При орз температура 37.2 уже вторую неделю

Содержание

37,2 вторую неделю, иногда 36,6 (со сна) потом постепенно повышаеться до 37,2. Ничего не болит, кашля нет. Есть слабость. Доктор слушал , ничего не нашел — грипп говорит. Прописал амизол , принимал 5 дней. И нихрена. Может воспаление легких?

Я — не врач, но пару лет назад такие симптомы наблюдал. Участковая врачиха упорно (два на дом визита подряд) ставила диагноз «ОРЗ» и говорила: «в понедельник — в поликлинику на приём!».
В понедельник — температура 39+, врачи «скорой» поставили правильный диагноз, состояние больного потребовало срочной госпитализации в очень хорошую клинику. Иначе.

Немедленно — к хорошим докторам, и в хороший стационар.

Если нет респираторных симптомов, то не пневмония.

Сделайте общий анализ крови с лейкоформулой. Посмотрим по результатам.

quote: Сделайте общий анализ крови с лейкоформулой. Посмотрим по результатам.
+1

Сделал анализ крови (из пальца) все нормально. Грешат на шитовидку, поджелудочную, сердце (в общем сами не знают). Хотят после праздников в госпиталь направить.

СОЭ бы посмотреть. Если не в норме — явно какой-то воспалительный процесс есть.

quote: СОЭ бы посмотреть. Если не в норме — явно какой-то воспалительный процесс есть
А что такое СОЭ?

СОЭ — скорость оседания эритроцитов (скорость образования столбика плазмы, свободного от эритроцитов, в вертикальном капилляре). Измеряют СОЭ в стандартных условиях, капилляр заполняют разведенной кровью с анткоагулянтом.

Диагностическая значимость. При воспалении в сыворотке увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления), что приводит к агглютинации эритроцитов и повышению СОЭ. Таким образом, повышение СОЭ свидетельствует о воспалении, но не позволяет определить его причину.

При аутоиммунных заболеваниях измерение СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение или ремиссия), оценить его активность и эффективность лечения.

А как дела с насморком, причем его может и не быть, но могут быть постоянные тупые головные боли и гнусавость?? Такое бывает при хроническом гайморите — именно что у утра ок, а к вечеру повышение температуры и слабость. Хоть врач должен был бы просечь сразу.

quote: Originally posted by Thug:

СОЭ бы посмотреть. Если не в норме — явно какой-то воспалительный процесс есть.

РОE/СОЕ далеко не всегда показывает восполительный процесс. Надо смотреть лейкоформулу.
Кроме восполительного порцесса температуру может давать 101 диагноз.
Давайте разбираться по мере поступления информации.

Rus77, мой PM в Вашем распоряжении.

quote: РОE/СОЕ далеко не всегда показывает восполительный процесс.
+1. Уже лет десять считается диагностически незначимым показателем.

Советую обязательно сдать еще Общий Анализ Мочи. Длительная температура чаще всего бывает при уроинфекциях.

Астенический или гриппоподобный синдром часто бывает при гепатите С(очень много народу вообще не знают о наличии у них этого заболевания), длительная температура- при вич-инфекции, туберкулезе, инфекционном мононуклеозе. Советую(для собственного спокойствия) сдать кровь на вич и гепатиты В и С, а также биохимический анализ крови-обратить внимание на уровень билирубина и АлТ(при гепатите повышены).

Сдал анализы кровь, моча + анализ на токсоплазму Ab IgM,Ab IgA,CMV,HSV все нормально а температура появляеться. Завтра ложусь в общую терапию с диагнозом субфирилитет неясного генеза (что в этом роде).

Поправляйтесь. Потом отпишите, что ж за хворь такая была.

А у меня 37.2 с детства. Когда охота больничный, а участкового терапевта нет(она мне всегда итак дает, знакомая. )иду к любому:»симптомов нет, на температуру померей.. О! 37.2,правда болееш»

Эх, закрою тему. Пролежал в госпитале 2 недели. По этому диагнозу ничего не нашли. Все анализы ОК. Выписался со слабой температурой. А потом дома все прошло. Вот пока и все.

quote: Originally posted by Rus77:
Эх, закрою тему. Пролежал в госпитале 2 недели. По этому диагнозу ничего не нашли. Все анализы ОК. Выписался со слабой температурой. А потом дома все прошло. Вот пока и все.

Тогда скорее всего вегетатика (нервы по простому). У меня пол года температура «туда-сюда» (от 36.2 дл 37.2)
никаких гепатитов и уроинфекций так и не нашли.

quote: Originally posted by DOKSTAR:

Тогда скорее всего вегетатика (нервы по простому). У меня пол года температура «туда-сюда» (от 36.2 дл 37.2)
никаких гепатитов и уроинфекций так и не нашли.

Ну это не рекорд У меня 6 лет температура скачет 36.8-37.4, так ни где, ни кто, ни какой диагноз так и не смог поставить. Как обычно- диагноз отписка ВСД. Сдавал все анализы, которые возможно, в больнице на обследывании лежал- толку ноль.

А у меня тоже один в один бывает, начинается как ОРЗ, потом все проходит кроме температуры 37.2, причем тоже утром 36.6, а к вечеру поднимается. Длилось такое месяца 2-3, потом само прошло, первый раз лет 6 назад, второй — год назад. Сдавал на ВИЧ, гепатаит, кровь, моча — все в норме.

А с зубами всё ок было ?

quote: Originally posted by Drem:
А с зубами всё ок было ?

Лично я у стоматолога был не раз, вроде все в норме тьфу. тьфу. тьфу.
Кстати может действительно есть такое понятие как вегетативный термоневроз, просто были случаи, когда перенервничаешь то температура взлетала до 37.9-38.0, полежишь часика два отдохнешь, она, зараза, опускается до 36.8-37.0. Вобщем загадочная вещь однако Про такие анализы как ВИЧ, гепатит, туберкулёз, в первую очередь каждый год анализы делал. Делал и более сложные, там гормоны, системные, посевы там всякие, мазки, ЯМРТ головы, КТ, Узи всего чего только возможно, только толку ноль

quote: Originally posted by klai:

Ну это не рекорд У меня 6 лет температура скачет 36.8-37.4

В анальное отверстие такие рекорды

Ну у вас амплетуда перепадов поменьше, хотя не знаю на сколько это важно.

quote: Кстати может действительно есть такое понятие как вегетативный термоневроз

Понятие есть а вот с причинами надо разбираться.

А что должно быть с зубами чтобы были перепады температуры?

quote: Originally posted by DOKSTAR:

Понятие есть а вот с причинами надо разбираться.

Найти бы еще того кто может разобраться Надоело уже в пустую по врачам бегать, толком ни кто ничего сказать не может, а времени особо нет, это тогда надо не работать а только по обследованиям ходить, а толку . Уже и так столько времени убил, даже в болнице лежал на обследовании с диагнозом «субфебрилитет неясного генеза», в итоге ничего конкретного, термоневроз, ВСД и все тут. А анализами снимками и проч. макулатурой уже можно все стены в квартире обвешать Так что я уже забил на это, живу со среднестатистической температурой 37.2

quote: Originally posted by klai:

Найти бы еще того кто может разобраться Надоело уже в пустую по врачам бегать, толком ни кто ничего сказать не может, а времени особо нет, это тогда надо не работать а только по обследованиям ходить, а толку . Уже и так столько времени убил, даже в болнице лежал на обследовании с диагнозом «субфебрилитет неясного генеза», в итоге ничего конкретного, термоневроз, ВСД и все тут. А анализами снимками и проч. макулатурой уже можно все стены в квартире обвешать Так что я уже забил на это, живу со среднестатистической температурой 37.2

История не нова. Тоже самое могу и про себя сказать, только у меня ещё несколько симптомов «неясного генеза».

quote: Originally posted by DOKSTAR:
[b]Drem

А что должно быть с зубами чтобы были перепады температуры?[/B]

На режущиеся зубы мудрости можно списать любые скачки. Увы, там по возрасту не особо проходит.

У меня у знакомой девушки температура 37,1 держится уже третий месяц. Врачи тоже ничего сказать не могут. Анализы все в норме. Теперь вижу, что это не такая уж редкость.

Просто действие евгенических технологий приводит к закреплению в генофонде человечества субфебрильной температуры, при которой ускоряется процесс метаболизма, и человек еще на ступеньку приближает себя к тэтану. Так-то.

эээ. а по-русски можно? мы ж академиев не кончали )
евгенические технологии? тэтан?

Опытной маме бывает
достаточно одного внимательного взгляда, одного прикосновения губами ко лбу (а
еще правильнее — к шее) малыша, чтобы понять, поднялась у него температура, или
нет. Уже после этого имеет смысл ставить градусник, чтобы решить, давать
ребенку жаропонижающее средство или подождать. Но если женщина недавно
вернулась из роддома и не успела еще как следует познакомиться с особенностями
младенческого организма, ей необходимо знать следующее.

В первые месяцы жизни
(обычно до 4-6 мес) ребенок термолабилен, то есть температура его тела крайне
непостоянна. Внезапное повышение температуры до 37,3-37,5 градусов, способное
ввести маму в состояние шока, является для новорожденного нормой. К тому же
любое действие младенца, требующее от него даже малейших физических затрат,
может мгновенно повысить его температуру. Если малыш тужится, кряхтит, пытаясь
покакать, градусник покажет, например, 37 градусов. Если он с напряжением сосет
мамину грудь, температура тела может подняться даже до 38 градусов. Ну а если
истошно орет, весь красный, вспотевший, — посудите сами, будет ли показатель
ртутного столбика отражать объективную картину?

Поэтому врачи-педиатры
рекомендуют новоиспеченным мамочкам, во-первых, ставить малышу градусник только
тогда, когда он находится в полном покое, а лучше всего — спит. Во-вторых, под
мышку и делать это с той стороны, с которой мамино тело не соприкасается. В
третьих, полностью прикладывать термометр, как бы пряча его между ручкой и
тельцем малыша, а не ставить его перпендикулярно как обычно меряют себе
температуру взрослые.

Даже если, в случае
соблюдения всех этих правил, вы обнаружите, что температура вашего ребенка —
37-37,3 градуса (в подмышечной впадине), — не расстраивайтесь: для
новорожденных, а также для некоторых детей, независимо от возраста, это —
норма.

Ректальная температура
всегда на три-четыре десятых градуса выше подмышечной, а оральная температура выше
всего на одну-две десятые градуса.

Понятие субфебрильная температура после ОРВИ для людей малопонимающих в медицинской терминологии известно не всем, поэтому не помешает толика знаний в этом направлении, тем более это напрямую может коснуться здоровья каждого. Наличие вирусного заболевания или простуды в домашних условиях можно выяснить с помощью градусника и при проявлении других симптомов: насморк, кашель, озноб, плохое самочувствие. Для большинства людей показатель 36,6 на градуснике является твердым убеждением отсутствия простуды, даже при наличии других симптомов. Это как раз неверной ход мышления – температура может в любой момент повысится до отметки 37 градусов и держаться еще длительный период.

Вторым сложным моментом является наличие температуры после перенесенного инфекционного заболевания еще некоторый период времени, при всем том, что отсутствуют другие симптомы, а сам человек чувствует себя нормально. Если после ОРВИ еще держится температура 37 и выше, не пересекая отметку 37,5 градусов, это и есть субфебрильный сектор, который не является в медицине редкостью.

Причины повышенной температуры

Диапазон, в который вкладывается наличие температуры после заболевания, не превышая 38 градусов, но при этом и не понижаясь ниже, чем 37, терапевты обозначают как субфебрильной зоной. Более высокая температура является явным признаком инфекционного заболевания, диагностировать которое требуется однозначно, и не затягивая. ОРВИ с температурой выше 38 градусов может являться признаком негативного воздействия вируса, а также по другими свойствами:

  1. Причины бактериального характера.
  2. Наличие инфекции.
  3. Поражения грибкового и паразитарного характера.
  4. Воспаления системных заболеваний.

Любая высокая температура без симптоматики простуды является признаком серьезных заболеваний, которые могут быть как в начальной стадии развития, так и результатом их возобновления спровоцированных различными факторами.

Температура держится отметки 37 градусов

Субфебрилитетом в медицине называют длительный период, (неделю, а то и более), когда температура тела при измерении неизменно не покидает деления 37 градусов. Максимальным повышением во время контрольных замеров является отметка 37,5 градусов. При этом состоянии необходимо обратить внимание на наличие других симптомов.

  1. Состояние общего самочувствия.
  2. Наличие других признаков переболевшим заболеванием.
  3. Симптомы, которые являются признаками осложнений, возникших в результате перенесенного заболевания.

Медики с большим практическим опытом лечения ОРВИ отмечают, что после перенесенных заболеваний инфекция серьезным образом может истощить организм, это в дальнейшем может стать благоприятной почвой для ряда вторичных вредоносных микроорганизмов. Особенно важно придерживаться некоторое время определенных правил, а именно:

  1. По возможности не посещать общественных мест, предпочитая отдых в домашних условиях.
  2. В процессе восстановления организма обратить внимание на продукты питания: исключить трудноперевариваемую пищу, употреблять как можно больше различных фруктовых соков и компотов.
  3. При невозможности отказаться от выхода на работу исключить, или хотя бы уменьшить тяжелые физические нагрузки, это может негативным образом сказаться на работе сердечно-сосудистой системе и самого сердца.
  4. Если имеется возможность в приготовлении травяных отваров, то включить их в список употребления как вспомогательно-восстановительные средства.

Если острый период заболевания прошел, но температура 37 держится, такие профилактические мероприятия помогут организму восстановиться в полной форме, но время нужное для этого, является фактором индивидуальным. Если же ситуация не изменяется в лучшую сторону, а наоборот, температура продолжает держаться, и причины этого проявления не понятны, нужно быть готовым к повторному диагностированию с помощью сдачи анализов.

Особенности субфебрильных периодов

Вирусный тип заболеваний один из самых распространенных видов болезней, которым болеют как взрослые, так и дети. В среднем взрослый человек болеет простудами и ОРВИ два раза в год, у ребенка этот показатель выше, 6-8 раз и это считается нормальным явлением. Причины заболевания могут отличаться, но в основе своей, это признак снижения работоспособности иммунной системы организма. Врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие препараты, если температура не превышает отметки 38 градусов, это дает возможность организму самостоятельно подавлять возбудитель. Применяя различные антибиотики, больные самостоятельно ослабляют защитную функцию организма.

Респираторный способ передачи вируса самый распространенный, этот фактор также следует учитывать и обычно инфекционные заболевания мутируя, с каждым годом все сложнее поддаются лечению без всяких последствий проявляющихся в виде осложнений. Важно точно выяснить причины, по которым температура не спадает и специалисты выделяют в этом направлении два варианта:

  • Температура не спадет по причине проявления остаточных последствий.
  • Как развитие вторичного осложнения.

В первом случае прямой угрозы здоровью организму человека нет никакой, нужно лишь грамотно проконтролировать данный период, не допуская повторного заболевания. Во втором случае необходимо выявить и диагностировать вирус, который провоцирует воспалительный процесс. Если температура держит отметку 37, — 37,5 более чем неделю, следует больше ничего не выжидать и идти на прием к специалисту.

Исключение из правил

Эта информация должна в первую очередь заинтересовать родителей, и к ней нужно не только отнестись с пониманием, но и запомнить. Если подымается вопрос нестабильная температура тела и детский организм, нужно сразу отбросить однозначность по нескольким причинам. По устойчивости детский организм в сравнении с взрослым значительно уступает: он растет, развивается и естественно крепчает. Диапазон температуры может постоянно меняться в пределах от 36,5 до 37,3 и это абсолютно не означает, что у ребенка что-то не в порядке со здоровьем, или он заболел ОРВИ. К примеру, шестилетнему ребенку абсолютно ничего не угрожает, если температура его тела прыгает по шкале в сторону увеличения 0,6-0,8 градуса, при условии, что у него отсутствуют другие симптомы простудных и инфекционных заболеваний.

Еще одним распространенным моментом после перенесенных ОРВИ может быть пониженная температура. Это тоже считается нормой, если период этого явления вкладывается в определенные графики. Со временем организм справится с этой проблемой самостоятельно и через полторы-две недели все нормализируется.

Какие симптомы могут проявляться при субфебрилитете

В период восстановления организма после перенесенного инфекционно-вирусного заболевания при субфебрильной температуре могут наблюдаться следующие симптомы, которые одинаково подходят как для взрослых особей, так и для детей.

  1. Относительно вялое состояние.
  2. Сонливость.
  3. Слабый аппетит.
  4. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
  5. Обильные потовые выделения.
  6. Покраснения кожного покрова на участках шеи, лица.
  7. Учащенный ритм пульса и дыхания.
  8. Сбои сна.
  9. Излишняя нервозность.

Следует контролировать перепады изменения температуры, это поможет заметить ухудшения или улучшения, происходящие в организме.

  1. Перемещающаяся температура. Допускается спады и подъемы температуры в пределах 1 градуса в суточный период.
  2. Ремитирующая температура. Допустимое суточное колебание более 1 градуса.
  3. Волнообразная температура. Температура может «скакать» как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, причем это может наблюдаться несколько суток подряд.
  4. Постоянная температура. Состояние, когда практически все остается без изменений несколько суток подряд, с незначительным колебанием в обе стороны.

Правила лечения

Перечисляя проблемы, которые могут возникнуть в период субфебрильного периода, самым основным специалисты выделяют осложнения, которыми так «богаты» острые респираторно-вирусные заболевания. Это может проявляться в виде хронического стресса, дисфункции половых органов, мышечная слабость, нарушении координации. Если температура тела не превышает деление 38 градусов никаких медикаментозных средств жаропонижающего характера принимать не нужно. Все что требуется организму, это повышенное количество жидкости в виде травяных отваров, фруктовых соков и других напитков. Главное, чтобы они были в меру теплыми. Для стабилизации общего состояния потребуется придерживаться правил профилактики, которые помогут как можно быстрее взять ситуацию под контроль.

  1. Избегать физических перегрузок.
  2. По возможности не допускать переохлаждений.
  3. Организация полноценного отдыха, включая сон.
  4. В меню пищи включить продукты питания, содержащие полезные микроэлементы и витамины. В этот же список внести фрукты и овощи.
  5. Организовать дробное суточное питание, разделив его на 5-7 раз.
  6. Соблюдение правил личной гигиены.

Иногда нестабильность температуры проявляется в определенное время суток, например ближе к вечеру, это тоже считается нормальным временным фактором. У женщин этот период может совпасть с менструальным циклом, который тоже требуется учитывать для данного вида ситуации.

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

  • подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
  • прямая кишка: 36,6C — 38,0C
  • в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

  • Распространенные вирусные и бактериальные острые инфекции
  • Хронические воспалительные очаги (в ротовой полости, органах пищеварения, урогенитальные)
  • Туберкулез (как легких, так и внелегочные формы)
  • ВИЧ-инфекция
  • Вирусные гепатиты

Болезни аутоиммунного характера

Неинфекционные причины

  • Опухоли (см. анализы на онкологию)
  • Заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов
  • Болезни крови (анемия)

«Хвост» после перенесенной вирусной инфекции

Психогенные причины

Лекарственный субфебрилитет

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

  • ЛОР- заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические — кариозные зубы
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
  • Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
  • Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — воспаление придатков, простатит.
  • Абсцессы в местах уколов
  • Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

  • Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
  • Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
  • Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

  • лихорадка
  • суставная, мышечная и головная боль
  • снижение слуха и зрения
  • спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

Паразитарные инфекции

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

  • Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
  • СОЭ — признак воспаления в организме
  • анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

  • недостаточное и несбалансированное питание
  • хронические легочные болезни
  • сахарный диабет
  • проживание с человеком — источником туберкулеза
  • туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

  • высокая утомляемость, снижение работоспособности
  • субфебрилитет по вечерам
  • избыточная потливость и бессонница по ночам
  • снижение аппетита
  • похудание (вплоть до истощения)

Мочевыделительная система:

  • высокое давление
  • боль в пояснице
  • кровь в моче

Легочные формы:

  • кашель
  • кровохарканье
  • одышка, боли в грудной клетке

Генитальный туберкулез:

  • стойкое первичное бесплодие
  • нарушение менструального цикла
  • послеродовое острое воспаление женских половых органов
  • сальпингит, простатит

Костные и суставные формы:

  • боль в позвоночнике
  • изменение осанки
  • ограниченное движение
  • болезненные, припухшие суставы

Кожные и глазные формы:

  • стойкие высыпания на коже
  • мелкие сливающиеся кожные узелки
  • воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

  • У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
  • Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.
  • место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
  • сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
  • проба Манту не способна вызвать туберкулез
  • Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

  • при незащищенных половых контактах
  • при инъекциях загрязненными шприцами
  • при переливаниях крови
  • при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
  • от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

  • Субфебрилитет или высокая температура
  • Увеличение лимфоузлов
  • Сыпь различного характера
  • Головная боль, тошнота и рвота
  • Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

  • Кандидозный стоматит (молочница во рту)
  • Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
  • Герпес с многократными рецидивами
  • Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
  • Туберкулез
  • Субфебрилитет, похудание
  • Воспаление околоушных желез
  • Контагиозный моллюск
  • Дисплазия и рак шейки матки
  • Саркома Капоши
  • Токсоплазмоз мозга
  • Другие воспалительные заболевания
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
  • методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

  • недомогание, слабость
  • субфебрилитет, потливость
  • дискомфорт в области печени после еды
  • легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
  • суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

  • половые контакты
  • медицинские инструменты
  • переливания крови
  • инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
  • иглы шприцов
  • от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

  • ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
  • ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

  • плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
  • часто рецидивируют
  • уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

  • Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
  • Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
  • Кожный зуд без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

  • Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
  • Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
  • Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения
  • Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
  • Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

  • субфебрилитет
  • раздражительность
  • частый пульс, высокое давление
  • жидкий стул
  • похудение
  • выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

  • Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
  • Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

  • немотивированный субфебрилитет
  • холодные руки и ноги
  • упадок сил и сниженная работоспособность
  • частые головные боли и головокружения
  • плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
  • сонливость в дневное время
  • отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
  • кожный зуд, сухость кожи
  • стоматит, глоссит (воспаление языка)
  • плохая переносимость душных помещений
  • неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

  • Анализ крови на гемоглобин
  • Уровень ферритина
  • При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

  • Ревматоидный артрит
  • Тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы)
  • Системная красная волчанка
  • Болезнь Крона (заболевание кишечника)
  • Диффузный токсический зоб
  • Синдром Шегрена

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
  • С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
  • Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
  • LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
  • дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

  • Опросник для выявления панических атак
  • Госпитальная шкала депрессии и тревоги
  • Шкала Бека
  • Индивидуально-типологический опросник
  • Торонтская алекситимическая шкала
  • Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

  • адреналин, эфедрин, норадреналин
  • атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
  • нейролептики
  • антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
  • химиотерапия при опухолях
  • наркотические обезболивающие
  • препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость — причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

  • Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Анализ кала на гельминтов
  • Биохимия крови: определение с-реактивного белка
  • Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
  • Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
  • УЗИ сердца, органов пищеварения
  • Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
  • Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)
  • С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
  • Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
  • Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
  • Консультация ревматолога
  • Консультация психотерапевта

Часто, заболев респираторным заболеванием, люди не спешат обращаться к врачу, потому что в аптеке можно свободно приобрести любые эффективные медикаменты и пройти лечение дома. Но в таких случаях важно знать характерные симптомы болезни, чтобы не спутать ее ни с чем другим. Например, следует обращать внимание, сколько держится температура при ОРВИ, какова ее величина, присутствуют ли поражения слизистых оболочек дыхательных путей.

Сколько дней и какая температура при ОРВИ?

Инкубационный период вирусного заболевания составляет не более 5 суток, причем в это время человек может себя чувствовать абсолютно нормально, пока патологические клетки не проникли в кровь и не вызвали интоксикации. С развитием болезни начинается размножение бактерий, как правило, в гайморовых пазухах, легких, ротовой полости и бронхах. Это сопровождается першением в горле, дискомфортными ощущениями в носу, слабой головной болью. Со временем присоединяются клинические проявления интоксикации вирусом, одно из которых – повышение температуры тела.

Следует понимать, что жар или лихорадка является нормальным механизмом реакции иммунной системы на чужеродные клетки в крови. Большинство вирусов и бактерий гибнут при высоких температурах, поэтому организм таким образом защищает себя от распространения инфекции.

Интоксикационный синдром появляется обычно на 2-3 день после начала заболевания. Жар может достигать довольно больших показателей (до 39 градусов), но рассматриваемый процесс активации иммунитета непродолжителен. При адекватном лечении и вовремя принятых мерах температура уменьшается уже спустя 1-2 суток, доходя до нормальных значений. Стоит отметить, что устранять лихорадку при цифрах на градуснике до 38,5 нежелательно, чтобы предоставить организму возможность бороться с инфекцией самостоятельно.

В течение дальнейшей терапии при ОРВИ низкая температура, до 37 градусов. Это обусловлено тем, что кровь больного насыщается антителами, не позволяющими возникать и прогрессировать воспалительным процессам.

После ОРВИ держится субфебрильная температура 37

Нередки случаи осложнений после гриппа. Для них характерно наличие симптомов острых респираторных заболеваний (бронхит, отит, пневмония, фронтит, гайморит) и постоянное наличие слегка повышенной температуры тела: 37-37,2.

Подобные признаки в совокупности с плохим самочувствием больного, а также увеличением лимфатических узлов, может сигнализировать о развитии тяжелых последствий для здоровья или рецидива хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Если субфебрильная температура не снижается в течение недели после выздоровления, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом, сделать рентгенологические исследования и сдать кровь для лабораторных анализов.

Повторное повышение температуры при ОРВИ

Еще одной не менее опасной ситуацией считается повторное заражение вирусом. Оно может произойти либо от членов семьи (соседей по квартире, комнате), которые стали носителями ОРВИ при уходе за больным, либо вследствие самозаражения из-за несоблюдения гигиены и правил дезинфекции воздуха в жилом помещении.

Повторное увеличение температуры тела до высоких значений говорит о том, что в организме возобновились воспалительные процессы, и началось быстрое интенсивное распространение вируса в крови. Проблема состоит в возможности возникновения резистентности вирусов и бактерий к ранее проведенному лечению, и применяемые лекарственные препараты перестанут оказывать действие, поэтому схему терапии придется менять.

{SOURCE_HOST}