о том, чем лечить бронхит, и какие препараты для этого использовать.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни.

В этом случае про обострение бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Бронхит у взрослых, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями ринита (насморка), трахеита. Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Симптомы обструктивного бронхита

Характеризуется продолжительным выдохом, сопровождающимся свистом, сухими хрипами и необходимостью задействовать вспомогательные мышцы во время дыхания. Периодически интенсивный кашель уступает место слабому. Значения температуры тела могут колебаться.

Обструктивный бронхит у взрослых особенно утомителен физически, так как в акте дыхания задействуется вспомогательная мускулатура, присутствует постоянное напряжение в мышцах грудной клетки, спины, шеи и т.д.

Лечение бронхита у взрослых

В первую очередь это постельный режим и обильное питье. Острый бронхит хорошо лечится при соблюдении достаточной влажности (60%) и температуры (18-20˚С) в помещении, где находится больной, регулярном приеме теплого питья (до 4-х литров в день), предупреждении перепадов температуры вдыхаемого воздуха.

Как и чем лечить бронхит у взрослых — вопрос очень серьезный, потому что от эффективности лечения зависит результат и профилактика осложнений.

  1. Первоначально нужно отказаться от курения, избавиться от вредных привычек, прекратить находиться в условиях с вредными факторами окружающей среды. Все это повысит максимально эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначаются лекарственные препараты, которые расширяют бронхи, стимулируя рецепторы: «Сальбутамол», «Бромид», «Ипратропиум Бромид», «Тербуталин», «Фенотерол» или др. Этот этап в первую очередь предназначен для решения проблем с дыханием и острых состояний. При необходимости применяют жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол).
  3. Третьим этапом является назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогают сделать мокроту менее густой и вязкой. Эти препараты способствуют быстрому отхождению ее из респираторного тракта. Могут использоваться препараты растительного происхождения – Термопсис, Доктор Мом, корень алтея, солодки и т.д., или синтетического – Лазолван, Амбробене, Бромгексин, Ацетилцистеин и т.д.
  4. На четвертом этапе лечения остаются только антибиотики. В них возникает необходимость в том случае бактериальной инфекции бронхов, или развитии осложнений.

Лечение острого бронхита должно быть начато сразу же, как только установлен диагноз. Чем раньше приняты лечебные меры, тем меньше шанс развития его осложнений. Чтобы вылечить бронхит следует обратиться к специалисту. Выбор соответствующих препаратов зависит от тяжести процесса и от давности этого заболевания.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Ингаляции при бронхите в домашних условиях – это хороший и эффективный способ лечения заболевания и облегчения его симптомов, особенно когда нет возможности постоянно посещать физиокабинет.

  1. Паровая ингаляция – это очень доступный метод лечения в домашних условиях. Для ее проведения необходимо взять емкость, положить на дно подходящие травы, например, малину, липу и мать-и-мачеху, залить все водой и довести до кипения. Дышать необходимо через воронку из толстой бумаги.
  2. Ингаляции с прополисом – довести воду в кастрюле до кипения, добавить 3-5 мл спиртовой настойки с прополисом и дышать над паром в течение 5-15 минут. Можно сделать ингаляцию с чистым прополисом – для этого нужно нагреть в большой емкости воду, опустить туда металлическую посуду с тщательно измельченным прополисом – небольшой кусочек, грамм 50 и дышать над паром.
  3. При сильных болевых ощущениях в области груди и сухом кашле очень полезно делать ингаляцию на основе морской соли, 1 столовую ложку которой следует растворить в 1 л воды. Если соль отсутствует, то можно заменить ее искусственным аналогом, который готовиться из 1 чайной ложки поваренной соли, такого же количества соды и 4-5 капель йода на 1 л воды.
  4. Сбор трав для ингаляции . По 50 г травы ромашки аптечной, шалфея лекарственного, листа эвкалипта, солодки, календулы. череды залить литром кипятка, настоять в термосе 2 ч, процедить.

Для ингаляции часто используются специальные приборы (ингаляторы) и устройства (небулайзеры), имеющие особую насадку, через которую, собственно, и происходит вдыхание лечебных паров и аэрозолей. Но при отсутствии таких спецсредств, в домашних условиях можно воспользоваться и подручными предметами кухонной утвари — чайником, кастрюлей или любой другой ёмкостью и полотенцем.

Антибиотики

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков при бронхите до сих пор остается дискутабельным. Многие указывают на то, что эти препараты губят кишечную микрофлору, угнетают иммунитет. Но в отсутствие антибактериальной терапии инфекция с бронхов перейдет на легочную ткань, плевру с развитием пневмоний и плевритов. Длительная лихорадка – 3 дня и более, сопровождающаяся кашлем, одышкой, требует назначения антибиотиков.

Для лечения бронхита у взрослых антибиотиками препаратами выбора становятся:

  • пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин),
  • цефалоспорины (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор),
  • макролиды (Вильпрамен, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин),
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин) и т.д.

Можно использовать препарат с антибиотиками для местного применения – Биопарокс. Введение антибиотиков в организм может осуществляться перорально, парентерально или с помощью ингаляция, например, небулайзером.

Обратите внимание, что антибактериальные средства назначают далеко не во всех случаях. Поэтому к подбору конкретного препарата нужно подходить взвешенно, основываясь на спектре действия и рекомендациях врача.

Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.

Острый бронхит

Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).

По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катараль­ный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.

При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.

Причины острого бронхита

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.

Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.

Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).

Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.

Диагностика острого бронхита

Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом брон­хите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергиче­ским реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расши­рение и нечеткость рисунка корней легких, при за­тяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Осложнения острого бронхита

К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Прогноз и профилактика острого бронхита

При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.

Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.

{SOURCE_HOST}