Проведение мероприятий по профилактике гриппа и других орви в эпидемический с

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области, Управления Роспотребнадзора по Саратовской области от 18 августа 2015 г. N 1095/200
«О проведении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в эпидемический сезон 2015-2016 гг.»

О проведении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в эпидемический сезон 2016-2017 гг. см. приказ министерства здравоохранения Саратовской области, Управления Роспотребнадзора по Саратовской области от 4 августа 2016 г. N 1246/168

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп продолжают оставаться наиболее массовыми инфекционными заболеваниями и определяют до 90% и более случаев заболеваний в структуре общей инфекционной и паразитарной заболеваемости.

На территории Саратовской области за 7 месяцев 2015 г. зарегистрировано 317624 случая заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с относительным показателем заболеваемости 12722,56 на 100 тысяч населения, что выше аналогичного периода 2014 года на 24,7% (за 7 месяцев 2014 г. — 255303 случая с относительным показателем заболеваемости 10196,6 на 100 тыс. населения). Выше среднеобластного показателя заболеваемости ОРВИ зарегистрирована в 11 районах области (Александрово-Гайский, Аркадакский, Балтайский, Базарно-Карабулакский, Балаковский, Духовницкий, Петровский, Питерский, Советский районы, ЗАТО Светлый и г. Саратове) — от 13375,9 до 21007,2 на 100 тыс. населения.

Зарегистрированы 353 случая гриппа с относительным показателем заболеваемости 14,1 на 100 тысяч населения, что на 42,8% выше аналогичного периода прошлого года (7 месяцев 2014 г. — 246 случаев с относительным показателем заболеваемости 9,9 на 100 тысяч населения). Заболеваемость гриппом зарегистрирована в 15 районах области. Наибольшие показатели заболеваемости гриппом зарегистрированы в Энгельсском районе (15,9) и г. Саратове (31,9).

В Саратовской области в эпидемическом сезоне 2014-2015 гг. по сравнению с предыдущим отмечалось более раннее и активное начало эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом. Эпидемический подъем заболеваемости в целом по области начался на 6 неделе 2015 года (с 02.02.2015 г. по 08.02.2015 г.), когда превышение недельных эпидемических порогов на 10%-36,7% было зарегистрировано в 29 районах области.

Эпидемический подъем заболеваемости продолжался в течение 5 недель — до 10 недели 2015 года (до 22 марта 2015 года). Пик заболеваемости ОРВИ и гриппом пришелся на 8 неделю (16.02.2015 г. по 22.02.2015 г.), когда эпидемический порог по совокупной заболеваемости был превышен на 76,6%, в том числе во всех возрастных группах: «0-2 лет» на 40,8%, «3-6 лет» на 114,5%, «7-14 лет» на 100,3%, «15 лет и старше» на 79,5%. Наибольшая интенсивность эпидемического процесса ОРВИ и гриппа зарегистрирована в возрастных группах «3-6 лет» и «7-14 лет». Наиболее активно в эпидемический процесс были вовлечены города Саратов, Энгельс, Петровск, Балаково.

В эпидемический сезон 2014-2015 гг. в области заболело ОРВИ и гриппом 213185 человек, что составляет 8,5% от населения (2013-2014 гг. — 5,7%). Удельный вес заболевших детей составил 70,0%.

Число внебольничных пневмоний, зарегистрированных в эпидемическом сезоне 2014-2015 гг., в целом по области снизилось по сравнению с предыдущим эпидемическим сезоном на 12,8%. Преимущественно заболевания протекали в среднетяжелой клинической форме (79,6%), что соответствует среднемноголетним данным. В структуре пострадавших доминировали лица старше 18-ти лет, составившие 62,3%.

В эпидсезоне 2014/2015 гг. в структуре циркулирующих респираторных вирусов превалировали вирусы гриппа В (42,2% от всех выделенных вирусов гриппа), на долю вирусов гриппа A (H3N2) пришлось — 20,3%, гриппа А (Н1N1) 2009 — 9,3%. Среди вирусов негриппозной этиологии так же преобладали вирусы парагриппа, удельный вес которых составил — 26,2%.

В целях стабилизации ситуации по ОРВИ и гриппу в области были изданы постановление Главного государственного санитарного врача по Саратовской области N 1 от 09.02.2015 г. «О введении ограничительных мероприятий на территории Саратовской области в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом», предписание Главного государственного санитарного врача по Саратовской области N 1 от 03.02.2015 г. «О введении дополнительных противоэпидемических мероприятий, в связи с сезонным подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ», которыми были введены ограничительные мероприятия в образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, предприятиях торговли, общественного питания и других учреждениях области, рекомендовано ограничение проведения массовых спортивных, культурных мероприятий.

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду постановление Главного государственного санитарного врача по Саратовской области N 1 от 09.01.2015 г.

Были полностью приостановлены занятия в 430 школах области, в том числе полностью в школах в городах Саратов, Энгельс, Петровск, Балаково, в Балаковском районе; в 6 школах — интернатах (г. Саратове, Петровском и Калининском районе), в 19 МДОУ (Аткарском, Дергачевском, Калининском, Красноармейском, Краснопартизанском, Новобурасском, Перелюбском, Петровском, Питерском, Самойловском, Саратовском, Татищевском, Энгельсском районах), в 4 ВУЗах г. Саратова, в 19 учреждениях начального и среднего профессионального образования (в г. Саратове, Вольском, Новоузенском. Питерском районах), в 27 школах дополнительного образования г. Саратова. Частично приостановлены занятия в 107 классах в 36 школах, в 4 группах в 1 школе — интернате, 60 группах в 25 МДОУ.

С целью контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий проводились плановые и внеплановые контрольно-надзорные мероприятия. Специалистами территориальных отделов Управления было проверено 1263 объекта по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, наложено 314 штрафов.

Всего в эпидемическом сезоне 2014-2015 гг. на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий (приобретение противовирусных препаратов, противогриппозной вакцины, дезсредств, средств индивидуальной защиты) выделено 27 млн. рублей.

Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения Саратовской области. В предэпидемический сезон 2014-2015 гг. за счет всех источников финансирования было привито против гриппа 805583 человека, охват иммунизацией населения области составил 32,2% (РФ — 29,6%), в том числе за счет средств предприятий и личных средств граждан привито 42173 человек.

В целях организации и проведения мероприятий по предупреждению заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения области в эпидемический сезон 2015-2016 гг., в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» приказываем:

1. Руководителям медицинских организаций области:

1.1. Провести при необходимости корректировку территориальных планов профилактических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидемический сезон 2015-2016 гг. и внести их на утверждение в органы местного самоуправления.

Срок: до 1 сентября 2015 г.

1.2. Провести необходимые расчеты потребности в профилактических и лечебных препаратах, дезинфицирующих средствах, защитной одежде с учетом прогнозируемого числа заболевших в соответствии с методическими рекомендациями от 28.06.2010 г. MP З.1.2.0004-10 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты, и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» и представить до 25 августа 2015 года в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (контактный тел/факс: 51-05-68) в соответствии с приложением 1.

1.3. Проводить профилактические мероприятия по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» и утвержденными территориальными планами на эпидемический сезон 2015-2016 гг.

Срок: в период эпидемического сезона 2015-2016 гг.

1.4. Обеспечить 1 раз в месяц (до 25 числа) предоставление информации об обеспеченности медицинских учреждений противовирусными препаратами, дезсредствами, масками в министерство здравоохранения области, отдел профилактической медицины (тел/факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 1 (таблицы N 1, 2, 3, 4, 5).

Срок — с 25 августа 2015 года.

1.5. Организовать и провести в осенний период 2015 года в рамках национального календаря профилактических прививок иммунизацию против гриппа подлежащих групп населения в соответствии с планом вакцинации против гриппа, утвержденным приказом министерства здравоохранения Саратовской области и Управления Роспотребнадзора по Саратовской области от 06.04.2015 г. N 482/85 «Об утверждении плана профилактических прививок в Саратовской области на 2015 год».

Срок — до 1 декабря 2015 года.

1.6. Провести иммунизацию других групп населения, не вошедших в перечень национального календаря (за счет средств работодателей и других источников финансирования).

Срок — до 1 декабря 2015 года.

1.7. Организовать и провести семинарские занятия с врачебным и фельдшерским персоналом лечебно-профилактических учреждений, учреждений социальной защиты по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.

Срок — до 1 сентября 2015 года.

1.8. Назначить лиц, ответственных за передачу сведений о количестве привитых против гриппа. Обеспечить подачу информации о количестве вакцинированных против гриппа в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (тел/факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес: privivki@gigiena-saratov.ru) и его филиалы, министерство здравоохранения области отдел профилактической медицины (тел/факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru):

— ежедневно до 11 часов в соответствии с приложением 2.

— еженедельно (по четвергам до 12 часов) нарастающим итогом в соответствии с приложением 3 (табл. N 1, 2, 3, 4).

1.9. Продолжить подачу еженедельной информации (по понедельникам до 10 часов) о заболеваемости ОРВИ и гриппом в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (тел/ факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес — privivki@gigiena-saratov.ru) и министерство здравоохранения области, отдел профилактической медицины (тел/факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru).

1.10. Обеспечить забор и доставку материала от больных ОРВИ и гриппом в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (ул. Вольская 7, тел: 22-84-14) в целях этиологической расшифровки:

при групповой заболеваемости гриппа и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых (не менее 10% от числа заболевших);

у лиц с тяжелым и нетипичным течением заболевания гриппа, ОРВИ и пневмонии;

в случае смерти больного от гриппа, ОРВИ, пневмонии (по основному диагнозу);

в случаях заболевания гриппом беременных женщин;

в случаях заболевания гриппом и ОРВИ работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров;

у лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа;

при проведении вирусологического мониторинга за циркуляцией вирусов ОРВИ и гриппа в рамках опорной базы по гриппу в соответствии с приложением 4. Выборку для мониторинговых исследований для обеспечения репрезентативности результатов формировать из лиц разного возраста с различными формами клинического течения (амбулаторные, стационарные больные).

1.11. Обеспечить заполнение направительной документации на клинический материал, взятый от больных ОРВИ и гриппом для лабораторного исследования, с обязательным указанием сведений о прививках против гриппа, в соответствии с приложением 5.

1.12. Обеспечить в достаточном количестве наличие расходного материала (одноразовые пробирки, одноразовые тампоны) для забора материала от больных гриппом и ОРВИ.

1.13. Представлять информацию о регистрации очагов гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев в дошкольных, общеобразовательных, оздоровительных, лечебно-профилактических учреждениях, организациях социального обеспечения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (тел/факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес: privivki@gigiena-saratov.ru) и его филиалы, в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел/факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 6.

1.14. Представлять еженедельно (по четвергам до 12 часов) информацию о численности привитых против гриппа среди заболевших гриппом в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (тел/факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес: privivki@gigiena-saratov.ru) в соответствии с приложением 7.

Срок: с 20 сентября 2015 года.

1.15. Представлять информацию (донесение и шаблон-таблицу) обо всех летальных случаях от гриппа и ОРВИ в течение 12 часов, с последующим направлением копии патологоанатомического исследования в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (тел/факс 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес privivki@gigiena-saratov.ru), его филиалы и в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел/факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 8.

1.16. Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом (масочный режим, проветривание, кварцевание, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств), обслуживание на дому температурящих больных.

1.17. Обеспечить госпитализацию больных тяжелыми формами гриппа и ОРВИ в инфекционные стационары и отделения медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области.

1.18. Организовать реанимационные палаты в инфекционных больницах и отделениях, выделять отдельные палаты (боксы) для беременных, заболевших гриппом.

1.19. Обеспечить в инфекционных стационарах и отделениях наличие пульсоксиметров, условий для проведения неинвазивной кислородной терапии, ИВЛ, а также принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты, симптоматических лекарственных средств для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением 9.

1.20. Обеспечить сбор и доставку сывороток крови для проведения серологического мониторинга напряженности иммунитета к вирусам гриппа птиц, клинического материала (мазки из зева) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» в соответствии с приложением 10.

1.21. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы среди населения области по профилактике гриппа и других ОРВИ, а также о необходимости и эффективности иммунизации против гриппа, в том числе с привлечением средств массовой информации.

2. И.о. директора ГКУ «УООМП по г. Саратову» Е.Г.Волковой, и.о. директору ГКУ «УООМП по Энгельсскому муниципальному району» Л.В.Савиной обеспечить:

2.1. Соблюдение кратности и доставку необходимого количества клинического материала для проведения мониторинговых исследований по определению возбудителей сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и слежением за циркуляцией вирусов гриппа из лечебно-профилактических учреждений, входящих в состав опорной базы по гриппу, в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (ул. Вольская, д. 7, первый этаж) в соответствии с приложением 4. Прием лабораторного материала проводится ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9:00 до 13:00 часов;

2.2. Выборку для мониторинговых исследований для обеспечения репрезентативности результатов формировать из лиц разного возраста с различными формами клинического течения (амбулаторные, стационарные больные).

3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» Л.В.Казаковой:

3.1. Обеспечить представление информации о числе привитых против гриппа нарастающим итогом в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области (тел/факс: 20-29-29, электронный адрес: bolshakova_ev@64.rospotrebnadzor.ru) ежедневно до 12 часов в соответствии с приложением 3 и еженедельно (по четвергам) в соответствии с приложением 4 (таб. N 1, 2, 3, 4) в разрезе территориальных отделов и административных территорий.

Срок: с 20 августа 2015 года.

3.2. Обеспечить предоставление информации в течение 12 часов в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области (тел/факс 20-29-29, эл. адрес (bolshakova_ev@64.rospotrebnadzor.ru) и его территориальные отделы:

о регистрации очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев в дошкольных, образовательных учреждениях, оздоровительных, лечебно-профилактических учреждениях, организациях социального обеспечения (приложение 6);

о летальных случаях от гриппа и ОРВИ (донесение и шаблон — таблица в формате Excel — приложение 8);

о положительных результатах исследования на грипп секционного материала;

3.3. Обеспечить сбор, обобщение и представление информации об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в районах области в эпидсезоне 2015-2016 гг., в отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области ежемесячно — до 27 числа месяца (за прошедший месяц без нарастающего итога), начиная с августа 2015 г. по электронному адресу: (bolshakova_ev@64.rospotrebnadzor.ru) (приложение 11);

3.4. Обеспечить еженедельное (по пятницам до 11 часов] представление информации о численности привитых против гриппа среди заболевших гриппом в эпидсезоне 2015-2016 гг. в отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в соответствии с приложением 7 по электронному адресу bolshakova_ev@64.rospotrebnadzor.ru;

3.5. Продолжить представление ежемесячной информации о заболеваемости гриппом по этиологической структуре, тяжести течения, социальному составу в отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области по электронному адресу bolshakova_ev@64.rospotrebnadzor.ru;

3.6. Обеспечить проведение вирусологических исследований материала от больных гриппом и ОРВИ, доставляемого из медицинских организаций области, в соответствии с пунктом 1.10 настоящего приказа;

3.7. Обеспечить готовность вирусологической лаборатории к проведению лабораторных исследований по всему спектру возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций;

3.8. Обеспечить направление в ФБУН ГНЦ «Вектор» в соответствии с требованиями СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности» культур вирусов гриппа, образцов первичного материала (по мере накопления) в соответствии с формой направления в приложении 12:

от летальных случаев гриппа;

от больных тяжелыми и атипичными формами гриппа, выборочно заболевших гриппом, имеющих сведения о профилактической иммунизации против гриппа, от больных гриппом беременных женщин;

от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров;

несубтипируемых культур вирусов, выделенных любыми методами исследования во время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

культур вирусов гриппа (материалов от больных, положительных на грипп) в межэпидемических период.

клинических образцов сывороток крови от людей для проведения серологического мониторинга напряженности иммунитета к вирусам гриппа птиц.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

4.1. Принять участие в корректировке территориальных планов профилактических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2015-2016 гг. и внести на утверждение в органы местного самоуправления.

Срок до 1 сентября 2015 г;

4.2. Внести на рассмотрение администраций муниципальных районов вопрос дополнительном финансировании на приобретение противовирусных препаратов, изделий медицинского назначения, дезсредств, противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не вошедших в перечень контингента по национальному календарю;

4.3. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования при регистрации 5 и более случаев заболеваний с симптомами респираторной инфекции (гриппом или ОРВИ) в дошкольных образовательных организациях, оздоровительных и медицинских организациях, организациях социального обеспечения;

4.4. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» и утвержденными территориальными планами на эпидсезон 2015-2016 гг.;

4.5. Обеспечить еженедельный контроль за ходом иммунизации против гриппа подлежащих групп населения;

4.6. Направить руководителям организаций, учреждений и предприятий рекомендательные письма о выделении денежных средств на закупку противогриппозных вакцин для вакцинации работников данных учреждений.

Срок: до 15 сентября 2015 г.

4.7. Обеспечить контроль за лабораторным обследованием больных гриппом и ОРВИ, регламентированного пунктом 1.10. и 1.20. настоящего приказа и за доставкой клинического материала для мониторинговых исследований из медицинских учреждений, входящих в состав опорной базы по гриппу, в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области»;

4.8. Обеспечить предоставление ежемесячной (до 25 числа) информации (за прошедший месяц без нарастающего итога) по организационно-методическим и контрольно-надзорным (плановые и внеплановые) мероприятиям по профилактике ОРВИ и гриппа в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» по факсу: 95-66-16, электронному адресу: privivki@gigiena-saratov.ru в соответствии с приложением 11.

Срок: с 25 сентября 2015 г.

4.9. Обеспечить оперативный анализ заболеваемости ОРВИ и гриппом и своевременное проведение эпидрасследований и противоэпидемических мероприятий в групповых очагах респираторных заболеваний и предоставление донесений в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области;

4.10. Предоставлять еженедельно (по понедельникам до 10 часов) информацию о закрытии детских дошкольных, школьных и других образовательных учреждений (классов, групп) в отдел надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Саратовской области по электронному адресу — (khityaeva_tg@64.rospotrebnadzor.ru) в соответствии с приложением 13.

Срок: с 28 сентября 2015 г;

4.11. Установить контроль за соблюдением температурного режима в зимний период в организациях, независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на образовательные учреждения для детей и подростков, лечебно-профилактические и учреждения с постоянным пребыванием детей и взрослых;

4.12. В зависимости от складывающейся ситуации своевременно инициировать введение ограничительных мероприятий в организациях и учреждениях.

5. Рекомендовать директору ООО «Иммунопрофилактика» Т.А.Бережновой обеспечить с 20 августа 2015 года еженедельно (по четвергам) подачу информации о числе привитых против гриппа нарастающим итогом в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (тел/факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес — privivki@gigiena-saratov.ru) и в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел/факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 3 (таб. N 1, 2, 3, 4).

6. Директору ГАУ СО «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств» М.Ю.Гераськину:

6.1. Довести до сведения аптечных предприятий рекомендуемый ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ (приложение 14) и рекомендовать руководителям аптечной сети принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты.

6.2. Обеспечить предоставление ежемесячной информации к 25 числу (начиная с 25 августа 2015 года и в дальнейшем 1 раз в месяц) об обеспеченности аптечных предприятий противовирусными препаратами, дезсредствами, средствами индивидуальной защиты в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел/факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 15.

7. Начальнику отдела лекарственного обеспечения министерства здравоохранения области И.А.Кузьминой, директору ГУ «Центр медицины катастроф Саратовской области» Д.А.Толкачеву обеспечить наличие необходимых лекарственных препаратов и защитной одежды в областном резерве медикаментов и медицинского оборудования для оказания медицинской помощи больным гриппом.

8. Главному врачу ГУЗ «СОЦМП» Р.Р.Яхиной обеспечить в предэпидемический период и период подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ контроль за освещением вопросов профилактики гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации.

9. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения области и Управления Роспотребнадзора по Саратовской области от 26.08.2014 г. N 849/148 «О проведении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в эпидемический сезон 2014-2015 гг.»

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения области Н.В.Мазину и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И.Матвееву.

И.О. министра здравоохранения Саратовской области

После окончания летнего периода в начале нового учебного года ежегодно отмечается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом.

Избежать простудных заболеваний осенью и зимой вряд ли возможно, но уменьшить вероятность их возникновения как в организованных коллективах, так и среди населения вполне реально. Следует помнить, что один из самых важных моментов профилактики ОРВИ и гриппа в организованных коллективах — грамотно спланировать и в полном объеме провести организационные, профилактические и противоэпидемиче ские мероприятия в соответствии с требованиями СП 3.1.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций», СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпиде миологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпиде миологические требования к условиям и организации обучения в общеобразователь ных организациях».

Основные мероприятия по профилактике ОРВИ и гриппа необходимо осуществлять в межэпидемический период до начала сезонного подъема заболеваемости. К таким мероприятиям можно отнести подготовку зданий и их инженерных сооружений для бесперебойной работы, обеспечение условий для соблюдения режима проветривания помещений, соблюдение температурного режима в помещениях, бесперебойная работа вентиляции, контроль эффективности работы бактерицидных установок, обеспечивающих дезинфекцию воздуха, правильность организации питания, исключающих скопления большого числа детей во время обеденного перерыва и переуплотнение столовых, а также рациональную организацию питьевого режима. Вероятность инфицирования напрямую связана с интенсивностью воздухообмена в помещении: чем интенсивнее обмен воздуха, тем меньше в нем концентрация вирусов и ниже вероятность инфицирования, отсюда требование — часто и регулярно проветривать помещение детского учреждения в отсутствие детей. В любое время года прогулки с детьми на свежем воздухе должны быть частыми и длительными.

Основное мероприятие по локализации и ликвидации очага инфекции при ОРВИ и гриппе — разобщение коллектива, которое в соответствии с предписанием руководителя Управления Роспотребнадзора может вводится приказом по образовательному учреждению при отсутствии в классе более 25% списочного состава по причине заболевания ОРВИ или гриппом сроком на 7-10 календарных дней. Кроме того, во время эпидемии ОРВИ или гриппа проводят дополнительные санитарно-против оэпидемические мероприятия по предупреждению распространению инфекции:

-ежедневное медицинское наблюдение за детьми и сотрудниками, бывшими в контакте с заболевшим, в течение 7 календарных дней;

-ограничение или запрещение проведения массовых мероприятий;

-досрочный роспуск школьных на каникулы или их продление;

-усиление противоэпидемиче ского режима в образовательных учреждениях ( соблюдение температурного режима, режимов текущей дезинфекции, ношение медицинских масок и т.д.) а также запрещение течение 14 дней приема новых детей в коллектив и перевода в другие коллективы, кроме привитых против гриппа в данный эпидсезон;

— проведение экстренной неспецифической профилактики гриппа в учреждении;

-обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными в устаноленном порядке;

-влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств;

-проветривание помещений и обязательное обеззараживание воздуха и поверхностей бактерицидными облучателями в соответствии с нормативными документами;

— допуск родителей к детям в учреждения интернатного типа во время карантина прекращается.

При появлении признаков ОРВИ или гриппа у сотрудника его нужно отстранить от работы по непосредственном у обслуживанию детей и направить в поликлинику по месту жительства.

Необходимо обеспечить контроль ежедневного медицинского осмотра детей, учащихся и сотрудников образовательных учреждений (ежедневный фильтр при приеме детей) с целью недопущения больных в организованные коллективы. При выявлении ребенка с признаками гриппоподобного заболевания его следует немедленно изолировать от коллектива — воспитанников, учеников.

Основной и один из самых эффективных способов борьбы с гриппом — формирование специфического иммунитета, который вырабатывается у человека после прививки. Вакцинация помогает уберечься от гриппа в 70-100% случаев. Прививки против гриппа делаются начиная с 6-ти месячного возраста. Перед иммунизацией ребенка обязательно осматривает врач, чтобы оценить состояние его здоровья и определить противопоказания к вакцинации против гриппа. Иммунизация против гриппа как для детей школьного возраста организованных коллективов, так и для работников образовательных коллективов внесена в Национальный календарь профилактических прививок и проводятся бесплатно. Иммунитет после прививки против гриппа у человека вырабатывается в течении 2-3 недель и поэтому важна своевременность иммунизации ( до начала эпидемического подъема). Оптимальное время для вакцинации октябрь — ноябрь. Следует отметить, что в связи с большой изменчивостью вируса гриппа прививки против данной инфекции необходимо делать ежегодно, причем вакцина, используемая в предыдущем сезоне, в текущем году применяться не может.

Для предупреждения простудных заболеваний среди детей наряду с вакцинацией необходимо проводить мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма. В детских учреждениях это в первую очередь соблюдение режима дня с прогулками на свежем воздухе, организация питьевого режима.

Вероятность инфицирования напрямую связана с интенсивностью воздухообмена в помещении, чем интенсивнее обмен воздуха, тем меньше в нем концентрация вирусов и ниже вероятность инфицирования. Отсюда требования — часто и регулярно проветривать помещения детского учреждения в отсутствии детей, проводить влажную уборку помещений, строго соблюдая режим дезинфекции поверхностей и посуды.

Только своевременное проведение комплекса противоэпидемиче ских мероприятий в

в образовательных организациях позволит значительно снизить риск заболевания детей и сотрудников ОРВИ и гриппом и предупредить формирование очагов групповых заболеваний.

План мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в МБДОУ «Детский сад общеразвивающего вида «Алёнушка»

С. Енотаевка МО «Енотаевского района»

на 2012 – 2013 учебный год.

Предварительный просмотр:

МБДОУ «Детский сад общеразвивающего вида «Алёнушка»

С. Енотаевка МО «Енотаевского района»

Заведующий Попко Н. В.

План мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в МБДОУ «Детский сад общеразвивающего вида «Алёнушка»

С. Енотаевка МО «Енотаевского района»

на 2012 – 2013 учебный год.

Работа с сотрудниками ДОУ

Издание приказа о мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ.

Ежедневный контроль за заболеваемостью персонала ДОУ

Строгий контроль за выполнением режима проветривания помещений и групп ДОУ

Своевременно вносить предложения
об ограничении проведения

культурно – массовых мероприятий

Организовать сбор и предоставление информации в отдел образования и в ЦРБ по утвержденным формам.

В период эпидемического

Строгий контроль за выполнением санитарно-противоэпидемического режима, гигиенических и закаливающих мероприятий.

Контроль санитарного состояния пищеблока и технологической обработки блюд.

Ежедневно проводить обработку групп и помещений ДОУ бактерицидной лампой.

Ежедневная влажная уборка помещений и групп ДОУ с дезинфицирующими средствами

Строгий контроль за выполнением противоэпидемических мероприятий и правильной организацией карантинных мероприятий.

Работа с воспитанниками

Качественно проводить сезонную неспецифическую иммунокоррегирующую профилактику гриппа и ОРЗ по соответствующим схемам с использованием витаминов.

С сентября по февраль

Проведение экстренной химио-профилактики с использованием оксолиновой мази.

Введение овощей и фруктов в обед и полдник;

С – витаминизация третьего блюда

Строгий контроль проведения регулярной чесночно-луковой ионизацией воздуха.

Ежедневный контроль состояния здоровья воспитанников ДОУ при приёме в группы

Работа с родителями воспитанников

Организация встреч с родителями по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.

Разместить информацию о

профилактике гриппа и ОРВИ на
информационном стенде для

воспитанников и родителей.

Продолжать работу по повышению медицинской грамотности воспитателей, родителей. Активно воздействовать на образ жизни ребёнка путём целенаправленного санитарного просвещения родителей.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Грипп, протекает как респираторное заболевание, передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем.Каковы симптомы заболевания?жаркашельболь в горлеломота в телеголовная .

Работа ДОУ по профилактике простудных заболеваний у детей в осенне-зимний период, преемственность с детской поликлиникой.

Здоровье ребёнка с первых дней жизни зависит от того микросоциума, который его окружает. Это обстоятельство налагает на членов семьи, и в первую очередь на родителей, особую ответственность, но часто .

«План мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа».

Уважаемые коллеги! Предлагаю вашему вниманию план по профилактике гриппа, который я разработала и внедряла в ДОУ.

С целью обеспечения сезонной профилактики ОРВИ и гриппа необходимо проводить следующие мероприятия: — Обеспечение соблюдения правил личной гигиены, в том числе: — соблюдение режима дня (дост.

В Химках состоялось заседание Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности. Был рассмотрен вопрос о подготовке и проведении профилактических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2016-2017 годов на территории городского округа Химки.

По итогам 2015 года 95,5% всех случаев инфекционных заболеваний составляет ОРВИ и грипп. В эпидемический сезон 2015-2016 годов пик заболеваемости пришелся на 4-ую неделю 2016 года. В структуре циркулирующих вирусов преобладали вирусы гриппа типа A(HIN1). На пике заболеваемости гриппом зарегистрировано также максимальное число внебольничных инфекций 439 случаев, что значительно выше чем в соседних муниципальных образованиях (Красногорский район 253 случая, Лобня 103 случая).

В рамках проведения профилактических мероприятий было привито 56070 человек, в том числе детей 12406 человек, выполнение плана вакцинации составило в целом по городскому округу 98%, а среди детского населения 76%.

Медицинскими организациями, расположенными на территории городского округа Химки, проводится комплекс мероприятий по подготовке учреждений к работе в предэпидемический и эпидемический период 2016-2017 годов.

В соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ ст.51, СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.06.2016 г. № 70 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов», решением заседания Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Московской области при Губернаторе Московской области от 13 июля 2016 года «О ходе подготовки и проведения профилактических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2016-2017 годов на территории муниципальных образований», в целях обеспечения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в период повышения сезонной заболеваемости гриппа, ОРВИ на территории городского округа Химки в период 2016-2017 годов Комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности городского округа Химки, в частности, РЕШИЛА:

1. Руководителям предприятий, организаций и учреждений, расположенных на территории городского округа Химки, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:

1.1 .Обеспечить заключение договоров с государственными медицинскими организациями городского округа Химки на проведение вакцинации против гриппа;

1.2. Приобрести вакцину против гриппа для вакцинации сотрудников предприятия в соответствии с рекомендациями медицинской организации, осуществляющей вакцинацию сотрудников предприятия;

1.3. Обеспечить проведение вакцинации не менее 40% сотрудников предприятия;

1.4. Обеспечить информирование работников предприятий о проведении мероприятий, направленных на предупреждение распространения гриппа и ОРВИ и мерах индивидуальной профилактики;

1.5. Принять меры по защите работающего персонала от заболеваний гриппом и ОРВИ, организовать проведение неспецифической профилактики в течение периода эпидемического подъёма гриппа и ОРВИ;

1.6. Провести комплекс мероприятий по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период;

1.7. Принять меры по обеспечению необходимым количеством дезинфицирующих средств, средств личной гигиены и индивидуальной защиты, осуществлять постоянный контроль за соблюдением гигиенических требований.

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) представляет собой группу острых вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей с симптомами инфекционного токсикоза.

ОРВИ — самая распространенная группа инфекционных болезней с широким спектром инфекционных агентов. ОРВИ преимущественно вызывают вирусы, относящиеся к шести семействам: ортомиксовирусы (вирусы гриппа), парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа 1 — 4), коронавирусы, пикорнавирусы (риновирусы), аденовирусы, парвовирусы (бокавирус).

2.2. Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38 °С — 40 °С) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.

При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3 — 5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.

Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое (у детей до 5 лет наблюдается втяжение грудной клетки или свистящее дыхание в покое), цианоз носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.

Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, лиц старше 60 лет и других.

2.3. Стандартное определение случая гриппа: грипп — острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38 °С и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

2.4. Случаи гриппа подразделяются на «подозрительные», «вероятные» и «подтвержденные».

«Подозрительным» считается случай острого заболевания, отвечающего стандартному определению случая в пункте 2.3.

«Вероятным» считается случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки гриппа и эпидемиологическая связь с другим подтвержденным случаем данной болезни.

«Подтвержденным» считается случай гриппа после лабораторного подтверждения диагноза (любыми стандартизованными в Российской Федерации методами, рекомендованными для диагностики гриппа, доступными для лаборатории, в том числе методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), серологическим или вирусологическим методами). Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая.

2.5. Грипп вызывают РНК-содержащие вирусы семейства ортомиксовирусов, в котором выделяют 3 рода, к каждому из которых относят по одному виду: вирусы гриппа А, В, С, дифференцируемые по антигенным и генетическим особенностям.

В зависимости от особенностей поверхностных белков гемагглютинина (НА) и нейраминидазы (NA) вирусы гриппа типа А, циркулирующие у позвоночных, подразделяют на 16 подтипов по НА и 9 подтипов по NA. Вирусы гриппа А, вызывавшие пандемии и эпидемии гриппа у людей в XX и XXI веке, относятся к подтипам, которые обозначаются A(H1N1), A(H2N2) и A(H3N2). С 1977 г. заболевания у людей вызывают преимущественно вирусы гриппа А сероподтипов A(H1N1) и A(H3N2).

Вирусы гриппа А, циркулирующие у людей и животных, в процессе эволюции подвергаются реассортации (обмену сегментами генома), в связи с чем периодически возникают новые антигенные варианты вируса, способные преодолевать межвидовые барьеры. Примером этого послужила пандемия гриппа 2009 года, вызванная вирусом гриппа A(H1N1) pdm2009, охарактеризованным как тройной реассортант, несущий сегменты вирусов гриппа птиц, вирусов гриппа свиней и эпидемических штаммов человека.

2.6. Вирус гриппа в воздухе сохраняет жизнеспособность и инфекционные свойства в течение нескольких часов, на поверхностях — до 4-х суток. Вирус высоко чувствителен к дезинфицирующим средствам из разных химических групп, УФ-излучению, повышенным температурам.

Сохранение вируса гриппа в воздушной среде зависит от степени дисперсности аэрозоля, содержащего вирусные частицы, а также от воздействия на него света, влаги и нагревания. Не исключена возможность инфицирования бытовым путем через предметы обихода.

2.7. Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ оценивается как благополучная, если за анализируемую неделю показатели заболеваемости оказываются ниже эпидемических порогов.

Суммарный уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, получаемый расчетным методом на основании среднемноголетних данных в конкретный период времени, на конкретной территории, для совокупного населения и отдельных возрастных групп (эпидемический порог), рассчитывается органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с периодическим обновлением.

2.8. Предвестниками осложнения эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ в данном эпидемическом сезоне для данной территории следует считать превышение в отдельных возрастных группах или среди населения в целом эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ за анализируемую неделю в сравнении с эпидемическим порогом заболеваемости гриппом и ОРВИ для соответствующей недели.

2.9. Темп прироста заболеваемости гриппом и ОРВИ в анализируемую неделю по отношению к предыдущей (в каждой возрастной группе и по совокупному населению) более 20 % и выше служит дополнительным признаком осложнения эпидситуации по гриппу и ОРВИ на территории.

2.10. Признаком окончания эпидемии является снижение интенсивного показателя заболеваемости гриппом и ОРВИ до уровня эпидемического порога.

3.1. Выявление больных гриппом и ОРВИ и лиц с подозрением на эти заболевания проводится медицинскими работниками медицинских организаций и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность 1 :

— при обращении к ним населения за медицинской помощью;

— при оказании населению медицинской помощи на дому;

— при ежедневном приеме детей в детские образовательные организации;

— при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным гриппом.

1 В соответствии со ст. 2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон): «Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В соответствии с Законом к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность».

4.1. Для подтверждения диагноза «грипп» и ОРВИ используются различные стандартизованные в Российской Федерации методы, позволяющие подтвердить наличие вирусов или идентифицировать инфекционный агент ОРВИ, в том числе:

— обнаружение РНК или ДНК вирусов гриппа и ОРВИ (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа 1 — 4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, бокавирус) при исследовании мазков из носоглотки и задней стенки глотки методом ПЦР;

— выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов;

— выделение вирусов гриппа методом заражения куриных эмбрионов или перевиваемых культур из отделяемого слизистой носа вирусологическим методом;

— диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: первая — в день постановки диагноза, вторая — через 2 — 3 недели) при использовании серологического метода.

4.2. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится в обязательном порядке при:

— госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания);

— заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и др.);

— регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.

4.3. В период эпидемических подъемов заболеваемости гриппом окончательный диагноз «грипп» может быть установлен как на основании лабораторного подтверждения, так и на основании клинических и эпидемиологических данных.

4.4. Ответственность за полноту и своевременность диагностических и лечебных мероприятий в отношении больных гриппом и ОРВИ несет руководитель медицинской организации или медицинский работник, осуществляющий частную медицинскую деятельность в установленном законодательством порядке.

5.1. Каждый случай заболевания гриппом и ОРВИ подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинской организации в установленном порядке. Полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета заболеваний гриппом и ОРВИ обеспечивают руководители медицинских организаций.

5.2. Информация о выявленных случаях заболевания гриппом и ОРВИ передается медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в еженедельном, а в период эпидемического неблагополучия — в ежедневном режиме.

5.3. При возникновении в дошкольных образовательных организациях, медицинских, оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения 5 и более случаев с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней), медицинский персонал указанных организаций информирует об этом территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

6.1. Госпитализации подлежат больные с признаками гриппа и ОРВИ:

— с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания;

— посещающие детские организации с постоянным пребыванием детей;

— проживающие в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды.

6.2. В направлениях на госпитализацию больных с подозрением на грипп указывают наличие профилактической прививки против гриппа, актуальной для текущего эпидемического сезона.

6.3. Госпитализированным больным проводят лабораторную диагностику.

6.4. Изоляцию больного гриппом и ОРВИ проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов респираторной инфекции.

6.5. Выписка переболевших осуществляется по клиническому выздоровлению.

7.1. Среди контактных лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, своевременно проводят выявление больных или лиц с подозрением на заболевания гриппом и ОРВИ.

7.2. В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего больного гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования регистрируются в установленном порядке. С целью предупреждения распространения заболевания гриппом в коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы.

7.3. Для персонала групп с установленным медицинским наблюдением обязательно соблюдение масочного режима со сменой масок каждые 3 — 4 часа работы. Персонал с признаками заболевания гриппа и ОРВИ не допускается к работе с детьми. В детский коллектив персонал допускается только после клинического выздоровления, но не ранее 7 дней с момента появления симптомов заболевания.

7.4. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику в соответствии с главой 12 настоящих санитарных правил.

7.5. В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.

7.6. При получении экстренного извещения о регистрации 5 и более случаев заболеваний с симптомами респираторной инфекции (гриппом или ОРВИ) в дошкольных образовательных организациях, оздоровительных и медицинских организациях, организациях социального обеспечения специалистами органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится эпидемиологическое исследование очага инфекции и организуется (определяется) комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

7.7. В случае возникновения очага заболевания гриппом или ОРВИ в родильных домах, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных (II этапа выхаживания) больные дети и матери изолируются в индивидуальные боксы (изоляторы) с отдельным обслуживающим персоналом, а затем — в детский инфекционный стационар. Новорожденным в очаге проводится экстренная неспецифическая профилактика.

7.8. В медицинских организациях, детских образовательных и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения обеспечивается соблюдение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению, соблюдение масочного режима, гигиенической обработки рук, обеззараживания и очистки воздуха с применением технологий, прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению, в том числе ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.

7.9. В организациях и общежитиях в период эпидемии гриппа и ОРВИ выявление, изоляция больных и экстренная неспецифическая профилактика лицам, общавшимся с больным гриппом и ОРВИ, осуществляется медицинским персоналом медицинских организаций.

8.1. Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в рамках региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в предэпидемический период организуется пересмотр, корректировка и утверждение региональных планов по профилактике гриппа и ОРВИ, планов санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ, проводится перерасчет и обеспечивается наличие в субъекте неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты органов дыхания, дезинфицирующих средств, определяются схемы поэтапного, в зависимости от уровня заболеваемости, перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, проводится расчет кадрового обеспечения медицинских организаций на период оказания медицинской помощи при наступлении эпидемического сезона гриппа и ОРВИ. Осуществляется закупка гриппозных вакцин для иммунизации населения, не относящегося к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок.

8.2. Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, медицинскими организациями обеспечивается:

— проведение массовой предсезонной иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок;

— подготовка кадров медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ;

— лабораторная диагностика гриппа и идентификация возбудителей ОРВИ в лабораториях медицинских организаций методами, определенными в пункте 4.1 настоящих санитарных правил.

8.3. Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ.

8.4. Руководителями прочих организаций организуется проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.

9.1. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями реализуются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по разработанным и утвержденным региональным планам профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ в субъектах Российской Федерации.

9.2. Оперативная разработка дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и координация действий заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций в решении задач, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию массовых заболеваний гриппом и ОРВИ, осуществляется создаваемыми санитарно-противоэпидемическими комиссиями или оперативными штабами по борьбе с гриппом, при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

9.3. Руководство противоэпидемической работой в период эпидемий гриппа и ОРВИ возлагается на органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

9.4. Органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуется:

— ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ;

— мониторинговые лабораторные исследования материалов от больных для расшифровки этиологии сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и слежения за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ;

— контроль за организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в дошкольных образовательных организациях, учебных заведениях, медицинских и других организациях.

9.5. Медицинскими организациями обеспечивается:

— предоставление информации о заболеваниях гриппом и ОРВИ и результатах лабораторных исследований по диагностике гриппа и идентификации возбудителей ОРВИ в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

— выявление лиц с признаками гриппа и ОРВИ и лабораторная диагностика заболеваний;

— забор и доставка материалов от больных гриппом и ОРВИ в лаборатории, выполняющие мониторинговые исследования по определению возбудителей сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и слежением за циркуляцией вирусов гриппа;

— госпитализация лиц с признаками гриппа и ОРВИ согласно пункту 6.1 настоящих санитарных правил;

— проведение первичных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекции;

— подготовка кадров медицинских и других организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

9.6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ в медицинских организациях развертываются дополнительные отделения для больных гриппом (с подозрением на грипп) с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами.

В развернутых отделениях вводится дезинфекционный режим, соответствующий режиму инфекционного стационара.

9.7. На основании анализа эпидемической обстановки по гриппу и ОРВИ, уровня регистрируемой заболеваемости в сравнении с эпидемическими порогами, клинической характеристики заболеваний у детей и взрослых, результатов лабораторной диагностики и мониторинговых исследований по слежению за циркулирующими в эпидемический сезон вирусами гриппа и ОРВИ по предложениям (предписаниям) органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории субъекта Российской Федерации, в учреждениях, организациях и предприятиях проводятся дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, включающие:

— проведение гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям экстренной неспецифической профилактики с использованием иммунобиологических препаратов и противовирусных химиопрепаратов, индукторов интерферона;

— ограничение или запрещение проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий;

— введение ограничительных мероприятий (или запрещение) как в целом по субъекту Российской Федерации, так и избирательно в муниципальных образованиях (городах, районах при отсутствии превышения в целом по субъекту) при превышении порогового уровня заболеваемости гриппом среди совокупного населения более 20 %;

— принятие решения о приостановлении учебного процесса в детских образовательных организациях (досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении) в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20 % и более детей;

— усиление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием организаций, учебных заведений, в местах скопления людей;

— усиление противоэпидемического режима в медицинских организациях, детских образовательных организациях, оздоровительных организациях и организациях социальной защиты (проведение термометрии и осмотра с целью выявления больных, усиление контроля за соблюдением температурного режима, режимов текущей дезинфекции, обеззараживание воздушной среды, ношение марлевых масок и другие), а также прекращение допуска посетителей к больным в стационары, учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых (дома ребенка, детские дома и другие);

— развертывание отделений для приема больных с подозрением на заболевание гриппом в поликлиниках или перевод поликлиник на обслуживание на дому;

— поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом;

— направление в поликлиники дополнительного медицинского персонала из числа клинических ординаторов, студентов старших курсов высших медицинских учебных заведений;

— выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому и доставке медикаментов из аптек;

— активизация всех видов санитарно-просветительной работы с акцентом на профилактику заражения гриппом и оказания помощи больным.

9.8. Руководителями организаций и предприятий принимаются меры по защите работающего персонала от заболевания гриппом и ОРВИ, особенно в организациях с высоким риском распространения вирусов (предприятия торговли, сферы обслуживания, общественного транспорта).

9.9. Организациями обеспечивается:

— проведение комплекса работ по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период;

— выполнение мероприятий плана по профилактике гриппа и ОРВИ.

10.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями организуются органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

10.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора включают в себя:

— мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая анализ заболеваемости и летальности по территориям, возрастным и социально-профессиональным группам населения;

— мониторинг за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, изучение их биологических свойств;

— слежение за иммунологической структурой населения;

— оценку эффективности проводимых мероприятий;

— прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.

11.1. Иммунопрофилактика против гриппа осуществляется в соответствии с нормативными документами.

11.2. Вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся:

— лица старше 60 лет, прежде всего проживающие в учреждениях социального обеспечения;

— лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек;

— беременные женщины (только инактивированными вакцинами);

— лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями;

— дети старше 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка);

— работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;

11.3. Определение численности контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации против гриппа, осуществляют медицинские организации, которые согласуют планы профилактических прививок и заявку на вакцину с территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

11.4. С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения 2 охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75 %; охват прививками против гриппа населения в целом по стране и по субъектам Российской Федерации в отдельности — не менее 25 %.

2 Резолюция Всемирной Ассамблеи Здравоохранения 56.19 от 28 мая 2003 г. «Предупреждение пандемий и ежегодных эпидемий гриппа и борьба с ними».

11.5. Для специфической профилактики гриппа используются живые, инактивированные, в том числе расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса (как правило, относящихся к подтипам A(H1N1), A(H3N2), В и рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения на основании анализа антигенных и генетических свойств циркулирующих вирусов), зарегистрированные на территории Российской Федерации.

11.6. Профилактические прививки проводятся лицам, не имеющим противопоказаний (наличие аллергических реакций на куриный белок и другие вещества, если они являются компонентами вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций) с их согласия, а также с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

11.7. Инактивированная вакцина против гриппа может вводиться одновременно с другими инактивированными вакцинами, применяемыми в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

11.8. Планирование и организацию проведения профилактических прививок, полноту охвата и достоверность учета прививок, а также своевременное представление отчета о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивается руководителями медицинских организаций.

11.9. Иммунизация против гриппа проводится в соответствии с действующими нормативными методическими документами.

11.10. При организации профилактических прививок против гриппа прививочными бригадами в организациях для детей и взрослых руководитель учреждения, предприятия оказывает содействие медицинским работникам в проведении иммунизации.

11.11. При организации массовой предсезонной вакцинации против гриппа допускается проведение профилактических прививок на дому прививочными бригадами в установленном нормативными документами порядке.

12.1. Для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению и зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке.

12.2. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает:

— экстренную профилактику, проводимую в начале эпидемического подъема заболеваемости или в эпидемическом очаге (внутриочаговая профилактика) с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом;

— сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокоррегирующих препаратов курсами разной продолжительности;

— санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.

12.3. Экстренную профилактику подразделяют на внутриочаговую и внеочаговую.

12.4. Внутриочаговую профилактику проводят среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах (эпидемических очагах).

12.5. Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5 — 7 дней, если контакт сохраняется.

12.6. Внеочаговую профилактику проводят среди непривитых, а также среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.

12.7. Индивидуально-дифференцированный подход к экстренной профилактике направлен на защиту контингентов риска, подвергающихся повышенной опасности заражения и течения гриппа, имеющих высокий риск неблагоприятных исходов (лица с иммунодефицитом, бронхолегочными заболеваниями, лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, дети в возрасте до 6 лет, беременные женщины, пожилые люди).

12.8. Защиту от заражения гриппом детей и взрослых проводят в детских домах, интернатах, учебных заведениях, производственных и воинских коллективах.

12.9. Проведение неспецифической экстренной профилактики гриппа и ОРВИ позволяет создать защиту больших групп населения и предупредить массовое распространение инфекции среди населения (например, школьников) и групп, подвергающихся повышенному риску заражения и играющих важную роль в дальнейшем распространении инфекций (медицинские работники, работники торговли, общественного транспорта).

12.10. Сезонная профилактика гриппа и ОРВИ проводится с целью повышения резистентности организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболеваний и в предэпидемический период.

12.11. Лекарственные препараты для коррекции иммунного статуса применяют курсами разной продолжительности у людей, относящихся к группам риска заболевания гриппом и ОРВИ, часто и длительно болеющих, имеющих хронические заболевания, вторичные иммунодефициты и другие.

12.12. Санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия предусматривают: формирование здорового образа жизни, закаливающие процедуры, физическое воспитание, оздоровление условий труда и быта и другие.

13.1. Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики гриппа и ОРВИ.

13.2. Гигиеническое воспитание населения проводится сотрудниками медицинских организаций, специалистами органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организаций, обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и другими.

13.3. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о гриппе и ОРВИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием листовок, плакатов, бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети Интернет.

{SOURCE_HOST}