Симптомы орз у человека

Содержание

Что такое ОРЗ

ОРЗ вызываются большим числом различных вирусов: гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами (вызывают заразный насморк) и другими возбудителями (более 200 разновидностей). Они устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении.

Причины ОРЗ

Источником инфекции ОРЗ является человек, больной выраженной или стертой формой острого респираторного заболевания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Но заражение может происходить через предметы обихода (столовая посуда, полотенце и др.). Аденовирусной инфекцией можно заразиться и алиментарным путем передачи инфекции – через фекалии и воду плавательных бассейнов и даже озер.

Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но в холодное время нарастает. Это связано с витаминным дефицитом населения в этот период, простудным фактором, со скученностью населения в холодное время года. Заболевания встречаются в виде отдельных случаев и эпидемических вспышек.

Вирусы поражают слизистую оболочку дыхательных путей. В подлежащей ткани развивается воспалительный процесс. Токсические продукты вирусов действуют на различные отделы нервной системы. Тяжесть заболевания связана с вирулентностью вируса и состоянием иммунной системы больного.

Вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению осложнений. Осложнения чаще появляются у лиц с хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, при сахарном диабете. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому каждый человек ежегодно может 3-4 и более раз заболеть каким-либо острым респираторным заболеванием.

Симптомы ОРЗ

Инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и началом заболевания, продолжается от 12-48 часов при гриппе до 1-14 дней при других ОРЗ. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые формы. Заболевание начинается остро, нередко с ознобом. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня, чаще в пределах 38-40С.

Среди симптомов ОРЗ на первый план выступают признаки интоксикации – головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках, пояснице, различных группах мышц. Поражение дыхательных путей характеризуется такими симптомами как, появление сухого кашля, першение в горле, саднение за грудиной, заложенность носа, иногда носовым кровотечением.

Отмечается покраснение лица и шеи, слизистой оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение. Высокая температура тела сохраняется до двух суток, после чего снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4-5 дней. ОРЗ, вызываемые другими вирусами могут начинаться как остро, так и постепенно, характеризуются умеренной интоксикацией и повышением температуры тела до 38 С.

Поражение дыхательных путей проявляется различными признаками острого поражения слизистой оболочки носа:

  • чихание;
  • заложенность носа, а затем, через несколько часов, обильные водянистые выделения из носа;
  • в глотке — чувство саднения, царапанья в горле;
  • в гортани — сухой «лающий» кашель;
  • сиплый голос различной степени выраженности.

Описания симптомов ОРЗ

Лечение ОРЗ

Кроме постельного режима, есть ряд рекомендаций, которые следует выполнять пациентам при лечении ОРЗ. Несмотря на свое многообразие, все острые респираторные заболевания имеют идентичные, довольно болезненные симптомы, которые можно и нужно лечить.

Больное горло

Для улучшения состояния глотки применяют полоскания, ингаляции, растирания. Также для быстрого устранения неприятных ощущений в горле можно принять лекарство на натуральной основе, обладающее анальгезирующим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Как, например, препарат Тонзипрет. В его составе присутствуют три активных компонента: стручковый перец, гваяковое дерево, лаконос американский.

Эти ингредиенты способствуют быстрому избавлению от боли и дискомфорта в горле, повышению иммунитета, а также выработке в организме интерферона, который подавляет деятельность вирусов. Тонзипрет действует мягче и эффективнее, чем антибактериальные препараты, которые, кстати, многие специалисты не рекомендую принимать при лечении.

Вторая задача — превратить неприятный сухой кашель во влажный, который еще называют продуктивным. Продуктивный кашель легче переносится и приносит пользу организму, избавляя бронхи от мокроты. С кашлем легко справится Бронхипрет, препарат, стимулирующий выработку мокроты и облегчающий отхаркивание.

С заложенным и не дышащим носом легко справляются различные капли и спреи для носа. К сожалению, у них есть и побочный эффект — они сужают сосуды, причем не только в носу, но и во всем организме. Как альтернативу сосудосуживающим препаратам попробуйте Синупрет — эффективное растительное средство от насморка и синуситов. В составе Синупрета только натуральные компоненты, которые не только способствуют очищению носовых ходов от слизи, но и борются с возбудителями инфекции.

Еще несколько правил

  • Питье — только теплое, не горячее.
  • Свежий воздух — не забывайте проветривать комнату.
  • Сбивать можно только высокую температуру, выше 38-38,5 градусов.
  • Витамин С — надежный помощник в борьбе с ОРЗ.

Лечение ОРЗ народными средствами

Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами заболевания лечатся дома. Больные тяжелыми и осложненными формами направляются в больницу. Во время лихорадочного периода больному необходимо соблюдать постельный режим даже при легком течении заболевания, принимать поливитамины по 2 драже 3 раза в день. Постельный режим в первые дни болезни способствует более быстрому выздоровлению и предупреждению осложнений.

Для устранения обезвоживания и выведения токсических продуктов из организма рекомендуется обильное теплое питье. Для этого используют клюкву четырехлистную – зрелые ягоды, малину, цветки липы сердцевидной («липовый цвет»), «Аверин чай». Они обладают жаропонижающим, потогонным, а «Аверин чай» и мочегонным действием. Клюкву применяют в виде сиропа, сока, кислых напитков.

Клюквенные напитки хорошо утоляют жажду. Можно использовать ягоды клюквы с медом. При лихорадке хорошо помогает клюквенный напиток с картофельным соком: 200 г очищенного картофеля натирают на мелкой терке, отжимают сок; картофельный сок оставляют для отстоя крахмала на 2 часа, затем сок осторожно сливают и смешивают с отжатым сырым клюквенным соком (50 г клюквы), добавляют 15 г сахара.

Малину употребляют в свежем, сухом и замороженном виде. Сушеную малину заваривают как чай: 2 чайных ложки на 1 стакан кипятка, пьют в горячем виде. При использовании листьев малины: 4 чайных ложки измельченной продукции заваривают на 2 стакана кипятка, процеживают, пьют в теплом виде 4 раза в день. Улучшение самочувствия наступает минут через 40 после сильного потоотделения.

Цветки липы готовятся в виде настоя: 2 столовых ложки измельченных липовых цетков на 2 стакана кипятка настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 1 / 3 стакана после еды 4 раза в день. «

Аверин чай» – это череда трехраздельная с трехцветной фиалкой («Иван-да-Марья») поровну и 0,5 части стеблей паслена сладко-черного. Настой травы череды: 20 г травы мелко измельчают, помещают в эмалированную кастрюлю, обливают 200 мл воды комнатной температуры, закрывают, держат в водяной бане 15 мин.

Настои трав «Иван-да-Марья» и паслена готовят также, как и череду, соблюдая вышеуказанные пропорции. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Эффект наблюдается через 8-10 ч.

В пищу целесообразно включать продукты, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовоспалительным и бронхорасширяющим действием:

  • Салат из редьки с морковью, заправленный 1 столовой ложкой подсолнечного масла и 2 столовыми ложками сметаны.
  • Десерт из лимона, пропущенного с кожурой через мясорубку и смешанного с медом (по вкусу).
  • Салат из зеленого лука с яйцом и сметаной.
  • Морковный сок и морковные котлеты.
  • Винегреты из моркови со свеклой и зеленым или репчатым луком, политые подсолнечным маслом.
  • Сырые яблоки натощак.
  • Ячменные супы, кисели, каши.
  • Тыквенный отвар или каша.
  • Свекольный сок.

Стремиться во что бы то ни стало снизить температуру тела до нормальных цифр путем приема жаропонижающих средств не следует, так как она является защитной реакцией организма и губительно действует на вирус. Для улучшения дренажной функции дыхательных путей и предупреждения пневмонии назначают ингаляции (вдыхание теплого пара над кастрюлей с только что сваренным картофелем).

При насморке применяют мед, свекольный сок, сок алоэ, масляный раствор лука с чесноком, лимонный сок, горчичники, крапиву двудомную, сурепку. Обеспечение свободного носового дыхания является профилактикой воспаления среднего уха и придаточных пазух носа.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) очень широко распространены, они возникают в любой сезон, особенно часто в холодное время года. Лечение ОРЗ у взрослого может проходить в домашних условиях, но если течение тяжелое то тут лучше вызвать скорую, фельдшер скорой проведет первичную консультацию, и возможно поставит жаропонижающий укол димедрол с анальгином, либо госпитализирует по показаниям. ОРЗ у взрослых могут быть обусловлены разнообразными возбудителями, но чаще всего – вирусами, которых насчитывается около 170 видов. Наиболее часто встречаются вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синтициальные. Все они передаются воздушно-капельным путем, причем каждый из возбудителей поражает тот или иной участок дыхательных путей, например, вирус гриппа – трахею, аденовирус – глотку.

Но не всегда ОРЗ вызывают вирусы, согласно данным статистики, примерно у 30-50% пациентов развитие этой болезни провоцируют бактерии (стафилококки, стрептококки, легионеллы, менингококки), микоплазмы либо хламидии. В этом случае больному назначаются антибиотики, которые подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя.

Патогенез: что происходит в организме заболевшего?

Заражение происходит только воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ. После этого вирус начинает размножаться в дыхательном тракте, в результате чего появляются тысячи вирионов (вирусных частиц). Вирионы захватывают новые участки респираторного тракта, активно на них размножаются, что вызывает некроз и слущивание слизистой оболочки бронхиального дерева. Обширность и выраженность поражений зависит от того, какова патогенность вируса, а также в каком состоянии находится иммунитет человека.

У аденовирусных и бактериальных ОРЗ есть некоторые особенности. Так, при этой разновидности заболевания отсутствует сам факт заражения. Дело в том, что большая часть возбудителей бактериальных ОРЗ входят в состав условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в дыхательных путях здорового человека. А аденовирусы обладают способностью в течение очень длительного времени выживать в человеческом организме. Именно поэтому врачи убеждены в том, что аденовирусные и бактериальные ОРЗ развиваются в результате резкого снижения защитных сил человеческого организма.

Обычно у взрослых такая болезнь как ОРЗ длится недолго, протекает доброкачественно. Но на фоне данного заболевания могут обостриться другие имеющиеся у человека хронические патологии дыхательных путей, которые могут привести к серьезным вторичным бактериальным осложнениям. Для борьбы с такими опасными последствиями больному придется принимать антибиотики.

Признаки острых респираторных заболеваний вирусной этиологии

Симптомы болезни появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Одним из основных признаков ОРЗ является лихорадка, которая обычно появляется уже в первый день болезни и начинается с озноба. Температура может подниматься до высоких значений – 38-40 градусов. Продолжительность лихорадки может быть различна, в зависимости от того, какая именно разновидность ОРЗ наблюдается у пациента, например, при риновирусной инфекции, в отличие от гриппа, подъем температуры будет незначительным и недолгим.

Наряду с лихорадкой возникают и симптомы общей интоксикации, такие как боли в мышцах и суставах, головные боли (в области лба, висков, надбровных дуг), слабость, ломота в теле. Иногда боль локализуется в глазных яблоках, она может усиливаться при движении глаз либо при надавливании на них. У некоторых пациентов наблюдается слезотечение, светобоязнь. У лиц старческого возраста симптомы болезни могут включать в себя головокружения, склонность к обморокам. Если ОРЗ протекает в тяжелой форме, то может наблюдаться бред, бессонница.

Для риновирусной инфекции характерны такие симптомы как заложенность носа, чихание, а также выделения из носовых ходов, которые вначале слизистые и водянистые, а некоторое время спустя – слизистые и сероватые, а порой и гноевидные. Такое ОРЗ у взрослых может сопровождаться першением в горле, охриплостью и чувством тяжести в голове. Респираторно-синцитиальная инфекция у взрослых встречается довольно-таки редко. Для нее характерно поражение легких и бронхов в виде бронхитов и пневмонии. При этом у пациента возникают такие симптомы как одышка, кашель с мокротой и высокая температура.

Грипп всегда начинается остро. Кроме лихорадки и общей интоксикации больного беспокоят такие симптомы как першение, боль и саднение за грудиной, сухой кашель. Кожные покровы лица и шеи гиперемированы. Артериальное давление понижается, пульс уряжается. Иногда могут возникать носовые кровотечения. Если появились такие симптомы, то обязательно надо обратиться к врачу, ведь грипп может привести к тяжелым осложнениям, таким как отек легких, отек мозга, а также инфекционно-токсический шок. Также нередко болезнь осложняется пневмонией, отитом и синуситом, для борьбы с которыми нередко используются антибиотики.

Аденовирусная инфекция сопровождается поражением не только органов дыхания, но также лимфатических узлов и глаз. При этом виде ОРЗ появляется белый налет в виде пленок или же нитей на небных миндалинах. Возникают и такие симптомы как выраженная отечность век, конъюнктивит, расстройство кишечника, увеличение лимфатических узлов и крупнопятнистая сыпь. Это ОРЗ может привести к развитию пневмонии.

Симптомы парагриппа очень схожи с признаками гриппа, но протекает болезнь более длительно, и все симптомы выражены гораздо ярче. У пациента наблюдается сухой, а иногда и грубый («лающий») кашель, боль при глотании, а еще затрудненное дыхание из-за отека в области голосовых связок и их рефлекторного спазма. Лечение болезни следует начать незамедлительно, ведь уже на четвертые сутки у заболевшего может развиться пневмония либо бронхит.

Энтеровирусная инфекция или летний грипп проявляется лихорадкой, увеличением селезенки и печени, лимфаденопатией, тошнотой, болями в животе. Если вирус распространился по всему организму с током крови, то на руках и ногах появляется сыпь, конечности становятся отечными, а во рту возникают язвочки. Если лечение не начать вовремя, то может развиться энцефалит и менингит.

Признаки острых респираторных заболеваний не вирусной этиологии

Если болезнь вызвали хламидии, то у больного наблюдается лихорадка, интоксикация, трахеобронхит, увеличенная печень и селезенка. На 2-4 день возникает пневмония, поэтому лечение надо начинать как можно раньше. Если у пациента имеется респираторный микоплазмоз, то кроме высокой температуры и явлений общий интоксикации его будет беспокоить трахеобронхит и ринофарингит. Чтобы предотвратить неприятные последствия, больному придется принимать антибиотики, выписанные врачом.

Как правило, ОРЗ бактериальной этиологии развивается у людей, имеющих хронические болезни дыхательных путей. Обычно заболевание возникает постепенно, интоксикация и лихорадка выражены не сильно. Но возможно и тяжелое течение с ярко выраженной интоксикацией и лихорадкой, которое может привести к тяжелым осложнениям, таким как, например, пневмония.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести диагностику с целью уточнения диагноза. Больному делают клинический анализ крови, а при необходимости используют и методы экспресс-диагностики. Иногда выявить возбудителя помогает ПЦР.

Используют и серологический метод, который относительно прост и доступен. В ходе исследования специалисты лаборатории проверяют парные сыворотки, которые были взяты в первые дни болезни и спустя 5-7 суток. Антитела к вирусам, являющимся возбудителями болезни, обнаруживают в разных реакциях. Диагностическим признаком считается нарастание титров в четыре раза и больше.

Лечение ОРЗ у взрослого

Если состояние больного не тяжелое, то его лечение проходит в домашних условиях. В период лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, больше пить. Заболевшего человека нужно изолировать от окружающих пока проходит лечение, так как он заразен. Обязательно нужно вызвать врача, ведь только он может решить, чем лечить пациента.

Если болезнь вирусной этиологии, то используются противовирусные препараты, обладающие противовирусной активностью (кагоцел, реаферон), а также жаропонижающие и комбинированные лекарства (фервекс, парацетамол, антигриппин, ринзасип). По назначению врача используют интерферон. Также лечение включает и использование сосудосуживающих капель от насморка (називин, виброцил), оксолиновой мази и витаминов (аскорутин, аскорбиновая кислота, поливитаминные комплексы).

Иногда врачи на вопрос пациента о том, как лечить болезнь, рекомендуют прием гомеопатических препаратов (афлубин, инфлюцид). Если развился бронхоспазм, то используют бронхолитики (эуфиллин, теопэк). В первые дни болезни лечение может включать в себя и противокашлевые препараты, как наркотические (кодеин), так и ненаркотические (глаувент). Для того чтобы улучшить отхождение мокроты в последующие дни, используют бромгексин. При аденовирусной инфекции для избавления от конъюнктивита в глаза закапывают оксолин или же дезоксирибонуклеазу.

Если заболевание имеет бактериальную, хламидийную или же микоплазменную этиологию, то необходимо принимать антибиотики. Назначить подходящие антибиотики может только доктор после того, как будет выявлен возбудитель. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, так как они могут вызвать целый ряд побочных эффектов, в том числе и таких опасных, как анафилактический шок. Если болезнь вирусной этиологии осложнилась пневмонией, то также назначают антибиотики (амоксиклав, цефазолин и так далее).

Если течение болезни тяжелое, а также, если появились осложнения, больной может быть госпитализирован в инфекционную больницу. Вопрос о том, чем лечить его в этом случае решает только врач, в зависимости от тяжести состояния пациента. В этом случае могут использоваться не только антибиотики, но и гормональные препараты.

Профилактика

Для профилактики используют интерферон (интраназально). В период эпидемии можно носить защитную маску, которую следует менять каждые два часа. При желании можно пройти вакцинацию против гриппа. Также нужно вести здоровый образ жизни и при появлении первых тревожных симптомов обращаться к врачу с вопросом о том, чем лечить болезнь.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) включает в себя целую группу инфекционных заболеваний, поражающих организм человека через верхние дыхательные пути и, как правило, передающихся воздушно-капельным путем.

Описание заболевания

ОРЗ является вирусным заболеванием

Если можно с точностью утверждать, что причиной заболевания служит вирус, болезни дается наименование ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Главное отличие ОРЗ от ОРВИ в том, что ОРВИ передается воздушно-капельным путем, а ОРЗ – нет. Но так как в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания действительно является вирус, ОРЗ и ОРВИ практически неотличимы, и можно считать их синонимами.

Многих все же интересует конкретный ответ на вопрос: как отличить ОРЗ от ОРВИ и какую тактику лечения выбрать? Разница между ОРЗ и ОРВИ заключается в следующих пунктах:

Насморк, общая слабость и высокая температура — симптомы ОРЗ

Переносчиком заболевания и его источником является больной человек. С момента заражения до явных проявлений признаков ОРЗ обычно проходит срок от 3 до 12 дней. Если иммунитет человека понижен, а вирус, наоборот, очень активен, инкубационный период сокращается до суток, а то и нескольких часов.

В небольшом проценте случаев в течение короткого промежутка времени (несколько часов) после появления симптомов ОРЗ они проходят сами и не оставляют после себя следа. Это значит, что организм человека сам справился с вирусом.

В основном явные признаки ОРЗ проявляются на 3-4 сутки после инфицирования. Главными симптомами ОРЗ являются такие явления как насморк, кашель, першение в горле, озноб, общая слабость, ломота в мышцах, высокая температура и прочее. Также у больного при заболевании отмечается увеличение лимфатических узлов, боли в груди, лихорадка, головные боли, недомогание, а в отдельных случаях даже помутнения сознания.

Своевременное лечение ОРЗ у взрослых, как правило, приводит к тому, что симптомы исчезают через 4-10 дней, но мокрый кашель может продолжаться еще неделю. Симптомы ОРЗ у взрослых проявляются постепенно, а не резко, как при гриппе.

Ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно: это очень опасно и может привести к пагубным последствиям. От неправильного диагноза ОРЗ (а вследствие этого и неправильного лечения) картина болезни и состояние организма может только ухудшиться и привести к самым непредсказуемым и печальным последствиям. Пациент, после того как выявятся все клинические проявления болезни, обязан пройти обследование у квалифицированного специалиста и, если тот сочтет нужным, сдать все анализы. Исследуется все: моча, кровь, ультразвуком брюшная полость, а также слизистая носоглотки. Только потом назначается необходимое лечение при ОРЗ.

Симптомы и лечение у детей

ОРЗ у детей может сопровождаться долгим сном, прерывать который не нужно

Одной из самых распространенных болезней у детей является ОРЗ, симптомы и лечение которой знакомы каждому родителю. Дети до 10 лет могут болеть ОРЗ до 7 раз в год. Кашель и сопли своего рода спутники детства. Поэтому каждая мама должна знать, как правильно реагировать на ОРЗ у детей. Симптомы ОРЗ у детей схожи с симптомами у взрослых – это головные боли, боль в горле, повышение температуры тела. Наиболее характерными предвестниками ОРЗ у детей являются потеря аппетита, плохой сон и раздражительность. Внимательная мама сразу может заметить, что у ребенка проявляются симптомы заболевания, а каждая адекватная и ответственная мама поинтересуется, чем лечить ОРЗ у ребенка.

Родители, безусловно, должны следовать предписаниям врача, но пичкать ребенка таблетками – это не выход из ситуации. Вылечить ребенка родителям поможет выполнение представленных ниже простых правил.

Лечение у грудничков

Лечение ОРЗ у грудного ребенка должен назначить врач

Что касается ОРЗ у грудничка, то жаропонижающие средства следует давать ребенку только при температуре выше 38°С. Для грудничка насморк – это очень неприятное явление, поскольку это мешает сосать молочко. Сначала ребенку назначают сосудосуживающие препараты, затем рекомендуется капать в носик ребенка однопроцентный раствор соли. Для этого необходимо соль, взятую на кончике ножа, разбавить с половиной стакана воды. Ребенка кутать не надо, наоборот, следует как можно чаще проветривать комнату. Самая благоприятная температура в комнате – 19°С.

Помимо обычного солевого раствора с использованием поваренной соли, для лечения применяют растворы на основе морской воды. Для промывания полости носа у маленьких детей их используют в форме капель и спреев с разными типами распыления. Спреи с непрерывным дисперсным распылением обеспечивают более равномерное орошение и соответственно очищение стенок полости носа малыша. Сейчас в аптеке можно купить специально разработанные для детских носиков спреи на основе раствора морской воды с бережным распылением. Например спрей Аквалор Беби с системой распыления «мягкий душ» бережно промывает носик ребенка и разрешен к применению даже грудничкам с первого дня жизни.

Не стоит забывать, что лечение ОРЗ у грудничка должен назначать врач. В основном у маленьких детей заболевание завершается быстро, но главная составляющая быстрого выздоровления ребенка – это уход за ним во время болезни и профилактика ОРЗ и гриппа.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в укреплении организма закаливанием и занятиями спортом

Вспышки заболеваний ОРЗ (ОРВИ) чаще всего приходятся на зимне-весеннюю часть года. Это понятно: понижение температуры воздуха, ухудшение иммунитета и пренебрежение правилами гигиены ведут к росту числа заболевших ОРЗ, что особенно опасно для детей, лиц пожилого возраста и страдающих различными недугами сердечно-сосудистой системы, диабетом, органами дыхания и пр.

Способов совсем избежать болезни на данный момент нет, но можно свести к минимуму риск заражения. Для профилактики простудных заболеваний стоит следовать нескольким простым правилам, но основное и главное состоит в том, что необходимо пройти вакцинацию от гриппа и ОРЗ. Также основой профилактики ОРЗ и ОРВИ у детей и взрослых является общее повышение иммунитета.

Профилактика ОРЗ и гриппа состоит в том, что необходимо укреплять организм закаливанием, занятиями спортом, приемом комплексов витаминов и минералов с микроэлементами, а еще – иммуностимулирующих средств. Особенно важна профилактика ОРЗ у детей и подростков. Также следует избегать нахождения в большой группе людей в период сезонных заболеваний, а если это невозможно, то стоит носить ватно-марлевую повязку. И главное: как бы ни убеждала нас телевизионная реклама, профилактика ОРЗ антибиотиками – это явная и неприкрытая ложь.

При сильном кашле назначаются противокашлевые препараты

Итак, несмотря на профилактические меры вирус все же проник в организм. Теперь вопрос стоит остро: как лечить ОРЗ? Если профилактика ОРЗ не помогла, и заражение взрослого или ребенка ОРЗ (ОРВИ) произошло, стоит немедленно показаться врачу и заняться лечением. Больной изолируется в отдельном помещении, хорошо проветриваемом, в котором периодически проводится влажная уборка. Также заболевшему ОРЗ или ОРВИ выделяются отдельные столовые приборы, средства личной гигиены и вещи личного пользования. Следует строго ограничить контакты с другими лицами. Постельный режим обычно длится около трех дней.

По традиции, лечение делят на два типа: медицинскими препаратами и народными средствами. Ни в коем случае не стоит перегибать палку, лучше всего комбинировать оба способа. В зависимости от возраста доктор назначает различные препараты: например, лечение ОРЗ у детей отличается от взрослых протоколов, поскольку доза лекарств уменьшена и рассчитывается в зависимости от возраста и веса.

При сильном кашле назначаются противокашлевые препараты, но здесь стоит обратить внимание на тип кашля: при сухом кашле и кашле с мокротой используются разные лекарства. Вещества, призванные сбить температуру, например, аспирин и другие анальгетики, стоит принимать с осторожностью. Повышенная температура тела это один из признаков борьбы организма с непрошеным гостем, а эти вещества сильно влияют на иммунную систему. Принимать аспирин стоит в критических случаях, когда температура превышает 38,5 °С у детей и 39 °С у взрослых.

Также неотъемлемой частью лечения ОРЗ у взрослых и детей являются капли или спреи для снятия заложенности носа, полезными оказываются и комплексы витаминов, рассасывающиеся леденцы, аскорбиновая кислота и прочие средства. Еще раз следует отметить, что самолечение крайне опасно. Все лекарства должны назначаться врачом в определенной дозировке, и пациент должен строго следовать его предписаниям.

Народные средства

Малина очень эффективна при лечении заболевания

Кроме традиционной медицины, допускается лечение ОРЗ народными средствами.

  • Отличным средством, рекомендуемым даже врачами, является малина. Ее можно употреблять в любом виде: мороженном, сушенном и свежем. Полезно есть варенье, заваривать с чаем и варить из ягоды компот.
  • Теплое молоко с медом, настой цветков липы, мед, клюквенный сок, салат из редьки – все эти средства также являются хорошими помощниками организму при борьбе с ОРЗ, если у больного нет аллергии на данные продукты.
  • Также стоит употреблять продукты, которые повышают иммунитет и общую сопротивляемость организма.
  • Не стоит забывать про обильное теплое питье на протяжении всего периода болезни.

В целом, ОРВИ и ОРЗ у детей и взрослых совсем не опасная болезнь, если подходить с умом, не заниматься самолечением, вовремя обратиться к специалисту и слушать его указания. Стоит по возможности укреплять иммунитет, особенно у ребенка, и заниматься профилактикой сезонных заболеваний. Зная о том, как вылечить ОРЗ, гораздо легче справиться с недугом.

Укус клеща может обернуться серьезными проблемами для здоровья, так как среди этих паразитов есть переносчики опасных болезней. К тому же возможна сильная аллергическая реакция на сам укус. Рассмотрим основные симптомы и последствия, а также признаки развития возможных болезней после укусов клещей.

Подкласс клещей включает тысячи растительноядных, хищных и паразитических видов. Наибольшую опасность для человека представляют лесные (иксодовые, аргасовые) клещи, которые питаются кровью. Эти клещи могут стать причиной развития тяжелых болезней, среди которых:

  • Клещевой энцефалит. Вирусная инфекция, при которой поражается оболочка головного и/или спинного мозга. Среди возможных последствий – неврологические и психиатрические осложнения, паралич, смерть.
  • Боррелиоз (болезнь Лайма). Инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, сердце и суставы. При отсутствии лечения может закончиться инвалидностью или смертью.
  • Эрлихиоз. Бактериальная инфекция, приводящая к почечной и дыхательной недостаточности.
  • Анаплазмоз. Форма заболевания крови, вызываемая протобактериями анаплазмами.
  • Сыпной тиф. Инфекционная болезнь, вызывающая сыпь на коже и поражающая лимфоузлы.
  • Бабезиоз. Паразитарное инфекционное заболевание, приводящее к нарушениям в работе кровеносной системы, почечной недостаточности и токсической энцефалопатии.
  • Туляремия. Остро протекающая болезнь бактериальной этиологии, нередко поражающая внутренние органы.
  • Геморрагическая лихорадка. Острое вирусное лихорадочное заболевание, поражающее сосуды. Нередко приводит к развитию тромбогеморрагического синдрома.

Наиболее распространены первые 2 заболевания (клещевой энцефалит и боррелиоз), остальные диагностируются гораздо реже. Некоторые клещи могут быть носителями сразу нескольких инфекций, и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.

Но далеко не все клещи являются переносчиками болезней – примерно 80-90 % из них чисты от любых вирусов и бактерий. Однако не исключена тяжелая аллергическая реакция на слюну паразита, особенно если человек склонен к аллергиям, слаб здоровьем, недавно перенес операцию или получил сразу множество укусов.

Как кусает клещ

Устройство ротового аппарата позволяет клещу глубоко и крепко присасываться к коже, не причиняя жертве боли, поэтому человек зачастую обнаруживает на своем теле паразита лишь на следующий день или спустя несколько дней, или даже совсем не замечает ни укуса, ни паразита.

Самки клеща могут оставаться на коже от нескольких часов до недели, а самцы способны присасываться кратковременно, совершая мелкие покусы. Поэтому, например, если человек увидел на своей коже не присосавшегося, а просто ползущего клеща, велика вероятность того, что клещ все же нанес укус.

Где и когда вероятнее всего получить укус клеща

Наибольшей опасности заразиться тяжелой болезнью от укуса клеща подвержены люди, проживающие в эндемичных по заболеваниям районах, а также те, кто эти районы посещает в период особой активности клещей – с мая до середины июня и с конца августа до конца сентября.

Но опасность подвергнуться нападениям клещей сохраняется весь теплый период года при посещении практически любых лесных районов, парков и других зон, где есть трава и тенистые укрытия. Получить укус клеща можно даже у себя на даче или на придомовой территории своего частного дома, если там не выкошена трава.

Максимальное количество укусов инфицированных клещей
ежегодно регистрируется в Сибири, на Урале и в Приволжье. Однако немалое количество укушенных ежегодно обращается за врачебной помощью практически во всех районах России, включая Крым и Кавказ.

За какие части тела в основном кусает клещ

Клещи локализуются в траве в основном на высоте 30 см, и цепляются за ноги тем, кто проходит мимо. Чаще всего они скапливаются на траве вдоль тропинок, чувствуя запах проходящих здесь людей. Иногда забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.

Попав на тело человека, клещ начинает искать места с тонкой кожей, которую легче прокусить, поэтому чаще всего он присасывается в области:

  • паха,
  • живота и поясницы,
  • подмышек,
  • груди,
  • ушей и шеи,
  • волосистой части головы.

При подозрении на укус клеща и в целях профилактики, именно эти места следует внимательнее всего осматривать после посещения леса и парка.

Как выглядит укус клеща?

Признаки укуса клеща у человека иногда ограничиваются лишь небольшим красноватым пятном и припухлостью в области ранки, а уже через несколько дней кожа обретает нормальный вид. Под воздействием слюны и микротравмы, которую наносит клещ ротовым аппаратом, на коже возникает небольшое воспаление и местная аллергическая реакция. Боли не возникает, но в некоторых случаях может присутствовать небольшой зуд.

Обращение к врачу необходимо в любом случае, даже если негативные реакции со стороны организма отсутствуют. Течение первых стадий опасных болезней иногда протекает скрыто, кроме того, у некоторых заболеваний долгий инкубационный период. Подтвердить отсутствие болезни позволит лишь анализ крови.

Признаки аллергической реакции на укус клеща

Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.

Распространенные признаки аллергии:

  • слабость;
  • сонливость;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение,
  • повышение температуры;
  • зуд и появление сыпи в области укуса и на других участках тела.

При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:

  • затруднение дыхания;
  • галлюцинации;
  • отек Квинке (быстрое и массивное распухание лица, горла или конечностей);
  • потеря сознания.

Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.

Признаки развития клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.

Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.

Симптомы боррелиоза

Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.

Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней. В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту. Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.

К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.

Признаки развития других болезней

Повышение температуры до 38°C и выше может свидетельствовать о начале развития любой из клещевых инфекций. Важно помнить, что такой симптом, как повышение температуры, возникает не сразу после укуса. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться до 14 дней (эрлихиоз, геморрагическая лихорадка), или до 21 дня (туляремия).

На фоне высокой температуры указывать на начало болезни может и такая симптоматика:

  • учащенное сердцебиение и скачки давления;
  • боль в горле, обложенность языка и насморк;
  • анорексия, тошнота и рвота;
  • увеличение лимфоузлов и сыпь на лице (сыпной тиф);
  • носовое кровотечение, боль в животе, диарея (туляримия);
  • озноб, потливость, затуманенность сознания, боль в пояснице (геморрагическая лихорадка).

Первая помощь при укусе клеща

Если на теле замечен присосавшийся клещ, лучше не извлекать его самостоятельно, а обратиться за помощью в ближайший травмпункт. Там паразита извлечет медработник и продезинфицирует ранку. Клеща нужно будет послать в лабораторию, чтобы выявить, не был ли он чем-либо заражен. Потребуется также сдать кровь на анализ.

Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.

Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.

Если при обнаружении клеща на теле нет возможности сразу же обратиться в больницу, можно вынуть его самостоятельно, но нужно соблюдать большую осторожность: при резком вытаскивании в коже может остаться голова паразита, а при сдавливании его тела в ранку попадет больше слюны, что повысит риск заражения, если клещ был инфицирован.

Самостоятельно можно извлечь клеща с помощью нитки, накинув на паразита петельку как можно ближе к голове и совершая плавные вытягивающе-покачивающие движения. Вынутого клеща нужно упаковать в плотный полиэтиленовый пакет или банку, и как только появится возможность – обратиться к врачу, прихватив паразита с собой. Место укуса нужно вымыть с мылом и обработать любым спиртосодержащим препаратом.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — общее название ряда клинически сходных острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы) проникают в организм через дыхательные пути, колонизируются и репродуцируются преимущественно в клетках слизистых оболочек респираторной системы, повреждают их, что клинически характеризуется синдромами общей инфекционной интоксикации и поражения респираторного тракта.

Распространенность. По данным ВОЗ, инфекционными болезнями в мире ежегодно заболевают 40 млн человек, из них 90% приходится на грипп и ОРЗ. Каждый взрослый в течение года в среднем 2 раза болеет гриппом или другими ОРЗ, школьник — 3 раза, ребенок дошкольного возраста — 6 раз. О значительной доле ОРЗ свидетельствует тот факт, что даже в годы выраженных эпидемий грипп дает 40% общей заболеваемости населения ОРЗ, которые могут охватить в течение года до 20% населения страны.

Этиология. Более 200 этиологических агентов вызывают ОРЗ. К ним относятся:

1. Вирусы (вирусы гриппа различных антигенных типов и вариантов, парагриппа 4 типов, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы 4 типов, риновирусы более 100 типов, энтеровирусы 60 типов, реовирусы 3 типов, аденовирусы 32 серотипов и аденоассоциированные вирусы, вирусы простого герпеса).

2. Бактерии (стрептококки, стафилококки, менингококки, легионеллы).

3. Хламидии — Ch. psittaci, Ch. pneumonie.

4. Микоплазмы — M. pneumonie и М. hominis (в лабораторных условиях).

Патогенез. В патогенезе ОРЗ можно выделить следующие этапы: проникновение возбудителя в организм через верхние дыхательные пути; цитопатическое действие возбудителей на клетки тройных тканей; проникновение микроорганизмов и их метаболитов во внутренние среды макроорганизма с развитием местной и общей реакции в ответ на инфекцию; угнетение факторов местной и общей резистентности с возможным развитием бактериальных осложнений; формирование специфического иммунитета, активизация факторов неспецифической резистентности, эрадикация возбудителя, восстановление нарушенных структур и функций, выздоровление.

Симптомы ОРЗ характеризуются лихорадкой, проявлениями общей инфекционной интоксикации, синдромами поражения респираторного тракта на различных уровнях и их сочетанием.

Лихорадка в большинстве случаев начинается с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38-40 °С). Длительность лихорадки различна в зависимости от этиологии заболевания и степени тяжести, но при неосложненном течении она всегда носит одноволновый характер, при аденовирусной инфекции может быть рецидивирующей, при хламидийной и микоплазменной — длительной субфебрильной.

Синдром общей инфекционной интоксикации. Одновременно с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, адинамия, повышенная потливость, боли в мышцах, головная боль с характерной локализацией. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение. Головокружение и склонность к обморочным состояниям чаще встречаются у лиц юношеского и старческого возраста, рвота — преимущественно в младшей возрастной группе и при тяжелых формах ОРЗ у взрослых. У всех больных тяжелой формой ОРЗ нарушается сон, возникает бессонница, иногда — бред.

Ринит ощущается больными в виде жжения в носу, насморка, заложенности носа, чихания. При риноскопии обнаруживают гиперемию и отечность слизистой оболочки полости носа, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах, нарушается носовое дыхание, возникает гипосмия.

Фарингит проявляется сухостью и саднением в глотке, усиливающимися при кашле, болью при глотании, покашливанием. При фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой оболочки мезофаринкса (задней и боковой стенок глотки), слизистое или слизисто-гнойное отделяемое на задней стенке глотки, гиперемия, зернистость и инъекция мягкого неба, гиперплазия и/или гипертрофия лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки, гиперемия и отечность боковых складок глотки. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, реже они становятся болезненными.

Ларингит характеризуется жалобами на першение и саднение в гортани, которые усиливаются при кашле, охриплость или осиплость голоса, грубый кашель. При ларингоскопии — разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, гиперемия и инфильтрация голосовых складок, несмыкание голосовых складок при фонации, наличие вязкой слизи и корок в гортани. Объективно у этих больных изменен голос до гипо- или афонии, возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Трахеит ощущается как саднение и жжение за грудиной, усиливающиеся при кашле, который вначале сухой, непродуктивный и оттого мучительный, не приносящий облегчения больному. Со временем появляется мокрота.

Аускультативно трахеит проявляется жестким дыханием, единичными жужжащими хрипами, которые быстро исчезают при откашливании мокроты. При бронхоскопии отмечается инфильтрация и гиперемия слизистой оболочки трахеи, слизистое, слизисто-геморрагическое или слизисто-гнойное отделяемое.

Бронхит проявляется сухим или влажным кашлем с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При аускультации выявляют усиленное везикулярное (жесткое) дыхание, сухие и влажные хрипы различной высоты и тембра в зависимости от уровня поражения: при поражении проксимальных отделов бронхиального дерева хрипы сухие басовые и (или) влажные крупнопузырчатые; при поражении дистальных отделов — сухие дискантовые и (или) мелкопузырчатые влажные. Когда начинает выделяться достаточное количество жидкой мокроты, выслушивают небольшое количество влажных незвучных хрипов. На рентгенограммах органов грудной клетки можно обнаружить усиление легочного рисунка за счет перибронхита.

Бронхиолит возникает чаще у детей младшего возраста и у взрослых при присоединении бронхообструктивного компонента. Этот синдром характерен для респираторно-синцитиальной инфекции. Клинически характеризуется одышкой, которая усиливается при малейшей физической нагрузке и носит экспираторный характер. Кашель мучительный, с трудно отделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой, сопровождается болью в грудной клетке. Дыхание поверхностное с участием вспомогательных мышц. Больные беспокойны, кожные покровы бледные, акроцианоз. Перкуторно определяется коробочный звук. В легких выслушиваются ослабленное везикулярное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы, усиливающиеся на выдохе. При аускультации сердца отмечается акцент II тона над легочной артерией. На рентгенограмме органов грудной клетки усилен легочный рисунок на фоне значительного просветления легочных полей, выбухание дуги легочной артерии и расширение ее ветвей. На ЭКГ — P-pulmonale. При исследовании функции внешнего дыхания отмечается вентиляционная недостаточность, повышение сопротивления дыхательных путей (на выдохе больше, чем на вдохе).

Пневмонию большинство авторов рассматривают как осложнение ОРЗ. Однако при аденовирусной, PC-вирусной, микоплазменной, хламидийной инфекциях пневмония является одним из клинических проявлений.

В зависимости от выраженности интоксикации катарального синдрома, наличия осложнений и неотложных состояний в течении ОРЗ выделяют легкую (60-65%), среднетяжелую (30-35%), тяжелую и очень тяжелую формы (3-5%).

Легкая форма характеризуется повышением температуры тела не более 38,0 °С, умеренными проявлениями интоксикации и катаральными явлениями.

Среднетяжелая форма — температура тела в пределах 38,1-40 °С. Выражен синдром общей интоксикации, поражения дыхательных путей на различных уровнях. Возможны бактериальные осложнения.

Тяжелая форма характеризуется острейшим началом, длительной лихорадкой выше 40 °С и более с резко выраженными симптомами общей инфекционной интоксикации, множественным поражением дыхательных путей, осложнениями. Могут развиться неотложные состояния — инфекционно-токсическая энцефалопатия, острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, острая сердечная недостаточность.

Крайне тяжелые формы характеризуются молниеносным течением с бурно развивающимися симптомами интоксикации без катаральных явлений и заканчиваются в большинстве случаев летально. Вариантом молниеносной формы может быть стремительное развитие геморрагического токсического отека легких и смертельного исхода от паренхиматозной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Осложнения ОРЗ отличаются полиморфизмом. В их клиническом многообразии ведущее место по частоте и значению занимают пневмонии (80-90%), имеющие в большинстве случаев смешанный вирусно-бактериальный характер вне зависимости от сроков возникновения. Прочие осложнения (синуситы, отиты, пиелонефриты, воспаления желчевыделительной системы, менингиты, синдром Рея) наблюдаются относительно редко (10-20%).

Диагностика ОРЗ основана на клинических, лабораторных и инструментальных критериях. ОРЗ различают по локализации поражения дыхательных путей и ряду эпидемиологических и клинических проявлений.

Для эпидемического гриппа характерно острое внезапное начало, преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса (высокая лихорадка, выраженная интоксикация) при относительно меньшей выраженности катарального синдрома, среди синдромов поражения дыхательных путей преобладает трахеит, наклонность к лейкопении; воспалительные изменения крови отсутствуют.

Для парагриппа характерны групповая заболеваемость, сезонность (конец зимы, начало весны), инкубационный период 2-4 дня, начало болезни постепенное, катаральный синдром возникает рано — характерно преобладание синдрома ларингита, возможно распространение воспалительного процесса на бронхи. Лихорадка чаще не превышает 38,0 °С, проявления интоксикации выражены слабо, течение вялое, у взрослых нетяжелое с относительно большей общей продолжительностью болезни.

Аденовирусная инфекция характеризуется групповой заболеваемостью, преимущественно в летне-осенний период, возможны как воздушно-капельный, так и фекально-оральный механизм заражения. Инкубационный период 5-8 дней, начало болезни острое. Характерно сочетание экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, глаз с системным увеличением лимфатических узлов (преимущественно шеи). Основной симптомокомплекс заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка выше 38,0 °С (ринофарингит, катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит), характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита (ринофаринготонзиллит). Проявления интоксикации умеренные, возможно развитие диареи, увеличение селезенки, реже — печени. Течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7-10 дней.

PC-инфекция характеризуется групповой заболеваемостью и наличием эпидемического очага (PC-инфекция — высококонтагиозное ОРЗ). Сезонность — холодное время года. Инкубационный период длится 3-6 дней. Клинически манифестные формы протекают с поражением дистальных отделов дыхательных путей (острый бронхит, острый бронхиолит) с выраженным бронхоспастическим компонентом. Характерен упорный приступообразный кашель, сначала сухой, затем продуктивный; проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз). Лихорадка не выше 38 °С при выраженных проявлениях общей инфекционной интоксикации; часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией. При клинической диагностике учитывается преобладание симптомов бронхита над симптомами поражения верхних отделов дыхательного тракта при слабо выраженной интоксикации.

Для коронавирусной инфекции характерны групповая заболеваемость в детских коллективах, семьях; сезонность — преимущественно зимне-весенняя. Инкубационный период 2-4 дня. Начало болезни острое, ведущий симптомокомплекс — интенсивный ринит, иногда развиваются признаки ларинготрахеита, лихорадка не постоянна, интоксикация выражена умеренно. Течение болезни острое, продолжительностью 1-3 дня. Клинически коронавирусную инфекцию диагностировать трудно, так как она не имеет специфического симптомокомплекса. Дифференциальную диагностику чаще проводят с риновирусной инфекцией, в отличие от которой коронавирусная имеет более выраженные насморк и недомогание и реже сопровождается кашлем. При вспышках острых гастроэнтеритов следует проводить дифференциальную диагностику с другими вирусными диареями.

Риновирусная инфекция характеризуется групповой заболеваемостью, осенне-зимней сезонностью. Инкубационный период 1-3 дня. Ведущее проявление — ринит с обильным серозным, а позже и слизистым отделяемым. Лихорадка, интоксикация отсутствуют или выражены слабо. Течение болезни легкое, общая продолжительность 4-5 дней.

Реовирусная инфекция характеризуется групповой заболеваемостью преимущественно в детских коллективах. Механизм заражения воздушно-капельный и/или фекально-оральный. Инкубационный период 1-5 дней. Характерно сочетание катарального синдрома (ринофарингит) с гастроэнтеритным (тошнота, боли в животе, послабление стула), возможно увеличение лимфатических узлов, печени. Течение болезни чаще нетяжелое продолжительностью 5-7 дней.

Энтеровирусная инфекция характеризуется групповой заболеваемостью, летне-осенней сезонностью (так называемый «летний грипп»), воздушно-капельным и(или) фекально-оральным механизмом заражения. Инкубационный период 2-4 дня. Начало болезни острое с лихорадкой выше 38 °С, интоксикацией (характерны мышечные боли). Катаральный синдром — ринофарингит выражен слабо. Часто выявляют другие формы энтеровирусной инфекции (экзантема, миалгия, герпангина, серозный менингит), возможны лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки. Острый период длится 2-4 дня. Течение болезни чаще нетяжелое длительностью до 7-10 дней.

Респираторный микоплазмоз характеризуется групповой заболеваемостью, отсутствием сезонности (регистрируется круглый год). Инкубационный период 7-14 дней. Начало болезни острое с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией. Катаральный синдром характеризуется преимущественным развитием ринофарингита и трахеобронхита. Воспалительная лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ чаще отсутствуют. Течение болезни может затягиваться до 14 дней.

Для ОРЗ хламидийной этиологии характерен эпидемиологический анамнез — контакт с птицами, групповая профессиональная заболеваемость или возникновение семейного очага. Механизм передачи воздушно-капельный и/или воздушно-пылевой. Начало острое (гриппоподобное) с лихорадки (до 38-39 °С) и интоксикации с одновременным развитием острого трахеобронхита, реже — постепенное. Пневмония развивается на 2-4-й день болезни, имеет преимущественно интерстициальный характер и склонность к затяжному течению. Характерно увеличение печени и селезенки; в крови — отсутствие лейкоцитоза при резком увеличении СОЭ.

Бактериальные ОРЗ характеризуются преимущественным развитием у лиц с хронической очаговой патологией дыхательных путей и связью с простудными факторами или с предшествующими вирусными ОРЗ. Катаральный синдром в виде ринофарингита (насморк со слизисто-гнойным отделяемым с первого дня болезни, покашливание быстро переходит в продуктивный кашель). При первичных бактериальных ОРЗ начало постепенное, течение торпидное, лихорадка и интоксикация выражены незначительно. При вторичных бактериальных ОРЗ, осложняющих вирусные ОРЗ, течение тяжелое со второй лихорадочной волной, развитием воспалительных очагов разной локализации (синусит, отит, пневмония, лимфаденит). Воспалительная лейкоцитарная реакция разной степени выраженности.

Дифференциальную диагностику ОРЗ необходимо проводить с другими инфекциями, характеризующимися преобладанием в начальном периоде болезни катаральной симптоматики — локализованной формой менингококковой инфекции (острый менингококковый назофарингит), корью, гриппоподобным вариантом начального (преджелтушного) периода вирусного гепатита, с группой тифопаратифозных заболеваний.

Структура и примеры диагноза. В связи с тем, что клинические проявления ОРЗ бывают настолько сходными, что клинически поставить этиологический диагноз заболевания, особенно спорадических случаев, чрезвычайно трудно, а методы экспресс-диагностики не обладают достаточной чувствительностью, предварительный диагноз носит нозосиндромный характер и отражает:

1) нозологическую форму — «острое респираторное заболевание»;

2) преобладающие синдромы поражения респираторного тракта — по типу ринита, ринофарингита, ларинготрахеобронхита;

3) вероятную этиологию заболевания;

4) период болезни (продромальный, разгар, ранняя реконвалесценция, реконвалесценция), по которому определяется тактика лечения;

5) день болезни (для продромального периода и периода разгара) необходимо указывать для определения показаний к назначению противовирусных препаратов и различных их схем;

6) степень тяжести состояния больного (легкая, средняя, тяжелая или крайне тяжелая);

7) осложнения (пневмония, синусит, отит, миокардит);

8) неотложные состояния (указывают при крайне тяжелом состоянии), требующие проведения мероприятий интенсивной терапии;

9) сопутствующие заболевания, которые могут обостряться на фоне ОРЗ, утяжелять ОРЗ (определять развитие неотложных состояний и осложнений), привести к затяжному течению ОРЗ, требовать лечения сопутствующего и корректировки лечения основного заболевания.
Клинический диагноз «грипп» правомочен только в периоды эпидемических вспышек гриппозной инфекции по клиническим признакам, особенно при возникновении групповых заболеваний со сходной симптоматикой. Этиологический диагноз ставится ретроспективно после лабораторного подтверждения.

Следующим этапом диагностики является определение природы воспаления (вирусное, бактериальное) на основе оценки клинического анализа крови. Для ОРЗ вирусного генеза характерны лейкопения и тенденция к лимфо- и моноцитозу. Наличие лейкоцитоза с нейтрофилезом и(или) сдвигом лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о бактериальной природе ОРЗ или бактериальном осложнении (пневмония, синуит, отит).
Этиологическая диагностика ОРЗ включает методы экспресс- и серологической диагностики, а также выделение возбудителей.

Методы экспресс-диагностики позволяют получить предварительный ответ в течение нескольких часов с момента поступления проб в лабораторию. С этой целью используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Для обнаружения некоторых возбудителей (аденовирусы, реовирусы, хламидии) применяют методы гибридизации нуклеиновых кислот и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Для выделения возбудителей ОРЗ заражают культуры клеток, куриные эмбрионы и лабораторных животных, а также производят посевы на питательные среды. Затем осуществляют их идентификацию на основе комплекса морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных (в РИФ, РТГА) признаков.

Серологические исследования относительно просты и доступны для большинства лабораторий. В основе этих методов лежит обнаружение увеличения титров специфических антител в динамике ОРЗ с помощью различных иммунологических реакций — реакции связывания комплемента (РСК), реакции торможения гемагглютинации (РТГА), реакции нейтрализации (РН), иммуноферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет четырехкратное и более увеличение титра специфических антител к возбудителю инфекции в РТГА, РСК.

Лечение больных ОРЗ включает базисную, этиотропную, патогенетическую, симптоматическую терапию, физиотерапию, интенсивную терапию неотложных состояний, реабилитацию и диспансеризацию переболевших.

Режим. Госпитализации подлежат больные с тяжелым состоянием, неотложными состояниями, осложнениями, с отягощенным преморбидным фоном (наличие некомпенсированных хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы требует госпитализации даже при среднетяжелых формах болезни). По эпидемиологическим показаниям госпитализируют больных из организованных, закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях), при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства и постоянного медицинского наблюдения. По провизорным показаниям госпитализируют больных с выраженными проявлениями ларингита или ларинготрахеита, которые не привиты против дифтерии. Лечение при легких и среднетяжелых формах гриппа проводят в домашних условиях, при тяжелых и осложненных — в инфекционном стационаре.

Непременным условием является соблюдение постельного режима в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации осложнений. Через 3 дня после нормализации температуры тела и исчезновения интоксикации назначают полупостельный и затем палатный режим.

Назначают комплекс витаминов (поливитамины, ревит, гексавит, ундевит по 2 драже, декамевит по 1 драже 2-3 раза в день), аскорбиновую кислоту до 600-900 мг/сут и витамин Р до 150-300 мг/сут.

Этиотропная терапия ОРЗ в зависимости от возбудителей, их вызывающих, может быть противовирусной (при ОРЗ вирусной этиологии), антибактериальной (при ОРЗ бактериальной, микоплазменной или хламидийной этиологии), комплексной (при вирусно-бактериальных инфекциях, вирусных инфекциях с бактериальными осложнениями).

Противовирусная терапия включает в себя биологические (интерфероны и иммуноглобулины) и химиотерапевтические средства. Успех противовирусной терапии ОРЗ не отделим от соблюдения обязательных условий: экстренное применение; регулярность приема; соответствие препаратов этиологии ОРЗ.

Универсальными противовирусными препаратами являются препараты человеческого лейкоцитарного интерферона. Его закапывают в носовые ходы по 5 капель не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.

Иммуноглобулины. Наибольшей эффективностью при гриппе обладает противогриппозный донорский гамма-глобулин (иммуноглобулин). При аденовирусной, PC-вирусной и парагриппозной инфекциях применяют иммуноглобулины направленного действия. При отсутствии специфических иммуноглобулинов используют иммуноглобулин человеческий нормальный. Иммуноглобулины назначают в первые 3 дня болезни.

Ремантадин (0,05 г) назначают только при гриппе в ранние сроки болезни, особенно в первые сутки, когда он дает выраженный эффект, по схеме: 1-й день болезни по 100 мг 3 раза в день после еды (возможен однократный прием до 300 мг), 2-й и 3-й дни болезни — по 100 мг 2 раза в день после еды, 4-й день болезни — 100 мг 1 раз в день после еды.
Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, осельтамивир) применяют при гриппе А и В в течение первых 5 дней заболевания 2 раза в день.

При аденовирусной инфекции с конъюнктивитом, кератитом, кератоконъ-юнктивитом показаны дезоксирибонуклеаза (0,05% раствор по 1-2 капли в конъюнктивальную складку), полудан (порошок в ампулах по 200 мкг) в виде глазных капель и(или) инъекций под конъюнктиву.

При герпес-вирусных ОРЗ назначают ацикловир внутрь по 100-200 мг 5 раз в день в течение 5 дней. При герпетических менингитах и менингоэнце-фалитах раствор ацикловира назначают внутривенно.

Антибактериальная терапия показана при ОРЗ микоплазменной, хламидийной и бактериальной этиологии, вторичных (бактериальных) осложнениях вирусных ОРЗ, активации хронической бактериальной инфекции на фоне течения вирусного ОРЗ. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой этиологии ОРЗ, бактериальной суперинфекции, результатов бактериологического исследования мокроты и определения чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Патогенетическое лечение всех форм ОРЗ направлено на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма, профилактику осложнений.

Дезинтоксикационная терапия. В лихорадочном периоде при легких и среднетяжелых формах показано обильное питье жидкости, содержащей витамины С и Р (5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай — лучше зеленый, клюквенный морс, настой или отвар шиповника, компоты, фруктовые соки, особенно грейпфрутовый и черноплодной рябины), минеральная вода.

Антигеморрагическая терапия заключается в назначении аскорбиновой кислоты, солей кальция (хлорида, лактата, глюконата), рутина. При тяжелых формах антигеморрагическая терапия сводится к лечению ДВС-синдрома.

Лечение ДВС-синдрома проводят с учетом показателей коагулограммы. В стадии гиперкоагуляции вводят внутривенно капельно ингибиторы протеаз — контрикал (трасилол 10 000-20 000 ЕД) в сочетании с гепарином (5000 ЕД одномоментно, затем по 500-1000 ЕД каждый час). Проводят также лечение свежезамороженной плазмой, согретой до 37 °С. При каждой трансфузии для активации антитромбина-III следует вводить 2500 ЕД гепарина на 400 мл плазмы. Применяют также курантил, аспирин.

При развитии острой недостаточности гемостаза (фаза гипокоагуляции) проводят внутривенное струйное введение свежезамороженной плазмы, назначают ингибиторы протеолиза. Гепарин и антиагреганты отменяют.

Улучшение микроциркуляции может быть достигнуто как за счет нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения (дыхательные аналептики — камфора, сульфокамфокаин, кордиамин), так и за счет нормализации системной гемодинамики. В случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита, осложняющего течение тяжелого ОРЗ) возможно применение сердечных гликозидов. Следует помнить о гиперчувствительности воспаленного миокарда к сердечным гликозидам и назначать их внутривенно капельно в небольших дозах (например, 0,3 мл 0,05% раствора строфантина).

Бронхолитики показаны при развитии синдрома бронхоспазма. Используют эуфиллин, теофиллин, в том числе продленного действия (теопэк, теолеп), реже (у взрослых и при наличии бронхиальной астмы) — симптоматические (ипратропиума бромид, сальбутамол, беротек, бриканил) и другие патогенетические средства.

Десенсибилизирующие средства – H1-гистаминолитики: димедрол, дипразин, диазолин, тавегил, супрастин, фенкарол, бикарфен, астемизол, фенирамина малеат, перитол.

Нормализация функции мерцательного эпителия, микроциркуляции, продукции сурфактанта, лизоцима, интерферона, секреторного иммуноглобулина А, функции альвеолярных макрофагов и бронхопульмональной иммунной системы — популяции Т- и В-лимфоцитов достигается применением бромгек-сина (по 8-16 мг 2-3 раза в день), амброксола, которые стимулируют образование сурфактанта.

Симптоматическое лечение. При насморке рекомендуют сосудосуживающие капли в нос — санорин в виде 0,1% раствора или эмульсии, галазолин, нафтизин по 1-2 капли в носовые ходы 3-4 раза в день.

Противокашлевые средства назначают в первые дни заболевания, когда кашель непродуктивный, сухой, болезненный, мучительный, приносящий страдание больному, нередко лишая его сна. Наркотические противокашлевые средства (алкалоиды опия), кодеин (метилморфин), кодеина фосфат, дионин (этилморфин) и комбинированные препараты (кодтерпин) вызывают привыкание и могут угнетать дыхательный центр и потому применяются короткими курсами, нередко однократно на ночь. Ненаркотические средства глаувент (глауцина гидрохлорид), ледин и тусупрекс не вызывают привыкания и не угнетают дыхательный центр, а потому предпочтительнее наркотических препаратов при длительном систематическом применении. Противокашлевые средства преимущественно периферического действия (либексин, битиодин, балтикс, синекод, фалиминт) избирательно действуют на нервные окончания респираторного тракта и также используются в качестве средств длительной терапии.

Отхаркивающие средства назначают при появлении мокроты для улучшения ее отхождения посредством стимуляции кашлевого рефлекса (собственно отхаркивающие средства) и(или) улучшения реологических свойств мокроты (муколитики).

Антипиретики и анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). При выборе болеутоляющего и жаропонижающего средства предпочтение отдают препаратам с минимальным противовоспалительным действием — колдрекс или аспирин упса с витамином С, растворив таблетку этих препаратов в 100 мл теплой воды.

Следует помнить, что лихорадка является одним из самых важных защитных механизмов в борьбе с инфекционным заболеванием, поэтому злоупотребление жаропонижающими препаратами не способствует более быстрому выздоровлению больных. Многие антипиретики и анальгетики оказывают существенное влияние на иммунную систему, значительно подавляют фагоцитоз. В связи с этим жаропонижающие средства, в частности ацетилсалициловую кислоту (не более 0,5 г однократно), следует принимать лишь при высокой температуре тела, достигающей 39,5 °С и более у взрослых и 38,5 °С — у детей и пожилых лиц, когда повышенная температура из защитного фактора превращается в патогенный.

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение откашливания мокроты, дренирование дыхательных путей и восстановление бронхиальной проходимости. Аэрозольную терапию начинают с первого дня поступления больного в инфекционное отделение. Наиболее эффективными являются теплые, влажные ингаляции. Их проводят по 15 мин 2 раза в день в течение 4 дней. При выполнении процедуры больной делает глубокие вдохи и выдохи. Применяют бронхорасширяющие и усиливающие эвакуацию слизи и мокроты аэрозоли.

Профилактика ОРЗ включает изоляционные, режимно-ограничительные и санитарно-гигиенические мероприятия. Определенные перспективы в последнее время связывают с противовирусными средствами экстренной профилактики, а также стимуляторами иммунитета и общей резистентности.

Общественная профилактика сводится к изоляции больных ОРЗ в домашних условиях или в стационаре и ограничению посещений заболевшими общественных мест (поликлиник, аптек). Лица, обслуживающие больных, должны носить 4-6-слойные марлевые маски и использовать интраназально интерферон.

Для профилактики гриппа проводится массовая вакцинация населения в предэпидемический период. По эпидпоказаниям вакцинопрофилактика проводится лицам «повышенного риска» заболевания гриппом — школьникам 7-14 лет, детям в закрытых организованных коллективах. По клиническим показаниям для предотвращения неблагоприятных последствий заболевания гриппом вакцинопрофилактику проводят подросткам, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями.

Для профилактики ОРЗ может быть рекомендован интерферон.

Диспансеризация. Лица, перенесшие неосложненные формы ОРЗ, диспансерному наблюдению не подлежат. Перенесшие осложненные формы гриппа и ОРЗ подлежат диспансеризации не менее 3-6 мес у соответствующих специалистов (терапевт, ЛОР-врач, невропатолог).

Экспертиза. Подростки, перенесшие ОРЗ и не предъявляющие жалоб, у которых отсутствуют хронические заболевания, а также функциональные нарушения со стороны отдельных органов и систем, относятся к 1-й группе здоровья и диспансерного наблюдения (Д-1). Практически здоровые подростки, перенесшие ОРЗ по типу острого бронхита с обструктивными проявлениями, а также часто болеющие ОРЗ, у которых функциональные показатели периодически отклоняются от нормы, физиологические резервы снижены, но нет явной клиники, составляют 2-ю группу здоровья и диспансерного наблюдения (Д-2). Осмотр подростков этой группы проводят не реже двух раз в год, используя методы функциональной диагностики (ЭКГ, пневмотахометрия, спирография) с выполнением нагрузочных проб.

Часто и длительно болеющих ОРЗ подростков относят к 3-й группе здоровья и диспансерного наблюдения (Д-Ш). Этих подростков вызывают на осмотр 2-4 раза в год в зависимости от нозологической формы и характера основного и сопутствующего заболеваний.

Критерием эффективности диспансерного наблюдения являются снижение частоты ОРЗ, тяжести течения ОРЗ, отсутствие осложненного характера течения ОРЗ.

Группы для занятия физкультурой. В период ранней реконвалесценции больные ОРЗ могут заниматься в группе ЛФК, где занятия проводят по специальным методикам в амбулаторно-поликлиническом учреждении или во врачебно-физкультурном диспансере.

Подростков, перенесших ОРЗ, освобождают от занятий физкультурой на 1-2 нед. Затем до 1 мес после перенесенного ОРЗ они занимаются в подготовительной группе. При отсутствии противопоказаний спустя 1 мес после ОРЗ подростков переводят в основную группу.

Гражданам с временными функциональными расстройствами после тяжелых ОРЗ при призыве на военную службу предоставляется отсрочка от военной службы до определившегося исхода.

✓ Статья проверена доктором

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

ОРЗ, ОРВИ или простуда?

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

Как отличить грипп от простуды и ОРВИ

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Симптомы ОРЗ

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

  • ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
  • кашель, охриплость голоса и боли в горле;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • головные, мышечные боли, боли в ухе;
  • раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание.

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

Острые респираторные заболевания

  1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
  2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
  3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
  4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
  5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
  6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Основные возбудители ОРЗ у детей

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

  1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
  2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон», «Хумана Электролит» и т.д.
  3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер», «Аквамарис», «Маример»), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

Как правильно промывать нос ребенку

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

{SOURCE_HOST}