Смена антибиотика при бронхите у ребенка

Содержание

Аугментин – антибиотик, которому врачи часто отдают предпочтение при бронхите. Почему выбор падает именно на него? Рассмотрим некоторые моменты из области фармакотерапии, которые объяснят выбор этого препарата.

Общие правила противомикробной терапии

Назначение антибиотика – дело ответственное. Врач должен правильно оценить ситуацию и необходимость подобной терапии. С одной стороны, затягивание лечения может привести к серьезным осложнениям, с другой – осложнения будут, если антибиотик совершенно не был нужен.

Выбор лекарства проводится с учетом типа терапии:

  1. Этиотропная. Препарат подбирается после точного выявления возбудителя и его чувствительности. При бронхите определить возбудителя можно по результатам бакпосева мокроты.
  2. Эмпирическая. Терапию начинают до получения точных данных о характере возбудителя. Является основой современной терапии респираторных внебольничных заболеваний.
  3. Профилактическая. Направлена на предупреждение заболевания. Группой антибактериальных препаратов профилактику не проводят.

Чтобы лечение препаратом было максимально эффективным, необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Точность диагноза. Сочетает в себе правильность определения возбудителя и локализации очага инфекции.
  2. Обоснованность. В некоторых случаях терапию можно провести без назначения антибиотиков.
  3. Выбор оптимального препарата. Врач должен выбрать один или комбинацию препаратов, учитывая характер инфекции, локализацию патологического процесса, тяжесть течения.

Основные симптомы

Бронхит, при котором требуется назначение антибиотиков, сопровождается такими симптомами:

  1. Хрипы и свистящие звуки при дыхании, которые могут быть слышны даже без фонендоскопа.
  2. Температура не нормализуется на четвертый день заболевания или держится на критических значениях.
  3. Гнойная мокрота.
  4. Самочувствие больного только ухудшается, появляется слабость, симптомы общей интоксикации.
  5. Сильный кашель, одышка при бронхите, признаки удушья.

Если при бронхите появляются симптомы, угрожающие жизни больного, обязательно назначаются антибиотики. Даже при вирусном бронхите подобные состояния могут свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Лечение антибиотиками

В зависимости от тяжести бронхита, антибиотики могут назначаться в колах или таблетках. Последний вариант дает возможность проходить лечение дома, без госпитализации.

Для детей препараты выпускаются в форме суспензии, которую готовят непосредственно перед курсом лечения. Преимущество Аугментина в том, что он разрешен с раннего возраста. Детям обязательно вместе в такими препаратами назначают пробиотики, которые продолжают давать около 2 недель после окончания лечения.

Беременным также разрешен Аугментин, так как он имеет высокий профиль безопасности. Кроме того, обязательно следует придерживаться таких правил:

  1. Нельзя прерывать курс лечения.
  2. Интервалы между приемами должны точно соблюдаться.
  3. Если состояние больного не улучшается в течение 2 дней, то врачу следует заменить препарат.

Какой препарат выбрать

Антибиотики нельзя пить бездумно или принимать по совету друзей. Особенно, если вы не знаете, как лечить бронхит у детей, и чем вызвано заболевание. Опытный врач выбирает препарат, учитывая тяжесть заболевания, возраст больного, вероятность аллергии и устойчивости, характер возбудителя. Терапия бронхита может включать такие группы препаратов:

  1. Пенициллины – Аугментин, Амоксиклав.
  2. Макролиды – Кларитромицин, Эритромицин.
  3. Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
  4. Цефалоспорины — Цефикс, Цефтриаксон, Цефуроксим.

Приоритет при выборе препарата отдается вышеописанным группам именно в таком порядке. Цефалоспорины являются средствами последнего поколения и, в основном, назначаются при бронхитах средней и тяжелой степени. Для ингаляций подойдет Флуимуцил, который эффективно борется с инфекцией и оказывает муколитическое действие. При очень высокой температуре и тяжелом состоянии больного предпочтительно назначать препараты инъекционно. Кроме этого, терапия включает использование отхаркивающих средств, муколитиков, бронходилататоров, витаминов.

Если анализ мокроты не проводился, врач выбирает антибиотик широкого спектра действия. К таким средствам относится Аугментин. В его состав входит амоксициллин (из группы пенициллинов) и клавулановая кислота, которая защищает главный компонент и не дает бактериям выработать к нему резистентность.

Дозировки взрослым некоторых антибактериальных средств при бронхите:

  1. Аугментин – 625 мг (3 таблетки в день).
  2. Бисептол – по 2 таблетки утром и вечером.
  3. Офлоксацин – 200 мг дважды в день.
  4. Азитромицин – 500 мг в сутки.

Сколько пить лекарства ребенку всегда считается с учетом массы тела. Например, суточная доза Азитромицина – 10 мг на каждый килограмм веса, Аугментина – может варьироваться от 7,5 до 30 мл.

Лечение хронического бронхита

Хроническая инфекция сопровождается не только воспалительным процессом, но и деструктивными изменениями бронхиальной ткани. Такая форма характеризуется периодами обострения и ремиссии, однако патологический процесс в дыхательных путях продолжается постоянно.

Очень важно определить возбудителя и правильно подобрать антибиотик. Часто обострение вызывают атипичные микроорганизмы – хламидии, микоплазмы, легионеллы. При таком течении препаратами выбора становятся макролиды (Ровамицин, Азитромицин).

Острый бронхит, в большинстве случаев, вызван вирусами, поэтому антибактериальные средства назначаться не должны. Однако некоторые врачи могут перестраховываться, если болеет маленький ребенок или пожилой человек. Витамины, обильное питье и диета при остром бронхите – основа лечения.

Народные средства от бронхита у взрослых не могут полноценно заменить лечение антибиотиком. Бывает ли одышка при бронхите? Одышка – первый симптом того, что бронхи не справляются со своей функцией и, возможно, потребуется прием антибиотика.

Для борьбы с бронхитом у детей требуется индивидуальный подход, так как возможен ряд тяжелых осложнений. В этом случае огромное значение имеет антибиотикотерапия, так как лекарственные средства, относящиеся к этой группе, оказывают воздействие на причины развития бронхита. Но не во всех случаях применяются антибиотики.

Когда назначают антибиотики при бронхите у детей?

Антибактериальная терапия детям назначается в следующих случаях:

  • повышение температуры тела до 39 градусов, которое держится в течение 3 дней;
  • появление одышки, слабости и затрудненного дыхания;
  • ярко выраженная интоксикационная симптоматика;
  • выделение во время кашля гнойной мокроты;
  • лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализе крови;
  • сопутствующая симптоматика, указывающая на бактериальное инфицирование (резкое ухудшение общего состояния после кратковременного улучшения, повторная гипертермия, изнурительный кашель и т. д.).

Особое внимание уделяется детям с осложненным анамнезом (травмы во время родов, недоношенность, аномалии развития и т. д.), так как у них достаточно высокий риск возникновения осложнений со стороны дыхательной системы.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются эмпирически: методика позволяет назначить лекарства еще до уточнения диагноза и получения результатов обследования, а также для раннего начала терапии. Это обусловлено длительностью выполнения анализа (забор мокроты) на определение конкретного возбудителя болезни и необходимостью лечения острых бактериальных инфекций.

Классификация антибиотиков для лечения бронхита у детей

Опасность острой формы бронхита заключается в возможности вторичного бактериального инфицирования, поэтому антибиотики широко применяются в лечении бронхитов у всех возрастных категорий пациентов, включая детей.

Наиболее часто назначаются:

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампиокс, Ампициллин, Флемоксин, Аугментин, Оспамокс, Флемоклав, Хинкоцил) характеризуются наиболее щадящим действием, поэтому их назначают первоочередно.

Помимо этого, большинство из них выпускается в нескольких формах (сироп, суспензия, быстрорастворимые таблетки и т. д.), что существенно облегчает их прием маленькими детьми. В тяжелых случаях антибиотики пенициллинового ряда могут назначаться инъекционно.

Антибиотики, входящие в макролидную группу (Кларитромицин, Азитрокс, Зитролид, Сумамед, Азитрал, Макропен, Азитромицин, Рокситромицин, Биноклар, Ровамицин) назначаются в том случае, когда после 3 дней лечения бронхита у детей антибиотиками пенициллинового ряда сохраняется острая симптоматика воспалительного процесса.

К преимуществам макролидов можно отнести минимальные побочные проявления и крайне редкие аллергические реакции, что делает их безопасными для детей.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда (Супракс, Кетоцеф, Цефаксон, Медаксон, Аскетил, Нацеф, Зиннат, Анцеф, Зинацеф) наиболее часто назначаются в инъекционной форме. Эти средства обладают эффективным противобактериальным действием, но способны спровоцировать аллергическую реакцию.

У цефалоспоринов достаточно широкий спектр противопоказаний, поэтому они назначаются детям при лечении бронхита только при осложненной форме заболевания, например, при обструктивной, и при неэффективности лечения другими антибиотиками.

Респираторные фторхинолоны

Существует еще одна группа антибиотиков, относящихся к фторхинолонам (Ципронол, Ципролет и Левофлоксацин), которые врач может назначить в исключительных случаях (при тяжелом развитии бронхита у детей), представляющих реальную угрозу для жизни пациента. Антибиотики этой группы обладают большим количеством противопоказаний, они эффективны, но достаточно агрессивны, поэтому их применение детям младше 12 лет исключено.

Средняя продолжительность курса антибиотикотерапии бронхита в детском возрасте составляет 7-10 дней, но иногда сроки могут увеличиваться, что обусловлено выраженностью патологического процесса.

Антибиотики детям до года

Наиболее тяжело бронхит протекает у детей раннего возраста, что обусловлено незрелостью иммунной системы и особенностями строения дыхательных путей. Кроме того, малыш не способен объяснить свое состояние и первые признаки бронхита обнаруживаются родителями. При недостаточной внимательности такое состояние может спровоцировать тяжелые осложнения.

Для лечения бронхита у детей, не достигших 1 года, чаще всего используются следующие антибиотики:

  • Цефиксим (Супракс) – этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов и принимается перорально при бактериальных инфекциях. Супракс в суспензии разрешен к применению детям от 6 месяцев из расчета 2-4 мл лекарства на 1 кг веса ребенка (каждых 12 часов). Необходимая дозировка набирается шприцем или специальной мерной ложкой, прилагаемой к препарату.
  • Аугментин – относится к пенициллиновой группе и в виде суспензии разрешен к применению детям от 3 месяцев до 1 года. Дозировка рассчитывается врачом, исходя из массы тела и возраста ребенка. Разовое количество Аугментина рассчитывается по следующей формуле: вес ребенка умножается на 30 и делится на 2. Итоговое количество препарата (мл) дается ребенку 2 раза в течение дня.
  • Амоксициллин – этот антибиотик обладает широким диапазоном действия и назначается не только при бронхитах, но и при ЛОР-заболеваниях. Чтобы приготовить суспензию, в специальный флакон с гранулами Амоксициллина доливается кипяченая (остуженная) вода до специальной отметки на флаконе, который затем тщательно встряхивается. В результате этих действий образуется густой сироп со вкусом малины или клубники. Дозировка детям до 2 лет рассчитывается по формуле 20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3 ежедневных приема.
  • Зиннат – этот антибиотик относится к цефалоспоринам и разрешен к применению детям от 3 месяцев в виде суспензии из расчета 1 кг массы тела умножается на 10. Полученный результат и будет той дозировкой (в мл), которая рассчитана на 1 прием.
  • Зинацеф – это антибактериальное средство используется не только при лечении бронхита у детей. Может назначаться при гайморитах, пневмониях, фронтитах и т. д. Существует несколько форм Зинацефа, однако детям предпочтителен прием антибиотика в суспензии. Флакон с гранулами предварительно разводится дистиллированной водой (на 1 кг массы тела 30-100 мг в сутки за 3 приема). Детям до 3 месяцев в течение суток назначается 30 мг/кг (утром и вечером).
  • Цефтриаксон – относится к сильнодействующим антибактериальным средствам. Препарат выпускается в порошке, который разводится раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Детям, не достигшим 1 года, дозировка рассчитывается по следующей схеме: на 1 кг массы тела 50 мг Цефтриаксона. При использовании антибиотика следует учитывать болезненность инъекций и массу побочных проявлений на прием Цефтриаксона. Запрещено применение препарата при желтухе новорожденных и недоношенности.

Правила применения антибиотиков

Основным условием использования антибиотиков является необходимость их приема под наблюдением лечащего врача.

Детям старше 7 лет антибактериальные средства могут назначаться в любых формах (капсулы, таблетки, инъекционные растворы и т. д.), в то время как малышам предпочтителен прием препаратов в виде сиропов и суспензий.

Для получения максимально положительного результата назначенный антибиотик необходимо давать в одно и то же время, исключая пропуски. При двукратном приеме перерыв должен составлять 12 часов, а трехразовое назначение предусматривает перерыв между приемами в 8 часов (в одно и то же время).

Длительность антибактериальной терапии бронхита в среднем составляет 7 дней, но некоторые лекарства, например, Суммамед, рекомендуются к приему детьми не более 3 дней. Самостоятельное изменение сроков приема категорически исключено.

Важно соблюдать инструкцию, в которой обозначены нюансы применения (до или после приема пищи, совместимость с другими лекарствами и т. д.). При склонности ребенка к аллергическим реакциям выполняется одновременный прием антигистаминных средств.

  • Антибиотики негативно влияют на почки и печень, потому важно на время лечения назначить больному щадящую диету для сохранения органов в здоровом состоянии.
  • Помимо этого, антибиотики могут разрушать кишечную микрофлору, что может привести к проблемам со стулом. В этом случае необходим прием пробиотиков, не только во время, но и после лечения (на протяжении 7-10 дней). Какой именно пробиотик требуется в каждом конкретном случае, решает исключительно врач на основании выраженности симптоматики.

Антибиотики следует запивать только чистой, простой водой, другие виды напитков исключаются. При соблюдении всех рекомендаций лечение бронхита у детей может составлять от 1 до 2 недель, но в осложненных случаях длительность антибиотикотерапии может быть увеличена от 2 до 3 недель.

Родители должны обращать внимание на состояние малыша во время лечения, а при возникновении малейших подозрений на ухудшение его самочувствия или атипичную реакцию следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет оптимальную замену антибиотика.

В некоторых случаях после проведения антибактериального лечения может сохраняться редкий остаточный кашель, который не сопровождается гипертермией и симптомами интоксикации. Такое состояние не считается атипичным, так как кашель при бронхите острого характера даже после лечения может сохраняться до 3 недель и не требует дополнительного использования антибактериальных препаратов.

Необходимо помнить, что справиться с бронхитом у детей можно только при комплексном подходе. Недопустимо применение антибиотиков без предварительного осмотра малыша специалистами. Только при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно окончательно вылечить бронхит, тем самым избежав тяжелых последствий.

Пик заболеваемости бронхитом зарегистрирован у детей до 3 лет, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями в этом возрасте. При затяжном течении этого заболевания может быть развитие серьезных осложнений, таких как бронхиолит, пневмония и др. Именно поэтому при появлении первых признаков этого заболевания необходимо незамедлительно начать лечение.

Общая информация

В большинстве случаев причиной бронхита является вирусная инфекция (грипп, парагрипп, вирус Коксаки, аденовирус). В таких случаях лечение бронхита антибиотиками не требуется. Эффективно будет назначение противовирусных препаратов.

Но существуют ситуации, когда прием антибиотиков от бронхита просто необходим:

  • Если возбудителем бронхита является бактериальная микрофлора (Streptococcuspneumoniae, Staphilococcus, Hemophilusinfluanzae и др.). В данном случае нужно назначение антибактериальных препаратов, спектр действия которых распространяется на данных возбудителей. Иначе никакого эффекта от лечения не будет.
  • При развитии гнойных осложнений, даже если изначально бронхит был вызван вирусами. Так, например, появление вязкой мокроты зеленоватого цвета свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Подобная ситуация возможна, если у ребенка резко снижен иммунитет. Важно помнить, что в столь тяжелых случаях необходим прием одновременно нескольких групп препаратов: противовирусных, антибиотиков от бронхита, а также лекарств, повышающих иммунный ответ организма.
  • Длительное течение заболевания (более 2 месяцев) без эффекта от приема противовирусных, отхаркивающих, муколитических, противокашлевых препаратов также является показанием для назначения ребенку антибиотиков широкого спектра действия.

Правила назначения антибиотиков от бронхита

При приеме препаратов, обладающих антибактериальными свойствами необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Перед назначением антибактериального препарата нужно взять бак. посев отделяемого из бронхов (мокроты) для точного определения состава патогенной микрофлоры. Кроме того, это исследование позволяет выяснить чувствительность данных бактерий к тому или иному антибиотику. Единственным минусом этого метода является долгое получение результатов (около 6-7 дней).
  2. До получения результатов бак. посева назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, то есть воздействующие на максимальное количество бактерий.
  3. При получении результатов исследования необходимо выяснить, есть ли чувствительность найденной микрофлоры к тому антибиотику, который был назначен ребенку. Если препарат уничтожает бактерии, найденные при бак. посеве мокроты, то схема лечения не меняется. Однако, если тот антибиотик от бронхита, который получал ребенок, не способен уничтожить бактерии, то необходимо поменять препарат.
  4. Важно помнить, что прием антибактериальных препаратов способен вызвать нарушение микрофлоры кишечника. Именно по этой причине необходимо одновременно назначить лекарственные средства, которые защищают желудочно-кишечный тракт от дисбактериоза: «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин форте», «Нормобакт».
  5. Необходимо соблюдать одинаковый временной интервал между приемами препарата. Благодаря этому в организме ребенка формируется постоянный уровень антибиотика в крови.

Виды антибиотиков при лечении детей

Чаще всего у детей используются следующие группы антибиотиков от бронхита:

  1. Защищенные пенициллины. К данной группе относятся такие препараты, как «Амоксиклав», «Флемоклав». Данные лекарственные средства содержат в своем составе клавулановую кислоту, которая делает эти препараты эффективны в отношении многих микроорганизмов. Однако, защищенные пенициллины можно назначать детям старше 12 лет, несмотря на то, что эти препараты хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов.
  2. Незащищенные пенициллины можно назначать, если ребенку менее 12 лет. К таким препаратам относится «Флемоксин солютаб». Очевидное преимущество этого лекарства заключается в том, что его можно применять даже грудным деткам до года. Но к сожалению, активность в отношении бактерий у него хуже, чем у защищенных пенициллинов.
  3. Цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Данные препараты обладают весьма широким спектром антибактериальной активности. Хорошо себя зарекомендовал препарат «Сульбактам», который содержит в себе ингибитор бета-лактамаз, что делает этот препарат очень активным в отношении многих микроорганизмов. Кроме того, данный препарат разрешен в минимальных дозировках у детей до года.
  4. Макролиды («Макропен») активны в отношении инфекций дыхательных путей. Преимуществом этой группы является воздействие на такие микроорганизмы, как Уреаплазмы, Микоплазмы, Легионеллы, Хламидии. Но нельзя забывать, что эти препаратыпротивопоказаны детям до 3 лет.

Определение дозировки

Важным моментом в назначении препаратов в педиатрической практике является тщательное титрование дозы.

Антибиотики детям назначаются по следующим принципам:

  • учитывается возраст ребенка (от момента рождения до года, от 1 года до 3 лет, от 3 до 5 лет, от 5 до 12 лет, старше 12 лет);
  • обязательно учитывается масса ребенка, так как дети одной возрастной категории могут иметь значительную разницу в весе;
  • высчитывается доза препарата, учитывая соотношение мг на кг массы тела.

Важно! Правильное определение дозировки антибактериального препарата имеет решающее значение в лечении: недостаточная доза не приведет к выздоровлению, а превышение дозы может вызвать появление нежелательных побочных или даже токсических эффектов.

Эффективные способы введения препаратов

  • При легкой и среднетяжелой форме заболевания можно применять антибактериальные препараты через желудочно-кишечный тракт (таблетки, капсулы, детские суспензии, сиропы). Безусловным преимуществом этого способа является возможность принимать антибиотик без участия медицинского персонала. Однако, недостаток заключается в том, что всасывание препарата из пищеварительной системы зависит от многих индивидуальных факторов.
  • Однако, при тяжелой форме бронхита, при появлении серьезных осложнений, нужно перейти на внутримышечный или внутривенный способ введения. Преимуществом этого способа является попадание препарата непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. А это значит, что антибиотик не подвергается воздействию ферментов желудка и кишечника. Важно, чтобы ребенку делал инъекции только медицинский работник.

Определение эффективности лекарства

Важным критерием эффективности назначенного антибиотика от бронхита является объективное улучшение состояния ребенка:

  • уменьшение отделяемой мокроты;
  • ребенка перестает беспокоить кашель;
  • снижение температуры без дополнительного назначения жаропонижающих препаратов;
  • уменьшение хрипов при аускультации.

Если препарат назначен правильно, то положительная динамика начинает прослеживаться уже через 24-48 часов после начала лечения.

Важно! Длительное отсутствие эффекта от лечения — серьезный повод пересмотреть лечение и назначить другой антибиотик.

Период лечения антибиотиками

Обычно при неосложненном течении бронхита бывает достаточным назначение лекарственного средства в течение 7-10 дней.

Но нельзя прекращать прием лекарств раньше времени даже при значительном улучшении самочувствия.

Доказано, что преждевременное прекращение приема антибактериальных средств приводит к формированию так называем L-форм микроорганизмов. Это опасно тем, что эти видоизмененные бактерии становятся устойчивыми к данной группе лекарств и происходит хронизация инфекции. Дальнейшее лечение усложняется тем, что становится трудно подобрать необходимый антибиотик, способный бороться с этими микроорганизмами.

Побочные эффекты

Прием антибиотиков может вызвать следующие патологические состояния:

  • формирование аллергических реакций от кожных высыпаний вплоть до анафилактического шока;
  • токсическое воздействие на органы (почки, печень, желудок, внутренне ухо);
  • тошнота, рвота, нарушения стула (часто у детей до 3 лет);
  • влияние на кровь (нарушение свертываемости, снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов);
  • головная боль, слабость, обмороки, судороги (особенно опасно у детей до 3 лет);
  • изменение микрофлоры кишечника, половых путей;
  • формирование устойчивых видов микроорганизмов при нарушении правил приема лекарств.

Антибиотики — это серьезная группа лекарственных средств, назначение которых должно проводиться по строгим показаниям, особенно у детей. Важно учитывать, что эта группа лекарств требует серьезного и ответственного подхода на всех этапах: выбор препарата, строгое определение дозировки, учет всех противопоказаний, соблюдение интервалов между приемами и др. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарство для своего ребенка, так как побочные эффекты могут быть очень серьезными. Правильно подобрать необходимый антибиотик, а также осуществить должный контроль эффективности лечения сможет только лечащий врач.

Основной причиной возникновения бронхита является бактериальная инфекция. Поэтому для его лечения назначаются в основном антибиотики. Дословно термин «антибиотик» переводится как анти жизнь. Впервые подобный препарат был синтезирован в конце 19 столетия. Именно тогда многие инфекции перестали считаться смертельно опасными. Антибактериальные препараты способны подавлять различные микробы, причем действие их весьма избирательно. Различают антибиотики широкого и узкого спектра действия. Первые оказывают отрицательное воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Вторые губительны только для какой-либо отдельной группы болезнетворных микроорганизмов.

Антибиотики, применяемые в лечении инфекционных заболеваний, в том числе бронхита, безопасны для человека, поскольку не оказывают отрицательного действия на здоровые клетки его организма. Однако на фоне их длительного приема может развиться дисбиоз – изменение количественного состава микрофлоры организма.

Лечение бронхита антибиотиками

О том, какие антибиотики употреблять при бронхите, а какие нет, следует проконсультироваться у специалиста. Поскольку в большинстве случаев тот или иной препарат назначается с учетом возбудителя инфекции, формы заболевания и возраста больного.

Лечение антибактериальными препаратами проводится в том случае, если у человека имеются следующие симптомы:

  • общая интоксикация организма;
  • высокая температура тела;
  • одышка;
  • значительное изменение состава крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз).

При простой и обструктивной формах бронхита показан прием Азитромицина (либо любого антибиотика из группы макролидов – Рулида, Эритромицина) на протяжении 5 суток. В случае хронического бронхита могут назначаться такие препараты, как Ципрофлоксацин и Амоксициллин. Клинические исследования показали, что такое лечение оказывает положительный эффект в 89 случаях из 99.

Следует помнить, что причиной бронхита могут быть вирусы. В подобном случае прием антибиотиков не принесет никакого положительного результата.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Даже если вы сталкивались с проблемой инфекционных заболеваний органов дыхательной системы ранее, лечение бронхита у взрослых антибиотиками лучше доверить специалисту. Поскольку данные препараты имеют массу противопоказаний и побочных действий.

Азитромицин – макролид, обладающий антибактериальным и противогрибковым действием, активен в отношении многих грамположительных (грамотрицательных), анаэробных бактерий. Препарат назначается при различных инфекциях органов системы дыхания, в том числе при бронхите, пневмонии. Среди противопоказаний к применению: чувствительность к отдельным компонентам, беременность, лактация, заболевания, связанные с нарушением функций печени.

Курс лечения Азитромицином длится от 2 до 5 дней. Ежедневная доза препарата составляет 0,25-1 г 1 раз в 24 часа. К лекарственным средствам, в состав которых входит действующее вещество азитромицин, относятся Сумамед, Азитрокс, Сумазид, Хемомицин, Зитролид и т.д.

Антибиотики при бронхите у детей

Лечение бронхита у детей антибиотиками должно также проходить под наблюдением врача. Прием подобных препаратов при неокрепшем детском организме чреват развитием дисбактериоза кишечника, ослаблением иммунной системы. Поэтому при бронхите у детей антибиотики назначаются только в крайних тяжелых случаях (вероятность развития пневмонии, высокая температура тела). Это могут быть препараты из группы макролидов или фторхинолонов.

Альтернативой обычным антибактериальным препаратам является Умкалор – противомикробное средство растительного происхождения, выпускаемое в форме капель для приема внутрь. В качестве побочных эффектов от применения препарата возможно развитие кожной аллергической реакции, редко – рвота, боль в желудке, расстройство стула. Умкалор имеет следующие противопоказания: непереносимость компонентов, наличие заболеваний, связанных с возможностью различных кровотечений, патологии печени и почек, детский возраст до 1 года.

Назначаемая суточная доза препарата зависит от возраста ребенка. Детям до 6 лет разрешен прием 6-10 капель трижды в день, детям от 6 до 12 лет – 10-20 капель по три раза в день, детям старше 12 лет – 20-30 капель также 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет не более 10 суток.

Лечение хронического бронхита антибиотиками

Причиной хронической формы бронхита чаще всего становятся курение, работа в запыленном помещении, частое вдыхание вредных для организма химических соединений, застарелая бактериальная инфекция. Лечение антибиотиками оправдано только в последнем из этих случаев.

Терапевтический курс зависит от степени тяжести заболевания и наличия у больного противопоказаний, составляет, как правило, не более 10 суток. Наиболее эффективны при хроническом бронхите: Ципрофлоксацин и Амоксициллин.

  • Ципрофлоксацин – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладающий мощным бактерицидным действием. В качестве побочных эффектов от его применения могут наблюдаться нарушения со стороны деятельности различных система организма, в частности тошнота, анемия, диарея, головная боль, аллергия и т.п. Ципрофлоксацин не назначается при беременности, заболеваниях почек и печени, с осторожностью препарат следует принимать лицам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, психические отклонения, страдающим эпилепсией, пожилым людям.
  • Амоксициллин – антибактериальный препарат из группы пенициллинов, активен в отношении различных аэробных бактерий, вызывающих воспалительные заболевания дыхательной системы. При лечении данным антибиотиком необходимо осуществлять контроль над функционированием печени, почек и органов кроветворения. В качестве побочных действий от его применения могут возникать нарушения со стороны пищеварительной, нервной и других систем организма.

Бронхит — одна из самых распространенных и серьезных болезней дыхательных путей у детей. Часто для лечения врачи назначают антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Неоправданное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому нужно применять антибиотики для детей при бронхите только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

Когда необходимо назначать антибактериальные препараты

Антибиотики для детей при бронхите назначаются при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты на вирусы не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя заболевания можно только при анализе мокроты, что не всегда делается. Поэтому есть другие признаки, которые указывают на присутствие бактерий в организме ребенка:

  • больше 3 дней держится температура до 38 градусов;
  • ребенку тяжело дышать, даже в покое появляется одышка;
  • отходит вязкая зеленоватая мокрота с примесями гноя;
  • появляются признаки интоксикации;
  • если ребенку меньше года.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать антибиотики при бронхите для детей 4 лет и младше. Только врач может принять решение о том, нужны ли такие лекарства ребенку.

Как применять антибиотики

Главное правило применения таких препаратов — их нужно принимать под строгим врачебным контролем. Только специалист может выбрать нужное лекарство и определить его дозировку и длительность приема. А родители должны выполнять все его предписания. В большинстве случаев антибиотики при бронхите для детей 7 лет и старше назначаются в виде таблеток или капсул. Но существуют сейчас такие препараты и в виде суспензий или сиропа, что более удобно для маленьких деток.

Как же правильно применять антибиотики для детей при бронхите?

  • Обычно назначаются такие препараты на срок от 5 до 7 дней. Если же бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств раньше этого срока, даже если наступило улучшение. Бактерии могут выработать устойчивость к антибиотику.
  • Одна из особенностей применения таких препаратов — график приема. Пить их нужно строго через определенные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериального вещества в крови.
  • При назначении антибиотика для детей очень важно точно определить дозировку. Она зависит от возраста и массы тела ребенка.
  • Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после нужно принимать препарат.

Какие назначаются антибиотики для детей при бронхите

По правилам, выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее чувствительны возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:

  • пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»;
  • цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
  • макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения заболевания.

Как применять антибиотики при бронхите для детей 3 лет и младше

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Намного чаще осложнения бронхита возникают именно у малышей. Мелкие бронхи забиваются мокротой, и отходит она очень тяжело, что может вызвать развитие пневмонии. Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость приема антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. К тому же антибиотики при бронхите для детей 1 года и младше чаще всего применяются в виде инъекций. Таким способом лекарство действует быстрее. А наблюдение врача при лечении антибиотиками у малышей необходимо потому, что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме поноса и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллинов

Эти антибактериальные препараты активны против большинства возбудителей бронхита. Но они имеют много побочных эффектов, наиболее часто вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому принимать их нужно вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения кишечной микрофлоры. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны против стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны против хламидий и микоплазм, которые тоже могут являться причиной бронхита.

Из этой группы чаще назначаются такие антибиотики при бронхите для детей 10 лет и младше: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Выраженным антибактериальным действием обладают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Эффективно убивают бактерии также антибиотики группы цефалоспоринов: «Зиннат», «Цефадокс», «Лопракс», «Супракс». Они применяются реже, в основном если у пациента непереносимость пенициллинов. Используют их также в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего назначают детям несколько препаратов.

  • «Зиннат» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Применяют для детей с 3 месяцев.
  • «Супракс» — цефалоспорин 3-го поколения. Препарат запрещен малышам до полугода. Суспензию нужно давать ребенку 2-3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня. Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Эта группа препаратов назначается в последнее время чаще всего, так как пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение кишечной микрофлоры и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсичного действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны против большого числа микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Назначаются чаще всего такие антибиотики при бронхите для детей 5 лет и старше:

  • «Рулид»;
  • «Макропен»;
  • «Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
  • «Хемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть такие бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать такие лекарства из этой группы, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке так и должно быть написано: «Амоксициллин+клавуланат». Самыми эффективными в этом отношении являются современные препараты.

  • «Амоксиклав» — это суспензия, которая применяется для детей с 3 месяцев. Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
  • «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
  • «Аугментин» часто назначают при бронхитах. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, — нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без назначения врача. Кроме того, при таком лечении нужно соблюдать несколько правил:

  • если через 3 дня улучшений не наступает или ребенку становится хуже, препарат нужно отменить, но делать это должен врач;
  • очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и не пропускать время приема лекарств;
  • антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
  • при таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием препарата и сообщить педиатру.

Антибиотики для детей назначаются специалистом при тяжелых бактериальных инфекциях. Нельзя самостоятельно выбирать лекарство. Эти препараты — очень серьезные средства, часто вызывающие побочные эффекты.

{SOURCE_HOST}