Современные антибиотики широкого спектра действия при бронхите

Содержание

Список антибиотиков широкого спектра действия

Перечень антибиотиков и их описание приведены ниже. Перед использованием проконсультируйтесь с врачем.

Первый антибиотик – пенициллин был открыт в начале двадцатого века (в 1929 году).

Антибиотики – вещества растительного, животного и микробного происхождения, целенаправленно подавляющие жизнедеятельность некоторых микроорганизмов. Они либо вызывают их гибель (бактерицидный эффект), либо угнетают их размножение (бактериостатический эффект).

Антибиотик широкого спектра действия Сумамед

Сумамед (Sumamed), имеет много синонимов -«Азитрокс», «Азитрал», «Зитролид», «Азицид», «Зитроцин», «Азитровид», «Зи-фактор», «Сумамокс», «Хемомицин», это представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. Обладает бактерицидным действием. Он активно всасывается из желудочно-кишечного тракта, устойчив к кислой среде и липофилен. Хорошо проникает в дыхательные пути, в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. Концентрация препарата в очагах инфекции заметно выше, чем в здоровых тканях и соответствует со степени воспалительного отека.

Применяется антибиотик при инфекциях верхних отделов дыхательных путей (ангина. синусит, тонзиллит, отит скарлатина); и нижних отделов дыхательных путей (воспаление легких, бронхит), инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовых путей, воспалении шейки матки, болезни Лайма.

При применении препарата больными с нарушениями функции печени и почек нужна бдительность. При беременности не назначают.

Описание Флуимуцил-антибиотика

Флуимуцил-антибиотик, международное наименование: Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate).

Описание антибиотика. Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия. с антибактериальным и отхаркивающим действием. Применяется при бронхите. пневмонии, бронхоэктатической болезни, катаральном и гнойном отите, гайморите, фарингите и послеоперационных респираторных осложнениях. Также используется при промывании абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, барабанной перепонки. С его помощью обрабатывают свищи и операционные поля при операциях на полости носа.

Амикацин -антибиотик широкого спектра действия

Амикацин — эффективный полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием. После введения всасывается быстро и полностью.

Надежно проникает в лёгкие, печень, миокард, селезенку и, особенно в почки, где и накапливается внутриклеточно; в мышцах, жировой ткани и костях концентрация его меньше.

Показан при бронхите, пневмонии. абсцессе легких; сепсисе; менингите; инфекциях центральной нервной системы, желчных путей, остеомиелите, брюшной полости, кожи и мягких тканей, ожогах, язвах и пролежнях, ранах и отите.

Антибиотик Гентамицин-АКОС

Гентамицин-АКОС мазь для наружного и местного применения 0.1 %, это антибиотик – аминогликозид широкого спектра действия.

Препарат практически не всасывается, но больших участков поверхности поврежденной кожи, всасывание происходит довольно активно.

Применяют при бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей, дерматитах, язвах, ранах, ожогах, укусах насекомых, абсцессах кожи и кисты, угрях.

Нанося мазь трижды в сутки можно добиться излечения за одну-две недели, но длительность лечения должна назначаться врачом. Мазью лечат и от инфекций сухой кожи на фоне экземы, либо псориаза.

Как сохранить молодость и красоту долгие годы? Подписывайтесь.

Самые интересные новости

Список антибиотиков

Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.

Антибиотики широкого спектра действия – список:

  1. Пенициллины.
  2. Тетрациклины.
  3. Эритромицин.
  4. Квинолоны.
  5. Метронидазол.
  6. Ванкомицин.
  7. Имипенем.
  8. Аминогликозид.
  9. Левомицетин (хлорамфеникол).
  10. Неомицин.
  11. Мономицин.
  12. Рифамцин.
  13. Цефалоспорины.
  14. Канамицин.
  15. Стрептомицин.
  16. Ампициллин.
  17. Азитромицин.

Данные препараты используются в случаях, когда невозможно точно определить возбудителя инфекции. Их преимущество в большом перечне микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Но есть и недостаток: помимо болезнетворных бактерий, антибиотики широкого спектра действия способствуют угнетению иммунитета и нарушению нормальной кишечной микрофлоры.

Список сильных антибиотиков нового поколения с широким спектром действия:

  1. Цефаклор.
  2. Цефамандол.
  3. Юнидокс Солютаб.
  4. Цефуроксим.
  5. Рулид.
  6. Амоксиклав.
  7. Цефрокситин.
  8. Линкомицин.
  9. Цефоперазон.
  10. Цефтазидим.
  11. Цефотаксим.
  12. Латамоксеф.
  13. Цефиксим.
  14. Цефподоксим.
  15. Спирамицин.
  16. Ровамицин.
  17. Кларитромицин.
  18. Рокситромицин.
  19. Клацид.
  20. Сумамед.
  21. Фузидин.
  22. Авелокс.
  23. Моксифлоксацин.
  24. Ципрофлоксацин.

Антибиотики нового поколения примечательны более глубокой степенью очистки действующего вещества. Благодаря этому препараты имеют гораздо меньшую токсичность по сравнению с более ранними аналогами и наносят меньший вред организму в целом.

Список антибиотиков от кашля и при бронхите обычно не отличается от списка препаратов широкого спектра действия. Это объясняется тем, что анализ отделяемой мокроты занимает около семи дней, и, пока точно не выявлен возбудитель инфекции, необходимо средство с максимальным количеством чувствительных к нему бактерий.

Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания – бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.

Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:

  1. Ампициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Азитромицин.
  4. Цефуроксим.
  5. Цефлокор.
  6. Ровамицин.
  7. Цефодокс.
  8. Лендацин.
  9. Цефтриаксон.
  10. Макропен.

Ангина

Список антибиотиков при ангине:

  1. Пенициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Амоксиклав.
  4. Аугментин.
  5. Ампиокс.
  6. Феноксиметилпенициллин.
  7. Оксациллин.
  8. Цефрадин.
  9. Цефалексин.
  10. Эритромицин.
  11. Спирамицин.
  12. Кларитромицин.
  13. Азитромицин.
  14. Рокситромицин.
  15. Джозамицин.
  16. Тетрациклин.
  17. Доксициклин.
  18. Лидаприм.
  19. Бисептол.
  20. Биопарокс.
  21. Ингалипт.
  22. Граммидин.

Перечисленные антибиотики эффективны в отношении ангин, вызванных бактериями, чаще всего – бетагемолитическими стрептококками. Что касается заболевания, возбудителями которого выступают грибковые микроорганизмы, список таков:

  1. Нистатин.
  2. Леворин.
  3. Кетоконазол.

Простуда и грипп (ОРЗ, ОРВИ)

Антибиотики при обычной простуде не входят в список необходимых лекарственных препаратов, учитывая достаточно высокую токсичность антибиотических средств и возможные побочные действия. Рекомендовано лечение противовирусными и противовоспалительными препаратами, а также общеукрепляющие средства. В любом случае, необходимо получить консультацию терапевта.

Список антибиотиков при гайморите – в таблетках и для инъекций:

Перечень антибиотиков широкого спектра действия для детей

Призвание антибиотиков – уничтожать и снижать активность болезнетворных бактерий. Соответственно, есть антибиотики бактерицидные (вызывающие гибель бактерий) и бактериостатические (угнетающие размножение бактерий). В большинстве случаев, когда возбудитель болезни точно не известен, врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия. Эта схема лечения относится как ко взрослым, так и к детям.

На первых порах заболевания ребенка такое лечение может быть оправдано, но после установления точного диагноза необходим переход на узконаправленные препараты. В ином случае у детей может возникнуть диарея, рвота, аллергия и молочница.

Перечень наиболее распространенных групп антибиотиков широкого спектра для детей ↑

  • Пенициллины (амоксициллин, уназин, ампициллин, оксациллин).
  • Цефалспорины (цефазолин, цефамандол, цефпиразон, цефепим).
  • Карбапенемы (имипенем, моропенем).
  • Монобактамы (азтреонам).
  • Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин, нетилмицин).

Антибиотик широкого спектра действия назначается согласно следующим принципам:

  • Выбор препарата определяется предполагаемым видом бактериальной инфекции, степенью тяжести заболевания и возрастом ребенка.
  • Инструкция по дозировке препарата дается с учетом массы тела ребенка, его возраста и степени тяжести заболевания.
  • Новорожденным антибиотик дается не больше 2 раз в сутки, детям старшего возраста – до 4 раз.
  • Продолжительность курса определяется индивидуально.

В большинстве случаев антибиотики широкого спектра действия назначаются маленьким детям врачом при остром рините, остром бронхите, остром отите и синусите. Ниже прилагается список разрешенных антибиотиков для детей.

  1. Амоксицилин. Применяется для лечения отита, уретрита, цистита, пневмонии, ангины, фарингита, синусита. Суспензия или сироп средства разводится в кипяченой воде. Детям до 2 лет дается четверть чайной ложки.
  2. Аугментин. Показания как у предыдущего препарата, но детям до 3 месяцев запрещен. Дается относительно веса малыша, в среднем по 1 чайной ложке 2 раза в день.
  3. Зинацеф. Применяется в виде инъекций, разбавленных водой при отите, пневмонии, гайморите, тонзиллите, цистите, фронтите.
  4. Зиннат. Показан при ЛОР-заболеваниях, болезнях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях мочеполовых органов. Детям до 3 месяцев запрещен.
  5. Суммамед Форте. Прописывается при пневмонии, отите, синусите, фарингите, тонзиллите. Дается 1 раз в день вместе с водой. Противопоказан для детей младше полугода.
  6. Супракс. Применяется при ЛОР-заболеваниях, бронхите, отите, инфекциях мочеполовых органов. Противопоказан для детей младше полугода.
  7. Флемоксин Солютаб. Применяется для лечения бактериальных кишечных инфекций.
  8. Цефтриаксон. Средство для внутримышечных и внутривенных инъекций. Весьма болезненный с точки зрения действия препарат, запрещен к применению у недоношенных детей, детей с физиологической желтушкой.

Наведите курсор и подсветите нужное количество цветочков.

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

  1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

  • Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
  • Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
  • Характерны признаки интоксикации;
  • В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
  • Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.
  1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения используют в составе комплексного лечения большого числа патологий. Данная группа медикаментов является универсальным лекарством, поскольку демонстрирует эффективность в отношении широкого числа патогенов. Современные антибиотики выпускают в таблетках, капсулах, суспензии. На полках аптек можно встретить даже мазь с антибиотиком. При таком широком разнообразии действенных лекарственных средств не следует забывать о вреде самолечения. Подбор препарата может осуществлять только врач, учитывая показания к применению, возраст пациента и особенности его организма.

Какие бывают антибиотики

Самый известный природный антибиотик – это Пенициллин, который был открыт в конце 20-х годов прошлого столетия. Впоследствии были выявлены такие антибактериальные вещества как тетрациклин, стрептомицин, полимиксин. В наше время у всех природных антибактериальных лекарств есть синтетические аналоги.

Список современных антибиотиков обширен. Существует несколько видов классификаций, по которым различают медикаменты данной группы:

  • в первую очередь, это разделение по механизму действия: бактерицидное, бактериостатическое;
  • затем список лекарств разделяют по спектру их эффективности: лекарство может обладать широким или узким спектром действия.

Препараты широкого спектра действия

Список антибиотиков широкого спектра действия выглядит следующим образом:

  • препараты пенициллинового ряда: средства на основе амоксициллина, а также амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой;
  • лекарства из группы цефалоспоринов на основе активного компонента цефиксима, цефпирома;
  • средства тетрациклинового ряда на основе Тетрациклина;
  • фторхинолоновая группа: препараты на основе левофлоксацина, гатифлоксацина, ципрофлоксацина, офлоксацина;
  • средства из группы аминогликозидов: лекарства на основе стрептомицина;
  • арепараты из группы карбапенемов: Меропенем;
  • лекарства из группы макролидов: препараты на основе азитромицина, эритромицина, мидекамицина, кларитромицина.

Названия лекарств мало о чем информируют, поэтому перед началом использования лекарства любой группы важно ознакомиться с показаниями к его применению и другими особенностями использования.

Как действуют антибиотики широкого спектра

Получив информацию о том, как может называться тот или иной современный антибактериальный препарат с широким спектром фармакологической активности, важно воздерживаться от самостоятельного подбора подходящего медикамента. Часто критерием оценки лекарства становится его стоимость. Здесь работает следующее правило: не все то хорошо, что дорого стоит. Даже дешевый препарат может оказаться более эффективным, если он подобран в соответствии с чувствительностью патогенного микроорганизма к действующему веществу средства.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия оказывают воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии:

  • грамположительные патогены часто становятся причиной развития инфекционных болезней, поражающих носоглотку, уши, дыхательную систему. Возбудителями становятся стафилококковые, энтерококковые инфекции. Болезнь также может развиться под воздействием клостридий, листерий, коринебактерий;
  • грамотрицательных патогенов меньше, чаще всего они поражают мочеполовую систему, кишечник. Болезнь может развиться под воздействием кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, протея.

Показаниями к использованию препаратов широкого спектра действия являются:

  • неэффективность антибиотиков узкого спектра действия;
  • выявление суперинфекции (болезни, спровоцированной сразу несколькими видами патогенов).

Несомненным преимуществом антибиотиков широкого спектра действия является тот факт, что такие лекарства могут быть использованы даже в том случае, если возбудитель заболевания не выявлен. В таком случае врач подбирает лекарство, основываясь на клинической картине болезни.

Современные пенициллины

Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты являются современными антибиотиками широкого спектра действия из группы пенициллинов. Встречаются под такими торговыми названиями: Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Аугментин. Такие лекарства оказывают воздействие на синуситы, рецидивирующие тонзиллиты, средний отит, зубной абсцесс, инфицирование мягких тканей, пиелонефрит, цистит, уретрит. Дозу лекарства подбирают в зависимости от показаний к применению.

У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе могут возникать тяжелые аллергические реакции на фоне применения Флемоклава и других препаратов с подобной комбинацией активных компонентов.

Обзор препаратов из группы макролидов

Показанием к применению препаратов из группы макролидов является комплексное лечение:

  • ангины;
  • обострения хронического отита;
  • коклюша;
  • синусита;
  • бронхитов и пневмонии у пациентов старше 5 лет.

Действие макролидов может развиваться немного медленнее, чем препаратов других групп. Макролиды обладают способностью приостанавливать рост и размножение патогенных микроорганизмов. Важной особенностью данной группы лекарства является то, что к их действию быстро формируется устойчивость. Не следует использовать макролиды для лечения инфекций чаще, чем 1 раз в 3-4 месяца.

Азитромицин

Азитромицин является одним из наиболее популярных препаратов из группы макролидов. Отличается высокой переносимостью. Оказывает воздействие на гемофильную палочку, которая может провоцировать отиты и синуситы. Препарат рекомендовано принимать перед едой. Оптимальна кратность использования – 1 раз в 24 часа. Продолжительность терапии занимает в среднем от 3 до 5 дней. Среди противопоказаний выделяют тяжелую дисфункцию печени и почек.

Особенности применения фторхинолонов

Фторхинолоны не рекомендованы при терапии пациентов, которым не исполнилось 18 лет. Это обусловлено тем, что лекарства этой группы оказывают воздействие на выработку компонентов, которые входят в состав сухожилий. Если использовать фторхинолоны в ходе терапии пациентов детского возраста, присутствует риск развития серьезных изменений в области хрящевых тканей.

Показаниями к использованию антибиотиков из группы фторхинолонов являются:

  • синуситы;
  • обострение хронической формы бронхита;
  • тяжелая форма наружного отита;
  • развитие внебольничной пневмонии, дизентерии, сальмонеллеза, аднексита, хламидиоза.

Антибактериальные средства этой группы необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Во время терапии следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Во время приема лекарства, а также на протяжении 5-7 дней после прекращения его использования необходимо воздерживаться от нахождения под прямыми солнечными лучами.

Офлоксацин

Препараты на основе офлоксацина могут быть использованы при лечении урологических и гинекологических заболеваний. Препарат используют в ходе терапии бронхита и синусита. От применения данного вещества следует воздерживаться при лечении ангины и внебольничного воспаления легких пневмококкового происхождения.

Применение Моксифлоксацина

Моксифлоксацин (торговое название Авелокс) представляет собой высокоэффективный антибактериальный препарат, представитель фторхинолонов 3 поколения с широким спектром фармакологической активности. Оптимальная суточная дозировка составляет 400 мг, таблетки следует принимать 1 раз в 24 часа. Продолжительность лечения варьируется от 1 недели до 10 дней.

Детские антибактериальные препараты

Отдельного внимания заслуживают антибиотики для детей. При использовании таких препаратов врачи часто прибегают к «правилу 3 дней»: если за это время средство не оказало эффект, стратегию лечения пересматривают. Список лекарственных средств, которые могут быть использованы при терапии детей:

  • лекарства на основе ампициллина могут быть использованы в ходе комплексного лечения отитов, ангины, воспаления легких, синуситов, фарингитов. Суспензию или сироп необходимо предварительно развести в небольшом количестве кипяченой воды;
  • Сумамед Форте – используется при терапии детей старше 5 месяцев. Показан для лечения острого бронхита, синусита, тонзиллита, внебольничной пневмонии, инфекций кожных покровов, отита, болезни Лайма. Прием суспензии осуществляют 1 раз в 24 часа: за 60 минут до или спустя 120 минут после еды. После того как ребенок принял суспензию, ее необходимо запить небольшим количеством воды;
  • Флемоксин Солютаб – может быть использован даже в ходе лечения детей до 1 года. Эффективен при лечении инфекций ЛОР-органов, мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
  • Зиннат – используют при терапии детей старше 3 месяцев. Средство эффективно при лечении гонококковых инфекций, хронического ринита, тонзиллита, синусита, обострений фарингита и ангины, хронического бронхита, цистита;
  • Аугментин – дозировку препарата подбирают с учетом веса ребенка.

В ходе лечения детей используется меньшая дозировка, чем для взрослых пациентов. Детские антибиотики широкого спектра действия также назначают в зависимости от показаний к приему. Среди лекарственных форм есть не только таблетки, но и суспензия для внутреннего приема. Такой вид лекарства в большинстве случаев имеет приятный вкус, и ребенок может принять средство без психологического дискомфорта.

Антибактериальные препараты для наружного нанесения

Мазь с антибиотиком способствует устранению патогенных микроорганизмов и профилактике их повторного воздействия. Современные антибактериальные лекарства для наружного нанесения не только быстро устраняют воспалительные процессы, но и значительно ускоряют процесс регенерации. Мази могут быть использованы в ходе терапии:

  • инфекционных заболеваний, поражающих органы зрения: конъюнктивита, блефарита, кератита;
  • бактериальных осложнений после офтальмологической операции или травмы глаза;
  • гнойниковых кожных заболеваний: фурункулов, карбункулов, угревой сыпи;
  • трофических эрозий, экзем, пролежней, ожоговых или холодовых поражений кожи;
  • укусов животных и насекомых;
  • острого наружного отита.

Мази с антибактериальной активностью способствуют оказанию широкого спектра воздействия на различные штаммы возбудителей инфекционных заболеваний. Продолжительность терапевтического воздействия после однократного нанесения препарата сохраняется не менее 8-9 часов. Для достижения оптимального лечебного результаты мази рекомендуют наносить 2-3 раза в сутки. Перечень препаратов с антибактериальной активностью:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Офлокаин;
  • Гентаксан;
  • Левосин;
  • Бактробан;
  • Левомеколь;
  • Банеоцин.

Противопоказаниями к применению антибактериальных мазей являются непереносимость организма пациента к отдельным компонентам лекарства, аллергические реакции. Такие препараты не следует использовать при кожных формах туберкулеза, злокачественных новообразованиях, микозах, поражениях кожи вирусного происхождения (герпес, ветряная оспа).

Следует помнить, что если заболевание спровоцировано воздействием вируса, а не бактериями, то антибиотики будут бессильны. В данном случае помогут только противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Среди всех лекарственных препаратов особое место занимают антибиотики. Если такие лекарства относятся к последнему поколению, они пагубно сказываются на многих микробах.

Современные антибиотики применимы для терапии инфекционных заболеваний, что позволило в разы уменьшить случаи летальных исходов от воспаления легких.

Благодаря антибиотикам широкого спектра действия течение недугов облегчается, ускоряется выздоровление. Они просто незаменимы при лечении бронхита, гайморита, выполнении ряда сложных операционных вмешательств. Даже раневые инфекции отлично поддаются лечению при помощи антибиотика.

Названия эффективных лекарств

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Антибиотики широкого спектра действия активны по отношению к микроорганизмам:

  1. грамположительным (провоцируют раневые инфекции, опосредуют начало послеоперационных осложнений);
  2. грамотрицательным (возбудители воспалительного процесса в органах дыхательной, мочеполовой системы, кишечных болезней).

Определенные антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к последнему поколению препаратов, эффективно работают против протозойных инфекций. К примеру, речь идет о средствах производных нитроимидазола: Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Наиболее популярен стал последний препарат ввиду доступной стоимости.

Метронидазол классовый аналог Тинидазола. Он так само воздействует на микробы, однако, не может вводиться парентерально.

В целом, антибиотики широкого спектра всех поколений представлены таким образом:

  • Диоксидин;
  • природные пенициллины;
  • антисинегнойные пенициллины (сюда же относят ингибиторзащищенные);
  • ингибиторзащищенные аминопенициллины;
  • Рифампицин;
  • макролиды;
  • группа аминогликозидов;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • цефалоспорины 3 поколения, цефалоспорины 4 поколения;
  • средства ряда карбапенемов;
  • хлорамфеникол;
  • фосфомицин;
  • сульфаниламиды;
  • антибиотики ряда нитроимидазола;
  • фторхинолоны, хинолоны;
  • группа нитрофуранов.

В предложенном списке нет названий антибиотиков узкого спектра воздействия. Они могут быть специфичны для определенных микроорганизмов и эффективны только против них.

Лекарства узкого спектра не применимы для терапии суперинфекции. Их используют в качестве антибиотика первого ряда только при точно установленном возбудителе.

Средства последнего поколения

Рассмотренные выше средства относят к препаратам широкого спектра действия. Это полный список веществ, которые обладают высокой степенью активности против грамотрицательных и грамположительных микробов. Причем перечень включает как антибиотики предыдущих поколений, так и новейшие сильные лекарства.

Из числа названных представителями противомикробных препаратов последнего поколения станут (названия):

  1. аминопенициллины, устойчивые к бета-лактамазе (Клавуланат, Сульбактам, Ампициллин, Амоксициллин);
  2. цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефотаксим, Цефпиром, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
  3. аминогликозидные средства 3 поколения (Амикацин, Нетилмицин);
  4. 14- и 15-членные полусинтетические макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
  5. 16-членные природные макролидные средства (Мидекамицин);
  6. фторхинолоны 3 и 4 поколений (Тровафлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин);
  7. карбапенемы (Имипинем-циластатин, Меропенем, Эртапенем);
  8. нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Эрсефурил).

Защищенные антисинегнойные пенициллины характеризуются широким спектром воздействия, но применимы только против синегнойного возбудителя. Это необходимо для снижения риска контакта с палочкой и мощными современными антибиотиками. Что важно для предупреждения развития медикаментозной устойчивости бактерии.

Максимально эффективным против синегнойной палочки станет Тазобактам. Чуть реже назначают Клавуланат, Пиперациллин. Они подходят для лечения воспаления легких, вызванного госпитальным штаммом вируса.

Еще в списке есть средства последнего поколения, относящиеся к группе природных антистафилококковых пенициллинов. Их не применяют при амбулаторном лечении ввиду необходимости частого внутримышечного или внутривенного введения. На сегодня нет возможности принять такие пенициллины в форме таблеток. Существуют только уколы.

Схожая ситуация с цефалоспоринами. Они по спектру активности аналогичны к антистафилококковым пенициллинам, но не используются перорально ввиду деструкции в желудке пациента.

При пневмонии самые эффективные антибиотики для парентерального введения:

Фармацевты достигли успеха в разработке медикаментозной формы их энтерального применения. Результаты исследования пока не применяются на практике.

Чем лечат детей и беременных женщин?

Рассматривая антибиотики широкого спектра действия, разрешенные для лечения детей, список существенно сужается. В детском возрасте можно применять только препараты из группы:

  1. аминопенициллинов (Клавуланат, Амоксициллин);
  2. макролидов (Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин);
  3. цефалоспоринов (Цефепим, Цефтриаксон).

Запрещены антибиотики фторхинолоновые, карбапенемы, нитрофураны ввиду их пагубного воздействия на рост костей, печень и почки ребенка.

Системные нитрофураны нельзя применять из-за отсутствия подтвержденных данных о безопасности такой терапии. Исключением из правила стал Фурацилин, пригодный для обработки ран местно.

Остальные группы средств против патогенных микроорганизмов применять не желательно. Они токсичны и отрицательно сказываются на росте и развитии скелета.

Есть ограничения и для лечения беременных женщин. Им разрешено принимать только несколько антибиотиков последнего поколения. Такие препараты относятся к категории А и В. Это значит, что опасность терапии не подтверждена или же отсутствует тератогенное воздействие в ходе опытов над животными.

Все вещества с недоказанным эффектом на будущего ребенка, наличием токсического влияния могут приниматься только в исключительных случаях. Обычно их прописывают при преобладании предполагаемого лечебного эффекта над побочным (категории антибиотиков С, Д).

Средства, относящиеся к категории Х, характеризуются доказанным тератогенным влиянием на развитие плода. Если есть острая необходимость лечения именно такими препаратами, врач порекомендует прервать беременность.

Во время вынашивания ребенка женщине предложат антибиотики широкого спектра действия только последнего поколения. Список их короткий:

  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефепим);
  • защищенные аминопенициллины (Амоклав, Амоксиклав).

Макролиды можно применять для лечения только в третьем триместре беременности. Тератогенный эффект от них до конца не изучен и с уверенностью о его отсутствии говорить пока рано. В эту категорию относят Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Мидекамицин.

Кроме этого, во время беременности разрешается применять таблетки и уколы пенициллинового ряда, но при отсутствии аллергической реакции на них.

Бронхит, пневмония

Практически все современные антибиотики широкого спектра действия могут быть полезны при бронхите и воспалении легких. Но при условии, что их фармакокинетическая характеристика подходит для этого. Разработаны оптимальные схемы лечения подобных заболеваний.

В них учитываются удачные комбинации антибиотиков с целью максимально широко охватить микробные штаммы. Также широко используются бронхолитики.

Нерационально при воспалении органов дыхания проводить лечение сульфаниламидами, нитроимидазолом, нитрофуранами. Самым действенным вариантом при бронхите станет применение защищенных аминопенициллинов с макролидами, например, Амоклав с Азитромицином.

При затяжном бронхите предусмотрено назначение цефалоспорина вместо аминопенициллина – Цефтриаксон с Азитромицином. Если применяется данная схема, макролиды вполне можно заменить иным классовыми аналогом:

Каждое из названных средств последнего поколения при бронхите дает выраженный эффект. Но при этом симптоматика заболевания может продолжаться.

Критерием эффективности лечения станет появление кашля с более чистым экссудатом, купирование признаков лихорадки. Наблюдается ослабевание одышка, улучшение аппетита, снижение частоты позывов к кашлю.

Пневмонию легкой степени течения лечат по принципу бронхита, но применяют цефалоспорин с макролидами. При воспалении легких средней тяжести или тяжелом, которое вызвано внегоспитальной инфекцией, предлагается применять:

  • цефтриаксон (Цефепим, Цефтриаксон);
  • фторхинолон (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).

Эти препараты представители антибиотиков последнего поколения широкого спектра действия. Они отлично угнетают микрофлору, результат лечения пациент ощутит уже на вторые сутки после начала терапии.

Такие лекарства при пневмонии подавляют жизнедеятельность возбудителя воспалительного процесса (бактериостатики) или убивают его (бактерицидные препараты).

Комбинированные варианты антибиотика широкого спектра преследуют цель расширить активность, но при этом полноценно соблюсти основное правило совмещения: один бактериостатический препарат на один бактерицидный.

Лечение тяжелой формы воспаления легких и дистресс-синдрома на фоне общей интоксикации происходит в условиях интенсивной терапии. Тяжелые состояния в таком случае вызваны патогенной микрофлорой, резистентной к основной массе противомикробных медикаментов.

В такой ситуации требуется назначение карбапенемы:

Эти антибиотики никогда не используют в амбулаторных условиях!

Ангина, гайморит, синусит

Антибиотик широкого спектра действия при заболевании ангина назначается в этих же целях. Следует отметить, что при тонзиллите или при гайморите может практиковаться лечение одними и теми же препаратами, однако лечение гайморита имеет свои особенности.

Отличие лишь в том, что при воспалительном процессе в миндалинах применяют еще и антисептики, например, самый безопасный и дешевый вариант – это Фурацилин (из ряда нитрофуранов).

При ангине вполне успешно применяются аминопенициллины, дополнительно защищенные клавулановой кислотой, сульбактамом:

Рекомендованный курс лечения в таком случае составит от 10 до 14 суток.

Для уничтожения микробов при синуситах и гайморите предусмотрено лечение современными антибиотиками последнего поколения. При этих заболеваниях нужно только одно бактерицидное средство.

Сложность терапии воспаления околоносовых пазух заключается в доставке антибиотика именно к месту воспаления. По этой причине медики практикуют применение средств цефалоспоринового ряда. К примеру, эффективны будут сильные современные Цефтриаксон или Цефепим.

Иногда может назначаться фторхинолон четвертого, третьего поколения или Левофлоксацин.

Пиелонефрит, инфекций мочеполовой системы

Из-за обсемененности мочевыводящих путей патогенными микроорганизмами при пиелонефрите не обойтись без антибиотиков широкого спектра. Максимальную терапевтическую ценность в этом случае несут:

Цефалоспорины рекомендованы при относительно легком течении воспалительного процесса в почках. Фторхинолоны же потребуются при ухудшении состояния на фоне проводимого лечения. Список таких препаратов: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.

Хорошее средство, пригодное для монотерапии и комбинированного лечения с Цефтриаксоном – это представители нитрофуранов. С равной эффективностью применяется Налидиксовая кислота. Она создает повышенные концентрации в моче и работает активно против мочеполовых инфекций.

Часто антибиотики широкого спектра действия применяются в гинекологии. При гарднереллезе и дисбактериозе влагалища врач назначает Метронидазол.

Каждый пациент должен знать, что даже антибиотики нового поколения – это средства, убивающие не только патогенные микроорганизмы, но и полезные. Поэтому во время антибиотикотерапии всегда следует принимать пробиотики. Они обычно продаются в форме таблеток или порошка. Цена на них варьируется в зависимости от производителя.

Как правильно принимать антибиотики при простуде в видео в этой статье расскажет специалист.

Среди лекарственных препаратов важное место занимают антибиотики последнего поколения, активные в отношении многих микробов. Они применяются для лечения инфекционных патологий, что существенно уменьшило смертность пациентов от банальных на сегодняшний день пневмоний и пиелонефритов. За счет антибиотиков облегчается течение и ускоряется выздоровление при бронхите, гайморите, а также стало возможным выполнение сложных хирургических операций. Даже раневые инфекции успешно лечатся при помощи антибиотиков.

Антибиотики широкого спектра (АБШС)

Данная категория противомикробных препаратов включает вещества, активные в отношении грамотрицательных организмов и грамположительных. Первые являются возбудителями кишечных заболеваний, воспалительных патологий мочеполовой и дыхательной систем. Грамположительные организмы часто вызывают раневые инфекции и опосредуют возникновение послеоперационных осложнений в хирургии.

Список АБШС разного времени выпуска

Некоторые антибиотики широкого спектра последнего поколения активны и против протозойных инфекций. Примером являются производные нитроимидазола – тинидазол, орнидазол и метронидазол. Наиболее широкое распространение получил метронидазол ввиду ценовой доступности. Его классовый аналог — тинидазол — аналогичен по спектру противомикробной активности, но не применяется парентерально. В целом все группы антибиотиков широкого спектра представлены так:

В данном списке не приводятся названия групп антибиотиков узкого спектра. Они специфичны для небольшого количества микробов и эффективны против них. Препараты узкого спектра не могут использоваться для лечения суперинфекций и не применяются эмпирически. Их используют как антибиотики первого ряда при установленном виде возбудителя.

Перечень АБШС последних поколений

Приведенные выше противомикробные средства относятся к препаратам широкого спектра. Это полный перечень групп веществ, обладающих активностью против грамположительных и грамотрицательных микробов. Однако в списке присутствуют как антибиотики последнего поколения, так и более ранние представители группы. Из числа приведенных выше представителями последних поколений являются следующие группы препаратов:

  • аминопенициллины, устойчивые к бета-лактамазе («Сульбактам», «Ампициллин», «Клавуланат», «Амоксициллин»);
  • цефалоспорины III и IV поколений («Цефотаксим», «Цефоперазон», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефепим»);
  • аминогликозидные антибиотики III поколения («Амикацин», «Нетилмицин»);
  • 14- и 15-членные полусинтетические макролиды («Рокситромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин»);
  • 16-членные природные макролидные антибиотики («Мидекамицин»);
  • фторхинолоны III и IV поколений («Левофлоксацин», «Спарфлоксацин», «Гатифлоксацин», «Тровафлоксацин», «Моксифлоксацин»);
  • карбапенемы («Меропенем», «Имипинем-циластатин», «Эртапенем»);
  • нитрофураны («Нитрофурантоин», «Фуразидин», «Эрсефурил»).

Препараты антибиотиков, исключенные из списка

Указанные ранее защищенные антисинегнойные пенициллины обладают широким спектром активности, однако применяются только против синегнойной палочки ввиду необходимости уменьшения вероятного контакта последней с современным и мощным антибиотиком. Этим предупреждается риск развития лекарственной резистентности бактерии. Наибольшую эффективность против синегнойной инфекции проявляет «Тазобактам». Изредка «Пиперациллин» или «Клавуланат» используются как антибиотики последнего поколения при пневмонии, вызванной госпитальным штаммом возбудителя.

Также в данном списке отсутствуют антибиотики последнего поколения группы природных и антистафилококковых пенициллинов. Первые не могут применяться в амбулаторном лечении из-за необходимости частого внутривенного или внутримышечного введения. Форм, позволяющих принимать их перорально, не существует. Схожая ситуация сложилась и с цефалоспоринами. Имея одинаковый спектр активности, что и пенициллины, они не могут применяться перорально из-за разрушения в желудке.

Цефалоспорины и пенициллины парентерального применения — это эффективные антибиотики последнего поколения при пневмонии. Ученые НАН РБ достигли успеха в разработке лекарственной формы их энтерального применения. Однако результаты исследований пока не применены на практике, и препараты данного ряда могут применяться пока лишь в работе стационарных учреждений здравоохранения.

Высокоэффективные антибиотики для детей

Исследуя антибиотики последнего поколения, перечень препаратов, рекомендованных для детей, существенно сужается. В детском возрасте могут применяться только представители ряда аминопенициллинов («Амоксициллин» , «Клавуланат»), цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефепим»), макролидов («Азитромицин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Кларитромицин»). Фторхинолоновые антибиотики, карбапенемы и нитрофураны невозможно применять из-за угнетения роста костей, печеночной и почечной токсичности.

Системные нитрофураны не применяются из-за отсутствия научных данных, подтверждающих безопасность лечения. Исключением является только «Фурациллин», пригодный для местной обработки ран. Современные и высокоэффективные антибиотики для детей последнего поколения следующие: макролиды, пенициллины, цефалоспорины (названия препаратов представлены выше). Остальные группы противомикробных препаратов применять не рекомендуется из-за токсического эффекта и нарушения развития скелета.

АБШС для беременных женщин

Согласно классификации FDA (США), в лечении беременных женщин можно применять только некоторые антибиотики последнего поколения, список которых крайне мал. Они относятся к категориям А и В, то есть их опасность не подтверждена либо отсутствует тератогенное воздействие при исследовании на животных.

Вещества с недоказанными эффектами на плод, а также с наличием токсического эффекта могу использоваться лишь в случае преобладания терапевтического эффекта над побочным (категория C и D). Препараты категории X отличаются доказанным тератогенным воздействием на плод, потому при необходимости их применения обязательно прерывание беременности.

Во время беременности применяются следующие антибиотики последнего поколения широкого спектра действия в таблетках: защищенные аминопенициллины («Амоклав», «Амоксиклав»), цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефепим»). Макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин», «Мидекамицин», «Рокситромицин») разрешается использовать в третьем триместре вынашивания ввиду того, что их тератогенный эффект пока не полностью изучен, и о его отсутствии нельзя говорить однозначно. Также у беременных женщин безопасно применение пенициллиновых антибиотиков при отсутствии аллергии.

Применение антибиотиков при лечении бронхита

Все антибиотики последнего поколения широкого спектра действия, теоретически, могут применяться при бронхите и пневмонии, если их фармакодинамические характеристики оптимальны для этого. Однако существуют оптимальные схемы рационального лечения таких заболеваний. Они учитывают варианты удачных комбинаций противомикробных препаратов с целью широкого охвата микробных штаммов.

Нитрофураны, производные нитроимидазола и сульфаниламиды нерационально применять при воспалительных заболеваниях респираторной системы. Наиболее удачной комбинацией при бронхите или пневмонии легкого течения является защищенный аминопенициллин с макролидом («Амоклав» + «Азитромицин»). Затяжные бронхиты требуют назначения цефалоспорина вместо аминопенициллина («Цефтриаксон» + «Азитромицин»). В данной схеме макролид может быть заменен на другой классовый аналог: на «Мидекамицин», «Кларитромицин» или «Рокситромицин».

Все указанные антибиотики последнего поколения при бронхите оказывают выраженный эффект, хотя клинические признаки заболевания могут продолжать присутствовать. Критерий эффективности лечения – появление кашля с постепенно очищаемой мокротой и купирование лихорадки. При ХОБЛ также ослабевает одышка, улучшается аппетит, уменьшается частота кашлевых позывов.

Эффективное лечение пневмонии

Пневмония легкой степени лечится по принципу бронхита, но с применением цефалоспорина и макролида. При среднетяжелой или тяжелой пневмонии внегоспитального происхождения назначается цефалоспорин («Цефтриаксон» или «Цефепим») с представителем ряда фторхинолонов («Ципрофлоксацин» или «Левофлоксацин»). Эти антибиотики последнего поколения широкого спектра действия хорошо подавляют внегоспитальную микрофлору, а эффект их применения заметен на вторые сутки лечения.

Современные антибиотики последнего поколения при пневмонии (названия представлены выше) воздействуют на возбудителя, подавляя его жизнедеятельность или убивая его. Первые вещества называются бактериостатиками, а вторые бактерицидными препаратами. Цефалоспорины, аминопенициллины и фторхинолоны – бактерицидные вещества, а макролиды – бактериостатики. Причем комбинирование антибиотиков преследует цель не только расширить спектр активности, но и соблюсти правила совмещения: один бактерицидный препарат с одним бактериостатическим.

Лечение тяжелых пневмоний в ОИТР

В интенсивной терапии, где могут находиться пациенты с тяжелыми пневмониями и дистресс-синдромом на фоне интоксикации. Основной вклад в тяжесть состояния таких пациентов вносит патогенная микрофлора, устойчивая к большинству противомикробных препаратов. В таких ситуациях применяются карбапенемы («Имипинем-циластатин», «Тиенам», «Меропенем»), недопустимые для использования в амбулаторных условиях.

Лечение гайморита и синусита

Современные антибиотики последнего поколения при гайморите или синусите применяются для уничтожения микробов. В таких случаях может использоваться один бактерицидный антибиотик. Однако при гайморите основную сложность составляет доступ противомикробного препарата к месту воспаления. Поэтому наиболее часто применяется препарат цефалоспоринового ряда. Примером является «Цефтриаксон» или «Цефепим». Также может назначаться фторхинолон III поколения – «Левофлоксацин».

Лечение ангины современными противомикробными средствами

Антибиотики последнего поколения при ангине назначаются с той же целью. Причем и при гайморите, и при тонзиллите могут использоваться одни и те же противомикробные средства. Разница только в том, что в случае с воспалением миндалин можно также применять и антисептики, к примеру, «Фурациллин» – препарат ряда нитрофуранов. Хотя при ангине также могут успешно применяться аминопенициллины, защищенные сульбактамом или клавулановой кислотой («Амоклав», «Амоксиклав», «Оспамокс»). Причем назначаться препараты должны на 10-14 дней.

Терапия пиелонефрита и инфекций мочеполовой системы

Ввиду обсемененности мочевыводящих путей микробами, антибиотики последнего поколения при пиелонефрите необходимы для их лечения. Наибольшую терапевтическую ценность здесь имеют цефалоспорины, фторхинолоны и нитрофураны. Цефалоспорины применяются при сравнительно легком течении пиелонефрита, а фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин») – при ухудшении состояния на фоне уже проводимой терапии.

Наиболее удачным препаратом, пригодным как для монотерапии, так и для комбинирования с «Цефтриаксоном», является любой представитель ряда нитрофуранов — «Фурамаг»). Также может применяться хинолон – «Налидиксовая кислота». Последние создают высокие концентрации в моче и действуют активно против возбудителей мочеполовых инфекций. Также изредка при гарднеллезе и дисбактериозе влагалища применяется «Метронидазол».

Лекарственная устойчивость и ее влияние

В связи с постоянным изменением генетического материала микроорганизмов, в основном бактерий, эффективность многих противомикробных существенно снижается. Приобретая устойчивость к препаратам, бактерии получают способность выживать в организме человека, опосредуя ухудшения состояния при инфекционных заболевания. Это вынуждает исследователей искать и внедрять в практику новые антибиотики последнего поколения.

Всего за период существования противомикробных средств разработано уже около 7000 веществ, определенным образом используемых в медицине. Часть из их вышли из применения из-за клинически важных побочных эффектов или из-за приобретения микробами устойчивости по отношению к ним. Потому на сегодняшний день в медицине применятся порядка 160 препаратов. Около 20 из них – это антибиотики последнего поколения, названия которых часто появляются в медицинских руководствах по антимикробной терапии инфекционных заболеваний.

{SOURCE_HOST}