Синдромы орви у взрослых


Симптомы орви у взрослых

Острые респираторные вирусные инфекции – заболевания, характеризующиеся поражением органов дыхания в результате воздействия возбудителя. Это могут быть вирусы либо бактерии. Заражение происходит воздушно – капельным путем или через предметы личной гигиены. В холодное время года вероятность обострений ОРВИ возрастает, ежегодно болеют до 60-80% населения.

Переносчиком заболевания и его источником является больной человек. С момента заражения до явных проявлений признаков ОРЗ обычно проходит срок от 3 до 12 дней. Если иммунитет человека понижен, а вирус, наоборот, очень активен, инкубационный период сокращается до суток, а то и нескольких часов.

В небольшом проценте случаев в течение короткого промежутка времени (несколько часов) после появления симптомов ОРЗ они проходят сами и не оставляют после себя следа. Это значит, что организм человека сам справился с вирусом.

В основном явные признаки ОРЗ проявляются на 3-4 сутки после инфицирования. Главными симптомами ОРЗ являются такие явления как насморк, кашель, першение в горле, озноб, общая слабость, ломота в мышцах, высокая температура и прочее. Также у больного при заболевании отмечается увеличение лимфатических узлов, боли в груди, лихорадка, головные боли, недомогание, а в отдельных случаях даже помутнения сознания.

Своевременное лечение ОРЗ у взрослых, как правило, приводит к тому, что симптомы исчезают через 4-10 дней, но мокрый кашель может продолжаться еще неделю. Симптомы ОРЗ у взрослых проявляются постепенно, а не резко, как при гриппе.

Ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно: это очень опасно и может привести к пагубным последствиям. От неправильного диагноза ОРЗ (а вследствие этого и неправильного лечения) картина болезни и состояние организма может только ухудшиться и привести к самым непредсказуемым и печальным последствиям. Пациент, после того как выявятся все клинические проявления болезни, обязан пройти обследование у квалифицированного специалиста и, если тот сочтет нужным, сдать все анализы. Исследуется все: моча, кровь, ультразвуком брюшная полость, а также слизистая носоглотки. Только потом назначается необходимое лечение при ОРЗ.

Орви с кишечным синдромом у детей симптомы по ссылке.

Обычно вспышка заболевания происходит внезапно. Вначале проявляются симптомы интоксикации, к которым может относиться умеренная головная боль в лобной части, повышенная температура и общая слабость организма. В течение нескольких часов температура тела достигает 38 градусов цельсия и больше, часто сочетается с ознобом. Подобная лихорадка часто длится 2-3 дня, но в особо тяжелых случаях может продолжаться и до 5-7. По прошествии лихорадки, температура тела постепенно снижается до нормальной. Наряду с этим известны случаи, когда температура тела не превышает субфебрильных значений и приходит в норму спустя 2-4 дня.

К перечисленным выше симптомам в дальнейшем может присоединиться боль в суставах и мышцах. В тяжелых случаях происходит усиление слабости, которое может привести к фрустрации.

Сопровождает описанную выше интоксикацию изменения в верхних дыхательных путях. У задней стенки лотки слизистая оболочка становится отечной и суховатой – отмечаются признаки фарингита. В первые сутки болезни слизистая оболочка у носовых раковин также отечна, и отмечаются признаки ринореи, которые обусловлены слизистыми, серозными, а иногда и геморрагическими выделениями из носа.

По ходу развития заболевания к симптомам присоединяются проявления трахеита или ларинготрахеита, характеризующиеся мучительным сухим кашлем, саднением или болью за грудиной по ходу трахеи. При транхеите нередко происходит осложнением бронхитом, особенно у ослабленных больных. Обычно катаральный синдром продолжается около 7-10 дней, при этом кашель сохраняется дольше всего.

Без температуры

Симптомы ОРВИ без температуры не являются специфическими, поэтому определить у пациента нормальные показатели очень сложно, не применив при этом термометр.

При стандартном течении признаки заболевания неизменны, за исключением повышения температуры:

болезненность в горле, отек носоглотки;
ринит, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа;
чихание;
сухой кашель, постепенно переходящий во влажный;
боли в мышцах, чувство ломоты по всему телу.

Большинство острых респираторных вирусных инфекций начинаются с боли в горле, слизистых выделений из носа, ощущением недомогания. Так как температурные значения неизменны, либо даже занижены, может наблюдаться сильная слабость, апатия, пациента постоянно клонит ко сну, может появиться раздражительность.

Если нормальная температура постепенно переходит в гипотермию (понижение t°), то необходимо проконсультироваться у доктора.

Одно из первых и основных отличий – эти болезни вызываются разными вирусами (вирус гриппа, вирус парагриппозной инфекции, аденовирусные инфекции, риновирусные инфекции и т.д.). Существует более двухсот видов различных вирусов. Очень важно вовремя понять, чем именно заболел ваш ребенок. Неправильно вылеченный грипп опасен серьезными осложнениями. Существуют легкие осложнения: бронхиты, отиты, пневмония, поражение мочевых путей, пеунефриты, и более тяжелые: невриты, энцефалит, серозные менингиты.

Ученые выделяют три основных типа вируса гриппа – А, В и С. Наиболее принципиальное их различие – это способность изменяться. Так, вирус гриппа С практически стабилен. Один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, то есть заболеть гриппом С можно лишь при первой встрече с ним. Этот вирус гриппа широко распространен и им болеют только дети. Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С – болезнь исключительно детей, то грипп В – преимущественно детей. Грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Следующее отличие – это разное протекание болезней. Грипп начинается внезапно и сопровождается резким скачком температуры. Появляется выраженная интоксикация организма, которая имеет следующие симптомы: озноб, адинамия, мышечные и головные боли, ломота во всем теле, сухой кашель с болями за грудиной. Слабо выражены катаральные явления. При любой другой вирусной инфекции (ОРЗ, аденовирусной инфекции или просто вирусной инфекции) обычно преобладают катаральные симптомы, то есть у ребенка начинается насморк, болит горло, возникают катары верхних дыхательных путей, затем нижних, бронхиты. И только потом, на фоне этих катаральных явлений, появляется температура.

Главное отличие острых респираторных инфекций от гриппа заключается в том, что при них наименее проявлена температура, она редко поднимается выше 38°С, и на первый план выходят катаральные явления: изобилующий насморк, боль в горле, влажный кашель.

Термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) обозначают те ОРЗ (острое респираторное заболевание), при которых доказана или, чаще, предполагается этиологическая роль респираторных вирусов. Обычно из этой группы исключают грипп, который диагностируется только при наличии характерных симптомов (особенно во время эпидемии) или лабораторного подтверждения.

Простуда у детей и взрослых является чаще всего следствием переохлаждения, и имеет схожие симптомы с вирусными инфекциями. Вообще, ОРЗ – это общее обозначение простуды. Но простуда может поражать разные органы. В связи с этим различают следующие виды ОРЗ: ларингит, ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиолит, назофарингит.

Из всех заболеваний, которыми болеют дети, на долю гриппа и ОРВИ выпадает 94%. Чаще всего дети заражаются гриппом от взрослых, так как особенностью гриппа является быстрое распространение. Особенно это касается детей, которые находятся в организованных коллективах, например, в детских садах и школах.

Как лечить

1. Соблюдение полупостельного режима. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться.

2. Обильное теплое питье (не меньше 2 л ежедневно). Такое количество жидкости поможет быстро вывести из организма токсины, образованные жизнедеятельностью вирусов. Оптимально пить жидкость, богатую витамином С: настой шиповника, чай с лимоном, морсы.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Эти препараты снижают боль и температуру тела. Допускается принимать препараты с лечебными порошками типа колдрекс, терафлю и проч. Важно знать, что снижать температуру ниже 38 С не нужно, ведь именно при такой температуре начинают активно работать защитные механизмы организма. Это правило не распространяется на маленьких детей и склонных к судорогам больных.

4. Антигистамины – препараты, используемые при лечении аллергии. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, следовательно снимают признаки воспаления: отек слизистых, заложенность носа. Есть группа препаратов первого поколения, побочное действие которых вызывает сонливость. К этой группе относятся супрастин, тавегил, димедрол. Препараты нового поколения, такие как семпрекс, лоратадин (кларитин), зиртек, фенистил сонливости не вызывают.

5. Капли в нос. Они снимают заложенность носа и уменьшают отек слизистой. Но этот на первый взгляд безопасный препарат не такой безобидный. С одной стороны, при ОРВИ нужно использовать капли в нос, чтобы снизить отек и наладить отток жидкости из носа в качестве профилактики возникновения гайморита. Но применение сосудосуживающих капель на протяжении долгого времени может привести к появлению хронического ринита. Неконтролируемый прием препаратов приводит к утолщению слизистой в носовых ходах, это развивает зависимость от капель, а в итоге может привести к постоянной заложенности носа. Вылечить такое осложнение можно только с помощью хирургического вмешательства. Таким образом, необходимо тщательно следить за режимом применения капель: не дольше недели по 2-3 раза в сутки.

6. Снятие боли в горле. Нелюбимое многими полоскание горла дезинфицирующими средствами является самым действенным методом борьбы с простудой. Можно применять настои ромашки и шалфея или готовые растворы, к примеру, фурацилин. Процедуру следует проводить часто – примерно через каждые 2 часа. Помимо этого, можно использовать дезинфицирующие спреи, такие как биопарокс, гексорал и другие.

7. Лекарства от кашля. Главная цель лечения от кашля – сделать мокроту достаточно жидкой для откашливания. В этом значительно помогает питьевой режим, поскольку потребление теплой жидкости разжижает мокроту. Если есть трудности при отхаркивании, можно употреблять отхаркивающие препараты мукалтин, АЦЦ, бронхолитин и др. Самостоятельно прописывать себе препараты, снижающие кашлевой рефлекс, не следует, поскольку это может привести к опасным последствиям.

Симптомы ОРВИ у взрослых начинают проявлять себя совершенно внезапно. Иногда они имеют выраженный характер, а в некоторых случаях протекают практически незаметно. Признаки ОРВИ у взрослых должен знать каждый, так как это заболевание, несмотря на свою распространенность и простоту лечения, может провоцировать появление серьезных проблем со здоровьем, в том числе и со стороны головного мозга.

ОРВИ и возможные осложнения

ОРВИ – это заболевание, которое в 70% случаях провоцируют вирусы. Сначала они поражают верхние отделы дыхательных путей, а потом начинают распространяться по всему организму, охватывая даже органы мочевыделительной системы.

Но помимо вирусов развитие ОРВИ могут провоцировать бактерии, которые способствуют нарушению внутренней микрофлоры. ОРВИ бактериального типа лечится намного сложнее и требует применение антибактериальных препаратов широкого спектра.

В некоторых случаях может наблюдаться двойное поражение организма вирусами и бактериями. Когда к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция, организм уже не может противостоять негативному воздействию этих микроорганизмов. В результате этого повышается риск развития таких заболеваний, как:

  • гнойный гайморит;
  • синусит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • тонзиллит;
  • энцефалит и другие.

Поэтому очень важно своевременно распознать признаки гриппа и ОРВИ. При их появлении необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу и начинать различные мероприятия по уничтожению вируса в организме.

Как происходит заражение ОРВИ?

Как уже было ранее сказано, развитие ОРВИ провоцируют вирусы и бактерии различного типа. Чаще всего человек заражается воздушно-капельным путем, пообщавшись с больным. Когда такой человек чихает или кашляет, в воздух попадает частички его слюны, которые рядом стоящий человек сразу же вдыхает. Так и происходит заражение верхних дыхательных путей вирусами с дальнейшим их распространением по всему организму.

Но стоит отметить, что заразиться вирусом можно и без общения с больным человеком. Некоторые виды вируса имеют одну особенность – выживать вне человеческого организма на протяжении нескольких суток. Они оседают на поверхности предметов – полотенца, одежду, тарелки, кружки, столы и т.д. И, если здоровый человек случайно прикоснулся к ним, а после не помыл сразу же руки, то вполне возможно, что через некоторое время у него могут возникнуть первые признаки ОРВИ, то есть, он заразиться.

Особенность вируса и в том, что он может на протяжении нескольких суток находится в человеческом организме, активно размножаться в нем, никак не проявляя себя. Сам человек может и не подозревать о том, что он болен, и спокойно общаться с окружающими людьми, тем самым неосознанно заражать их вирусной инфекцией.

Поэтому так важно регулярно проводить профилактические мероприятия против ОРВИ и гриппа. Прежде всего, они направлены на повышение защитных сил организма. Ведь чем выше у него сопротивляемость, тем меньше риск заражения.

Как проявляется ОРВИ?

В зависимости от состояния иммунной системы, ОРВИ может проявлять себя по-разному. Чем выше сопротивляемость организма, тем менее выражены симптомы заболевания. Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие первые симптомы ОРВИ:

  • сухой кашель, который постепенно перерастает в «лающий»;
  • слизистые выделения из носа (на первых порах они прозрачные и жидкие, а после становятся густыми);
  • головные боли;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • сонливость.

Эти симптомы ОРВИ без температуры у взрослых могут наблюдаться на протяжении 1-2 дней. После чего происходит повышение температуры тела и появляются сопутствующие ей признаки – озноб, лихорадка, ломота в теле и суставах. В более тяжелых случаях возможно появление сильных болей в животе, сыпи на теле, судорог, отеков век и нижних конечностей.

При развитии ОРВИ важно обращать внимание на цвет слизистых выделений из носа. Если они становятся зеленоватого оттенка, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Также она проявляется белым налетом на языке и миндалинах, язвами во рту и неприятным запахом из ротовой полости.

При очень высокой температуре может появиться диарея и открыться рвота. В данном случае важно не допустить обезвоживания организма. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо обеспечить больного обильным питьем и в срочном порядке вызвать бригаду «Скорой помощи».

Лечение ОРВИ у взрослых

Для лечения ОРВИ у взрослых используются различные препараты, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Их прием позволяет не только сократить продолжительность заболевания, но и облегчить его течение.

Эти препараты направлены на доставление в организм интерферона, который является главным оружием против вируса. Некоторые лекарственные средства уже содержат в себе это вещество, а другие провоцируют его синтез непосредственно в организме. В результате этого происходит укрепление иммунной системы и повышение сопротивляемости организма.

К таким препаратам относятся:

Все эти противовирусные препараты имеют свои противопоказания и побочные действия, а потому принимать их следует только после предварительной консультации с врачом.

В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения такими препаратами определяется в индивидуальном порядке. Как правило, длиться он не более 7 дней, но в более тяжелых случаях может быть продлен до 10 дней.

Лечение ОРВИ происходит в домашних условиях. Но в случае возникновения осложнений, все лечебные мероприятия должны происходить в стационарных условиях. Больной должен постоянно находиться под наблюдением врачей.

ОРВИ: симптомы и лечение гриппа

Острые респираторные вирусные инфекции – заболевания, характеризующиеся поражением органов дыхания в результате воздействия возбудителя.

Это могут быть вирусы либо бактерии. Заражение происходит воздушно – капельным путем или через предметы личной гигиены.

В холодное время года вероятность обострений ОРВИ возрастает, ежегодно болеют до 60-80% населения. Более чувствительны к заболеваниям подростки и маленькие дети, поскольку у них недостаточно сформирована иммунная система.

Как передается ОРВИ?

Чаще всего дети и взрослые с диагнозом ОРВИ имели контакт с больными гриппом (см. симптомы и лечение гриппа ) или парагриппом. Возможна передача аденовирусной и вирусной инфекции при рукопожатии, поцелуях, разговорах. Если больной чихает, кашляет, то в помещении циркулирует вирус, и все присутствующие рискуют заразиться ОРВИ.

Вот почему так быстро распространяется вирусная инфекция в транспорте, метро, торговых центрах, подземных переходах. Мельчайшие частички вируса вылетают из мокроты и слюны, распространяясь воздушно-капельным путем. Зачастую частички пыли с вирусом попадают в организм человека не сразу, а когда бактерии и вирусы осядут на пол, а затем с пылью поднимаются в воздух.

Недостаточная вентиляция и большая влажность благоприятствуют размножению бактерий и вирусов. Особенно быстро распространяется инфекция в холодное время года. Эпидемия ОРВИ объясняется похолоданием и переохлаждением организма, что приводит к снижению защитных функций. Часто в осенне-весенний период наблюдается авитаминоз, ослабление иммунитета, поэтому люди подвержены простудным и вирусным заболеваниям. Инфекция поражает органы верхних дыхательных путей, провоцируя воспалительные процессы.

Появляется температура, сильный кашель, что свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс альвеол и бронхов. При риновирусной инфекции появляется сильный насморк и озноб. ОРВИ легко передается через предметы общего пользования. Поэтому если в семье больной ОРВИ не предохраняется специальной марлевой маской, то в итоге заболевает вся семья.

Поскольку источник инфекции – слюна и слизь, то важно тщательно обрабатывать посуду, личные вещи больного. При вспышках различных респираторных инфекций крайне важно мыть руки и следить за отсутствием контакта с лицом и губами в частности.

ОРВИ и грипп. В чем разница?

ОРВИ – это группа заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. Болезни передаются воздушно – капельным путем и сопровождаются повышением температуры до 38º, слабостью, ознобом, потливостью и слезотечением. Более 80% людей заболевает ОРВИ при контакте с больными. Невозможно выработать иммунитет к инфекции, поскольку она постоянно мутирует и приспосабливается к новым условиям. Лечение ОРВИ проходит по схеме: жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные средства и комплекс витаминов.

Грипп – заболевание из разряда ОРВИ, самое коварное и трудно поддающееся лечению. Иногда на планете происходят вспышки эпидемий и пандемий, которые уносят тысячи жизней. Ученые зафиксировали около 2000 вирусов, самым распространенным из которых является свиной, испанский и птичий грипп. Отличается грипп от ОРВИ тем, что он очень заразный.

Инкубационный период гриппа длится 2-3 дня и заболевший, сам того не ведая, заражает сотни других людей. Симптоматика гриппа напоминает ОРВИ, но грипп протекает в более тяжелой форме. Появляются признаки интоксикации, головная боль, тошнота, рвота.

Иногда грипп сопровождается галлюцинациями и нарушением сна. При заражении гриппом, больного изолируют, врач рекомендует постельный режим и назначает противовирусные препараты и адекватное симптоматическое лечение. Диагноз гриппа подтверждается специальными анализами, вирусы вычисляются с помощью серологической реакции и антител. Такие исследования достаточно дорогие, поэтому диагноз ставится при подтверждении эпидемии гриппа.

Симптомы ОРВИ у взрослых

После того, как определенный возбудитель попал в организм, требуется время, чтобы он начала активно размножаться, оказывая влияние на организм.

Инкубационный период длится не менее двух дней. После этого начинается классическая картина симптомов ОРВИ. После инкубационного периода начинается поражение органов дыхания, и проявляются признаки болезни. Зачастую больные не подозревают о том, что являются носителями инфекции и продолжают заражать других людей.

Первые симптомы ОРВИ у взрослых:

  • высокая температура;
  • чихание, першение, сухость, раздражение в горле;
  • резь в глазах, слезотечение;
  • сильный насморк и кашель;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • нарушение сна;
  • изменения голоса, если имеется инфекционное воспаление слизистой гортани;
  • светобоязнь и воспаление слизистой конъюнктивы, если вирус повлиял на глаза;
  • возможны галлюцинации

Синдромы интоксикации зачастую проявляются после катаральных, а исчезают раньше. Однако интоксикационный синдром более сложный пдля самочувствия больного. Проявляются следующие симптомы:

  • болезненность в мышцах и суставах.
  • озноб и увеличение температуры.
  • очень редко – рвота, тошнота, потеря сознания.

При вирусных заболеваниях появляются светлые, с незначительной вязкостью выделения из слизистой. К концу болезни они могут обрести желтоватый оттенок.

У каждого человека по–своему протекает заболевание, все зависит от защитных функций дыхательных органов, состояния иммунной системы. Для тяжелых больных с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и при других заболеваниях ОРВИ составляет опасность. Многие люди способны «на ногах» перенести простуду, их организм достаточно легко справляется с инфекцией, и заболевание протекает в легкой форме.

Однако чаще всего больному требуется постельный режим, поскольку он испытывает сильную слабость, боль в мышцах, головокружение. Для оказания помощи больному его необходимо изолировать, при высокой температуре дать жаропонижающие средства, теплое питье и вызвать врача.

Лечение ОРВИ

Причиной заболевания являются вирусы и микроорганизмы. Заражение вирусами более распространенное (в 90% случаях). Микроорганизмами заражение происходит в 10% случаев и протекает заболевание в более легкой форме. Соответственно назначается лечение ОРВИ в зависимости от поставленного диагноза и выявленного возбудителя инфекции.

Существует несколько видов инфекции: аденовирусная, риновирусная, коронавирусная, метапневмовирусная, респираторно – синцитиальная, парагрипп. Диагноз устанавливается по симптомам и эпидемиологической обстановке. Если огласили эпидемию гриппа определенного вида и первые пациенты прошли тестирование, то вероятно, что остальное население заражено тем же вирусом.

Поэтому диагноз констатируют без проведения дорогостоящих исследований. Лечение ОРВИ обязательно включает противовирусную терапию, анальгетики, антибактериальные средства. При повышении температуры более 38º, рекомендуют применять жаропонижающие препараты.

Если температура не поднимается выше 38º, многие врачи советуют не спешить с приемом препаратов, снижающих температуру тела, чтобы организм сам справлялся с инфекцией. Больного необходимо поместить в изолированное помещение и всем членам семьи пользоваться марлевыми повязками.

Обязательно проводить ежедневную влажную уборку с антисептиком, проветривать помещение, промывать посуду кипятком, поскольку инфекция передается через слюну и слизь.

Средства для борьбы с ОРВИ:

  1. 1) Противовоспалительные нестероидные препараты типа парацетамола, ибупрофена, диклофенака.
  2. 2) Антигистаминные средства при чувствительности к аллергенам;
  3. 3) Сосудосуживающие капли для носа;
  4. 4) Препараты при боли в горле;
  5. 5) Препараты от кашля.

Озельтамивир (Тамифлю) – единственный на сегодняшний день препарат, который способен влиять на некоторых возбудителей ОРВИ, в том числе на вирусы гриппа А и В. В комплексе все препараты облегчают дыхание, смягчают кашель, снимают напряжение в мышцах, блокируют воспалительный процесс.

Если в результате ОРВИ поражаются бронхи, то проводят антибактериальную терапию, назначают антибиотики и фитонциды. Хотя если имеется только вирусная инфекция, антибиотики не назначаются, поскольку они никак не влияют на вирусы. Осложнениями ОРВИ могут быть бронхит, ларингит, фарингит, пневмония. В зависимости от состояния больного проводят соответствующую терапию.

Как лечить ОРВИ народными средствами

Народная медицина предлагает множество средств, которые эффективно помогают справиться с гриппом и ОРВИ в домашних условиях. К таким природным средствам относится лук и чеснок.

В комнате, где находится больной, можно поставить емкость с тертым чесноком или луком. Фитонциды, входящие в состав этих овощей, активно противодействуют вирусам и бактериям. Хорошо помогают ингаляции над раствором из кипяченой воды с добавлением тертого зубчика чеснока. Так же для ингаляций применяют эвкалиптовое, пихтовое масло, вытяжку из хвои сосны.

Если на фоне ОРВИ протекает бронхит, то можно применять отвары из лепестков мать – мачехи, багульника, череды, корня солодки и алтея. Такие растения разжижают слизь и помогают откашливаться. На фоне парагриппа чаще всего возникает ларингит. Воспаление гортани можно лечить полосканиями из отвара календулы, ромашки, эвкалипта.

Аденовирусная инфекция сопровождается фарингитом, воспаление глотки так же лечится полосканиями и ингаляциями над эфирными маслами. Для симптоматического лечения делают компрессы на лоб из раствора уксуса и воды (в соотношении 1/2), они помогают снизить температуру. При сильном кашле и насморке рекомендуют применять горячие ножные ванночки с добавлением сухой горчицы.

Эффективным методом при простуде являются ингаляции над отварным картофелем. Компрессы из картофеля «в мундирах» помогают избавиться от кашля. Готовят его следующим образом. На марлю помещают горячий отварной картофель в кожуре, разминают, взбрызгивают спиртом и кладут на грудную клетку больного. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и полотенцем. Такой компресс можно держать до 30-50 минут.

При заболевании ОРВИ рекомендуют употреблять до 2 литров теплого питья: молока, чая с малиной, клюквенный морс, отвар шиповника, минеральную воду. Если пациент длительное время кашляет, можно давать барсучий жир в теплом виде, алоэ с медом, растопленное какао – масло.

Осложнения

Если пациент не обратился вовремя к врачу или не соблюдал постельный режим, иногда возникают осложнения ОРВИ. К ним относятся пневмония, отит, гнойные воспаления в пазухах носа, миокардит (воспаление сердечной мышцы) или воспаление головного мозга.

На фоне ОРВИ обостряются хронические заболевания. Часто перенесенные простуды дают осложнения на почки, развивается пиелонефрит. Заболевание ОРВИ приводит к воспалительным процессам в бронхах, глотке, гортани. Бронхит важно лечить на ранней стадии, иначе может развиваться хроническая форма бронхита, сердечная и дыхательная недостаточность.

Профилактика ОРВИ

К мерам профилактики относятся закаливание, занятия физическими упражнениями, прогулки на свежем воздухе, прием продуктов, обогащенных минералами и витаминами. Эти меры направлены на повышение защитных функций человека, усиление иммунитета и укрепление организма.

Во время эпидемии рекомендуют смазывать стенки носа оксолиновой мазью с противовирусным действием. Употреблять в пищу чеснок, лук, гвоздику, эти продукты насыщены фитонцидами и помогают противостоять простуде.

Во время эпидемии гриппа или ОРВИ лучше воздержаться от поездок в общественном транспорте, где большое скопление народа и циркулирует вирус. Собственное помещение необходимо чаще проветривать, чтобы снизить концентрацию бактерий и вирусов, соблюдать правила гигиены, ежедневно проводить влажную уборку.

Чистота и правильный образ жизни, философское отношение к природе и людям – залог крепкого здоровья!

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

За исключением 10%, все простудные заболевания, характеризующиеся поражением верхних дыхательных путей, вызываются вирусами. Способом их передачи может быть воздушно-капельный путь или через предметы и еду как результат несоблюдения правил личной гигиены. В природе насчитывается около 200 видов возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые все время мутируют, как, например, вирус гриппа.

В период эпидемии по статистике заболевает каждый пятый житель мегаполиса. Считается самым опасным путем передачи инфекции – воздушно-капельный, так как носитель инфекции посредством разговора, кашля и чихания может, в силу своей коммуникабельной природы, за короткое время заразить очень много людей, которые, в свою очередь, заразят еще большее их количество. Так, с геометрической прогрессией, происходит лавинообразное заражение населения опасным вирусом в эпидемиологический и пандемический периоды.

Однако, не все люди болеют простудными заболеваниями и способны заразиться от носителя инфекции. Почему, спросите вы? Да потому, что определяющую роль здесь играет естественный иммунитет человека, который противостоит инфекции.

О симптомах, признаках ОРВИ у взрослых, лечении, а также эффективных препаратах и домашних средствах пойдет речь в этой статье, из которой вы узнаете много неизвестных вам фактов и методов.

Первые признаки надвигающегося недуга и как не упустить время начала лечения

Наверное, каждый человек всегда предугадывает у себя наступающую простуду появлением першения в горле, кашля, чихания, дискомфортных явлений в носоглотке, ознобом, повышением температуры, иными катаральными явлениями и прочими признаками недуга. У каждого индивидуума проявления внедрившейся в организм инфекции разные, да и для отдельных вирусов начало течения болезни тоже разное.

Если внедрение вируса гриппа характеризуется внезапным и мощным началом так называемого общеинфекционного синдрома (озноб, высокая температура тела, слабость и др.) и поздним проявлением катаральных (верхних дыхательных путей) поражений, то при заражении другими вирусами на первый план выходят отеки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а уже повышенная температура, слабость и другие признаки ОРВИ у взрослых проявляются позже. Примерами могут служить тот же парагрипп, где на первых порах воспаляется гортань (ларингит) или аденовирусная инфекция, при которой поражается глотка (фарингит) и выходят «на арену» признаки конъюнктивита.

Однако, если бы все болезни протекали исходя из традиционных симптомов ОРВИ у взрослых, то с диагностикой не было бы никаких проблем. Любой человек, при желании, мог бы открыть медицинскую энциклопедию или справочник болезней или зайти в Интернет и получить полный алгоритм лечения того или иного заболевания. Симптомы у всех разные Но как две капли воды не похожи друг на друга, так и нет двух совершенно одинаковых людей, симптомы болезней и реакция на вирус которых будет сходна. Именно поэтому проявления вируса ОРВИ может иметь картину от бессимптомных или стертых признаков до атипичных, весьма тяжелых форм развития болезни.

Однако есть симптомы ОРВИ у взрослых, которые игнорировать никак нельзя. Это симптомы осложнений, среди которых:

  • Высокая температура до 40˚С, которая не реагирует на жаропонижающие средства;
  • Помутнение рассудка;
  • Кослородная недостаточность, при которой вдыхаемого в легкие воздуха недостаточно;
  • Мокрый кашель с отделяемой мокротой розового цвета;
  • Сыпь на теле;
  • Отеки, сопровождающиеся болью за грудиной и пр.

Следует экстренно обращаться к врачу и при непроходящих обычных симптомах, которые не проходят в продолжение недели лечения.

Что нужно предпринять при первых общеинфекционных и катаральных симптомах недуга?

Во-первых, больному нужно обеспечить побольше теплого питья, здесь, на первый план должен выступить чай с имбирем, который обладает противомикробными, противовоспалительными свойствами. В сутки следует выпить 1,5-2 литра такого чая. Его приготовить очень просто: надо залить 2 литрами кипятка палочку имбиря 5-6 см, нарезанную пластинками, добавить сок выжатого лимона, залить все в термос и настоять 1,5-2 часа. Принимать маленькими глотками в течение всего дня, желательно с медом. Вообще, любое теплое питье, с малиной, ежевикой, земляникой способствует выведению токсинов из организма, поэтому чем побольше пейте теплого настоя или ягодного чая.

Во-вторых, необходимо попарить ноги в горчичной воде, которая приготавливается так: столовую ложку сухой горчицы разводят в пяти литрах горячей воды. Если вода остывает, нужно доливать кипяток, чтобы температура ванночки для ног была 60-65˚С. После этого надеть теплые шерстяные носки и лечь в постель, желательно поспать.

В-третьих, отдельно хочется сделать акцент на сне во время простуды. Рекомендуется как можно больше спать, ведь именно во сне организм восстанавливает свои силы, потраченные на борьбу с болезнью. Всегда утром самочувствие лучше, чем вечером, когда простудные симптомы пиковые – это знают все. Поэтому, сон прежде всего.

В-четвертых, облегчению болезненного состояния и уменьшению катаральных симптомов способствуют ингаляции, которые можно делать перед сном с эфирными маслами или настоями, например, эвкалипта, мяты, шалфея и ромашки.

Медикаментозное лечение недуга

Лечение ОРВИ у взрослых предполагает цель, которую можно сформулировать так: не столь важна длительность лечения, сколь важно его качество. По-другому можно эту фразу интерпретировать так: важно не ускорить сам процесс выздоровления, а важно попытаться выйти из него победителем, т.е. без осложнений, без потерь здоровья.

Для этого необходимо придерживаться такой тактики:

  • Выбираем препараты для лечения ОРВИ у взрослых, которые будут устранять причину заболевания. Это противовирусные препараты, действие которых начинается сразу после их приема, например, ремантадин. Но следует учесть, что выбор делает врач, так как узкоспектральность подобного типа препаратов здесь имеет важную роль. Неправильно подобранный препарат мало того, что не принесет облегчения, да и еще и затянет процесс лечения, а это чревато осложнениями.

К препаратам широкого спектра действия относят препараты, содержащие человеческий интерферон, например, виферон. Но и здесь они не выступают панацеей, поскольку организм быстро распознает чужеродный интерферон и блокирует антителами его действие.

Поэтому самыми эффективными являются препараты, которые способствуют выработке организмом собственного интерферона, например, циклоферон, действие которых начинается только после нескольких часов после приема. А примером препарата комбинированного действия может быть арбидол, имеющий свойства стимулятора и противовирусного эффекта.

  • Учимся правильно выбирать препараты для взрослых при ОРВИ, имеющие противосимптомное воздействие. Здесь на арене фармакологии имеется множество препаратов, имеющих как противовоспалительные и жаропонижающие свойства, так и общеукрепляющие и сосудосуживающие. Однако не все составляющие таких препаратов вам необходимы, например, при температуре до 38˚С, которую сбивать вообще не рекомендуется. Ведь именно эта повышенная температура и способствует уничтожению болезнетворных вирусов и микробов, а также активизирует защитные силы организма. Таким же сомнительным компонентов можно считать и сосудосуживающий эффект, который мало влияет на верхние дыхательные пути, а по большей мере суживает сосуды желудочно-кишечного тракта.

В большей степени здесь были бы уместны гораздо более дешевые препараты (в 2-3 раза), например, парацетамол анальгетического действия, супрастин антигистаминного действия, витамин С и обыкновенные капли в нос, которые обеспечивают больному комплекс более гибких мер, призванных устранять симптоматику болезни.

  • Ведем такой образ жизни, а также соблюдаем диету, которые будут быстро восстанавливать силы, потраченные организмом на восстановление. Для этого необходимо предоставить себе физическое спокойствие, т.е. большую часть времени лучше лежать или сидеть в удобном раскладном кресле. Из еды выбирать легкие, витаминизированные блюда, которые легко усваиваются и будут насыщать организм необходимыми микроэлементами и витаминами. Обязательно периодическое проветривание комнаты больного. А также побольше питья, больше обычной ежедневной нормы.

ВАЖНО! Вирусы антибиотиками не лечат. Они совершенно неспособны уничтожать вирусы, которые являются первопричиной недуга. Поэтому без назначения доктора антибиотики применять не следует. Самолечение может привести к плохим последствиям.

Народные методы лечения ОРВИ

Многие разрешают непростую дилемму, чем лечить ОРВИ: медикаментозным методом или домашними средствами – в пользу последнего. И окажутся правы. Народные методы лечения простудных заболеваний имеют многовековой опыт, передающийся из поколения в поколение.

В старину всегда лечились травами, настоями, ингаляциями и всегда поддерживали свой иммунитет на высоком уровне. Никакая химия не выдерживает конкуренции с органическими средствами лечения.

Лечение взрослых в домашних условиях включает в себя чаи с ромашкой, липой, шалфеем; ингаляции с эвкалиптовыми листьями, парами картофельного отвара; лепешками из теста с медом и скипидаром для обкладывания верхней части грудной клетки при надрывном кашле; питье на ночь так называемой «болтушки», состоящей из спирта, масла сливочного и меда, взятых по столовой ложке и разбавленных стаканом кипятка, после которой приходится раза три на ночь менять нижнее белье от выделяемого обильного пота, приносящего выздоровление на утро (применять при здоровой сердечно-сосудистой системе).

Самое главное, что эти нехитрые способы борьбы с болезнью весьма эффективны, они не ослабляют иммунитет и не наносят вред организму побочными явлениями.

Профилактические меры

Залогом стойкости организма к простудным заболеваниям является, в первую очередь, ведение здорового образа жизни, подразумевающего отказ от курения, чрезмерное употребление спиртных напитков, закаливание, занятия спортивными видами физической культуры, полноценное питание, включающее белки, животные и растительные жиры, каши, витаминизированные блюда из овощей, фрукты, кисломолочные продукты и полноценный сон, не менее 8 часов, дающий организму отдых.

Следует избегать в эпидемиологический период большого скопления людей, в частности, езды в общественном транспорте. Если до работы недалеко, лучше пройтись пешком. А если исключить пребывание в коллективе не удается, перед выходом из дома следует выпить чай с лимоном, проглотить зубок чеснока и принять любой витаминный комплекс, например, декамевит, ундевит и др. Максимально ограничить непосредственный контакт с заболевшими людьми, для чего носить специальную маску и принимать для профилактики заболевания препарат арбидол. Его можно заменить амиксином и интраназальным препаратом – оксолиновой мазью, что тоже является эффективным средством.

Острые респираторные вирусные инфекции относятся к числу самых распространенных болезней человека и составляют половину или более от общего числа острых заболеваний. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются у детей 1-го года жизни (от 6,1 до 8,3 случая на одного ребенка в год), остаются высокими у детей до 6-летнего возраста, а в более старших возрастных группах постепенно снижаются. В целом на 1 взрослого человека приходится 3–4 случая заболевания в год.

Подсчитано, что 60–70 % случаев острых респираторных инфекций вызывается вирусами. В качестве возбудителей болезней зарегистрировано более 200 различных вирусов из 8 разных родов, и в будущем, вероятно, их число пополнится новыми видами. В подавляющем большинстве случаев поражаются верхние дыхательные пути; однако патологический процесс может распространяться также и на нижние отделы дыхательных путей, особенно у детей младшего возраста, а также при определенных эпидемиологических условиях.

Вызываемые респираторными вирусами болезни традиционно разделяют на множество отдельных синдромов: так называемые простудные заболевания, фарингит, круп (ларинготрахеобронхит), трахеит, бронхиолит и пневмония.

Клинические проявления острых респираторных инфекций, вызванных различными возбудителями, бывают настолько сходными, что поставить диагноз заболевания чрезвычайно трудно, особенно в спорадических случаях.

В основном клиническая картина ОРВИ складывается из:
типичного симптомокомплекса острого респираторного заболевания различной степени выраженности;
синдромов неотложных состояний, развивающихся при тяжелом и крайне тяжелом течении ОРВИ;
проявлений осложненного течения ОРВИ.

Типичный симптомокомплекс заболеваний характеризуется:
1) лихорадкой;
2) проявлениями общей инфекционной интоксикации;
3) синдромом поражения респираторного тракта на различных его уровнях – местных воспалительных изменений в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита и их сочетаний. Пневмония в последнее время также рассматривается как осложнение гриппа и других ОРВИ.

Лихорадка

Лихорадка в большинстве случаев начинается с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38–40 °C). Длительность лихорадки различная в зависимости от возбудителя заболевания и степени тяжести, но при неосложненном течении она всегда носит одноволновый характер.

Синдром общей инфекционной интоксикации

Одновременно с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, адинамия, повышенная потливость, боли в мышцах, головная боль с характерной локализацией. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение. Головокружение и склонность к обморочным состояниям чаще встречаются у лиц юношеского и старческого возраста, рвота – преимущественно в младшей возрастной группе и при тяжелых формах ОРВИ у взрослых. У всех больных тяжелой формой нарушается сон, возникает бессонница, иногда – бред.
Синдромы поражения респираторного тракта на различных его уровнях

Ринит

Ринит субъективно ощущается больными в виде жжения в носу, насморка, заложенности носа, чихания. Объективно обнаруживаются гиперемия (покраснение) и отечность слизистой оболочки полости носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в носовых ходах, нарушается носовое дыхание, возникает гипоосмия (снижение обоняния).

Фарингит

Фарингит субъективно проявляется сухостью и саднением в глотке, усиливающимися при кашле, болью при глотании, покашливанием. Объективно отмечаются гиперемия слизистой оболочки задней и боковой стенок глотки, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое на задней стенке глотки, гиперемия, зернистость мягкого неба, увеличение лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки, гиперемия и отечность боковых складок глотки. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, реже они становятся болезненными.

Ларингит

Ларингит характеризуется субъективными жалобами на першение и саднение в гортани, которые усиливаются при кашле, охриплость или осиплость голоса, грубый кашель. При осмотре отмечаются разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, гиперемия и инфильтрация голосовых складок, недосмыкание голосовых складок при фонации, наличие вязкой слизи и корок в гортани. Объективно у этих больных изменен голос до гипо– или афонии, возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Подсвязочный ларингит развивается преимущественно у детей первых трех лет жизни и проявляется картиной ложного крупа – отмечаются затруднение дыхания больного на вдохе (инспираторная одышка), беспокойство, изменение голоса до гипо– или афонии, «лающий» кашель, бледность кожных покровов, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев), холодный пот. Характерна воспалительная инфильтрация в виде валиков в подсвязочном пространстве («третья складка»), сужение голосовой щели, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в гортани и трахее.

Трахеит

Трахеит субъективно ощущается больными как саднение и жжение за грудиной, усиливающееся при кашле, который вначале сухой, непродуктивный и от того мучительный, не приносящий облегчения больному. Со временем появляется мокрота. Аускультативно трахеит проявляется жестким дыханием, единичными жужжащими хрипами, которые быстро исчезают при откашливании мокроты. При бронхоскопии отмечаются инфильтрация и гиперемия слизистой оболочки трахеи, слизистое, слизисто-геморрагическое или слизисто-гнойное отделяемое.

Бронхит

Бронхит характеризуется наличием сухого или влажного кашля с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При аускультации выявляют усиленное (жесткое) дыхание, сухие и влажные хрипы различной высоты и тембра в зависимости от уровня поражения: при поражении верхних отделов бронхиального дерева хрипы сухие басовые и (или) влажные крупнопузырчатые; при поражении нижних отделов – сухие мелкопузырчатые влажные. Когда начинает выделяться достаточное количество жидкой мокроты, выслушивают небольшое количество влажных незвучных хрипов.

Бронхиолит

Бронхиолит возникает чаще у детей младшего возраста и у взрослых при присоединении бронхообструктивного компонента. Этот синдром характерен для респираторно-синцитиальной инфекции. Клинически характеризуется одышкой – увеличением частоты дыхания, которая усиливается при малейшей физической нагрузке и носит экспираторный характер (затруднение дыхания на выдохе). Кашель мучительный, с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой, сопровождается болью в грудной клетке. Дыхание становится поверхностным с участием вспомогательных мышц. Больные беспокойны, кожные покровы бледные, акроцианоз (синюшность). Аускультативно в легких выслушиваются ослабленное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы, усиливающиеся на выдохе.
Определение тяжести состояния

В зависимости от уровня интоксикации и выраженности катарального синдрома грипп и другие ОРВИ могут протекать в легкой (60–65 %), среднетяжелой (30–35 %), тяжелой и очень тяжелой формах (3–5 %).

Легкая форма

Легкая форма характеризуется повышением температуры тела не более 38,5 °C, умеренными головной болью и катаральными явлениями. Пульс менее 90 уд/мин. Систолическое артериальное давление 115–120 мм рт. ст. Частота дыхания менее 24 в минуту.

Среднетяжелая форма

Среднетяжелая форма – температура тела в пределах 38,1—40,0 °C. Умеренно выраженный синдром общей интоксикации. Пульс 90—120 уд/мин. Систолическое артериальное давление менее 110 мм рт. ст. Частота дыхания более 24 в минуту. Сухой мучительный кашель с болями за грудиной.

Тяжелая форма

Тяжелая форма характеризуется острейшим началом, высокой (более 40,0 °C) и более длительной лихорадкой с резко выраженными симптомами интоксикации – сильной головной болью, ломотой во всем теле, бессонницей, бредом, анорексией (отсутствием аппетита), тошнотой, рвотой, признаками поражения головного мозга и его оболочек. Пульс более 120 уд/мин, нередко аритмичен. Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст. Тоны сердца глухие. Частота дыхания более 28 в минуту. Болезненный, мучительный кашель, боли за грудиной.

Очень тяжелые формы

Очень тяжелые формы встречаются редко, характеризуются молниеносным течением с бурно развивающимися симптомами интоксикации без катаральных явлений и заканчиваются в большинстве случаев летально. Вариантом молниеносной формы может быть стремительное развитие геморрагического токсического отека легких и смертельного исхода от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности в случае несвоевременного оказания неотложной и специализированной медицинской помощи. При очень тяжелом течении у больных могут развиться неотложные (критические) состояния.

Синдромы неотложных состояний

Инфекционно-токсическое поражение головного мозга

Инфекционно-токсическое поражение головного мозга является наиболее частым неотложным состоянием при очень тяжелом течении гриппа. Синдром развивается на фоне тяжелого течения заболевания с высокой лихорадкой и обусловлен выраженными расстройствами микроциркуляции в головном мозге и повышением внутричерепного давления. Это – острая церебральная (мозговая) недостаточность, протекающая на фоне выраженной общей интоксикации, общемозговых расстройств, иногда признаков менингоэнцефалита (поражения оболочек головного мозга).

Клинические проявления синдрома – сильная головная боль, рвота, оглушенность, возможно психомоторное возбуждение и расстройство сознания. В тяжелых случаях (отек и набухание головного мозга) отмечаются брадикардия и повышение артериального давления, расстройство дыхания, развитие комы.

Острая дыхательная недостаточность

Острая дыхательная недостаточность наиболее частый после предыдущего синдром неотложных состояний при гриппе. Клинически проявляется в виде тяжелой одышки, клокочущего дыхания, цианоза (синюшности), обильной пенистой мокроты с примесью крови, тахикардии, беспокойства больных.

Инфекционно-токсический шок

Инфекционно-токсический шок развивается при гриппе и других ОРВИ не часто, в основном в случаях крайне тяжелого и осложненного пневмонией течения. Клинические проявления: в ранних стадиях – гипертермия, затем снижение температуры тела, бледность кожи, появление мраморной окраски кожи, цианотичных (синюшных) пятен, быстрое снижение артериального давления, тахикардия, одышка, возможны тошнота и рвота, геморрагический синдром, резкое снижение диуреза (мочевыделения), прогрессирующее нарушение сознания (нарастает вялость, безучастность больных, переходящие в сопор).

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может протекать по типу преимущественно острой сердечной либо острой сосудистой недостаточности. Острая сердечная недостаточность развивается чаще у больных гипертонической болезнью и заболеваниями сердца. Она протекает по типу левожелудочковой недостаточности и проявляется отеком легких. Острая сосудистая недостаточность является следствием падения сосудистого тонуса, характерного для тяжелого гриппа, а сосудистый коллапс – проявлением инфекционно-токсического шока.

Осложнения гриппа и других ОРВИ

Осложнения гриппа и других ОРВИ отличаются разнообразием. В их клиническом проявлении ведущее место по частоте и значению занимают острые пневмонии (80–90 %), имеющие в большинстве случаев смешанный вирусно-бактериальный характер вне зависимости от сроков их возникновения. Прочие осложнения гриппа – синуситы, отиты, пиелонефриты, воспаления желчевыделительной системы и другие – наблюдаются относительно редко (10–20 %).

Осложнения при ОРВИ можно разделить на специфические (обусловленные специфическим действием вируса), неспецифические (вторичные, бактериальные) и связанные с активацией хронической инфекции.

Пневмонии

Пневмонии возникают у 2—15 % всех больных гриппом и у 15–45 % и более госпитализированных больных. В межэпидемический по гриппу период пневмонии развиваются значительно реже (0,7–2 %), чем во время эпидемий (10–12 %). На частоту возникновения осложнения оказывают влияние тип вируса гриппа и возраст больных.

Наиболее подверженными осложнению пневмонией являются лица старше 60 лет, у которых грипп и другие ОРВИ чаще осложняются пневмонией и протекают более тяжело.

Подавляющее большинство пневмоний развивается у больных тяжелой и среднетяжелой формами гриппа. Пневмония может развиться в любом периоде заболевания, однако при гриппе у молодых лиц в 60 % случаев преобладают пневмонии, возникающие на 1—5-й день от начала заболевания, обычно при выраженном катаральном синдроме и еще не закончившейся общей интоксикации. Нередко (у 40 %) пневмонии возникают и в более поздние сроки (после 5-го дня болезни).

Если пневмонии у молодых лиц обусловлены присоединением в основном пневмококковой флоры (38–58 %), то доминирующими в этиологии пневмоний у больных пожилого возраста являются золотистый стафилококк и грамотрицательные микроорганизмы (псевдомонас, клебсиелла, энтеробактер, эшерихии, протей). Пневмонии, вызываемые этой микрофлорой, протекают наиболее тяжело.

Большое практическое значение имеют ранняя диагностика пневмоний, а также прогнозирование их до развития осложнения.

В типичных случаях течение осложненного пневмонией ОРВИ характеризуется:
1) отсутствием положительной динамики в течение заболевания, длительной лихорадкой (более 5 дней) или наличием двухволновой температурной кривой;
2) нарастанием симптомов интоксикации – усиление головной боли, появление (возобновление) озноба, миалгии (боли вмышцах), адинамии, выраженной общей, слабости, резкое усиление или появление повышенной потливости при минимальной нагрузке;
3) появлением признаков поражения легочной ткани – прогрессирующая в динамике одышка свыше 24 дыханий в минуту, изменение характера кашля (влажный, с мокротой).

Синусит
(гайморит, фронтит)

Характеризуется появлением жалоб у больных на усиление головной боли или ощущение тяжести в области надбровий, лба и носа, повышение температуры тела до 38–39 °C, заложенность носа, гнойный насморк. При наружном осмотре отмечаются припухлость мягких тканей щеки и (или) надбровья на стороне поражения, болезненность при пальпации и поколачивании в местах проекции околоносовых пазух на кости лицевого черепа, затрудненное носовое дыхание. При осмотре полости носа – гиперемия и отечность слизистой оболочки ее, наличие гнойного отделяемого в носовых ходах на стороне поражения. Отмечается снижение обонятельных ощущений (гипоосмия).

Острый катаральный евстахеит
(воспаление евстахиевой трубы), тубоотит, отит

Субъективно больные испытывают ощущение заложенности одного или обоих ушей, шум в одном или обоих ушах, понижение слуха, ощущение переливающейся жидкости в ухе при перемене положения головы. При осмотре отмечается втяжение барабанной перепонки, барабанная перепонка имеет бледно-серый или синеватый оттенок, возможно наблюдение уровня жидкости и пузырьков за барабанной перепонкой. При аудиометрическом исследовании определяется нарушение слуха по типу поражения звукопроводящего аппарата.

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва является редким осложнением гриппа и может, с одной стороны, симулировать тубоотит, а с другой, – протекать под его маской. Больные также жалуются на постоянный шум в ушах, понижение слуха и ухудшение разборчивости речи. Однако процесс чаще носит двусторонний характер, а при осмотре барабанная перепонка не изменена. При аудиологическом исследовании слуха выявляется нарушение слуха по типу поражения звуковоспринимающего аппарата.

Менингизм

Менингизм (симптомы поражения оболочек мозга). Помимо общетоксических симптомов, на высоте болезни могут появиться нерезко выраженные менингиальные симптомы, которые исчезают через 1–2 дня. В цереброспинальной жидкости патологических отклонений при этом не обнаруживается.

Геморрагический синдром

Геморрагический синдром (синдром кровотечений). Во время эпидемической вспышки у 25–30 % больных гриппом отмечается геморрагический синдром в виде повышенной ломкости сосудов, носового кровотечения, наличия крови в моче. Носовое кровотечение характеризуется жалобами больного на выделение крови из носа и откашливание ее через рот, общую слабость и головокружение. Объективно отмечаются бледность, иногда иктеричность (желтушность) кожных покровов и слизистых оболочек, носовое кровотечение той или иной степени выраженности – компенсированное (незначительное), субкомпенсированное (умеренное), декомпенсированное (сильное). При осмотре полости носа отмечается наличие сгустков крови в носовых ходах и на задней стенке глотки, иногда можно выявить источник кровотечения (в том числе кровоточащий полип) в полости носа. Для определения тяжести геморрагического синдрома проводят оценку общего и биохимического анализов крови.

Инфекционно-аллергический миокардит

Инфекционно-аллергический миокардит может осложнить течение гриппа и других ОРВИ. Для своевременного выявления инфекционно-аллергического миокардита важное значение имеет электрокардиографическое исследование. Показаниями к нему является появление хотя бы одного из следующих симптомов:

1) боли в области сердца, иногда иррадиирущие в левую руку, сердцебиение, «перебои» в работе сердца;
2) одышка при незначительных физических нагрузках;
3) тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), не соответствующая температуре тела;
4) аритмии (экстрасистолы, мерцательная, реже пароксизмальная аритмия);
5) приглушение тонов сердца, увеличение его размеров, появление шума над верхушкой, цианоза, отеков.

Выявление ЭКГ-признаков миокардита требует консультации терапевта-кардиолога для коррекции лечения.
ЭКГ делают в динамике – при поступлении больного (или при наличии показаний во время болезни) и перед его выпиской.

Синдром Рея

Синдром Рея – редкое осложнение, описанное при гриппе В, которое развивается в фазе выздоровления от вирусной инфекции и характеризующееся развитием инфекционно-токсического поражения головного мозга (профузная рвота, депрессия, сонливость, переходящая в летаргию, спутанность сознания, судороги) и жировой дистрофии печени.

Диагностику других осложнений ОРВИ проводят на основе анализа клинических, лабораторных и инструментальных данных.

{SOURCE_HOST}