Пульмикорт при бронхите отзывы для детей

Содержание

Все люди болеют по-разному. Обычную респираторную инфекцию один перенесет практически незаметно, а другой поедет лечиться в стационар. Бронхит также может протекать нелегко, когда при приступообразном кашле появляются симптомы удушья и дыхательной недостаточности. Препарат Пульмикорт при бронхите — средство, которое помогает избежать асфиксии и облегчить дыхание пациенту с тяжелым течением заболевания.

Что такое бронхит

Причиной бронхита у детей становится то, что вместе с воздухом вдыхается пыль, множество микроорганизмов, токсических веществ, потенциальных аллергенов. Все они засоряют дыхательные пути, однако в норме выводятся с откашливанием мокроты. Когда концентрация вирусов слишком высокая и иммунитет не справляется, на слизистой оболочке бронхов появляется воспалительный процесс, который и называют бронхитом.

Формы бронхита

Заболевание может протекать в таких формах:

  1. Острая. Наиболее распространенная, чаще всего вызвана вирусной инфекцией. Характеризуется резким началом и улучшением состояния больного приблизительно через неделю. В большинстве случаев, иммунитет справляется с патологическим процессом самостоятельно, без медикаментов.
  2. Хроническая. Воспаление бронхов длится несколько недель или даже месяцев, симптоматика стертая. К первоначальной причине присоединяется бактериальная инфекция, поэтому лечение хронической формы лечится с применением антибиотиков, часто назначается Аугментин при бронхите. Такая форма часто встречается у взрослых, которые курят. Правильная диета при хроническом бронхите может стать хорошим дополнение к лечению.
  3. Обструктивная. Такая форма чаще возникает у детей из-за особенностей строения дыхательных путей. Ее опасность в том, что у ребенка возникают сильные приступы кашля и появляется дыхательная недостаточность. Грудным детям при обструктивном бронхите настоятельно рекомендуется госпитализация.

Что лучше – Пульмикорт или Беродуал

Оба препарата помогают снять приступ спазматического кашля, хотя имеют разный механизм действия.

Беродуал содержит два действующих вещества, которые избирательно влияют на гладкую мускулатуру бронхов. Препарат оказывает только местное действие, что увеличивает его профиль безопасности. Он применяется при пневмонии у взрослых, бронхите, бронхиальной астме, помогая расслабить гладкую мускулатуру и облегчить дыхание пациенту. Беродуал предпочтителен при спазматическом характере кашля.

Пульмикорт содержит гормональный компонент, который также эффективно помогает снять приступ кашля и облегчить доступ кислорода. Действие основано на быстром противовоспалительном эффекте, в результате чего отек слизистой спадает, а просвет бронхов расширяется. Однако для купирования эпизодов бронхиальной астмы, стоит отдать предпочтение бронходилататорам. Ингаляционный путь введения делает Пульмикорт безопасным и разрешенным к использованию у детей.

Пульмикорт – показания и принцип действия

Гормональный компонент, будесонид, используется в комплексной терапии лечения астмы, крупа, бронхитов и ларингитов. Главное показание – кашель, который затрудняет дыхание, а у младенцев может угрожать жизни.

Пульмикорт для ингаляций дает больному только местный эффект, уменьшая вероятность развития побочных действий. Максимальная концентрация препарата фиксируется уже через 10 минут после применения. Механизм действия основан на блокировании выработки особых веществ, которые принимают участие в воспалительном процессе.

Дозировка и способ применения

Время распыления и дозировка препарата рассчитывают врачом индивидуально для каждого пациента. Данные могут зависеть от тяжести процесса, веса и возраста больного, а также от распылительного оборудования.

В период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита врач может назначать Пульмикорт по 1-2 мг дважды в день. Инструкция по применению для детского возраста, начиная с 6 месяцев, допускает использование препарата в дозе 0,5-1 мг. При поддерживающей терапии количество средства уменьшают вдвое.

Как разводить лекарство: содержимое одноразового контейнера взбалтывают и выдавливают в чашу специального небулайзера. Аппарат присоединяют к воздушному компрессору, лекарство вводится в организм при помощи дыхательной маски или специальной насадки. При влажном кашле препарат часто комбинируют с Лазолваном, ацетилцистеином, сальбутамолом для ингаляций.

В уже готовом ингаляторе Пульмикорта заводского производства одна порция аэрозоля содержит 200 мкг будесонида. Количество необходимых вдохов определяет врач.

Официальная инструкция разрешает применение Пульмикорта во время беременности.

Сколько дней можно дышать Пульмикортом? Длительность определяет врач индивидуально. При бронхите препарат принимают до улучшения клинической картины. Кашель после Пульмикорта должен стать эффективнее, а дыхание – легче. Если кашель усилился, это может свидетельствовать о временном дискомфорте, который появляется от хорошего отхождения скопившейся мокроты.

Противопоказания

Лекарственный препарат не применяют при повышенной чувствительности к главному или дополнительным компонентам. Температура не является противопоказанием к проведению ингаляции Пульмикортом.

Комаровский утверждает, что снять приступ кашля и облегчить дыхание помогает влажный и прохладный воздух. Если позволяет погода и состояние больного, можно выйти прогуляться на улицу, чтобы снять отек бронхов и улучшить отхождение мокроты.

Пульмикорт при остром обструктивном бронхите. Когда задыхается ребенок, уже не важно гормоны это или нет.

Как я и предполагала, посещение обычного муниципального детского сада для моего ребенка-аллергика не прошли бесследно. И если летом мы посещали сад без болячек, то с наступлением осени возникли серьезные проблемы. А началось все с сыпи на коже, сын с рождения страдает аллергией на молочные и молокосодержащие продукты, у нас есть справка от аллерголога, специальная для дет.сада, о том, что ребенку категорически нельзя молоко, ни в каком виде. С воспитателями я неоднократно беседовала об этом. Вроде бы все такие понимающие, говорят, что за завтрак ребенка не сажают, если есть молочное на полдник, ему ( моему ребенку ) готовят замену. Но случилось то, что случилось.

Сын пришел домой с красными пятнами на животике, жаловался на зуд. К вечеру появился аллергический ринит, его не тяжело отличить от обычных соплей, он характеризуется чиханьем, отеком слизистой и зудом.

Зная, что при таком случае антигистамин Зиртек уже не помощник, стали по схеме принимать средства тяжелой артиллерии — Диазолин и Энтеросгель,- последний для того, чтобы вывести аллерген из организма ребенка. Не помогло.

На следующий день ребенок проснулся со слезами на глазах, вялый, немного повышенная температура, тяжело дышать. Спустя некоторое время он стал задыхаться. Перед моими глазами промелькнула вся жизнь.

Дальше, как в тумане. Скорая помощь, укол преднизолона и чего-то еще, я в растерянности даже забыла спросить что это за укол, помню, что тоже гормональный, чтобы снять отек. экстренная госпитализация в больницу, инфекционное отделение. Немедленная ингаляция с пульмикортом.

Пульмикорт.

Это очень серьезный медицинский препарат, относящийся к гормональным ( группа ГКС — глюкокортикостероид ), применяется при бронхиальной астме.

Как правило, обструктивный бронхит- это признак какого-то определенного заболевания. В нашем случае, это реакция организма на аллерген, течение болезни характеризуется затруднением дыхания и непрерывными приступами кашля.

Лекарственный препарат Пульмикорт выпускается в нескольких видах. Это порошок и суспензия для ингаляций. В лечение обструктивного бронхита использовалась суспензия для ингаляций, дозированная.

Производство: АстраЗенека АБ, Содерталье, Швеция.

Цена: 1200-1400 рублей за упаковку. В упаковке содержится 20 ампул по 2 мл. Распределено все по блистерам, внутри которых находится по 5 ампул дозированной суспензии для ингаляций:

Ампулы пластиковые, объемом 2 мл. Очень важно соблюдать назначенную дозировку. Для нашего возраста ( 4 года ) это 1 мл.

То есть в нашем случае, ампулу нужно делить на 2 применения, но об этом я расскажу чуть позже.

Очень важно, что Пульмикорт в виде суспензии используется только для Небулайзера, т.е. для ингаляции, не для инъекций.

Состав:

1 мл содержит будезонид 500 мкг.

Показания к применению:

Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных ГКС), ХОБЛ.

Противопоказания:

Гиперчувствительность; детский возраст до 3 мес (суспензия), до 6 лет (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).C осторожностью. Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции (в т.ч. амебиаз, туберкулез, герпес губ и глаз), остеопороз, беременность, период лактации.

Наш опыт лечения:

При поступлении в больницу для лечения, ребенку было сделано два гормональных укола для снятия отека в бронхах, и ингаляция через небулайзер с Пульмикортом.

Как видите, все препараты были гормональными. Отпугивало ли меня это, как мать? Скорее всего — нет, мне было тяжело видеть своего задыхающегося ребенка с приступами нескончаемого кашля. Я доверилась специалистам-врачам.

И после ингаляции с Пульмикортом, которая продолжалось 7-8 минут, ребенку значительнее стало лучше, нет нас не отпустили домой, но дыхание малыша выравнялось, он немного пришел в себя.

В больнице мы пролечились 6 дней, препаратов приминали не мало. Опять же, это гормональный Преднизалон в виде таблеток и антигистамины. Ингаляций с Пульмикортом уже не было, были другие, с не менее сильным действующим веществом.

На 7-й день нас выписали по моим просьбам, так как ребенок очень сильно похудел, отказываясь есть больничную пищу, кстати не такую уж и не невкусную. Сейчас мы долечиваемся дома под контролем участкового педиатра.

Пульмикорт нам назначили в виде ингаляций на 6 дней.

Как разводить?

Для меня очень важно было узнать как правильно разводить суспензию Пульмикотрт в небулайзере. Поэтому я очень подробно расспросила об этом врача.

Итак, ампулы с раствором Пульмикорта, объемом 2 мл, наша дозировка для ингаляций — 1 мл.

Необходимо разделить дозу на 2 раза, для этого используем медицинский шприц со шкалой деления.

Ампулы пластиковые, вскрываются довольно легко. Очень важно, что Пульмикорт нельзя использовать для ингаляций в чистом виде, по крайней мере для нашего возраста. Поэтому, покупая Пульмикорт, не забудьте взять физраствор, фармацевты в аптеке, как правило, напоминают об этом.

Физраствор стоит копейки, он незаменим для ингаляций и является довольно эффективным средством при лечении ринитов.

Пульмикорт разводится с физраствором в пропорциях 1:1.

1 мл суспензии + 1 мл физраствора. Все дозируется обычным медицинским шприцем и заливается в контейнер небулайзера.

В том случае, если применяется оставшаяся для второй ингаляции дозировка ( 1мл) Пульмикорта, то можно шприц не использовать, т.к. с его помощью мы набирали первый раз.

Длительность ингаляции около 8 минут. Очень важно, чтобы во время этой процедуры ребенок хорошо откашливался. Ингаляция с Пульмикортом проводится 2 раза в сутки.

И что важно! После ингаляции, не только с Пульмикортом, но и с любым гормональным раствором, обязательно необходимо прополоскать рот ребенку водой, а также вымыть тщательно лицо и ручки малыша. Так как возможно раздражение на коже, особенно у аллергиков!

Не забываем тщательно промывать и просушивать все насадки небулайзера после каждой ингаляции.

После ингаляции с Пульмикортом ребенок начинает активно откашливаться, уменьшается отек слизистых, улучшается дыхание.

Но очень значимую роль играет комплексность терапии и рекомендации специалиста. Помимо Пульмикорта мы делаем ингаляцию с Беродуалом, и принимаем Зиртек ( курс приема этого антигистамина 3 месяца).

Пульмикорт я рекомендую, как эффективное средство при бронхиальной астме и обструктивном бронхите, конечно если его назначил доктор. Сами понимаете, что иногда без гормональных препаратов в терапии не обойтись.

Во время и после проведения ингаляций с Пульмикортом побочных явлений у ребенка не наблюдалось.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

Пульмикорт для ингаляций для детей отзывы при бронхите получил только положительные. Лекарственное средство может использоваться исключительно по рекомендации врача. Это связано с тем, что оно является гормональным препаратом, который назначается при осложненном течении бронхита и обструкции, бронхиальной астме, аллергических ринитах и хронической обструктивной болезни легких.

Пульмикорт не применяется в качестве единственного препарата для лечения бронхита или других заболеваний органов дыхательных путей. Он используется в комплексе с основным лечением этих заболеваний только в тех случаях, когда традиционная терапия не дает эффекта или результат очень незначительный.

Принцип действия

Пульмикорт является глюкокортикостероидом, который оказывает сильное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. При бронхите его назначают в виде суспензии для ингаляций.

Однако ингаляции следует проводить с использованием специального прибора — небулайзера, который не должен быть ультразвуковым. Только таким образом лекарство сможет успешно проникнуть к самым мелким бронхам и в легкие. Если ингаляции нужно проводить детям, следует использовать специальную маску. При этом надо обязательно проследить за тем, чтобы она плотно прилегала к лицу. Только так можно будет максимально быстро достичь положительного эффекта.

Ингаляции дают возможность воздействовать непосредственно на слизистую оболочку бронхов. Активное вещество Пульмикорта — будесонид — начинает действовать довольно быстро и уже через 30 минут достигает максимальной концентрации в плазме крови. Пульмикорт при бронхите хорошо снимает спазм бронхов, расслабляя гладкую мускулатуру. Отек слизистой оболочки спадает, обеспечивая свободное дыхание. Кроме того, уменьшается количество вязкой слизи, она начинает легко отхаркиваться.

Дозировка и способ применения

Пульмикорт используется исключительно для ингаляций. Нужную дозировку может назначить только врач, поскольку данное средство является очень серьезным препаратом, которое не используется в каждом рядовом случае заболевания.

Выбор дозировки зависит от следующих факторов:

  • возраст больного;
  • степень тяжести заболевания.

Кроме того, доктор может корректировать необходимую разовую дозу препарата в зависимости от наличия или отсутствия желаемого результата.

Средство можно применять даже детям с возраста 6 месяцев. В некоторых случаях при наличии сильной обструкции при бронхите возможно его использование даже раньше — с рождения. При этом первые ингаляции должны проводиться исключительно под контролем медицинского работника.

Раствор для ингаляций должен готовиться непосредственно перед процедурой. Не допускается его хранение в готовом виде более 30 минут. Время проведения ингаляций и длительность его использования также должен определить врач. У малышей это может быть 2-3 минуты, у детей постарше — 10-15 минут. После применения Пульмикорта следует обязательно прополоскать рот, поскольку существует довольно высокий риск развития кандидоза ротоглотки, особенно у маленьких детей. Если ребенок слишком маленький и не может прополоскать рот самостоятельно, нужно хотя бы дать ему попить воды. Кроме того, ребенка нужно умыть, чтобы не допустить появления раздражения на коже.

Обязательному мытью после каждой ингаляции должен подвергнуться и небулайзер вместе со всеми своими составляющими.

Противопоказания

Пульмикорт практически не имеет противопоказаний, поскольку используется только для ингаляций. Единственное исключение составляет наличие аллергической реакции на действующее вещество препарата.

Что же делать, если у ребенка сильно выражена обструкция бронхов, он не может свободно дышать, а на Пульмикорт появилась аллергия? В этом случае можно воспользоваться Беродуалом. Средство имеет другие действующие вещества — ипратропия бромид и фенотерол, которые не являются гормональными и при этом эффективно расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Однако Беродуал нельзя использовать в комплексном лечении детей младшего возраста. Допускается его применение только детям старше 6 лет. Действие начинается уже через 15 минут после начала ингаляции, благодаря чему препарат можно использовать даже при острой обструкции.

Что лучше применять при обструктивном бронхите — Пульмикорт или Беродуал? Эти препараты не являются аналогами друг друга. Их очень часто назначают параллельно, чтобы обеспечить максимально быстрое снятие воспалительного процесса в бронхах, убрать спазм и способствовать легкому и быстрому отхождению мокроты.

Если у ребенка появился кашель, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы он назначил адекватное лечение.

Не следует заниматься самолечением, ведь это может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию осложнений, в т. ч. появлению обструкции.

При этом может понадобиться использование более серьезных препаратов, таких как Пульмикорт или Беродуал, чтобы добиться полного выздоровления.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пульмикорт бронхите детей отзывы

Обструктивный бронхит

  • Перейти на страницу:

Обструктивный бронхит, пульмикорт и пр. ингаляции

О нас. Даня (3мес) и Глеб (2г 5м) долго кашляли. Потом Даня (младший) начал поправляться, а страшему стало хуже, поднялась температура. Через 2 дня и старшему стало лучше, а Даня был вялый какой-то. Было воскресенье, пришла дежурная врач, я пыталась объяснить ей, что ребенок какой-то вялый, меня отругали, но ребенка послушали, сказали ничего страшного, ждите завтра участкового.

Участковая пришла в 6 вечера в понедельник. Послушала Даню и тут же вызвала скорую — обструкция. Даня еле дышал. От госпитализации отказались, так как не с кем было оставить Глеба. вызвали неотложку, вкололи дексаметазон на нем продержались полтора дня, потом началось конкретное удушье (хорошо заведущая нас научила, что надо идти в ванну и включать всю воду, чтобы пар шел). В таком положении дождились скорую (было 2 ночи).

В больнице у врачей был шок. Что говорить, какой шок у нас.

Делали уколы преднизола, ингаляции беродуалом.

Ребенку все хуже и хуже. еле дотягивал до очердного укола.

Антибиотиков не дапвали.

И потом одна врач (консультант, доцент) рассказала, что на таких маленьких беродуал НЕ действует. нущен пльмикорт. дело под новый год. Пульмикорта нет. потом правда, нашли а одном отделении отстатки. Стали давать пульмикорт. Ребенка в том время начало безостановочно рвать. Срыв ЖКТ.

Через 3 дня, сказали. что всё отлично, обструкции нет, но ребенка продолжало рвать. Поставили капильницу с глюкозой.

В общем оклемались через неделю, начали потихоньку есть.И тут нас обсыпало. Снова преднизол.

В общем кое-как поправились.

Через год у Дани снова обструктивный бронхит.

У меня такие вопросы:

что считается хроническим бронхитом?

чем отличается обструтивный бронхит от острого?

Сейчас лечу малыша дома. Делали ингаляции с лазолваном, продолжаем пульмикорт.

Я не могу понять для чего нужен пульмикорт. лазолван разжижающиее и отхаркивающее. а пульмикорт? и почему в прошлый раз мы его месяц принимали, а сейчас я читала что его на 5 дней назначают?

Врача нормального, который бы лечил нет (участковая даже послушать толком не может, в ингаляциях не разбирается вообще, в больнице лежать не хотим и не можем, так как некому сидеть со старшим).

ребенка начало рвать в кашле. Это хорошо, слизь из бронхов выходит? Или это от передозировик лазолвана? В больницы когда начало рвать слизью врачи радовались.

Да, я тоже не пойму почему нам антибиотик не назначали. Где мы лежали, НИКОМУ ПОХОЖЕ НЕ НАЗНАЧАЛИ, ЛЕЧИЛИ ГОРМОНАМИ. Ренгтген делали. нужно ли его делать сейчас?

Ещё у нас очень сильные сопли.

А в поликлинике нам тоже предлагали цефазолин.

Есть отличие беродуала от пульмикорта? Вот такой ещё вопрос. Это одного порядк аили что-то сильнее?

ОСТРЫЙ — это характеристика течения болезни. — Т.е. внезапное начало, бурное развитие и тд. Если же реьбенок болеет часто, вяло, подолгу — то говорят о хронической форме.

ОБСТРУКТИВНЫЙ — это характеристика самого заболевания, его природы. Обструкция — это ухудшение проходимости дыхательных путей — либо спазм, либо отек, либо мокроты много. Ребенку становится тяжело дышать, появляется одышка, дыхание становится шумным, со свистами. Часто причиной обструкции является какой-либо аллерген.

-ингаляции с минералкой(хорошо разжижает сопли),с ромашкой

-промывание ей же(газы выпускаете и вперед,по полной пипетке в каждую ноздрю,чем чаще,тем лучше)

-ну и когда текут називин(как сосудосуживающие)

-проторгол(очень хорошо когда текут)

а от кашля офигенный компресс,мы дней 5 делали:

‘»все по 1 ст.ложки(водка,мед,сухая горчица)(подогреваем)+2-3 ст.ложки ржаной муки.Берем марлю(слоя в 4),мажем ровным слоем эту смесь,прикладываем на область бронхов или легких(смотря что беспокоит),сверху пакет и обматываем шерстяным платком,и надо держать минут 30-40.хорошо еще ребенка укутать,чтобы потел(если нет температуры),только делать не менее 5 дней подряд,желательно на ночь.Нам очень помогло. «

если сопли текут, то зачем расширять носовые ходы? чтоб сопли затекали куда только можно?? это может навредить.

ну, это практически альтернатива физраствору. Хотя не уверена, что минералка имеет ту же плотность, что и жидкостные среды человека.

Впрочем, я минералкой тоже иногда пользуюсь..

Пульмикорт,содержит будесонид.А будесонид этоглюкокортикостероид с сильным местным противовоспалительным действием. Сродство будесонида к глюкокортикостероидным рецепторам приблизительно в 15 раз выше, чем преднизолона. Противовоспалительное действие обусловливает уменьшение бронхиальной обструкции как на раннем, так и позднем этапе аллергической реакции. Будесонид снижает активность гистамина и метахолина.

Беродуал совсем другая штука.Он снимает бронхиолоспазм.И дышать легче.Почти сразу.А вот пульмикорт,как раз не препарат первой помощи при удушье.Его месяц и нужно дышать.И желательно сдать кровь на аллергены.Удачи.

вот я и говорю сосудосуживающие,чтобы перестали тем,вы что то недопоняли

здесь я уточню,что компресс этот делается когда кашель уже влажный и плоховато откашливается,очень помогает.Сами не раз пробовали,очень довольны.

у нас и когда густеют,то всеравно вытекают,мы сразу начинаем проторголом,тоже помогает. Это вообще индивидуально,он противомикробный,тогда зачем ждать когда сопли ьзагустебт,зазеленеют и тогда капать,там уже столько инфекции будит,что один протаргол не поможет.

Напомнило расхожую фразу о том, что простуда, если ее лечить, пройдет за 7 дней, а если не лечить — за неделю

А мы и читаем! Сосуды суживаются,отек спадает,а носовые ходы расширяются! Вот и весь фокус.А лекарства расширяющего и сужающего носовые ходы нет.

Прочтем обязатльо,я считаю каждому для своего ребенка надо подобрать схему лечения индивидуально,мы подобрали,нам помогает.А пульмикорт нам за один денль помог,за 2 ингаляции(он не вылечил бронхит,а снял отдышку. )

Сударыня, прежде чем обвинять в невнимательности, прочтите все же, что Вам написали более внимательно Сосудосуживающие капли сужают сосуды и при этом расширяют носовые ходы. Где вы увидели противоречие?

А вообще советую Вам прочитать книжки Комаровского «Здоровье ребенка» — она есть на сайте, и «ОРЗ», тогда многие вопросы отпадут сами собой.

С этим не соглашусь. У нас обструкция прошла за 12 часов полностью

Потомучто как мы им подышали,уже ночью ребенок дашал спокойно,я не думаю что лазолван помог.И тем более врач советовала.

Вынесла из темы, что всё-таки реально что вчера обструкция была, а сегодня нет. Значит наша врачиха не совсем глуха.

Другой момент если у ребенка обструкция — это только врач услышит или этоу слышат все по отдышке? и вообще отдышка и обструкция всегда, если обструкция есть оттыдшка?

Просто в первый раз отдышка была такая, что в обструкции сомнений не было ни у кого, даже слушать ненадо было. А сейачс когда врач это поставила, ребенок дышал вроде нормально.

(Если прочтут вдруг врачи, вы конечно извините, наверно звучит так, что все врачи такие плохие и пр и им вереть нельзя, но нет, это не так, я просто хочу разобраться в своей ситуации с учетом того, что местный педиатр совершенно неадекватна, и в применениие к ней, всю инфу надо фильтровать, а в больницу не хочется).

это что у нас астма была что ли? а что считать астмой? если у ребенка месяц была отдышка — это астма?Может нам просто этого не сказали. поберегли наши нервы в тот раз?

Сейчас отдышки нет. В связи с чем и спрашиваю про связь отдышки и обструкции.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Пульмикорт при бронхите

Решили сегодня сходить к самой главной, кто заведует детской поликлиникой рассказать как нас лечит наш педиатр… собрала все листочки на которых она выписывала нам лекарства, а то мало, может в нашей карточке написано совсем другое.

В общем пришли, все показали, все рассказали, все эти листочки у нас забрала заведущая, сказала с этим мы разберемся, послушала младшего, сказала тут только ингаляции теперь нужно с пульмикортом и дышать 2 месяца.

И тут у меня не понятки происходят, иду к платным врачам кричат что не в коем случае нельзя дышать пульмикортом это гормональный препарат, хотя я это сама знаю, иду к бесплатным, что дышать можно и нужно.

В общем можно ли дышать так долго пульмикортом?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Ходим к платному аллергологу-иммунологу (кандидат мед. наук), так уж случилась, что наследственная аллергия у дочки, как и племяннице и дядьке хотели поставить астму, но пока ждём до 5 лет. Так вот пульмикорт помогает очень, уж лучше бердуала и безопаснее. Короче мы на него подсели, дышим давно и дышать ещё всё зиму! Кстати наш педиатр тоже не против!

Назначали его при стенозе. При бронхите нет.

Можете почитать мои посты, ка болеет мой 8 месячный ребенок.

Мы болеем с числа 8 бронхитом, у нас щас хрипы не проходят поэтому его назначили

Приступов нет, а вот проходит нет не пойму, день хрипит прям сильно день более менее

Не подскажу даже

Нам часто его назначают, но максимум на неделю, отлично помогает

пульмикорт нам назначали при астме, говорили, что гормональный, но детям можно (но мы и в нос капали назонекс или насобек — это тоже гормональные). Вообщем все норм. Плохо когда каждый пытается сам лечить и все лечение между собой не связано, жаль что нет хорошего врача. А где такое происходит? Где вы живёте?

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Пульмикорт при бронхите

Решили сегодня сходить к самой главной, кто заведует детской поликлиникой рассказать как нас лечит наш педиатр… собрала все листочки на которых она выписывала нам лекарства, а то мало, может в нашей карточке написано совсем другое.

В общем пришли, все показали, все рассказали, все эти листочки у нас забрала заведущая, сказала с этим мы разберемся, послушала младшего, сказала тут только ингаляции теперь нужно с пульмикортом и дышать 2 месяца.

И тут у меня не понятки происходят, иду к платным врачам кричат что не в коем случае нельзя дышать пульмикортом это гормональный препарат, хотя я это сама знаю, иду к бесплатным, что дышать можно и нужно.

В общем можно ли дышать так долго пульмикортом?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Ходим к платному аллергологу-иммунологу (кандидат мед. наук), так уж случилась, что наследственная аллергия у дочки, как и племяннице и дядьке хотели поставить астму, но пока ждём до 5 лет. Так вот пульмикорт помогает очень, уж лучше бердуала и безопаснее. Короче мы на него подсели, дышим давно и дышать ещё всё зиму! Кстати наш педиатр тоже не против!

Назначали его при стенозе. При бронхите нет.

Можете почитать мои посты, ка болеет мой 8 месячный ребенок.

Мы болеем с числа 8 бронхитом, у нас щас хрипы не проходят поэтому его назначили

Приступов нет, а вот проходит нет не пойму, день хрипит прям сильно день более менее

Не подскажу даже

Нам часто его назначают, но максимум на неделю, отлично помогает

пульмикорт нам назначали при астме, говорили, что гормональный, но детям можно (но мы и в нос капали назонекс или насобек — это тоже гормональные). Вообщем все норм. Плохо когда каждый пытается сам лечить и все лечение между собой не связано, жаль что нет хорошего врача. А где такое происходит? Где вы живёте?

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Бронхит является одной их наиболее распространенных патологий дыхательной системы. Заболевание известно науке давно, первые описания были сделаны более 3 тыс. лет назад. Однако долгое время существовали только данные описательного характера, этиология, особенности патогенеза длительное время оставались невыясненными. Однако бронхит и бронхиальная астма распространялись все шире. Частота патологии достигла 1% всей популяции. В это время регистрировались новые случаи заболевания, течение болезни отяжелялось, возникали новые формы патологии. Болезнь стала встречаться и среди детского возрастного контингента. Начался активный поиск средств лечения и профилактики заболевания. Широкое применение нашли симпатомиметики, стероидные препараты. К концу 60-х годов была создана новая генерация препаратов системного действия кортикостероидной природы. Наибольшее распространение ввиду высокой эффективности и относительной безопасности получили такие препараты, как пульмикорт, беклометазона дипропионат, флунизолид, флютиказона пропионат, мометазона фуроат. Сегодня пульмикорт при бронхите применяется намного чаще, чем другие препараты. Его можно применять даже детям.

Лечение бронхита пульмикортом

Лечение бронхита требует только комплексной терапии. Несмотря на высокую эффективность, в качестве единственного средства лечения бронхита, пульмикорт не применяется. В качестве средства для ингаляции, он применяется как для детей, так и для взрослых. Помогает при любых видах бронхита: остром, хроническом, обструктивном, и даже при бронхиальной астме. Является надежным средством лечения и профилактики осложнений. Обычно к применению препарата прибегают только в тех случаях, когда обычная комплексная терапия неэффективна. Представляет собой гормональное средство, относящееся к классу ингаляционных кортикостероидов.

Пульмикорт быстро устраняет патологию в связи с тем, что он оказывает местное действие, проникает непосредственно в бронхо-легочную ткань. Если сравнивать с препаратами системного действия, эффективная доза будет намного меньше. Это дает возможность лучить сугубо бронхи, не оказывая при этом воздействия на другие органы. Обычно курс лечения короткий, поскольку длительное время пользоваться гормональными средствами нельзя. Но за это короткое время человек может полностью вылечиться.

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению пульмикорта при бронхите

Показаниями к применению является в первую очередь бронхит. Пульмикорт подходит для лечения любой стадии и формы бронхита. Чаще всего потребность в нем возникает при лечении обструктивного, острого или хронического бронхита, при проявлении приступов удушья во время бронхиальной астмы. К гормональной терапии обычно прибегают в том случае, когда обычная, комплексная неэффективна, то есть при тяжелой форме заболевания.

Оказывает положительное действие при неэффективности бронходилататоров, устраняет симптомы тяжелой аллергии. Может применяться для устранения последствий ангтоневротическогоотека и анафилактического шока, для лечения ринитов, дерматитов, астмы с преобладанием аллергического компонента. Оказывает ведущую роль в лечении псориазов, заболеваний легких, при инфекции, недостаточности, эмфиземе легких.

Пульмикорт при обструктивном бронхите

Применение пульмикорта целесообразно в случае обструктивного бронхита ингаляционным способом. В основе ингалятора лежит струйный распылитель, в котором заложено определенное количество вещества. При обструктивном бронхите положительного эффекта можно достичь только при применении струйного ингалятора. Рекомендовано при ярко выраженном течение болезни. Также применяется в стадии ремиссии для профилактики.

Пульмикорт при остром бронхите

При остром бронхите пульмикорт помогает быстро и эффективно устранить основные симптомы заболевания, снять острое воспаление в бронхах и альвеолах. Обеспечивает разжижение и отток жидкости. Способствует снятию гиперемии, отека, аллергических реакций. Спазм снимается благодаря тому, что эффективно расслабляется гладкая мускулатура. Снятие отека и спазма способствует свободному дыханию. Разжиженная слизь легче отхаркивается. Быстрое снятие симптомов происходит благодаря тому, что препарат впитывается непосредственно в бронхах, оказывает воздействие на слизистую оболочку. Действует быстро – примерно спустя 30 минут после введения препарата

При остром бронхите наибольший положительный эффект оказывают ингаляции. В стационарных условиях чаще всего применяют ультразвуковой ингалятор. Он способствует более глубокому проникновению лекарственных средств внутрь бронхов, в легкие и альвеолы. При проведении ингаляций детям, применяют специальную маску. Нужно контролировать плотность прилегания маски.

Пульмикорт при хроническом бронхите

При хроническом бронхите пульмикорт способствует снятию спазма, в результате чего улучшается дыхание. Снятие постоянного хронического отека и гиперемии приводит к устранению воспаления и аллергической реакции, в результате чего структура и функция бронхов нормализуется, наступает выздоровление.

Форма выпуска

Выпускается в виде суспензии, которая применяется для проведения ингаляций. Обычно находится в полиэтиленовых контейнерах, которые содержат одну дозу.

Пульмикорт для ингаляций при бронхите

Пульмикорт эффективен при проведении ингаляций, поскольку порникает глубоко в ткани бронхов, снимает там отек, воспаление. Применяется в строго индивидуальной дозировке. Обычно детям младше 6 месяцев препарат не назначается, но в некоторых исключительных случаях, может назначаться только в исключительно тяжелых случаях. Ингаляции полезны в том случае, когда бронхит протекает в тяжелой форме, с удушливыми приступами кашля, стенозирующими проявлениями.

При проведении ингаляций нужно соблюдать некоторые рекомендации. Во-первых, процедура должна проводиться с применением небулайзера, который обеспечивает распыление и направляет поток с лекарственными средствами непосредственно в бронхи и легкие. Также важно чтобы этот прибор был компрессионным.

Перед проведением ингаляции, нужно приготовить суспензию. Для этого нужно взять пластиковый контейнер, в котором содержится лекарственное средство, встряхнуть. После этого препарат вскрывается. Нужную дозировку нужно влить в контейнер небулайзера. Например, если для ингаляции назначен 1 мл лекарства, в контейнер нужно выдавить 1 мл суспензии. Затем добавляется такое же количество физиологического раствора.

Если ингаляция проводится ребенку, нужно также использовать специальную маску, которая будет плотно прилегать к лицу, и обеспечивать более высокую эффективность лечения. Продолжительность процедуры, как и дозировку, определяет врач. В среднем процедура длится 10 минут. Или же нужно просто дождаться, пока вещество полностью испарится. Для детей бывает достаточно 1-2 минут. После процедуры нужно промыть все используемые приборы и компоненты.

Фармакодинамика

Препарат оказывает местное воздействие на организм. Может применяться интраназально, в виде ингаляций и даже накожно. Снимает воспаление и аллергию, устраняет экссудаты, зуд. Оказывает иммуномоделирующее действие, что нормализует не только деятельность иммунной системы, но и эндокринную систему, обмен веществ. Действующеевещество препарата способствует более интенсивной выработке липомодулина, который ингибирует щелочную фосфатазу, фосфолипазу А. в результате снижается синтез тех веществ, которые провоцируют воспалительный процесс.

Препятствует скоплению нейтрофилов, что уменьшает экссудативные процессы, снижает продукцию лимфокинов. Это существенно снижает аллергические реакции, отечность. Снижается десенсибилизация организма, восстанавливается нормальная функция рецепторов бронхов. Они обретают нормальный просвет, отсутствует спазм. Объем и консистенция слизи существенно меняются, в результате чего улучшается мукоциллиарный транспорт.

Фармакокинетика

Действующее вещество обладает низкой абсорбционной способностью, соответственно существенно снижается возможность его поглощения окружающими тканями. Следовательно, негативного воздействия и побочных эффектов на весь организм не происходит. Препарат оказывает только местный эффект. Он проявляет высокую тропность только по отношению к клеткам бронхов, легких, то есть способен поглощаться только этими тканями и оказывать на них воздействие. Период полураспада составляет примерно 30минут, то есть уже через это время препарат оказывает лечебное воздействие. Примерно 10% выводится каловыми массами, остальное – почками.

Пульмикорт при бронхите у детей

Пульмикорт применяется для лечения бронхита у детей. Препарат противопоказан для применения детям до 6 месяцев. По исполнении этого возраста, при особо тяжелых заболеваниях можно назначать препарат, начиная с минимальных дозировок. Рассчитывать дозу должен исключительно врач. Начальная дозировка может меняться в сторону уменьшения или увеличения, в зависимости от тяжести симптомов и того, насколько заболевание поддается лечению. Применять следует осторожно и только по назначению врача, поскольку это гормональное средство.

После того, как ингаляция проведена, необходимо тщательно прополоскать рот. Это нужно делать детям для того, чтобы избежать появления кандидозов, стоматита и других проявлений дисбактериоза ротовой полости. Маленьким детям достаточно попить воды. Также после процедуры детям обязательно промывают лицо, что необходимо для того, чтобы предотвратить раздражение. Необходимо учитывать, что препарат неэффективен в терапии бронхитов вирусной этиологии.

Препарат повышает иммунитет, что особенно важно для детей, стимулирует их естественные механизмы защиты. Кроме того, способствует снижению количества слизи в организме, способствует выведению жидкости и мокроты наружу. Снижается воспаление и устраняется отек, благодаря чему он является одним из востребованных методов лечения в педиатрии.

Использование пульмикорта при бронхите во время беременности

Многие беременные женщины принимали этот препарат. Но никакого негативного воздействия на плод обнаружено не было. Разумеется, абсолютно исключить возможность отрицательного воздействия препарата на плод было бы неразумно. Воздействия на плод не отмечается и при лактации. Целесообразно применять минимально возможную дозировку.

Противопоказания

Пульмикорт противопоказаний практически не имеет, за исключением случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов. Это связано с тем, что он оказывает местное воздействие, и не воздействует на весь организм.

Поскольку препарат гормональный, его не назначают детям до 6 месяцев. Но известны случаи успешной терапии детей младше этого возраста при тяжелых формах заболевания.

Препарат не рекомендуется применять при туберкулезе, болезни Кушинга, а также при тяжелых видах недостаточности, особенно почечной. Также он неэффективен в том случае, если заболевание обусловлено вирусами.

Побочные действия пульмикорта при бронхите

Побочные эффекты наблюдаются редко. Иногда может наблюдаться раздражение, особенно у малышей. Детям нужно полоскать рот или пить по окончании процедуры, чтобы снизить риск развития дисбиоза ротовой полости, предотвратить развитие кандидозов и стоматитов. У людей пожилого возраста может развиться гипертонический криз, стероидный сахарный диабет. Но такая патология наблюдается крайне редко. Может развиться контактный дерматит, крапивница. Иногда бывают инфекционные осложнения, но это чаще всего последствие дисбиоза.

Способ применения и дозы

Точно сказать дозировку невозможно, поскольку она очень индивидуальна и зависит тяжести заболевания, формы, индивидуальных особенностей организма. Обычно даже врач не может назначить требуемую дозировку, не имея необходимых анализов. Поэтому пытаться подобрать дозировку самостоятельно – не только бессмысленно, но и опасно. Обычно для проведения одной ингаляции требуется 200-800 мкг, которые рассчитаны на 2-4 вдоха. Максимальная доза составляет 800 мкг/сутки, минимальная – 200. При особо тяжелой форме суточная доза может увеличиваться до 1600 мкг.

Для детей суточная норма колеблется в пределах от 50 до 200 мкг/сутки. При тяжелом обострении допускается увеличение до 400 мкг. Раствор для ингаляций нужно готовить строго перед применением.

Сколько дышать пульмикортом при бронхите?

Продолжительность процедуры зависит от возраста и состояния пациента. Малышам достаточно 2-3 минут, дети постарше должны дышать менее 10 минут. Взрослые должны проводит процедуру в среднем 15-20 минут.

Беродуал и пульмикорт при бронхите

Введение двух средств одновременно, за одну ингаляцию, взаимно усиливает действие друг друга. При этом эффективность терапии существенно повышается. Это объясняется сочетанным действием препаратов, их взаимодействием друг с другом. Действие усиливается, поскольку оба препарата направлены на расширение бронхов и устранение бронхоспазма. Дозировку и способ введения, продолжительность лечения может подобрать только врач. Клинические испытания показывают повышение эффективности сочетанной терапии на 33%.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдаются редко. Исключение составляет прием пульмикорта с прочими гормональными средствами. Может наблюдаться нарушение гормонального обмена в организме.

Взаимодействия с другими препаратами

Усиление действия наблюдается при сочетанном лечении с бета-адреностимуляторами. Снижение эффективности наблюдается при взаимодействии с фенобарбиталами, дифенином, рифампицином.

Нежелательные эффекты и побочные действия наблюдаются при сочетанном применении с метандростенолоном и эстрогенными препаратами. Сочетание с любыми другими гормональными средствами не рекомендуется, поскольку может возникнуть дисбаланс и передозировка гормонами.

Условия хранения

Хранение производится в надежном месте, которое будет недоступно детям и животным. Вскрытый конверт должен находиться в темноте. Температура хранения не должна превышать 30°С.

Срок годности

В нераспакованном виде препарат хранится 2 года. После вскрытия конверта, в котором хранятся контейнеры, их нужно использовать в течение 3 месяцев. Открытый контейнер может храниться не более 12 часов.

Можно обнаружить и положительные, и отрицательные отзывы. Преобладают положительные. Почти во всех случаях препарат способствует лечению кашля, снятию спазмов и приступов удушья при бронхите и астме. Оказывает положительный эффект при хронической обструктивной болезни легких, при сильных аллергических отеках и эмфиземах.

Быстро снимает воспаление, дыхание становится ровным и спокойным, исчезает постоянное ощущение сдавливания в груди. Человек может откашляться, выходит мокрота. При астме снимает приступы. При длительном лечении переносится достаточно хорошо. Терапевтический эффект после ингаляции достигается достаточно быстро. О выздоровлении можно говорить уже спустя 1-2 недели после начала лечения.

Недостатком является то, что его не назначают детям до 6 месяцев. Но известны случаи успешного лечения детей даже с трех месяцев, при тяжелых формах бронхита и астмы. В некоторых случаях препарат назначался даже с рождения.

Есть отзывы, в которых описывается положительный эффект при бронхиальной астме для ребенка в возрасте 2 лет. Сначала у ребенка была простуда, которую лечили народными средствами, потом врач назначил средство, предварительно не протестировав на аллергию, в результате чего возникли осложнения. Потом малыша лечили от возникшего ларингита. Он длительное время не поддавался лечению, болезнь прогрессировала. Появился влажный кашель, непродуктивный. Откашляться ребенок не мог, держалась высокая температура, которая ничем не сбивалась. Диагностировали бронхит. Начались приступы удушья, кашель с сильным спазмом и болью в области грудины.

Ребенку назначили ингаляции с пульмикортом, так как дальше тянуть было некуда. Пульмикорт разбавляли в физиологическом растворе. Страшно было давать ребенку гормональный препарат, но пульмонолог заверила, что он не настолько опасен, и что пользы от него будет намного больше, чем он способен навредить. Действует он только в дыхательных путях, и не распространяется на остальные органы. Для ребенка дополнительно применялась маска. Препарат действительно оказался очень хорошим, приступ кашля снял довольно быстро. При выписке посоветовали приобрести препарат для домашнего пользования, в случаях тяжелых приступов. Сразу же приобрели, но применяем редко, только в самых экстренных случаях. За два года сделали только две ингаляции. Приступ проходил настолько быстро, что даже не потребовалось вызывать скорую помощь.

Также среди отзывов можно найти довольно интересный случай, когда ребенку помогал препарат от хрипов в легких и лающего кашля. Он не мог сказать ни слова, задыхался, побледнел, пришлось вызывать скорую помощь. Ребенка госпитализировали с диагнозом стеноз гортани. Ребенка привели в чувство. Во время лечения делали ингаляции с пульмикортом. При выписке также посоветовали приобрести препарат домой. Приходилось за год трижды пользоваться препаратом при появлении симптомов удушья. Довольно быстро помогает справиться с этим ужасным состоянием.

Известен случай, когда ребенка лечили длительное время от бронхиальной астмы с применением сальбутамола. Но вскоре этот препарат перестал быть эффективным. Состояние только ухудшилось, появились аутоиммунные заболевания. Однажды, на приеме у нового аллерголога, нам посоветовали заменить привычное средство на пульмикорт. Сразу же его купила, поскольку уже давно опасалась, что наше средство скоро вовсе перестанет действовать. Препарат оказался хорошим. Помогает очень быстро, требуется в небольших количествах, удобен в применении. Примерно месяц делали ингаляции по назначенной схеме. И вот приступы не беспокоят уже более 5 месяцев.

Пожилые люди пишут, что многие стероидные препараты повышают давление. А вот пульмикорт можно применять даже при гипертонии. Дело в том, что препарат не попадает в кровь, а действует только местно. Это настоящее спасение для тех, кто страдает от повышенного давления.

Ближайшим аналогом является фликсотид. Это препарат пролонгированного действия, который действует достаточно длительно, может накапливаться в клетках бронхов. Поэтому он также эффективен при тяжелых формах бронхита, при отсутствии эффекта от гормональных ингаляторов.

Достаточно эффективным аналогом считается флунизолид, который эффективно расслабляет гладкие мышцы, в результате чего уходит спазм. Действует быстро, уже через 15 минут. Действие местное. Единственным его недостатком является то, что он противопоказан детям до шестилетнего возраста.

Пульмикорт или беродуал? Что лучше при бронхите?

Эти два препарата не являются аналогами друг друга, поэтому сказать какое средство лучше, а какое – хуже невозможно. Часто их назначают параллельно, что позволяет достичь положительного эффекта в максимально короткие сроки. Один более эффективно убирает спазм, второй устраняет воспаление – в результате выздоровление наступает в несколько раз быстрее. Совместно они могут обеспечить полное выздоровление, поскольку пульмикорт при бронхите обеспечивает даже разжижение мокроты и полное ее отхождение.

Пульмикорт представляет собой суспензии будесонида для ингаляции. В одноразовых ампулах представлено по 0,25 мг, 0,5 мг и 1 мг препарата, а дозировка определяется индивидуально. Количество вещества, попадающего в бронхи, зависит от типа струйного небулайзера и производительности компрессора. Пульмикорт при обструктивном бронхите назначается только для струйных небулайзеров.

Практические стандарты лечения легочных заболеваний признают использование ингаляционных кортикостероидов:

  1. Снижают частоту обострений, улучшая состояние здоровья.
  2. В сочетании с бета-2-агонистами долгосрочного воздействия работают эффективнее, чем отдельное назначение препаратов.

Глобальная инициатива по ХОБЛ (GOLD) является наиболее авторитетным источником по золотым стандартам лечения. Опубликованный в 2005 году доклад признал, что регулярное применение ингаляционных глюкокортикостероидов не влияет на долгосрочное снижение объема форсированного выдоха (ОФВ1) у пациентов с ХОБЛ. Зато подходит для снятия симптомов при прогностическом показателе ОФВ1

Долгосрочная базисная терапия будесонидом нежелательна, даже при ингаляционной форме, особенно для детей. Комаровский, как и другие врачи, рассказывает о других путях профилактики обструкции бронхов, чтобы снизить риск обострений без лекарств: увлажнение воздуха, обильное питье, активность ребенка.

Преимущества ингаляционных кортикостероиодов

Основные выгоды применения ингаляционной формы стероидных препаратов — их местное воздействие, то означает:

  • Быстрое попадание эффективного объема вещества в бронхи.
  • Сниженные дозы по сравнению с системным использованием.
  • Сокращение побочных эффектов.

Небулайзеры позволяют быстро снизить воспалительный процесс в бронхах, не затрагивая работу других систем и органов. Потому ингаляции системных препаратов, таких как дексаметазон и преднизолон, не назначаются. Вещества быстро растворяются в воде и плохо в жире, потому будут оказывать только общее воздействие, то есть, всасываться через кровь.

Долговременно лечиться системными кортикостероидами — опасно из-за широкого спектра побочных эффектов, а также противопоказаний. Поэтому была разработана ингаляционная форма препаратов, к которым, помимо будесонида, относятся беклометазона дипропионат, флунизолид, флютиказона пропионат, мометазона фуроат.

Согласно GOLD, уточненным в 2011 году, регулярное применение небулайзерных кортикостероиодов уменьшает симптомы, улучшает функцию легких и качество жизни пациентов с ХОЗЛ, имеющих ОФВ1 более 60 % еще до приема бронходилататора.

Применение комбинированных препаратов

За последние годы в лечение ХОБЛ применяются комбинированные средства, в которых сочетаются бета-2-агонисты длительного действия и ингаляционные кортикостероиды. К наиболее популярным сочетаниям относятся сальметерол/флютиказоном и будесонид/формотеролом.

Введение двух средств в одну ингаляцию повышает эффективность терапии, поскольку вещества попадают на слизистые бронхов одновременно и взаимодействуют друг с другом.

Клинические исследования эффективности

Исследование эффективности ингаляционных кортикостероиодов на пожилых пациентах с плохо контролируемыми симптомами ХОЗЛ показало снижение обострений в среднем на 70%. Произошло клиническое улучшение ОФВ на 33%, несмотря на длительную историю болезни. Однако все пациенты продолжали принимать оральные кортикостероиды. Но применение ингаляционной формы рассчитано на дополнение базовой терапии у взрослых, а не полную замену традиционных схем лечения.

Ретроспективное когортное исследование медицинских данных показало, что у взрослых старшего поколения небулайзерная терапия снижает потребность в приеме пероральных кортикостероидов сроком на 6 месяцев.

Данных о долгосрочной эффективности ингаляционных кортикостероидов при ХОБЛ — мало. Трехлетнее плацебо-контролируемое исследование касалось влияния ингаляционного будесонида на снижение легочной функции и развития респираторные симптомов. Пациенты без бронхиальной астмы имели жизненную емкость легких 0,7 и менее. Хотя препарат переносился хорошо, но не показал клинической эффективности у больных с легкой формой ХОБЛ.

Другое исследование подтвердило эффективность небулайзерной терапии глюкокортикоидами в улучшении функции легких и уменьшении одышки для уменьшения количества обострений.

Ингаляции у детей при обструктивном бронхите

Согласно инструкции препарат Пульмикорт обладает значительным противовоспалительным действием. Он направлен на выработку веществ, которые снимают бронхоспазм, уменьшают проявления отека и приостанавливают продукцию мокроты, которая с трудом выводится при бронхиальной обструкции. Отзывы о применении препарата — разнообразны, и зачастую касаются бронхиальной астмы.

Несмотря на быстрый эффект, который оказывает препарат при снятии обструкции, рекомендовать его может только пульмонолог при подтверждении диагноза ХОБЛ или бронхиальной астмы. У детей зачастую астма диагностируется запоздало, а обструкция, связанная с инфекционными процессами, снимается в больнице с помощью системных средств и антибиотиков, что зачастую излишне.

Автор публикации: Инна Кайлин

{SOURCE_HOST}