Профилактика гриппа и орви в эпид сезон

Приказ Департамента здравоохранения Администрации г. Липецка
от 19 сентября 2007 г. N 276
«О проведении мероприятий
по профилактике распространения гриппа и ОРВИ
в г. Липецке в сезон 2007-2008 г.г.»

Группа острых респираторных вирусных инфекции (ОРВИ), включая грипп, остается одной из актуальных проблем здравоохранения.

В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 90% случаев от всех регистрируемых в стране инфекционных заболеваний. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респираторных вирусных инфекций колеблется от 10 до 90%.

Согласно, данным экспертов ВОЗ, приближающийся сезонный подъем заболеваемости гриппом в период 2007-2008 г.г., будет обусловлен циркуляцией вирусов гриппа А и В:

H1N1 — А/Соломоновы острова/03/06

H3N2 — А/Висконсин /67/05

В/ Малайзия /2506/04 или В /Огайо/1/2005

Последние годы заболеваемость гриппом и ОРВИ в период эпид. сезон не превышает пороговых уровней, что обусловлено отсутствием новых штаммов и высоким охватом населения профилактическими прививками. Так, в преддверие эпид. сезон 2006-2007 охват профилактическими прививками населением города составил 30%, а групп риска 90% и более.

В целях обеспечения готовности ЛПУ города к подъему острых респираторных вирусных инфекций и гриппа приказываю:

1. Главным врачам ЛПУ, НУ УМЦ, НП НМЦ:

1.1. Представить, к 20.09.2007 г., в эпид. отдел информацию о ходе подготовки к работе и профилактике распространения гриппа и ОРВИ в сезон 2007-2008 г.г., с указанием:

— потребности в препаратах для специфической и неспецифической профилактики, превентивного лечения гриппа и ОРВИ, согласно рекомендациям по перечню используемых препаратов (с учетом численности населения, возрастной структуры, риск-групп и установленных возрастных порогов для применения препаратов), согласно приложению 1 таб. 1.

— количества прививочных бригад, потребности в шприцах, расходных материалах, транспорте, согласно приложению 1 таб. 2.

1.2. Издать по учреждению приказ о назначении ответственных лиц за организацию, расчет пороговых уровней, учет, отчетность и анализ проводимых мероприятий (с указанием контактного телефона).

1.3. Обеспечить наличие в отделениях неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ.

1.4. До 20.09.2007 г. разработать планы развертывания гриппозных отделений амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с требованиями СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» п. 6.7.; с предоставлением информации по факсу 31-98-39 внештатному эпидемиологу департамента здравоохранения Медведевой Н.П.

1.5. Обеспечить полный и достоверный учет случаев заболеваний гриппом и другими ОРВИ, летальных исходов гриппа, других ОРВИ, пневмоний и своевременную отчетность по форме приложения 2: «Отчет о заболеваемости гриппом и ОРВИ», по телефонам:31-98-39, 31-93-03, 33-21-53.

— в меж эпидемический период — до 10 часов по понедельникам, за прошедшую неделю, согласно приложению 2.

— в эпидемический период (с 01.10.07 г. по 01.04.08 г.) — до 10 часов ежедневно, за прошедший день.

1.6. Осуществлять серологическое и вирусологическое обследование больных гриппом и другими острыми респираторными инфекциями (на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области»), с целью свое временной этиологической расшифровки подъемов заболеваемости.

1.7. До 20.09.2007 г. провести расчеты пороговых уровней заболеваемости в различных группах.

1.8. Информировать, в установленном порядке главного внештатного эпидемиолога департамента здравоохранения Медведеву Н.П., о фактах превышения пороговых уровней заболеваемости гриппом и ОРВИ, регистрации групповых случаев заболеваний, внутрибольничных случаев или не типичного течения гриппа и ОРВИ, летальных исходах, на обслуживаемой территории.

1.9. При превышении эпидемического порога заболеваемости, обеспечить выполнение мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ.

1.10. Информировать население о состоянии заболеваемости и мерах профилактики гриппа и других ОРВИ.

1.11. Организовать проведение специфической и неспецифической профилактики гриппа в период с 01.10.07 г. по 01.12.07 г. с охватом не менее 90%.

— лицам групп риска инфицирования: медработники, работники социального обеспечения, персонал закрытых учреждений, ДОУ, персонал школ и других образовательных учреждений, школьники, работники сферы обслуживания, общественного транспорта, птицеводческих предприятий;

— лицам групп риска по развитию осложнений после заболеваний гриппом: часто болеющие дети, больные хроническими соматическими заболеваниями, лица старше 60 лет, при обращении за медицинской помощью и по согласованию с лечащим врачом.

— больным, находящимся на длительном стационарном лечении (по согласованию с лечащим врачом).

1.12. Организовать бесперебойное функционирование прививочных кабинетов для проведения специфической профилактики гриппа в том числе вакциной, закупленной на коммерческой основе.

1.13. Организовать и отрегулировать работы выездных бригад неотложной помощи с при влечением дополнительных врачебных и фельдшерских кадров.

1.14. Обеспечить подачу сведений к 1 числу, следующего за отчетным месяца, о закупках средств специфической и неспецифической профилактики гриппа, проведенной иммунизации и неспецифической профилактике против гриппа, по прилагаемой форме «Сведения о проведении профилактики гриппа и ОРВИ среди населения» (Приложение 3 таблицы 1, 2, 3) в эпид. бюро (тел. 31-98-39, 31-93-03, 33-21-53).

1.15. Обеспечить учет по ф. 60/леч с подачей экстренных извещений на случаи: тяжелых формы гриппа, случаи заболевания гриппа и ОРВИ с летальным исходом, и заболевания гриппом лиц занятых в птицеводческих хозяйствах и птицеперерабатывающей промышленности.

2. Начальнику отдела организации медицинской помощи Дмитренко М.А., консультанту по терапии Татариновой Н.А., главному внештатному эпидемиологу Медведевой Н.П.

2.1. До 20.09.2007 г., уточнить расчеты потребности, в целом для населения г. Липецка, необходимого количества препаратов, предназначенных для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ на сезон 2007/2008 г., с учетом численности, возрастной структуры населения, в т.ч. «групп риска», и разрешенных возрастных порогов применения препаратов, а также средств неспецифической профилактики, СИЗ, дезинфектантов.

2.2. До 20.09.2007 г. направить главе администрации города письмо по дополнительному финансированию закупок средств неспецифической и специфической профилактики, СИЗ и дезинфектантов целью решения вопроса о дополнительном финансировании.

2.3. Обобщить уточненную информацию от лечебно-профилактических учреждений о ходе подготовки к работе по профилактике распространения гриппа, в сезон 2007/2008 г.г. к 25.09.2007 г.

2.4. До 3 числа, следующего за отчетным месяца, обобщать информацию от лечебно-профилактических учреждений о закупках средств специфической и неспецифической профилактики гриппа, проведенной иммунизации и неспецифической профилактике против гриппа, по прилагаемой форме «Сведения о проведении профилактики гриппа и ОРВИ среди населения»

2.5. В течение 48 часов с момента лабораторного подтверждения диагноза, осуществлять разбор каждого случая летального исхода от гриппа и ОРВИ, с предоставлением информации в вышестоящие организации с указанием особенностей клинической картины: наличия явлений инфекционно-токсического характера — гипертермии, судорог, геморрагического синдрома, пневмонии, энцефалопатии и др.; места госпитализации, N истории болезни, эпикриза и протокола разбора случая.

3. Главным врачам МУЗ «Липецкая клиническая инфекционная больница» Фролову А.С.; МУ «Городская детская больница N 2» Кайдаулову Ю.В., МУ «Городская больница N 4», МУ «Липецк-Мед» Кондратьев В.А.

3.1. До 20.09.2007 г. откорректировать планы перепрофилирования соматических стационаров (отделений), развертывания дополнительных коек для лечения больных гриппом и осложненных случаев с учетом прогнозируемого процента госпитализации, в соответствии с требованиями СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» п. 6.7.; с предоставлением информации в эпид. отдел. В планах указать: койки, кадры, количество дезинфектантов, средств для обеззараживания воздуха, запас лекарственных препаратов, средств для индивидуальной защиты персонала.

4. Главному врачу ССМП Гордееву А.П. обеспечить готовность бригад Скорой медицинской помощи, в том числе формируемых дополнительно на период эпидемического подъема заболеваемости.

5. Главным врачам МУ «Городская поликлиника N 2» и МУ «Городская детская поликлиника N 5» (Борзых В.Ф., Смородина В.Ф.):

5.1. В период эпид. сезона обеспечить сбор материала от больных гриппом и др. ОРВИ (в объеме не менее 5 проб за неделю), в системе эпид. мониторинга за циркуляцией вирусов, и его транспортировку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» (ул. Гагарина, 60а).

6. Главному врачу МУЗ «Клиническая инфекционная больница» (Фролову А.С.):

6.1. Обеспечить сбор материала от больных гриппом и другими ОРВИ в системе эпид. мониторинга за циркуляцией вирусов и его транспортировку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области»:

— в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ — в объеме не менее, чем от 25 человек в неделю (мазки из носоглотки для экспресс-диагностики, мазки из носоглотки для вирусологических исследований, парные сыворотки). При ранней выписке пациентов из стационара информировать поликлиники по месту жительства о необходимости повторного забора крови (парные сыворотки).

6.2. Обеспечить проведение экспресс-диагностики возбудителя, серологических исследований биоматериала от больных гриппом и другими ОРВИ, госпитализированных в МУЗ «Клиническая инфекционная больница» г. Липецка на базе лаборатории учреждения.

6.3. Обеспечить оперативную отчетность по результатам лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ в эпид. отдел ежемесячно, в период подъема заболеваемости — еженедельно.

6.4. Предоставлять ежедневную оперативную информацию «Сводка о поступивших больных с гриппом и ОРВИ в инфекционный стационар» (включая перепрофилированные отделения, стационары — в период эпид. подъема заболеваемости) по форме приложения 4.

7. Провизору департамента здравоохранения г. Липецка (Волховских З.С.):

7.1. Обеспечить информирование специалистов департамента, городского населения о наличии противогриппозных вакцин, зарегистрированных в РФ и средств неспецифической профилактики в аптеках города.

8. Зав. эпидемиологическим отделом КИБ, эпидемиологу департамента здравоохранения Медведевой Н.П.

8.1. Осуществлять регистрацию и оперативный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ.

8.2. Обеспечить сбор и анализ информации от ЛПУ о ходе подготовки к работе в сезон 2007-2008 г.г., закупках средств специфической и неспецифической профилактики гриппа, проведенной иммунизации против гриппа и неспецифической профилактике по прилагаемой форме «Сведения о проведении профилактики гриппа и ОРВИ среди населения».

8.3. Обеспечить прием экстренных извещений на случаи: тяжелые формы гриппа, случаи заболевания гриппа и ОРВИ с летальным исходом и заболевания гриппом лиц занятых в птицеводческих хозяйствах и птицеперерабатывающей промышленности.

8.4. По окончании эпид. подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, к 01.05.08 г., провести оценку эффективности профилактических мероприятий.

9. Главному врачу Городского Центра медицинской профилактики Рязанову Э.А.

9.1. Организовать и проводить широкую санитарно- просветительную работу с целью информирования населения о ситуации по угрозе пандемии, возможности специфической вакцинотерапии.

9.2. Обеспечить достаточное тиражирование листовок, брошюр с соответствующей проблемой.

9.3. Подготовить и провести серию тематических семинаров, круглых столов, выступлений в СМИ; выходы в коллективы предприятий, детские организации.

10. Контроль за выполнение приказа возложить на заместителя председателя департамента здравоохранения Кремневу Т.П.

О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014г.г. в Рязанской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) среди населения Рязанской области в осенне-зимний период 2012-2013г,г. и эффективность проведенных организационных профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями установил.

Эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Рязанской области начался с 5 недели 2013г., когда прирост заболеваемости к предыдущей неделе составил 24,5%, а превышение эпидемического порога – 20,7%. В последующие недели интенсивность эпидпроцесса нарастала с еженедельным приростом заболеваемости от 14,0 до 24,0%. Превышение еженедельных пороговых уровней колебалось от 12,0 до 26,0%, пик эпидемии пришелся на 9-10 недели. С 11-ой недели началось постепенное снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ, с 15 недели уровень заболеваемости не превышал пороговых значений. Завершившийся эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом был средней интенсивности.

За период эпидподъема переболело около 120 тысяч человек – 10,7 % от населения области, в том числе гриппом – 1142 человека – 0,1 %. Основная доля заболевших гриппом и ОРВИ – дети до 14 лет: 61,4%.

Особенностью эпидподъема 2012-2013гг., как и в предшествующий эпидсезон, явилось наиболее активное вовлечение в эпидпроцесс жителей г.Рязани, составивших 62,4 % от общего количества заболевших по всей области. Высокие показатели заболеваемости регистрировались в Касимовском, Рязанском, Кадомском, Рыбновском, Сасовском, Ермишинском районах Рязанской области.

В период эпидподъема зарегистрировано 1755 случаев внебольничных пневмоний, 741 человек были госпитализированы (42,2 %). Наибольшая доля приходится на формы заболевания средней тяжести – 90,0%. В отличие от предыдущего эпидсезона регистрировались тяжелые формы – 1,3%. Среди всех заболевших наибольший удельный вес составляли возрастные группы: 40 – 64 года (40,6%), и старше 65 лет (18,5%).

По результатам лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в структуре циркулирующих вирусов преобладали вирусы гриппа А(H1N1)pdm2009 – 24,2%, А(H3N2) – 12,0%. Доля вирусов гриппа В составила 2,3%, А(H1N1) – 0,2%, нетипируемый грипп А – 6,3%. На протяжении всего эпидсезона активно выделялись вирусы негриппозной этиологии: парагриппа – 29,2%, РС-вирусы – 6,3%, аденовирусы – 3,4%.

В целях предупреждения распространения заболеваемости применялась практика приостановления деятельности в образовательных учреждениях. За эпидсезон 2012 – 2013гг. в связи с повышенной заболеваемостью гриппом и ОРВИ, в соответствии с приказами руководителей образовательных учреждений г.Рязани и районов области на 7 дней полностью закрывались 14 школ и 10 дошкольных образовательных учреждений, приостанавливалась деятельность 144-х классов в 61 общеобразовательной школе и 4-х групп в 4-х дошкольных образовательных учреждениях.

Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. Все проведенные мероприятия позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории области и снизить их негативное воздействие на население.

Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом в эпидсезоне 2011-2012гг. способствовали мероприятия по иммунизации населения Рязанской области.В октябре-декабре 2012 года в рамках национального календаря профилактических прививок против гриппа было вакцинировано 316 тысяч человек, в том числе 96 тысяч детей. Дополнительно, за счет других источников финансирования привито 7810 человек. Привитость населения области составила 29,2%, что несколько ниже показателя предыдущего года (30,1 %).

Недостаточно выделялось финансовых средств для иммунизации против гриппа групп населения, не включенных в национальный календарь профилактических прививок, сотрудников крупных предприятий и организаций. Только в 8 районах области и в г.Рязани проводились прививки сотрудникам за счет средств предприятий и организаций: Касимовском, Ряжском, Старожиловском, Захаровском, Михайловском, Пронском, Шиловском, Рязанском.

Следует отметить крайне низкий уровень охвата прививками против гриппа среди населения из групп риска. Привитость детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, составила 56,4% от численности группы, работников образовательных учреждений – 57,0%.

Наряду с этим, в результате проверок было установлено, что не все лечебно-профилактические учреждения своевременно проводили корректировку планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, перерасчет необходимого запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.

В течение ряда лет сохраняется низкий показатель лабораторного подтверждения диагнозов грипп и ОРВИ, даже при тяжелых формах течения болезни. Так, за период подъема заболеваемости диагноз грипп был подтвержден только в 24,0 % случаях от числа клинически поставленных диагнозов гриппа, не доставлялся аутопсийный материал в отделение вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» при регистрации внебольничных пневмоний из Ермишинского, Пителинского и Шиловского районов.

Остается не решенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций, что крайне важно для удаленных от областного центра территорий.

По информации Роспотребнадзора в 2012-2013гг. в ряде стран регистрировались случаи тяжелых респираторных заболеваний с высокой долей смертельных исходов: коронавирусая инфекция в ближневосточных странах, инфицирование людей вирусом гриппа птиц А(H7N9) в Китайской Народной Республике.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения Рязанской области и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст. 1650; 2002, №1 (ч.1),ст.2; 2003, №2,ст.167; № 27 (ч.1),ст. 2700; 2004, №35, ст.3607; 2005, №19, ст. 1752; 2006, №1, ст.10; №52 (ч.1), ст.5498; 2007 №1 (ч.1), ст.21, ст.29; №27, ст. 3213; №46, ст. 5554; №49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч.1), ст. 3418; № 30 (ч.2), ст. 3616; 2009, № 1, ст.17; 2010, № 40, ст.4969; 2011, № 1, ст.6; №30 (ч.1), ст.4563, ст. 4590, ст. 4591, ст.4596; № 50, ст. 7359, 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст.3446); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157- ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст.4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст.167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч.1), ст.25; 2006, №27, ст.2879; 2007, № 43, ст.5084; № 49, ст.6070; 2008, № 30 (ч.2), ст.3616, № 52 (ч.1), ст.6236; 2009, № 1, ст.21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч.1). ст.4590; 2012, № 53 (ч.1), ст.7589, 2013, № 19, ст.23310), во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014 годов»,

П О С Т А Н О В Л Я Ю:

1.Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:

1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ:

— готовность госпитальных баз к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, обеспечение транспортом и других);

-готовность аптечной сети (наличие в продаже достаточного количества противовирусных и других препаратов, средств индивидуальной защиты);

— готовность организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.

1.2.Рассмотреть, откорректировать и утвердить комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ на 2013-2014гг., представленные территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Рязанской области и органами исполнительной власти в области охраны здоровья граждан.

1.3. Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ в стационарах, учреждениях образования и социальной защиты населения, включая учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.

1.4. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2013 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок: детей с 6-и месяцев, учащихся 1-11 классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60-и лет).

1.5.Рекомендовать руководителям предприятий и организаций, персонал которых не включен в национальный календарь профилактических прививок против гриппа, выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин и организовать проведение прививок сотрудникам с представлением информации в территориальные лечебно-профилактические учреждения.

1.6. В целях оперативного анализа и корректировки осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в предстоящем эпидемическом сезоне взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и оценку эффективности проводимых мероприятий на обслуживаемой территории.

1.7.С учетом развития эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении при необходимости дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, других материальных средств (на основании представлений руководителей органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан и сферы образования).

2.Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:

2.1.Своевременно (до 01.10.2013г.) выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин и организовать проведение иммунизации сотрудников с представлением информации в территориальные лечебно-профилактические учреждения.

2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

3.Руководителям аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать иметь неснижаемый запас противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, витаминов, дезинфицирующих средств, одноразовых масок, наличие данных препаратов в розничной торговле в период подъема заболеваемости.

4.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

5.Министру образования Рязанской области (Е.И.Буняшина), министру социальной защиты населения Рязанской области (В.Н.Глонти), руководителям образовательных учреждений:

5.1.Принять меры по обеспечению детских дошкольных образовательных учреждений и школ, учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными облучателями, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

5.2.Обеспечить поддержание оптимального теплового режима в подведомственных учреждениях, проведение дезинфекции и проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

5.3.Оказывать содействие медицинским работникам в проведении профилактических прививок детям, персоналу, обслуживаемым лицам с целью максимального охвата прививками подлежащих контингентов.

5.4.Предусмотреть создание резерва противовирусных препаратов для проведения экстренной внутриочаговой профилактики гриппа и ОРВИ, дезинфекционных средств, масок в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, в дошкольных образовательных учреждениях.

5.5.Организовать проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей, в учреждениях образования и социальной защиты населения.

5.6.В случае выявления больных гриппом и ОРВИ среди детей и взрослых в подведомственных учреждениях организовать проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с нормативно-распорядительными документами.

5.7. Организовать проведение ежедневного мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди учащихся школ; детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения; детей и взрослых в учреждениях с круглосуточным пребыванием, обеспечить контроль посещаемости:

5.7.1. при регистрации гриппа и ОРВИ у 20% и более обучающихся в одном классе (группе), временно приостанавливать учебный процесс в классе (группе) на срок не менее 7 дней;

5.7.2.в случае вовлечения в эпидпроцесс учащихся нескольких классов (групп) с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся школы (дошкольного образовательного учреждения), временно приостанавливать занятия во всем учебном заведении.

5.7.3.в случае регистрации в течение 21 дня двух и более случаев пневмоний в одном классе (группе) или 10 и более случаев пневмоний в образовательной организации – принимать меры по частичному или полному приостановлению работы образовательной организации на срок не менее 10 дней.

5.7.4.информацию о частичном или полном приостановлении учебного процесса немедленно направлять в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.

5.8.Совместно с министерством здравоохранения Рязанской области в срок до 05.10.2013г. организовать обучение персонала подведомственных учреждений мерам профилактики гриппа и ОРВИ.

6.Министру здравоохранения Рязанской области (Тюрина Л.Н.), руководителям лечебно-профилактических организаций всех форм собственности:

6.1.В срок до 01.10.2013г. совместно с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Рязанской области откорректировать и внести на утверждение в органы исполнительной власти муниципальных образований комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ на 2013-2014гг.

6.2. Откорректировать расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств; определить госпитальную базу для лечения больных, в том числе поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости), определить стационары для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи. В органы исполнительной власти направить предложения по финансированию указанных мероприятий.

6.3.В срок до 01.10.2013г. внести предложения в администрацию области о выделении финансовых средств для закупок вакцины против гриппа для иммунизации социально не защищенных групп населения, вакцинация которых не предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок.

6.4. В срок до 15.10.2013г. провести анализ готовности ЛПО к работе в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров; развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях; наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфицирующих средств; выделение дополнительного медицинского персонала.

6.5.В срок до 10.10.2013г. определить порядок проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований с применением методов быстрой лабораторной диагностики (иммунофлюоресценции, ПЦР).

6.6.Обеспечить своевременное лабораторное обследование больных гриппом и ОРВИ с тяжелым и нетипичным течением заболевания, внебольничными пневмониями, больных из групповых очагов в организованных коллективах, больных прибывших из зарубежных поездок, при регистрации первых случаев клинически установленного диагноза «грипп» на обслуживаемой территории.

6.7 Обеспечить организацию забора и доставки в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний (включая пневмонии), не исключающих грипп.

6.8.Обеспечить мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с представлением еженедельной (по четвергам) и немедленной (при регистрации групповых заболеваний в организованных коллективах) оперативной информации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» и его филиалы.

6.9.Осуществлять экспертный анализ каждого случая летального исхода гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, информацию направлять в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области в течение 24 часов с момента установления диагноза (причины смерти).

6.10.В срок до 01.10.2013г. организовать и провести подготовку медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики, лечения гриппа и ОРВИ, забора и доставки клинического материала для лабораторного исследования,

6.11.В срок до 05.10.2013г. совместно с Министерством образования Рязанской области организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа и ОРВИ.

6.12.Обеспечить проведение в осенний период 2013г. иммунизации против гриппа контингентов, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев организацию работы прививочных бригад. Оперативную информацию о проведенных прививках представлять в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» и его филиалы установленным порядком.

6.13.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в ЛПУ в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410); с изменениями и дополнениями №1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309).

6.14.Обеспечить своевременный и достоверный учет в медицинской документации и отчетность о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с установленными формами.

6.15.Обеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов, дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.

6.16.Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидподъема заболеваемости, включая оказание первичной медицинской помощи и активный патронаж (беременных, больных с хроническими заболеваниями и др.) на дому, разделение потоков соматических больных и пациентов с признаками гриппа и ОРВИ.

6.17.Своевременно принимать меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ и средств индивидуальной защиты в стационарах и аптечной сети.

6.18.Постоянно проводить разъяснительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

7.Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» (Г.П.Гелевая) обеспечить:

7.1.Постоянную готовность отделения вирусологических исследований к проведению лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, в том числе методами быстрой диагностики, наличие запаса наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.

7.2.Своевременную подготовку специалистов отделения вирусологических исследований по вопросам диагностики и проведения противоэпидемических мероприятий в лаборатории.

7.3.При получении положительных на грипп результатов направлять материал в соответствующие референс-центры по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

7.4.Анализ и оценку эпидемиологической ситуации на территориях; представление в еженедельном режиме (по пятницам) информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ в целом по области, по административным территориям и ЛПУ г.Рязани в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.

7.5.Представление внеочередных донесений о групповых заболеваниях в организованных коллективах, а также при выявлении новых (высокопатогенных) вирусов гриппа.

7.6.Сбор, обобщение, анализ информации о проведенных прививках против гриппа в 2013г. (в рамках национального проекта и других контингентов) в целом по области, по административным территориям и ЛПУ г.Рязани. Представление данных в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области еженедельно по четвергам с нарастающим итогом на бумажном и электронном носителях.

7.7.Активное проведение санитарно-разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения.

8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:

8.1.В срок до 25.09.2013г. совместно с органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан разработать и внести на утверждение в органы исполнительной власти муниципальных образований комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ на 2013-2014гг.

8.2.Инициировать рассмотрение на заседаниях СПК вопроса о готовности служб, ведомств, предприятий и организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации населения, не включенного в национальный календарь профилактических прививок, а также медицинских препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

8.3.Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в ЛПУ в соответствии с требованиями федерального законодательства.

8.4.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.

8.5.Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.

8.7.Постановлениями главных государственных врачей по территориям своевременно вводить мероприятия по предупреждению эпидемического распространения заболеваемости с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области и обеспечением контроля за их реализацией.

8.8.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.

9.Информацию о реализации настоящего постановления направлять в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области ежемесячно нарастающим итогом к 25-у числу, начиная с 25.09.2013г.

10.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.П.Петрову.

РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ «КОШ-АГАЧСКИЙ РАЙОН» АДМИНИСТРАЦИЯ

« Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и

ОРВИ в Кош-Агачском районе в эпид сезон 2012г.»

Рассмотрев информацию ТО Управления Роспотребнадзора в Кош-Агачском районе и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кош-Агачском районе» (приложение №1) и в соответствии со ст.51 ФЗ от 01.01.2001г

«О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения» глава Администрации МО «Кош-Агачский район» :

1.Рекомендовать главному врачу БУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:

1.1.Усилить противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях, прекратить допуск посетителей к больным в стационары.

1.1. Предусмотреть в период подъема заболеваемости привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи на дому, перепрофилирование коек для госпитализации, организацию в амбулатории раздельного приема больных гриппом.

1.3.Обеспечить своевременное выявление, изоляцию больных, экстренную профилактику лицам, общавшимся с больными гриппом, госпитализацию больных с тяжелым клиническим развитием гриппа.

1.4. С целью контроля за циркуляцией вирусов гриппа обеспечить своевременную доставку материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай».

1.5.Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и осложнений.

2. Рекомендовать начальнику управления образования, спорта и молодежной политики :

2.1. Ограничить проведение массовых мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

2.2. Проводить ежедневный анализ причин отсутствия детей в общеобразовательных учреждениях, ДДУ.

2.3. Обеспечить информирование ТО Управления Роспотребнадзора в Кош-Агачском районе с начала эпидемического подъема об отсутствии учащихся по причине заболевания гриппом и ОРВИ.

2.4. Не допускать к работе персонал образовательных учреждений с признаками заболевания гриппом и острыми респираторными инфекциями до клинического выздоровления.

2.5. Обеспечить проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий и при приеме в дошкольное учреждение с целью своевременного выявления больных с признаками ОРВИ;

2.6. Рекомендовать во время эпидемии использование масок учащимся и сотрудникам образовательных учреждений района.

3.Рекомендовать руководителям учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности:

3.1. Обеспечить соблюдение необходимого температурного режима в помещениях

3.2.Обеспечить проведение следующих санитарно-гигиенических мероприятий: влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.

3.Рекомендовать редактору газеты «Чуйские зори» оперативно размещать информации об эпидемиологической обстановке по гриппу, ОРВИ в районе.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы администрации МО «Кош-Агачский район»

Глава администрации МО

« Кош — Агачский район»

Приложение к Распоряжению

Эпидситуация по заболеваемости ОРВИ с 20.02.12г по 27.02.12г. в Кош-Агачском районе.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кош-Агачском районе» проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения отмечается рост заболеваемости.
За период с 20.02.12г по 27.02.12г зарегистрировано 633 заболеваемости ОРВИ:

— из них в возрасте от 0 до 2 лет — 12 (неорганизованные, с. Джазатор-1, с. Кош-Агач-8, с. Кокоря-2, с. Мухор-Тархата-1).

— с 3 до 6 лет — 18 (из них посещающие ДДУ -9, не организованные-9, с. Кокоря-6, с. Кош-Агач-5, с. Курай — 7 ).

— с 7 до 14 лет — 536 (учащиеся, с. Кокоря-70, с. Жана-Аул-75, с. Кош-Агач-330, с. Теленгит-Сортогой-59, с. Курай-2).

— с 15 до 17 лет – 31 (учащиеся, с. Кош-Агач-31, с. Жана-Аул-17, с. Кокоря-3). — взрослых — 36 (работающие-4, не работающие -31, беременная-1, с. Кош-Агач-36)

Заболеваемость ОРВИ в районе по сравнению с предыдущей неделей выросла на 26,3 раза. В общей структуре заболеваемости 94,3 % случаев приходится на детское население.

В образовательных учреждениях района количество отсутствующих детей по причине заболевания ОРВИ достигает 25,1% и более. Приостановлены занятия в МБОУ «Жана-Аульская СОШ» с 24.02.12г по 01.03.12г., в МБОУ «Теленгит-Сортогойская СОШ», МБОУ «Кош-Агачская СОШ им. Чаптынова», «МБОУ «Кош-Агачская ООШ» с 28.02.12г по 03.03.12г.

Информацию подготовила помощник врача эпидемиолога

  • Главная
  • САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА
  • Санитарно-эпидемиологическая обстановка
  • Памятка для населения по профилактике ОРВИ и гриппа

Возбудители гриппа – вирусы гриппа типов А и В отличаются агрессивностью, исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий. Это объясняет большее число бактериальных осложнений, возникающих при гриппе. Также важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться: практически ежегодно появляются все новые варианты вирусов, штаммы которых включаются в состав вакцины против сезонного гриппа. Поэтому ежегодно состав вакцины против гриппа меняется в зависимости от видов вируса гриппа превалирующих в данном эпид сезоне.

Чем опасен грипп?

Грипп крайне опасен своими осложнениями, такими как:

— легочные осложнения (пневмония, бронхит);

— осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР органов (отит, синусит, ринит, трахеит);

— осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);

— осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты и др).

Грипп часто сопровождается обострением имеющихся хронических заболеваний.

Как защитить себя от гриппа?

Единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. В текущем эпидсезоне в предэпидемический период в Москве за счёт всех источников финансирования привито более 4 млн. 302 тыс. человек, что составляет 35.7 % от населения города.

Если вакцинация вам или вашему ребенку противопоказана, обсудите с врачом альтернативные способы защиты. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса гриппа в 90% случаев. Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение нескольких месяцев: иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств так называемой «народной медицины» и др.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного: вакцинация должна проводиться в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача. Вакцинация против гриппа не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза и в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку, при беременности и лактации и детям в возрасте до 6 месяцев.

Пройдя вакцинацию против гриппа, вы защитили свой организм от атаки наиболее опасных вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому, в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать средства неспецифической профилактики, а также:

— избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;

— сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;

— носить медицинскую маску (марлевую повязку);

— регулярно после посещения мест общественного пользования мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук, промывать нос тёплой водой;

— осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;

— вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность);

— не допускать присутствия в организованных коллективах людей с признаками инфекционного заболевания;

— активизировать работу «утренних фильтров» при приёме детей в дошкольных образовательных организациях с целью недопущения в коллектив больных детей. Если у здорового ребёнка в течение дня в детском садике появились признаки простудного заболевания, его необходимо незамедлительно перевести из группы в изолятор до прибытия бригады скорой помощи или родителей.

Что делать, если Вы заболели гриппом?

Следует остаться дома и немедленно обратиться к врачу. Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Рекомендуется обильное питье — горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды.

Для предупреждения распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить изолированную комнату и отдельную посуду). Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.

Общение с больным, по возможности, следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

Берегите себя и своих близких и оставайтесь здоровы!

В целях снижения заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее — ОРВИ) в эпидемический сезон, утверждены:

1) рекомендуемый режим работы медицинских, дошкольных и общеобразовательных организаций в период подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, согласно приложению 1 к приказу;

2) перечень основных противогриппозных препаратов, рекомендуемых для создания резерва в медицинских организациях на период подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, согласно приложению 2 к приказу;

3) форму ежедневной и еженедельной информации о состоянии заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, представляемую в эпидемический сезон согласно приложению 3 к приказу;

4) форму ежедневной и еженедельной информации о состоянии иммунизации населения против гриппа согласно приложению 4 к приказу.

1. Работа медицинских организаций:

1) введение масочного режима для медицинского персонала;

2) введение режима карантина в стационарах, с целью предупреждения заноса инфекции посетителями;

3) при необходимости проведение перепрофилирования соматических стационаров для госпитализации больных гриппом;

4) проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств;

5) проветривание палат не менее 3 раз в день;

6) обеспечение поликлиник дополнительным медицинским персоналом из числа интернов, студентов старших курсов медицинских ВУЗов, колледжей;

7) выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому и телефонов для приема вызовов;

8) разрешение выдачи больничных листов на дому, врачами участковой сети и скорой медицинской помощи сроком до 5 дней.

2. Работа дошкольных организаций, школ, школ-интернатов:

1) усиление работы фильтров для недопущения больных детей и персонала в детские дошкольные организации, школы, школы-интернаты;

2) обеспечение температурного режима в помещениях не менее +18°С;

3) ограничение проведения массовых и зрелищных мероприятий;

4) проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств;

5) организация работы изолятора и обеспечение немедленной изоляции заболевших детей;

6) удлинение маленьких перемен до 10, больших — до 15 минут с целью обеспечения режима проветривания классных комнат после каждого урока.

{SOURCE_HOST}