Профилактика орз у взрослых

Содержание

Пособие для врачей создано на основе научно-практической программы Союза педиатров России и Международного Фонда охраны здоровья матери и ребенка «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика», разработанной при участии компаний Пьер Фабр, ГлаксоСмитКляйн, Сервье [показать] .

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА
«ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА»

С.Г.Горбунов, А.В.Горелов, В.К.Таточенко,
В.В.Чемоданов, Р.Р.Шиляев

Ключевые положения:

  • С учетом путей распространения гриппа и ОР-ВИ изоляция ребенка от больного и потенциального источника инфекции играет ведущую роль в предупреждении ОРЗ.
  • Существует ряд эффективных вакцин против некоторых видов возбудителей, вызывающих ОРЗ: грипп, инфекция Hemophilus imfluenzae типа b, пневмококковая инфекция.
  • Широко используются бактериальные вакцины против нескольких респираторных возбудителей, созданные на основе рибосомальных фракций патогенных бактерий или их лизатов.
  • Одним из основных методов повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам является закаливание.
  • Интерферонопрофилактика показана детям с тяжелым преморбидным фоном, только начинающим посещать детские учреждения, а также всем детям во время эпидемии гриппа.

9.1. Экспозиционная профилактика

Экспозиционная профилактика имеет целью предотвращение контакта ребенка с источником инфекции. С учетом путей распространения гриппа и ОРВИ изоляция ребенка от больного и потенциального источника инфекции играет ведущую роль в предупреждении ОРЗ. Основные меры, которые могут быть предприняты в этом отношении, следующие:

  • ограничение контактов ребенка в сезоны повышения респираторной заболеваемости;
  • сокращение использования городского транспорта для поездок с детьми;
  • удлинение времени пребывания ребенка на воздухе;
  • ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРЗ;
  • тщательное мытье рук после контакта с больным ОРЗ или предметами ухода за ним;
  • ограничение посещения детских учреждений детьми со свежими катаральными симптомами. В очагах острых респираторных инфекций проводятся следующие меры профилактики:
  • вводится карантин сроком на 7 дней с момента последнего случая заболевания, усиливается санитарно-эпидемиологический режим;
  • проводится влажная уборка помещений;
  • больные ОРЗ изолируются или госпитализируются;
  • контактных лиц ежедневно осматривают и проводят термометрию;
  • в очагах проводится также интерферонопрофилактика, другие методы предотвращения заболевания ОРЗ.

9.2. Диспозиционная профилактика

Основными методами повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам служат вакцинация (также см. ниже по тексту) и закаливание. При охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов как кожи, так и слизистой оболочки носа, что снижает температуру воздуха в полости носа на 2° C. При этом нарушаются функции защитных клеток, снижается поступление антител, что повышает риск развития инфекции. Закаливание тренирует реакцию сосудов, у закаленных при охлаждении температура воздуха в полости носа падает всего на 0,3-0,5° C.

Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать 10-20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.

Закаливание, если ребенка содержат в тепличных условиях, эффекта не даст, важно создать стимулирующее температурное окружение: соответствующую погоде одежду, нормальную температуру в квартире (18-20° днем и на 2-4° C ниже ночью). Уже с 1-го года следует приучить ребенка к прогулкам (до 4 часов в сутки), избегая при этом излишне теплой одежды.

Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, перед купанием. Для этого ребенка оставляют на воздухе раздетым на несколько минут при температуре 22° C с последующим постепенным снижением ее до 20° C в возрасте 2-3 мес и 18° C к 4-6 мес. Для закаливания следует использовать и купание: по окончании ванны уместно облить ребенка водой с температурой на 2—4° C ниже, чем вода в ванне, т.е. начать с температуры 32-34° C, снижая ее каждые 3 дня на 2-3° C. При таком темпе снижения температуры воды за месяц можно достичь 18° C, а ниже для грудного ребенка опускать ее не следует. После обливания ребенка следует растереть полотенцем.

Плавание грудных детей в бассейне закаляет не столько само по себе (температура воды в нем обычно не бывает ниже 26° C), сколько в комплексе с воздушными ваннами до и после бассейна.

На втором году к обливанию после ванны (2-3 раза в неделю) можно добавить ежедневное мытье ног прохладной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27-28° C, снижая ее каждые 1-2 дня на 2-3° C до конечной температуры 15° C (немного холоднее комнатной).

Хорошим закаливающим эффектом обладает контрастный душ: смена теплой воды (до 40° C 30-40 секунд) холодной (14-15° C) — удлиняя ее воздействие от 15-20 секунд до 30 секунд. Доводить холодовые воздействия до неприятных (т.е. применять слишком холодную воду или же оставлять ребенка под холодным душем дольше 30-40 секунд) недопустимо — не по причине возможной «простуды», а из-за опасности вызвать негативное отношение ребенка к закаливанию. Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, если ребенок «ежится», боится, его принуждать не следует. Для дошкольников нетрудно организовать в домашних условиях контрастные воздушные ванны. Для этого в спальне ребенка перед его пробуждением, открыв фрамугу, понижают температуру до 14-15° C, а затем, разбудив ребенка, проводят с ним игру с перебежками из теплой в холодную комнату.

Посещение бани предоставляет еще больше возможностей для контрастного воздействия, для детей раннего возраста температура в сауне должна быть около 90° C, длительность пребывания постепенно доводят до 10 минут, сидя на 1-й ступеньке. В русской бане используют более низкие температуры (от 60° C с экспозицией 2-3 минуты повышать до 80° C в течение 6-8 минут). За один сеанс дети посещают парную 2-3 раза, в промежутках они принимают душ или воздушные ванны комнатной температуры или плавают (медленно) в бассейне с температурой воды около 25° C.

Моржевание, хождение босиком по снегу — небезопасные виды закаливания. Если родители их проводят, это надо делать очень постепенно и не допускать продолжительности процедуры более 40-60 секунд, поскольку, имея большую площадь поверхности тела относительно массы, ребенок охлаждается намного быстрее взрослого. Это же можно сказать и об обливании холодной водой. Для дошкольника при постепенном снижении вполне возможно довести температуру воды до 8-10° C, хотя нужды в этом нет, закаливающий эффект будет хорошим, если остановиться на 12-14° C. Холодное обливание как лечебная мера должно быть категорически запрещено для ребенка с лихорадкой: внезапное охлаждение, ведущее к резкому сужению кожных сосудов, может быть опасным для жизни.

Закаливание после нетяжелого ОРЗ можно возобновить (или начать) через 7-10 дней, при заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней -через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки — через 3-4 недели.

Снижает ли закаливание частоту ОРВИ? Полностью защитить от заболевания при контакте с новым для ребенка вирусом оно не может. Однако защита от заражения у закаленного ребенка гораздо эффективнее, чем у незакаленного, поэтому число респираторных заболеваний, особенно более тяжелых, у него будет намного меньше.

Интерфероны широко применяются не только для лечения, но и с целью профилактики гриппа и ОРЗ другой этиологии. Особо показана Интерферонопрофилактика детям с тяжелым преморбидным фоном, только начинающим посещать детские учреждения, а также всем детям во время вспышки гриппа.

Препараты интерферона, используемые для профилактики ОРВИ:

  • Человеческий лейкоцитарный ос-интерферон в профилактических целях назначают по 5 капель 2 раза в сутки в каждый носовой ход до прекращения угрозы заражения;
  • Гриппферон детям с 1 года жизни вводят по 5 капель 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  • Виферон в свечах в дозе 15-500 тыс. ед. 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, затем 1 раз в сутки 2 раза в неделю в течение 4 недель.

9.4. Специфическая профилактика острых респираторных заболеваний

Вакцинация против коклюша и кори уже давно стала основой борьбы с этими инфекциями, все шире внедряется вакцинация против гриппа, однако многочисленность других возбудителей ОРЗ и их серотипов препятствует созданию эффективных универсальных вакцин.

В список прививок МЗ РФ, проводимых по эпидпоказаниям, включены лица с высоким риском развития гриппа или его осложненного течения и летального исхода:

  • лица старше 60 лет;
  • больные, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ дети дошкольного возраста, школьники;
  • медицинские работники;
  • работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;
  • воинские контингенты.

Вакцинация также рекомендуется для населения как метод индивидуальной защиты от заболевания; при 50-80%-ном охвате коллективов она способна значительно снизить заболеваемость гриппом. Заболевание у привитых протекает в более легкой форме с низким риском осложнений.

Специфическая профилактика осуществляется вакцинами, которые готовятся из актуальных штаммов вирусов А/H1N1 А/H3N2 и В, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. Для использования в детском возрасте рекомендуются субъединичные и сплит-вакцины.

В России лицензированы следующие препараты:

  • Гриппол (Россия) — субъединичная вакцина с иммуностимулятором полиоксидонием. Применяется у детей с 3 лет, подростков и взрослых. Вводят однократно подкожно в объеме 0,5 мл (вне зависимости от возраста) в верхнюю треть наружной поверхности плеча;
  • Агриппал S1 (Кайрон Беринг, Германия) — субъединичная вакцина, вводится внутримышечно детям старше 3 лет и взрослым по 1 дозе (0,5 мл), в возрасте от 6 мес до 3 лет — по 1/2 дозы (0,25 мл). Детям, не привитым ранее, рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом в 4 нед; в последующие сезоны — по 1 дозе (0,25 мл детям до 3 лет и 0,5 мл — старше 3 лет);
  • Бегривак (Кайрон Беринг, Германия) — сплит-вакцина, применяется так же, как вакцина Агриппал;
  • Ваксигрип (Авентис Пастер, Франция) — сплит-вакцина, вводится подкожно или внутримышечно с возраста 6 мес; детей до 9 лет, если они ранее не вакцинировались и не болели гриппом, вакцинируют двукратно с интервалом 1 мес в дозе 0,25 мл в возрасте до 3 лет и в дозе 0,5 мл в возрасте от 3 до 9 лет; в возрасте старше 9 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл;
  • Инфлювак (Солвей Фарма, Нидерланды) — субъединичная вакцина, которая вводится взрослым и подросткам старше 14 лет однократно (1 доза по 0,5 мл), детям 6 мес -3 лет — 0,25 мл, 3-14 лет — 0,5 мл; если дети ранее не вакцинировались и не болели гриппом, им вводят 2 дозы вакцины с интервалом в 4 нед;
  • Флюарикс (ГлаксоСмитКляйн, Германия) — сплит-вакцина, применяется у детей старше 6 мес и взрослых, в том числе с хронической патологией. Вводится подкожно или внутримышечно. Детям старше 3 лет вводят 0,5 мл однократно, детям до 3 лет — по 0,25 мл дважды с интервалом 4-6 нед.

Иммунитет вырабатывается через 14 дней после вакцинации (для вакцины Флюарикс — через 10-12 суток), он кратковременный (6-12 мес) и типоспецифичный, что требует ежегодного проведения прививок. Профилактическая эффективность — 70-90%, степень защиты у детей и пожилых несколько ниже, чем у взрослых. При заражении другими разновидностями вируса гриппа заболевание протекает в более легкой форме. Отмечено снижение частоты ОРВИ у привитых против гриппа детей.

Прививочные реакции и осложнения при применении субъединичных и сплит-вакцин, как правило, отсутствуют. Слабые реакции кратковременны (48-72 ч.), встречаются не более чем у 3% привитых и проявляются небольшой болезненностью в месте введения вакцины.

Противопоказанием для всех вакцин является аллергия к белкам куриного яйца, к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих), аллергические реакции на введение любой гриппозной вакцины, острые заболевания и обострения хронических (вакцинация через 2-4 нед после выздоровления/ремиссии), прогредиентные заболевания нервной системы. Эти вакцины совместимы с другими (в разных шприцах).

Сплит- и субъединичные вакцины можно использовать для вакцинации лиц с иммунными дефектами, беременных и кормящих женщин, их можно вводить на фоне иммуносупрессивной терапии.

Инфекция Hemophilus influenzae

По рекомендации ВОЗ, вакцина против Нib-инфекции включена в календарь прививок грудных детей всех развитых и многих развивающихся стран. Показано, что массовая вакцинация позволяет снизить заболеваемость как менингитом, так и тяжелой бактериальной пневмонией (на 20%). Европейский Региональный Комитет ВОЗ в 1998 г. поставил в качестве одной из целей снижение к 2010 г. или раньше заболеваемости этой инфекцией во всех странах региона до уровня менее 1 случая на 100 тыс. населения. Эта вакцинация хотя и не включена в Национальный календарь России, рекомендована Министерством здравоохранения РФ для использования там, где для этого имеются возможности.

Массовая вакцинация детей первых месяцев жизни стала возможной после создания конъюгированных с белком вакцин. В России лицензирована вакцина Акт-ХИБ, представляющая собой капсульный полисахарид Н. influenzae типа и, конъюгированный с белком столбнячного анатоксина. Вакцина сочетается с АКДС в одном шприце или раздельно, вводится в дозе 0,5 мл в/м. Прививки проводятся начиная с 3-месячного возраста с интервалом в 1-2 мес, ревакцинация проводится через 12 мес. после третьей прививки. При начале вакцинации в возрасте 6-12 мес достаточно 2 инъекций с интервалом 1-2 мес и ревакцинация через 12 мес после второй прививки. Для вакцинации детей в возрасте от 1 года до 5 лет достаточно 1 инъекции вакцины.

Прививочные реакции на Hib-вакцины выражены слабо и проявляются гиперемией и уплотнением в месте введения (менее чем у 10% привитых), возможна субфебрильная температура; температура выше 38,0° C развивается не более чем у 1% привитых.

Вакцина обладает высокой профилактической эффективностью (95-100%), внедрившие ее страны практически ликвидировали данную инфекцию. Продолжительность обнаружения защитного титра антител составляет не менее 4 лет. Вакцина Акт-ХИБ не имеет специальных противопоказаний: ее не вводят при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата, особенно к столбнячному анатоксину. Не рекомендуется проводить прививки при повышенной температуре и острых инфекционных заболеваниях.

Основными трудностями в создании вакцины является наличие большого числа (около 100) серотипов Streptococcus pneumoniae и низкая иммуногенность полисахаридных вакцин у детей до 2 лет. В России зарегистрирована полисахаридная 23-валентная вакцина Пневмо 23, включающая в себя 90% серотипов пневмококков, вызывающих тяжелые заболевания. Она применяется с целью защиты детей групп риска: старше 2 лет, с аспленией и удаленной селезенкой, ликворреей, лимфогранулематозом, гемоглобинопатиями, нейтропенией, ВИЧ-инфекцией, хронической почечной недостаточностью, болезнями сердца, диабетом и другими состояниями, предрасполагающими к пневмококковой инфекции. Есть сообщения о применении этой вакцины у детей старше 2 лет с повторными заболеваниями носоглотки, среднего уха и придаточных пазух носа.

Пневмо 23 вводится однократно подкожно или внутримышечно, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов. Она вызывает формирование иммунитета продолжительностью 5-8 лет. Ревакцинацию (однократное введение 0,5 мл) рекомендуется проводить не чаще, чем с интервалом в 3 года. Осложнения встречаются редко, возможны покраснение и болезненность в месте инъекции длительностью менее 48 часов.

В последние годы созданы конъюгированные пневмококковые вакцины, позволяющие защитить детей самого раннего возраста; их широкое применение пока сдерживается высокой стоимостью.

Бактериальные вакцины против нескольких респираторных возбудителей

Значительное распространение получили бактериальные вакцины против нескольких респираторных возбудителей, созданные на основе рибосомальных фракций патогенных бактерий (Рибомунил) или их лизатов (Бронхомунал, ИРС19). Доказано, что рибосомальные фракции являются более очищенными, чем лизированные цельные бактерии, и более иммуногенными (1 мкг рибосом эквивалентен по своей иммуногенности 1 мг лизата). Включение в состав Рибомунила в качестве адъюванта мембранных фракций Кlebsiella pneumoniae позволяет усиливать выраженность антительного ответа в 5 и более раз по сравнению с изолированным приемом рибосом. Оральный прием Рибомунила приводит к контакту антигенов возбудителей, содержащихся в рибосомах, с макрофагами, находящимися в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, с последующей их презентацией лимфоцитам МАLT-системы (лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми). В результате этого появляются коммитированные клоны В-лимфоцитов, продуцирующие специфические антитела к антигенам тех возбудителей, рибосомы которых содержатся в Рибомуниле. Кроме того, миграция коммитированных В-лимфоцитов из пейеровых бляшек в другие лимфоидные органы МАLT-системы (небные и глоточные миндалины, лимфоидные образования респираторного тракта и др.) и последующая дифференциация их в плазмоциты приводит к продукции специфических секреторных IgА и развитию эффективной местной иммунной защиты против Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae и Кlebsiella pneumoniae. Таким образом, оральный прием рибосомальной вакцины Рибомунил сопровождается индукцией антиген-специфического антительного ответа как со стороны местного, так и системного иммунитета. В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования было показано, что образование специфических антител на фоне приема Рибомунила статистически достоверно выше реакции организма на применение лизатов и плацебо.

Доказано, что терапия Рибомунилом сопровождается значительным увеличением содержания секреторного IgА в бронхиальном секрете и статистически достоверным повышением титров специфических антител классов IgG и IgМ к возбудителям, рибосомы которых представлены в Рибомуниле, в миндалинах. Статистически достоверное повышение титров специфических антител классов IgА, IgМ, IgG к указанным возбудителям по сравнению с исходными значениями и контролем достигается в сыворотке крови уже к 24 дню от начала терапии Рибомунилом и сохраняется в случае IgА, по данным А.В.Караулова, не менее 12 мес. Таким образом, применение Рибомунила приводит к активной выработке специфических антител против антигенов наиболее распространенных патогенных бактерий, рибосомы которых включены в состав препарата, и созданию эффективного поствакцинального иммунитета, длительность которого определяется особенностями организма и внешней среды, возрастом и образом жизни детей. По данным Н.А.Коровиной, средняя продолжительность терапевтического эффекта после проведения трехмесячного курса лечения Рибомунилом, составляет 1,5-2 года. Рибомунил обусловливает положительные сдвиги в клеточном звене иммунитета, выражающиеся в достоверном снижении уже через 3 недели лечения количества CD4+ и одновременном повышении количества CD8+ и CD3+ Т-лимфоцитов. Через 6 мес лечения Рибомунилом указанные положительные сдвиги в иммунном ответе продолжают нарастать, причем отмечается достоверная редукция показателей клеточной активации (достоверное снижение количества СD25+, CD23+ и уровня бета-2-микроглобулина).

Рибомунил хорошо переносится и может применяться у детей разных возрастных групп, не обладает значимыми побочными эффектами (наиболее распространенный — гиперсаливация в начале лечения, не требующая прекращения терапии) и может сочетаться с другими вакцинами и иммуномодуляторами. В последние годы обсуждается возможность его сочетания с топической вакциной ИРС19, выпускаемой в виде назального аэрозоля. Известно, что сочетание перорального приема Рибомунила с ингаляциями назального аэрозоля ИРС19 позволяет увеличить эффективность лечения на 8% (94% детей болеют ОРЗ менее 2 раз в течение 12 мес наблюдения). Таким образом, данное сочетание может представлять несомненный терапевтический интерес.

В последние годы активно изучается возможность комплексного применения рибосомальной вакцины (Рибомунила) и различных противогриппозных вакцин для повышения эффективности специфической иммунизации детей. В России и за рубежом убедительно доказано повышение профилактической эффективности вакцинации против гриппа у детей из групп риска при проведении прививок одновременно с рибосомальной иммунизацией. По данным В.Ф.Учайкина и соавт. (2000), проведение полного курса лечения Рибомунилом в комбинации с вакцинацией против гриппа приводит к снижению заболеваемости ОРВИ в 2,5 раза по сравнению с группой детей, получающих только противогриппозную вакцину, и предотвращает обострение хронических заболеваний. По данным Н.А.Коровиной (2000), суммарная заболеваемость гриппом и ОРЗ также была ниже у детей, иммунизированных против гриппа на фоне применения Рибомунила. Таким образом, вакцинация часто болеющих детей против гриппа характеризуется более высоким индексом эпидемиологической эффективности, особенно на фоне ее проведения в период приема рибосомальной вакцины.

Прием Рибомунила можно начинать в любой стадии инфекционного процесса, и наибольший терапевтический эффект достигается при продолжительности применения препарата не менее 6 мес. Эффективность рибосомальной вакцинации против ОРЗ убедительно продемонстрирована в организованных детских коллективах, у часто и длительно болеющих детей, в том числе с хронической ЛОР- и бронхолегочной патологией, у пациентов в районах экологического и радиационного неблагополучия. Основными эффектами Рибомунила следует считать статистически достоверное и значительное сокращение числа эпизодов ОРЗ на протяжении 1-2 лет, уменьшение продолжительности и тяжести течения инфекционных эпизодов, выраженное сокращение числа пропусков посещения детьми организованных детских коллективов, статистически достоверное резкое сокращение потребности в антибактериальной терапии, уменьшение риска развития осложнений и повторных ЛОР- и бронхолегочных инфекций.

По данным мета-анализа, охватившего 14 213 больных в 11 странах мира, получавших рибосомальную вакцину Рибомунил, прием препарата обусловливает значительное снижение частоты ОРЗ — в среднем 1,92±0,25 эпизода на 1 человека (против 3,35±0,41 эпизода в группе плацебо); и числа курсов антибактериальной терапии — в среднем 1,70±0,12 курса на человека (против 3,02±0,44 курса в группе плацебо).

Литература

  1. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И.Покровского. М.: Медицина, 1993, т.1, 464 с.
  2. Титкова И.В. Профилактика гриппа у медицинских работников. Лечащий врач, 1999, № 7, с. 38-39.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) очень широко распространены, они возникают в любой сезон, особенно часто в холодное время года. Лечение ОРЗ у взрослого может проходить в домашних условиях, но если течение тяжелое то тут лучше вызвать скорую, фельдшер скорой проведет первичную консультацию, и возможно поставит жаропонижающий укол димедрол с анальгином, либо госпитализирует по показаниям. ОРЗ у взрослых могут быть обусловлены разнообразными возбудителями, но чаще всего – вирусами, которых насчитывается около 170 видов. Наиболее часто встречаются вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синтициальные. Все они передаются воздушно-капельным путем, причем каждый из возбудителей поражает тот или иной участок дыхательных путей, например, вирус гриппа – трахею, аденовирус – глотку.

Но не всегда ОРЗ вызывают вирусы, согласно данным статистики, примерно у 30-50% пациентов развитие этой болезни провоцируют бактерии (стафилококки, стрептококки, легионеллы, менингококки), микоплазмы либо хламидии. В этом случае больному назначаются антибиотики, которые подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя.

Патогенез: что происходит в организме заболевшего?

Заражение происходит только воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ. После этого вирус начинает размножаться в дыхательном тракте, в результате чего появляются тысячи вирионов (вирусных частиц). Вирионы захватывают новые участки респираторного тракта, активно на них размножаются, что вызывает некроз и слущивание слизистой оболочки бронхиального дерева. Обширность и выраженность поражений зависит от того, какова патогенность вируса, а также в каком состоянии находится иммунитет человека.

У аденовирусных и бактериальных ОРЗ есть некоторые особенности. Так, при этой разновидности заболевания отсутствует сам факт заражения. Дело в том, что большая часть возбудителей бактериальных ОРЗ входят в состав условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в дыхательных путях здорового человека. А аденовирусы обладают способностью в течение очень длительного времени выживать в человеческом организме. Именно поэтому врачи убеждены в том, что аденовирусные и бактериальные ОРЗ развиваются в результате резкого снижения защитных сил человеческого организма.

Обычно у взрослых такая болезнь как ОРЗ длится недолго, протекает доброкачественно. Но на фоне данного заболевания могут обостриться другие имеющиеся у человека хронические патологии дыхательных путей, которые могут привести к серьезным вторичным бактериальным осложнениям. Для борьбы с такими опасными последствиями больному придется принимать антибиотики.

Признаки острых респираторных заболеваний вирусной этиологии

Симптомы болезни появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Одним из основных признаков ОРЗ является лихорадка, которая обычно появляется уже в первый день болезни и начинается с озноба. Температура может подниматься до высоких значений – 38-40 градусов. Продолжительность лихорадки может быть различна, в зависимости от того, какая именно разновидность ОРЗ наблюдается у пациента, например, при риновирусной инфекции, в отличие от гриппа, подъем температуры будет незначительным и недолгим.

Наряду с лихорадкой возникают и симптомы общей интоксикации, такие как боли в мышцах и суставах, головные боли (в области лба, висков, надбровных дуг), слабость, ломота в теле. Иногда боль локализуется в глазных яблоках, она может усиливаться при движении глаз либо при надавливании на них. У некоторых пациентов наблюдается слезотечение, светобоязнь. У лиц старческого возраста симптомы болезни могут включать в себя головокружения, склонность к обморокам. Если ОРЗ протекает в тяжелой форме, то может наблюдаться бред, бессонница.

Для риновирусной инфекции характерны такие симптомы как заложенность носа, чихание, а также выделения из носовых ходов, которые вначале слизистые и водянистые, а некоторое время спустя – слизистые и сероватые, а порой и гноевидные. Такое ОРЗ у взрослых может сопровождаться першением в горле, охриплостью и чувством тяжести в голове. Респираторно-синцитиальная инфекция у взрослых встречается довольно-таки редко. Для нее характерно поражение легких и бронхов в виде бронхитов и пневмонии. При этом у пациента возникают такие симптомы как одышка, кашель с мокротой и высокая температура.

Грипп всегда начинается остро. Кроме лихорадки и общей интоксикации больного беспокоят такие симптомы как першение, боль и саднение за грудиной, сухой кашель. Кожные покровы лица и шеи гиперемированы. Артериальное давление понижается, пульс уряжается. Иногда могут возникать носовые кровотечения. Если появились такие симптомы, то обязательно надо обратиться к врачу, ведь грипп может привести к тяжелым осложнениям, таким как отек легких, отек мозга, а также инфекционно-токсический шок. Также нередко болезнь осложняется пневмонией, отитом и синуситом, для борьбы с которыми нередко используются антибиотики.

Аденовирусная инфекция сопровождается поражением не только органов дыхания, но также лимфатических узлов и глаз. При этом виде ОРЗ появляется белый налет в виде пленок или же нитей на небных миндалинах. Возникают и такие симптомы как выраженная отечность век, конъюнктивит, расстройство кишечника, увеличение лимфатических узлов и крупнопятнистая сыпь. Это ОРЗ может привести к развитию пневмонии.

Симптомы парагриппа очень схожи с признаками гриппа, но протекает болезнь более длительно, и все симптомы выражены гораздо ярче. У пациента наблюдается сухой, а иногда и грубый («лающий») кашель, боль при глотании, а еще затрудненное дыхание из-за отека в области голосовых связок и их рефлекторного спазма. Лечение болезни следует начать незамедлительно, ведь уже на четвертые сутки у заболевшего может развиться пневмония либо бронхит.

Энтеровирусная инфекция или летний грипп проявляется лихорадкой, увеличением селезенки и печени, лимфаденопатией, тошнотой, болями в животе. Если вирус распространился по всему организму с током крови, то на руках и ногах появляется сыпь, конечности становятся отечными, а во рту возникают язвочки. Если лечение не начать вовремя, то может развиться энцефалит и менингит.

Признаки острых респираторных заболеваний не вирусной этиологии

Если болезнь вызвали хламидии, то у больного наблюдается лихорадка, интоксикация, трахеобронхит, увеличенная печень и селезенка. На 2-4 день возникает пневмония, поэтому лечение надо начинать как можно раньше. Если у пациента имеется респираторный микоплазмоз, то кроме высокой температуры и явлений общий интоксикации его будет беспокоить трахеобронхит и ринофарингит. Чтобы предотвратить неприятные последствия, больному придется принимать антибиотики, выписанные врачом.

Как правило, ОРЗ бактериальной этиологии развивается у людей, имеющих хронические болезни дыхательных путей. Обычно заболевание возникает постепенно, интоксикация и лихорадка выражены не сильно. Но возможно и тяжелое течение с ярко выраженной интоксикацией и лихорадкой, которое может привести к тяжелым осложнениям, таким как, например, пневмония.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести диагностику с целью уточнения диагноза. Больному делают клинический анализ крови, а при необходимости используют и методы экспресс-диагностики. Иногда выявить возбудителя помогает ПЦР.

Используют и серологический метод, который относительно прост и доступен. В ходе исследования специалисты лаборатории проверяют парные сыворотки, которые были взяты в первые дни болезни и спустя 5-7 суток. Антитела к вирусам, являющимся возбудителями болезни, обнаруживают в разных реакциях. Диагностическим признаком считается нарастание титров в четыре раза и больше.

Лечение ОРЗ у взрослого

Если состояние больного не тяжелое, то его лечение проходит в домашних условиях. В период лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, больше пить. Заболевшего человека нужно изолировать от окружающих пока проходит лечение, так как он заразен. Обязательно нужно вызвать врача, ведь только он может решить, чем лечить пациента.

Если болезнь вирусной этиологии, то используются противовирусные препараты, обладающие противовирусной активностью (кагоцел, реаферон), а также жаропонижающие и комбинированные лекарства (фервекс, парацетамол, антигриппин, ринзасип). По назначению врача используют интерферон. Также лечение включает и использование сосудосуживающих капель от насморка (називин, виброцил), оксолиновой мази и витаминов (аскорутин, аскорбиновая кислота, поливитаминные комплексы).

Иногда врачи на вопрос пациента о том, как лечить болезнь, рекомендуют прием гомеопатических препаратов (афлубин, инфлюцид). Если развился бронхоспазм, то используют бронхолитики (эуфиллин, теопэк). В первые дни болезни лечение может включать в себя и противокашлевые препараты, как наркотические (кодеин), так и ненаркотические (глаувент). Для того чтобы улучшить отхождение мокроты в последующие дни, используют бромгексин. При аденовирусной инфекции для избавления от конъюнктивита в глаза закапывают оксолин или же дезоксирибонуклеазу.

Если заболевание имеет бактериальную, хламидийную или же микоплазменную этиологию, то необходимо принимать антибиотики. Назначить подходящие антибиотики может только доктор после того, как будет выявлен возбудитель. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, так как они могут вызвать целый ряд побочных эффектов, в том числе и таких опасных, как анафилактический шок. Если болезнь вирусной этиологии осложнилась пневмонией, то также назначают антибиотики (амоксиклав, цефазолин и так далее).

Если течение болезни тяжелое, а также, если появились осложнения, больной может быть госпитализирован в инфекционную больницу. Вопрос о том, чем лечить его в этом случае решает только врач, в зависимости от тяжести состояния пациента. В этом случае могут использоваться не только антибиотики, но и гормональные препараты.

Профилактика

Для профилактики используют интерферон (интраназально). В период эпидемии можно носить защитную маску, которую следует менять каждые два часа. При желании можно пройти вакцинацию против гриппа. Также нужно вести здоровый образ жизни и при появлении первых тревожных симптомов обращаться к врачу с вопросом о том, чем лечить болезнь.

Многие люди ошибочно полагают, что простуда, ОРВИ, грипп и ОРЗ – это определение одного и того же заболевания. На самом деле это не так. ОРЗ представляет собой группу инфекционных заболеваний, причина появления которых не установлена. Иными словами, спровоцировать болезнь могут, как вирусные, так и бактериальные патогены.

ОРВИ или простуда – более конкретное определение инфекции, спровоцированной вирусами. К этой же категории относится и грипп. Различие между ОРВИ и гриппом заключается лишь в тяжести протекания болезни. Из этого следует, что профилактика ОРЗ и гриппа должна быть комплексной, т.е. способной предотвратить развитие инфекции любой этиологии.

Что такое профилактика?

Профилактика – комплекс мероприятий, направленный на снижение риска развития инфекционных заболеваний. Условно ее разделяют на две категории:

  • Неспецифическая – мероприятия, направленные на ограничение контакта с инфицированными людьми и повышение реактивности иммунитета. Данный тип профилактики ОРЗ делится на:
  • Экстренную (прием иммуностимулирующих препаратов);
  • Санитарно-гигиеническую (соблюдение гигиены, использование медицинских масок).
  • Специфическая – вакцинация против конкретного вида простудного заболевания. Такая профилактика ОРЗ и ОРВИ направлена на создание в иммунитете особых антител, способных бороться с конкретным видом бактерий или вирусов.

Предотвратить развитие болезни значительно проще, чем потом бороться с ее проявлениями. Врачи рекомендуют прибегать к профилактическим мерам в период обострения инфекционных заболеваний. Как правило, он припадает на осенне-весенний период и обусловлен ослабленностью иммунитета.

Профилактика для взрослых

Инфекционные заболевания передаются контактным или воздушно-капельным путем, что существенно повышает риск заражения ОРВИ или гриппом. Самостоятельно предотвратить инфицирование можно с помощью барьерных иммуностимулирующих препаратов. Профилактика ОРВИ у взрослых предполагает использование следующих медикаментов:

  • «Рематидин» – таблетки, предупреждающие развитие гриппа А. В состав препарата входят компоненты, активизирующие иммунную защиту, что способствует повышению ее реактивности;
  • «Инферферон» – эффективное средство против гриппа и вирусного ринита. Способствует повышению местного иммунитета за счет стимуляции синтеза особого типа белка – интерферона. Он угнетает активность не только вирусных, но и бактериальных патогенов;
  • «Арбидол» – лекарство, снижающее риск развития ОРВИ, как у взрослых, так у детей. Таблетки обладают антиоксидантными свойствами, что способствует восстановлению иммунологических показателей. «Арбидол» может применяться не только для профилактики, но и лечения вирусных заболеваний. Он предупреждает появление постгриппозных осложнений, таких как отит, пневмония, пиелонефрит и т.д.;
  • «Кармолис» – капли для перорального применения на основе растительных трав, которые используют для профилактики ОРВИ. В состав капель входят экстракты мяты, розмарина, аниса и гвоздики. Они обладают иммунокорригирующим и противовирусным действием, что снижает риск развития гриппа в 2.5 раза.

Профилактические меры для детей

Детский организм более подвержен воздействию болезнетворных вирусов и бактерий. Поэтому в период обострения сезонных болезней необходимо обеспечить им прием иммуностимулирующих средств.

В отличие от препаратов для взрослых, они практически не имеют побочных действий и не вызывают аллергию.

Профилактика ОРЗ у детей может осуществляться с применением таких средств, как:

  • «Реаферон» – липосомальный препарат, провоцирующий выработку эндогенного интерферона. Его можно использовать в комплексной терапии для предупреждения развития большинства видов простудных заболеваний. Он легко переносится детьми и потому рекомендован к применению в период эпидемиологической заболеваемости;
  • «Иммунал» – неспецифический стимулятор иммунной защиты, содержащий в себе сок из рудбекии. Активные компоненты средства способствуют костно-мозговому кроветворению, что улучшает фагоцитарную функцию лейкоцитов;
  • «Анаферон детский» – лекарство, которое содержит в своем составе потенцированные антитела. Используется для профилактики ОРВИ у детей, а также лечения ларингита, трахеобронхита, насморка и т.д. Превентивное применение средства снижает риск заболевания простудой в 2-3 раза.

Особенности вакцинации

Вакцинация – один из самых действенных способов предупреждения простудных заболеваний. Она рекомендовала взрослым и детям, подверженным инфицированию и появлению осложнений после болезни. В профилактических целях используют два вида вакцинации:

  1. Для внутримышечного введения. Вакцина содержит в себе инактивированные вирусы и поверхностные антигены. Это помогает организму выработать специфические антитела на борьбу с простудой;
  2. Для перорального применения. Лекарственные средства содержат в себе аттенуированный, т.е. ослабленный вирус. После его введения иммунитетом вырабатываются клетки-защитники, способные бороться с конкретным штаммом патогена.

Профилактика в детском саду

Грамотная профилактика ОРВИ в детском саду поможет предотвратить инфицирование ребенка даже в случае контакта с заболевшими детьми. Чтобы уберечь маленького ребенка от простуды, следует:

  1. Сделать вакцинацию. В период обострения сезонных болезней медики рекомендуют делать прививки против гриппа. Но следует учесть, что вакцинация возможно только в случае полного отсутствия жалоб на самочувствие. Прививки, сделанные в период ослабления иммунитета, спровоцируют развитие болезни;
  2. Использовать витаминотерапию. Дефицит витаминов приводит к снижению реактивности иммунитета. Восполнить запасы микроэлементов и витаминов в детском организме помогут витаминно-минеральные комплексы;
  3. Следить за гигиеной. Приучите ребенка регулярно мыть руки с дезинфицирующим мылом и не касаться глаз грязными руками. Ежедневно меняйте одежду ребенка и обрабатывайте игрушки антисептическими средствами;
  4. Использовать иммуностимуляторы. Укрепить иммунную защиту помогут иммуностимуляторы, такие как «Гриппферон», «Альгирем», «Анаферон», «Иммунал» и другие.

Профилактика ОРЗ: советы врачей

Согласно статистическим данным, дети ежегодно болеют ОРЗ минимум 3-4, а взрослые – 2 раза в год.

Простуда сама по себе не представляет особой угрозы для здоровья, но может спровоцировать серьезные осложнения.

Чтобы защитить себя и ребенка в период обострения инфекционных болезней, нужно придерживаться профилактических мер.

Памятка: профилактика гриппа и ОРВИ

  1. Ограничьте контакт с большим количеством людей;
  2. Находясь в общественном месте, используйте медицинскую маску;
  3. Промывайте носовые ходы солевым раствором или «Аква Марисом» 2 раз в день;
  4. После посещения общественных мест мойте руки с мылом;
  5. В период обострения сезонных болезней чаще проветривайте помещение;
  6. Для поддержания иммунитета используйте иммуностимуляторы;
  7. Повысить реактивность организма можно приемом витаминных комплексов.

Простуда не только приводит к появлению неприятных симптомов, но и провоцирует осложнения.

Предупредить развитие ОРЗ и ОРВИ помогут иммуностимулирующие средства, такие как «Иммунал», «Кармолис», «Арбидол» и «Инферферон». Повысить специфический иммунитет поможет вакцинация.

С сентября по март-апрель длится сезон простуд и вирусных заболеваний, которые наиболее агрессивно проявляют себя в феврале-марте. Именно в этот период погоде характерны частые и резкие смены температурных значений, а ОРВИ бушуют с неистовой силой. Особенно опасен грипп, а точнее – его последствия.

Рост заболеваемости среди людей всех возрастов только по официальным данным порой зашкаливает за 60% от всего населения страны, при этом больше всех страдают дети. Ведь их иммунитет гораздо слабее, чем у взрослых, а посещение детсадовских и школьных коллективов, где ребята тесно общаются между собой, – это очень большая вероятность заражения каким-либо вирусом.

Не ходить на работу, в магазины и не водить детей в детские образовательные учреждения по несколько месяцев невозможно. Жизнь продолжается и в самый неблагоприятный в плане эпидемиологической обстановки сезон. Но максимально снизить риски инфицирования можно, зная, что такое профилактика ОРВИ и как ее осуществлять с людьми разных возрастных категорий. Применение тех или иных мер у взрослых, детей или беременных могут иметь различия и ограничения.

Профилактические меры против ОРВИ у взрослых

Основной источник любого вирусного заболевания – это больной человек, активно выделяющий вредоносные микроорганизмы при кашле и чихании. Достаточно постоять рядом с ним, и результат не заставит себя долго ждать. Значит, основной вывод: надо избегать мест большого скопления народа.

Можно не пойти в кино, отменить поход с ребенком в цирк, но посещать работу придется в любом случае. Что делать при невозможности исключения лишних контактов с людьми? В ответе на этот вопрос поможет памятка по профилактике ОРВИ, предлагающая доступные методы снижения рисков пополнить ряды заболевших.

Памятка
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

  1. Ограничение доступа к носовой и ротовой полостям. Если необходимо находиться какое-то время в местах возможного заражения, то на лицо надевают медицинскую маску. Ее надо менять раз в 2-3 часа, так как на ней скапливаются вирусы и бактерии.
  2. Обработка носовых проходов. Для усиления эффекта можно смазать внутреннюю полость носа ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ или протереть ее ватным тампоном, смоченным в луковом соке. Протирают только на входе, иначе ожог слизистой обеспечен.
  3. Промывание носа. После прихода домой надо очистить носовую полость мыльным раствором или оросить ее солевым. Для этого также вполне подойдет аптечный АКВАМАРИС или АКВАЛОР. Это необходимо для того, чтобы попавшие вирусы не осели здесь и не стали размножаться.
  4. Руки. После посещения общественных мест руки моют с мылом не менее 20 секунд. Именно за это время большинство бактерий убиваются триклозаном и триклокарбаном, которые добавляют в мыло для обеззараживающего эффекта. При отсутствии воды можно использовать влажные антибактериальные салфетки.
  5. Обработка помещения. В периоды гриппа и других инфекций неплохой профилактикой ОРВИ считают регулярное протирание пола с химическими дезинфекторами. Это убирает и убивает микробы, осевшие в пыли.
  6. Обработка предметов общего пользования. Вещи, которые в течение дня трогают все члены семьи или коллеги по работе, необходимо по возможности мыть с мылом.
  7. Проветривание. Холодный свежий воздух не дает вирусам и бактериям размножаться, поэтому в день надо несколько раз устраивать сквозные проветривания помещений на работе и комнат в квартире по 10-20 минут.
  8. Медикаментозная поддержка организма. В марте-феврале наблюдается снижение защитных функций, поэтому важной мерой профилактики ОРЗ (ОРВИ) считается прием витаминов и иммунотропных препаратов типа индукторов интерферона.
  9. Народные средства. Поднять иммунитет помогают отвар шиповника, продукты пчеловодства и вдыхания паров ароматических масел.
  10. Вакцина. Специфический местный иммунитет создает вакцина. Но от всех вирусов привиться невозможно.
  1. Соприкосновение грязных рук с лицом, глазами, носом и ртом.
  2. Прием пищи грязными руками.
  3. Использование общей посуды.
  4. Посещение бассейна.
  5. Пренебрежение сном.
  6. Соблюдение жестких диет.
  7. Пренебрежение прогулками.

Соблюдение рекомендаций по профилактике, содержащихся в данной памятке, предохраняет взрослого человека от заражения ОРВИ на 70-80%. Не обязательно быть профессором медицины, достаточно просто следовать здравому смыслу.

Профилактические меры против ОРВИ (ОРЗ) у беременных

Для будущей мамы серьезная вирусная инфекция – это большая угроза для ребенка, поэтому лучшей мерой профилактики ОРЗ и ОРВИ у беременных является максимальное снижение контактности. Учитывая то, что работающая женщина в положении может всегда взять больничный (благо гинекологи идут навстречу), проблем с этим не должно возникнуть.

Единственный минус – поход в женскую консультацию и ожидание в очереди тоже может стать причиной заражения. Что делать беременной во время сезонных эпидемий?

  1. Следовать всем рекомендациям из памятки по профилактике ОРВИ, и даже мазать нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, несмотря на аннотацию к ней. Вред от гриппа или другого вируса для плода будет больше, чем от нескольких грамм препарата.
  2. Исключить общественный транспорт из способов передвижения.
  3. Не пренебрегать прогулками в прохладную погоду и не кутаться при этом в десятки слоев одежды.
  4. Пить больше брусничного морса и добавлять в чай лимон.
  5. Раскладывать по квартире нарезанные лук и чеснок + увлажнять воздух с помощью мокрого полотенца на батарее или специального аппарата.
  6. Проводить профилактические меры со всеми членами семьи, а именно: следить за их гигиеной, своевременно организовывать витаминотерапию и использовать вспомогательные препараты типа ДЕРИНАТА, ВИФЕРОНА и ОЦИЛЛОКОКЦИНУМА.
  7. Купить лампу УФ и обрабатывать ею воздух в помещении. Ультрафиолетовые лучи отлично убивают и вирусы, и бактерии.

Важно! Обычно профилактика ОРЗ у беременных дает хорошие результаты – большинство женщин сохраняют здоровье на протяжении всех 9 месяцев. Но стоит помнить, что перед использованием любого препарата или средства народной медицины, необходимо узнать мнение врача.

Меры по предотвращению ОРВИ (ОРЗ) у детей

Безусловно, взрослым соблюдать меры профилактики ОРВИ проще. На то они и взрослые. С детьми все сложнее. Здесь вся ответственность ложится на родителей. Заболеет их дитя или нет – зависит от умения убеждать и внимательности старшего поколения.

Чем отличается профилактика ОРЗ у ребенка от рекомендаций взрослым? По сути, серьезных различий нет. Но основная задача родителей – научить его самым важным аспектам защиты от вирусов и бактерий. Дети должны знать, что:

  • руки моются как можно чаще и тщательнее;
  • прием пищи происходит только после совершения предыдущего действия;
  • нельзя есть и пить в саду или школе из одной посуды с товарищами;
  • кашлять и чихать надо не в ладошку, а в платок или локоть;
  • нельзя снимать шапку и шарф даже при оттепели – это самый опасный период;
  • пить холодную воду и есть снег/сосульки вредно.

Это относится к тем действиям, которые дети сами могут контролировать. Остальные меры профилактики ОРВИ и ОРЗ у ребенка должны обеспечить родители, а это:

  • своевременная вакцинация хотя бы от таких опасных заболеваний, как грипп, корь и им подобных;
  • качественная одежда и обувь, в которой ребенок не потеет, не мерзнет и не промокает;
  • хорошее питание с достаточным количеством витаминов – можно наморозить ягод и сезонных фруктов летом, а зимой варить компоты и морсы;
  • нормальное соотношение температуры (20°С) и влажности (50-70%) в квартире;
  • кварцевание жилья специальными лампами УФ;
  • применение некоторых лекарственных и фитосредств.

Хотя стоит признать, что у ребенка лучшим способом профилактики ОРЗ является минимизация посещений детских коллективов. Если сад и школу исключить из списка нельзя, то сократить на пару месяцев дополнительные занятия в кружках и секциях можно. Особенно это касается бассейнов. Аденовирусная инфекция отлично живет в воде. Если работники спорткомплекса недостаточно продезинфицируют ее в чаше (человеческий фактор всегда присутствует), то риск заразиться очень велик. Исключение – бассейны с ультрафиолетовыми лампами, под воздействием которых гибнут любые микроорганизмы.

Также профилактика ОРВИ у ребенка заключается в его закаливании. Оно включает в себя одевание по погоде без лишних укутываний, хождение босиком летом по траве, а зимой дома по полу и специальным массажным коврикам, ежедневный контрастный душ и растирание жестким полотенцем.

Важно! И у взрослых, и у детей профилактика ОРЗ (ОРВИ) должна носить систематический характер. Желательно применять сразу несколько мер в комплексе для усиления защиты организма.

Пик простудных заболеваний приходится на зимнее время и раннюю весну, поскольку из-за температурных перепадов, резкой смены погодных условий и снижения общей сопротивляемости организма, связанной со снижением иммунитета и авитаминозом, болезни гораздо легче «захватить» организм, чем в другие времена года. Но это совершенно не означает, что заболеть невозможно летом или теплой осенью.

Что же включает в себя профилактика простудных заболеваний?

  • Укрепление иммунитета, как основного «оружия» против любого вируса или инфекции
  • Включение в рацион питания как можно больше полезных фруктов и овощей, с высоким содержанием витамина С
  • Если ощущается нехватка витаминов или микроэлементов – принимайте их дополнительно
  • Следите за своим телом – занимайтесь спортом. Мышечная активность стимулирует не только иммунитет, но и улучшает кровообращение и общее самочувствие
  • Старайтесь дышать свежим воздухом: больше гуляйте, проветривайте чаще помещение, по возможности – постоянно давайте доступ свежему воздуху в комнату, даже в холодное время года
  • Соблюдайте идеальный для себя температурный режим: сильно не перегревайтесь, но и не замерзайте
  • Во время жары осторожнее обращайтесь с кондиционерами: следите, чтобы Вам не дуло, не заходите в сильно охлажденное помещение сразу с 40-ка градусной жары, попытайтесь немного «остыть»
  • Не забывайте, что ледяной напиток в жару не только удовольствие, но и реальный риск простудиться, поэтому отдавайте предпочтение прохладным напиткам

Безусловно, для родителей первостепенной задачей является профилактика ОРЗ у детей, поскольку дети болеют гораздо чаще взрослых и сложнее переносят даже легкую простуду

Чем же отличается профилактика ОРЗ у детей от профилактики простуды у взрослых

В связи с тем, что у детей иммунитет гораздо слабее, то им гораздо легче «подхватить» инфекцию, чем взрослым. Поэтому вместе с обычными мерами предосторожности необходимы и дополнительные:

  • Регулярная влажная уборка детской комнаты
  • Соблюдение температурного режима и уровня влажности, поскольку горячий и сухой воздух плохо сказывается на сопротивляемости детского организма
  • Моментальная изоляция больного родственника, чтобы не дать ребенку заразиться
  • Во время карантина или эпидемии — стараться не посещать «людные» места
  • Точное соблюдение правил гигиены, особенно: следить за чистотой рук и тем, чтобы ребенок не пробовал «на зуб» все, что понравилось
  • Использование детских иммуностимулирующих препаратов, исключительно на натуральной основе
  • Если появились первые признаки простуды или ОРЗ – оставить малыша дома и вызвать педиатра

Можно пользоваться и народными средствами для защиты от инфекции и очищения воздуха. Прекрасно подойдут эфирные масла, а также древнее и надежное народное средство: лук или чеснок, которые благодаря фитонцидам обладают прекрасным антимикробным действием. Выбор всегда остается за Вами, но главное, чтобы у детей была действенной и эффективной.

Инкубационный период ОРЗ у взрослых

ОРЗ характеризуется местным поражением дыхательных путей, при этом необязательно сколько-нибудь существенное повышение температуры. По крайней мере, она превышает 38 градусов в очень редких случаях. Развитие заболевания медленное и оно не имеет тенденции распространяться на прочие органы. Интоксикация либо вовсе отсутствует, либо выражена в слабой форме.

ОРЗ начинается резко, причём признаки заболевания каждый раз заметны и бросаются в глаза. В отличие от ОРВИ его не обязательно вызывает вирусная инфекция и на протяжение продолжительного времени больной может и не представлять собой угрозу заражения для окружающих.

Инкубационный период ОРЗ у взрослых людей может составлять до двух недель. На протяжении всего этого промежутка времени у больного могут не наблюдаться какие-либо переменяя его состояния, поскольку температуры может и не быть. Какие-либо иные проявления заболевания также отсутствуют.

Причины частых ОРЗ у взрослых

Образ жизни, который ведёт человек, оказывает существенное влияние на состояние его здоровья и иммунной системы. Неблагоприятными факторами в случае частой простуды у взрослых людей являются несбалансированное питание, малый объём выполняемых физических упражнений, частота стрессов, синдром хронической усталости, плохое качество сна, нахождение в загрязнённой среде. Кроме того, огромное значение уделяется гигиене, в случае неразумно объёмного использования антисептических средств, а также препаратов для дезинфекции наблюдается расслабление иммунной системы, кроме того увеличивается жизнестойкость микроорганизмов.

Иммунитет взрослого человека может быть ослаблен и по причине наличия паразитарных заболеваний, таких, как инвазии глистов, лямблиоз.

Состояние внутренней микрофлоры желудочно-кишечного тракта также связано с общим состоянием иммунитета человека. Недостаток в организме человека бифидобактерий и лактобактерий вызывает сбои в отлаженной иммунной системе человека и результатом этого процесса являются многочисленные болезни аллергического характера и респираторные вирусные заболевания.

Симптомы ОРЗ у взрослых

Появление первых симптомов ОРЗ, как правило, отмечается на второй или третий день после начала болезни. В некоторых случаях инкубационный период заболевания может растянуться до 14 дней. Симптомы ОРЗ у взрослых людей наблюдаются с тенденцией к постепенному нарастанию:

  • наиболее ярким симптомом болезни является насморк, сопровождающийся чиханием и общей заложенностью носовых ходов. В большинстве случае протекает на фоне чихания;
  • в основной массе случаев развитие болезни сопровождается течением слёз из глаз;
  • наличие белого налёта в горле, сопровождающееся першением и покраснением горла;
  • состояния озноба и начинающейся лихорадки;
  • рост в размерах лимфатических узлов, которые располагаются под нижней челюстью и в области шеи.

Температура при ОРЗ у взрослых

При ОРЗ температура представляет собой не что иное, как защитную реакцию организма. В том случае, если температура находится ниже отметки 38,5 градусов не следует предпринимать никаких мер, для того чтобы сбить её. Её наличие свидетельствует о том, что организм принимает меры к тому, чтобы самостоятельно побороть инфекцию. Однако, если на фоне высокой температуры имеет место начало судорог, надо всё-таки начинать сбивать её. В этом случае наличие высокой температуры уже представляет собой опасность для здоровья.

ОРЗ: лечение у взрослых

Лечить больного без помещения его в стационарное медицинское учреждение, можно при условии, что его состояние далеко от тяжёлого. В том случае, если больного лихорадит, лучше всего придерживаться соблюдения постельного режима и пить больше жидкости. По причине заразности человека его следует непременно изолировать от окружающих людей. Вызов врача совершенно обязателен, поскольку только специалист в состоянии правильно определить, чем именно лечить человека.

Если болезнь вызвана воздействием вируса на человека, следует применить препараты противовирусного толка, а также средства для снижения жара и комбинированные препараты. Очень часто врач назначает интерферон для лечения заболевания. В лечебных целях можно применять капли от насморка, действие который основано на сужении сосудов, а также оксолиновую мазь и витаминные комплексы.

Случается так, что для лечения болезни врач рекомендует приём гомеопатических средств, таких, как афлубин и инфлюцид. При развитии бронхоспазма эффективно применение бронхолитиков, таких, как теопэк и эуфилин. На первых порах лечения заболевания можно применять в лечебных целях препараты против кашля и наркотические и ненаркотические средства. В дальнейшем при отхождении мокроты рекомендуется принимать бромгексин.

Антибиотики показаны при хламидийной, бактериальной и микроплазменной этиологии болезни. После выявления возбудителя заболевания только врач может назначить приём определённых средств. Ввиду опасности получения большого количества побочных эффектов самостоятельно принимать антибиотики не следует. Если течение ОРЗ имеет место на фоне развития воспаления лёгких, также необходимо лечение антибиотиками.

При тяжёлом течении заболевания и развитии всевозможных осложнений может понадобиться госпитализация больного человека. В этом случае направление дальнейшего лечения должно определяться только лечащим врачом и руководствоваться при этом он должен тяжестью состояние пациента. Применять можно не только антибиотики, но и препараты на гормональной основе.

Чем лечить ОРЗ у взрослого?

Лечить ОРЗ у взрослого человека можно противовирусными препаратами, поскольку они способны устранить причину начала болезни. Их приём позволяет перевести течение болезни в лёгкую форму и прервать его на несколько дней раньше. К тому же снижается риск получения осложнений при лечении болезни. Не следует заниматься самолечением, даже учитывая тот факт, что эти препараты находятся в совершенно свободной продаже в аптеке. Их применение без надлежащего контроля на протяжение длительного времени способно привести к снижению уровня общей иммунной защищённости организма и он не только не сможет оказывать противодействие инфекциям, но и может допустить развитие онкологии. Тем паче опасность представляет самовольное лечение лиц, страдающих сахарным диабетом разной степени, всевозможными формами артритов. Хорошо если лечение такими препаратами просто не принесёт пользы.

Лучшее лекарство от ОРЗ у взрослых

Ввиду того, что респираторное заболевание протекает на фоне воспаления носоглотки, проявляющегося в выделениях из носа или его заложенности, боли в горле и покраснения его при глотании, можно сказать, что лучшим и обязательным к применению лекарством против ОРЗ у взрослого человека является промывание носоглотки и проведение процедур полоскания горла. При этом полоскать можно раствором из:

  • ромашкового отвара;
  • соли;
  • таблеток фурациллина.

Лучшим из всех способов полосканий можно считать полоскание раствором соли. Чтобы его приготовить, необходимо в половине стакана воды растворить половину чайной ложки поваренной соли и столько же соды. Эффективно добавление пары капель йода либо масла чайного дерева.

После проведения полоскания можно провести обработку горла лечебным аэрозолем или растворить во рту таблетку препарата из аптеки (фарингосепт, септолете).

Антибиотики при ОРЗ у взрослых

Взрослому человеку необходимо хорошо знать названия некоторых препаратов, назначаемых врачом для проведения лечения ОРЗ. Такие антибиотики имеют разделение на четыре основные группы:

  1. Макролиды, являющиеся наиболее мощными средствами из всех антибиотиков. Среди них можно выделить азитромицин и прочие средства.
  2. Фторхинолоны, включающие в себя моксифлоксацин, левофлоксацин и прочие средства.
  3. К группе пенициллинов относятся следующие виды антибиотиков: амоксициллин, ампициллин, аугментин, амоксиклав.
  4. К цефалоспориновой группе относятся такие средства как аксетил, цефуроксим, цефиксим.

Народные средства от ОРЗ у взрослых

Народные средства от ОРЗ у взрослых людей предполагают приём обильного питья в целях снятия симптомов интоксикации организма. В этом отношении хорошо кислые морсы из следующих растений: шиповник, калина, брусника, клюква. Кроме того можно принимать чай с лимоном и травяные отвары, действие которых направлено на снятие воспалений. Существует несколько рецептов, способных помочь снятию воспалений при ОРЗ:

  • в разных соотношениях смешать цветы липы, ромашки, тысячелистника, мяты. Одну столовую ложку полученного состава следует залить крутым кипятком в объёме одного литра. Спустя сорок минут процедить полученный состав и выпить его;
  • применение имбирного чая хорошо помогает при сильном ознобе. Чтобы его приготовить следует натереть свежий корень имбиря и после заливания его кипятком подержать его на медленном огне. После того, как настой остынет, следует добавить в него немного мёда и выпить;
  • смешать алоэ и мёд в одинаковых соотношениях и пить на ночь по одному стакану. Хорошее проверенное средство для лечения ОРЗ у взрослых людей.

Осложнения после ОРЗ у взрослых

К числу наиболее часто встречающихся осложнений после ОРЗ у взрослых людей встречаются следующие состояния:

  • острый синусит . Ещё более частым осложнением после ОРЗ является воспалённое состояние пазух носа, называемое бактериальным синуситом. Проявляется в формах сфеноидита, фронтита, гайморита;
  • острый отит . Такое название носит болезнь среднего уха, весьма неприятное состояние, относящееся к осложнением простудных болезней;
  • острая форма бронхита . Поражение бронхов может быть вызвано воздействием бактериальной инфекции;
  • наиболее опасным осложнением ОРЗ может называться воспаление лёгких . Диагноз может быть поставлен на основании проведения комплексного обследования пациента, тем не менее в случае стандартной простуды состояние пациента может не улучшаться на протяжение срока от недели до 10 дней. Высокая температура при этом не проходит, наличествует кашель. В этом случае необходима врачебная консультация.

Профилактика ОРЗ у взрослых

Для проведения качественной и надёжной профилактики ОРЗ у взрослого человека следует обеспечить формирование у него полноценного функционирования иммунного аппарата, что происходит в результате ведения здорового образа жизни, формирования режима правильного питания, а также применения разнообразных закаливающих процедур.

Прежде всего, профилактика ОРЗ заключается в прекращении всех возможных контактов с носителями этого заболевания, проведении мероприятий санитарно-эпидемиологической направленности, ограничения пребывания в общественном транспорте. Кроме того учёными доказан факт зависимости заболевании ОРЗ от курения, при этом курение может быть не обязательно активным, но и пассивным.

Кроме того в профилактических целях может быть показан приём комплекса препаратов иммуномодулирующей направленности. По причине активирования иммунных реакций организма происходит восстановление слизистых оболочек, что положительно сказывается на защите респираторных органов. Среди средств растительного происхождения можно порекомендовать для проведения профилактики такие, как иммунал, иммунорм.

Сколько длится ОРЗ у взрослых

Длительность ОРЗ у взрослого человека определяется общим состоянием его здоровья на момент заражения и, конечно сроки продолжительности заболевания индивидуальны. Если брать в среднем, ОРЗ у взрослого человека протекает на протяжение промежутка времени от нескольких дней до нескольких недель. В отдельных случаях ОРЗ может продолжаться до месяца.

{SOURCE_HOST}