Симптомы и лечение бронхита у детей с 3 лет

Содержание

Обструктивный бронхит — это заболевание верхних дыхательных путей, при котором наиболее активно поражаются слизистые оболочки трахеи и бронхиального дерева.

Может проявляться в острой форме, приобретать характерные черты хронического обструктивного бронхита и переходить в бронхиальную астму. В основном провоцируют развитием болезни бактериальные и вирусные инфекции.

Бронхи – это разветвленная сеть трубок, причем разного диаметра, пропускающих воздух. Он поступает, проходя через гортань, бронхи и попадает в легкие. Когда в бронхи попадает инфекция, и они воспаляются, происходит нарушение циркуляции воздуха и затрудняется движение воздуха к легким. Обструктивный бронхит по сути является острым бронхитом, который протекает с синдромом бронхиальной обструкции.

Чтобы обструктивный бронхит у детей он не обрел острую или хроническую форму, необходимо знать о его причинах, методах лечения (в этом помогут советы доктора Комаровского) и особенностях профилактики.

Какие причины способствуют развитию недуга?

Давайте для начала рассмотрим само слово «обструктивный». Это название происходит от слова обструкция, которое обозначает сдавливание, сужение или спазм. Понятие «бронхит» произошло от слова бронхи, что означает название лёгочного отдела в теле человека.

Подведём итог: обструктивный бронхит – это сужение бронхов или спазм, в результате которого накопившаяся слизь ни как не может выйти наружу и тем самым затрудняет дыхание.

К причинам обструктвного бронхита у детей относят;

  • аллергическое воспаление бронхов – связано с аллергической реакцией ребенка (пыль, пыльца, шерсть животных и др.);
  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение или перегрев;
  • пассивное курение – помимо того, что в целом вдыхание табачного дыма приводит к снижению иммунитет, также дым провоцирует чрезмерное выделение слизи, которая и может стать бронхообструкцией;
  • загрязненная экологическая обстановка;
  • частый плач, во время которого нарушаются естественные функции дыхания;
  • родовые травмы и состояние здоровья в первые 2 года жизни ребенка;
  • высокая влажность в приводит к образованию грибка помещении, который и провоцирует бронхообструкцию;

Необходимо сразу же после постановки диагноза предпринимать меры. Как лечить обструктивный бронхит у детей будет зависеть тяжести симптоматики, а также возраста ребенка и его самочувствия.

Первые признаки бронхита – насморк и сухой кашель, усиливающийся в ночное время. Больной ребенок ощущает слабость, боли за грудиной, обычно они очень беспокойны, капризны, наблюдается повышенная нервная возбудимость.

  1. Появляются признаки затрудненного экспираторного дыхания, его частота и продолжительность выдоха увеличивается, он шумный и сопровождается свистом, который слышен на расстоянии.
  2. Иногда грудная клетка ребенка визуально увеличивается в размере.
  3. Появляется бледность кожи.
  4. Кашель сначала малопродуктивный и нечастый.
  5. Температура тела невысокая или в норме.
  6. На поздних сроках заболевания возникают влажные хрипы.
  7. Рентген показывает признаки вздутия легких.

У детей старшего возраста острый обструктивный бронхит иногда сопровождается ангиной или шейным лимфаденитом, он имеет затяжное течение.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ – повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии.

Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа.

Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом.

Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз. Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

Профилактика

Прежде всего, профилактика обструктивного бронхита у детей заключается в укреплении иммунитета: сохранение грудного вскармливания минимум до года, больше прогулок на свежем воздухе, разнообразное и здоровое питание, приём витаминов, закаливание.

Кроме того, очень важно своевременно и правильно лечить простуды, не допуская развития осложнений. Самолечение – первый враг здоровья. Хотя последствия могут проявляться далеко не сразу. Что и вводит родителей в заблуждение относительно вреда их действий.

Лечение обструктивного бронхита у детей: Комаровский

Подробно о симптомах, а также о том, как лечить обструктивный бронхит у детей расскажет известный специалист — доктор Комаровский. Рекомендуем к просмотру всем родителям.

Этапы лечения

Острый обструктивный бронхит у детей – это серьезная патология, которая длительно не проходит без лечения или осложняется воспалением легких, развитием дыхательной недостаточности и нарушениями метаболизма в тканях тела.

Есть несколько ситуаций, когда наличие обструктивного бронхита у детей требует срочного лечения в условиях стационара:

  1. Наличие обструкции у грудничка.
  2. Если на фоне заболевания развиваются такие симптомы, как очень высокая температура, общая сонливость и вялость, тошнота и снижение аппетита.
  3. Появление признаков недостаточности в дыхании, таких как акроцианоз и сильная одышка.

От госпитализацией и лечения обструктивного бронхита у ребенка при указанных выше симптомах в условиях стационара нельзя отказываться, т.к. под маской обычного бронхита может скрываться опасная острая пневмония.

Целью терапии при данном заболевании является устранение причин, которые его вызвали, снятие бронхиальной обструкции, улучшение функционирования органов дыхания, симптоматическое лечение в зависимости от проявлений. В первую очередь принимаются меры по очищению бронхов от слизи, назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные мероприятия.

Медикаменты

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У маленьких детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

  1. Высокая температура дольше 3 дней;
  2. Выраженная интоксикация;
  3. Воспалительные изменения в анализах крови;
  4. Гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
  5. Выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Для того, чтобы уменьшить отек и облегчить прохождение мокроты используется ингаляция с помощью ингалятора-небулайзера с применением особых растворов, при этом создается холодный пар из мельчайших частиц, которые доставляются к легким. Данная процедура легка в применении.

Сухой мучительный кашель и трудно отделяемая мокрота лечатся с помощью препаратов-муколитиков, такие препараты, стимулируют отхождение мокроты у ребенка и оказывают противовоспалительное действие. Для детей используют раствор или сироп, вводятся такие препараты через рот. Отменить муколитические препараты следует при обнаружении у ребенка продуктивного кашля с отделением мокроты.

Средства от кашля

Эффективное лечение основывается на обеспечении отхождения мокроты. Для таких целей назначаются мукорегуляторные средства. Они направлены на разжижение вязкой мокроты и ее скорейшее отхождение. Популярны лекарства:

Очень эффективен препарат «Амброксол». Нередко его назначают в виде ингаляции через небулайзер. Курс лечения вышеназванными средствами длится 7-10 дней.

После такого лечения кашель переходит из приступообразного, мучительного во влажный. Мокрота уже менее вязка, но плохо отходит. При такой стадии мукорегуляторы заменяются отхаркивающими препаратами.

Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Массаж и дыхательная гимнастика

Очень полезен массаж для отхождения мокроты. Малышу необходимо легонько постукивать ребром ладони по спинке. Старшим ребятам говорят сделать вдох и медленный плавный выдох, на котором и осуществляют постукивание.

Рекомендуется детям специальная дыхательная гимнастика. Такие упражнения стимулирует организм самостоятельно избавляться от мокроты. Малышам можно порекомендовать надувать шарик или задувать свечу.

Бронхит у детей. Что с этим делать?

Бронхит у ребенка 3 лет симптомы и лечение. Среди детских болезней особую группу заболеваний занимают так называемые респираторные заболевания. Как правило, они имеют сезонность, чаще всего болеют ими в холодную пору года, причем как дети, так и взрослые.

У ребёнка обструктивный бронхит

Острый бронхит у детей входит в группу респираторных заболеваний, является воспалительным заболеванием бронхов.

Острый бронхит. Предрасполагающие факторы развития

Такими факторами является переохлаждение, перенесенная вирусная инфекция, бронхиты часто возникают у детей посредством нисходящей инфекции, начинаясь от горла, с ангины.

Возбудителями острого бронхита могут быть стрептококк, гемофильная палочка. Случается так, что инфекция носит смешанный характер, поскольку в организм попадает сразу вирусная инфекция, а затем бактериальная.

Воспаление слизистой оболочки может вызвать аллергический компонент. Острый бронхит у детей может возникать в результате вдыхания различных химических веществ.

Классификация острого бронхита

Классификация острого бронхита основана на причине, вызвавшей бронхит. Так, различают инфекционный, аллергический, физико-химический бронхит.

Острый бронхит симптомы и причины

Признаки острого бронхита у детей разнообразны, они практически такие же, как и при любом респираторном заболевании. Однако в связи с тем, что воспаление возникает в бронхах, заболевание характеризуется появлением частого кашля, вначале сухого, а затем с мокротой.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания необходимо провести лабораторную диагностику, изменения будут характерными для того или иного вида возбудителя.
На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка.

Анализ мокроты позволяет дифференцировать вид возбудителя заболевания, а также чувствительность этого возбудителя к антибиотикам. Это поможет в тактике лечения бронхита.

При аускультации определяются хрипы разного калибра в зависимости от диаметра пораженных бронхов.

Принципы лечения острого бронхита

Заболевание, как правило, не превышает 2 недель.

При наличии температуры ребенку нужно принимать обильное теплое питье, лучше всего щелочное, поскольку это помогает разжижать мокроту.

В зависимости от того, кто является возбудителем заболевания, назначают антибиотики. Считают, что при вирусном возбудителе специального лечения не требуется. Назначая антибиотики, наблюдают за ребенком.

В том случае, если через 2-3 дня после начала приема препарата кашель стал уменьшаться, температура стала спадать и уменьшились симптомы интоксикации, то антибиотик выбран правильно. В том случае, если эффекта от терапии нет, то следует сменить антибиотик.

При наличии одышки часто назначают ингаляции. В связи с тем, что маленькие дети подвержены ларингитам, бронхитам и другим подобным заболеваниям, часто родители имеют дома ингаляторы. Для улучшения разжижения мокроты назначают ингаляции с минеральной водой или изотоническим раствором.

В отдельных случаях используют гормональные препараты для снятия отека слизистой, например, беродуал.

На грудную клетку можно положить компресс с камфорным маслом. Оно разогревает грудную клетку, уменьшая кашель.

Дифференциальная диагностика острого бронхита

Кашель является симптомом не только бронхита, но и такого опасного заболевания, как пневмония, или воспаление легкого. В таком случае характерно изменение картины крови, быстрое нарастание одышки, выраженные симптомы интоксикации.

Диагностика пневмонии не вызывает затруднений, поскольку при аускультации определяются жесткое дыхание в нижних отделах легкого, наличие крепитации. В некоторых случаях дыхание снижено со стороны воспаления, то есть плохо прослушивается. В любом случае пневмония требует подтверждения рентгенографически.

Профилактика острого бронхита

Профилактика острого бронхита у детей предполагает устранение факторов развития заболевания. Это избегание переохлаждения, чрезмерного перегревания. С целью предупреждения ОРВИ назначают иммуномодуляторы и сезонно курс витаминотерапии.

Бронхит опасен тем, что может привести к развитию пневмонии, поэтому в случае появления температуры следует обратиться к врачу. Даже в том случае, если кажется, что клиническая картина ясна, самолечением заниматься не следует.

Когда мы говорим о влажном кашле у ребёнка 7 лет, речь может идти о бронхите, и он требует грамотного и незамедлительного лечения. Сам термин «бронхит» означает воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи являются частью дыхательных путей человека, и внешне имеют сходство с веточками дерева. По структуре это трубчатые органы, внутри которых любят размножаться некоторые вирусы и бактерии. При попадании на слизистую, они начинают активно плодиться, что вызывает образование большого количества густой слизи (мокроты), нарушающей проходимость бронхов. Начинается отёк, и вентиляция лёгких ребёнка серьёзно нарушается. Чтобы избавиться от излишнего скопления мокроты, бронхи сокращаются, и происходит бронхоспазм. В кровь перестаёт поступать необходимое количество кислорода, и внутренние органы могут временно страдать от случившегося дефицита.

К причинами бронхита можно отнести:

  • вирусы (грипп, например);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки);
  • аллергию (реакция на пыль, химические вещества).

При несвоевременном лечении бронхит способен перерасти в пневмонию, т.е. воспаление лёгких. Детки переносят подобные заболевания тяжелее взрослых: им труднее избавиться от накопившейся слизи, т.к. дыхательная мускулатура ещё не развита окончательно. Конечно же, малыши кашляют, но эффективно вывести мокроту у них не получается.

Бронхит у детей 7 лет проявляется следующими симптомами:

  • затруднённое и учащённое дыхание, хрипы, бульканье;
  • кашель;
  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание (слабость, снижение аппетита, сонливость).

Если вы заметили подобные проявления болезни у своего семилетнего малыша, то речь пойдёт о том, как лечить вирусный бронхит. Помимо вирусной природы, как мы уже выяснили, данное заболевание может иметь бактериальное начало, что является довольно редким случаем. Симптомы этого вида бронхита нельзя спутать ни с чем другим: ребёнок находится в сильном жару, может терять сознание, случаются приступы рвоты, дыхание сильно затруднено, чётко слышны хрипы. Впрочем, частота подобных случаев минимальна (до 1%).

Пришло время поговорить о важном вопросе – чем лечить бронхит у ребёнка в 7 лет. Первоочерёдной задачей является корректировка климата в квартире. Родителям необходимо качественно увлажнять воздух и проветривать помещение, придерживаясь температурной планки в 16-18 градусов. Безусловно, обильно отпаиваем малыша тёплыми чаями и компотами. Возможно, потребуется приём препаратов, снижающих спазм (эуфиллин, например), или лекарств, способных разжижать мокроту. Если присутствует повышенная температура и ребёнок плохо её переносит, необходимо дать жаропонижающее. При бактериальном бронхите вылечиться без помощи антибиотиков не получится. Естественно, любые назначения делает врач, самолечение категорически противопоказано.
Итак, очевидно, что главной целью при лечении бронхита у детей выступает восстановление проходимости бронхов. Помните, что никакие средства не помогут малышу быстро справиться с болезнью, если дома не ведётся контроль качества воздуха. Поэтому, не пренебрегайте данной рекомендацией и бросьте силы на покупку достойного увлажнителя, а не лишней пачки таблеток с сомнительной пользой.

Большое количество обращений к педиатрам связаны с симптомами острого бронхита у детей. По статистике среди госпитализированных в стационар на лечение с диагнозом «острый бронхит у детей» составляет 3/4 всех больных. Довольно часто возникают осложнения, вследствие того, что родители не производят диагностику и неправильно используют народные средства в лечении. Разберемся, с чем мы имеем дело. Данная информация поможет родителям разбираться среди острых бронхитов.

Острый бронхит — наиболее частое заболевание у деток первых лет жизни.

Этиологические признаки

Возрастные рамки вирусной этиологии острого бронхита у детей:

  • У детей первого года – определяются: цитомегаловирусы, энтеровирусы, герпес, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы;
  • У ребенка 2 года жизни – вирусы гриппа А, В, С, парагриппа (1 и 3 типа), респираторно-синцитиальные вирусы;
  • Дети 3 года жизни чаще подвержены: парагрипп, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
  • У детей 5 – 8 лет – аденовирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный;

Вирусы как самостоятельная причина болезни встречается у детей старше 3 года жизни, а у грудных детей до трех лет, как правило, вместе с бактериями.

  • Бактериальная флора: пневмококк, микоплазма, хламидия, палочка коклюша;
  • Паразитарные возбудители;
  • Грибы (кандида);
  • Смешанная этиология;
  • Ирритативный бронхит вызывают неблагоприятные факторы, не связанные с инфекционными возбудителями: природные факторы: низкая температура воздуха, сезонность (осень – зима), промышленный дым, газы;
  • Аллергены: пыльца цветов, органическая пыль (шерсть, эпидермис), курение, пересушивание, наличие инородного тела и аспирационных масс.

Классификация

  1. Острый (простой) бронхит.
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Острый бронхиолит.

Патофизиологические аспекты

Следующие критерии предрасполагают детский организм к острому бронхиту у малышей от рождения до 6 лет жизни:

  1. Узкая ширина воздухопроводящих путей.
  2. Несовершенное строение хрящевых структур.
  3. Замедленная скорость выведения из бронхов и трахеи слизи.
  4. Незрелость кашлевого рефлекса.

Это не все, но главные признаки, которые приводят к болезни, особенно у грудных малышей. Необходимо понимать, почему происходит вторжение возбудителей в неокрепший организм.

Возникновению болезни предшествует взаимодействие вирусов, бактерий на воздухоносные трубки ребенка ранних лет, а также сопутствие предрасполагающих факторов. Возбудители, если местный иммунитет снижен, подвергают разрушению дыхательный эпителий, способствуют повышенной секреции экссудата и развитию отёка и нарушаются мукоцилиарный клиренс.

Симптомы простого бронхита

  1. У ребенка 1 года жизни характеризуется сильным кашлем, гипертермия до 40 °С, которая появляется внезапно. Хрипы при дыхании.
  2. Повышается общая температурная реакция, а длительность гипертермии зависит от вида инфекции. Например, при поражении респираторно-синцитиальным вирусом, она держится до 3 -4 дней.
  3. Измучивающий, сухой кашель, который в дальнейшем становится мокрым. Появляется отхождение мокроты.
  4. При осмотре ребенка определяются симптомы конъюнктивита (гиперемия слизистой оболочки глаз, инъекция сосудов склер и конъюнктив, слезотечение).
  5. Из-за нарушения вентиляции воздухоносных трубок, появляются грубые сухие и влажные хрипы в средних и крупных воздухоносных трубках.

Острый бронхиолит

Заболевание наблюдается в основном у детей на первом году жизни. В частности, наблюдаются такие симптомы:

  1. Гипертермия.
  2. Тяжелое состояние и самочувствие ребенка, так как быстро при отсутствии лечения нарастают признаки недостаточности дыхания: учащенное дыхание, малышу тяжело сделать вдох.
  3. Чаще всего выслушиваются хрипы из мелкокалиберных бронхов. Развивается эмфизема.

Острый обструктивный бронхит

Это острый бронхит, при котором преобладают симптомы бронхиальной обструкции. Очень часто развивается у детей на 2-х — 3-х годах жизни.

  1. Симптомы развиваются в первые дни после заражения.
  2. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом.
  3. Беспокойство, страх у детей.
  4. Аппетит снижается.
  5. Экспираторная одышка, ребенок часто дышит.

Диагностика

Рентгенкартина включает в себя усиление легочного рисунка в лёгких. Диагностику проводят для исключения пневмонии.

В гематологическом анализе незначительные воспалительные изменения при присоединении бактериальной флоры. При вирусном поражении характерна лейкопения.

Функция внешнего дыхания снижается на 15-20% от ЖЁЛ.

  1. Изменения в гемограмме характерны для вирусного повреждения: снижение количества лейкоцитарных клеток и увеличение лимфоцитарных;
  2. Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка, ателектазы.

Диагностика острого обструктивного бронхита:

Рентгенологический снимок: горизонтальный ход ребер, расширение полей легких, увеличение кровоснабжения и легочного рисунка в области корней легких, повышенная прозрачность.
Изменения в анализе крови соответствуют вирусной инфекции, при аллергическом фоне – эозинофилия.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать острые бронхиты с такими заболеваниями:

  1. Пневмония – обнаруживается крепитация, влажные хрипы, усиление голосового дрожания.
  2. Коклюш – постоянный кашель более 2 недель, пароксизмы кашля с инспираторной одышкой и возможной рвотой.
  3. Хронические синуситы – дискомфорт в области пазух.
  4. Бронхиальная астма – определяется в процессе диагностического поиска.
  5. ГЭРБ – кашель, возникающий после приема большого количества пищи, уменьшается при перемене положения тела.

Основные критерии лечения

Лечение ребенка начинается с назначения строгого постельного режима в период гипертермии для лучшего и быстрого восстановления. Прием пищи изменяется: суточный объем продуктов питания должен составлять 2/3 — 1/2 нормы, число кормлений у детей первого года жизни увеличивают на одно-два. Питание должно быть гипоаллергенным, калорийным, сбалансированным по витаминам и микроэлементам. Объем жидкости необходимо увеличить в 1,5 раза от суточной потребности. Соблюдение правильного режима помогает быстрее лечить малыша, независимо от того, сколько ему лет. При вирусной этиологии бронхита, больных детей начинают лечить с противовирусной терапии, для которой рекомендовано применение лейкоцитарного интерферона (дозировка зависит от того, сколько ребенку лет и какая масса тела). Народные средства часто не оказывают ожидаемого результата и не подходят для лечения, необходимо вовремя обратиться к врачу, особенно если ребенок первого года жизни. Он назначит лечение, которое в скором времени сможет поставить на ноги вашего ребенка.

Критерии к назначению антибактериальной терапии при острых бронхитах у детей:

  • наличие симптомов интоксикации и долгой пиррексии (более 3 дней), особенно у детей 1 – 2 лет;
  • отсутствие улучшения через 10 дней от старта терапии;
  • установленный бронхиолит;
  • для того, чтобы лечить бронхообструктивный синдром;
  • риск перехода в пневмонию.

Симптоматическое лечение катарального бронхита все дозы зависят от того, сколько деткам лет:

  1. Антипирретические препараты (панадол, нурофен, анальгин).
  2. Антигистаминные (аллергическое происхождение).
  3. Препараты, облегчающие отхождение мокроты: (мукалтин, проспан, гербион, амброксол).
  4. Против кашля, только при навязчивом, изматывающем сухом кашле (глауцин).
  5. УВЧ, ЭВТ на область грудной клетки, вибрационный массаж, ЛФК.
  6. Народные средства представлены рецептами, которые помогают облегчить кашель ребенку: сосновые или хвойные настои, они обладают жаропонижающим и откашливающим действием. Огромной популярностью в домашней аптечке пользуются травы, они оказывают антисептический и седативный эффект на воздухоносные трубки. Например, сборы, включающие в себя: мяту, ромашку, душицу, мать-и-мачеху, липу, алтей, шалфей и подорожник. Эфирные масла чеснока, которые испаряются в воздух, обладают мощным обеззараживающим действием. Ингаляции над картофелем – старый рецепт, который использовали наши бабушки. Зарекомендовали себя закапывания в носовые ходы сока алоэ (по 1-2 капли). Практиковано лечение народными средствами у детей первого года жизни не рекомендуется, высокий риск развития аллергии. Необходимо использовать рецепты приготовления с особой осторожностью, не усердствовать, ведь полученный эффект может быть отрицательным. Например, может развиться ожог дыхательных трубок. Важно помочь деткам, особенно при измучивающем кашле, который доставляет большое количество хлопот и неудобства малышу. Также не стоит самостоятельно приобретать лекарственные препараты, они могут не подойти, нужно учитывать анамнез ребенка.

Лечение острого обструктивного брохита:

  1. Игаляции с сальбутамолом, атровентом.
  2. Если не наступает ожидаемого терапевтического эффекта, то нужно применять метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (преднизолон).
  3. Народные средства для лечения обструкции дыхательных трубок включают в себя продукты пчеловодства: пчелиный подмор, прополис. Но не стоит забывать, что этот вид бронхита может перерасти в бронхиальную астму, поэтому необходимо следить за болеющим ребенком постоянно.

Больные дети с острым бронхиолитом должны быть госпитализированы и лечится в стационаре под наблюдением педиатров-пульмонологов, так как осложнения могут в дальнейшем перерасти в утрату трудоспособности.

Острый бронхит может проходить с различной степенью тяжести от легкой, которая лечится в амбулаторных условиях, до тяжелой с осложнениями. Все зависит от индивидуального строения детского организма. В любом случае необходим осмотр и заключение врача.

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Несовершенная терморегуляция, несформировавшийся иммунитет у детей служат факторами риска частых воспалительных вирусных заболеваний. В раннем возрасте они протекают особенно тяжело, требуют самого пристального внимания.

Бронхит у детей младшего возраста часто является одним из проявлений вирусного инфицирования, самая высокая заболеваемость отмечается у детей до 3 лет. Ежегодно воспаление бронхов диагностируется от 10% до 25% детей в возрасте до 6 лет.

Воспаление бронхов у малышей в гораздо более высокой степени, чем у взрослых, провоцируется внешними факторами. Способствует повышению заболеваемости органов дыхания загрязнение окружающего воздуха.

Печное отопление, приготовление пищи на газовых плитах, выхлопные газы автомобилей, промышленные выбросы ядовитых газов, пассивное курение – эти факторы способствуют росту заболеваемости у детей.

Основным симптом бронхита у детей служит кашель. В начале он сухой, затем, по мере появления мокроты, увлажняется. Длится кашель 2-3 недели, в зависимости от агрессивности вируса, вызвавшего воспаление.

У детей младшего и раннего возраста бронхит проявляется, как правило, субфебрильной(37,5 0 C) температурой, вялостью, отсутствием аппетита, повторяющимися приступами кашля.

Особенно важно, чтобы не возникла пневмония или другие осложнения у детей, не пропустить признаки бронхита в самом начале болезни.

У детей до года

Новорожденные и младенцы легко заболевают, подхватывая респираторный вирус от старших детей, родителей. Острый бронхит у ребенка до 6 месяцев протекает часто с явлениями обструкции бронхов – затруднением выведения мокроты.

Если у грудничка первых месяцев жизни отмечается конъюнктивит, к которому позже добавляется кашель, вялость, сниженный аппетит, учащенное дыхание, то можно предположить, что развивается хламидийная форма болезни.

Лечение бронхита с такими симптомами предполагает использование у детей антибиотиков под контролем врача.

Понять, что у ребенка острый бронхит, помогут такие симптомы, как покрасневшее горлышко, отсутствие аппетита, беспокойный сон. Характерными симптомами воспаления бронхов у грудничка до года служат:

  • сухой кашель, сменяющийся влажным;
  • жесткое дыхание с затруднением на выдохе.

Температура при бронхите у детей в первые дни повышается до 38 0 C, затем снижается до субфебрильной. Температура у детей не служит показателем тяжести бронхита, нередко она может оставаться нормальной; последнее чаще происходит при атипичном протекании воспаления. Рекомендуем также по теме статью «Кашель у грудничка без температуры: чем лечить»)

У детей до года высока вероятность осложнения бронхита, развития бронхиолита, характеризующегося усилением одышки, синюшностью кожных покровов, видимыми симптомами напряжения межреберных мышц.

Подробнее о бронхиолите рассказано в статье «Бронхиолит у грудничков и детей до 2 лет».

Дети до 5 лет

У детей в возрасте 3-4 лет часто отмечаются симптомы обструктивного бронхита, характеризующегося такими признаками, как одышка на выдохе, влажные хрипы.

Малыш сильно потеет во сне. Утром мама сталкивается с симптомом «мокрой подушки», при котором его волосы на затылке, шея мокрые от пота.

У детей до 5 лет при 2-3 повторных острых бронхитах в течение года развивается рецидивирующая форма воспаления. Это заболевание, продолжающееся более 2 лет, переходит у детей в хроническую форму с откашливанием гнойной мокроты.

Грудничков и новорожденных при тяжелом протекании болезни госпитализируют, детей старше года лечат дома, выполняя назначения педиатра или пульмонолога.

Дети до года

Грудничкам делают массаж грудной клетки и растирания с мазью Вишневского, не затрагивая области сердца. В комнате нужно поддерживать постоянную влажность 55-65%, особенно в зимнее время, когда воздух высушивается паровым отоплением.

При остром бронхите у ребенка до 5 лет педиатр может назначить лечение следующими препаратами:

  • ммуномодуляторами – Кипфероном, Вифероном:
  • антибиотиками для предотвращения бактериальных осложнений, обязательно назначаются врачом грудничкам до 6 месяцев;
  • средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника – Бифидобактерином, Линексом.

Улучшить отхождение слизи можно ингаляциями через небулайзер физраствора с Пульмикортом или Лазолваном. Увлажняют слизистую, оказывают противовоспалительное действие ингаляции с физраствором, 2% раствором соды, отваром ромашки, боржоми.

Длительность ингаляции не должна превышать 7 минут, в день процедуру делают трижды. Подробнее о способах ингаляции написано в статье «Ингаляции при кашле».

От скопления слизи в носовых ходах помогает промывания носа физраствором, растворами Долфин, Аквамарис.

Дети до 5 лет

До 2 лет детям при лечении острого бронхита не назначают муколитики, стараются не использовать препараты от кашля. Это связано со слабостью легких в этом возрасте. Они просто не сумеют самостоятельно вывести образовавшееся количество мокроты, вызванное приемом муколитиков.

Муколитики, отхаркивающие

В 2 года ребенку прописывают лечение откашливающими средствами при тяжелом протекании острого бронхита. Если сильный кашель не останавливается, можно дать Бромгексин, Доктор Мом, АЦЦ, Флюдитек, Гвайфенизин, Бронхикум, Амброксол.

Действие этих препаратов разжижает мокроту, но не вызывает увеличения ее объема. При назначении отхаркивающих средств нужно обеспечить теплое обильное питье. При недостатке воды вязкость мокроты повышается.

У маленьких детей прием отхаркивающих средств может спровоцировать рвоту. Чтобы этого не случилось, лекарства предпочтительно давать в виде сиропов, таблетки хорошо измельчать, растворять в воде, запивать теплой водой.

Малышу сразу после приступа кашля нужно предложить попить теплой воды. Этот простой прием часто срабатывает. При признаках приближающегося приступа кашля глоток теплой воды может помочь его предотвратить. Стакан с теплым питьем всегда должен быть поблизости от больного.

Подсушивающее действие оказывают при обильной мокроте антигистаминные препараты, их назначают детям, страдающим аллергией.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, лечат Мукалтином. Эти таблетки изготовлены на основе алтея — лекарственного растения, обладающего отхаркивающими свойствами. Таблетку Мукалтина можно давать детям, растворив ее в воде.

Разжижают мокроту Мукосалван, Бронкатар, Бизолвон, Мукодин, Мукопронт. От кашля помогают водные настои лекарственных растений — подорожника, плодов аниса, корня солодки.

Муколитики назначаются вместе с препаратами, облегчающими откашливание мокроты. Для лучшего выведения слизи из бронхов делается массаж в виде несильных простукиваний груди и спинки.

Противокашлевые препараты при остром бронхите детям до 5 лет не назначают.

Чтобы освободить бронхи от слизи сразу после пробуждения, можно попросить малыша наклониться с кровати с упором на руки, так, чтобы верхняя часть туловища свисала свободно вниз. В игровой форме нужно занять его так, чтобы он свешивался с кровати вниз, проделывая такое упражнение несколько раз в течение 15 минут.

Антибиотики

До 5 лет детям стараются не назначать системные антибиотики. С возраста 2,5 года используют антибиотик местного действия Фузафунгин. Препарат выпускается как аэрозоль, используется для ингаляций.

Фузафунгин обладает антимикробным, противовоспалительным, противогрибковым действием, что немаловажно при лечении антибиотиками для предотвращения роста собственной грибковой микрофлоры.

От бронхита у детей до 5 лет применяют антибиотики:

  • защищенные пенициллины (Амоксициллин+клавулановая кислота) – Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины 3 поколения (Цефуорксим, Цефаклор);
  • макролиды – Сумамед, Азитрокс, Кларитромицин, Азитромицин.

В удобной форме для лечения детей младшего возраста — в виде растворимых шипучих таблеток, выпускаются Флемоксин, Флемоклав. Не вызывает отрицательных эмоций у детей младшего возраста лечение от бронхита сиропом Оспен, содержащим антибиотик пенициллинового ряда.

Из противовоспалительных препаратов, применяемых у детей при бронхите, назначают Фенспирид. При остром вирусном бронхите детям до 5 назначают противовирусные препараты, интерфероны — Виферон, Циклоферон.

Паровые ингаляции категорически запрещены детям из-за риска ожога дыхательных путей.

Вспомогательные процедуры

Кроме медикаментозного лечения, детям показаны:

  • массаж;
  • прогревания;
  • витаминотерапия;
  • лечебная физкультура.

Особенно важно при лечении детей всех возрастов обеспечить обильное теплое питье. Недостаток жидкости восполняют теплыми морсами — клюквенным, брусничным, подогретой минеральной водой (Боржоми), теплым чаем с малиной.

Детям рекомендуется находиться дома до полного выздоровления. Если малыша не вылечить и повести в садик, он легко заболеет вновь, заразившись от других детей. По мере выздоровления и улучшения самочувствия ребенка, будут полезны короткие прогулки на свежем воздухе.

Если поставлен диагноз бронхит у ребенка 3 лет, симптомы и лечение немного различаются в зависимости от формы заболевания. Но в любом случае речь идет о возникновении отека стенок бронхов и скоплении секрета в них.

Чаще всего бронхит является следствием вирусной инфекции, которая, проникая в организм малыша, сосредотачивается в бронхах. Но спазмирование мышц бронхов, которое является причиной надрывного кашля, возникает и при аллергической или бактериальной этиологии заболевания.

Проявления острого бронхита

На фоне вирусной инфекции, которая сопровождается сильным насморком, покраснением горла, в три года бывает поражение бронхов. Их поверхностные оболочки воспаляются, отекают. Появляются явные симптомы острого бронхита:

  • температура выше 37°С;
  • сильный кашель;
  • хрипы в грудине;
  • головные боли;
  • плохой аппетит.

Поначалу кашель сухой, детям трудно прокашляться. Через несколько дней он становится влажным. Откашливается слизистая мокрота. Температура тела иногда понижается до нормального уровня.

Острый бронхит у ребенка иногда протекает и в слабой форме. Все зависит от состояния его иммунитета, способности организма сопротивляться вирусу.

Маленький больной может быть вялым, апатичным. Иногда он остается подвижным, с удовольствием играет любимыми игрушками.

Болезнь обычно проходит через 2-3 недели. Исчезают кашель и насморк.

В некоторых случаях, когда вирус протекает особенно тяжело, на фоне возникновения бронхита у ребенка трех лет может возникать обструктивный синдром. Большинство педиатров в этом случае ставят диагноз — обструктивный бронхит.

Но известный российский детский врач, Евгений Комаровский, опровергает мнение существования этой формы бронхита как отдельного заболевания. И с ним трудно не согласиться. Ведь симптомы при обструктивном синдроме те же, что и при обычном бронхите.

Единственным отличием является сильный лающий кашель и обильное выделение из легких мокроты. Кашель у детей иногда бывает настолько сильным, что срабатывает рвотный рефлекс. Как лечить бронхит и какие лекарства принимать?

Принципы лечения

Лечить бронхит следует при появлении первых симптомов, то есть при сухом кашле. При остром протекании заболевания ребенку дают антигистаминные средства, препараты кальция, жаропонижающие. Если нет температуры, прибегают к масляным ингаляциям. Для этого подходят аромамасла аниса, эвкалипта, чайного дерева.

При бронхите с обструктивным синдромом лечение дополняют спреем для вдыхания Сальбутамолом. Если болезнь продолжается длительное время, рекомендуются такие препараты, как Теофиллин, Эуфиллин.

В случаях, когда повышенная температура у малыша в три года держится более 4 дней, ему назначают антибиотики. Ведь запущенный бронхит впоследствии переходит в воспаление легких или бронхиальную астму.

Малышам 3 лет обычно прописывают муколитики. Принимать препараты следует не дольше недели. После проведенного курса следует пропить пробиотики. Допускается заменять их кисломолочными продуктами, содержащими бифидобактерии.

Лечение малышей в три года при вирусном бронхите включает дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, массаж. Эти мероприятия положительно воздействуют на легкие, способствуют более быстрому отделению мокроты и откашливанию. Проводятся они только при отсутствии повышенной температуры, когда ребенок, несмотря на нездоровье, весел и подвижен.

Лечить бронхит следует при соблюдении некоторых условий. Помещения, где пребывает больной ребенок, следует часто проветривать в его отсутствие. Воздух должен быть слегка прохладным, не превышать 22°С. Если на улице жарко, следует ходить каждый день гулять с больными детьми.

И последнее, главное условие — умеренная влажность в квартире. В идеале она должна составлять 55%. При слишком сухом воздухе дети в три года болеют дольше, мокрота отходит медленнее.

Другие формы бронхита и лечение

Помимо вирусного у детей в три года бывает бактериальный и аллергический бронхит.

Таблица видов бронхита.

Симптомами бактериального бронхита являются:

  • сильный кашель;
  • отсутствие насморка;
  • откашливание обильной гнойной мокроты;
  • высокая температура;
  • сильная слабость.

В данном случае раздражение слизистых бронхов происходит в результате активного размножения патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков).

В возрасте 3 лет данной формой бронхита болеют только ослабленные дети, малыши, страдающие ВИЧ и другими иммунными заболеваниями. Таких больных насчитывается не более 1%.

Лечение малышей проходит в условиях стационара. Обычно им назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

Гораздо чаще педиатрам приходится сталкиваться с аллергическим бронхитом. Как утверждает доктор Евгений Комаровский, одной из причин заболевания является все та же вирусная инфекция. В результате ее развития ослабевают силы организма ребенка: он становится гиперчувствительным к ароматам, химическим веществам, которые входят в состав стиральных гелей и порошков, к обыкновенной пыли. В результате возникает отечность слизистых бронхов, скапливание в них слизи, о чем свидетельствует сухое покашливание.

Лечение в данном случае проводится в обязательном порядке. Запущенная болезнь легко переходит в бронхиальную астму. Но как лечить аллергический бронхит?

Нужно давать малышам антигистамины из тех, которые не пересушивают слизистые, по нескольку раз на день вдыхать спрей Сальбутамол.

Как и при вирусном бронхите, следует поддерживать чуть прохладную температуру в квартире. При теплой хорошей погоде гулять (но только не в пору цветения деревьев!).

Также родителям стоит прекратить на время пользоваться дезодорантами, туалетной водой, использовать для стирки порошки и мыло с сильной отдушкой.

Как не следует лечить ребенка при бронхите

Когда у малыша в три года педиатр диагностирует бронхит, мамы и бабушки стараются использовать народные методы. Считается, что травки помогут ребенку быстрее справиться с болезнью, чем всякая «химия».

Детям ставят горчичники, банки, уговаривают дышать над разваренной картошкой, парить ноги горчицей. Часто такое лечение не приводит к ожидаемым результатам, кашель усугубляется.

Родителям и родителям родителей следует знать, что малышей в три года не рекомендуется лечить от бронхита при помощи:

  • отхаркивающих средств;
  • водных ингаляций;
  • прогревания грудной клетки;
  • иммуностимуляторов.

Все эти методы лишь усугубляют ситуацию. Они способствуют выделению обильной мокроты, которая налипает на стенки бронхов, подсыхает там и сужает проходы для поступления в легкие воздуха. Дыхание ребенка становится тяжелым, булькающим.

Видео о обструктивном бронхите у детей:

Даже в тех случаях, когда у ребенка в три года повышенная температура, не нужно вынуждать его лежать в постели.

Недостаточная подвижность приводит к застою слизи в легких, что осложняет дыхание.

Часто лечение детских бронхитов народными средствами заканчивается тяжелыми осложнениями или хроническим бронхитом. А они излечиваются очень трудно и долго, подрывают здоровье маленького ребенка.

{SOURCE_HOST}