Средства при орз для детей

Пособие для врачей создано на основе научно-практической программы Союза педиатров России и Международного Фонда охраны здоровья матери и ребенка «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика», разработанной при участии компаний Пьер Фабр, ГлаксоСмитКляйн, Сервье [показать] .

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА
«ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА»

И.И.Балаболкин, С.Г.Горбунов, А.В.Горелов,
А.Л.Заплатников, Н.А.Коровина, Е.М.Овсянникова,
Г.А.Самсыгина, В.К.Таточенко, А.М.Федоров, С.И.Эрдес

* В этой главе курсивом выделены международные непатентованные наименования препаратов, а с заглавной буквы указаны торговые названия.

Ключевые положения:

  • Выбор противовирусных химиопрепаратов, применяемых в педиатрической практике, ограничен. Это связано с тем, что их побочные эффекты у детей изучены недостаточно и в большинстве случаев при ОРВИ в их применении нет необходимости. Помимо противовирусных химиопрепаратов применяют индукторы интерферона, а также собственно препараты интерферона (рекомбинантные и нативные).
  • При неосложненных ОРВИ системные антибиотики в подавляющем большинстве случаев не показаны. Исключениями являются: рецидивирующий отит в анамнезе, неблагоприятный преморбидный фон (выраженная гипотрофия, врожденные пороки развития), наличие клинических признаков иммунодефицита.
  • Выбор антибиотика производится эмпирически с учетом вероятной этиологии и лекарственной чувствительности предполагаемого возбудителя. Монотерапия всегда предпочтительна. В случае, если смена антибиотика при отсутствии эффекта чревата развитием осложнений, используются комбинации препаратов для расширения антибактериального спектра. При ОРЗ у детей предпочтителен оральный путь введения препаратов как наименее травматичный.
  • Применение системных антибиотиков для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ не только не эффективно, но и опасно, т.к. подавляет защитную условно-патогенную аутофлору.
  • В педиатрической практике не должны использоваться в качестве жаропонижающих средств амидопирин, антипирин, фенацетин, ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
  • Противокашлевые средства центрального и периферического действия показаны только в случаях, когда заболевание сопровождается непродуктивным, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна, аппетита и общему истощению ребенка. Они противопоказаны при влажном кашле с обильной мокротой, легочных кровотечениях, нарушении функции мерцательного эпителия.
  • Муколитические препараты показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудноотделяющейся мокротой. Их нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами из-за опасности переполнения дыхательных путей жидкой мокротой при угнетении кашлевого рефлекса.
  • Бронхолитические препараты применяются при обструктивных формах бронхита. Предпочтение отдается симпатомиметикам — β2-агонистам в виде аэрозоля. Применение эуфиллина менее желательно из-за его побочных действий.
  • Применение антигистаминных препаратов оправдано в тех случаях, когда ОРЗ сопровождается появлением или усилением аллергических проявлений. Препараты второго поколения не обладают седативным действием.

8.1. Противовирусные средства

Выбор противовирусных химиопрепаратов, приемлемых в педиатрической практике, ограничен.

Для лечения гриппа (особенно типа А2) используют римантадин (Ремантадин), который является производным адамантана. Его противовирусное действие основано на способности ингибировать специфическую репродукцию вируса на ранней стадии после проникновения в клетку и до начала транскрипции РНК.

Для профилактики и лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа Ремантадин назначают по 50 мг 2 раза в сутки детям 7-10 лет и 3 раза в сутки детям старше 10 лет. Детям в возрасте 3-7 лет Ремантадин дают в дозе 1,5 мг/кг в сутки в 2 приема. Курс лечения — 5 дней. Для детей раннего возраста Ремантадин используется в смеси с альгинатом — Альгирем (0,2%) сироп. Он применяется у детей 1-3 лет по 10 мл, 3-7 лет — по 15 мл: 1-й день 3 раза, 2-3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день (Ремантадина не более 5 мг/кг/сут).

Арбидол — противовирусный препарат, по механизму действия и показаниям сходный с предыдущим; помимо этого является индуктором интерферона. Назначается детям 6-12 лет по 0,1, старше 12 лет — по 0,2 4 раза в сутки. При неосложненных формах гриппа и ОРВИ курс лечения составляет — 3 дня, при осложненных формах — 5 дней, затем по 1 разу в неделю в течение 4 недель.

Амиксин применяют у детей старше 7 лет внутрь после еды по 0,06 1 раз в день на 1, 2 и 4 дни от начала лечения.

Есть данные о том, что и Ремантадин, и Арбидол сокращают лихорадочный период не только при гриппе, но и при смешанных инфекциях, и при негриппозных ОРВИ (Дриневский В.П. с соавт., 1998).

Рибавирин (нуклеотидный аналог гуанозина) используется при РС-вирусных бронхиолитах у наиболее тяжелых больных в дозе до 20 мг/кг/сут в виде аэрозоля через ингалятор СПАР-2 в течение 3-7 дней. Из-за высокой цены и частых побочных явлений (анемия и др.) в Европе практически не применяется. В США используется паливизумаб (Синаджиз) — моноклональные антитела к F-протеину РС-вируса, с его помощью удается быстро уменьшить количество вирусов в дыхательных путях.

Ингибиторы нейраминидазы (занамивир — Реленца — ингаляции по 10 мг 2 раза в день, озельтамивир — Тамифлю — 2 мг/кг 2 раза в день внутрь) разрешены в США соответственно с возраста 5 лет и 1 года. Тамифлю разрешен в России с возраста 12 лет. Эти препараты укорачивают длительность лихорадки и других симптомов гриппа на 24-36 часов, они обладают и профилактическим действием (эффективность при применении в течение 36 часов после контакта с больным гриппом составляет около 80%).

Специфический противогриппозный гамма-глобулин снят с производства, испытания поливалентного гриппозно-стафилококкового иммуноглобулина, получаемого от активно иммунизированных доноров, показали высокую эффективность этого препарата, выражающуюся в уменьшении длительности лихорадки.

Используемые местно (в нос, в глаза) Флореналь 0,5%, Оксолиновая мазь 1-2%, Бонафтон, Локферон и др. препараты показаны, например, при аденовирусной инфекции, но их реальный эффект оценить трудно.

Возрастные ограничения применения химиопрепаратов обусловлены недостаточной изученностью их эффектов у детей раннего возраста.

Интерфероны и их индукторы

Интерфероны — это белки, синтезируемые лейкоцитами, обладающие свойствами цитокинов. В настоящее время известны 3 вида интерферонов — альфа, бета и гамма, которые могут быть получены естественным или химическим путем (рекомбинантные).

Наиболее широко в терапии острых респираторных инфекций у детей применяется человеческий альфа-интерферон, представляющий собой смесь различных подтипов данного вида натурального интерферона человека. Противовирусная активность обусловлена в основном повышением резистентности клеток, еще не инфицированных вирусом, к его возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клеточной мембраны, α-интерферон изменяет ее свойства, стимулирует специфические ферменты, блокируя репликацию вирусной РНК. Кроме того, препарат активирует макрофаги и NК-клетки.

Для лечения гриппа и других ОРВИ используют нативный лейкоцитарный интерферон (1000 ед/мл). Его введение 4-6 раз в день в нос в общей дозе 2 мл в 1-2-й день болезни может оборвать течение гриппа и ряда других ОРВИ. Более активный (10 000 ед/мл) рекомбинантный α-интерферон (Реаферон, Роферон) применяют в первые часы заболевания интраназально: в каждый носовой ход по 3-4 капли каждые 15-20 минут в течение 3-4 часов, затем 4-5 раз в сутки на протяжении еще 3-4 дней. Более длительно на слизистой носа задерживается Гриппферон, в состав которого введен загуститель: его вводят детям 1-3 лет по 2 капли 3 раза в день (разовая доза 2 000 ед, суточная 6 000 ед), старшим — по 2 капли 4 раза в день (8 000 ед/сут) в течение 5 дней. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции; длительное (свыше 10 дней) применение α-интерферона может привести к сухости и субатрофии слизистой оболочки.

Доказана эффективность ректального использования α2-интерферона (Реаферон в сочетании с витаминами Е и С) при гриппе и ОРВИ, сейчас аналогичный комбинированный препарат (Виферон) выпускается в виде ректальных суппозиториев на основе масла какао, он длительно циркулирует в крови, снижение его уровня в сыворотке крови начинается лишь через 12 часов. Его назначают по 150-500 тысяч МЕ 2 раза в сутки на 5 дней; при хламидийной и микоплазменной инфекции возможны 2-3 таких курса с перерывами между ними до 5 дней. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к маслу какао.

Лечение индукторами интерферона основано на стимуляции его выработки организмом. К ним относятся препараты Циклоферон и Неовир (Криданимод) — низкомолекулярные вещества, способствующие синтезу эндогенных α, β и γ-интерферонов. При их применении титры интерферонов в сыворотке крови достигают 60-80 ЕД/мл и выше с максимальной активностью через 2—4 часа. Выводится 99% принятой дозы в неизменном виде почками в течение 24 часов.

Для лечения гриппа, других респираторных инфекций Циклоферон назначают детям парентерально в дозе 6 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 250 мг, в течение 2 дней подряд, затем через день; курс — 5 инъекций. Случаев передозировки и побочных эффектов не зарегистрировано.

Сходным механизмом действия обладают и другие индукторы интерферона — Полудан и Амиксин (телорон). Первый из них показан при аденовирусных и герпетических поражениях глаз, глазные капли вводят в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки, по мере улучшения состояния число инстилляций сокращают до 3—4 в сутки или вводят препарат под конъюнктиву по 100 мкг (0,5 мл) ежедневно или через день. Курс лечения — 15-20 инъекций.

Интерферон-индуцирующая активность некоторых бактериальных вакцин, в частности Рибомунила, позволяет активно применять их в лечебных целях при гриппе и ОРВИ. В острой стадии респираторного заболевания Рибомунил может быть применен по короткой схеме (по 1 пакетику 0,75 мг или 3 таблетки по 0,25 мг утром натощак в течение первых 4 дней). Это позволяет уменьшить продолжительность лихорадочного синдрома и быстрее купировать интоксикацию у детей с атопическими заболеваниями.

Острые респираторные, или так называемые «простудные» заболевания чаще возникают в осенне-зимний период и ранней весной – в сезон пониженного иммунитета и «разгула» вирусных инфекций. С лечением ОРЗ у детей родители сталкиваются как минимум 1 – 2 раза в год, а ребенок детсадовского возраста обычно болеет еще чаще.

Причины ОРЗ у детей

Острые респираторные болезни поражают дыхательные пути – преимущественно верхние, но могут перейти и в бронхо-легочную форму. В 90% случаев возбудителем является один из многочисленных вирусов:

Для этой группы заболеваний применяется термин ОРВИ. Остальные 10% приходятся на бактерии (стрептококки, пневмококки, менингококки) и паразитарные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз).

При одновременном воздействии разного рода возбудителей развиваются осложнения. Обычно болезнь начинается с вирусного заражения, а затем на фоне ослабленного иммунитета к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Основной путь передачи респираторных заболеваний – воздушно-капельный и контактный. Реже всего возникает ОРЗ у детей до года. При грудном вскармливании они защищены материнским иммунитетом, а больные члены семьи, как правило, изолируются, чтобы не заразить малыша. С расширением круга общения крохи растет и заболеваемость.

В дошкольных учреждениях простудные болезни часто приобретают эпидемический характер. У детсадовцев иммунитет все еще находится в процессе формирования, и тесное взаимодействие в коллективе постоянно приводит к обмену микрофлорой, а следовательно – к перекрестному заражению. Аналогичная ситуация сохраняется и в младшей школе.

От внедрения возбудителя в слизистые верхних дыхательных путей до появления первых симптомов проходит от 12 часов до нескольких дней, в зависимости от вида инфекции. У ребенка развиваются катаральные явления:

  • насморк;
  • першение в горле;
  • гиперемия, отек, боль в гортани;
  • покашливание;
  • общее недомогание.

Признаки ОРЗ могут отличаться при заражении разными типами возбудителей. При риновирусе поражение локализуется в основном в полости носа с соответствующими симптомами: обильными выделениями, сильной заложенностью. Аденовирус активно размножается в слизистой гортани, вызывая воспаление – ларингит.

Температура при ОРЗ у детей свидетельствует о борьбе иммунной системы против инфекции и обычно не поднимается выше 38,5°. На этом уровне сбивать ее не нужно, главное – внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не было сильного жара, лихорадки, судорог, рвоты – в таких случаях лучше вызвать скорую. Если общее самочувствие малыша не страдает, ему можно разрешить играть и заниматься своими делами.

Для каждого возраста характерна своя картина заболевания:
  1. ОРЗ у детей до года проявляется остро: с жаром, выраженными признаками интоксикации, обезвоживанием. Грудничок капризничает, из-за заложенного носа плохо спит и испытывает трудности с сосанием. Малышей необходимо беречь от инфекций не только из-за тяжелого течения, но и высокого риска осложнений – отита, бронхита, пневмонии.
  2. ОРЗ у ребенка в 2 года и старше тоже может сопровождаться высокой температурой. Ребенок жалуется на боль при глотании, насморк и кашель. Осложнения развиваются реже, чем у младенцев, в основном затрагивают бронхи и среднее ухо.
  3. Более взрослые дети переносят болезнь легче. У них редко бывает жар и сильный кашель, но зато чаще воспаляются миндалины.

Диагностика респираторных инфекций

Диагностика ОРЗ основывается на осмотре ребенка врачом-педиатром. Отмечается наличие насморка, отечности и покраснения зева, кашля и его характера, прослушивание хрипов. При сомнениях в диагнозе может быть проведен рентгеновский снимок грудной клетки, общий анализ крови, мазок из носоглотки на определение возбудителя при подозрении на бактериальную инфекцию.

Обычная простуда должна быть дифференцирована от ангины и гриппа, опасных серьезными осложнениями. Если у ребенка повысилась температура, появилась боль в горле, но при этом отсутствует насморк — нельзя лечиться дома, как при простом ОРВИ. При воспаленных миндалинах врач возьмет мазок, который поможет обнаружить и конкретизировать бактерии. По результатам исследования назначаются антибиотики, действующие непосредственно на выявленные возбудители.

Для определения гриппа специфических анализов не делают и ориентируются на клиническую картину заболевания. Основные отличительные признаки обычного ОРЗ и гриппа приведены в таблице:

В результате осмотра в медкарте ребенка появляется конкретный диагноз (острый ринит, ларингит, фарингит, бронхит и т.д.), поскольку ОРЗ – это не наименование заболевания, а условное обозначение нескольких групп болезней с катаральными симптомами, включая аллергический насморк.

Лечение ОРЗ у детей

В зависимости от диагноза, врач определяет, чем лечить ОРЗ у детей. При бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия во избежание осложнений. При вирусном происхождении заболевания организму необходимо создать условия для борьбы с возбудителем. Современная медицина исходит из того, что ОРВИ невозможно вылечить с помощью медикаментов. Цель терапии – укрепить иммунитет и облегчить состояние больного.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей:

  1. Не сбивайте у ребенка температуру, если градусник показывает меньше 38 – 38,5°С. Первая цифра – максимально допустимый порог для новорожденных, после 2-х месяцев ориентируйтесь на второй показатель. При высокой температуре малыш может чувствовать себя в целом нормально, но и при появлении лихорадки не нужно спешить с жаропонижающими. При гипертермии вирусы активно теряют способность к размножению, а если сбить температуру, естественная защита организма снижает эффективность. Исключение из этого правила – наличие у ребенка врожденных пороков нервной и сердечно-сосудистой систем, обменных нарушений, судорог.
  2. Не злоупотребляйте жаропонижающими препаратами. Слишком высокую температуру у ребенка лучше снимать обтираниями и другими народными средствами, а если это не помогает – дать лекарство. Лучший вариант – сироп или свечи на основе ибупрофена (детский Нурофен).
  3. Откажитесь от горячих компрессов и ингаляций во время температуры. Это может ухудшить состояние и вызвать обструкцию легких. Также опасны для детей горчичники, перцовый пластырь, обтирания уксусом.
  4. Не давайте антибиотики без назначения врача. Если у ребенка обычное ОРВИ, антибактериальные препараты не только совершенно бесполезны, но и вредны для здоровья. Они подавляют полезную микрофлору и подрывают иммунную защиту организма.
  5. Не кутайте ребенка, особенно при высокой температуре. Оденьте малыша в просторную легкую одежду, чтобы избежать перегрева и создать организму условия для самостоятельной терморегуляции.
  6. Не заставляйте ребенка есть. Если малыш отказывается от еды, не настаивайте. Когда болезнь отступит, он проголодается и сам попросит кушать. Предпочтение отдавайте легкой молочно-растительной пище маленькими порциями.
  7. Не укладывайте ребенка в постель. Если кроха чувствует себя неплохо, разрешите ему играть и заниматься своими делами. При серьезном недомогании он сам захочет полежать под одеялком.
  8. Организуйте в детской комнате здоровый микроклимат. В помещении не должно быть жарко или холодно. Оптимальная температура воздуха – 20 – 21°С, влажность – от 50 до 70%. Почаще проветривайте комнату, установите увлажнитель или повесьте на радиаторах мокрые простыни.
  9. Давайте ребенку побольше питья. Подойдут чистая вода, теплый чай, морс – по ложке – две каждые 10 минут. При появлении признаков обезвоживания (редкое мочеиспускание, темная моча, сухой язык) напоите больного Регидроном или другим солевым раствором.
  10. Промывайте ребенку нос. Таким образом вы очистите носовые ходы от слизи, а вместе с ней и от патогенов. Малышу станет легче дышать. Для этой цели используйте готовые препараты на основе морской воды (Аквамарис, Долфин), физраствор либо сами сделайте соленую жидкость из расчета 1 ст. л. морской соли на стакан воды. При сильной заложенности лучше применять спрей, увлажняющий слизистую оболочку. Если нос проходим, можно вводить жидкость струйно. Взрослому ребенку предлагайте полоскания для горла.
  11. С осторожностью относитесь к каплям для носа. Если ребенок не может дышать носом, закапайте ему сосудосуживающие капли. Они снимут отек и облегчат дыхание, но использовать их можно не больше 3 – 4 дней. Ни в коем случае не закапывайте масляные препараты и грудное молоко. Первые могут вызвать жировую пневмонию, второе – служит питательной средой для болезнетворных бактерий.

Комаровский о лечении заболевания

Известный доктор Комаровский о лечении ОРЗ у детей говорит так: если у ребенка насморк, это верный признак вирусного заболевания. В таком случае лучшие лекарства – голод, вода и прохладный влажный воздух. Диета помогает снять нагрузку с организма и направить его силы на борьбу с вирусом. Обильное питье и влажность разжижают сопли и мокроту, благодаря чему нос и бронхи быстрее очищаются от слизи. Все остальное (ингаляции, противовирусные лекарства, горчичники) – это скорее успокоение для мамы, чем реальная помощь ребенку. Что с лечением, что без ОРВИ проходит за 4 – 7 дней.

Тревогу надо бить, если у малыша поднялась температура, болит горло, но при этом нос сухой. Это может быть ангина, поэтому немедленно идите к педиатру, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на антибиотики. При ангине самолечение и народные средства как основной метод лечения недопустимы.

Медикаментозная терапия ОРЗ

Применение лекарств при ОРЗ у ребенка в обязательном порядке согласуется с педиатром. Здесь мнения врачей расходятся. Одни активно рекомендуют противовирусные средства, лекарства от кашля и капли в нос, другие, как доктор Комаровский, призывают родителей не увлекаться медикаментами без особой надобности.

Если все же появилась необходимость в приеме препаратов, важно выбрать наиболее безопасные из них и соответствующие возрасту ребенка.

Противовирусные средства

Эта группа лекарств стимулирует выработку интерферонов и снижает активность вирусов в организме. Детям их дают при ослабленном иммунитете, а в период эпидемий с целью профилактики.

✓ Статья проверена доктором

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

ОРЗ, ОРВИ или простуда?

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

Как отличить грипп от простуды и ОРВИ

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Симптомы ОРЗ

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

  • ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
  • кашель, охриплость голоса и боли в горле;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • головные, мышечные боли, боли в ухе;
  • раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание.

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

Острые респираторные заболевания

  1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
  2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
  3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
  4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
  5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
  6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Основные возбудители ОРЗ у детей

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

  1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
  2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон», «Хумана Электролит» и т.д.
  3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер», «Аквамарис», «Маример»), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

Как правильно промывать нос ребенку

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

Как не надо лечить ОРЗ у детей

Острые респираторные заболевания представляют собой самую частую инфекционную патологию детского возраста. Зачастую родители начинают лечение самостоятельно, и доктор сталкивается с «запущенными» процессами. Для того чтобы родители не создавали угрозы здоровью собственных малышей, поговорим о типичных ошибках, которые они допускают при лечении ОРЗ у детей.

Альфия Антонова
Педиатр ГДП № 3, г. Чебоксары

ОРЗ (острые респираторные заболевания, острые инфекции дыхательных путей, простуда) заявляют о себе не сразу, первыми признаками у малышей могут быть беспокойство, отказ от еды, плохой сон. И лишь позже появляются такие признаки болезни, как насморк, чихание, повышение температуры, кашель. И тут без доктора никак не обойтись. Ведь простудные заболевания при неправильно организованной и неадекватной помощи, в том числе при самолечении, нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических очагов инфекции, болезней желудочно-кишечного тракта, почек, благоприятствуют формированию аллергических заболеваний и задержке психомоторного и физического развития.

Ошибка первая: стремление «сбить» температуру.

Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания.

Высокая температура – это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37–38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты – клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител – белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон – белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния.

Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:

  • исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С;
  • при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;
  • при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;
  • при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.

Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ.

Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты – боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки.

Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств.

Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.

Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав.

В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.

Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре.

Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка.

Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20–22°С) и оптимальная влажность (60%).

Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ.

Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям – увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка.

Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс – применяется у детей старше 30 месяцев).

Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления».

Сосудосуживающие препараты (називин,нафтизин,отривин,галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом.

Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин,аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4–6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.

Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту).

Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты.

Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов.

Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения – цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.

Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами».

Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.

Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка.

У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит – естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи – достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не следует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.

Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели.

Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный – в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) – при улучшении состояния и обычный – через 1–2 дня после снижения температуры.

Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка.

Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача!

При остром респираторном заболевании очень важно вовремя начать лечение, так как можно предотвратить массу осложнений, возникающих на фоне насморка и кашля. Так как заболевание делится на 3 группы по возбудителям, то таблетки от ОРЗ и лечение в целом назначают в каждом случае разное.

Противовирусные средства

На вирусы антибиотики не действуют, но зато хорошо помогают противовирусные препараты: Арбидол, Виферон, Кагоцел, Цитовир 3 и другие. Особенной популярностью пользуются Виферон и Кагоцел, которые нужно принимать с целью профилактики и лечения в первые дни заболевания по схеме. Арбидол в других странах не применяют и считают его бесполезным.

В России препарат Арбидол назначают детям с 2-х лет, но исследования по изучению его не проводились. Сейчас появилось много препаратов, которые содержат Арбидол, и они тоже подвергаются сомнению у врачей. Считается, что принимать его следует только в самом начале заболевания.

Если раньше пользовался спросом Ремантадин, то теперь его спрашивают в аптеках не часто. Ремантадин тоже входит в противовирусные препараты, которые используются при орз и гриппе. Также Ремантадин можно применять при профилактике заболеваний данной группы.

Виферон предлагается в свечах и может использоваться у беременных и новорожденных детей. Отлично справляется с температурой и тяжелым состоянием при гриппе и орз. Кагоцел разрешен к применению у детей старше 3-х лет и не рекомендован беременным и кормящим. Данный препарат считается не только противовирусным, но и иммуномодулирующим.

Кроме этого есть и другие противовирусные препараты, которые используются при простуде: Тамифлю, Амиксин, Интерферон, Ацикловир. Обычно Ацикловир чаще используют для профилактики и лечения герпеса, хотя он может быть использован и как эффективное средство при ОРЗ.

Антибактериальные средства

Если заболевание вызвано бактериями, то врач может назначить Ципрофлоксацин при орз. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии, в других формах. У детей препарат не применяется за исключением сложных инфекций мочевыводящих путей, кормящим грудью тоже не рекомендуется, а вот на счет беременных врачи не пришли к единому мнению, но считают, что принимать препарат можно, но под контролем терапевта.

Общие укрепляющие средства

Обычно при простуде врачи часто назначают жаропонижающие средства, содержащие Панадол, Парацетамол, Ибупрофен. Не стоит забывать, что они есть в составе жаропонижающих порошков, поэтому не стоит принимать их одновременно. Как правило, при гриппе и простуде пользуются спросом: Колдрекс, Терафлю, Фервекс, Аспирин Упса и другие препараты.

Комплексные препараты

Лекарства, которые могут выполнять сразу несколько функций при простуде и гриппе называют комплексными.

Например:

  • Антигриппин, лекарство содержащее парацетамол, может снизить температуру, унять головную боль;
  • Фервекс, комбинированное лекарство от простуды, его можно пить не чаще, чем через 4 часа;
  • Терафлю и Колдрекс также стараются пить при простуде и гриппе. Это препараты для взрослых, в детской практике разрешены с 14 лет;
  • Арбидол, Гриппферон, Амиксин – противовирусные средства;
  • Анаферон, Оциллококцинум – гомеопатические препараты;
  • Иммунал, Виферон – иммуномодуляторы, противовирусные средства.

Все это может назначаться врачом для лечения орз и гриппа. Однако выбрать самое эффективное лекарство довольно сложно, ведь на каждого препарат действует по-разному. А если долго пить лекарства и к тому же бесконтрольно, то они могут вызывать не только привыкание, но и побочный результат.

Менее безопасным считается препарат Фервекс. Он выпускается в порошках и таблетках. Препараты Фервекс, Колдрекс и Терафлю относятся к симптоматическим средствам и снимают не только температуру, но и головную боль, заложенность носа, и являются противовоспалительными.

Препараты для детей

Для детей чаще всего назначают Анаферон и Арбидол. Анаферон применяют у детей с 1-го месяца, он может служить как для профилактики, так и для лечения простуды. Арбидол применяют с 2-х лет. Кроме этого у детей применяют Ремантадин, Альгирем. При насморке аллергического характера применяют капли Эриус, Кларитин.

При температуре врач может назначить ребенку Панадол. Он содержит Парацетамол, поэтому отдельно лекарство давать ребенку не нужно, можно вызвать передозировку.

Недорогие лекарства

Пациенты часто спрашивают, какие препараты стоят недорого, но в то же время помогают при простуде. Чаще всего это Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Анальгин, Амброксол, Галазолин, настойка эхинацеи.

Парацетамол можно использовать и у детей, а вот Аспирин нельзя. Противовирусные недорогие препараты Ремантадин и Ацикловир назначаются в качестве профилактики и в первые дни простуды, они применяются по назначению врача. Если острый период миновал, нет смысла продолжать пить противовирусные лекарства, нужно использовать препараты по симптоматике, от насморка и кашля. Хорошо лечит респираторный тракт Септефрил. Оно подавляет вирусы, грибки, стафилококки, обладает антисептическими свойствами.

Симптоматические средства

При насморке и кашле используются специальные средства, помогающие снять определенные симптомы, присутствующие при заболевании.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли: Галазолин, Нафтизин, Отривин.

От кашля врач может порекомендовать Амбраксол, АЦЦ, Ацетал С.

Заменить дорогой Суммамед можно Азитромицином. Если необходимо разжижать мокроту, то можно применить Мукалтин.

При боли в горле используют спреи или таблетки для рассасывания. Это могут быть таблетки: Ринза-лор септ, Анги септ, Нео ангин, Лизобакт Спрей: Ингалипт, Гивалекс и другие.

При температуре и головной боли используют жаропонижающие и обезболивающие средства. Это может быть парацетамол, ибупрофен, анальгин. Довольно хороший эффект дает Солпадеин, который содержит парацетамол, кофеин и кодеин, что позволяет унять головную боль и жар одновременно. А вот анальгин применять у детей не рекомендуется, он плохо действует на состав крови.

Врач может назначить антигистаминные препараты, которые снимают зуд и отек носа при насморке, улучшают общее самочувствие. Например: Кларитин, Диазолин, Супрастин и другие. Если заболевание средней тяжести, и температура невысокая, то обычно дают возможность организму справиться самостоятельно. Только выше 38 градусов температуру лучше сбивать.

Также в продаже можно даже встретить китайские таблетки Ганмаолин Келли. В состав входит кофеин, парацетамол и растения в виде экстрактов. Как заявляет производитель, они отлично борются с вирусами, оказывают жаропонижающее, болеутоляющее действие. Также снимают заложенность носа и облегчают боль в горле.

Мази при орз

При орз и гриппе часто используют и мази, в качестве профилактики и лечения на первоначальном этапе заболевания. Это Ацикловир, который помогает при герпесе, и Оксолиновая мазь. Действие данных средств не наносит вреда и может применяться даже без назначения врача.

Если появился кашель или нужно облегчить дыхание, то выручит мазь Доктор МОМ, которую можно применять и у детей с 2-х лет. Она содержит ментол, который помогает снять симптомы простуды. В виде мази также можно использовать бальзам «Золотая звезда», но в крайне малых количествах из-за ее агрессивного воздействия.

Таблетки назначает врач

Какие бы таблетки от простуды и орз не выбрал больной, лучше, если они будут назначены врачом. Только специалист может выяснить, что стало причиной данного заболевания: вирусы или бактерии. При бактериальном течении инфекции в любом случае необходимо назначение антибиотиков, так как могут развиться осложнения.

Вирусные заболевания лечатся общими средствами, тут больше поможет чай с медом или малиной, обильное питье. Нужно отлежаться в постели, вылечить насморк и кашель, а подавлять микрофлору кишечника не стоит. Иначе в случае реального развития бактериальной инфекции, антибиотики могут уже не помочь.

Профилактика

Грипп имеет сотни штаммов, и подобрать вакцину становится все сложнее. Вирусы приспосабливаются к лекарствам быстро. Именно поэтому очень важна профилактика, которая поможет предотвратить развитие простуды. Это закаливание и здоровый образ жизни, правильное питание и курс витаминов осенью и весной. Обязательно нужно одеваться по погоде и исключить вредные привычки.

Загазованность в городе и плохая экология итак снижают иммунитет человека, поэтому не стоит ухудшать его состояние дополнительно. При желании можно принимать таблетки или настойку Иммунал. Этот препарат отлично поднимает иммунитет и позволяет переждать сезон простуд. Детям его рекомендуют с 4-х лет, а так обычно настойку дозируют по 1 капле на год жизни ребенка. Можно заменить его более дешевым средством — Эхинацеей. Часто рекомендуют в качестве профилактики использовать спрей Гриппферон.

Обязательно в период эпидемий нужно принимать витамины. Или хотя бы ударную дозу витамина С. Данный витамин есть в цитрусовых, особенно им богаты лимоны. Если имеется аллергия, то тогда витамин С можно получить из смородины, которую можно заготовить на даче и положить в морозильник. Компоты из смородины, отвар шиповника – достаточно безопасные и эффективные средства для поддержания организма в форме. Фрукты необходимо приобретать по сезону, так как зимой в яблоках очень мало витаминов и железа, и лучше заменить их другими продуктами.

Кроме этого, следует меньше посещать места общественного пользования, особенно с детьми. Период эпидемий лучше переждать дома или прогуляться на свежем воздухе, одевшись по погоде. Используйте таблетки и мази для профилактики орз, если считаете это необходимым, однако не забудьте предварительно посоветоваться с врачом. Не назначайте себе новинки самостоятельно, они могут вызвать аллергию.

Видео: чем Лечить ОРЗ

{SOURCE_HOST}