Препарат при обострения бронхита

Хронический бронхит – заболевание, протекающее с обострениями, усилением признаков воспаления, которые чередуются с ремиссиями. Ухудшение состояния у больных отмечается в холодное время года. Осложняется лечение обострений хронического бронхита вирусной инфекцией, курением.

Хронический бронхит — это болезнь, вызванная катаральным воспалением бронхов с выделением слизи. Хроническое воспаление диагностируют, если человек болеет больше 3 месяцев в году на протяжение 2 лет.

При хроническом бронхите явление обструкции бронхов не считается главным симптомом, усиление одышки не имеет ведущего значения.

Основными причинами рецидивов служат инфекции, переохлаждение, провоцирующие усиление секреции слизи.

Изменения в слизистом эпителии дыхательных путей возникают в результате длительного действия механических, химических, инфекционных раздражающих факторов.

Количество мокроты увеличивается за счет увеличения числа клеток, вырабатывающих слизь, гибели реснитчатого эпителия.

Наиболее частой причиной формирования заболевания служит курение. Отказ от привычки улучшит состояние курильщика за несколько месяцев. При небольшом стаже курения положительные изменения способны практически полностью компенсировать вред, нанесенный курением.

При рецидивах воспаления отмечают:

  • усиление кашля, секреции слизи;
  • откашливание мокроты, содержащей гной;
  • одышку, потливость, слабость;
  • лихорадку с температурой до 38 градусов.

Ведущим симптомом, наиболее характерным при обострении хронического бронхита, является усиление приступообразного кашля, вызванного гиперпродукцией мокроты в бронхах.

Температура не относится к основным симптомам хронического воспаления бронхов, она может оставаться в пределах нормы.

При лечении обострений хронического бронхита важное значение имеют отхаркивающие средства, антибиотики, муколитики.

О том, какие ещё процедуры помогают при лечении бронхита, можно узнать из статей:

Антибиотики

От обострений при хроническом бронхите лечат антибиотиками — лекарствами Амосин, Амоксициллин, Кларитромицин. Их назначают внутрь в капсулах, таблетках.

При неэффективности терапии антибиотиками амоксициллинами, макролидами, больному назначаются цефалоспорины последних поколений.

Лечение длится от 7 до 10 дней. Подробнее прочитать о применении антибиотиков можно в статье на сайте.

Отхаркивающие лекарства

Хроническое течение воспаления характеризуется сильным надсадным кашлем с труднооткашливаемой мокротой. При обострении этот симптом выступает на первый план.

Чтобы улучшить выведение слизи, назначают препараты с карбоцистеином:

  • сиропы — Карбоцистеин, Бронхобос, Флюдитек;
  • таблетки – Карбоцистеин, Бронхобос.

Лекарства с карбоцистеином проявляют отхаркивающие, разжижающие свойства, эффективно применяются в случаях образования большого объема слизи. Лекарства с карбоцистеином:

  • уменьшают вязкость слизи;
  • способствуют выведению мокроты из бронхов;
  • влияют на количество выделяющейся слизи, не вызывают явления «затопления» мокротой;
  • ускоряют регенерацию слизистых оболочек бронхов.

При обострении воспалительных явлений используют препараты, облегчающие откашливание мокроты — Бромгексин, Амброксол.

Их можно применять и при гнойном бронхите, активные компоненты этих лекарств не теряют своих свойств в присутствии гноя, способны разжижать сгустившиеся слизисто-гнойные массы в бронхах.

Применяются в период рецидива болезни препараты с муколитиком ацетилцистеином в шипучих таблетках, гранулах, сиропах – АЦЦ, Флуимуцил, Ацестин.

Бронхолитики

Из бронхорасширяющих препаратов при обострении хронического бронхита используют Атровент с ипратропия бромидом, Тровентол, Беродуал, Теопэк, Теобиолонг на основе эуфиллина. Препараты ингалируют 2 раза в сутки.

Противокашлевые средства

Сухой кашель с незначительным выделением мокроты при рецидиве воспаления подавляют Либексином, Бромгексином. Упорный кашель с выделением мокроты устраняют Кодеином, Стоптуссином.

Противовоспалительные препараты

Обострение хронического бронхита лечат Эреспалом – препаратом, содержащим фенспирид, проявляющим противовоспалительные, спазмолитические, противоаллергические свойства.

Эреспал назначают в таблетках, детям старше 2 лет — в виде сиропа. При беременности Эреспал противопоказан из-за недостаточности данных о том, как он действует на плод.

Лечение Эреспалом при простом хроническом бронхите в стадии обострения длится до 3 недель.

Народные средства

Легче откашливается, становится менее вязкой мокрота при использовании для лечения обострений хронического бронхита препаратов, содержащих алтей, мать-и-мачеху, солодку, термопсис, фиалку, душицу, девясил.

Особое место при лечении обострения болезни народными средствами занимают сборы с солодкой. Подробнее узнать, какие рецепты используют при лечении рецидивов, рекомендуем из статьи Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

Профилактика

В качестве профилактики обострений больной должен своевременно пролечивать очаги инфекций в дыхательных путях, таких, как синуситы, гаймориты, насморк, тонзиллит.

Необходимо также проводить вакцинацию от гриппа, выполнять закаливающие процедуры, ежегодно проходить санаторное лечение. Лучшим отдыхом при частых рецидивах хронического простого бронхита считается пребывание в сухом теплом климате.

В период ремиссии обязательно продолжают поддерживающую лекарственную терапию, принимают иммунокорректоры, витамины В, А, С.

Обязательной профилактической мерой рецидивов болезни является полный отказ от курения, исключение пассивного курения.

Лечение хронического бронхита при обострениях и в период ремиссии улучшают состояние больного, уменьшают количество рецидивов болезни.

Антибактериальные препараты при бронхите выбираются после детального исследования и всех нужных анализов. Бронхит представляет собой распространенное заболевание как среди старшего поколения, так и среди детей. У взрослых пациентов клинические проявления болезни дают о себе знать по-разному и зависят от множества факторов.

Прежде чем приступить к терапии недуга, важно выяснить причину, которая поспособствовала его появлению. К огромному сожалению, современные доктора прописывают медикаменты спонтанно, по принципу «не будет лишним». Но при отдельных стадиях заболевания применение антибактериальных препаратов лишь мешает нормальному процессу выздоровления.

Дело в том, что вирусный бронхит и без приема антибиотиков успешно лечится, так как вирусы не подавляются антибактериальными медикаментами. При терапии вирусного бронхита антибактериальными препаратами начинает угнетаться иммунная система человека, появляется дисбактериоз, возникают аллергические проявления, микроорганизмы начинают вырабатывать стойкость к антибиотикам.

Препараты для взрослых

Антибактериальные препараты от бронхита у взрослых имеют очень важное значение в терапии патологии. Прежде всего, назначаются противомикробные средства, характеризующиеся антибактериальным действием.

На второе место выдвигается группа цефалоспориновых антибиотиков, которые назначаются при легком и среднем течении патологии в форме капсул. Тяжелые формы болезни лечат с помощью уколов, иногда имеет смысл использовать совмещенную терапию, подразумевающую проведение инъекций и прием капсул.

При вирусном поражении назначаются противовирусные препараты, также очень полезны отхаркивающие медикаменты. При сильной одышке назначаются средства для расширения бронхов. Терапия обязательно дополняется противовирусными и противобактериальными препаратами для стимуляции иммунной системы.

Если медикаменты были прописаны без анализа мокроты, то выбирать следует из препаратов, обладающих широким спектром действия. Прекрасным эффектом характеризуются антибиотики макролидовой категории. Эти средства очень удобны и практичны в применении, так как они подразумевают одноразовый прием. Курс терапии не очень длительный и составляет не более пяти дней. Назначение антибиотиков проводится с учетом обнаруженных возбудителей инфекции на основе бактериологического посева.

Антибиотики при бронхите для детей

В терапевтических целях такой болезни, как бронхит у детей, назначают препараты, которые стимулируют дренаж органов дыхания. Это разные муколитики и ингаляции. Сегодня очень популярны антибиотики для ингаляций в небулайзерах – специальных удобных баллончиках.

Антибактериальные средства, как правило, назначают совместно с противоаллергическими и иммунномодулирующими средствами. Очень эффективным считается препарат под названием Умкалор, обладающий бактериологическими свойствами. Это средство необходимо принимать еще минимум в течении семи дней после исчезновения главной симптоматики болезни.

Обязательно стоит принимать дополнительно препараты для поддержания здоровой микрофлоры, чтобы не допустить ослабление иммунной системы и развитие дисбактериоза.

При своевременно начатом лечении и успешном курсе терапии больному становится лучше уже по истечении трех недель.

Антибактериальные препараты при хроническом бронхите

В хронической стадии развивается нарушение слизистой части бронхов. При этом выделяется слизь как минимум в течении двух лет подряд, наблюдаются регулярные рецидивы патологии. Стадии обострения чередуются со стадиями ремиссий.

В случае наступления рецидива возникает очень тяжелое состояние, которое требует высококвалифицированной медицинской помощи. В данный момент человека беспокоят:

  • изнурительные приступы кашля;
  • сильная слабость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • высокая температура.

Стадии ремиссии сопровождаются постоянным выделением слизи при кашле, что не особо сказывается на повседневной жизни. В хронической форме бронхита вырабатывается много гноя иногда с кровавыми примесями.

Бронхитом в хронической стадии заболевают чаще всего в более старшем возрасте, молодой организм и пожилые люди очень тяжело переносят недуг. Случаются постоянные обострения, в том числе и в виде пневмонии.

Медикаменты целесообразно назначать лишь после выявления восприимчивости возбудителей к действующему компоненту. Рецидив может быть вызван воздействием разных возбудителей, таких как хламидии, микоплазмы и др. В этой ситуации действенные препараты, которые используются для терапии болезней – это антибиотики макролидовой категории. Отличные результаты дают препараты широкого спектра действия.

Препараты при острой стадии бронхита

Как правило, данная стадия вызвана респираторными инфекциями, различными вирусами, гриппом и т.д. В большинстве случаев всему виной становятся именно вирусы, вызывающие острые процессы. Также болезнь может прогрессировать на фоне продолжительного действия химических компонентов и газов.

В острой стадии болезни дает о себе знать сильный кашель с выделением мокроты, появляется сильная слабость с жаром. Некоторые больные кашляют в течении долгих месяцев.

Не рекомендуется принимать антибиотики в острой стадии заболевания. Это обусловлено тем, что болезнь обычно вызвана вирусами и инфекционными поражениями, при которых антибактериальные средства малоэффективны. В этой ситуации необходимо пить жаропонижающие средства, противовоспалительные препараты и витамины. Если болезнь появилась вследствие вирусной инфекции, необходимо проводить терапию противовирусными средствами.

Иногда прием антибиотиков является просто необходимостью. Прежде всего, это люди пожилого возраста и маленькие дети, так как они входят в группу высокого риска тяжелых осложнений.

Антибактериальные средства при обструктивном бронхите

При бронхите обструктивной формы пациентов мучает сильный приступообразный кашель. Он длится очень долго и почти не прекращается, появляется спонтанно и резко, а после откашливания облегчение не наступает. Симптоматика нарастает в ночное время, не давая человеку шансов на отдых, в первое время у человека наблюдается высокая температура тела.

Заболевание протекает в острой или в хронической стадии. При первой страдают чаще дети, а при хронической – люди пожилого возраста.

Какой препарат лучше принять при обструктивном бронхите? Как правило, чаще всего назначают такие препараты, как макролиды, фторхинолоны и аминопенициллины. При изнуряющем кашле показано средство под названием Эреспал, которое следует принимать по таблетке два раза в день.

Как лечить гнойную форму бронхита

Подобный недуг, как правило, развивается вследствие неправильно подобранной терапии. При бронхите в очень редких случаях делается анализ мокроты на определение чувствительности, как правило, больному сразу необходимо принять препараты широкого спектра действия. Только такая терапевтическая тактика будет эффективной.

Вместе с антибактериальными препаратами больным назначают противовоспалительные препараты и средства для разжижения слизи. Некоторые осложнения могут быть вызваны вирусами. В данной ситуации антибиотики оказываются абсолютно недейственными, так как они бессильны против вирусов. При такой терапии болезнь только развивается и переходит в более сложную форму. У больного выделяется мокрота с гнойным содержимым.

Курс лечения необходимо обязательно назначать после обязательного выявления микрофлоры и восприимчивости к антибиотикам. Хороший эффект в терапии гнойной формы бронхита дают ингаляции.

Лечение болезни без антибиотиков

Есть множество различных рецептов народной медицины, которые успешно справляются с различными вирусами. Антибактериальные средства обычно назначаются при обнаружении инфекции бактериального происхождения. В противном случае терапия подобными медикаментами будет только во вред организму.

Наиболее знаменитыми и эффективными продуктами, которые помогают при бронхите, являются чеснок и лук. Их воздействие известно уже очень давно. Чтобы избавиться от бронхита, рекомендуется приготовить настойку с медом:

  1. Потрите лук на терке мелко, добавьте в него мед.
  2. Принимайте лекарство примерно три раза в день по большой ложке примерно через двадцать минут после трапезы.

Очень хорошо помогает обильное питье жидкости. Полезно пить чаи с медом, малиной и калиной. Обязательно кладите в напиток лимон, ешьте цитрусы. Прекрасными противовоспалительными свойствами характеризуются отвары на основе липы, мяты, сосны и т.д. Быстрейшему выздоровлению способствует лечение отварами из подорожника, мать-и-мачехи. Приготовьте из них отвар и пейте примерно по шесть раз в день.

Кроме различных отваров, прекрасными свойствами обладают всевозможные ингаляции, после которых слизистая увлажняется, проходит кашель, погибают микроорганизмы. Можно добавлять разные эфирные масла в ингаляции.

Антибактериальные средства помогают избавиться от заболевания, которое имеет бактериальную природу и спровоцировано активностью всевозможных микроорганизмов. При вирусном поражении антибиотики принимают крайне редко, когда существуют тяжелые осложнения и вероятность появления бактериальной инфекции. Если подобрать правильный лечебный подход, то бронхит вылечится уже через две недели. Чтобы болезнь не перешла в осложненную форму, больному требуются постельный режим, обильное питье.

Автор публикации: Анна Умерова

Хронический бронхит – это длительно текущее, прогрессирующее, диффузное поражение бронхиального дерева. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, такой диагноз ставится, если продуктивный кашель (с отделением мокроты) не прекращается в течение трех и более месяцев в году, а также более двух лет подряд. Как происходит лечение хронического бронхита? Что делать в фазу ремиссии? Как помочь пациенту в периоды обострения?

Хронический диффузный бронхит связан с длительным раздражением слизистой такими вредными факторами, как:

  • курение;
  • вдыхание запыленного воздуха;
  • вдыхание задымленного или загрязненного химическими соединениями воздуха.

Заболевание может быть спровоцировано и другими факторами:

  • инфекциями, попадающими в нижние дыхательные пути;
  • частыми патологиями верхних дыхательных путей;
  • наследственной предрасположенностью.

Классификация хронических форм бронхита

Заболевание классифицируют по следующим группам признаков:

  • По характеру воспалительного процесса:
    • хронический катаральный бронхит (в фазе обострения слабо проявляются признаки интоксикация, выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота; вентиляция не нарушена);
    • гнойный хронический бронхит (постоянно или в фазе обострения проявляется выделением гнойной мокроты).
  • По функциональным изменениям:
    • хронический необструктивный бронхит (при котором вентиляция не нарушена);
    • хронический обструктивный бронхит (вентиляционные процессы нарушены, наблюдается одышка, в тяжелый случаях – дыхательная недостаточность).

Различают фазу обострения и фазу ремиссии. Лечение хронического бронхита в эти два периода имеет свои особенности.

Лечение обострения хронического бронхита

Эффективное лечение хронического бронхита должно быть комплексным. При выборе методов учитывают следующие факторы:

  • характер воспалительного процесса и функциональные изменения;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • тяжесть протекания патологии;
  • наличие осложнений.

Основные задачи лечения в ходе обострения – борьба с инфекцией и снятие симптомов. В связи с этим используются следующие препараты при хроническом бронхите:

Сначала назначаются антибиотики широкого спектра. Это могут быть такие препараты, как

Если эффект не наступает, делают анализ на чувствительность микрофлоры мокроты и бронхиального секрета. Результаты позволяют назначить антибиотики индивидуально.

Когда активность воспалительного процесса снизится, антибактериальные препараты можно поменять на луковые или чесночные ингаляции (одна часть свежего сока плюс три части раствора новокаина).

На фоне длительного применения антибиотиков может присоединиться грибковая инфекция. Тогда показан прием противогрибковых препаратов.

Прием антибиотиков вызывает загустение мокроты. А бронхи необходимо очищать от вязкого секрета. Поэтому назначают следующие препараты для лечения хронического бронхита:

  • бромгексин;
  • бисольвон;
  • ринатиол;
  • трипсин;
  • рибонуклеаза и другие.

Отхаркивающее действие имеют отвары и настои:

  • термопсиса;
  • алтея;
  • мать-и-мачехи;
  • ромашки;
  • специальных грудных сборов.

Назначаются они до десяти раз в день плюс обильное горячее питье.

Увеличить гидратацию бронхиального содержимого помогают ингаляции при хроническом бронхите:

  • с раствором бикарбоната натрия (обладают отличным муколитическим эффектом);
  • с теплым гипертоническим раствором (снижают вязкость бронхиального секрета);
  • с простагландином (воздействуют секретолитически).

3. Десенсибилизирующие средства.

Назначаются больным хроническим обструктивным бронхитом совместно с противовоспалительными препаратами. Это препараты кальция, ацетилсалициловая кислота.

4. Антигистаминные средства.

Принимаются по показаниям при обструктивном бронхите. Это диазолин, супрастин и другие.

5. Средства для восстановления бронхиальной проходимости.

Необходимы при хроническом обструктивном бронхите. Это:

  • симпатомиметики (алупент, изадрин, беротек, астматин, венталин и другие);
  • холинолитики (астматол, ат-ровент и другие);
  • миотропные спазмолитики (теофиллин, эуфиллин, их аналоги);
  • комплексные препараты (теофедрин, аминофиллин, эфатин).

Когда ни одно лекарство от хронического бронхита не помогает ликвидировать явления обструкции, назначаются кортикостероидные препараты. Сначала местно (в виде аэрозолей), при нарастающей обструкции – парентерально или внутрь.

Медикаментозное лечение хронического бронхита в периоды обострений будет эффективным в сочетании с

  • приемом витаминов (А, С, группы В) и биостимуляторов (облепиховое масло, алоэ, прополис);
  • электро- и физиопроцедурами (эффективны в большинстве случаев хронического необструктивного бронхита);
  • методиками лечебной физкультуры (лфк при хроническом бронхите в периоды обострений выполняется только при отсутствии обструкции).

Как лечить хронический бронхит в периоды ремиссий?

Хронический бронхит – заболевание, которое диагностируется чаще у взрослых. То, что у лиц молодого возраста обозначается хроническим бронхитом, в действительности является затяжным течением бронхита или частыми рецидивами острой патологии. Поэтому лечение хронического бронхита у детей в период ремиссии должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Лечение хронического бронхита у взрослых в период ремиссии включает следующие процедуры:

  • прием депо-сульфамидов в наиболее опасный для рецидива период года;
  • длительный прием антибиотиков широкого спектра действия (назначаются либо депо-сульфамиды, либо антибактериальные препараты);
  • специальные физические упражнения;
  • закаливающие мероприятия;
  • постуральный дренаж два раза в день по полчаса, завершающийся дыхательной гимнастикой;
  • стимуляция неспецифической резистентности путем вакцинации (по показаниям).

Диета при хроническом бронхите предполагает ежедневное употребление фруктов и овощей, белковой пищи, кедрового или оливкового масла.

Бронхит – это заболевание бронхиального дерева воспалительного характера, которое характеризуется гиперсекрецией слизи, продуктивным или непродуктивным кашлем. Бронхит протекает в острой и хронической форме. Особую проблему представляет собой хронический бронхит, которые возникает в результате длительного воздействия раздражающего фактора и влечет за собой процессы склерозирования бронхиальной стенки и окружающих тканей, а также нарушением очистительных и защитных функций бронхов. Во всем мире около 10% населения страдает хроническим бронхитом. В большинстве своем – это мужское население в возрасте от 40 лет.

Этиология бронхита

Причин развития бронхита достаточно много.

В данном случае более целесообразно говорить о факторах риска развития заболевания:

  1. Курение, в том числе пассивное.
  2. Действие различных паллютантов: уличных (выхлопные газы, промышленные выбросы в атмосферу); бытовых (из отделочных материалов – бензол, формальдегид, стирол, никель, фенол, кобальт и прочие).
  3. Профессиональные вредности у строителей, работников ткацких фабрик, шахтеров, рабочих химических производств, сталеваров.
  4. Физиологический фактор – пожилой возраст, мужской пол.
  5. Врожденный дефицит антитрипсина.
  6. Инфекции, особенно длительно персистирующий цитомегаловирус.
  7. Хронический алкоголизм и наркозависимость.

Механизм развития заболевания

В основе механизма развития бронхита лежат морфологические обратимые и необратимые изменения в бронхах.

Обратимые изменения:

  • гипертрофичекое изменение желез бронхов;
  • повышенная секреция бронхиальной слизи;
  • отек слизистой;
  • инфильтративные изменения слизистой оболочки и подслизистого слоя.

Необратимые изменения (развиваются только при хронической форме):

  • воспаление наружной оболочки бронха;
  • развитие пневмосклероза;
  • развитие эмфиземы;
  • дыхательная недостаточность;
  • синдром «легочного сердца».

Клиническая картина бронхита

Острая форма бронхита очень часто является осложнением респираторного инфекционного заболевания. Характеризуется субфебрильной и фебрильной лихорадкой, появлением симптомов общего недомогания – сонливости, слабости, головной боли. Затем появляется кашель. Как правило, кашель в начале заболевания сухой малопродуктивный. На фоне проводимого лечения кашель увлажняется, количество отделяемой мокроты увеличивается.

Обострение хронического бронхита проявляется теми же симптомами, но заболевание протекает более длительно. Кроме того присутствуют такие симптомы, как одышка, чувство нехватки воздуха. Дыхание жесткое, могут прослушиваться хрипы. Также при хроническом бронхите больной может интенсивно терять массу тела. Потеря массы происходит за счет мышечной и жировой ткани. Это является верным признаком развития дыхательной недостаточности. Возможны нарушения сна: сон прерывистый, непродолжительный, сопровождается храпом, частыми пробуждениями. Нарушения сна влекут за собой появление раздражительности, повышенной утомляемости, сексуальных нарушений.

Диагностика болезни

Диагностика бронхита в основном основана на данных клинической картины, а также опросе больного. В результате опроса можно выяснить предрасполагающие факторы, что поможет правильно поставить диагноз.

Помимо сбора анамнеза и осмотра больного применяются сложные методы диагностики:

  1. Рентгенологический метод. Метод позволяет исключить пневмонию и заподозрить эмфизему легких.
  2. Исследование мокроты на цитологию. Позволит определить тип воспалительного процесса. Поможет дифференцировать катаральный, гнойный и гипертрофический бронхит.
  3. Микробиологический анализ мокроты. Применяется для определения чувствительности к антибактериальным средствам.
  4. Бронхоскопия позволяет исключить онкологическое заболевание легких и бронхов, туберкулез, бронхоэктатическую болезнь.

Лечение бронхита

Прежде чем начать лечение, больному и его родственникам стоит разъяснить причины развития болезни и предрасполагающие факторы. Соблюдение некоторых ограничений облегчит течение заболевания и поможет добиться высокой эффективности лечения. Лечение острого бронхита заключается в назначении противокашлевых, отхаркивающих, противовоспалительных препаратов, в более тяжелых случаях – применение антибактериальной терапии. Также показано фитолечение и физиотерапия. Лечение обострения хронического бронхита всегда более сложное и длительное.

Основные принципы лечения хронического бронхита требуют более детального рассмотрения:

  1. Требуется полный отказ от курения. Если отказ не возможен, то проводится заместительная терапия препаратами, содержащими никотин в трансдермальной форме или в виде жевательной резинки.
  2. Важным моментом в лечении является соблюдение домашней гигиены и рабочего места. Рекомендована ежедневная влажная уборка дома и устранение вредных производственных условий. Если соблюсти данные условия на рабочем месте невозможно, то следует рассмотреть вопрос о смене профессиональной деятельности.
  3. Соблюдение сезонности в выборе одежды. Избегать сквозняков, переохлаждений. Желательно носить одежду из натуральных простых тканей, которая не допускает потерю тепла и перегревания.
  4. Соблюдение правил лечебного питания. Основные принципы питания при хроническом бронхите достаточно просты: питание должно быть дробное – до 5 раз в сутки; содержание в пище жиров и углеводов не должно превышать норму, а количество белка стоит значительно увеличить; блюда должны быть витаминизированы; желательно большое количество теплых напитков. Рекомендовано: молочные и кисломолочные продукты, нежирные виды мяса, жирная рыба, яйца, крепкий куриный бульон, фрукты и овощи, богатые витамином С (капуста, репчатый лук, томаты, цитрусовые, киви), отвар шиповника с медом.

Медикаментозная терапия:

Антибактериальные препараты. Лечение антибиотиками назначается только, если в клинической картине присутствует кашель с гнойной мокротой, лихорадка, увеличение показателя СОЭ. Препаратами выбора в данном случае являются бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе полусинтетических пенициллинов, в комбинации с клавулановой кислотой. Одним из таких препаратов является Амоксиклав. Также возможно назначение комбинированного препарата, содержащего ампициллин и сульбактам. Также возможно назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов 3-поколения и макролидов. Как правило, обострение хронического бронхита лечится амбулаторно, поэтому лекарственные препараты назначаются в форме таблеток, суспензии для приема внутрь.

Важно! Антибактериальные препараты не назначают с профилактической целью!

Лекарственные препараты, оказывающие бронхорасширяющее действие. Чаще всего с этой целью применяется лекарственное средство, активным веществом которого является Ипратропиум бромид – Атровент. Препарат не оказывает системного действия, поскольку не обладает способностью всасываться в кровоток. Лекарство не используется для экстренной помощи, поскольку его действие развивается только через 30 минут после попадания в организм. Атровент применяется ингаляционно. Также для расширения бронхов применяют Беротек, Вентолин. Препараты также вводятся путем ингаляции. Пригодны для оказания неотложной помощи, поскольку действуют уже спустя 3-8 минут. Могут назначаться препараты из группы теофиллинов – Теопек, Теотард. Данные лекарственные средства снимают усталость дыхательных мышц, уменьшают давление в малом круге кровоообращения, умеренно расширяют бронхи. Отдельно стоит выделить препарат Эреспал, который помимо бронходилатирующего действия имеет противовоспалительный эффект.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты – муколитики и мукорегулирующие средства. К мукорегуляторам относится Бромгексин, Амброксол. Препараты данной группы нарушает процессы синтеза сиаломукопротеинов, что влечет за собой снижение вязкости бронхиальной слизи. Муколитики, назначаемые при хроническом бронхите: Ацетилцистеин, Карбоцистеин — разрушают мукопротеины, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Отхаркивающие препараты. Очень эффективны в этой группе растительные лекарственные средства: Солодки сироп, Термопсиса таблетки, Грудной сбор №2,4, а также отвары Мать-и-мачехи, Чабреца, Фиалки трехцветной. Препараты оказывают рефлекторное действие, в результате чего усиливается действие бронхиальных желез.

Противокашлевые лекарственные средства применяются при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой. Препараты данной группы подавляют кашлевой рефлекс, оказывают действие на вязкость мокроты и способствуют умеренному расширению бронхов. К ним относятся: Либексин, Синекод, Омнитус, Гербион с подорожником.

Гормональные препараты глюкокортикоидного ряда. при тяжелом течении хронического бронхита назначают Преднизолон в индивидуальных дозировках. На фоне лечения глюкокортикоидами системного действия показано назначение препаратов кальция для профилактики развития остеопороза.

Оксигенотерапия. Лечение кислородом проводят в период ремиссии заболевания. при систематическом применении методики прогноз заболевания улучшается и продолжительность жизни увеличивается до 10 лет.

Реабилитационное лечение:

  1. Медицинские осмотры до четырех раз в год, желательно с консультацией пульмонолога.
  2. Контроль лабораторных показателей крови (СОЭ), мокроты (цитология, бактериология, общий анализ).
  3. Оценка иммунологического статуса.
  4. Пневмотахометрия — это метод определения потока воздуха на вдохе и выдохе. Широко используется в диагностике бронхо-легочных заболеваний.
  5. Профилактическое назначение в весенний и осенний период отхаркивающие препараты, содержащие растительные компоненты: Термопсис, Багульник, Чабрец, Алтей, Мать-и-Мачеха, Подорожник.
  6. Поддерживающее лечение ингаляционными методами. Для ингаляций в период ремиссии обычно используют Натрия хлорид 0,9% раствор, Натрия гидрокарбоната 2% раствор, Эвкалипта настойка. Также показаны масляные ингаляции с использованием натуральных масел Эвкалипта, Облепихи, Миндаля. Масляные ингаляции нельзя назначать людям, которые заняты на пыльных производствах. Масло в сочетании с пылью может образовывать корочки, которые способны влиять на проходимость бронхов.
  7. Иммунореабилитационное лечение. Чаще всего проводят препаратом Рибомунил. Препарат вызывает иммунный ответ, что обеспечивает стойкий иммунитет против возбудителей респираторных инфекционных болезней. Замечено, что после лечения Рибомунилом частота возникновения обострений бронхита заметно снижается. Кроме того, излечиваются сопутствующие патологии — синуситы, риниты, тонзилиты с преобладанием гнойных процессов.
  8. Также показано санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях круглогодично.

Особенности медикаментозной терапии отдельных категорий больных:

  • беременные женщины. Назначаются антибиотики, которые не способные оказывать негативное воздействие а развитие будущего ребенка. Это препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Бронхорасширяющий препарат Атровент противопоказан. По показаниям возможно назначение глюкокортикоидов в малых дозах, отхаркивающих и муколитических средств;
  • пожилой и старческий возраст. Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо определения чувствительности к антибиотикам. Применяются препараты без нефротоксического действия. М-холинолитики используются крайне редко, поскольку могут вызвать запор, задержку мочи, повышение внутриглазного давления. Глюкокортикоиды назначаются только в стационарных условиях под строгим контролем врача. Совместно с гормонами показан прием минеральных комплексов для профилактики остеопороза. Противокашлевые препараты следует назначать очень осторожно, поскольку они способны угнетать дыхательный центр.

Лечение бронхита всегда комплексное и сложное. Эффективной может быть только комбинированная терапия. Самостоятельно лечить бронхит крайне не рекомендуется, поскольку нерациональная терапия может привести к хроническому процессу и развитию тяжелых осложнений

Почему происходит обострение хронического бронхита, и какие препараты назначаются при лечении, об этом полезно знать всем пациентам с хронической формой заболевания.

Хронический бронхит требует серьезного лечения на протяжении длительного времени. Вялотекущий воспалительный процесс приводит к сбоям в работе секреторного аппарата, а также к разрушению тканей бронхиального дерева.

Как следствие, бронхи не справляются со своими задачами по транспортировке воздуха, это приводит к глубоким патологическим изменениям в легких.

Больные хроническим бронхитом должны обязательно состоять на учете у врача и проходить полное обследование несколько раз в год.

Заниматься лечением следует как на стадии ремиссии, так и во время очередного рецидива бронхита хронической формы.

Обострение заболевания у взрослых протекает намного сложнее, чем у детей.

Поэтому часто на фоне бронхита развиваются весьма серьезные патологические процессы, которые представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Основные причины недуга

Респираторные заболевания являются одним из основных факторов развития бронхита.

Благодатной почвой для формирования заболевания служит длительное действие аллергенов (раздражителей) различной природы на дыхательные органы.

Для взрослых людей причинами образования патологии является работа на вредных производствах (шахта, карьеры, покрасочные работы и т. п.), табакокурение.

Ослабленный иммунитет у детей приводит к частым простудным, вирусным, аллергическим заболеваниям и нередко переходит в хронический бронхит.

Перенесенная острая форма болезни в большинстве случаев переходит в хронический воспалительный процесс.

Заболевания дыхательных путей в хронических формах: ринит, синусит, трахеит, ларингит способствуют патологическим изменениям в бронхах.

Неблагоприятным фактором, который влияет на развитие хронического бронхита и его частых рецидивов является повышенная влажность и холодный климат.

Характерные симптомы

У людей, страдающих хроническим бронхитом, наблюдаются две стадии этого заболевания – ремиссия и обострения.

В фазе ремиссии воспалительный процесс не столь активен и основной симптоматикой являются слабовыраженные боли в грудной клетке и кашель после пробуждения ото сна.

Человек натужно откашливается, при этом выделяется вязкая, плохо отходящая мокрота. После этого в течение дня симптомы могут не проявляться.

В период рецидива симптоматика проявляется в таких состояниях:

  • мучительный утренний кашель;
  • приступы кашля на протяжении дня;
  • отделение гнойных, вязких мокрот в повышенных количествах;
  • повышенная температура тела (более 37,5 °C);
  • общая вялость, слабость, сильное потоотделение.

Несвоевременное и малоэффективное лечение в совокупности с частыми обострениями бронхита у взрослых может привести к развитию синдрома бронхиальной обструкции.

Происходит сужение и закупоривание бронхов, приводящее к недостаточной проходимости через них воздуха.

От натужного кашля вены на шее сильно набухают.Появляются свистящие хрипы, человек страдает от экспираторной одышки.

При этом очень трудно откашляться, слизь практически не отделяется и становится очень вязкой консистенции.

Классификация заболевания

Хронический бронхит может перерасти в дыхательную недостаточность. На начальных этапах это проявляется в форме легкой одышки постепенно переходящей в серьезные нарушения вентиляционных процессов организма.

На фоне рецидива хронического бронхита у взрослых начинают проявляться в обостренных формах «сопутствующие» заболевания, такие как: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, энцефалопатия и т. д.

В зависимости от формы заболевания определяется курс лечения и наиболее подходящие медицинские препараты. Классификация бронхита у взрослых производится по характеру воспалительной реакции в бронхах.

Выделяют несколько часто встречающихся видов: фибринозный, гнойный (мокрота содержит вкрапления гноя), катаральный (самый простой, изменения незначительны).

По степени поражения бронхов хронический бронхит подразделяется на проксимальную форму (охватывает крупные бронхи) и дистальную (изменения мелких бронхов).

В течение года хронический бронхит у взрослых может обостряться до нескольких раз.

Запущенная форма заболевания приводит к серьезным осложнениям, особенно опасны дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, эмфизема.

Борьба с этими патологиями предусматривает долговременное терапевтическое лечение хронического бронхита.

Медикаментозная терапия

При выявлении хронического воспалительного процесса бронхиального дерева требуется определиться с правильным выбором метода лечения.

Применение медикаментозных препаратов и терапевтических методов призвано достичь определенных целей:

  • устранить симптоматику заболевания на всех стадиях проявления;
  • добиться стабилизации уровня развития болезни;
  • предупредить появление возможных обострений;
  • улучшить качество жизни, и восстановить трудоспособность пациента до приемлемого уровня.

Лекарственные препараты для терапии хронического бронхита у взрослых применяются длительное время и поэтому они должны иметь минимальные побочные воздействия на пациента.

Лечение бронхита хронического типа у взрослых сосредоточенно на устранении симптомов и улучшения качества жизни.

Схема лечения основывается на использовании фармакологических препаратов четырех групп:

  • муколитики;
  • иммуностимуляторы;
  • бронходилаторы;
  • антибактериальные.

Антибиотики назначаются на стадии обострения хронического бронхита у взрослых или при недостаточном действии противомикробных средств.

В ходе длительного лечения препараты применяются комбинировано для достижения положительной динамики состояния больного. Из пенициллиновых препаратов используется Аументин, Флемоклав.

Из макролидов – Мзитромицин и Макропен. Бактерицидные антибиотики – Клафоран, Цефалексин.Эти препараты могут назначаться в зависимости от тяжести заболевания, как в таблетках, так и инъекциями.

Выбор дозировок, продолжительность курса определяет лечащий врач на основании обследования и проявления симптомов болезни.

Неотъемлемой частью терапии при заболеваниях органов дыхания являются муколитические препараты. Для разжижения и последующего вывода мокроты используются муколитики – АЦЦ, Эреспал, Муколтин, Лазолван.

Бронхорасширяющие препараты назначаются для облегчения дыхания и устранения симптомов хронического бронхита. Бронхорасширяющие медикаменты для взрослых – Эуфиллин, Теотард помогут справиться с одышкой.

Ингаляторы – Сальбутомол, Беродуал облегчают дыхание и оказывают помощь при одышке.

При обострении хронического бронхита сильно страдает иммунная система, так как на борьбу с инфекцией задействуются все резервные силы организма.

Препараты Метилурацил и Левамизол назначаются для повышения общего иммунитета. Дополнительно проводятся процедуры физиотерапии и сеансы лечебного массажа.


Лечение хронического бронхита, особенно в обостренной стадии, потребует от пациента настроиться на неукоснительное выполнение всех назначений врача в течение длительного времени.

Комплексная терапия и желание больного вылечиться помогут справиться с этим непростым заболеванием. Только ответственное отношение к своему здоровью приводит к быстрому и полному выздоровлению.

{SOURCE_HOST}