От чего появляется хронический бронхит

Хроническим бронхитом называется воспаление бронхов, которое проявляется кашлем. Бронхит называется хроническим, если он проявляется в течение 3-х месяцев в год не меньше 2-х лет подряд.

К причинам появления бронхита можно отнести:

  • условия работы, при которых продолжительное вдыхание пыли, газов и дыма, что возможно при работе на текстильных, табачных и шерстяных фабриках;
  • длительное раздражение бронхов при курении, вдыхании воздуха, загрязненного вредными химическими соединениями;
  • респираторные инфекции.

Предрасполагающими факторами для возникновения бронхита являются:

  • хронические очаги инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • нагноение и воспаление в легких.

Симптомы и течение болезни

Самый первый симптом хронического бронхита — кашель с отделением мокроты, который сначала возникает по утрам, затем начинает появляться и в другое время суток.

Количество отделяемой мокроты со временем тоже увеличивается, она становится гнойной. Также появляется прогрессирующая одышка.

При тяжелом течении болезни развивается бронхиальная обструкция – из-за спазмов и отеков бронхиальной стенки, а также избытка бронхиального секрета. Хронический бронхит может привести к склерозу бронхиальной стенки, стенозированию просвета бронха, образованию бронхоэктазов.

Различают такие формы хронического бронхита:

1) хронический катаральный бронхит;

2) хронический гнойный бронхит;

3) хронический обструктивный бронхит;

4) гнойно-обструктивный бронхит.

Хронический катаральный бронхит характеризуется отсутствием бронхиальной обструкции и протекает с выделением небольшого количества мокроты.

При гнойном хроническом бронхите обструкция бронхов также не выражена, выделяется гнойная мокрота. При хроническом обструктивном бронхите происходят стойкие обструктивные нарушения, которые приводят к эмфиземе легких и бронхиальной астме. Гнойно-обструктивный хронический бронхит также проходит со стойкими обструктивными нарушениями и выделением гнойной мокроты.

Диагностика

При диагностике бронхита используются:

  • цитологическое, биохимическое и макроскопическое исследование мокроты;
  • бронхоскопия – при помощи этого метода определяют устья бронхов, их дыхательную подвижность, количество и качество мокроты;
  • прицельная биопсия — на анализ берется кусочек стенки бронха;
  • бронхограмма – для выявления бронхоэктазов;
  • рентгенограмма – для выявления эмфиземы легких.

При тяжелом течении хронического бронхита его нужно дифференцировать от туберкулеза, рака легкого или бронхиальной астмы.

Лечение и профилактика

При диагностировании хронического бронхита больному необходимо пресечь воздействие на бронхи раздражающий факторов: бросить курить, сменить работу (если на ней приходится вдыхать много пыли или газов).

Лечение при хроническом бронхите чаще всего амбулаторное симптоматическое (применяются бронхолитики, муколитические и противовоспалительные препараты, антибиотики, препараты, повышающие иммунитет, при тяжелом течении болезни применяются гормональные препараты). Госпитализация нужна только в случае осложнений, таких как острая дыхательная недостаточность, интоксикация организма, при гнойном бронхите.

В качестве профилактики хронического бронхита применяется физическое закаливание и ведение здорового образа жизни. Нужно поддерживать иммунитет, избегать взаимодействия с газами и пылью, отказаться от вредных привычек.

Бронхит можно называть хроническим, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.

Хронический бронхит — это длительное воспаление бронхов. Бронхит можно называть хроническим, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.

В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения. Чаще хроническим бронхитом болеют мужчины и люди пожилого возраста. Особенно рискуют курильщики и работники производств с загрязненным воздухом.

Хронический бронхит возникает на фоне долговременного раздражения бронхов (курение, пыль, дым и др.), что приводит к изменениям в их слизистой оболочке и облегчает проникновение инфекций (вирусы, бактерии, грибки).

Что происходит?

Начинается хронический бронхит постепенно. Поврежденная слизистая выделяет всё больше мокроты, при этом хуже выводя ее наружу. Это вызывает кашель, сначала — по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным.

При хроническом бронхите постоянно выделяется повышенное количество слизистой мокроты (прозрачной, без запаха). В периоды обострения мокрота слизисто-гнойная или гнойная — мутная, более густая, возможно — жёлтоватая или зеленоватая, с неприятным запахом.

Если хронический бронхит продолжается долго, бронхи сужаются и пропускают меньше воздуха, периодически появляются приступы одышки с нарушением выдоха (вплоть до удушья), наступает качественно новый этап заболевания — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ранее ее называли хроническим обструктивным бронхитом, но новое название точнее отражает суть заболевания — страдают не только бронхи, но и легкие (вплоть до развития эмфиземы). В результате этого в кровь, а следовательно и ко всему организму, попадает меньше кислорода — развивается дыхательная недостаточность.

Диагностика и лечение

Диагноз хронического бронхита устанавливает терапевт или пульмонолог после как минимум двухлетнего наблюдения. Чтобы не спутать хронический бронхит с астмой, бронхоэктатической болезнью и т.д., врач может назначить рентгеновский снимок грудной клетки, общий и биохимический анализы крови, исследование мокроты с бактериологическим посевом и тестом антибиотикочувствительности, исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопию.

При исследовании функции дыхания следует выдохнуть воздух в специальный прибор, определяющий объём лёгких и ряд других параметров.

Бронхоскопия — это эндоскопическое исследование. В дыхательные пути вводят тонкую трубку с подсветкой и осматривают бронхи изнутри. Эта процедура не очень приятна, но проводится быстро и под местным обезболиванием. Она очень важна, потому что хронический бронхит может предрасполагать к возникновению непроходимости бронха и других осложнений, которые нужно выявить как можно раньше. Кроме того, во время бронхоскопии можно проводить различные манипуляции — биопсии, отсасывание вязкой мокроты, введение лекарств и т.п.

Лечение хронического бронхита начинают на ранних стадиях и проводят длительно — как при обострении, так и в период исчезновения симптомов болезни.

В период обострения хронического бронхита врач назначает антибиотики, отхаркивающие и противовоспалительные средства, препараты для повышения иммунитета.

Возможно проведение лечебных бронхоскопий (бронхоальвеолярного лаважа). При этом вводится трубка в дыхательные пути и бронхи промываются различными растворами и лекарствами для уменьшения воспаления и количества слизи.

Также применяются специальная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры).

Вне обострений для уменьшения продукции слизи и сужения бронхов применяют регулярные ингаляции холиноблокирующих препаратов. Это позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, уменьшить количество обострений, значительно отсрочить или вовсе избежать развития дыхательной недостаточности.

Профилактика

Профилактика при хроническом бронхите предусматривает, в первую очередь, здоровый образ жизни (отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой), устранение очагов хронических инфекций.

При уже имеющемся хроническом бронхите необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей.

Если взрослые люди будут знать причины бронхита, они смогут принять меры для профилактики этого заболевания у себя и у своих детей. Даже в легкой форме бронхит приносит негативные последствия для здоровья организма в целом – ухудшается газообмен и тканевое дыхание, появляются изменения в структуре дыхательной слизистой, возникают участки, благоприятные для развития бактерий. Поэтому бронхит лучше предупреждать или различать его симптомы на ранней стадии, чтобы свести к минимуму возможные осложнения.

Причины воспаления дыхательной слизистой

Что может привести к тому, чтобы структура и функция слизистого слоя бронхов нарушились? Как и другие ткани нашего организма, этот участок реагирует на попадание чужеродных тел, которые могут быть как живыми организмами, так и химическими соединениями. В ответ на попадание неизвестной субстанции, включаются защитные реакции – активизируются клетки иммунитета, освобождаются медиаторы воспаления, усиливается кровообращение. Результатом становится местный воспалительный процесс и отек. Причинными факторами в этом процессе могут выступать:

  1. Инфекция (от простых вирусов до атипичных возбудителей).
  2. Аллерген.
  3. Раздражающие вещества (чаще связанные с профессиональной деятельностью – пыль, химикаты).

Однако не у каждого человека инфекция или пыль способна вызвать бронхит. Вероятность заболеть зависит от индивидуальных особенностей. Большую роль здесь играет образ жизни пациента и провоцирующие факторы, которые имели место перед бронхитом. Среди них можно выделить:

  1. Переохлаждение.
  2. Неправильное питание.
  3. Хронические инфекции.
  4. Курение.

Симптомы бронхита

Отек слизистой оболочки и нарушение функции органа приводит к характерной симптоматике, по которой врач легко диагностирует бронхит. Общие симптомы для всех бронхитов:

  1. Кашель.
  2. Отхождение мокроты.
  3. Одышка.
  4. Хрипы при аускультации.
  5. Изменения в анализе крови.

Отдельно следует сказать о кашле, который может быть разным, в зависимости от стадии и формы бронхита.

Сухой кашель появляется, как правило, в начале воспалительного процесса. При этом повышается местная реактивность слизистой бронхов, а также чувствительность кашлевых рецепторов. Нервные импульсы от кашлевого центра в головном мозге поступают к мышцам, принимающим участие в акте кашля – диафрагме, брюшинным и межреберным.

Влажный кашель. Он является результатом того, что организм пытается механически удалить попавшие к нему частички. Воспалительный процесс активизирует защитные реакции, в том числе, усиленное образование бронхиального секрета. Избыток слизи вместе с погибшими вирусами, летками иммунитета и пылью выводится из дыхательных путей с кашлем.

Некоторые особенности течения различных видов бронхита

В зависимости от причины, воспалительный процесс может протекать немного по-разному.

Для инфекционного бронхита характерно повышение температуры тела, которая вызвана активизацией иммунной системы. Вирусные бронхиты не опасны для человека, но могут создавать в организме благоприятные условия для развития бактериальной флоры. Именно она становится причиной большинства осложнений и требует включения в схему лечения антибиотиков. Отличить бактериальный бронхит от вирусного иногда можно по самочувствию пациента. Токсины, которые выделяют бактерии, становятся причиной крайне тяжелого состояния, головной боли и полной разбитости. При инфекционной этиологии к симптомам бронхита также добавляется потливость.

Аллергическое воспаление возникает вследствие повышенной чувствительности организма к какому-либо веществу. Как правило, это респираторные аллергены – пыльца, шерсть, пух. Попадая в дыхательные пути, они вызывают быструю ответную реакцию со стороны иммунной системы и выделение большого количества биологически активных веществ. При этом типе бронхита особенно сильно выражен отек и увеличение продукции слизи. К симптомам добавляется спазм бронхов и затрудненное дыхание с самых начальных этапов заболевания.

При бронхите, вызванном раздражающими химическими или токсическими веществами, наблюдается взаимосвязь между появлением симптомов и началом определенного вида деятельности. Бороться с таким состоянием и маскировать симптомы не нужно. Единственный способ избавиться от бронхита – устранить провоцирующий фактор. Длительное воздействие раздражающих частиц, например, пыли, приводит к тому, что изменяется структура бронхов и пропадает их защитная функция.

На количество и выраженности симптомов также влияет форма бронхита: острая или хроническая. Во втором случае, все клинические проявления протекают более стерто и доставляют больному меньше неудобств.

Как определить причину возникновения бронхита? Делать подобные заключения должен только врач. Пациент может использовать только безрецептурные препараты, которые не навредят ему в любом случае.

Значение цвета мокроты

Реологические свойства мокроты являются очень важным критерием в диагностике респираторных заболеваний. По состоянию отхаркивающейся слизи можно понять, что происходит внутри дыхательных путей, а также сделать предположение о характере патологического процесса. У здорового человека слизь бело-прозрачная. Во время бронхита возможны следующие варианты изменения окраски:

  1. Белая. В таком секрете повышено содержание муцина, который борется с инфекцией. Часто белый цвет мокроты появляется при вирусных бронхитах. Никакой опасности такая слизь не несет и свидетельствует лишь о нормальном протекании болезни.
  2. Желтая. Цвет обусловлен наличием нейтрофилов – клеток иммунитета, которые мигрируют в очаг воспаления. Такое состояние может наблюдаться при инфекционном или аллергическом бронхите, а также хронической форме. Желтая мокрота — повод обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.
  3. Зеленая. Зеленый цвет появляется, когда вышеописанные нейтрофилы начинают распадаться. Такая мокрота говорит о хронической инфекции или продолжительном воспалении. Симптом встречается также при муковисцидозе, пневмонии, абсцессе легкого. Однако чаще всего, в этом оттенке мокроты нет ничего страшного. Как и известные всем зеленые сопли, подобные состояния чаще возникают перед выздоровлением.
  4. Коричневая. При распаде эритроцитов в мокроту попадает гемоглобин и придает ей коричневую окраску. Такой цвет свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, например, хронической пневмонии, туберкулезе, раке. Коричневая мокрота может также наблюдаться у курильщиков. В таком случае, она выделяется у них регулярно.
  5. Черная. Оттенки черного (в том числе, серая мокрота) появляются в мокроте при онкологических заболеваниях или вдыхании частиц темного цвета (смола, уголь, пыль, дым).
  6. Красная. Цвет вызван попаданием в слизь свежей крови, в результате разрывов мелких кровеносных сосудов. Внутренние кровотечения могут возникнуть при пневмококковой пневмонии, туберкулезе, легочной эмболии. Этот симптом требует немедленной медицинской помощи.

Скопление мокроты становится одной из главных причин осложнений. Бронхорасширяющие препараты при бронхите помогают, как вывести мокроту из бронхов, так и облегчить дыхание больному.

Значение инфекции в развитии бронхита

Недолеченный острый бронхит с большой вероятностью может перейти хроническую форму. Это значит, что воспалительный процесс будет присутствовать постоянно, а организм не сможет до конца его устранить без дополнительного медикаментозного лечения.

При хронической форме часто активизируется бактериальная флора, даже если первичный бронхит был вызван другим возбудителем.

Частые острые бронхиты приводят к тому, что в слизистой происходят структурные изменения, после чего вероятность перехода в хроническое воспаление очень велика. Обострение часто провоцируют стафилококки, пневмококки и стрептококки. У больных, склонных к респираторным заболеваниям, инфекция быстрее продвигается по дыхательным путям и затрагивает более глубокие отделы.

Инкубационный период бронхита может варьироваться от 2 до 7 дней. От близкого разговора с больным человеком заболевают еще 2-3 человека. Таким образом, инфекция может поражать коллективы, что особенно характерно для детского возраста.

Зная, после чего у вас бывает бронхит (переохлаждение, курение, инфекция) можно предупредить заболевание и уделить достаточно времени профилактике. Дыхательные пути и легкие играют роль «губки» в организме человека, не пропуская внутрь ничего ненужного, поэтому очень важно поддерживать здоровье респираторного тракта. Большинство бронхитов все же вызвано вирусной инфекцией. Обезопасить от нее поможет полноценное питание и прием иммуностимуляторов в период пика ОРВИ.

Видео о причинах бронхита

Врач рассказывает определение заболевания а также какие бывают причины и симптомы

Важной составляющей дыхательной системы человека являются бронхи. Они соединяют между собой трахею и легочную ткань и имеют некоторое сходство с трубками. На уровне 4-5 грудного позвонка трахея разделяется на два главных, больших бронха, которые входят непосредственно в легкие. Уже в легочной ткани главные бронхи делятся на более мелкие, образуя бронхиальное дерево, где мелкие бронхиолы достигают в диаметре всего несколько миллиметров.

Вся поверхность бронхов устелена эпителием с микроскопическими ресничками и слизистыми железами, отвечающими за выработку защитного секрета. При попадании в организм различного рода инфекций, начинается интенсивное продуцирование слизи, вызванное воспалительным процессом. Так у взрослых людей начинается бронхит. Причины его возникновения могут скрываться и в иных факторах, которые мы рассмотрим далее.

Основные причины и классификация острого вида

Специалисты выделяют несколько основных причин, служащих импульсом для возникновения бронхита у взрослых:

  • вирусы, которые могут попасть в организм взрослых людей при контакте с человеком, болеющим гриппом или другой болезнью, вызванной аденовирусами, парагриппозной или респираторно-синцитиальной инфекцией;
  • бактерии, попадающие в организм, начинают активно размножаться, вызывают воспаление. Причиной возникновения бактериального бронхита у взрослого человека могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки, микобактерия туберкулеза, а также атипичные представители патогенной флоры — хламидии и микоплазма;

  • аллергены, такие как пыльца растений, бытовая и производственная пыль, шерсть животных, продукты питания и напитки, лекарственные препараты. Обострение заболевания, вызванного такой причиной, возникает при контакте с раздражителем;
  • токсические вещества, которые могут спровоцировать общую интоксикацию организма. На ее фоне у взрослых развивается бронхит;
  • грибок (довольно редкий провоцирующий фактор заболевания). В группе риска находятся слабые и недоношенные дети, а также взрослые с пониженным иммунитетом, после интенсивной антибактериальной терапии.

В некоторых случаях причин заболевания может быть несколько, например, вначале диагностируется инфекционный бронхит, но затем он сменяется бактериальным. В этом случае отмечается смешанная этиология. Существуют другие специфические причины возникновения бронхита у взрослых, которые характерны для его отдельных видов.

Почему появляется?

Острый бронхит возникает резко, сопровождается повышением температуры, сильным кашлем. При этом воспалительный процесс длится недолго, а после выздоровления бронхи полностью регенерируются.

Причины появления этого вида заболевания у взрослых таковы:

  • общее переохлаждение организма или длительное вдыхание слишком холодного или сухого горячего воздуха;
  • курение или частое употребление спиртных напитков, которые вызывают ослабление защитных функций организма. Среди взрослых людей, страдающих от бронхита, около 75% — активные курильщики;

  • регулярное вдыхание загрязненного воздуха. Частицы грязи и пыли оказывают раздражающее действие на слизистую бронхов, вызывая воспаление;
  • осложнения после перенесенного острого респираторного заболевания или гриппа могут перетекать в бронхит;
  • инфекция, вызванная вирусами, грибками и бактериями. Проникая в дыхательную систему, патогенная флора раздражает эпителий бронхов.

Причины возникновения хронической формы

Хроническим называется бронхит, который мучает взрослых пациентов на протяжении 2-х и более лет. При этом кашель продолжается не менее 3-х месяцев в году. Воспалительный процесс прогрессирует медленно, деформируя, сужая стенки бронхов.

    наследственность и врожденные аномалии бронхиального дерева. Это делает бронхи уязвимыми к негативному воздействию внешних факторов. Даже незначительные провокаторы способны вызвать спазм и увеличение выработки слизи;

  • воздействие сигаретного дыма. Существует даже понятие «бронхит курильщика»: заболевание вызывается постоянным раздражением эпителия дымом и оседанием на нем вредных веществ и смол;
  • химические примеси в воздухе, например, аммиак, угарный газ и ряд других;
  • снижение защитных функций организма, что дает возможность прогрессировать воспалению;
  • проникновение в организм патогенных микроорганизмов;
  • погодные условия, но они служат лишь положительным фоном для развития уже имеющегося воспаления.

Диагностика

Чтобы верно определить тип бронхита у взрослых, врач применяет такие диагностические методики:

  • обследование. В его ходе специалист сможет определить наличие возможных патологий грудной клетки, а также расспросит пациента о беспокоящих симптомах, времени их появления;
  • аускультация при помощи стетоскопа, позволяющая четко услышать различные шумы и хрипы. Для бронхита характерен жесткий вдох и выдох, а при скоплении мокроты — хрипы рассеянного типа;

  • анализ крови (общий), по результатам которого можно узнать о течении инфекционно-воспалительного процесса. Для бактериального бронхита характерно увеличение лейкоцитов из-за наличия незрелых нейтрофилов и повышение СОЭ;

Если причиной бронхита у взрослого человека была вирусная инфекция, то в анализе будет пониженное количество иммунных клеток, а также ускорение СОЭ.

  • рентгенография. С ее помощью можно увидеть изменение прикорневого рисунка бронхов. Наличие заболевания будет подтверждено, если бронхи, расположенные возле середины груди, окажутся более контрастными;

  • бронхоскопия чаще проводится для того, чтобы обнаружить хронический бронхит и определить его стадию. Для проведения процедуры используется специальный аппарат бронхоскоп, который вводится через рот.

Чтобы снизить риск возникновения бронхита, имеет смысл проводить профилактические меры.

Для этого следует рационально питаться, включая в ежедневное меню свежие овощи и фрукты, много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Положительное влияние на здоровье окажет избегание стрессовых ситуаций, а также избавление от пагубных привычек.

Эти меры позволят увеличить сопротивляемость организма вирусам и бактериям.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

В детстве нам часто родители говорили: не пей холодное – простудишься, не гуляй тез шапки – заработаешь воспаление легких, не промочи ноги – горло заболит. Но мы не слушались и заболевали. То ли из упрямства, то ли ради исследовательского интереса проверяли на прочность свой организм. Так все-таки от чего бывает бронхит и что это такое?

Острый бронхит

Бронхит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, с симптомами которого наиболее часто люди по всему миру обращаются в больницу. Причины бронхита могут быть самые разнообразные: бактерии, вирусы или простейшие.

При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

— острый, когда увеличивается объем бронхиального секрета и появляется рефлекторный кашель;
— хронический, когда на клеточном уровне происходит изменение слизистой оболочки, что ведет к гиперсекреции и нарушению вентиляции.

Как уже указывалось выше, причины бронхита могут быть самые разные. Из бактериального спектра наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, микоплазмы, хламидии, анаэробная флора. Вирусная этиология представлена гриппом, парагриппом и риновирусом.

Немного реже встречаются бронхиты, вызванные химическим или токсическим воздействием на организм. Но и в этом случае неизбежно присоединение вторичной инфекции. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, выделяют острый бронхит, вызванный установленными возбудителями, и не уточненный острый бронхит.

По длительности заболевания различают:
— острое (до трех недель);
— затяжное течение (более месяца).

Острый бронхит может протекать как со спазмом бронхов, так и без него. По локализации можно разграничить трахеобронхит, когда воспалительные изменения сосредоточены в верхней части бронхиального дерева, и бронхиолит (патологический процесс затрагивает мелкие бронхиолы и альвеолы). По характеру экссудата различают гнойный, катаральный и некротический бронхит.

Патофизиология

Как же развивается бронхит? Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от механизма возникновения заболевания, так как терапия направлена именно на звенья патологического процесса.

Этиологические факторы так или иначе повреждают клетки слизистой бронхов и вызывают их некроз. Эти «бреши» в защите создают условия для проникновения возбудителя. Если первично эпителий колонизировал вирус, то уже через два-три дня к нему присоединится и какая-нибудь бактерия, как правило, пневмококк.

Воспалительные реакции ткани (отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции) вызывают нарушение тока крови в капиллярном русле, компрессию нервных окончаний и образование тромбов.

Если динамика процесса положительная и лечение назначено вовремя, то после исчезновения воспаления слизистая в течение нескольких месяцев восстанавливается. Но у небольшого процента больных этого не происходит. Тогда болезнь переходит в хроническое течение. Если изменения затронули только слизистую оболочку, то это не слишком повлияет на жизнь человека. Но поражение всех слоев бронха могут вызывать кровоизлияния в ткани легкого, а также окрашивание мокроты кровью.

Причины обструктивного бронхита, такие как бактерии или вирусы, вызывают характерные клинические проявления. В продромальном периоде отмечается повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение.

Больные описывают свои ощущения как першение или саднение в горле и за грудиной, которые усиливаются при вдыхании холодного воздуха. Кроме этого, их беспокоит сухой лающий кашель, который не приносит облегчения. Спустя два-три дня у пациентов появляется густая мокрота из слизи или гноя. Кашель может сопровождаться болью в нижней части груди. Это происходит из-за перенапряжения грудных мышц.

Во время общего осмотра обращает на себя внимание чрезмерная влажность кожи, ее покраснение на фоне синюшности губ. Мышцы при каждом вдохе втягиваются в межреберные промежутки, для дыхания используется вспомогательная мускулатура.

В среднем неосложненный бронхит длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика

Причины заболевания бронхитом легко выявить, если грамотно использовать средства диагностики. После визуального осмотра необходимо провести физикальные методы исследования, такие как пальпация, перкуссия и аускультация. Ощупывание и выстукивание в данном случае не покажут ничего необычного, но вот в фонендоскоп можно услышать жесткое дыхание, сопровождающееся рассеянными свистящими хрипами. Когда появляется мокрота, хрипы становятся влажными крупнопузырчатыми.

В общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи, как правило, изменений нет, но на высоте лихорадки возможно появление белка. Биохимический анализ крови позволяет увидеть появление С-реактивного белка и увеличение альфа-фракции белков. В мокроте находят фибрин, лейкоциты, слущенный эпителий бронхов и эритроциты. Кроме того, в лаборатории делают посев содержимого бронхов на наличие бактерий и вирусов.

На рентгенограмме не будет специфических изменений, разве что только усиление легочного рисунка. Проведение спирограммы позволит оценить наличие и степень обструкции.

Причины бронхита обуславливают и выбор лечебной тактики в каждом конкретном случае. В зависимости от тяжести патологического процесса, острый бронхит можно лечить как амбулаторно, так и стационарно, под круглосуточным наблюдением врачей.

Терапия должна включать в себя противовирусный или антибактериальный компонент, а также препараты, расширяющие бронхи. Кроме того, необходимо устранить факторы, которые будут способствовать прогрессированию инфекции. Курс лечения обязательно проходят до конца, независимо от того, сохраняются ли симптомы заболевания или нет.

В настоящее время врачи активно включают в терапию физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Это помогает лучшей эвакуации секрета из бронхов, а также позволяет изменять способы введения препаратов в организм.

Хронический бронхит

Основная причина развития бронхитов – это повреждение эпителия слизистой нижних отделов дыхательных путей. Говорить о хроническом бронхите можно спустя четыре недели от начала заболевания при условии сохранения клинической картины и патоморфологических изменений в легких.

Это состояние характеризуется диффузным поражением стенки бронхов, которое связано с длительным воспалительным процессом, приводящим к склерозу тканей. Секреторный аппарат бронхов претерпевает ряд изменений и настраивается на повышенную продукцию слизи.

Классификация

Существует несколько клинических классификаций хронического бронхита. Выделяют следующие клинические формы заболевания:
— простая (или катаральная);
— гнойная необструктивная;
— простая форма с нарушением вентиляции;
— гнойная обструктивная;
— особая, например, фиброзная или геморрагическая.

По уровню поражения разделяют бронхит крупных и мелких бронхов. Учитывают наличие астматического симптомокомплекса и его выраженность. По характеру течения, как и другие воспалительные заболевания, бронхиты бывают латентные, имеющие редкие обострения, и постоянно рецидивирующие.

Осложнения после перенесенного хронического бронхита — это:
— эмфизема;
— кровохарканье;
— формирование дыхательной недостаточности;
— хроническое легочное сердце.

Хроническому течению, как правило, предшествует острый бронхит. Причины возникновения этого процесса могут сосредотачиваться как внутри организма, так и вне его. В первую очередь необходимо учитывать готовность иммунитета. Если он чересчур сильный или слишком слабый, это может вызывать затяжные воспаления и повреждение тканей. Кроме того, пониженный иммунитет будет привлекать все новые колонии бактерий и вирусов, поэтому заболевание будет возникать снова и снова.

Кроме того, длительное, на протяжении лет, раздражение слизистой бронхов слишком сухим и холодным воздухом, табакокурением, пылью, угарным газом и другими химическими веществами, встречающимися на некоторых производствах, может негативно отразится на течении заболевания.

Есть сведенья, что некоторые генетические заболевания также могут способствовать хронизации воспалительных процессов в легких.

Причины бронхита напрямую связаны с механизмом образования заболевания. В первую очередь снижается местная бронхопульмональная защита, а именно: замедление ворсинок мерцательного эпителия, снижение количества сурфактанта, лизоцима, интерферонов и иммуноглобулинов А, различных групп Т-клеток и альвеолярных макрофагов.

Во-вторых, в бронхах развивается патогенетическая триада:
— гиперфункция слизистых желез бронхов (гиперкриния);
— повышение вязкости мокроты (дискриния);
— застой секрета в бронхах (мукостаз).

И в-третьих, развитие сенсибилизации к возбудителю и перекрестного реагирования с клетками собственного организма. Эти три пункта обеспечивают сохранение воспаления более чем на четыре недели.

Заболевание проявляется сильным кашлем с отделением мокроты до ста пятидесяти миллилитров в сутки, как правило, по утрам. В моменты обострения воспалительных реакций могут быть подъемы температуры, потливость, слабость.

При прогрессировании дыхательной и сердечной недостаточности развивается утолщение фаланг пальцев («барабанные палочки») и утолщение ногтевых пластин («часовые стекла»). Боли при бронхите бывают, только если в воспалительный процесс вовлекается плевра или во время длительного приступа кашля слишком напрягается вспомогательная мускулатура.

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагноз «бронхит» выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Биохимически в крови увеличено количество сиаловых кислот, серомукоидов, альфа- и гамма-глобулинов, появляется С-реактивный белок. Мокрота слизистая или гнойная, может быть с прожилками крови. В ней находят клетки эпителия, эритроциты и нейтрофилы.

Для морфологического подтверждения диагноза проводят бронхоскопию. На рентгенограмме просматривается усиление легочного рисунка и его сетчатая деформация, а также признаки эмфиземы легких. Спирография помогает сориентировать врача насчет наличия или отсутствия признаков бронхиальной обструкции.

Что же предпринять после того, как установлен диагноз «хронический бронхит»? Симптомы и лечение у взрослых не сильно отличаются от такового при острой форме. Обычно врач назначает несколько комбинаций препаратов в надежде воздействовать на этиологический фактор воспалительной реакции. Если это не удается, то тогда необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого используют следующие группы препаратов:
— антибиотики;
— отхаркивающие средства;
— бронхолитики;
— антигистаминные препараты;
— ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Бронхит – это заболевание дыхательной системы, при нем происходит воспаление бронхов, в частности, их слизистой оболочки.

Бронхи – разветвленная сеть трубок, имеющих различный диаметр, которые проводят вдыхаемый поток воздуха из гортани в область легких.

У людей, болеющих бронхитом, нарушается циркуляция воздуха, который поступает в легкие, из-за отечности бронхов и повышенного выделения слизи.

Стоит заметить, что бронхит входит в ТОП-10 наиболее частых причин обращения за медицинской помощью.

Разновидности бронхита

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Выделяют две формы заболевания:

Однако врачи различают еще один вид болезни – обструктивный бронхит.

Острая стадия заболевания представляет собой сильный диффузный воспалительный процесс слизистой трахеобронхиального дерева, при котором происходит повышенное отделение бронхиального секрета. Вследствие этого у больного наблюдается кашель с отхождением мокроты.

При хроническом бронхите происходит диффузное поражение бронхиального дерева, которое постоянно прогрессирует. Вместе с тем происходит перестройка секрета слизистой с появлением воспаления и отделением аномального объема мокроты, и сбоя в защитной и очистительной функции бронхов.

Об обструктивном бронхите можно сказать то, что он появляется, когда происходит отек слизистой бронхов, вследствие чего возникает закупорка бронхов.

Симптоматика

Характерное проявление любой формы бронхита – это кашель. Так, когда возникает вирусное острое воспаление бронхов сначала он сухой и неинтенсивный. Но уже на этом этапе развития болезни у пациента может происходить нарушение сна или даже рвота.

После этого кашель становится продуктивным, при котором наблюдается отхождение злено-белой мокроты. Это указывает, что произошло присоединение бактериальной инфекции.

Следует заметить, что мокрый, влажный кашель менее мучительный, нежели не продуктивный, поэтому в большей части случаев он является облегчением для больного. А если мокрота, выходящая после откашливания, имеет прозрачный либо белый цвет, то бактериальной инфекции нет.

Кашель является важной защитной реакцией организма. Его предназначение – очищение дыхательной системы. Но полезен только влажный кашель с отхождением мокроты.

При остром бронхите кашель может не прекращаться от 1 до 2 недель или даже дольше. Если этот симптом не исчез через 21 день, скорее всего, у больного очень ослаблен иммунитет и очень высока вероятность того, что заболевание станет хроническим.

Еще одним неотъемлемым симптомом у людей, болеющих бронхитом, является высокая температура. Причем, если заболевание сопровождается ОРЗ, а его форма средняя либо тяжелая, то температура может доходить до 40 градусов.

Зачастую острая форма бронхита протекает, как независимое бактериальное ОРЗ. Причем для заболевания характерны такие симптомы как:

  • общая слабость;
  • незначительное увеличение температуры;
  • головная боль;
  • мокрый кашель.

Взрослые могут переносить эту болезнь, ведя привычный образ жизни, считая, что кашель и температура – это банальная простуда. Если лечить острые бронхиты своевременно и правильно, то их течение благоприятное. Но при отсутствии терапии при остром бронхите развиваются следующие осложнения:

  1. бронхиолит;
  2. пневмония;
  3. различные болезни дыхательной системы (например, воспаление легких).

О хроническом бронхите можно говорить тогда, когда у больного имеется хронический кашель, который появляется больше 3 месяцев в год на протяжении двух лет и более. Так, главным признаком этого вида бронхита считается хронический кашель.

При хроническом бронхите наблюдается глубокий, глухой кашель, который усиливается утром, что сопровождается чрезмерным выделением слизи. Это может указывать, что развилось осложнение – бронхоэктаз.

Стоит заметить, что при хроническом бронхите температура увеличивается изредка. Для него характерны этапы обострения и ремиссии. Как правило, обострения заболевания связаны с ОРЗ или переохлаждением.

Для обструктивного бронхита характера одышка. Возникновение этого симптома относится к постепенной деформации и последующей обструкции бронхов.

На первой стадии развития этой формы болезни, если лечить ее грамотно, то дыхание восстановится. На позднем этапе прогрессирования по причине деформирования и сужения просвета бронхов обструкция приобретает необратимый характер. При хронической форме обструктивного бронхита пациента преследует постоянная одышка, возникающая при физической активности.

Итак, к о бронхите можно сказать, что такое заболевание преследуют следующие симптомы:

  • головная боль;
  • кашель;
  • незначительное увеличение температуры;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • боли и спазмы в горле;
  • хрипы.

Причины бронхита

Вирусы, из-за которых возникает простуда либо ОРЗ, часто являются возбудителями острого бронхита и воспаления легких. Но чаще всего из-за них воспаляется бронхиальное дерево, при этом к заболеванию может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

В некоторых случаях появлению бронхита способствует вдыхание сигаретного дыма, токсических веществ либо пыли или соляной кислоты, которая при гастоэзофагальном рефлюксе попадает в гортань и пищевод из желудка.

Кроме того, факторы возникновения заболевания могут крыться в генетической предрасположенности. При этом заболевание стремительно прогрессирует лишь в том случае, когда постоянно травмируются слизистые оболочки бронхов какими-то частицами.

К тому же о бронхите можно сказать, что он развивается вследствие неблагоприятных климатических условий. Например, его появлению способствует:

  1. систематическая влажность;
  2. туманы;
  3. изменения погодных условий.

Если бронхи и слизистые оболочки регулярно повреждаются из-за попадания пыли, дыма или иных частиц, то это поспособствует систематическому увеличению секретирования мокроты. Следовательно, у больного появляется потребность постоянно кашлять, чтобы убрать мокроту из дыхательной системы.

Но ведущим фактором возникновения воспаления бронхов является табакокурение. Так, курящие люди любого пола страдают от хронического бронхита в четыре раза чаще, нежели некурящие мужчины и женщины.

Однако в сравнении с курением, не меньше вреда приносит вредная работа на производстве. Это относится, к работникам, химических, шерстяных и хлебных заводов.

Диагностика

В начале врач, используя светоскоп, прослушивает область легких и бронхов. А чтобы исключить наличие более серьезных болезней, таких как пневмония – назначается рентген.

При остром бронхите осуществлять диагностику не сложно. Доктор основывается на клинические проявления и данные анамнеза. Но иногда необходимо провести некоторые анализы:

  • общее исследование крови;
  • бактериологический анализ;
  • серологический анализ;
  • биохимические исследования.

При остром бронхите проводится симптоматическая терапия, включающая такие мероприятия:

  1. теплое обильное питье;
  2. постельный режим;
  3. систематическое проветривание помещения;
  4. проведение отвлекающих процедур (горчичники, банки, ножные ванны).

Кроме того, врач назначает отхаркивающие препараты, такие как нашатырно-анисовые капли, Пертуссин, Алтейный сироп. А температуру у людей, болеющих бронхитом, принято лечить Амидопирином и Аспирином.

Еще применяются антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства – Супрастин и Димедрол. Бывает, что на фоне бронхита развивается воспаление легких. Тогда назначаются сульфаниламиды и антибиотики.

При хроническом бронхите основная задача терапии – устранение воспаления, улучшение проходимости бронхов и возобновление местного и общего иммунитета. Чтобы подавить инфекцию достаточно лечить болезнь курсами, принимая антибактериальные средства и сульфаниламиды.

Причем при хроническом бронхите продолжительность антибактериального лечения бывает различной. А антибиотики подбирают, учитывая чувствительность бронхиального секрета. Они могут применяться парентерально либо внутрь, иногда их вводят внутритрахеальным способом.

Кроме того, чтобы избавиться от бронхита и даже воспаления легких, полезно делать ингаляции с добавлением сока лука и чеснока, заготавливаемого непосредственно перед процедурой. Затем его смешивают с новокаином (0.255) либо изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:3. Ингаляции нужно проводить дважды в день, причем лечить болезнь таким образом нужно не менее 20 дней.

Стоит заметить, что при хроническом бронхите вместе с лечением проводится санация инфекционных очагов.

По причине того, что в развитии хронической формы обструктивного бронхита немаловажную роль играет сужение просвета бронхов, то лечить его принято препаратами, которые расширяют бронхи.

Для лечения обструктивного бронхита сегодня чаще всего используют хонлинолитики, отличающиеся минимальными побочными эффектами и высокой эффективностью. Еще эти препараты обладают сильным бронхорасширяющим действием, к этим препаратам относится:

Такое лечение улучшает состояние пациента уже на 7-10 день. Стоит заметить, что хонлинолитики применяются для длительной бронхорасширяющей терапии. Но предпочтительно применять дозированный ингалятор со спейсером.

Более того, людям, болеющим бронхитом, назначаются препараты, которые стимулируют отхаркивание. К ним относятся средства на основе:

Такие лекарства оказывают не сильный раздражающий эффект на рецепторы желудка, что активирует секрецию слизистых и слюнных желез бронхов. Однако их действие непродолжительное, в следствие чего их надо принимать небольшими дозами каждые 2-4 часа.

Для достижения отхаркивающего эффекта необходимо пить щелочные напитки, отвары и настои алтея, термопсиса не более 10 раз в день. Стоит заметить, что отхаркивающие препараты можно принимать как во время ремиссии, так и в период обострения бронхита.

К средствам, оказывающим резорбтивное действие относят:

  • Гидрокарбонат натрия;
  • Йодид натрия;
  • солевые растворы;
  • Йодид калия.

Эти препараты повышают бронхиальную секрецию, разжижая мокроту и облегчая процесс отхаркивания.

Еще при бронхите назначаются муколитические средства на основе Амброксола в виде капсул, растворов, таблеток либо сиропов. Стандартная суточная доза препарата составляет 60 мг.

Таблетки принимают по 1 штуке трижды в день при принятии пищи, запивая водой. Сироп принимают впервые 2-3 дня по 10 мл трижды в день.

Также лечить бронхит можно сиропом, драже, таблетками либо микстурой Бромгексин. Доза для взрослых составляет 8-16 мл 4 раза в сутки.

Еще могут быть назначены таблетки либо сироп Лазолван. Средство принимают по 30 мг трижды в день. К тому же врач может прописать Бисольвон – эликсир таблетки либо раствор, который применяется четырежды в день по 8-16 мг.

Также воспаление бронхов и легких принято лечить комбинированными лекарствами (Бронхикум, Доктор МОМ, Бронхолитин). К бронхорасширяющим средствам, относят:

Как лечить бронхит народными средствами?

При хроническом бронхите помогает обычный гоголь-моголь. Для этого надо взбить яйца с сахаром и добавить в смесь немного рома. Средство пьют натощак.

К тому же при воспалении легких и бронхов народная медицина рекомендует использовать редьку. С этой целью корнеплод нарезают тонкими ломтиками (8 штук), а затем посыпают сахаром.

Когда выступит сок, его собирают и пьют по 1 ч. л. каждые 60 минут. Такое лечение позволяет устранить симптомы заболевания через 3-4 дня.

Еще воспалительный процесс в бронхах и легких можно устранить с помощью календулы. Чтобы приготовить лекарство из этого лечебного растения 2 ложки цветком заливают 250 мл кипятка и ставят на водяную баню (15 минут). Средство пьют по 1-2 ст. л. трижды в день до еды.

При хроническом бронхите можно приготовить апельсиновый сироп. Для этого надо подготовить 2 фрукта – помыть и мелко нарезать, а затем поместить их в емкость и посыпать сахаром (желательно солодовым).

После в посуду к измельченным апельсинам добавляют 250 мл и томят на огне 50 минут. Сироп принимают сутра и вечером по 1 ст. л. после еды.

Кроме того, существует много народных противокашлевых рецептов на основе мандариновых корок. Из них готовят отвар, который пьют по 2-3 ст. л. трижды в день до еды.

Мед с соком черной смородины также эффективно справляется с симптомами бронхита. Для приготовления лекарства надо выжать сок из ягод, а затем растворить в нем ложку меда. Напиток пьют по ½ стакана трижды в день.

Морковный сок с медом и редькой – действенное народное средство от кашля. Чтобы его приготовить в емкости 200-250 мл надо смешать сок моркови и редьки и добавить туда 1 ст. л. меда. Средство пьют по 1 ст. л. через каждый час.

Еще при хроническом бронхите полезно пить отвар на основе абрикосовых косточек. Но перед использованием из них следует достать ядрышки. Для приготовления одной порции лекарства 20 г семян будет достаточно.

Ядрышки надо поместить в эмалированную емкость и залить 250 мл кипятка. Средство доводится до кипения, а затем варится в течении 5 минут. Отвар пьют по ¼ стак. четырежды в сутки.

К тому же с кашлем при воспалении бронхов хорошо справляется чеснок и лук. Так, 10 измельченных луковиц и 1 чесночную голову варят в молоке, пока они не размягчаться.

После туда добавляют 1 ч. л. мятного сока 10 г меда. Лекарство пьют через каждый час по 1 ст. ложке.

Оливковое масло с медом – еще одно действенное средство против бронхита. Ингредиенты смешивают в одинаковом количестве и пьют четырежды в день по 1 ч. ложке.

К тому же при бронхиальном кашле хорошо помогает бальзам на основе:

  • воды (1 литр);
  • репчатого лука (500 г);
  • меда (50 г);
  • сахара (400 г).

Все составляющие смешивают и варят 3 часа на слабом огне. После лекарство процеживается и переливается в бутылку. Бальзам хранят в холодном месте и пьют по 1 ст. л. 5 раз в день. Популярное видео в этой статье расскажет много интересного о бронхите.

{SOURCE_HOST}