Срок лечения бронхита у ребенка

Содержание

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется кашлем с выделением мокроты, одышкой и общей интоксикацией организма (повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость и пр.) на фоне сниженного иммунитета у ребенка.

Для того, чтобы вылечить бронхит необходимо не только воздействовать на очаг воспаления, а и стараться стимулировать иммунную систему ребенка, которая активно принимает участие в процессе выздоровления.
Первое, что необходимо сделать при лечении бронхита у детей в домашних условиях – это соблюдать режим, который включает в себя:

  • Правильное, рациональное питание.

Легко усваиваемая пища, богатая жирами, белками и витаминами. Кормить ребенка необходимо часто и малыми порциями. Если ребенок еще получает грудное вскармливание, то на период лечения его не стоит отлучать от груди, так как в материнском молоке содержится довольно много веществ, которые стимулируют иммунную систему.

Детям необходимо больше лежать в постели, шумных, активных игр следует избегать.

  • Проветривание помещения, в котором находится больной не менее 3-х раз в сутки, влажная уборка всех поверхностей в комнате и полов не менее 2-х раз в сутки. При этом следует использовать просто чистую воду, добавление хлорки или любых других моющих средств запрещено, так как они приводят к дополнительному раздражению дыхательной системы.
  • Прогулки на улице, купание в первые 5 дней заболевания строго запрещены.
  • По возможности использование кварцевой лампы в комнате, где находится больной ребенок. Это способствует очищению воздуха от вирусов и бактерий.

Способы терапии

Вылечить бронхит у ребенка в домашних условиях довольно просто, если придерживаться всех рекомендаций и не лениться соблюдать режим. Существует много методов лечения народными средствами как для приема внутрь, так и для наружного использования. К ним относят:

  • лечение настоями, отварами, сиропами из продуктов растительного и животного происхождения;
  • народное лечение с использованием компрессов и аппликаций на коже груди и спины;
  • лечение ингаляциями;
  • массаж и дыхательная гимнастика.

В данной статье мы рассмотрим не только самые эффективные методы лечения народными средствами, а и как их можно комбинировать и тем самым улучшать проводимую терапию, а соответственно приближать сроки выздоровления.

Следует понимать, что лечение народными методами может осуществляться только у детей, которым не менее 2,5 – 3-х лет и которые не страдали в прошлом от пищевых аллергий. Так как аллергическая реакция на народные средства может только усугубить процесс выздоровления.

Также желательно при осуществлении лечения народными средствами поставить в известность врача педиатра, который ведет вашего ребенка.

Терапия с применением настоев, паст, сиропов и отваров внутрь

Такое лечение показано на весь период заболевания и может использоваться как в остром периоде, так и после окончания воспалительного процесса с целью укрепления иммунитета и профилактики.

  1. Лечить бронхит с использованием лукового сиропа: измельчить 1 большую сочную луковицу в блендере или натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу засыпать 1 столовой ложкой сахара с горкой и оставить на ночь. Утром отжать сироп при помощи мелкого сита или марли. Назначают такое лечение по одной столовой ложке 3 – 4 раза в день после еды через 30 минут. Чтобы вылечить бронхит дома необходимо принимать не менее 3 – 4 недель. Сироп готовят каждый вечер, так как полезные вещества сохраняются в нем только на протяжении суток.
  2. Лечить бронхит шоколадом – вкусный и полезный рецепт для детей. 500 г крупных промытых и очищенных от шкурки листьев алоэ прокрутить через мясорубку, к ним добавить 500 г любого животного жира (свиного, утиного, барсучьего), 1000 г меда желательно жидкого, не засахаренного и 500 г черного шоколада. Данные ингредиенты растопить на водяной бане и хорошо перемешать до получения однородной массы. После этого поставить в прохладное место для того, чтобы загустить массу. По вкусу данное средство напоминает шоколадную пасту. Такое лечение назначается детям по 1 столовой ложке 3 раза в день после приема пищи. Чтобы вылечить бронхит в домашних условиях необходимо 7 – 10 дней.
  3. Лечить бронхит пчелиным подмором: 2 столовые ложки с верхом сухих измельченных пчел заливают 500 мг кипяченой воды и доводят до кипения. Через 15 – 20 минут отвар выключают и дают настояться несколько часов в темном сухом месте. Назначается ребенку по 1 чайной ложке на ночь. Лечение детей осуществляется не менее 10 дней.
  4. Растительный сбор: взять в равных частях корень солодки, траву шалфея, душицу, череду, цветки липы и мелко измельчить в блендере. 4 столовые ложки залить отстоянной водой (1 литр) и довести до кипения. Через 10 минут выключить и убрать в сухое прохладное место. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед приемом пищи. Для того чтобы полностью вылечить бронхит в домашних условиях необходимо 10 – 14 дней.
  5. Растительный настой: 2 столовые ложки измельченных листьев подорожника и 2 столовые ложки измельченного корня алтея залить кипятком и проварить 10 – 15 минут. Отвару дают настояться не менее суток в прохладном сухом месте. Ребенку дают по 3 столовых ложки перед едой 2 раза в день. Лечить бронхит дома следует не менее 7-ми дней с момента появления кашля. Для профилактики после заболевания можно принимать 1 – 2 месяца.
  6. Натереть на мелкой терке 500 г черной редьки и залить 250 мл жидкого меда. Смеси дать настояться сутки, а – после отжать, пользуясь ситом или марлей. Принимать сироп ребенку следует после еды по 1 чайной ложке 1 раз в день, лучше вечером. Чтобы вылечить бронхит дома терапию проводят 10 дней.

Данные рецепты можно комбинировать, например, прием сиропов и паст дополнять настоями и отварами.

Терапия с использованием компрессов

Лечить бронхит с применением компрессов у детей в домашних условиях нужно только в подостром периоде, когда кашель становиться влажным и уходят симптомы интоксикации.

Все компрессы готовятся на основе водки или спирта с добавлением отваров трав (череды, ромашки, липы, зверобоя и пр.), йода, меда, аромамасел из хвои или уксуса. Также можно использовать только одну водку.

При добавлении спирта его разводят 1:4 с кипяченой водой, чтобы не обжечь кожу ребенка.

В полученной жидкости смачивают чистую, сухую марлю. Затем ее складывают в несколько слоев и прикладывают к коже груди и спины. Сверху на марлю кладут полиэтилен или кальку, которые обладают согревающим эффектом и не дают быстро испариться спирту.

Компрессы обычно ставят на ночь. В неделю ребенку дома можно сделать не более 3-х компрессов.

Терапия с использованием аппликаций и ингаляций

Лечить детей дома используя аппликации необходимо с 4 – 5 дня заболевания и желательно не прекращать в течение 5 – 7 дней. Аппликации лучше выполнять на ночь, так как в это время ребенок наименее активный. Такие методы лечения благоприятно влияют на бронхолегочную систему, улучшают кровоток в бронхах и легких, стимулирую движение реснитчатого эпителия стенок бронхов, и укрепляют иммунитет у детей.

  1. Смешать в равных пропорциях сухой горчичный порошок, муку и густой мед. Из полученных ингредиентов сформировать лепешку и разделить на 2 равные части. Одну часть приложить к груди, а вторую к спине ребенка. Сверху лепешку покрывают пищевой пленкой и укутывают простыню или надевают безрукавку. Горчица в таком виде переносится хорошо и не жжет кожу детей. Лечить детей дома таким методом необходимо через день.
  2. Отварить 4 картофеля до готовности. Слить воду и растолочь прямо в кастрюле вместе с кожурой. К картофелю добавить 4 ложки пищевой соды и 4 столовые ложки жидкого меда. Полученные ингредиенты перемешать и выложить на спину и грудь, сверху прикрыть пищевой пленкой или калькой и укутать одеялом. Лечить детей дома используя такую аппликацию можно ежедневно.

Ингаляции – методы лечения, которые легко можно реализовать, дома используя чайник или кастрюлю. В зависимости от состава ингаляции меняется и лечебное воздействие.

При сухом кашле подойдут такие средства, как:

  • порошок травы подорожника;
  • корень солодки;
  • сода, боржоми;
  • шалфей.

При влажном кашле подойдут такие средства, как:

Антибактериальные средства для ингаляции:

Как в виде аромамасел, так и в виде сухого измельченного порошка.

Ингаляции с данными средствами проводят 1 раз в сутки, на ночь. После ингаляции не разрешается есть, купаться, гулять и разговаривать.

Массаж груди и спины назначается после выздоровления. Данная процедура нормализует бронхолегочную вентиляцию, способствует очищению бронхов и стимулирует защитные средства (клеточный иммунитет, антитела, иммуноглобулины) организма.

Дыхательная гимнастика показана в период выздоровления, а при совмещении правильных, глубоких дыхательных движений с физической нагрузкой хорошо подходит для профилактики бронхита в дальнейшем.

Информация в данной статье представлена исключительно в ознакомительных целях и не является эталоном для лечения бронхита у детей, а только дает вам рекомендации.

Видео: Острый бронхит. Лечение острого бронхита народными средствами и методами

Бронхит не разбирает, кто перед ним – взрослый или ребенок. Атакуя детский организм, заболевание наносит большой вред маленькому организму. Особенно, когда бронхит развивается в хроническую стадию: страдают внутренние органы малыша, слабеет иммунная система. Родителям очень важно вовремя заметить неполадки детского организма и провести полноценное лечение.

Хронический бронхит у детей — симптомы и лечение

Частой причиной бронхита у детей становится инфекция.

Организм малышей еще не окрепший, иммунная система не развита и бессильна перед вредоносными микроорганизмами.

Но возбудитель не останавливается, попав в бронхи ребенка, он распространяется по всему организму. Вредоносные микроорганизмы способны сохранять жизнеспособность долгое время.

После неполноценной терапии бронхита инфекция может затихнуть, «уснуть». Кажется, будто малыш выздоровел. Но достаточно небольшого переохлаждения и болезнь вновь дает о себе знать. Приходится иметь дело уже с хроническим бронхитом, патологией опасной и коварной.

В три годика у ребеночка меняется работа дыхательной системы и укрепляется иммунитет легких. Такая перестройка заметно снижает количество заболеваний. Если этого не происходит – малышу ставят диагноз хронический бронхит.

К основным симптомам хронического бронхита у ребенка, относят:

  • пассивное курение;
  • склонность к аллергии;
  • ослабление иммунитета;
  • неблагоприятный экологический климат;
  • индивидуальные особенности в строении бронхов.

К возникновению хронического бронхита у детей приводит наличие сразу нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Хронический обструктивный бронхит у детей — как распознать болезнь

У детей симптоматика хронического бронхита отличается в сравнении со взрослыми больными.

На начальной стадии хронического бронхита симптоматика сходна с проявлением ОРВИ – температура, слабость, насморк, повышенная потливость, раздражительность.

По мере прогрессирования патологии симптомы слегка меняются:

Кашель. При хроническом бронхите у детей кашлевой синдром затяжной, ребенок начинает кашлять на 2-3 сутки заболевания. Вначале кашель сухой и грубый, сопровождается болезненностью. Вскоре откашливание становится влажным с отделением вязкой гнойной мокроты.

Мокрота. Хронический бронхит у детей сопровождается отделением мокроты при кашле. В период ослабления болезни слизь прозрачная. При обострении отхаркивание становится густым и гнойным.

Хрипы. Скопление слизи в бронхолегочных путях провоцирует развитие хриплого, свистящего дыхания. Хрипы возникают из-за затруднений прохождения воздушных масс через забитые бронхи.

Вялость. Чем младше малыш, тем агрессивнее влияет на его здоровье хронический бронхит. Периоды мучительных обострений сменяет ремиссия. Но долгожданное облегчение приносит лишь слабость, утомляемость и полную потерю аппетита.

Одышка. Один из важных и основных симптомов хронического бронхита у детей. Затруднение дыхания возникает после активных игр, физических нагрузок, плача малыша.

Некоторые специфические признаки хронического бронхита способен выявить только педиатр:

  • рентгенограмма показывает расширение корней древа бронхов;
  • анализ крови выявляет увеличение СОЭ и железодефицитную анемию;
  • при простукивании грудины прослушиваются специфические легочные звуки, хрипы, жесткость дыхания.

Чем лечить хронический бронхит у ребенка

Лечение хронического бронхита у детей необходимо проводить и в период облегчения (ремиссии), и при обострении болезни (рецидив).

Во время обострения проводится наиболее интенсивная терапия. Если бронхит протекает не особенно тяжело, комплексное лечение разрешается проводить в домашних условиях.

Совет. Если у ребеночка отмечается лихорадка, при лечении ему следует соблюдать постельный режим.

Педиатр после обследования заболевшего малыша разрабатывает индивидуальную терапию следующими медикаментами:

Антибиотики. При хроническом бронхите врачи рекомендуют прием щадящих антибиотиков пенициллиновой группы, макролиды и цефалоспорины. Главная задача антибиотических средств – остановить развитие инфекции.

Отхаркивающие препараты. Эти лекарства, разжижающие мокроту и улучшающие ее вывод, подразделяются на два вида:

  1. Разжижающие мокроту: Мукопронт, Мукалтин, Бронкатар, Стоптуссин фито, Бронхикум, Амброгексал, Мукодин.
  2. Помогающие вывести слизь из бронхов: Бронхикум С, Алтейка, Проспан, Доктор МОМ, Колдрекс бронхо, Амбробене, Лазолван, Бромгексин, Пертуссин, АЦЦ.

Выбор препарата зависит от стадии хронического бронхита. Прием назначенных отхаркивающих лекарств также может усилить кашель, улучшая очищение бронхов и ускоряя выздоровление.

Бронхолитики. Препараты, расширяющие просвет путей бронхов, что помогает в освобождении слизи и облегчении дыхания.

Для детей с хроническим бронхитом лучше проводить лечение бронхолитиками с помощью ингаляций с использованием Лазолвана, Амброксола или Бромгексина.

Жаропонижающие. Используются только при повышении температуры от +38⁰ С. Детям при хроническом бронхите чаще назначают Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин.

Эффективно и безопасно бороться с хроническим бронхитом у детей помогают и методы народной медицины.

Хронический бронхит у детей лечение народными средствами

Способов народного лечения детского хронического бронхита множество. К самым результативным можно отнести следующие:

Ингаляции. Лучший способ в домашних условиях смягчить раздражающий кашель. Чтобы хорошо прогреть дыхательные пути ребеночка, вспомните старые бабушкины способы: дышать, накрывшись полотенцем над емкостью с горячим средством. Что использовать?

  • мед с его высокими смягчающими свойствами;
  • луковый отвар, обладающий противомикробным и отхаркивающим эффектом;
  • йод, купирующий распространение инфекции по легочным путям (его лучше совмещать с содой и маслом эвкалипта).

Картофельное прогревание. Один из эффективных и быстрых методик облегчения кашля при хроническом бронхите у детей.

Очистите несколько картошин и отварите их. При варке добавьте соду. Проваренную картошку разомните и переложите в полиэтиленовый пакет.

Как только масса достигнет комфортной температуры, приложите пакет к груди ребеночка, закрепите и держите до остывания. Располагайте картофельную лепешку по центральной части грудной клетки!

Мучной компресс. Такое средство обладает прекрасным прогревающим эффектом. Смешайте в равных пропорциях муку, спирт, барсучий жир и горчичный порошок. Все ингредиенты перемешайте и разогрейте, добиваясь однородности массы.

Целительный компресс накладывается на грудь поверх слоя марли и закрепляется шарфом. Время процедуры 50-60 минут.

Траволечение. Лекарственные травы с отхаркивающим эффектом действенны при температуре у малыша и сильном кашле. Целители рекомендуют использовать мяту, шалфей и липовый цвет. Сухие травы в одинаковом количестве смешиваются и запариваются крутым кипятком.

Спустя 1-1,5 суток настаивания, масса процеживается. Готовое лекарство дают пить ребеночку по чайной ложке трижды в день натощак. Для улучшения вкуса настой можно смешать с медом.

Травяная мазь. Таким средством хорошо лечить самых маленьких пациентов. Смешайте в равных количествах чабрец, почки сосны и корень солодки.

Травяную массу следует залить ½ стакана воды и потомить на медленном огне. В завершении добавьте немного жира барсука и варите еще 6-7 минут. Готовой массой натирайте грудь больного малыша дважды в день.

Про лечение в домашних условиях у нас есть подробная статья. Все описанные в ней методы можно применять и при лечении ребенка.

Массаж у детей при хроническом бронхите

Чтобы качественно провести домашний массаж заболевшему ребеночку, включите фантазию и используйте игровую форму. Во время процедуры малыша укладывают на живот. Перед основными процедурами спинку ребенка разогревают и смазывают массажным маслом.

Массаж проводят легкими постукивающими движениями по спине ребенка. Постукивания совмещают нежными растираниями от позвоночника к бокам. Этот массаж называется дренажным, он способствует облегчению кашля и очищению бронхов. Время процедуры 3-5 минут. Массажируйте малыша за час до приема пищи по 2-3 раза в сутки.

Горчичники. Старинное и эффективное средство прогревания бронхов. Но ребенку будет сложно поставить горчичник – это процедура не особенно комфортна. Привычные «взрослые» горчичники детям можно заменить горчичной ножной ванночкой.

В небольшой тазик налейте теплую воду и добавьте 2-3 ст. л. порошка горчицы. Пусть малыш попарит ножки 15-20 минут. При проведении процедуры верхнюю часть ног укутайте теплой тканью.

Полезные физиопроцедуры

При лечении детского хронического бронхита в задачи физиотерапии входят купирование вялотекущего воспалительного процесса и повышение дренажной работы бронхов. Главное направление таких процедур – укрепление иммунитета и оздоровление всего организма малыша.

Распространенным, одним из лучших методов физиотерапии для лечения хронического бронхита у детей является ультрафиолетовое облучение. После курса УФ терапии у больного ребенка отмечаются следующие эффекты:

  1. Улучшение вывода мокроты.
  2. Повышение иммунных сил организма.
  3. Регенерация и восстановление функций обмена в организме малыша.
  4. Купирование и заметное снижение воспалительного процесса бронхов.

Помимо УФ терапии хорошо зарекомендовала себя КУФ-терапия (коротковолновое ультрафиолетовое излучение). При проведении процедуры КУФ-облучение полностью уничтожает клетки патогенных грибков и бактерий. КУФ-терапия славится мощным бактерицидным и микоцидным воздействием.

Сила профессионального массажа

Лечебный массаж, выполненный профессионалом, значительно ускоряет процесс выздоровления ребенка и повышает общее самочувствие.

Эта процедура помогает быстрее выводить из дыхательных путей лишнюю жидкость и очищает бронхи. Такой эффект достигается использованием множества техник.

Чаще при работе с детским организмом специалисты используются следующие виды массажирования:

  1. Дренажный. Такой вид массажа облегчает кашель и способствует скорейшему выводу мокроты из бронхов.
  2. Вибрационный. Эта методика провоцирует быстрому очищению бронхов и удалению из них лишней жидкости.
  3. Баночный. Улучшает состояние крови и лимфы, обеспечивая регенерацию работы бронхов и облегчение дыхания.
  4. Точечный. С помощью этой техники массажирования расслабляются мышцы в районе бронхов и купируются их спазмы.

Но будьте внимательны! Массаж при лечении хронического бронхита имеет и свои противопоказания. Его нельзя проводить ребенку при:

  • проблемах с сердцем;
  • повышенном давлении;
  • лихорадочном состоянии;
  • хроническом бронхите в острой стадии.

Не рекомендуется проводить массаж и детям младше 3 лет. У малышей такого возраста еще слабенькие мышцы груди и идет активное развитие дыхательных путей. Это служит серьезными препятствиями к активным лечебным воздействиям и массаж не приносит нужного эффекта.

Кто из медиков поможет

Проблемами бронхолегочной системы и лечением бронхитов во всех проявлениях у детей занимается врач-педиатр. При необходимости (если бронхит протекает в осложненной форме и затрагивает носоглотку) медик порекомендует посетить ЛОРа.

Если ребеночку диагностирован хронический бронхит, его следует поставить на диспансерный учет. Такому малышу предстоят регулярные осмотры следующих специалистов:

  • педиатр (раз в три месяца);
  • стоматолог и ЛОР (дважды в год).

Болеющий хроническим бронхитом ребенок освобождается от уроков физкультуры в садике и школе.

Лечение бронхита при ремиссии

Когда у ребенка хронический бронхит переходит в стадию ремиссии, лечение прекращать нельзя. Даже, несмотря на то, что в этот период заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Главной целью терапии в этот период становится укрепление детского организма, чтобы свести к минимуму возможность появления рецидива.

Именно в период затишья очень хороший результат дает лечение народными средствами. Полезными становятся и следующие процедуры:

  1. Закаливание.
  2. Дыхательная гимнастика.
  3. Рефлексотерапия (способ профилактического лечения путем воздействия на биоактивные точки организма).

Особое место в профилактической терапии хронического бронхита уделяется иммунокоррекции. Проводится такое лечение путем приема следующих препаратов:

  1. Противовирусные (адаптогены, иммуностимуляторы). К таким средствам относятся: корень элеутерококка, женьшень медовый, препараты на основе эхинации пурпурной (Иммунал, Эхинацин), маточного пчелиного молочка и пыльцы (Апилактоза, Апиликвирит, Политабс, Цернилтон).
  2. Лизаты бактерий (антибактериальные препараты, схожие по своему принципу воздействия на организм с вакцинами). К ним относятся: Имудон, ИРС-19, Исмиген, Респиброн, Рибомунил, Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом.

Малышей с хроническим бронхитом очень полезно вывозить в период ремиссии в оздоровительные санатории, где есть курс спелеотерапии (посещение соляных пещер с лечебным микроклиматом).

Помощь ингаляций

Ингалирование при хроническом бронхите – хороший способ лечения, помогающий разжижать и выводить мокроту. Дыхание у малыша облегчается, кашель слабеет, и процесс выздоровления идет гораздо быстрее. При бронхите полезно вдыхать целительные пары:

  • лекарственных трав: эвкалипт, зверобой, мать-и-мачеха, багульник, мята, подорожник, шалфей, можжевельник, малина, липа (травы можно использовать по отдельности либо смешивать);
  • эфирных масел: чайное дерево, бергамот, кедр, лаванда, эвкалипт, сандал, можжевельник, пихта, анис, сосна лимон, апельсин (в раствор для ингаляций добавлять по 2-3 капельки одного вида эфироля);
  • медикаментозных средств: Сальгим, Беротек, Саламол, Атровент, Беродуал, Асталин, Стеринеб, Генсальбутамол, Хлорофиллипт, Сульфат магния (для одной процедуры достаточно 2-4 мл лекарства), эти препараты лучше использовать при ингалировании небулайзером.

Небулайзер. Специальный препарат, предназначенный для проведения ингаляций в домашних условиях. Прибор при помощи мощного воздушного потока либо ультразвука расщепляет лекарственные препараты на микрочастички аэрозольного типа. Такие вещества лучше и быстрее проникают в бронхи и быстро купируют воспаления.

Процедуры ингаляций при лечении хронического бронхита у детей рекомендовано проводить по 2-3 раза ежедневно.

Заразен ли хронический бронхит?

Бронхит вызывается разными видами инфекции – он может быть бактериальной, вирусной природы или возникать, как проявление аллергии. Бронхит опасен в случае заражения вирусами, бактериями и только во время инкубационного периода (1-7 суток) с момента заражения.

Бронхит, который перешел уже в хроническую стадию, неопасен и не заразен для окружающих. Так что смело можно гулять с малышом и посещать детские учреждения. Но с осмотрительностью! Ведь обострение хронического бронхита способно вызвать опасные осложнения, вплоть до воспаления легких.

По статистике на фоне хронического бронхита у детей в 3 из 10 случаях развивается пневмония. Воспаление легких – самое частое осложнение хронического бронхита, на его фоне заболевание проходит гораздо тяжелее и дольше. Пневмония при хроническом бронхите способна привести к смертельно опасным ситуациям.

Чтобы не допустить развития неприятных событий при хроническом бронхите у детей особенное внимание уделяется профилактическим мерам.

Меры профилактики

При хроническом бронхите ребеночку необходимо давать больше пить (особенно в периоды обострения болезни) и соблюдать молочно-растительную диету. Включите в ежедневный рацион щелочную минеральную воду, полезные отвары шиповника, мяты, липы.

Хорошим подспорьем станут клюквенные, брусничные морсы домашнего приготовления. В горячем виде хорошо пить чай из листиков малины, смородины, земляники. Балуйте малыша вкусным вареньем из ежевики, смородины и малины.

В детской комнате проводите регулярную влажную уборку и проветривание. Познакомьте малыша с бассейном, спортом, зарядкой. Соблюдайте и грамотный температурный режим: в комнате, где живет ребенок, температура воздуха должна быть не выше +20⁰ С, а влажность около 70%. Не отказывайтесь от вакцинации в период массовых эпидемий гриппа.

Помните – вылечить хронический бронхит возможно! Главное – вовремя обратиться к медику и провести полноценный курс лечебной терапии. Только с помощью квалифицированной помощи болезнь можно победить окончательно.

Здоровья вашему малышу!

Еще однай разновидность детского бронхита — вирусный.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете как лечить детский бронхит от Доктора Комаровского:

Бронхит у детей до года — это распространенное и опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение. У маленьких детей недуг встречается чаще, нежели у взрослых, из-за того, что бронхи значительно уже, а их слизистая суше. По это причине при отсутствии правильного лечения обычный бронхит может осложниться более серьезными заболеваниями, например, бронхиальной астмой или пневмонией.

Причины возникновения

Бронхит у годовалого ребенка чаще всего возникает вследствие перенесенной вирусной инфекции, например, гриппа или ОРЗ.

Главными возбудителями болезни являются:

  • вирусы гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • вирус риносинцитиальный;
  • цитомегаловирус;
  • аденовирусы (в отдельных случаях).

Также причиной бронхита может стать заражение патогенной бактериальной флорой. Нередко вирусная этиология недуга через несколько дней сменяется бактериальной.

Возбудителями болезни выступают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • микоплазма и хламидии (в отдельных случаях).

Помимо этого, благоприятным фоном для развития бронхита у детей до года считаются физиологические особенности:

  • бронхиальное дерево имеет внушительную длину при небольшом просвете бронхов;

  • не до конца сформировавшийся мукоцилиарный аппарат. Из-за этого вырабатываемая слизь у детей до года гуще, нежели у взрослого, а ворсинки эпителия бронхов еще слабо развиты и потому плохо ее выводят;
  • высокая реактивность мышечного слоя бронхов, что приводит к бронхоспазму при наличии даже незначительных раздражителей;
  • аллергические реакции.

Причиной бронхита у годовалых детей может быть переохлаждение, особенно при повышенной влажности. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Катализатором для бронхита может выступить и прорезывание зубиков, так как в этот промежуток времени иммунная система работает хуже.

У малышей до года выделяют четыре основных разновидности бронхита:

  • острый (воспаление слизистой бронхиального дерева);
  • обструктивный (сильно страдает слизистая, вплоть до ее видоизменения);
  • рецидивирующий (повторяется несколько раз на протяжении года);
  • бронхиолит (воспаляются мелкие бронхи — бронхиолы);

Общие симптомы у годовалых детей

Несмотря на то, что каждая разновидность бронхита имеет свои особенности и симптомы, существует ряд признаков, характерных для всех типов этого заболевания. Такими являются:

  1. Повышение температуры тела. В зависимости от возбудителя, может быть как небольшим (до 37.2°С), так и высоким (до 39.9-40°С). Лихорадка держится в отдельных случаях на одном температурном уровне несколько дней, в других может иметь волнообразный характер.
  2. Кашель — это основной симптом любого бронхита, по нему можно определить стадию заболевания. Вначале он сухой с постоянными приступами, которые измучивают ребенка. Но через несколько суток начинает активно вырабатываться защитная слизь, и кашель становится влажным, не таким мучительным. Но при этом явное отхаркивание мокроты может отсутствовать ввиду того, что годовалый малыш будет ее проглатывать.
  3. Хрипы у детишек прослушиваются как с помощью аускультации, так и на расстоянии. По характеру хрипов можно различить локализацию болезни: чем «трескучее» звук, тем более мелкие бронхи поражены воспалением.
  4. Одышка — симптом, указывающий на тяжелое протекание заболевания. Ее появление зачастую вызывает дыхательную недостаточность, которая может проявляться синюшностью кожных покровов младенца.
  5. Учащенное сердцебиение и тахикардия возникают при наличии одышки и свидетельствуют о тяжелом течении бронхита. Эти симптомы являются признаками дыхательной недостаточности.
  6. Слабость, апатия, потеря аппетита сопровождают большинство заболеваний младенца и бронхит не исключение. Данные симптомы должны быть первым звоночком для родителей, оповещающим о развитии заболевания у малыша.

Симптомы и течение

В основном у детей до года встречается острый или простой бронхит. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 15-30 дней. Развитие дыхательной недостаточности возникает в редких случаях.

  • лихорадку с показателями температуры от 37 до 40°С, которая предшествует всем остальным симптомам;
  • кашель, считающийся главным признаком заболевания. При острой форме кашель двухфазный: первые несколько дней он сухой, непродуктивный, изматывающий ребенка даже в ночное время. Через несколько суток кашель становится влажным, с активным выделением мокроты;

  • сухие хрипы, хорошо прослушиваемые при аускультации. При остром бронхите крепитирующих (хрустящих) хрипов быть не должно.

Если во время острой стадии появились одышка, тахикардия, общая слабость и вялость, отказ от груди или бутылочки — заболевание переходит в более тяжелую форму.

Как лечить годовалых детей?

После установленного диагноза педиатры, как правило, выписывают:

    жаропонижающие средства, если температура тела превышает 38°С. Для годовалых малышей лучше использовать парацетамол или ибупрофен в дозировке согласно возрасту;

Возможно комбинирование фармакологических средств с методиками из народной медицины. Лечение природными средствами особо востребовано при аллергии на химические лекарства.

Как распознать рецидивирующий бронхит?

Рецидивирующим называется бронхит, который повторяется несколько раз в год. Но при этом не наблюдается разрастание соединительной легочной ткани и бронхоспазм. Заболевание протекает волнообразно, с периодическими обострениями, возникающими после ОРЗ или в осенне-весенний период.

Первичные симптомы схожи с признаками простуды: лихорадка, мигрень, осиплость голоса, ринит. Далее присоединяется сухой кашель, но через несколько дней он сменяется на продуктивный с обильным отхождением мокроты.

При аускультации прослушиваются хрипы на вдохе. Как правило, они влажные среднепузырчатые, но могут проявляться и сухие «свистящие». Острый период заболевания может продолжаться до 30 дней. В это время первой исчезает лихорадка, затем хрипы, последним проходит кашель, сохраняя после себя жесткое дыхание.

В периоде между приступами заболевание проявляет себя повышенной кашлевой активностью. Из-за этого кашель может досаждать ребенку после активной физической деятельности, при резком перепаде температуры воздуха, во время стрессовых ситуаций.

Лечение рецидивирующего бронхита у годовалых детей

Для успешного лечения рецидивирующего бронхита используются:

  • жаропонижающие средства (при необходимости);

  • при наличии вирусно-бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия. Препарат и точную дозировку может определить только лечащий педиатр;
  • отхаркивающие средства природного и синтетического происхождения. К растительным препаратам относятся Эвкабал, Бронхикум; к синтетическим — Амброксол, Лазолван, Бромгексин;
  • муколитические средства, такие как АЦЦ, Флуимуцин;
  • ингаляции с настоями лекарственных трав, минеральной водой;
  • лечебный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика.

Почему опасен обструктивный вид?

Обструктивный бронхит характеризуется значительным сужением просвета бронхов или их закупоркой массами мокроты. Состояние крайне опасно для маленького ребенка, так как провоцирует приступы удушья с острой дыхательной недостаточностью.

Симптомы обструктивного вида:

  • резкое ухудшение состояния ребенка, особенно часто — в период ночного сна. Годовалые малыши пронзительно и беспрерывно плачут, отказываются от груди, соски, бутылки;
  • дыхание сопровождается клокочущими звуками и хрипами со свистом. Посторонние звуки слышны на расстоянии, а при аускультации можно расслышать мелкопузырчатые хрипы влажного типа;
  • одышка, которая сопровождается напряжением грудной мускулатуры. Внешне это выглядит как движение живота и межреберных промежутков во время вдоха и выдоха;
  • влажный кашель, стихающий при уменьшении обструкции и набирающий интенсивность при сужении просвета бронхов. Во время кашля мокрота отделяется легко и в большом количестве;

  • дыхательная недостаточность, проявляющаяся тахикардией, учащенным дыханием, синюшным оттенком кожных покровов.

Лечебные процедуры при обструктивной форме у младенцев

Лечение обструктивного бронхита необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов. Первоначальная цель терапии — ликвидация обструкции и восстановление нормального дыхания. Для этого нужно, прежде всего, успокоить плачущего ребенка, ведь плач провоцирует усиление дыхательной недостаточности.

Допускается использование лекарств седативной группы для успокоения больного ребенка.

Эффективное средство, дающее быстрый положительный результат, — ингаляция. Рекомендовано использовать небулайзеры с растворами Вентолина, Флексотида. Главное преимущество такого метода заключается в доставке лекарственного препарата непосредственно в место воспаления.

Если же обструкция не купируется ингаляциями, то назначается введение препаратов (глюкозно-солевой раствор, Преднизолон, Эуфиллин) инфузионно (внутривенное вливание). Также показаны отхаркивающие средства, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции), иммуностимулирующие препараты, массаж грудной клетки.

Симптоматика бронхиолита

Бронхиолит — это воспалительный процесс вирусной или бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Причиной развития данного заболевания чаще всего становятся вирус гриппа, другая инфекция, а также пневмо- и стрептококки.

Бронхиолит — это недуг, опасный для детей до года, так как он становится причиной сильных бронхоспазмов и острой дыхательной недостаточности.

Важно знать его симптомы:

  • приступообразный сухой кашель, мучающий ребенка и днем, и ночью;
  • экспираторная одышка, достигающая 65-80 вдохов/минуту. При этом наблюдается движение мускулатуры грудной клетки, сильное раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов;
  • хорошо прослушивающиеся мелкопузырчатые хрипы влажного типа, возможно появление крепитирующих звуков (как хруст);
  • лихорадка, но повышение температуры редко достигает фебрильных показателей;
  • поверхностное дыхание, сопровождаемое кряхтящими звуками;
  • сухость во рту, практически нет слез, уменьшается количество выделяемой мочи;
  • в крови может быть незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
  • капризность, беспокойство, нарушение сна и аппетита;
  • на рентгеновском снимке видно прозрачность ткани легких без признаков инфильтрации (пропитывания тканей), рисунок пестрый.

При бронхиолите симптомы могут сохраняться до 1.5 месяцев, но при правильно подобранном лечении осложнений не возникает.

Лечение бронхиолита

Лечение бронхиолита возможно только в стационаре под постоянным пристальным наблюдением врачебного персонала. В поликлинике малышу будут делать процедуры для устранения симптомов заболевания. Чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм, используются ингаляции. При необходимости подбираются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Если у малыша развилось обезвоживание, то назначаются регидратационные мероприятия по восполнению потерянной жидкости.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Опасность заболевания бронхитом у детей разного возраста

Медикаментозное лечение бронхита во многом зависит от возраста маленького пациента, так как нередко требуются сильнодействующие препараты.

Как правило, бронхит у детей протекает в легкой или острой форме, но если не уделить должного внимания лечению, вполне возможно, что болезнь приобретет хронических характер. В большинстве своем дети, страдающие от хронического бронхита, сильнее подвержены различным вирусным и инфекционным заболеваниям, так как их иммунная система со временем слабеет.

Бронхит достаточно хорошо поддается лечению, но нужен постоянный контроль состояния здоровья ребенка, чтобы не допустить осложнений и развития хронической формы данного заболевания. Иногда бронхит у детей протекает в достаточно легкой форме, поэтому родители не слишком обращают на него внимание, не сильно беспокоясь по этому поводу, а зря, ведь бронхиты нередко приводят к истончению слизистой бронхов и, как следствие, к предрасположенности к аллергическим реакциям.

Бронхит считается острым инфекционным заболеванием, которое, как правило, развивается как осложнение после перенесенного ранее вирусного заболевания, к примеру, гриппа или герпеса. В данном случае организм не в силах бороться с патогенными бактериями, которые быстро поражают крупные и мелкие бронхи. Считается, что бронхит начинается с инфицирования слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое в дальнейшем распространяется на бронхи, поражая их.

Основной группой риска поражения бронхитом являются дети, страдающие от аллергии, астмы или имеющие врожденные деформации бронхов, хотя нередко в наши дни и поражение детей, не входящих в группу риска, так как речь все же идет об инфекционном заболевании. Для лечения данного респираторного заболевания используется целый ряд медикаментозных и народных средств, которые крайне эффективны. В случае с хроническим бронхитом, как правило, требуются более длительное комплексное лечение и качественный уход.

Симптомы и осложнения бронхита

Изначально бронхит развивается как обычная простуда с характерным для нее насморком, покраснением горла, сильным кашлем без выхода мокроты. Далее заболевание приобретает более отчетливые формы — наблюдается повышение температуры тела до 38 и выше градусов, слабость, отсутствие аппетита. Примерно на 2-3 день течения болезни появляются сухие хрип в бронхах и боли в грудине. Еще через сутки сухой кашель сменяется влажным, тогда можно определить форму бронхита по виду выделяющееся слизи.

В том случае, если слизь прозрачная, значит имеет место острая форма заболевания, в случае, если зеленая с явными признаками гнойных выделений — хроническая. При бронхите наблюдаются фиброзное изменение стенок бронхов, уплотнение соединительной ткани и обширные воспалительные процессы слизистых оболочек органа с переходом на остальные ткани, что, собственно, и вызывает симптоматику.

Острая форма бронхита при правильном лечении сходит на «нет» уже через 3-4 дня, перетекая в легкую форму, полное выздоровление наступает через 2 недели, в то время как хроническая, сопровождаясь рецидивами и ремиссиями, может длиться годами. Основные опасения вызывают возможные осложнения бронхита, так как это заболевание может перетекать в тяжелую форму, вызывая фиброзные изменения тканей бронхов, и сопровождается сильной одышкой и нарушениями дыхания. Тяжелые формы бронхита становятся основой для серьезного поражения легких и причиной развития хронической обструктивной болезни дыхательных органов.

Для выявления бронхита используются данные, полученные с помощью рентгенологического исследования, внешнего осмотра и прослушивания хрипов, а кроме того, на основе анализов крови на наличие воспалительных процессов в организме. Сразу стоит прояснить, что самолечение неприемлемо в случае с бронхитом, и лечение ребенка должен обязательно назначать врач, который видит симптомы и полную клиническую картину. Некоторые народные средства могут использоваться родителями для укрепления иммунной системы малыша, восстановления и укрепления здоровья, но ни в коем случае в качестве основного лечения. Это лишь усугубит проблему, доведя болезнь до хронической формы, и ребенок будет болеть 2-3 раза в год, а иногда и чаще.

Лечение бронхита у ребенка до 3-х лет

Как правило, у детей в возрасте до 3-х лет бронхит развивается как осложнение после перенесенной простуды или из-за врожденной обструкции бронхов, причем во втором случае заболеть может даже ребенок, не покинувший роддом. Сразу стоит отметить, что при температуре выше 38 градусов у детей такого возраста положена госпитализация, и лечение в домашних условиях крайне нежелательно, так как ребенок должен постоянно находиться под контролем из-за возможности внезапного ухудшения состояния. В большинстве своем детям такого возраста сразу ставят диагноз — обструктивный бронхит, так как наблюдается одышка. Проявлением одышки у детей до года считается частота дыхания более 40-60 вдохов в минуту.

На основе диагноза назначается следующий ряд лекарственных средств: антибиотики (внутримышечно или в таблетках в зависимости от состояния малыша), препарат для избавления от одышки, жаропонижающее, препараты для восстановления микрофлоры кишечника, ингаляции против развития обструкции, капли в нос, таблетки или сиропы от кашля.

Лекарственные препараты обязательно должен назначать врач и корректировать лечение в случае неэффективности препаратов. Наиболее часто назначаемыми антибиотиками для малышей являются: Сумамед, Цефураксин, Зиннат и тому подобные препараты. Для устранения одышки, как правило, назначается раствор Эуфилина. Выбор препаратов от кашля чрезвычайно широк, поэтому могут быть прописаны как таблетки, так и сиропы, к примеру, Лазолван, Амбролан и так далее.

С первого дня применения антибиотиков детям младше 3-х лет также необходимо давать препараты, нормализующие микрофлору кишечника, обычно назначаются такие препараты, как Лацидофил или Бифидобактерин. Остальные препараты направлены на лечение симптомов, к примеру, жаропонижающие и капли в нос подбираются сугубо индивидуально в зависимости от реакции ребенка на выбранный препарат. В зависимости от реакции патогенной микрофлоры на антибиотики могут быть назначены и другие препараты, более сильнодействующие, поэтому очень важно, чтобы лечением ребенка занимался квалифицированный врач.

Террария и медицинские препараты для лечения бронхита у детей старше 3-х лет

Острые и легкие формы бронхита отлично поддаются медикаментозному лечению, но все же очень важно, чтобы подбором препаратов занимался квалифицированный врач-педиатр. Дети старше 3-х лет могут проходить лечение в домашних условиях и подлежат госпитализации лишь при тяжелой форме течения болезни. Лекарственные препараты подбираются в соответствии с тяжестью имеющейся симптоматики и возрастным особенностям пациента. Для эффективного лечения воспалительных процессов в бронхах назначаются антибиотики, мукоактивные и отхаркивающие препараты, ингаляционные бронхолитические препараты, а также медикаменты, снимающие отдельные симптомы, к примеру, жаропонижающее.

Наиболее часто для лечения бронхита используется два вида антибиотиков — препараты пенициллиновой группы и макролиды, которые крайне эффективны в борьбе с инфекциями, вызывающими воспалительный процесс. Многие родители считают, что назначение антибиотиков — это слишком серьезная мера, но это не так, ведь стремительное развитие патогенной среды может привести к развитию более серьезного респираторного заболевания — пневмонии. Длительность приема антибиотиков при острых формах бронхита составляет не менее 7-14 дней. При легком течении болезни — не более 7 дней.

Отхаркивающие препараты используются согласно инструкции или предписаниям лечащего врача. В случаях, когда наблюдаются сильные отеки дыхательных путей могут быть назначены мочегонные средства, в том числе Фурасемид для выведения лишней жидкости из отечных областей. Кроме того, больному ребенку предписан полный покой и постельный режим, так как излишняя активность во время болезни может привести к ее обострению или переходу в хроническую форму.

Жаропонижающие средства принимаются по расписанию, после нормализации температуры тела рекомендовано применение горчичников и горячих ванн на основе горчицы. Приветствуется частое употребление горячего питья. Применение препаратов обязательно должен координировать врач на основе их эффективности. Правильно медикаментозное лечение острых бронхитов позволяет полностью вылечить ребенка за 2-3 недели. Полностью здоровым от бронхита ребенок считается, когда проходят даже незначительные симптомы, и в данном случае нельзя оставлять лечение после малейшего улучшения состояния.

Лечение хронического бронхита у детей старше 3-х лет

Лечение хронического бронхита у детей — это достаточно непростой процесс, направленный не только на лечение систематически проявляющейся болезни, но и на улучшение общего иммунологического состояния ребенка. Как правило, дети, имеющие хроническую форму бронхита, болеют в несколько раз чаще, причем заболеваемость ребенка может быть вызвана не только сменой погоды, но и переездом в другую климатическую зону, к примеру, поездкой на море. Такое положение дел действительно удручающе, так как ребенок растет с ослабленным здоровьем, и ситуация с каждым годом будет ухудшаться, ведь хронический бронхит создает благодатную почву для развития чрезмерной чувствительности к аллергенам.

Как правило, в период обострения хронического бронхита болезнь всегда протекает в острой или тяжелой форме, причем иногда даже с сильными приступами удушья. Во время фазы активизации болезни лечение детей направлено на ликвидацию воспалительного процесса и его последствий и не слишком отличается от лечения обычного острого бронхита, но, как правило, излечение наступает гораздо позже, на 3-4 неделе. Полностью излечить хронический бронхит у ребенка — очень сложная задача. Все дело в том, что даже после симптоматического лечения и исчезновения воспалительного процесса в бронхах в организме все же остается патогенная микрофлора, которая и дает о себе знать при наступлении неблагоприятных для организма ребенка условий.

Снизить риск фактической заболеваемости можно путем постоянного мониторинга состояния здоровья ребенка, а также терапии, направленной на улучшения состояния здоровья. Такая терапия предполагает соблюдение распорядка дня, дыхательную и физическую зарядки, массажи грудной клетки, закаливание, активный образ жизни, в том числе частые выезды на природу или отдых в деревне или в детских оздоровительных лагерях. Приветствуется включение в рацион витаминных добавок.

Народные средства в борьбе с бронхитом

Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительного средства к традиционной медикаментозной терапии, но не следует полагаться исключительно на силу трав и отказываться от антибиотиков и современных лекарств, так как это может привести к усугублению течения болезни. Некоторые народные средства действительно оказывают положительное воздействие, имея общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, поэтому все же их использование при лечении ребенка приветствуется.

В случае если температура тела у ребенка нормальная, можно использовать теплые успокаивающие ванны перед сном с добавлением экстракта или отвара ромашки, шалфея зверобоя, мяты и эфирных масел. Такие ванные действуют в качестве легкой ингаляции и позволяют ускорить процесс выздоровления. Кроме того, при нормальной температуре тела или после приема жаропонижающих рекомендуется делать ингаляцию на картошке с содой, это способствует разжижению слизи, скопившейся в бронхах, и скорейшему ее выведению. Отдельно стоит сказать о сборах лекарственных трав, использующимся для приготовления теплого питься для больного.

Для приготовления травяного чая для детей старше 3-х лет можно использовать готовый грудной сбор, который можно приобрести в любой аптеке. Кроме того, рекомендуется пить чай мятно-ромашковый чай или чай, приготовленный на основе сочетания плодов шиповника и зверобоя. В теплые напитки можно добавлять малиновое варенье и мед, но нужно помнить, что мед следует добавлять только в теплую воду и ни в коем случае не в кипяток, так как это значительно снизит его полезные качества.

Кроме того, можно приготовить теплое молоко с медом, но опять же мед нужно класть в слегка теплое молоко, это сохранит его свойства. Теплое молоко с медом — это прекрасное отхаркивающее средства, да и вкус у такого напитка приятный, что особенно полезно, когда речь идет о лечение ребенка. Применение сборов лекарственных трав лучше согласовать с лечащим врачом.

Профилактика бронхита у детей

Проблема профилактики бронхита у детей детсадовского и школьного возраста стоит крайне остро, так как каждый ребенок большой промежуток времени находится в тесном контакте со своими сверстниками, и его поражение патогенной микрофлорой исключать нельзя. Основной мерой профилактики является исключение посещения многолюдных мест в пик заболеваемости респираторными заболеваниями. Очень важно приучить ребенка к гигиене и необходимости мыть руки. Для того чтобы уменьшить риск заболевания ребенка бронхитом, рекомендуются общеукрепляющее средства, в том числе закаливание с помощью контрастного душа и выполнение физических упражнений на свежем воздухе.

Для укрепления иммунитета нужно придерживаться правильного режима питания и включать в рацион пищу, богатую витаминами. Особое внимание нужно обращать, если ребенок заболел простудой, так как это заболевание может с легкостью перейти в бронхит. Для того чтобы этого не произошло, нужно обеспечить ребенку полный покой, постельный режим и качественное лечение лекарственными препаратами. В случае если ранее был поставлен диагноз «хронический бронхит», поводом для беспокойства и особого ухода за ребенком может стать даже обычный насморк.

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами,

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

От формы протекания бронхита, причины, вызвавшей воспаление бронхов, возраста больного, состояния его иммунитета зависит, сколько лечится эта болезнь, как долго продолжается остаточный кашель, одышка.

Продолжительность острого бронхита

Острый бронхит чаще всего имеет вирусное происхождение, относится к заразным заболеваниям. Взрослым рекомендуется на время болезни брать лист временной нетрудоспособности, оставаться дома, соблюдать постельный режим.

Детей при остром воспалении бронхов не следует вести в садик, школу. При сильном кашле, плохом самочувствии ребенка нужно показать врачу.

И от того, насколько последовательно больной выполнит предписание пульмонолога, зависит, сколько будет длиться кашель, одышка, плохое самочувствие при бронхите.

Характер заболевания меняется в зависимости от того, сколько дней продолжается бронхит, если он длится до 12 дней, то его называют острым.

Лекарственные препараты (антибиотики при бронхитах) при этом заболевании назначают не менее чем на 10 дней. В течение этого времени необходимо соблюдать постельный режим.

Воспаление длится не меньше 10-12 дней, в редких случаях болезнь проходит за 7-8 дней. При острой форме болезни совершеннолетним выдают лист временной нетрудоспособности сроком на 10-14 дней.

Определять, сколько дней при бронхите составляет срок единовременный выдачи больничного, должен участковый врач. При острой форме единовременно выдают больничный не дольше, чем на 10 дней.

Решение о продлении срока нетрудоспособности долее, чем на 14 дней, принимает специальная медицинская комиссия.

Длительность острой формы у детей

Важным фактором, определяющим, сколько болеют бронхитом дети, служит их возраст. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь. Так у малышей до года воспаление бронхов может продлиться до 3 недель. Дети от года до 5 лет болеют в среднем до 2 недель.

Дети старше 5 лет, подростки, как и взрослые, болеют менее 2 недель. После воспаления следует обратить внимание, сколько длится у ребенка остаточный кашель.

Если он продолжается более 2 недель, то есть опасность осложнения, и нужно обязательно проконсультировать ребенка у пульмонолога-аллерголога.

Такой продолжительный кашель может быть признаком аллергического бронхита, пневмонии. Более 3 недель может длиться резкий, «лающий» кашель, вызванный коклюшем.

Сколько лечат хронический бронхит

Воспалительные заболевания бронхов встречаются часто. В год у взрослых и детей может возникать 3-4 рецидива болезни продолжительностью более 3 месяцев. В этом случае болезнь диагностируют как рецидивирующий бронхит.

Если рецидивирующее воспаление продолжается более 2 лет, то болезнь переходит в хроническую форму, лечится заболевание на протяжении всей жизни. Болезнь протекает с периодическими обострениями и периодами ремиссии.

Обостриться хронический бронхит может при любой простуде, ОРВИ, на первый план при этом выступают не столько симптомы лихорадки, одышки, сколько мучительного кашля, который длится неделями.

Больничный лист выдается при хроническом бронхите при обострении болезни, срок единовременной выдачи больничного составляет 2 недели.

При выполнении предписаний врача за это время, как правило, удается добиться улучшения при бронхите, не приходится долго лечить болезнь, особенно при условии прекращения курения.

Продлением больничного у взрослых сроком, составляющим более 2 недель, должна заниматься медицинская комиссия. Срок лечения хронического бронхита может составлять месяц и более в запущенном состоянии.

Продолжительность бронхита, вызванного аллергией

Аллергический бронхит рассматривается, как разновидность хронической формы воспаления, очень долго лечится и у грудного ребенка, и у взрослого. Заболевание длится годами, осложняясь, чаще всего, астмой.

Аллергическим бронхитом заболевают чаще в детском возрасте, обострения отмечаются при диатезе, сезонном аллергическом насморке.

Сколько длится каждое обострение аллергической формы бронхита у детей, зависит от того, как быстро удается выявить и устранить аллерген.

При обострении болезни, вызванной сезонным цветением трав, на пыльцу которой развивается аллергия, достаточно переехать в местность, где их нет, чтобы симптомы исчезли.

Аллергический бронхит у детей нужно лечить, обязательно учитывая, сколько лет ребенку.

В раннем детском возрасте большое значение при воспалительных заболеваниях бронхов, вызванных действием аллергенов, приобретает явление обструкции, закупорки вследствие отека стенок ответвлений трахеобронхиального дерева различного калибра.

Основное значение при этом заболевании имеет не столько кашель, как одышка, и лечить бронхит в этом случае необходимо с применением бронхорасширяющих препаратов.

Подробно узнать, какие из них используются при лечении детей, предлагаем из статьи на нашем сайте «Бронхорасширяющие препараты».

При остром приступе аллергического бронхита с обструкцией, когда у ребенка стремительно развивается одышка, удушье, необходимо вызывать скорую помощь. А до приезда медицинских работников ребенку можно сделать ингаляцию через небулайзер с физраствором.

Дети до 5 лет особенно остро реагируют на домашнюю пыль, скапливающуюся в коврах, книгах, плесень, поселившуюся в ванной, присутствие консервантов в пищевых продуктах.

Сколько длится обструктивный бронхит у ребенка, вызванный аллергической реакцией, зависит от способа контакта с аллергеном, временем его выявления, возможностью устранения.

Наиболее сильный аллергический ответ слизистой бронхов развивается при прямом контакте с аллергенами, присутствующими в воздухе.

Частоту рецидивов болезни, то, как долго длится бронхит, определяют во многом условия проживания ребенка, степень загрязнения воздуха. Городские дети страдают этим заболеванием в 1,7 раз чаще, чем их сверстники, живущие в сельской местности.

Продолжительность лечения зависит и от правильности выбранной схемы лечения.

Если малыша, страдающего аллергией на пыльцу растений, будут лечить народными средствами с применением травяных сборов, то это может не только не вылечить ребенка, но и вызвать обструкцию бронхов, стать шагом к астме.

При астматическом бронхите главным симптомом становится не столько кашель, сколько одышка, которую лечат бронхорасширяющими средствами.

Как долго лечится обструктивная форма

В форме обструктивного острого бронхита часто протекает воспаление бронхов у детей младшего возраста. Осложнением этой болезни может стать пневмония, лечить ребенка при обструкции бронхов должен только врач.

Заболевание может осложниться бактериальной инфекцией. В этом случае обструктивный бронхит лечится столько, сколько необходимо, чтобы справиться с симптомами бактериальной инфекции.На это, как правило, уходит более 3 недель.

В подобных случаях родителям выдают больничный сроком на 14 дней, и продляют при необходимости решением медицинской комиссии. Если ребенку больше 14 лет, то больничный по уходу за подростком выдается родителям сроком до 2 недель.

Продолжительность микоплазменного, хламидийного бронхита

Микоплазменная форма заболевания бронхов возникает при инфицировании микоплазмами – простейшими одноклеточными микроорганизмами. Инфекция поражает лиц с ослабленным иммунитетом, детей, пожилых людей.

Эта форма болезни сопровождается продолжительным подъемом температуры. От возраста, состояния иммунитета зависит, сколько дней лечится микоплазменный бронхит в каждом отдельном случае, насколько сильными будут симптомы лихорадки.

Если при вирусном бронхите высокая температура держится около 3-4 дней, то при микоплазменной инфекции лихорадка длится до 10 дней, а продолжительность болезни может составить месяц и более.

Затяжное протекание воспаления отмечается при хламидийной инфекции. Заражение хламидиями наблюдается даже у новорожденных, грудных младенцев.

Сколько лечится такой бронхит у детей, способен ли вызывать осложнения, зависит от своевременности диагностики, правильно выбранной схемы лечения.

Начало болезни у грудничков чаще отмечается в возрасте 2-4 месяцев. Первым признаком заражения микоплазмами служит кашель, который не проходи, даже усиливается в течение 2-3 недель.

Микоплазменный бронхит лечится антибиотиками, и от того, насколько своевременно начато лечение, зависит, как долго оно продлится.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.Вывод о характере воспаления можно сделать лишь по результатам клинических анализов.

При бактериальном бронхите потребуется определение чувствительности возбудителя болезни к антибиотику. При всех видах воспаления бронхов лечение должно проводиться под контролем пульмонолога.

{SOURCE_HOST}