Препарат от орз детям

Содержание

Пособие для врачей создано на основе научно-практической программы Союза педиатров России и Международного Фонда охраны здоровья матери и ребенка «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика», разработанной при участии компаний Пьер Фабр, ГлаксоСмитКляйн, Сервье [показать] .

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА
«ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА»

И.И.Балаболкин, С.Г.Горбунов, А.В.Горелов,
А.Л.Заплатников, Н.А.Коровина, Е.М.Овсянникова,
Г.А.Самсыгина, В.К.Таточенко, А.М.Федоров, С.И.Эрдес

* В этой главе курсивом выделены международные непатентованные наименования препаратов, а с заглавной буквы указаны торговые названия.

Ключевые положения:

  • Выбор противовирусных химиопрепаратов, применяемых в педиатрической практике, ограничен. Это связано с тем, что их побочные эффекты у детей изучены недостаточно и в большинстве случаев при ОРВИ в их применении нет необходимости. Помимо противовирусных химиопрепаратов применяют индукторы интерферона, а также собственно препараты интерферона (рекомбинантные и нативные).
  • При неосложненных ОРВИ системные антибиотики в подавляющем большинстве случаев не показаны. Исключениями являются: рецидивирующий отит в анамнезе, неблагоприятный преморбидный фон (выраженная гипотрофия, врожденные пороки развития), наличие клинических признаков иммунодефицита.
  • Выбор антибиотика производится эмпирически с учетом вероятной этиологии и лекарственной чувствительности предполагаемого возбудителя. Монотерапия всегда предпочтительна. В случае, если смена антибиотика при отсутствии эффекта чревата развитием осложнений, используются комбинации препаратов для расширения антибактериального спектра. При ОРЗ у детей предпочтителен оральный путь введения препаратов как наименее травматичный.
  • Применение системных антибиотиков для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ не только не эффективно, но и опасно, т.к. подавляет защитную условно-патогенную аутофлору.
  • В педиатрической практике не должны использоваться в качестве жаропонижающих средств амидопирин, антипирин, фенацетин, ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
  • Противокашлевые средства центрального и периферического действия показаны только в случаях, когда заболевание сопровождается непродуктивным, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна, аппетита и общему истощению ребенка. Они противопоказаны при влажном кашле с обильной мокротой, легочных кровотечениях, нарушении функции мерцательного эпителия.
  • Муколитические препараты показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудноотделяющейся мокротой. Их нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами из-за опасности переполнения дыхательных путей жидкой мокротой при угнетении кашлевого рефлекса.
  • Бронхолитические препараты применяются при обструктивных формах бронхита. Предпочтение отдается симпатомиметикам — β2-агонистам в виде аэрозоля. Применение эуфиллина менее желательно из-за его побочных действий.
  • Применение антигистаминных препаратов оправдано в тех случаях, когда ОРЗ сопровождается появлением или усилением аллергических проявлений. Препараты второго поколения не обладают седативным действием.

8.1. Противовирусные средства

Выбор противовирусных химиопрепаратов, приемлемых в педиатрической практике, ограничен.

Для лечения гриппа (особенно типа А2) используют римантадин (Ремантадин), который является производным адамантана. Его противовирусное действие основано на способности ингибировать специфическую репродукцию вируса на ранней стадии после проникновения в клетку и до начала транскрипции РНК.

Для профилактики и лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа Ремантадин назначают по 50 мг 2 раза в сутки детям 7-10 лет и 3 раза в сутки детям старше 10 лет. Детям в возрасте 3-7 лет Ремантадин дают в дозе 1,5 мг/кг в сутки в 2 приема. Курс лечения — 5 дней. Для детей раннего возраста Ремантадин используется в смеси с альгинатом — Альгирем (0,2%) сироп. Он применяется у детей 1-3 лет по 10 мл, 3-7 лет — по 15 мл: 1-й день 3 раза, 2-3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день (Ремантадина не более 5 мг/кг/сут).

Арбидол — противовирусный препарат, по механизму действия и показаниям сходный с предыдущим; помимо этого является индуктором интерферона. Назначается детям 6-12 лет по 0,1, старше 12 лет — по 0,2 4 раза в сутки. При неосложненных формах гриппа и ОРВИ курс лечения составляет — 3 дня, при осложненных формах — 5 дней, затем по 1 разу в неделю в течение 4 недель.

Амиксин применяют у детей старше 7 лет внутрь после еды по 0,06 1 раз в день на 1, 2 и 4 дни от начала лечения.

Есть данные о том, что и Ремантадин, и Арбидол сокращают лихорадочный период не только при гриппе, но и при смешанных инфекциях, и при негриппозных ОРВИ (Дриневский В.П. с соавт., 1998).

Рибавирин (нуклеотидный аналог гуанозина) используется при РС-вирусных бронхиолитах у наиболее тяжелых больных в дозе до 20 мг/кг/сут в виде аэрозоля через ингалятор СПАР-2 в течение 3-7 дней. Из-за высокой цены и частых побочных явлений (анемия и др.) в Европе практически не применяется. В США используется паливизумаб (Синаджиз) — моноклональные антитела к F-протеину РС-вируса, с его помощью удается быстро уменьшить количество вирусов в дыхательных путях.

Ингибиторы нейраминидазы (занамивир — Реленца — ингаляции по 10 мг 2 раза в день, озельтамивир — Тамифлю — 2 мг/кг 2 раза в день внутрь) разрешены в США соответственно с возраста 5 лет и 1 года. Тамифлю разрешен в России с возраста 12 лет. Эти препараты укорачивают длительность лихорадки и других симптомов гриппа на 24-36 часов, они обладают и профилактическим действием (эффективность при применении в течение 36 часов после контакта с больным гриппом составляет около 80%).

Специфический противогриппозный гамма-глобулин снят с производства, испытания поливалентного гриппозно-стафилококкового иммуноглобулина, получаемого от активно иммунизированных доноров, показали высокую эффективность этого препарата, выражающуюся в уменьшении длительности лихорадки.

Используемые местно (в нос, в глаза) Флореналь 0,5%, Оксолиновая мазь 1-2%, Бонафтон, Локферон и др. препараты показаны, например, при аденовирусной инфекции, но их реальный эффект оценить трудно.

Возрастные ограничения применения химиопрепаратов обусловлены недостаточной изученностью их эффектов у детей раннего возраста.

Интерфероны и их индукторы

Интерфероны — это белки, синтезируемые лейкоцитами, обладающие свойствами цитокинов. В настоящее время известны 3 вида интерферонов — альфа, бета и гамма, которые могут быть получены естественным или химическим путем (рекомбинантные).

Наиболее широко в терапии острых респираторных инфекций у детей применяется человеческий альфа-интерферон, представляющий собой смесь различных подтипов данного вида натурального интерферона человека. Противовирусная активность обусловлена в основном повышением резистентности клеток, еще не инфицированных вирусом, к его возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клеточной мембраны, α-интерферон изменяет ее свойства, стимулирует специфические ферменты, блокируя репликацию вирусной РНК. Кроме того, препарат активирует макрофаги и NК-клетки.

Для лечения гриппа и других ОРВИ используют нативный лейкоцитарный интерферон (1000 ед/мл). Его введение 4-6 раз в день в нос в общей дозе 2 мл в 1-2-й день болезни может оборвать течение гриппа и ряда других ОРВИ. Более активный (10 000 ед/мл) рекомбинантный α-интерферон (Реаферон, Роферон) применяют в первые часы заболевания интраназально: в каждый носовой ход по 3-4 капли каждые 15-20 минут в течение 3-4 часов, затем 4-5 раз в сутки на протяжении еще 3-4 дней. Более длительно на слизистой носа задерживается Гриппферон, в состав которого введен загуститель: его вводят детям 1-3 лет по 2 капли 3 раза в день (разовая доза 2 000 ед, суточная 6 000 ед), старшим — по 2 капли 4 раза в день (8 000 ед/сут) в течение 5 дней. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции; длительное (свыше 10 дней) применение α-интерферона может привести к сухости и субатрофии слизистой оболочки.

Доказана эффективность ректального использования α2-интерферона (Реаферон в сочетании с витаминами Е и С) при гриппе и ОРВИ, сейчас аналогичный комбинированный препарат (Виферон) выпускается в виде ректальных суппозиториев на основе масла какао, он длительно циркулирует в крови, снижение его уровня в сыворотке крови начинается лишь через 12 часов. Его назначают по 150-500 тысяч МЕ 2 раза в сутки на 5 дней; при хламидийной и микоплазменной инфекции возможны 2-3 таких курса с перерывами между ними до 5 дней. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к маслу какао.

Лечение индукторами интерферона основано на стимуляции его выработки организмом. К ним относятся препараты Циклоферон и Неовир (Криданимод) — низкомолекулярные вещества, способствующие синтезу эндогенных α, β и γ-интерферонов. При их применении титры интерферонов в сыворотке крови достигают 60-80 ЕД/мл и выше с максимальной активностью через 2—4 часа. Выводится 99% принятой дозы в неизменном виде почками в течение 24 часов.

Для лечения гриппа, других респираторных инфекций Циклоферон назначают детям парентерально в дозе 6 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 250 мг, в течение 2 дней подряд, затем через день; курс — 5 инъекций. Случаев передозировки и побочных эффектов не зарегистрировано.

Сходным механизмом действия обладают и другие индукторы интерферона — Полудан и Амиксин (телорон). Первый из них показан при аденовирусных и герпетических поражениях глаз, глазные капли вводят в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки, по мере улучшения состояния число инстилляций сокращают до 3—4 в сутки или вводят препарат под конъюнктиву по 100 мкг (0,5 мл) ежедневно или через день. Курс лечения — 15-20 инъекций.

Интерферон-индуцирующая активность некоторых бактериальных вакцин, в частности Рибомунила, позволяет активно применять их в лечебных целях при гриппе и ОРВИ. В острой стадии респираторного заболевания Рибомунил может быть применен по короткой схеме (по 1 пакетику 0,75 мг или 3 таблетки по 0,25 мг утром натощак в течение первых 4 дней). Это позволяет уменьшить продолжительность лихорадочного синдрома и быстрее купировать интоксикацию у детей с атопическими заболеваниями.

Это заболевание мы называем по-разному: ОРЗ, простуда, ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция. У нас порой подобное недомогание и болезнью-то не считают. Подумаешь, ОРЗ, отлежишься пару дней и будешь как новенький. А то и на работу пойти можно, наглотавшись аспирина, выданного сердобольной медсестрой в медпункте, ведь производственный процесс из-за обычной простуды останавливать не будешь. Начальство любит таких работников и даже поощряет их наплевательское отношение к своему здоровью.

Так и трудятся несчастные больные, совершая ни кому не нужный подвиг и заражая попутно своих коллег по работе. Трудятся до поры до времени, потому что рано или поздно им придется всерьез заняться своим здоровьем, вместо того, чтобы сейчас пропить качественные препараты для лечения ОРВИ и провести хотя бы несколько дней на постельном режиме.

ОРЗ и ОРВИ – это одно и то же?

В принципе, к ОРЗ относят большую группу заболеваний. В нее входит грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, ряд катаральных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и другие. Каждое заболевание вызвано своим вирусом, а их насчитывают около 300! Обычно ОРЗ вызывается переохлаждением, а вот если оно вызвано вирусной инфекцией, то это уже ОРВИ.

Симптомы этих заболеваний очень схожи. При ОРЗ температура поднимается в первый же день, сразу воспаляется слизистая горла, возникает сухой кашель, который через несколько дней становится влажным. ОРВИ начинается иначе: сначала появляется общая слабость, чихание, в носоглотке образовывается большое количество прозрачной слизи. Через пару дней поднимается температура (до 38 градусов).

Осложнения заболеваний

Лечить ОРЗ необходимо, иначе можно получить серьезные осложнения. Среди них не только ларингиты и фарингиты (воспаляется слизистая оболочка глотки или гортани), но и обструктивный бронхит, пневмония, гайморит, менингит, энцефалит. При отсутствии лечения могут обостриться серьезные хронические заболевания: пиелонефрит, полиартрит, бронхиальная астма.

Очень опасны последствия непролеченного ОРВИ для женщины, вынашивающей ребенка (особенно в 1 триместре беременности). Это и внутриутробное поражение плода, гипоксия и даже пороки развития младенца.

ОРЗ лечить необходимо!

Диагноз поставлен, а вот определить вирус (1 из 300), который стал виновником заболевания, очень сложно. Для этого необходимо провести исследование. Но ждать, когда будут готовы результаты, нельзя. Если у больного ослаблен иммунитет, он может за это время «заработать» серьезные осложнения и обострения своих хронических недугов. Поэтому доктора и назначают препараты от ОРВИ для взрослых, обладающие широкой активностью против многих вирусов.

Роль противовирусных препаратов в лечении и профилактике ОРЗ

Считается, что эти лекарственные средства способны устранить причину заболевания. Благодаря их приему оно протекает в более легкой форме и заканчивается раньше на несколько дней. Кроме того, снижается риск возникновения осложнений. Годятся эти препараты и в целях профилактики вирусной инфекции, их принимают (после консультации с врачом) если болеет кто-то дома или на работе.

Бесконтрольное применение антивирусных препаратов опасно!

А вот заниматься самоназначением не стоит, даже если эти лекарственные средства свободно продаются в аптеке. Принимая их в течение длительного времени без врачебного контроля, можно до такой степени понизить иммунитет, что он не только не сможет бороться с инфекциями, но и допустит развитие аутоиммунных заболеваний или даже онкологии. Особенно опасным такое лечение становится в том случае, если среди близких родственников есть страдающие аутоиммунными заболеваниями: сахарным диабетом (инсулинозависимым), рассеянным склерозом, ревматоидным артритом. Да и вирусов с каждым годом становится больше. В лучшем случае выбранный вами препарат окажется просто бесполезным.

Чем лечить взрослого и ребенка?

Для лечения ОРВИ антибиотики бесполезны (они показаны при осложнениях), а вот противовирусные препараты выписывают почти всегда. К сожалению, большая часть этих лекарственных средств была разработана не так давно и до сих пор их антивирусная активность так и не была доказана. Говорят, что среди них есть не только пустышки, но в составе некоторых препаратов встречаются даже опасные для здоровья человека вещества. Но у нас ими продолжают лечить больных ОРЗ и ОРВИ. Вот только некоторые из них:

Арбидол. По некоторым данным этот препарат (наш, отечественный, выпускает ОАО Фармстандарт) не используется нигде, кроме России, Казахстана и Белоруссии. Клинические исследования (очень дорогостоящее мероприятие) за 40 лет после создания этого препарата так и не были проведены. А у нас им все эти годы лечили маленьких детей, начиная с 2 лет. Впрочем, в 2007 году срок патента на Арбидол закончился, теперь появились новые препараты на его основе. Отзывы по его применению самые различные:
от восторженных до негативных. Считается, что препарат эффективен только в самом начале заболевания. Но российские педиатры отмечают, что при правильном применении Арбидол весьма эффективен при лечении ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний у детей. Также положительно отзываются об Арбидоле и инфекционисты. Не так давно производитель снова заявил о намерении добиться проведения исследований, а после их завершения и мирового признания препарата.

Виферон. Производится в нашей стране. Входит в число препаратов от ОРЗ, подходящих для лечения новорожденных детей и беременных женщин (по показаниям). Считается иммуномодулирующим препаратом с противовирусным действием. Эффективен при лечении ОРВИ и его осложнений, гепатитов у взрослых и детей, при циррозе печени. При ректальном применении не вызывает многих побочных эффектов. У медицинских работников есть разные мнения: с одной стороны говорят о высокой эффективности препарата, с другой – о его абсолютной бесполезности. Но мамочки на форумах пишут, что свечи помогают быстро сбить температуру и поставить ребенка на ноги.

Кипферон (ректальные свечи). Препарат разработан и производится в России. Относится к группе иммуномодуляторов-цитокинов. Оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, эффективен против патогенных микробов (в их числе хламидии). При лечении ОРВИ является вспомогательным препаратом.

Изопринозин. Применяется при лечении ОРВИ, кори (тяжелое течение), ветряной оспы, паппиломавирусной инфекции и других заболеваниях. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, подагре, аритмии, мочекаменной болезни, детям до 3 лет, кормящим мамам. Судя по отзывам препарат эффективен при лечении гепатитов, кондилом, паппилом, ОРЗ. Побочные эффекты хоть и прописаны, но встречаются не часто.

Кагоцел. Считается противовирусным и имуномодуллирующим препаратом. Кроме гриппа и ОРВИ Кагоцел рекомендуется для лечения герпеса. Возможно применение в педиатрии (у детей старше 3 лет). Нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью. Весьма эффективен в начале заболевания (не позднее четвертого дня). Часто выписывают больным терапевтических и пульмонологических отделений.

Цитовир 3. Препарат предназначен специально для лечения гриппа и ОРВИ. Подходит для лечения детей с 6 летнего возраста. Имеет немало противопоказаний, среди которых: сахарный диабет, склонность к тромбозам и тромбофлебит, артериальная гипертензия и другие. Выпускается в виде капсул или сиропа. Детки такой сироп пьют с удовольствием, но некоторые мамы отмечают, что после нескольких применений эффективность препарата снижается.

Дополнительное лечение. Температуру до 38 градусов обычно не понижают – организм должен бороться сам. Если температура выше, ее нужно сбить, лучше однокомпонентным препаратом: Парцетамолом, Эффералганом, Панадолом. В последнее время доктора для понижения температуры не советуют использовать анальгин или ацетилсалициловую кислоту – у них слишком много побочных эффектов. Кроме этого рекомендуется обычная аскорбинка (до 1 грамма в течение суток).

Антибиотики выписывают только при наличии осложнений, если затруднено носовое дыхание – показаны сосудосуживающие препараты. Иногда выписывают антигистаминные (Димедрол, Лоратадин, Тавегил). Появился новый современный препарат Зиртек, оказывающий не только противоаллергическое действие, но и противовоспалительное. Действует очень быстро, для маленьких деток (возраст с 6есяцев) препарат выпускается в жидком виде и продается в удобном флаконе. Кроме этого, доктора рекомендуют постельный режим и обильное питье.

Лечение ОРЗ методами народной медицины

Чтобы там не говорили доктора, но наши соотечественники иногда вынуждены прибегать к народной медицине. Кто-то живет в отдаленной деревушке, где по нынешним временам не только дипломированного врача, но даже медицинского пункта нет, кто-то уехал на выходные дни на дачу и заболел. Ситуации бывают разные, а лечение необходимо начинать сразу:

Горячий чай с малиновым вареньем (1 – 2 ложки на стакан горячей воды). Вызывает усиленное потоотделение, после этого желательно переодеться в сухую одежду и заменить постельное белье.
Куриный бульон (особенно если он из домашней курицы) хорош на стадии выздоровления, восстанавливает силы.
Подогретое молоко (1 стакан) с медом (1 столовая ложка). Пить 2 – 3 раза в течение дня.
Сок клюквы (0,5 стакана) с медом (2 чайных ложки). 3 раза в день.

Профилактика ОРВИ И ОРЗ:

Как бы качественно не было проведено лечение ОРЗ у взрослого или ребенка, любое заболевание – это удар по нашему иммунитету. Более безопасным будет проводить профилактические мероприятия: закаливающие процедуры, прием витаминных комплексов или хотя бы аскорбиновой кислоты, введение в ежедневный рацион цитрусовых, не менее 1 килограмма свежих овощей и фруктов. При появлении первых признаков — постельный режим, обильное питье, полоскание горла отваром ромашки, календулы, эвкалипта, вдыхание паров лука и чеснока, вызов врача на дом и никаких трудовых подвигов!

С наступлением осенне-зимнего сезона значительно повышается эпидемиологический порог острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ или ОРЗ), которые встречаются как у взрослых, так и детей разного возраста. Причиной развития ОРВИ являются различные риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа и другие, которые передаются воздушно-капельным путем или при контакте с больным человеком.

Острые респираторные вирусные заболевания в основном характеризуются поражением дыхательной системы и ЛОР органов, что в свою очередь ведет к развитию таких симптомов как насморк, кашель, повышение температуры тела, боль в горле, общая интоксикация организма. При наличии таких симптомов, когда не проводится анализ на выявление возбудителя, больным ставят диагноз ОРЗ, поскольку такая клиническая картина характерна не только для вирусов (ОРВИ), но и инфекционных заболеваний (ОРЗ).

Лечение простудных заболеваний вирусного или бактериального происхождения нужно проводить при появлении первых признаков, иначе может появиться риск развития осложнений, которые значительно затрудняют процесс лечения и период выздоровления. Лечить ОРЗ или ОРВИ нужно комплексно и только после осмотра врача, который назначит лекарства, даст полезные советы и рекомендации.

Как лечить ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРВИ и ОРЗ направленно на устранение симптомов болезни, уменьшение воспалительного процесса, предотвращение осложнений и укрепление иммунитета. Если врач уверен, что болезнь вызвана вирусами, тогда назначаются противовирусные препараты, которые можно применять как для лечения, так и профилактики простудных заболеваний.

В случае, когда есть риск развития осложнений, или возбудитель болезни неизвестен, пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты, которые не чувствительны к вирусам, но хорошо справляются с инфекциями. Возбудителя ОРВИ довольно трудно определить, поэтому врачи зачастую назначают лекарства широкого спектра действия, которые эффективны в лечении многих вирусов и инфекций.

Как действуют лекарства для лечения ОРЗ И ОРВИ

Несмотря на то, что современная фармакология и медицина достигла высот в создании большого количества препаратов для лечения вирусных и инфекционных заболеваний, достаточно сложно подобрать правильный препарат для лечения вирусов, которые не поддаются лечению антибиотиками и в отличие от бактерий размножаются внутри клеток.

Антибактериальные препараты (антибиотики) не эффективны в лечении ОРВИ, они имеют другой механизм действия и не оказывают лечебного эффекта при вирусных инфекциях.

Антибиотиками можно лечить ОРВИ только в случае присоединения бактериальной инфекции или при риске развития осложнений. Поэтому для лечения вирусных заболеваний врачи назначают противовирусные, иммуностимулирующие лекарства, которые обладают способностью действовать внутри клеток.

Препараты для лечения ОРВИ

На фармакологическом рынке предоставляется большое количество лекарственных препаратов для лечения ОРВИ и ОРЗ, которые состоят из живых инактивированных вакцин, химиопрепаратов этиотропного действия, а также средств иммунокорригирующего и патогенетического действия.

В лечении ОРЗ (гриппа) свою эффективность доказали синтетические противовирусные препараты двух групп:

  1. Блокаторы М-каналов — не позволяют вирусу проникать вглубь клеток, блокируют его размножение. К таким препарат относятся «Мидантан» или «Ремантадин», но свою эффективность они проявляют в начале развития болезни вызванной вирусом гриппа А.
  2. Ингибиторы нейраминидазы — эффективны в отношении вирусов гриппа А и В. Обладают способностью подавлять фермент вируса и его размножение в другие клетки. К таким препаратам относятся «Тамифлю» и «Реленза». Такие препараты нужно применять на протяжении первых двух суток после начала болезни. Они имеют ряд противопоказаний, поэтому такие лекарства должны назначаться врачом индивидуально для каждого больного.

В лечении ОРВИ особую популярность получили несколько препаратов.

  1. Противовирусные препараты широкого спектра дпействия: «Рибарин», «Гропринозин», «Арбидол», «Рибавирин» и другие, которые эффективны в лечении вирусов гриппа А и Б, парагриппа, коронавирусов и риновирусов. Действие таких препаратов связанно со стимуляцией работы иммунной системы.
  2. Интерфероны и индукторы интерферона – группа противовирусных препаратов, которые усиливают устойчивость организма к различным вирусам. являются другой большой группой противовирусных препаратов при простуде: Виферон, Интерферон, Лаферон, Циклоферон и другие имеющие широкий спектр действия.

Циклоферон — противовирусный препарат

Вышеперечисленные лекарства выпускаются в нескольких формах: таблетки для перорального применения, сироп для детей, ректальные свечи, капли в нос для взрослых и детей. Курс лечения должен назначать врач в зависимости от степени болезни, возраста пациента и других особенностей организма.

Помимо противовирусных препаратов для лечения ОРЗ или ОРВИ, врач назначает и другие, механизм действия которых направлен на устранение симптомов: кашель, насморк, повышенная температура тела, ломота в теле и другие характерны для простудных болезней.

  1. Жаропонижающие и противовоспалительные лекарства. При ОРЗ температура тела обычно не превышает больше 38.5 градусов. Врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38, а дать организму самостоятельно бороться с вирусом. При повышении температуры свыше 38 градусов можно принимать жаропонижающие и противовоспалительные препараты: Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен. Эффективностью пользуются лекарства в форме порошка для приготовления раствора: «Колдрекс», «Антифлу», «Фервекс» и другие, которые не только обладают жаропонижающим действием, но и снимают воспалительный процесс, устраняют боль в горле, насморк. Обычно такие препараты в своем составе содержат несколько компонентов направленных на устранение симптомов простуды или гриппа.
  2. Антигистаминные лекарства. Противоаллергические лекарства чаще всего назначают детям. Их применение позволяет уменьшить отек слизистых, снять воспаление в отделах ЛОР органов и дыхательных путях. К таким препаратам относятся: «Супрастин», «Тавегил», «Эриус» и другие.
  3. Сосудосуживающие препараты. Выпускаются в форме капель для носа. Позволяют снять отек слизистой носа, уменьшить выделение слизи, устранить заложенность: «Отривин», «Пиносол», «Називин» и другие, которые не нужно принимать более 5 – 7 дней.

Пиносол — капли от насморка

  • Отхаркивающие и противокашлевые лекарства. Назначаются врачом при сухом или влажном кашле с плохоотделяемой мокротой. Выпускаются такие лекарства в форме таблеток для приема внутрь или сиропе: «Амброксол», «Лазолван», «Геделикс», «Проспан» и другие. Некоторые препараты в своем составе содержат растительные компоненты.
  • Витаминотерапия, иммунотерапия. Прием витаминов позволит обеспечить организм необходимыми полезными веществами, повысить иммунитет, ускорить процесс выздоровления и восстановления после перенесенного заболевания.
  • Каждый лекарственный препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому их назначение должно проводиться врачом после собранного анамнеза, результатов обследования.

    Курс лечения и дозы лекарства должны назначаться врачом в каждом конкретном случае. Обычно лечение ОРЗ или ОРВИ у взрослых и детей занимает от 5 до 10 дней. В случае отсутствия своевременного лечения может появиться риск развития осложнений, тогда врач в обязательном порядке назначает антибиотики.

    Помимо медикаментозного лечения ОРЗ или ОРВИ, пациент должен придерживаться постельного режима, соблюдать диету, следить за комнатной температурой. Соблюдение простых правил поможет быстрее побороть болезнь и улучшить качество жизни.

    С наступлением холодных сезонов начинаются всякие простуды, ОРВИ, гриппы. Чтобы защититься, люди тут же направляются в сторону аптек и приобретают массу лекарств. Но адекватное лечение требует выбирать препараты от гриппа и ОРВИ адекватно, согласуя курс с лечащим врачом.

    Какие выбрать препараты, чтобы не ухудшить состояние

    Для того чтобы знать определенный и эффективный ряд медицинских препаратов для лечения респираторных заболеваний, необходимо изучить природу заболевания. Существует ряд факторов, из-за которых возникает грипп, острая респираторная инфекция. Об этом состоянии упоминается в древнейших источниках, человечество пережило не менее 18 эпидемий. Каждая волна уносила жизни миллионов человек, вспомнить, хотя бы ту же «испанку» — грипп, косивший миллионы в Европе и странах Азии. Только с появлением вакцины, препаратов от ОРЗ и гриппа, появилась возможность избежать заражения или перенести ее в легкой форме. Причем для создания препарата против ОРЗ и гриппа, ученые трудятся непрестанно, так как вирус имеет свойство мутировать, то есть становиться более мощным и адаптированным к компонентам прививок. Обновление происходит каждые 2-3 года, но проходить иммунизацию следует минимум 1 раз в год.

    Причины гриппа, как возникает ОРВИ

    Оптимальной отметкой на барометре для размножения вирусов гриппа является от -5 до 5 градусов. Именно в холодные, «слякотные», то есть повышенной влажности сезоны происходит распространение инфекции, от которой и принимают антивирусные препараты от гриппа. Важную роль в этом играет иммунная система человека, если она в «плачевном» состоянии, то риск инфицирования очень высок. По каким причинам слабеют защитные функции:

    При затяжных, хронических заболеваниях. Организм не может восстановить свои силы, патологические процессы отнимают внутренний потенциал. К проблемам относятся воспалительные процессы, незаживающие раны, диабет, нарушение гормонального фона и т.д.

    При неправильном образе жизни. Гиподинамия, монотонность, отказ от занятий спортом, легкими видами физических нагрузок: йогой, банальной гимнастикой создают застой в организме. В результате, обостряются хронические заболевания, проявляются новые — нарушение обменных процессов, плохая циркуляция крови.

    Неправильное питание. В погоне за снижением веса, многие игнорируют полезными продуктами, при этом нарушается гормональный баланс, метаболизм. Организм не получает ценные микроэлементы, витамины, минералы, нарушается приток крови к мелким сосудам, что вызывает застой и снижается иммунитет. Стоит отметить, против ОРВИ препараты нередко представляют собой комбинацию ценных элементов.

    Вредные привычки.

    • Курение негативно сказывается на состоянии всего организма. Происходит спазм сосудов, засоряются дыхательные каналы, из-за продуктов распада разрушаются ткани печени, возникает большая нагрузка на почки и мочевыводящие пути. В результате перечисленных и других проблем, организм тратит свой потенциал на восстановление и иммунитет падает.
    • Алкоголь. О вреде спиртных напитков сказано много, но стоит повторить еще раз. Токсины, выделяемые при потреблении алкоголя, отравляют весь организм, попадая в кровь, они проникают в каждый внутренний орган. Страдает печень, почки, сосуды, головной мозг. Происходит сбой в гормональной, нервной, сердечной системе, в работе ЖКТ. Если человек не способен отказаться от пагубных привычек, нет смысла выяснять, какой препарат от гриппа самый эффективный. Пораженная печень не в состоянии фильтровать кровь и действие лекарства будет только удручающим.

    Простудные заболевания. Банальное переохлаждение, длительное нахождение на сквозняках, хождение в мокрой обуви могут вызвать обычную простуду, которая отнимает долю защитных сил. Слабость человека может стать причиной быстрого инфицирования.

    Отказ от прививок. Ежегодная иммунизация создана не просто так. Эффект от прививок доказан многократно. Многие ошибочно полагают, что вакцины несут опасность. Однако, проблемы возникают только в единичных случаях из-за определенных факторов:

    • при вакцинации плохо обследован организм человека, прививку сделали ослабленному больному со сниженным иммунитетом;
    • препарат не прошел сертификацию и имеет сомнительное происхождение.

    Важно: для иммунизации нужно только в проверенные клиники и проверить сертификат соответствия прививаемой вакцины.

    Симптомы респираторных заболеваний

    Чтобы правильно подбирать препараты от ОРВИ, нужно обратить внимание на симптомы респираторной инфекции, чтобы не путать состояние с банальной простудой. Всего насчитано более 200 разновидностей вирусов, к которым относятся адено-, рино-, корона-, пара-, энтеровирусы и т.д. Также провоцировать заболевание могут ряд микробов: стафилококк, пневмококк, синегнойная, гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы.

    Респираторное заболевание не сразу себя проявляется привычными признаками, человека в первую очередь тревожит:

    • головная боль;
    • першение в горле;
    • головокружение;
    • сухой кашель.

    Вирус проникает в организм через кашель, чихание больного, воздушно-капельным путем и оседает на слизистой дыхательных каналов. Именно по этой причине возникает сухость при дыхании. Проникая в эпителий, они попадают в кровеносную систему и поражают внутренние органы. Возникает интоксикация, из-за которой проявляются следующие симптомы:

    • рези в глазах;
    • насморк;
    • чихание;
    • отеки слизистой;
    • боли в горле.

    Вследствие размножения на слизистой, затрудняется дыхание, закладывает нос, уши, возникает мучительный, сухой кашель.

    Простудное заболевание

    Простудные заболевания проявляются из-за низкого иммунитета, при переохлаждении. Виновниками являются не посторонние, а собственные микробы, находящиеся внутри организма. В отличие от гриппа, простуда не является источником инфицирования, и проходит примерно через 7-10 дней, если вовремя принимать эффективное средство от ОРЗ и гриппа. В случаях, если не проходит кашель и другие признаки болезни, необходимо пройти полное обследование и выявить проблемы, снижающие иммунную систему, неспособную полностью отразить атаку болезнетворных микроорганизмов.

    Диагностика острых респираторных заболеваний

    Вряд ли нужно напоминать о том, что при первейших признаках гриппа, ОРВИ во время эпидемии необходимо обращаться к врачу. Только таким образом можно исключить опасные осложнения: менингит, пневмония, воспаление оболочки головного мозга, бронхит и т.д.

    Для определения типа заболевания, врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез. При необходимости, назначает сдачу анализов крови, мочи для более тщательного исследования, назначает лечение, в котором могут присутствовать иммунностимуляторы при гриппе, препараты с анестезирующим, антигистаминным, противовоспалительным и другими способами действиями.

    • при ранних сроках респираторной болезни проводится экспресс-диагностика, благодаря которой можно выявить состояние в течение нескольких часов.
    • серологическая диагностика позволяет выявить тип антител.
    • также существует полимеразная цепная реакция, дифференциальная диагностика, данные методы проводятся только в специализированных лабораториях.

    Лечение: проверенные средства от ОРВИ и гриппа

    Учитывая тот факт, что болезнь вызывается вирусами, необходимо предпринимать адекватное лечение, предписанное специалистом, который отлично разбирается, какой препарат лучше от гриппа и ОРВИ.

    Важно: лечение вирусных респираторных заболеваний антибиотиками недопустимо, так как компоненты таких лекарств не способны уничтожить колонии вирусов. Их назначают только для устранения осложнений: пневмонии, бронхита, трахеита и т.д.

    При первых признаках ОРВИ мы сразу же направляемся в аптечный ларек и пытаемся подобрать средства самостоятельно. Но самые эффективные препараты от гриппа и ОРВИ могут нанести ущерб здоровью, или вообще не понадобиться. Возможно, что человек страдает банальной простудой и бороться с вирусами нет необходимости. Или, навредить здоровью из-за компонентов, вызывающих серьезные побочные эффекты, так как любое наименование таит в себе не только показания, но и противопоказания.

    Препараты против гриппа и ОРВИ: иммуностимуляторы

    Данный вид средств активизирует иммунный ответ организма на уровне биохимии. Но специалисты не рекомендуют увлекаться иммуностимулирующими средствами, а в некоторых странах Европы они вообще запрещены. Иммунностимулирующие препараты при гриппе вызывают привыкание к влиянию извне, и перестает самостоятельно отражать атаки микроорганизмов, возникают аутоиммунные последствия. Клетки могут начать атаку собственных здоровых клеток и вызывать онкологические аутоиммунные патологии любого органа.

    Иммунномодулирующие препараты при простуде и гриппе не доказали свою эффективность. Во всяком случае, большинство врачей придерживаются такого мнения. Судя по их рассуждениям, человек сам обладает способностями усиливать защитные функции, в крайнем случае, можно помочь средствами на основе человеческого интерферона.

    Также специалисты предупреждают о неадекватном лечении респираторных вирусных заболеваний жаропонижающими. Снижая температуру тела, человек ослабляет защитные функции организма и позволяет вирусам беспрепятственно атаковать внутренние органы, вызывая тем самым опасные осложнения.

    Важно: детям до 12 лет противопоказан прием аспирина, вызывающего тяжелые поражения печени, ЖКТ, болезнь Рейне.

    Лучшие препараты от ОРВИ и гриппа

    Таблетки от ОРЗ и гриппа — противовирусные

    В первую очередь, лекарство должно быть направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, то есть обладать противовирусным свойствам. К данному ряду относится Ремантадин, Амантадин. Но не все наименования представляют собой детские антивирусные препараты при ОРВИ, поэтому при выборе следует внимательно ознакомиться с инструкцией, а еще лучше, проконсультироваться с врачом. Их прием показан при первейших проявлениях болезни. Недостаток заключается в том, что компоненты воздействуют не на все типы вирусов, особенно мутированных. Для профилактики, принимаются не только больным человеком, но и всеми членами семьи.

    Средства, созданные на основе ингибиторов нейраминидазы, защищают от вирусов типа В, А, подавляя специфическим ферментом рост микробов.

    Препараты против вируса гриппа и ОРВИ

    Занамивир — предписан детям при возрасте от пяти лет, суточная доза не более 10 мг в сутки. Прием не должен быть совмещен с бронходилитаторами, так как возможен бронхоспазм, приступы астмы и т.д.

    Антивирусные препараты при ОРВИ

    Озельтамивир — принимают с 1-го года жизни согласно схемы соответствия веса тела малыша и лекарства. Взрослые и старше 12 лет — суточная доза не более 150 мг., лечение не должно превышать 5 дней. Противопоказание: почечная недостаточность, побочные эффекты — тошнота, рвота, головокружение.

    Рибавирин — блокирует размножение вирусов А,В группы, применяется для лечения адено-, корона-, синцитиального вирусов, парагриппа. Назначается только для лиц старше 18-летнего возраста, доза — по 200 мг трижды в сутки. Противопоказания: беременность, анемия, почечная недостаточность.

    Препараты против гриппа и ОРЗ на основе интерферона

    В данной группе присутствуют белковые компоненты, стимулирующие организм к устойчивости к вирусам. Средства обладающим широким спектром воздействия, позволяют в считанные дни избавиться от колоний вирусов и практически не имеют противопоказаний. Представлены препараты от вируса гриппа и ОРВИ в виде ректальных свеч, таблеток, капель: Виферон, Кипферон, Реаферон. Принимают с грудного возраста, как в качестве лечения, так и эффективной профилактики от респираторных болезней.

    Амиксин, Тилорон, а также средства на основе циклоферона, в составе которых вещества, стимулирующие выработку организмом собственного интерферона, входят в комплекс терапии от простудных заболеваний. Самый эффективный препарат от гриппа и ОРВИ «Амиксин» назначают от 7 лет, курс — не более 6 таблеток. Противопоказания: беременность, дети до 7-летнего возраста.

    Циклоферон — противовирусное лекарство от ОРЗ и гриппа вводиться внутримышечно, курс — максимум 2 дня (до 250 мг) или принимается в виде таблеток (1 таб. через день) , срок лечения не более 20 дней. Противопоказания: беременность, дети маленького возраста.

    Лучшие антивирусные препараты при ОРВИ

    Кагоцел — эффективный индуктор интерферона, обладает иммуномодулирующим и противовирусным свойствами. Назначают только взрослым по 2 табл. трижды в сутки, затем постепенный переход на 2 таблетки. Курс лечения — 4 суток и не более 18 табл.

    Иммунномодулирующие препараты при гриппе «Арбидол», «Иммустат», «Умифеновир» пользуются большой популярностью во время сезонных респираторных болезней. Предписан не только для лечения, но и профилактики ОРВИ, гриппа типа А, В, внесен в список самых важных наименований. С 2011 года стал официально относиться к противовирусным средствам. Назначают детям с 3-х лет, противопоказаний практически нет, только индивидуальная непереносимость.

    Какие препараты принимать при гриппе и ОРВИ для иммуномодуляции и воздействия на вирусы

    Амизон — индуцирует интерферон, оказывает иммуномодулирующее, противовирусное и антивоспалительное действие. Назначают с 6-летнего возраста, курс до 7 дней.

    Анаферон — антивирусный препарат от гриппа и ОРВИ на гомеопатической основе с иммуномодулирующим свойством, применяют для лечения простудных и респираторных состояний. Дают детям до полугодовалого возраста, противопоказание — индивидуальная непереносимость.

    Гриппферон — антивирусный, бактерицидный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат в виде назальных капель. Курс назначается в индивидуальном порядке специалистом.

    Самые эффективные препараты от ОРВИ

    Комплексный, комбинированный противовирусный препарат «Терафлю» состоит из жаропонижающего — парацетамола, и аскорбиновой кислоты. Также присутствуют фенилэфрин, фенирамин, обладающие сосудосужающим, противоотечным свойством, снижает температуру, устраняет заложенность носа. Применяется не только для лечения, но и профилактики респираторного заболевания.

    Шипучки от гриппа и простуды

    Для снятия симптоматики простудного и респираторного заболевания требуется прием комбинированных средств, в составе которых жаропонижающие, спазмолитические, обезболивающие, антигистаминные компоненты, витамин С. Выясним, какие надежные препараты от гриппа, ОРВИ, можно пить, растворив теплой воде.

    Колдрекс, Фаромацитрон, Флюколд и другие средства назначают с 12 лет. Суточная доза не более 3-х, 4-х пакетов, курс 3-4 дня. Противопоказания: аллергическая реакция, обостренные заболевания ЖКТ, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, беременность, дети до 12 лет.

    Подручные средства в домашних условиях

    Наряду с противовирусными лекарствами любого типа: иммуномодулирующие, комбинированные, иммуностимулирующие, человек должен предпринимать и проверенные меры для восстановления сил:

    • Соблюдать постельный режим — в состоянии покоя накапливается и экономится иммунитет, энергия.
    • Пить больше теплой воды, соки, морсы, компоты. Токсины от распада здоровых клеток и вирусов отравляют весь организм, их вывести можно с потом и нормальной работой ЖКТ, печени, почек, мочевыводящих путей, чему способствует только дополнительная жидкость.
    • Правильное питание — потреблять только полезные продукты, избегать жирную, острую, копченую, сладкую пищу. Если больно глотать, включить в рацион куриный, рыбный бульон, вязкие каши, пюре.
    • Отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь напрямую поражают внутренние органы, которые и без того подвержены чрезмерной нагрузке из-за токсинов и вирусов.

    Лучшие препараты от ОРВИ на растительной основе

    Лица, не знакомые с азами фитотерапии, не знают, что ряд растений обладает отличным противовирусным свойством, особенно к цитамегаловирусу. Благодаря их применению, снимаются также остальные симптомы: отечность, высокая температура, насморк, кашель.

    Самые лучшие препараты от гриппа и ОРВИ на основе целебных растений:

    • Алпизарин: алтайский копеечник, манговые листья.
    • Флакозид: амурский бархат, лавальский бархат.
    • Мегозин, Госсипол, Хелепин: масло, семена, корни хлопка.
    • Цветки ромашки — отвар из этого растения обладает противовоспалительным, успокоительным, противоотечным и бактерицидным свойствами. На 200 грамм воды (кипяток) 2 стол.ложки сушеных цветков, настоять полчаса и пить по трети стакана 3-4 раза в день.
    • Липа (цветки) снимают воспалительные процессы, разжижают мокроту, стимулируют отхаркивание. Запаривается 2 стол.ложки стаканом кипятка, через 30 минут процедить и пить 3 раза в день по трети стакана.
    • Протефлазид: вейник, дернистая щучка — применяется для профилактики простудных заболеваний, гриппа.
    • Имупрет: полевой хвощ, грецкий орех (листья), дубовая кора — средство обладает иммуномодулирующим, антивирусным свойствами.

    Все отлично понимают, что лучше избегать болезнь, чем бороться с ней лекарственными средствами. Если соблюдать правильный образ жизни и полноценно питаться, заниматься активными видами спорта, то не нужно будет задавать вопрос, какие препараты от гриппа и ОРВИ выбрать.

    ОРВИ и ОРЗ – одни из самых распространенных респираторных заболеваний. Подобные диагнозы фигурируют в большинстве больничных листов, выписываемых врачами при простудных заболеваниях. Несмотря на схожесть симптомов, ОРВИ и ОРЗ все же отличаются друг от друга, а если точнее – ОРВИ является одним из типов ОРЗ. Лечение ОРВИ и ОРЗ народными средствами применяется параллельно с медикаментозным, или же ещё до выписки врачебного рецепта на лекарственные препараты.

    Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) и острое респираторное заболевание (ОРЗ) — это собирательные понятия для обозначения инфекций, которые вызываются разными микроорганизмами. Все ОРЗ являются инфекционными заболеваниями. Вызывают их вирусы, бактерии и некоторые другие микроорганизмы. Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем.

    Виды ОРЗ (бактериальные, микоплазменные и ОРВИ)

    В зависимости от вида возбудителя ОРЗ делят на следующие типы:

    ОРВИ — острые респираторно вирусные инфекции. Из названия понятно, что вызывают их только вирусы. К ОРВИ относятся такие болезни, как грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синцитиальная, коронавирусная инфекция и еще более двух сотен ОРЗ, вызываемых вирусами.

    Бактериальные ОРЗ вызываются стрептококками, стафилококками, пневмококками и многими другими бактериями. Подобные ОРЗ часто возникают не самостоятельно, а присоединяются к вирусным (к ОРВИ) или возникают на фоне хронических заболеваний органов дыхания.

    Микоплазменные ОРЗ – это достаточно редкие заболевания, в развитии которых виноваты микоплазмы — микроорганизмы, очень похожие на бактерий, но лишенные клеточной оболочки. Микоплазмоз часто осложняется воспалением легких (пневмонией).

    Симптомы ОРВИ и ОРЗ

    ОРВИ возникает чаще всего постепенно: в первые часы (иногда в первые 1 —2 дня) заболевших беспокоят слабость, недомогание, «загруженность» головы, тяжесть в ней, может начать «свербить» в носу; далее (или параллельно с первыми симптомами) незначительно повышается температура (обычно до 37,5—38 °С), возникают першение в горле, кашель (сначала сухой, а затем влажный с мокротой), насморк, а затем заложенность носа, головная боль, боли в мышцах, причем менее выраженные, чем при гриппе.

    Причинами ОРВИ и ОРЗ являются рино- и аденовирусы или вирусы парагриппа.

    «Пусковым механизмом» для заболевания служат в основном переохлаждения и контакты с уже заболевшими людьми.

    Лекарственные препараты при ОРЗ и ОРВИ

    При лечении ОРВИ и ОРЗ в связи с тем, что они вызываются вирусами, не показано применение антибиотиков.

    В первую очередь необходимы обильное питье (для выведения токсинов) и большие дозы аскорбиновой кислоты (витамин С) — от 1 до 2 г в день. Последняя, нарушая обменные процессы в клетках вирусов, затормаживает их последующее размножение. Можно также принимать поливитамины.

    При тяжелых формах ОРВИ (особенно это касается аденовирусного варианта ее) желателен постельный режим.

    Рекомендуется пить минеральные воды, отвар шиповника.

    С жаропонижающими лекарственными препаратами при ОРЗ и ОРВИ торопиться не стоит, ведь ««в огне сгорают все микробы». Лишь при превышении температуры (если она поднимается выше 38 °С) можно начинать их прием.

    Медикаментозные лекарства от ОРЗ и ОРВИ

    Рекомендуется как можно раньше начинать прием препаратов от кашля и для выведения мокроты, спреи для носа, а также препараты, поддерживающие иммунитет (препараты, содержащие интерферон (виферон, грипферон, иммунал, афлубин…).

    Теплые ингаляции, так же как при гриппе, не желательны как минимум в первые 2 дня заболевания, поскольку могут усиливать воспалительный процесс, «продвигая» его вниз — на область трахеи, бронхов или даже легких. Но со второго дня заболевания можно использовать такие медикаментозные лекарства от ОРЗ и ОРВИ, как аптечный препарат реленза (занамивар), также его можно применять в виде ингаляций с помощью аптечных ингаляторов.

    Лучше всего первые 1—2 дня заболевания резко сократить пищевой рацион либо вообще посидеть на «голодной диете».

    Лечение ОРВИ и ОРЗ народными средствами

    1. Народное лечение ОРВИ при начинающемся насморке включает промывку носовых ходов и полоскание горла отваром травы зверобоя. Его готовят так: 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 2—3 минуты, затем охлаждают и сразу промывают носоглотку.

    2. При остром насморке рекомендуется 2—3 раза в день закапывать в нос капли, которые можно приготовить самим следующим образом: нужно смешать 1 г багульника с 9 г растительного масла с дегтем, затем проварить и пропарить эту смесь несколько минут в духовке.

    3. Более простое лечение ОРВИ народными средствами: тщательно смешать 30 г облепихового масла, 20 г сока свежесорванной календулы, 15 г растопленного масла какао, 10 г меда и 5 г прополиса. Смоченную этим составом ватку или кусочек скрученного марлевого бинта следует закладывать в ноздри на 20 минут.

    4. Неплохо принимать настой иван-чая. Он готовится следующим образом: 2 столовые ложки травы иван-чая завариваются в 0,5 л кипятка, содержимое кастрюльки доводится до кипения, а потом настаивается 20 минут. Пить этот настой нужно 3—4 раза в день по трети стакана за 30 минут до еды.

    5. При народном лечении ОРЗ для борьбы с кашлем еще наши далекие предки рекомендовали пить настои из сосновых почек (10 г на 200 мл воды).

    6. Для улучшения отделения мокроты нужно смешать 10 частей багульника и по 20 частей корней алтея и травы мать-и-мачехи, заварить 2 чайные ложки этого сбора одним стаканом кипятка, далее подержать 5 минут на малом огне и дать настояться в течение 30 минут. Принимать полученный таким образом настой следует по полстакана 5—6 раз в день за 20 минут до приема пищи.

    7. Эффективное народное средство от ОРВИ: смешать 4 тщательно раздробленных вместе со скорлупой грецких ореха, потом добавить к ним 1 столовую ложку цветов бузины и столько же меда (лучше липового или гречишного), полученную смесь залить 0,5 л кипятка и варить в течение получаса. Процеженный отвар рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция) — одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

    Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

    ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

    Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ — это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

    • Переохлаждение;
    • Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
    • Вирусную инфекцию;
    • Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

    Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, п о мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

    Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

    Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

    1. Вирус-вирусной инфекции,
    2. Вирус-бактериальной инфекции,
    3. Вирус-микоплазменной инфекции.

    Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

    Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

    Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:

    Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов, геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.

    Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.

    Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает першение в горле, охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани (ларингоспазмом) и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.

    В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов, геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.

    Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус, отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.

    Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.

    Особенности развития ОРЗ

    Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:

    • Проявления насморка (ринита);
    • Наружное выделения серозного (жидкого) секрета;
    • Отечность и покраснение слизистой оболочки носовой полости;
    • Мацерация поверхности полости носа (набухание эпителия в результате ее контакта с жидким секретом) и последующим появлениям микрораневых поверхностей и трещин в полости и у основания кожи носа;
    • Кашель.

    Причиной развития насморка служит:

    1. Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
    2. Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).

    На фоне простуды активизируется патогенная активность условно-патогенной микрофлоры полости носа (например, стафилококков и стрептококков), а так же специфическая вирусная инфекция.

    Собственно причины насморка запускают рефлекс слизистой оболочки полости носа на раздражение. Доказано, что, например, холодовой фактор, действующий на область спины, является пусковым механизмом в развитие катарального насморка. Переохлаждение поясницы вызывает резкое сужение сосудов почек, что сказывается на суточной фильтрации и выделении мочи.

    Поражение слизистой оболочки носовой полости и кашель являются наиболее типичными признаками воспаления. В симптоматике ринита можно выделить три выраженные стадии:

    1. Сухую стадию раздражения, которая начинается на самом раннем этапе развития болезни и сопровождается следующими признаками:

    • сухость и покраснение слизистой оболочки;
    • возникает чувства жжения в носу;
    • чувство заложенности носовых ходов;
    • развивающийся отек, обусловленный разбуханием слизистой носовых ходов;
    • сужение носовых ходов.

    Для этого периода не характерен подъем температуры до ощутимых значений, поэтому ее можно не заметить. Ухудшается обоняние и понижается острота вкусовых ощущений (респираторная гипосмия). Такое состояние может продолжаться в начале болезни, реже в течение двух дней.

    2. Стадию серозных выделений,которая характерна для первых суток болезни, когда наблюдается обильное выделение транссудата (жидкий выпот). В последствие транссудат густеет, за счет увеличения содержания белковой фракции, вырабатываемой железистыми клетками эпителия. В выделениях увеличивается содержание молекул поваренной соли и ионов аммония, которые вызывают раздражение (зуд) слизистой и кожи. Покраснения и отечность распространяются на кожу основания носа и на верхнюю губу. К концу этой стадии, как правило, чувство сухости и жжения исчезает, но возникает слезотечение, становится невозможно дышать носом. В голосе появляется характерная закрытая гнусавость.

    3. Слизисто-гнойную стадию выделений, котораяпроявляется на 4-й день болезни. Этот период отличается появлением вязких, а потом густых выделений, которые имеют в начале этой стадии желтый, а затем зеленый цвет. Цвет выделений зависит от того, какие клетки и в каком количестве входят в состав этих выделений. Преимущественно это лейкоциты, лимфоциты и отторгшиеся эпителиоциты. Появление слизи зеленого цвета свидетельствует о том, что острая стадия прекращается.

    Следует помнить, что признаки отека носовой полости появляются не только под действием инфекции, но и как рефлекторная реакция на переохлаждение или аллерген.

    В ходе рефлекторной реакции наблюдается:

    • Усиление кровотока;
    • Сосуды расширяются и становятся проницаемыми для жидкой части крови;
    • Выпотевание сыворотки, с последующим образованием транссудата (жидкого секрета) и экссудата (густого секрета);
    • Понижение резистентности слизистой полости носа.

    Указанные причины нарушают местный иммунитет и ведут к размножению вирусов или бактерий, входящих в состав микрофлоры, а также чужеродных микроорганизмов поступающих в респираторный тракт в составе вдыхаемого воздуха.

    Возникновение кашля является показателем развития воспаления и поступления слизистого выпота в нижележащие респираторные отделы. Физиологической причиной кашля является рефлекторная реакция, стимулом для которой является раздражение рецепторов, находящихся в слизистой гортани, трахее и бронхах крупного калибра. В качестве главного раздражителя, вызывающего кашель выступает загустевшая слизь, стекающая в направлении легочной ткани. Внешне кашель проявляется нечастым покашливанием, повторяющимися толчкообразными движениями грудной клетки, связанными с сокращением межреберных мышц и диафрагмы. В начале болезни кашель, как правило, сухой (без мокроты), спустя пару дней, с усилением выделения слизи и образовании слизисто-гнойного экссудата, он становится влажным.

    Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

    Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

    1. Общей слабостью;
    2. Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
    3. Развитием катарального воспаления.

    Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

    В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

    • Внезапное появление симптомов заболевания;
    • Резкий рост температуры до 39-40ºС;
    • Отсутствие аппетита;
    • Характерный влажный блеск глаз;
    • Скудные выделения из носовой полости;
    • Покрасневшее лицо (особенно щеки);
    • Умеренный цианоз (посинение) губ;
    • Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
    • Головные и мышечные боли;
    • Болезненная реакция на свет;
    • Слезотечение.

    Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

    1. При гриппе поражаются все отделы респираторного тракта, однако преимущественно трахея, поэтому заболевание сопровождается сухим кашлем и болью, которая направлена от гортани к легким, характерна ломота и боль в суставах;
    2. Для аденовирусной инфекции характерно поражение не только респираторного отдела – сильный насморк, но также конъюнктивы и роговицы глаза, зачастую происходит увеличение лимфоузлов не только в области головы и шеи, но и по всему телу;
    3. Областью поражения при парагриппе является гортань, часто при развитии болезни не наблюдается повышения температуры, но возникает спазмом гортани и лающий кашель.

    В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

    • Постепенным ухудшением состояния больного;
    • Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
    • Наличием характерной боли при глотании;
    • Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
    • Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

    Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

    У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

    Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

    1. Бледность кожи;
    2. Отказ от грудного вскармливания;
    3. Снижение прироста массы тела.

    К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

    Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

    Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

    Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

    1. Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
    2. Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
    3. Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
    4. Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

    Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

    Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием ринофарингита. Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

    У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

    Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

    • Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
    • Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
    • Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
    • Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

    У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

    1. Бледность кожи и слизистых оболочек;
    2. Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
    3. Понижение аппетита;
    4. Возможные перепады настроения.

    Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

    В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

    Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

    У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

    ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО2 и О2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

    Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ — Доктор Комаровский

    Лечение ОРЗ

    При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

    1. Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
    2. Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
    3. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
    4. Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

    В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

    Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

    • Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
    • Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

    В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

    1. Ремантадин;
    2. Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
    3. Арбидол;
    4. Рибаверин;
    5. Дезоксирибонуклеаза.

    При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

    Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

    Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир), также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

    Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

    Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

    Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

    В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

    • Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
    • Бронхомунал;
    • Оибомунал;
    • Криданимод (виферон, гриппферон);
    • Афлубин;
    • Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
    • Иммунал (препараты эхинацеи).

    Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

    Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

    1. Постельный режим в период повышения температуры тела;
    2. Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
    3. Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
    4. Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
    5. Повышение общей резистентности организма (витамины).

    Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

    • пневмококки (Streptococcus pneumoniae);
    • гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes);
    • гемофильная палочка (Н. influenzae).

    Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

    Бета-лактамных антибиотиков:

    1. Ампицилин;
    2. Амоксицилин;
    3. Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

    Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

    Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

    Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

    Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

    1. головную боль;
    2. тошноту;
    3. рвоту или понос с болью в животе.

    Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

    • Беременных женщин;
    • Кормящих грудью женщин;
    • Грудных детей до 6 месяцев.

    Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

    Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

    1. Цефазолин;
    2. Цефуроксим;
    3. Цефадроксил;
    4. Цефалексин;
    5. Цефотаксим;
    6. Цефтазидим.

    Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

    Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

    Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

    В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

    • Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
    • Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
    • Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

    Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

    Видео: все о ОРВИ — Доктор Комаровский

    Профилактика ОРЗ и ОРВИ

    Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
    2. Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
    3. Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
    4. Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
    5. Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

    Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

    В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

    • Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
    • Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
    • Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
    • Людей, страдающих сахарным диабетом;
    • Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

    Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

    Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

    Противогриппозные вакцины делят на три группы:

    1. Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
    2. Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
    3. Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

    Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

    • Гриппол, производится российским институтом иммунологии, относится к группе субъединичных поливалентных вакцин;
    • Ваксигрип, производится во Франции компанией Пастер Мерье Коннот, относится к группе субвиринных вакцин, в состав вакцины входят формальдегид, мертиолят и следы неомицина;
    • Флюарикс, производится бельгийской компанией Смит Кляйн Бичем, относится к группе субвиринных вакцин, включает в состав формальдегид, мертиолят и сахарозу;
    • Инфлювак, производится голландкой компанией Солвей Фарма, субъединичная вакцина, содержащая очищенные продукты оболочки вируса.

    При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

    1. Недомоганием;
    2. Незначительное покраснение места введения вакцины;
    3. Повышение температуры тела;
    4. Мышечная и головная боль.

    Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

    Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

    {SOURCE_HOST}