Показания к антибиотикам при орви ребенку до года

Содержание

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что антибиотики не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

ОРВИ или ОРЗ в детском возрасте

  • ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
  • ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

  • чихание
  • насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
  • температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
  • кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
  • отечность носоглотки
  • общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

Результаты анализа крови

  • количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
  • лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
  • количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
  • эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
  • существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

  • на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
  • число лимфоцитов обычно снижено
  • повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:

  • выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
  • на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
  • изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
  • возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника

Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

Антибиотики при гнойном отите

  • при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и конъюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
  • согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
  • для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
  • для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

  • Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
  • На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
  • В случае увеличения подчелюстных лимфоузлов (вероятность дифтерии или ангины)
  • Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
  • В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
  • Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
  • Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, в легких не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем иммунитете детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

Нужны ли антибактериальные средства при лечении острых неосложненных респираторных заболеваний?

В 96 % случаях – нет.

Рекомендации профессиональных сообществ врачей разных стран, американской Академии педиатрии подчеркивают важность отказа от антибиотиков без наличия строгих показаний к их применению. Согласно рекомендациям Академии педиатрии США антибиотики не используют при неосложенной ОРВИ. Слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится не более 10-14 дней.

В отечественных рекомендациях указано, что антибиотики при несложненной ОРВИ не показаны, в стандартах приведены симптомы, которые не оправдывают назначение антибиотиков.

Температура тела ниже 38 гр, температура тела выше 39 гр менее 3 дней, фебрильные судороги, миалгии, герпес, головная боль.

Кашель, насморк, покраснение зева, осиплость голоса, рассеянные хрипы, затрудненное дыхание, бронхиальная обструкция.

Допустимо назначение антибиотиков ребенку с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом в анамнезе, с хроническими заболеваниями (врожденными пороками развития, выраженной гипотрофией и др).

Обратите внимание, что никакие соображения профилактики бактериальной инфекции не могут быть оправданием для назначения антибиотиков.

Антибиотики могут быть назначены в следующих случаях:

— гнойные процессы (синусит с отеком лица и глазницы, лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит);

-тонзиллит с высевом стрептококка гр А;

-острый средний отит, с гноетечением;

В начале болезни доктор видит косвенные признаки бактериальной инфекции, при которой может быть назначен антибиотик.

4. Заложенность носа в течение 2-х недель и более.

5. Одышка без обструкции.

6. Температура выше 38 гр три дня и более.

7. Ассиметрия хрипов при аускультации.

8. Тяжелый токсикоз.

9. Лейкоцитоз более 15 Х 10\9 /л и /или 5 % юных форм и/или СОЭ более 20 мм/ч.

При наличии этих признаков необходимо провести обследование: посев из зева, рентгенография и прочее. Если при дальнейшем наблюдении и обследовании подозрение на бактериальную инфекцию не подтверждается, то антибиотик следует сразу отменить.

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Для диагностики и лечения необходимо обращаться к врачу лично!

Любой взрослый человек знает, что банальная простуда это не повод сразу же начать прием антибиотиков. Такие средства, конечно, оказывают прекрасное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, и человеку становится легче уже на следующий день, но и вред они могут нанести немалый. Если заболевание находится на начальной стадии, его легко можно побороть с помощью обильного питья, антивирусных препаратов и постельного режима. Но в некоторых случаях без антибиотиков все же не обойтись.

Анализы помогут поставить правильный диагноз

Прежде чем врач назначит антибактериальную терапию для лечения ОРВИ, будет проведен ряд анализов. Только так можно убедиться в том, что к обычной простуде не присоединились осложнения. Если присутствует кашель, будет выполнен посев мокроты. Кроме того, будут назначены общие анализы крови и мочи. Определить, нужны ли антибиотики при ОРВИ, поможет мазок из носа и зева. Если присутствует гнойная инфекция, ее можно буде сразу распознать. Серьезным поводом для назначения антибактериальной терапии является выявление палочки Лефлера (возбудителя дифтерии).

Чтобы точнее поставить диагноз, врач может предложить пациенту пройти обследование в условиях стационара. Здесь можно будет провести все необходимые лабораторные исследования и понаблюдать за состоянием больного. Клинический анализ крови будет выполняться несколько раз. Врач должен обратить внимание на то, растет ли СОЭ, увеличивается ли общее количество лейкоцитов.

Обратим внимание на самочувствие

Присоединение бактериальной инфекции можно определить по общему состоянию организма. Как правило, резко поднимается температура тела. Если простуда осложняется пневмонией, у больного появляется одышка, и мучают сильные приступы кашля. В этом случае ОРВИ лечат антибиотиками в обязательном порядке.

Стоит обратить внимание на цвет выделений из носа и зева. Если слизь приобретает темный или зеленый оттенок, с большой вероятностью можно сказать, что появились осложнения. При бактериальной инфекции мочеполовой системы моча приобретает бурый цвет, в ней появляется осадок, который легко можно заметить невооруженным взглядом. В каловых массах можно заметить кровь или гной.

Нередко бывает так, что после начала ОРВИ проходит уже несколько дней, а лечение противовирусными препаратами не дает никаких результатов. Кроме того, могут появиться дополнительные неприятные симптомы, такие как головные боли, тошнота, нарушение сна. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в легких и бронхах. Дополнительно на миндалинах может появиться гнойный налет, усиливается боль в горле.

В случае появления осложнений то, какой антибиотик принимать при ОРВИ, должен решить врач. Во внимание берется возраст пациента, его анамнез, наличие склонности к аллергическим реакциям, локализация осложнений и т. д. Принимать антибактериальные препараты без согласования с терапевтом не рекомендуется.

Когда возможно обойтись без антибиотиков?

Даже если лабораторный анализ показал наличие бактериальной инфекции, антибиотики при ОРВИ принимаются не всегда. Не назначают лекарственные препараты при слизисто-гнойном рините, который продолжается менее двух недель. Антибактериальная терапия начинается лишь тогда, когда противовирусное лечение не дает положительного результата. Кроме того, не назначают антибиотики при трахеите, вирусном тонзиллите, назофарингите, ларингите. Антибактериальные средства не подходят также для лечения герпесвирусной инфекции, которая может проявиться в период заболевания ОРВИ.

Существуют также случаи, когда применение антибиотиков необходимо при первых же симптомах простуды. При выраженных признаках сниженного иммунитета препараты применяются просто для профилактики. Это связано с тем, что к ослабленному организму с высокой долей вероятности присоединится бактериальная инфекция. Антибиотики при ОРВИ для детей назначают в случае большого недостатка веса или при наличии каких-либо физических отклонений.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей назначают в первую очередь при появлении первых же симптомов ангины или воспаления легких. Врачом могут быть назначены препараты из группы пенициллинов или макролидов. При гнойном лимфадените назначаются антибиотики широкого спектра действия. При появлении таких осложнений есть необходимость в дополнительной консультации гематолога и хирурга.

При ОРВИ может развиваться воспаление придаточных пазух носа. Гайморит – это серьезный повод для беспокойства. Если при обычном насморке появляются слизистые выделения желтого цвета и боль в районе переносицы, есть смысл обратиться к ЛОРу. Точный диагноз поможет поставить рентгенологическое исследование. Антибиотики при ОРВИ для детей и взрослых в случае развития гайморита назначает отоларинголог.

В некоторых случаях антибактериальная терапия назначается в профилактических целях. Пациентам, которые недавно перенесли оперативное вмешательство, проводят лечение ОРВИ антибиотиками. При этом может быть назначен препарат широкого спектра действия. Применять его придется не менее пяти дней. Таким образом врач старается обезопасить пациента от развития каких-либо осложнений на фоне снижения иммунитета.

Какие могут быть назначены антибиотики?

В зависимости от формы осложнений, общего состояния пациента и его возраста врач подбирает антибактериальный препарат. Антибиотики пенициллинового ряда могут быть назначены лишь тем пациентам, которые не имеют склонности к аллергическим реакциям. При ангинах могут назначаться такие препараты, как «Экоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Это лекарственные средства, которые принято называть «защищенными пенициллинами». Они обладают более мягким воздействием на человеческий организм.

При инфекции органов дыхательной системы чаще всего назначают макролиды. «Макропен», «Зетамакс» — антибиотики при ОРВИ у взрослых, если начинается бронхит. При заболеваниях ЛОР-органов могут быть назначены препараты «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс».

Если возникает устойчивость к препаратам пенициллиновой группы, назначаются антибиотики из ряда фторхинолонов. Это «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин». Фторхинолоны – запрещенные антибиотики при ОРВИ для детей. Скелет у малышей еще недостаточно сформирован, поэтому могут возникать непредсказуемые побочные реакции. Кроме того, фторхинолоны относятся к резервным препаратам, которые могут понадобиться человеку во взрослом периоде. Чем раньше их начать принимать, тем скорее начнет развиваться привыкание.

Врач должен подобрать лучший антибиотик при ОРВИ, исходя из особенностей организма пациента и формы осложнений. Специалист должен сделать все, чтобы по максимуму помочь больному побороть недуг, избегая при этом побочных реакций. Проблема усложняется тем, что с каждым годом возбудители болезней становятся все более устойчивыми к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

Как правильно принимать антибиотики?

Использовать антибиотики при ОРВИ необходимо лишь в том случае, когда обойтись без них невозможно. Насморк и кашель в легкой форме прекрасно лечится противовирусными препаратами. Дополнительную терапию проводят тогда, когда начинаются осложнения, и к симптомам простуды присоединяется бактериальная инфекция. Если высокая температура держится более трех дней, появляются гнойные выделения, ухудшается общее состояние больного, назначаются антибиотики.

Всю информацию о приеме антибиотиков желательно записывать в специальную тетрадь. У болезнетворных микроорганизмов может вырабатываться иммунитет к антибактериальным препаратам. Поэтому лечение нельзя начинать с сильнодействующих средств. В случае появления осложнений врач обязательно поинтересуется, какие антибиотики при ОРВИ принимались ранее. Одно и то же лекарственное средство не сможет дать одинаково хороший результат при лечении разных пациентов.

Чтобы подобрать подходящие антибиотики при ОРВИ, стоит провести бактериальный посев. Таким образом можно будет определить чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибактериальных препаратов. Проблема может заключаться лишь в том, что лабораторный анализ может длиться от двух до семи дней. За это время состояние пациента может ухудшиться.

Антибиотики при гриппе и ОРВИ необходимо принимать строго по схеме. Стоит лишь на один день забыть про лекарства, и снова проявятся неприятные симптомы заболевания. Между приемом таблеток должен проходить определенный отрезок времени. Если препарат принимается два раза в день, то делать это необходимо строго через 12 часов.

Сколько дней принимаются антибиотики?

Независимо от того, какие антибиотики при ОРВИ назначит врач, принимать их стоит не менее пяти дней. Уже на следующий день после начала антибактериальной терапии пациент почувствует значительное облегчение своего состояния. Но прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Продолжительность приема антибактериальных препаратов устанавливает терапевт.

Существуют антибиотики пролонгированного действия, которые назначаются в особо тяжелых случаях. Схема их приема разделяется на несколько этапов. Пациенту придется пить таблетки три дня, потом сделать перерыв на такой же промежуток времени. Прием антибактериальных препаратов происходит в три захода.

Прием пробиотиков

Любые антибиотики действуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на те, что приносят пользу. В период лечения нарушается естественная микрофлора кишечника. Поэтому дополнительно стоит принимать препараты, которые смогут восстановить нормальное состояние организма. Хорошим воздействием обладают такие препараты, как «Бифиформ», «Линекс», «Наринэ», «Гастрофарм». Следует не только принимать пробиотики, но и употреблять больше кисломолочных продуктов. Препараты принимаются в перерыве между приемом антибиотиков.

В период лечения необходимо соблюдать особый режим питания. Стоит есть больше овощей и фруктов, отказаться от жирной и острой пищи. Любые антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей угнетают работу печени. Необходимо есть легкие продукты, которые не станут нагружать орган. Белый хлеб желательно заменить на черный, а сухофрукты станут прекрасной альтернативой сладостям.

Антибактериальные препараты для взрослых

Цефалоспорины – полусинтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия. Существует несколько поколений этих средств. Наиболее популярными считаются препараты «Аспетер», «Цепорин», «Цефалексин». Они могут быть назначены при различных заболеваниях дыхательной системы. «Аспетил» подходит также и для детского применения при условии, что пациент имеет вес свыше 25 кг.

Фторхинолоны – препараты широкого спектра действия, которые быстро всасываются в мягкие ткани. Наиболее популярными считаются «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». Эти антибактериальные препараты противопоказаны детям, женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим эпилепсией. Знакомы также случаи серьезных аллергических реакций на фторхинолоны. Препараты применяются два раза в сутки по 500 мг.

Макролиды – препараты, обладающие бактериологическим действием. Могут назначаться при таких осложнениях ОРВИ, как бронхит, ангина, отит, гайморит, пневмония. К макролидам относятся «Азитромицин» и «Эритромицин». Сложно ответить на вопрос, при ОРВИ какой лучше антибиотик. Ведь эффект от приема макролидов может быть заметен лишь через 2-3 дня. Эти препараты разрешены к приему в период беременности и лактации. Суточная дозировка лекарства не может превышать 1,5 г (разделяется на 5-6 приемов).

Пенициллины – антибиотики, воздействующие на стрептококки и стафилококки. Наиболее распространенными считаются такие препараты, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Эта группа антибактериальных препаратов считается наименее токсичной. Возможно применение в детской терапии. Эффективность от приема можно заметить уже через несколько дней. Общий же курс лечения должен продолжаться не менее пяти дней. В наиболее сложных случаях пенициллины принимаются 10-14 дней.

Какие антибиотики детям при ОРВИ наиболее часто назначают?

При заболеваниях верхних дыхательных путей малышам старше трех месяцев достаточно часто назначают «Аугментин». Этот препарат предлагается в аптеках в виде порошка. Его превращают в суспензию и дают детям 3 раза в день. В редких случаях может возникать аллергическая реакция в виде сыпи. Положительный результат от лечения можно увидеть уже на следующий день после начала антибактериальной терапии.

При таких осложнениях ОРВИ, как отит, тонзиллит, цистит, гайморит, детям может быть назначен «Зинацеф». Препарат представлен в виде раствора для инъекций. Дозировка определяется по возрасту и весу ребенка. Препарат разводят водой.

«Сумамед Форте» — еще один популярный препарат в детской терапии. Антибактериальное средство обладает широким спектром действия и позволяет побороть заболевание в наиболее короткие сроки. Лекарстсво «Сумамед» противопоказано детям младше 6 месяцев. Препарат представлен в виде порошка, который разводится в суспензию. Дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка (10 мг на 1 кг веса). Препарат принимается один раз в день.

Принципы антибиотикотерапии

Когда назначается антибиотикотерапия?

Антибиотик при простуде назначается в клинических ситуациях, когда присутствуют явные признаки того, что болезнь имеет инфекционный характер:

  1. Высокая температура и лихорадочное состояние у ребенка сохраняются более 3 суток после начала приема противовирусных препаратов.
  2. Формирование на поверхности миндалин гнойничков или гнойные выделения из носовых ходов.
  3. Антибиотики обязательно назначаются детям при диагностировании таких болезней, как отит, тонзиллит, гнойный синусит или пневмония, поскольку подобные патологии имеют бактериальную природу. Это происходит и когда заболевание крайне опасно для жизни маленького пациента, например при идентифицировании менингита.

Лечение простудных заболеваний

Методы лечения кашля

Антибиотикотерапия у грудничков

Даже студенту мединститута известно, что антибиотики при ОРВИ абсолютно бесполезны, поскольку являются препаратами антибактериального действия. Однако нередки случаи, когда педиатр при первых же симптомах респираторно-патогенного процесса вирусной этиологии у детей назначает маленьким пациентам лекарственное средство пенициллиновой или цефалоспориновой группы. Да и в терапевтическую тактику лечения взрослых часто входит антибиотикотерапия.

Важно помнить, что 90% сезонных простуд и респираторных воспалительных патологических процессов имеют вирусную природу, а ОРВИ антибиотиками не лечатся.

Однако здесь существует еще один аспект. Вирусные агенты, проникая в организм детей или взрослых, угнетают иммунную систему, что создает питательную среду и благоприятные условия для присоединения болезнетворной микрофлоры. Это и называется осложнениями, при которых антибиотики становятся необходимым и эффективным средством первого выбора.

Показания к назначению антибиотиков при вирусных инфекциях

Разумеется, бактериальное присоединение требует точного подтверждения результатами лабораторных анализов. Только такой подход дает возможность поставить максимально достоверный диагноз и правильно идентифицировать состав болезнетворной микрофлоры. А ведь от этого непосредственно зависит назначение того или иного медикаментозного препарата, дозировки его приема и общая эффективность терапевтических мероприятий.

Основная сложность здесь заключается в том, что такие патологические процессы характеризуются быстрым развитием, что вынуждает врача действовать незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений. Это актуально как в отношении взрослых, так и детей.

Поэтому часто весомым аргументом в пользу антибактериальных средств при ОРВИ и показанием к назначению антибиотиков является визуальная клиническая картина, характеризующаяся следующими симптомами:

  • сохранением повышенной температуры на протяжении не менее пяти суток;
  • наличием гнойных выделений из носоглоточного тракта;
  • сухим обильным кашлем;
  • четко выраженным воспалением в области гортани;
  • появлением белого налета на миндалинах, чем часто сопровождается воспалительный процесс бактериального характера у детей.

Основываясь на этих характерных признаках, врач может принять решение о введении в комплекс медикаментозно-лечебных процедур антибиотикотерапии.

ОРВИ – актуальная медико-социальная проблема современности

Ежегодно острые респираторные вирусные инфекции поражают миллионы детей и взрослых во всем мире (по данным ВОЗ, до 15% населения планеты).

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда в природно-биологическом комплексе создаются наиболее благоприятные условия для бурного развития вирусных агентов различного типа.

Сами способы распространения вирусов – воздушно-капельный и контактный – способствуют быстрому ухудшению эпидемиологической обстановки. В данном аспекте важнейшей задачей современной медицины и клинической практики является поиск эффективных средств профилактики и терапии ОРВИ. На сегодняшний день насчитывается более трехсот изученных возбудителей инфекций вирусной этиологии.

Провоцируемые ими острые респираторные патологические процессы зачастую характеризуются относительно непродолжительным инкубационным периодом, кратковременным лихорадочным синдромом, интоксикационными проявлениями, поражением дыхательных путей и различных отделов бронхолегочной системы. У детей ОРВИ, как правило, протекают в более тяжелой форме, чем у взрослых.

Основная опасность патологий данной категории заключается в том, что они, постепенно подрывая сердечно-сосудистую систему, сокращают продолжительность жизни на несколько лет. Таким образом, на сегодняшний день вопрос профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей стоит невероятно остро и представляет собой серьезную медико-социальную проблему.

Терапия вирусных инфекций у детей: принципы современной педиатрии

Детский организм, характеризующийся неокрепшей иммунной системой и нестабильностью химико-биологических процессов, в значительной степени подвержен поражению вирусными агентами. Часто это проходит в достаточно тяжелой форме и сопряжено с развитием всевозможных осложнений, вызывающих деструктивные изменения в респираторной и сердечно-сосудистой системах, лор-органах. Пожалуй, наиболее грозным осложнением у детей можно считать двухстороннюю пневмонию.

Для того, чтобы предотвратить развитие таких острых патологических процессов и при этом не нанести серьезного вреда здоровью ребенка в современной педиатрии практикуются несколько базовых принципов терапии ОРВИ, осложненных присоединением болезнетворной бактериальной микрофлоры. Антибиотикотерапия применяется в комплексном лечении вирусных инфекций у детей в следующих случаях:

  • если достоверно установлена бактериальная этиология воспалительного процесса;
  • при симптомах гнойного лимфаденита. В этом случае назначаются антибиотики широко спектра действия;
  • при наличии признаков воспалительного поражения лор-органов. При таком развитии событий основанием для назначения антибактериального препарата служат не только характерные клинические симптомы, но и рентгенологическое исследование.
  • при этом обязательно выбирается препарат, обладающий низкой токсичностью. Дозировка и правила приема назначаются исключительно специалистом на основании проведенных лабораторных анализов, общей клинической картины и с учетом веса ребенка.

Бесконтрольный прием антибиотиков недопустим, поскольку препараты данной категории воздействуют не только на болезнетворных бактериальных агентов, но и на полезную микрофлору организма. Кроме того, бессистемный прием медикаментозных средств данной категории провоцирует бурный рост, мутации бактериальных культур и способствует приобретению ими резистентности к принимаемому препарату.

Это резко негативно сказывается на эффективности лечения и может привести к возникновению новых осложнений и развитию других деструктивных процессов воспалительного характера. Опытным педиатром при назначении антибиотикотерапии обязательно учитывается возраст ребенка, локализация патологического процесса, наличие аллергических реакций, анамнез больного, индивидуальная переносимость компонентов препарата и множество прочих факторов.

{SOURCE_HOST}